GTT Глюкозо-толерантен тест с определяне на глюкоза във венозната кръв

• Предотвратяване

Тестът за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс) дава възможност да се провери как човешкото тяло регулира нивата на захарта. Той е стандарт за определяне на диабет от втори тип.

Глюкоза толерантност тест по време на бременност се предлага на жени в диагнозата на гестационен диабет, който може да се развие при бременни жени след около 20 седмици, дори и в случаите, когато жената преди бременност, нивата на глюкозата никога не са се увеличили.

Една жена трябва да вземе кръвен тест за захар и да контролира различните промени, които има. Особено важно е да се отбележат отклонения от нормата. Средната честота по време на бременност е 3,3 - 6,6 mmol / l.

Провеждането на тест за глюкозен толеранс (GTT) помага да се установи скритото нарушение на въглехидратния метаболизъм.

За да се получи достоверна информация при дешифрирането на резултатите, е необходимо да се знае как да преминат този тест. На първо място, човек трябва да бъде физически активен, да има добро здравословно състояние (дори не е позволено настинка), той не трябва да приема лекарства, които влияят на глюкозата, и трябва да яде три дни в съответствие с диета, съдържаща въглехидрати. Сутрин преди теста изключете пушенето и кафето. Правилната подготовка - гаранция, че резултатите ще бъдат възможно най-точни.

След като е взета кръв от пациента, той поглъща глюкоза в количество от 75 грама в 250 мл вода за пет минути. За да се предотврати гаденето, към разтвора може да се добави лимонена киселина. След един и два часа се взима кръв, като тези периоди най-показателно характеризират функционалното състояние на островния апарат.

Проблемът с гликемичния контрол е от значение в практиката на кардиолог, невропатолог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар. Лабораторията INVITRO винаги е готова да извършва изследвания на разумни цени и на най-високо ниво.

Тест за глюкозна толерантност

описание

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен тест, използван за откриване на захарен диабет и преддиабетично състояние. Проучването е показано на хора, които имат нива на глюкоза на празен стомах в горната граница на нормата или леко надвишават, както и на пациенти с установени рискови фактори за развитие на захарен диабет (наследственост, наличие на заболяване при роднини, затлъстяване). Изследването на нивата на кръвната захар по време на теста за глюкозен толеранс се провежда на два етапа. Първата кръв се събира на празен стомах за пациента, след което се взима 75 г суха глюкоза, разтворена в чаша вода. Два часа след приемане на глюкоза се взема втора кръвна проба, за да се определи концентрацията на глюкоза в него.

свидетелство

• Наднормено тегло (телесно тегло).
• Атеросклерозата.
• Артериална хипертония.
• Подагра.
• Близки роднини на пациенти с диабет.
• Жени, които са имали аборти, преждевременно раждане, много големи новородени или деца с увреждания на развитието, мъртвородени новородени, захарен диабет по време на бременност.
• Метаболитен синдром.
• Хронично чернодробно заболяване.
• Поликистозен яйчник.
• Невропатия на неясна етиология.
• Дългосрочна употреба на диуретици, глюкокортикоиди, синтетични естрогени.
• Хронична парадонтоза и фурункулоза.
  

обучение
Тестът за глюкозен толеранс не се провежда при деца под 14-годишна възраст.

Кръвта се препоръчва да се даряват сутрин, в периода от 8 до 12 часа. Взимането на кръв се прави на празен стомах или след 8-12 часа на гладно. Разрешено е да се използва вода без газ и захар. В навечерието на проучването трябва да се избягва претоварването с храна.

Тестът се провежда стриктно по лекарско предписание (задължително е сезиране на лекуващия лекар или медицински консултант в медицинското заведение).

През трите дни, предшестващи деня на глюкозо-толерантния тест, е необходимо да се следва обичайната диета без ограничаване на въглехидратите; елиминират фактори, които могат да причинят дехидратация на организма (неадекватен режим на пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни нарушения).

Три дни преди изследването е необходимо да се въздържат от приемане на лекарства, чието използване може да повлияе на резултата от изследването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин „С” и др.). Внимание! Анулирането на лекарства се извършва само след предварителна консултация с пациента с лекар!

Тълкуване на резултатите
Мерни единици: mmol / l.

Алтернативни единици: mg / 100 ml.

Единична конверсия: mg / 100 ml x 0.0555 ==> mmol / l

GTT, тест за глюкозен толеранс с определяне на глюкоза във венозна кръв на гладно и след тренировка след 2 часа

• следват редовна диета без ограничаване на въглехидратите;
• елиминират фактори, които могат да причинят дехидратация (неадекватен режим на пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни нарушения);
• да се въздържат от приема на лекарства, употребата на които може да повлияе на резултата от проучването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин "С" и др.).

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Единици за измерване и конверсионни фактори: виж тест № 16 - кръвна захар.

Тест за глюкозен толеранс in vitro

От 16 май 2006 г. се провеждат нови тестове във всеки медицински кабинет на Независимата лаборатория INVITRO:

• Глюкозо-толерантният тест с определяне на глюкоза във венозна кръв на празен стомах и след тренировка след 2 часа струва 400 рубли.
• Глюкозо-толерантен тест с определяне на глюкоза и С-пептид във венозната кръв на празен стомах и след тренировка след 2 часа струва 900 рубли.

Според експерти от Световната здравна организация повече от 100 милиона души по света страдат от диабет, а до 2010 г. този брой ще се удвои. Сред населението на Русия разпространението на това заболяване достига 1,5-3,5%. В допълнение, изследванията показват, че пациентите с нарушена глюкозна толерантност са 2 пъти повече от пациентите с открит диабет.

Показанията за целите на тези проучвания са епизодична или потвърдена глюкозурия без клинични симптоми на диабет (полиурия) и с нормални нива на глюкоза на гладно и след хранене; клинични симптоми на диабет, но без гликозурия и с нормална кръвна захар; стабилна фамилна предразположеност към диабет, но без очевидни признаци на диабет. Проучването се препоръчва и за жени, които са родили големи деца (над 4 кг) и новородени с тегло над 4 кг.

Моля, имайте предвид, че тестовете се извършват стриктно според предписанието на лекаря. Проучванията се провеждат сутрин на гладно, след 10–14 часа (но не повече от 16 часа). По време на проучването е забранено използването на течности, различни от вода, храна, дим. За изследванията се изисква специално обучение. Крайният срок за прилагане на глюкозо-толерантни тестове е 1 ден (възможно е да се изпълни в режим CITO в офиса близо до метростанция Каширска).

Глюкозо-толерантен тест (GTT) с определяне на глюкоза на гладно, 1 час и 2 часа след тренировка

Какво представлява тестът за глюкозен толеранс (GTT)?

Това е лабораторен изследователски метод, използван в ендокринологията за диагностициране на нарушен глюкозен толеранс (преддиабет) и захарен диабет.

Същността на метода се състои в измерване на нивото на глюкозата в кръвта на гладно, след което в рамките на 5 минути се препоръчва да се изпие чаша топла вода, в която се разтваря глюкоза (обикновено 75 грама, бременни жени - 100 g). След 2 часа отново се измерва нивото на кръвната захар.

При провеждане на изпитване за глюкозен толеранс трябва да се спазват следните условия:

• изследвани поне три дни преди теста трябва да следват нормална диета и да следват обичайното физическо натоварване;
• изследването се провежда сутрин на празен стомах след пренощуване в продължение на 10-14 часа (по това време е забранено да се пуши и да се приема алкохол);
• по време на теста пациентът трябва да легне или да седи тихо, да не пуши, да не се охлажда и да не прави физическа работа;
• Тестът е противопоказан за хора, чиято концентрация на кръвна захар на гладно е по-висока от 11 mmol / l, не се препоръчва след и по време на стресови ефекти, инвалидизиращи заболявания, след операция и раждане, при възпалителни процеси, алкохолна цироза на черния дроб, хепатит, по време на менструация, стомашно-чревни нарушения с нарушена абсорбция на глюкоза;
• Преди теста е необходимо да се изключат медицинските процедури и медикаменти (адреналин, глюкокортикоиди, контрацептиви, кофеин, тиазидни диуретици, психотропни лекарства и антидепресанти);

Показания за анализ

• гликозурия без клинични симптоми на диабет (полиурия) с нормални нива на гладно и след хранене
• симптоми на диабет, но без глюкозурия и с нормална кръвна захар
• идентифицирани рискови фактори за развитието на захарен диабет при отсъствие на явни признаци за това (фамилна предразположеност, глюкозурия по време на бременност, тиреотоксикоза, чернодробно заболяване и / или инфекции; затлъстяване и др.)
• По време на бременността (24-28 седмици) GTT се провежда за идентифициране на риска от развитие на диабет, тъй като бременността често е провокиращ фактор за развитието на диабет.

Внимание! Не забравяйте да изпратите препоръка от лекуващия лекар с подпис и печат!

Колко струва разходите за тест за толеранс към глюкоза: цена в частни лаборатории Invitro, Gemotest, Helix и публични институции

За съжаление, световната статистика за заболеваемостта от захарен диабет е разочароваща. Все повече хора получават тази диагноза. Диабетът вече се нарича епидемия на XXI век.

Заболяването е коварно, защото тече незабелязано до определен момент, в латентно състояние. Ето защо ранната диагностика на диабета е много важна.

За целта се използва тест за глюкозен толеранс (GTT) - специален кръвен тест, който показва нивото на толерантност към глюкозата в организма. В случай на нарушения на толерантността може да се говори или за захарен диабет, или за диабет - състояние, не по-малко опасно от самия диабет.

За да направите GTT, можете да получите насочване от терапевт (което е свързано с трудностите) или можете сами да вземете анализа в лаборатории. Но в този случай възниква естествен въпрос: къде се прави тест за глюкозен толеранс? И каква е цената му?

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се основава на определянето на две нива на глюкоза в кръвта: на празен стомах и след тренировка. Под натоварването в този случай се отнася до единична доза глюкоза.

За да направите това, определено количество глюкоза се разтваря в чаша вода (за хора с нормално тегло - 75 грама, за хора с наднормено тегло - 100 грама, за деца въз основа на изчислението на 1,75 грама глюкоза на килограм тегло, но не повече от 75 грама) и дайте напитка на пациента.

В тежки случаи, когато човек не може да пие "сладка вода" самостоятелно, разтворът се инжектира интравенозно. Нивото на глюкоза в кръвта два часа след натоварването трябва да бъде равно на нормалните нива.

При здрави хора, показателят на глюкозата не може да надвишава стойността от 7,8 mmol / l, а ако внезапно получената стойност превиши 11,1 mmol / l, тогава определено можем да говорим за диабет. Междинните стойности показват нарушен глюкозен толеранс и могат да означават "преддиабет".

В някои лаборатории, например, в лабораторията Gemotest, нивото на глюкозата след тренировка се измерва два пъти: след 60 минути и след 120 минути. Това се прави, за да не се пропусне пикът, който може да сигнализира за латентен диабет.

В допълнение към преминаването на анализа, за самоконтрол, има много индикации за дефиницията на GTT:

• нивото на кръвната захар при обичайния анализ над 5.7 mmol / l (но не надвишава 6.7 mmol / l);
• наследственост - случаи на диабет в кръвни роднини;
• наднормено тегло (BMI надвишава 27);
• метаболитен синдром;
• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• по-рано идентифицирана нарушена глюкозна толерантност;
• възраст над 45 години.

Бременните жени често се насочват към GTT, тъй като през този период от живота често се появяват скрити рани. В допълнение, бременността може да развие т. Нар. Гестационен захарен диабет - "бременна диабет".

С растежа на плода, тялото трябва да произвежда повече инсулин и ако това не се случи, нивото на глюкозата в кръвта се повишава и се развива гестационен диабет, носещ риска както за бебето, така и за майката (до мъртво раждане).

Трябва да се има предвид, че вариантите на нормата на нивото на глюкозата при бъдещите майки се различават от показателите „не бременни”.

Има и противопоказания за провеждане на тест за толерантност към глюкоза:

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• ТОРС;
• обостряне на стомашно-чревни заболявания;
• следоперативния период;
• нивото на глюкоза в кръвта от пръста над 6,7 mmol / l - в този случай хипергликемичната кома може да е възможна след натоварването.

За да бъдат резултатите от теста за глюкозен толерантност правилни, е необходимо да се подготви за неговото доставяне:

• в продължение на три дни трябва да се придържате към нормална диета и физически упражнения, не можете да диета или конкретно да се ограничи до захар;
• изследването се провежда сутрин на празен стомах, след 12-14 часа бързо;
• един ден преди теста не може да пуши и пие алкохол.

Къде да извършите теста за глюкозен толеранс?

Тестът за глюкозен толеранс не е необичаен или рядък и може да се извърши или в държавна клиника по посока на лекар, или срещу заплащане в една от частните лаборатории, които по правило се намират във всеки град.

Държавна поликлиника

Като правило, платените услуги не се предоставят в държавните клиники.

Всеки анализ, включително тестът за глюкозен толеранс, може да бъде приет само при първоначално получаване от лекар: общопрактикуващ лекар, ендокринолог или гинеколог.

Резултатите от анализа можете да получите след няколко дни.

Медицинска компания Invitro

Лаборатория Invitro предлага няколко възможности за тест за глюкозен толеранс:

1. по време на бременност (GTB-S) - името говори за себе си: този тест се провежда за бременни жени. Invitro препоръчва тестване на 24-28 седмици от бременността. За да проведете анализ в Invitro, трябва да имате сезиране от лекуващия лекар с неговия личен подпис;
2. с определяне на глюкоза и С-пептид във венозната кръв на гладно и след тренировка след 2 часа (GTHS) - този анализ допълнително изследва нивото на така наречения C-пептид, който позволява отделяне на инсулинозависим и инсулин независим диабет, както и провеждане на точен анализ при пациенти t инсулинова терапия;
3. съвместно определяне на глюкоза във венозна кръв на празен стомах и след тренировка след 2 часа (GTT).

Крайният срок за извършване на анализите е един ден (без да се брои денят, в който е взет биоматериалът).

Helix Lab Service

На лабораториите Helix се дава възможност да избират измежду пет типа GTT:

1. стандарт [06-258] е стандартна версия на GTT с контролно измерване на глюкозата два часа след тренировка. Не е подходящ за деца и бременни жени;
2. напреднали [06-071] - контролни измервания се правят на всеки 30 минути за 2 часа (всъщност, до четири пъти);
3. по време на бременност [06-259] - контролни измервания се правят на празен стомах, както и един час и два часа след тренировка;
4. кръвен инсулин [06-266] - два часа след натоварването се взима кръв за определяне на нивото на глюкоза и инсулин;
5. с С-пептид в кръвта [06-260] - в допълнение към нивото на глюкоза се определя нивото на С-пептида.

Периодът на анализ е един ден.

Медицинска лаборатория Gemotest

В медицинската лаборатория Gemotest можете да преминете към една от следните възможности за анализ:

1. стандартен тест (0-120) (код 1.16.) - GTT с измерване на глюкозата два часа след натоварването;
2. тест за глюкозен толеранс (0-60-120) (код 1.16.1.) - контролни измервания на нивото на кръвната захар се извършват два пъти: един час след натоварването и два часа след натоварването;
3. с определяне на глюкоза и инсулин (код 1.107.) - в допълнение към нивото на глюкозата, два часа след натоварването се определя и стойността на инсулина: това е необходимо за оценка на компенсаторната хиперинсулинемия. Анализът се извършва строго по лекарско предписание;
4. с определяне на глюкоза, С-пептид, инсулин (код 1.108.) - определя стойностите на глюкоза, инсулин и С-пептид за елиминиране на ефекта на лекарствата и диференциране на диабет тип 1 и 2. Най-скъпият от всички GTT анализи;
5. с определяне на глюкоза и С-пептид (код 1.63.) - определят се нивата на глюкоза и С-пептид.

Времето за изпълнение на анализа е един ден. Резултатите могат да бъдат събрани лично в лабораторията или получени по електронна поща или в личния акаунт на уебсайта на Gemotest.

Цена на глюкозен толерантен тест

Цената на теста за толерантност към глюкозата варира в зависимост от града на пребиваване и лабораторията (или частната клиника), в която се провежда теста. Например, помислете за цената на GTT в най-популярните лаборатории в Москва.

Разходите в държавната клиника

В държавната клиника анализът е свободен, но само по посока на лекаря. За пари, за да се вземе анализ в клиниката не може да бъде.

Колко е анализът в частна клиника?

Цената на анализите в лабораторията Helix в Москва е най-ниска: цената на стандартния (най-евтин) GTT е 420 рубли, а цената на най-скъпата GTT - с определянето на нивото на C-пептида - е 1600 рубли.

Цената на тестовете в кръвния тест варира от 760 рубли (GTT с едно измерване на нивото на глюкозата) до 2430 рубли (GTT с определението за инсулин и C-пептид).

Освен това трябва да получите стойността на глюкозата в кръвта преди тренировка, на празен стомах. Е, ако имате възможност да използвате личен глюкометър, в противен случай в някои лаборатории ще трябва да преминете още един анализ - определяне на нивото на глюкоза - което струва около 250 рубли.

"Тест за глюкозна толерантност"

Цена: 620 рубли.
Материал: Кръв
Време за събиране: 7: 00-12: 00 часа 7: 00-10: 00 часа
Предаване на резултатите: В деня на доставката на биоматериала от 16: 00-19: 00 часа, освен събота и неделя

Условия за подготовка за анализа:

Тест за глюкозна толерантност

Масовите изследвания показват, че пациентите с нарушен глюкозен толеранс са 2 пъти повече от пациентите с открит диабет. Една от рисковите групи за развитието на диабета са жени с анамнеза за бременна диабет. При бременни жени това проучване се извършва преди 28-та седмица от бременността.

Подготовка за изследването

Тестът трябва да се провежда стриктно, както е предписано от лекар! През 3-те дни, предшестващи анализа, е необходимо да се спазва нормална диета, без да се ограничават въглехидратите. 3 дни преди теста е необходимо да се отменят лекарствата, чиято употреба може да повлияе на резултата (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, метапирон, витамин С и др.).

В навечерието на проучването алкохолът е противопоказан. Тестът се провежда сутрин на празен стомах, след 10-14 часа бързо (но не повече от 16 часа). По време на проучването е забранено използването на течности, различни от вода, храна, дим. Необходимо е да лежиш неподвижно или да седиш. По време на теста, появата на слабост, чувство на припадък, повишено изпотяване. В този случай проучването е спряно.

Венозна кръв се взима от инспектираното лице на празен стомах, за да се определи глюкозата и С-пептидът, след което перорално приема 75 г разтворен глюкоза 250 мл чай или топла вода. Два часа след взимането на 75 g глюкоза, отново се измерват глюкозата и С-пептидът.

Сибмама - за семейството, за бременността и за децата

Кръвен тест за глюкозен толеранс

Post astoria "Вт юни 14, 2016 16:41

Съобщение от EkaterinaV »Чт Ное 03, 2016 22:40

Съобщение nsknoskovaea »Чт Ное 03, 2016 22:50

Посланието Надежда 2016 »Пет Ное 04, 2016 19:56

Ако педиатърът ви обясни причината за диабета и високата захар чрез този анализ, сменете педиатъра. Каква приказка ви казва? Този анализ е предназначен за тези, които са изложени на риск от диабет. Повечето жени са с наднормено тегло. Виждали ли сте жени с гестационен диабет? Видях, че в една реанимация те лъжат, 36 седмици, като правило, правят цезарово сечение. И те също нямаха проблеми. Така, освен факта, че влияе върху състоянието на жената по отношение на оток, развитието на детето не следва нормите, късно е, с белите дробове, освен това, детето на жена с гестационен диабет има висок риск от проблеми. Ако това е възможно да се предскаже в ранните етапи, тогава се вземат мерки, включително формулирането на инсулин. А при децата, захарта е била отглеждана, включително благодарение на родителите, които изнасят всички видове малки деца с малки деца. В допълнение, като цяло, броят на хората с диабет е нараснал прилично, и всичко това е от произведената храна и липсата на сдържаност в храненето, любовта към детето на chupa chups да се придържат да изостават.

Добавено след 59 секунди:

Направихме и този тест. И нищо не се е случило със захарта на детето. Не и година по-късно.

Пост Astoria »Съб Ное 05, 2016 13:48

Тест за глюкозен толеранс, захарна крива: анализ и скорост, как се преминава, резултатите

Сред лабораторните изследвания, предназначени да идентифицират нарушения на въглехидратния метаболизъм, много важно място е придобито от теста за глюкозен толеранс, глюкозния толеранс (глюкозно натоварване) - GTT, или тъй като често не се нарича много добре - "захарна крива".

В основата на това проучване е изолираният отговор на приема на глюкоза. Несъмнено се нуждаем от въглехидрати, но за да изпълнят функциите си, дават сила и енергия, е необходим инсулин, който регулира нивото им, ограничавайки захарното съдържание, ако човек попада в категорията сладки зъби.

Прост и надежден тест

В други, доста чести случаи (недостатъчност на островния апарат, повишена активност на контраинсулиновите хормони и др.), Нивото на глюкозата в кръвта може значително да се увеличи и да доведе до състояние, наречено хиперхиемия. Степента и динамиката на развитието на хипергликемичните състояния могат да бъдат повлияни от много агенти, но фактът, че инсулиновата недостатъчност е основната причина за неприемливо повишаване на кръвната захар, е твърде закъсняла, поради което тестът за глюкозен толеранс, "захарната крива", теста на HGT или теста за глюкоза Широко се използва в лабораторната диагностика на диабета. Въпреки че GTT се използва и помага при диагностицирането на други заболявания.

Счита се, че най-удобната и най-обикновена проба за глюкозен толеранс е единичен погълнат въглехидрати. Изчислението е както следва:

• 75 г глюкоза, разредена с чаша топла вода, се дава на лице, което не е обременено с излишни килограми;
• Хората с голямо телесно тегло и жените, които са в състояние на бременност, увеличават дозата до 100 g (но не повече!);
• Децата се опитват да не претоварват, така че броят им се изчислява строго в съответствие с теглото им (1,75 г / кг).

2 часа след пиене на глюкозата се контролира нивото на захарта, като като начален параметър се взема резултатът от анализа, получен преди натоварването (на празен стомах). Нормата на кръвната захар след поглъщане на такъв сладък "сироп" не трябва да надвишава нивото от 6,7 mmol / l, въпреки че в някои източници може да се посочи по-ниска стойност, например 6,1 mmol / l, следователно, при дешифрирането на анализите, трябва да се съсредоточите върху конкретна лаборатория, провеждаща изпитвания.

Ако за 2-2.5 часа съдържанието на захар се повиши до 7.8 mol / l, то тази стойност вече дава основание да се регистрира нарушение на глюкозния толеранс. Индикатори над 11.0 mmol / l - разочаровани: глюкозата до нейната норма не е особено бърза, продължава да остава на високи стойности, което ви кара да мислите за лоша диагноза (ДМ), която осигурява на пациента НЕ сладък живот - с глюкозиметър, диета, хапчета и редовно. посетете ендокринолога.

Ето как изглежда промяната в тези диагностични критерии в таблицата в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм на определени групи хора:

Междувременно, като се използва еднократно определяне на резултати в нарушение на въглехидратния метаболизъм, можете да пропуснете пика на "захарната крива" или да не изчакате да се понижи до първоначалното си ниво. В тази връзка, най-надеждните методи включват измерване на концентрацията на захар 5 пъти в рамките на 3 часа (1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа след приемане на глюкоза) или 4 пъти на всеки 30 минути (последно измерване след 2 часа).

Ще се върнем към въпроса как се прави анализът, но съвременните хора вече не са доволни просто от изложението на изследването. Те искат да знаят какво се случва, какви фактори могат да повлияят на крайния резултат и какво трябва да се направи, за да не бъдат регистрирани с ендокринолог, като пациенти, които редовно пишат безплатни рецепти за лекарства, използвани при диабет.

Норма и отклонения от теста за глюкозен толеранс

Нормата на теста за натоварване с глюкоза има горна граница от 6,7 mmol / l, като първоначалната стойност на индекса, към която има склонност да се приема глюкозата в кръвта, се приема като долна граница - при здрави хора тя бързо се връща към първоначалния резултат, а при диабетиците се затваря при високи стойности. В това отношение долната граница на нормата като цяло не съществува.

Намаляването на теста за натоварване с глюкоза (което означава, че глюкозата не може да се върне в първоначалното си цифрово положение) може да показва различни патологични състояния на тялото, водещи до нарушен метаболизъм на въглехидратите и намаляване на толеранс към глюкоза:

1. Латентен захарен диабет тип II, който не проявява симптоми на заболяването в нормална среда, но напомня за проблеми в организма при неблагоприятни обстоятелства (стрес, травма, отравяне и интоксикация);
2. Развитието на метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), което от своя страна води до доста тежка патология на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, коронарна недостатъчност, миокарден инфаркт), което често води до преждевременна смърт на човек;
3. Прекалено активна работа на щитовидната жлеза и предната хипофизната жлеза;
4. Страдание на централната нервна система;
5. Нарушение на регулаторната активност (преобладаване на активността на един от отделите) на автономната нервна система;
6. Гестационен диабет (по време на бременност);
7. Възпалителни процеси (остри и хронични), локализирани в панкреаса.

Кой заплашва да попадне под специален контрол

Тестът за глюкозен толеранс се изисква предимно за хора в риск (развитие на диабет тип II). Някои патологични състояния, които са периодични или постоянни, но в повечето случаи водят до нарушаване на метаболизма на въглехидратите и развитието на диабет, са в зоната на специално внимание:

• Случаи на диабет в семейството (диабет при кръвни роднини);
• Наднормено тегло (BMI - индекс на телесна маса над 27 kg / m 2);
• Утежнена акушерска анамнеза (спонтанен аборт, мъртво раждане, голям плод) или гестационен диабет по време на бременност;
• Артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm. Hg. St);
• Нарушаване на метаболизма на мазнините (лабораторен липиден профил);
• Съдово заболяване чрез атеросклеротичен процес;
• Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) и подагра;
• Епизодично повишаване на кръвната захар и урина (с психо-емоционален стрес, хирургия, друга патология) или периодично неразумно намаляване на нивото му;
• Дългосрочно хронично протичане на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
• Прояви на метаболитен синдром (различни варианти - затлъстяване, хипертония, липиден метаболизъм, кръвни съсиреци);
• Хронични инфекции;
• Невропатия с неизвестен произход;
• Употребата на диабетни лекарства (диуретици, хормони и др.);
• Възраст след 45 години.

Тестът за глюкозен толеранс в тези случаи е препоръчително да се извърши, дори ако концентрацията на захар в кръвта, взета на празен стомах, не надвишава нормалните стойности.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Човек, който е заподозрян в нарушена глюкозна толерантност, трябва да знае, че много фактори могат да повлияят на резултатите от „захарната крива“, дори ако в действителност диабетът все още не заплашва:

1. Ако ежедневно се отдадете на брашно, сладкиши, сладкиши, сладолед и други сладки деликатеси, глюкозата, постъпваща в тялото, няма да има време да бъде използвана, без да се гледа на интензивната работа на апаратурата на острата система, т.е. специална любов към сладки храни може да се отрази в намаляване на глюкозния толеранс;
2. Интензивното мускулно натоварване (обучение за спортисти или тежък физически труд), което не се отменя в деня преди и в деня на анализа, може да доведе до нарушена толерантност към глюкоза и до нарушаване на резултатите;
3. Любителите на тютюневия дим рискуват да станат нервни поради факта, че се появява “перспектива” за нарушаване на въглехидратния метаболизъм, ако няма достатъчно време, преди да е достатъчно, за да се откажат от лошия навик. Това е особено вярно за тези, които пушат няколко цигари преди прегледа, и след това бързат да се хвърлят в лабораторията, като по този начин причиняват двойна вреда (преди да вземат кръв, трябва да седнете половин час, да си поемете дъх и да се успокоите, защото изразеният психо-емоционален стрес също води до изкривяване на резултатите);
4. По време на бременността е включен защитният механизъм на хипогликемия, развит по време на еволюционния процес, който, според експерти, носи повече вреда на плода, отколкото хипергликемичното състояние. В това отношение, глюкозният толеранс може естествено да бъде намален. "Лошите" резултати (намаляване на кръвната захар) могат да се приемат като физиологична промяна в метаболизма на въглехидратите, което се дължи на факта, че хормоните на панкреаса на детето, които са започнали да функционират, са включени в работата;
5. Излишното тегло не е знак за здраве, затлъстяването е изложено на риск за редица заболявания, при които диабетът, ако не отвори списъка, не е на последно място. Междувременно, промяна в показателите на теста не е за по-добро, можете да получите от хора, обременени с излишни килограми, но все още не страдащи от диабет. Между другото, пациентите, които във времето си припомниха и отидоха на твърда диета, станаха не само тънки и красиви, но и отпаднаха от броя на потенциалните пациенти с ендокринолог (най-важното не е да се съборят и да се придържат към правилната диета);
6. Резултатите от тестовете за стомашно-чревен толеранс могат да бъдат значително засегнати от стомашно-чревни проблеми (нарушена подвижност и / или абсорбция).

Тези фактори, които, въпреки че се отнасят (в различна степен) до физиологичните прояви, могат да ви направят доста притеснени (и най-вероятно не напразно). Промяната на резултатите не винаги може да бъде пренебрегната, защото желанието за здравословен начин на живот е несъвместимо с лошите навици или с наднорменото тегло или липсата на контрол върху емоциите им.

Организмът може да издържи дългосрочен ефект на негативен фактор за дълго време, но на някакъв етап може да се откаже. И тогава нарушение на въглехидратния метаболизъм може да стане не въображаемо, а реално и тестът за глюкозен толеранс може да свидетелства за това. В края на краищата дори такова много физиологично състояние, като бременност, но с нарушена глюкозна толерантност, може в крайна сметка да доведе до определена диагноза (диабет).

Как да направите тест за глюкозен толеранс, за да получите правилните резултати.

За да получите надеждни резултати от теста за натоварване с глюкоза, лицето в навечерието на пътуването до лабораторията трябва да следва някои прости съвети:

• 3 дни преди проучването е нежелателно да се промени значително в начина ви на живот (нормална работа и почивка, обичайна физическа активност без ненужна усърдие), обаче, диетата трябва да се контролира до известна степен и да се придържа към количеството въглехидрати, препоръчано от лекаря на ден (≈ 125 -150 g) ;
• Последното хранене преди проучването трябва да приключи не по-късно от 10 часа;
• Никакви цигари, кафе и алкохолни напитки не трябва да издържат поне половин ден (12 часа);
• Не можете да се натоварите с прекомерна физическа активност (спортните и други развлекателни дейности трябва да бъдат отложени за ден или два);
• Необходимо е да се прескочи в навечерието на приемането на отделни медикаменти (диуретици, хормони, невролептици, адреналин, кофеин);
• Ако денят на анализа съвпада с месечния за жените, изследването трябва да бъде отложено за друг път;
• Тестът може да покаже неточни резултати, ако кръвта е дарена по време на силни емоционални преживявания, след операция, в разгара на възпалителния процес, с цироза на черния дроб (алкохолен), възпалителни лезии на чернодробния паренхим и заболявания на стомашно-чревния тракт, които се появяват при нарушения на абсорбцията на глюкоза.
• Неправилните цифрови стойности на GTT могат да се появят с понижаване на калия в кръвта, нарушение на функционалните способности на черния дроб и някои ендокринни патологии;
• 30 минути преди вземането на кръвта (взето от пръста), човекът, който пристига за изследването, трябва да седи тихо в удобна позиция и да мисли за нещо добро.

В някои (съмнителни) случаи натоварването с глюкоза се извършва чрез интравенозно приложение, когато трябва да го направите - решава лекарят.

Как се извършва анализът?

Първият анализ се прави на празен стомах (резултатите му се приемат като изходна позиция), след което глюкозата се дава за пиене, чието количество се определя в зависимост от състоянието на пациента (детство, затлъстял човек, бременност).

За някои хора, сладък сладък сироп, приет на празен стомах, може да предизвика чувство на гадене. За да се избегне това, препоръчително е да се добави малко количество лимонена киселина, което ще предотврати неприятните усещания. За същата цел в съвременните клиники може да предложи ароматизирана версия на глюкозния коктейл.

След получаването на „напитката”, изследваното лице се изпраща на „разходка” недалеч от лабораторията. Кога да стигнем до следващия анализ, здравните работници ще кажат, че това ще зависи от интервалите и честотата, с която ще се провежда изследването (след половин час, час или два? 5, 4, 2 или дори веднъж?). Ясно е, че лежащите пациенти "захарната крива" се извършва в отделението (лаборантът идва сам).

В същото време отделните пациенти са толкова любознателни, че се опитват да провеждат самостоятелно изследвания, без да напускат дома си. Е, анализ на захар у дома може да се счита за имитация на THG до известна степен (измерване на празен стомах с глюкометър, закуска, съответстваща на 100 грама въглехидрати, контрол на повишението и намаляване на глюкозата). Разбира се, по-добре е пациентът да не преброи коефициентите, възприети за интерпретирането на гликемичните криви. Той просто знае стойностите на очаквания резултат, сравнява го с получената стойност, записва, за да не забравя, а по-късно ги докладва на лекаря, за да представи по-подробно клиничната картина на хода на заболяването.

В лабораторни условия, гликемичната крива, получена след кръвен тест за определено време и отразяваща графично представяне на глюкозното поведение (повишаване и понижаване), изчислява хипергликемичните и други фактори.

Коефициентът на Baudouin (K = B / A) се изчислява въз основа на числената стойност на най-високото ниво на глюкоза (пик) по време на проучването (B-max, числител) до началната концентрация на кръвната захар (Aisch, знаменател на гладно). Обикновено този индикатор е в диапазона от 1,3 - 1,5.

Коефициентът на Рафалески, който се нарича постгликемичен, е съотношението на стойността на концентрацията на глюкозата 2 часа след като човек е изпил течност, наситена с въглехидрати (числител), до числовото изражение на нивото на захар на гладно (знаменател). За лица, които не знаят проблеми с метаболизма на въглехидратите, този показател не излиза извън границите на установената норма (0.9 - 1.04).

Разбира се, самият пациент, ако той наистина иска, може да практикува, нарисува нещо, изчислява и приема, обаче, той трябва да има предвид, че в лабораторията се използват други (биохимични) методи за измерване на концентрацията на въглехидрати във времето и зачертаване на графиката., Използваният от диабетиците глюкометър е предназначен за бърз анализ, затова изчисленията, основаващи се на неговите индикации, могат да бъдат погрешни и само объркващи.

Тест за толеранс към глюкоза (0-60-120)

Тест за толерантност към глюкоза - определяне на нивото на кръвната глюкоза на гладно и на всеки час в продължение на 2 часа след натоварване с въглехидрати (1 час и 2 часа след приемането на 75 г суха глюкоза) се използва за диагностициране на диабет, нарушена глюкозна толерантност и диабет при бременни жени.

Тестът за глюкозен толеранс е показан за хора с кръвна захар на гладно в горната граница на нормалното или малко над него, както и за хора с идентифицирани рискови фактори за диабет (наличието на това заболяване при близки роднини, затлъстяване и др.).
Тестът за глюкозен толеранс е възможен само ако резултатът от глюкозния тест на празен стомах с глюкометър не надвишава 6.7 mmol / l. Такова ограничение е свързано с повишен риск от хипергликемична кома с по-високо първоначално ниво на глюкоза на гладно. Това изследване не е включено в цената на теста за глюкозен толеранс и се таксува допълнително. Изследването на кръвната захар по време на теста се провежда на два етапа.

В зависимост от ситуацията, анализът може да се извърши в три или две точки.
Тест 0-60-120 се използва по-често за откриване на диабет при бременни жени. По време на бременност повишеното натоварване на тялото може да предизвика обостряне или развитие на нови, които се появяват по време на носене на дете. Такива заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет. Според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване. Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия).
По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет. Задължителна мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени: които са преживели това състояние при предишни бременности; с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг; ако някой от близките на бременната жена има диабет. Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от засилен мониторинг от страна на лекарите.

• Препоръчително е да се даряват кръв сутрин, от 8 до 11 часа, СИЛНО ЛИЧНО НА НАТО след 12-16 часа гладуване, водата може да се пие както обикновено, в навечерието на проучването лека вечеря с ограничен прием на мазни храни.
• ВНИМАНИЕ! Когато дарявате кръв за глюкоза (в допълнение към основните изисквания за подготовка за анализа), не можете да си миете зъбите и дъвчете дъвка, пиете чай / кафе (дори неподсладени). Утринната чаша кафе ще промени показателите на глюкозата. Контрацептиви, диуретици и други лекарства също имат ефект.
• В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) изключвайте алкохола, интензивно физическо натоварване, приемате лекарства (по споразумение с лекар за 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. напрежение (бягане, бързо катерене по стълбите), емоционална възбуда 15 минути преди кръводаряване се препоръчва да си починете, успокойте се.
• Не трябва да дарявате кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.
• Кръвта за изследване трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им.
• Ако приемате лекарства, не забравяйте да предупредите лекаря си за това.