GTT и OGTT анализ по време на бременност: защо е предписано, нормата

• Предотвратяване

Всяка жена, която ражда, знае какъв тест за глюкозна толерантност по време на бременност. Но тези, които се подготвят за първи път да попълнят семейството, може би, все още не са се сблъскали с него и не знаят за какво е назначен.

От друга страна, и опитни майки не винаги знаят с каква цел, лекарите ги принуждават да пият на празен стомах сладка вода. Заслужава да се отбележи, че звучи безобидно само на пръв поглед, но всъщност този тест е свързан с доста неприятни усещания. И така, защо лекарите смятат за свой дълг да налагат такъв проблем и на нещастните бременни жени? Нека се опитаме да го разберем.

Защо мъчения бременна?

Само жени, които са родили и родили дете, разбират колко е трудна тази работа - бременност, колко страдание и безпокойство преминава бъдещата майка. Но освен токемия, подути крака и нощни страхове, има и постоянни посещения на наблюдаващия лекар, а постоянните тестове и тестове - здравето на детето трябва да се следи с всички възможни грижи.

Понякога жената просто не разбира защо е изпратена да дарява кръв или други биологични течности. В някои случаи тя дори започва да подозира, че има някаква сериозна патология, за която лекарите просто не искат да говорят. В края на краищата, жените в позиция толкова подозрителна!

И при самото споменаване на теста за глюкозна толерантност при бременна жена може да започне истинска паника - звучи много странно и плашещо.

В същото време няма нищо лошо в вземането на кръвен тест за тест за глюкозен толеранс или GTT по време на бременност. Фактът, че той е назначен, е абсолютно нормален и този факт сам по себе си не означава нищо лошо. И тестването няма да причини никаква вреда нито на майката, нито на бебето. Напротив, това ще помогне да се установи наличието на проблеми, изискващи незабавна медицинска намеса. В края на краищата, анализът на толерантността към глюкоза определя дали майката има т.нар. Гестационен диабет - форма на диабет, проявяваща се по време на бременност.

Какво е „бременна диабет”?

Във всяка жена, която очаква дете, глюкозата (просто казано, захар) в кръвта се издига по естествени причини. Вярно е, че при нормални условия тя не се увеличава до такава степен, че нейните стойности могат да бъдат сравнени с тези на диабета. Освен това, повече от обикновено, количеството инсулин се произвежда и е вещество, което в нашето тяло изпълнява функцията за регулиране на нивото на захарта в кръвта и предотвратява нейното дългосрочно нарастване. Това е, ако захар по една или друга причина изведнъж стана повече, инсулинът е длъжен да "включи" и да коригира състава на кръвта.

Ако произведеният инсулин не е достатъчен за контролиране на съдържанието на глюкоза, неговото плазмено ниво може да се повиши значително. Това е гестационен диабет или "бременна диабет". Всъщност, това е латентна форма, която не показва никакви външни симптоми и след раждането най-вероятно ще изчезне. Ето защо, не се паникьосвайте. Но не се отпускайте. Ако анализът на глюкозния толеранс се оказа положителен, той може да означава само едно: бременността трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар. При гестационен диабет вероятно ще трябва да преразгледате режима и диетата си, да следвате специална диета, която изключва редица продукти, и да въвеждате физическа активност (разбира се, в щадящи дози).

Въпреки че диагнозата не е фатална, не можете да го вземете лекомислено - без прилагането на медицинските препоръки, нормалното развитие и здравето на нероденото дете (също и на вашето дете) ще бъде под заплаха.

GTT - какво е това?

Какво представлява анализът на глюкозния толеранс? Думата „толерантност“ в широкия смисъл на думата означава „толерантност“, а във физиологичен смисъл това е слаба реакция на организма (или пълна липса на отговор) към всяко вещество, въведено в него. Лесно е да се досетите, че в този случай глюкозата ще бъде въведена в тялото ви и те ще проверят как реагира на нея.

Винаги ли си струва да се вярва на резултатите от GTT?

По време на преминаването на GTT (има други наименования: "захарно натоварване" или O'Sullivan тест) е важно да се спазват всички условия - най-малкото нарушение е изпълнено с повторение на цялата процедура.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• храна и напитки (тестът се провежда строго на празен стомах, поне за осем часа преди започването му е забранено да се взема нещо друго освен обикновена вода в устата);
• лекарства (ако трябва непрекъснато да приемате някакъв вид лекарства, трябва да информирате лекаря за това предварително);
• физически или психологически стрес;
• инфекциозни и / или възпалителни заболявания (имайте предвид, че дори лек студ може да сложи край на целия анализ).

Какво ще ми направят?

В началото на теста ще вземете кръв от вена, след което ще ви дадат чаша много сладка вода - разтвор с висока концентрация на глюкоза. Вкусът на този коктейл е много сладък и дори доста гаден (някои болни), но трябва да се подготвите психически да пиете всичко до края за пет минути. Ако всичко е наред с кръвта ви, преди да приемете глюкоза (т.е. захарта не е повишена), кръвта ще бъде взета отново след един час. И след още един час - отново, и така нататък до четири пъти. Това е абсолютно естествено - по този начин лекарите откриват динамиката на развитието на събитията в кръвта, т.е. дали инсулинът работи върху неговия състав. Ако се окаже, че работи, ще бъдете освободен. Ако не, тестът ще трябва да се повтори, за да се отстранят фалшивите показания. Между другото, те могат да се появят, например, поради недостиг на калий. Така че, дори ако сте се придържали стриктно към правилата, не сте яли или пили, а захарта все още е повишена, това не означава, че имате диабет.

Предписано ли е GTT за всички?

За да бъдат проверени за глюкозен толеранс, всички бременни жени, без изключение, се изпращат от 24-та седмица до 32-та.

По-късно е невъзможно да се извърши GTT - това може да засегне детето. Тест, насрочен предварително (от седмица 16 до седмица 18), може да означава, че сте в една от рисковите групи. Тези групи включват предимно:

• жени с наднормено тегло;
• раждане на голямо дете или раждане на големи деца преди;
• тези, чиито роднини имат диабет;
• страда от гестационен диабет по време на бременност.

Ако нито едно от тези обстоятелства не сте забелязали, но все още имате тест назначен твърде рано, не се колебайте да попитате лекаря защо е направено това. Като цяло, не се колебайте да попитате Вашия наблюдаващ лекар за всякакви въпроси, свързани с предписанието, както и състоянието на Вашето и Вашето дете. Най-важният процес в света се осъществява в тялото ви, а вашето свято право е да знаете какво се случва там и защо.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия по техния общ брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностицирането му, както и лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

• съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-нататък същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
• Гликемията, потвърдена при повторния анализ, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма е по-малко от 5.1, и когато се прилага перорално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Каква е продължителността на теста за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

1. Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
2. В етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици на бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е провеждане на лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

1. Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
2. Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

• висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
• наличието на захарен диабет при следващите (първо поколение) роднини;
• наличие в миналото на гестационен захарен диабет или на въглехидратен метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в случаи на:

• ранна токсикоза при бременни жени;
• спазване на леглото;
• наличието на заболявания на оперирания стомах;
• наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
• наличие на остри инфекциозни или остри възпалителни заболявания.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

1. Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
2. Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
3. Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа в навечерието на изпитването.
4. Изключване (ако е възможно) на приемане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиращи, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
5. Предупреждение от лекаря за теста на фона на прогестерона.
6. Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

1. Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
2. Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от това, че пациентът получава 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С) в продължение на 5 минути.
3. Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след това след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5.1, това е норма, а над 7.0 е явен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Венозни плазмени глюкозни прагови стойности за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява рисковете от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към нея.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

По време на бременността всяка жена трябва да премине определени прегледи и да премине необходимите тестове. В края на втория - началото на третия триместър на бременността, един от тези задължителни тестове е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Този тест показва как тялото на бременна жена разделя глюкоза в кръвта (захар).

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се провежда за откриване на латентен (скрит) диабет. Откриването на нарушен глюкозен толеранс е ранен рисков фактор за развитието на инсулинозависим захарен диабет.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: показания и противопоказания

В съответствие с писмото на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17 декември 2013 г. № 15-4 / 10 / 2-9478 за своевременно откриване на гестационен захарен диабет между 24 и 28 седмица на бременността (оптимален период от 24-26 седмици) се провежда орален тест за глюкозен толеранс за всички бременни жени., В изключителни случаи може да се извърши тест за глюкозен толеранс до 32-та гестационна седмица.

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс са: t

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• явен диабет (новодиагностициран захарен диабет по време на бременност);
• заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена абсорбция на глюкозата (дъмпингов синдром или резекционален стомашен синдром, обостряне на хроничен панкреатит и др.).

Временните противопоказания за теста са:

• ранна токсикоза при бременни жени (повръщане, гадене);
• необходимостта от стриктно почиване на леглото (изпитването не се извършва до момента, когато се разшири режимът на двигател);
• остро възпалително или инфекциозно заболяване.

Как да се проведе тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс е тест за натоварване с глюкоза (75 g), който е безопасен диагностичен тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Подготовката за това изследване е по-строга и задълбочена, отколкото просто да се определи нивото на глюкоза в кръвта.

Тестът се провежда на фона на нормалното хранене (най-малко 150 g въглехидрати на ден) за най-малко 3 дни преди изследването. Изследването се провежда сутрин на гладно след 8-14 часа през нощта. Последното хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. Лекарства, които влияят на нивата на кръвната захар (мултивитамини и добавки на желязо, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери (лекарства с рецепта), адреномиметици (например, ginipral) трябва, ако е възможно, да бъдат взети след края на теста.

По време на теста за глюкозен толеранс по време на бременност, кръвта се взема от вената за глюкоза три пъти:

1. Измерва се изходната (фонова) кръвна захар на гладно. След вземане на първата венозна кръвна проба, нивото на глюкозата се измерва незабавно. Ако нивото на глюкозата е 5,1 mmol / l или повече, тогава диагностицира гестационен диабет. Ако индикаторът е равен на 7,0 mmol / l или по-висок, тогава се прави предварителна диагноза.Появява (първи открит) захарен диабет по време на бременност. И в двата случая изпитването няма да се извърши допълнително. Ако резултатът е в нормалните граници, тестът продължава.
2. Ако тестът продължи, бременната жена трябва да пие разтвор на глюкоза, състоящ се от 75 г суха (анхидритна или безводна) глюкоза, разтворена в 250-300 мл топла (37-40 ° С) питейна негазирана (или дестилирана) вода в рамките на 5 минути. Началото на приема на разтвор на глюкоза се счита за начало на теста.
3. Следните кръвни проби за определяне на нивото на глюкозата на венозната плазма се вземат 1 и 2 часа след натоварването с глюкоза. Когато се получат резултати, които показват гестационен захарен диабет след второто събиране на кръв, тестът се спира и третото събиране на кръв не се извършва.

Общо бременната жена ще прекара около 3-4 часа, за да направи тест за глюкозен толеранс. В процеса на провеждане на теста са забранени активни дейности (не можете да ходите, стоите). Бременна жена трябва да прекара един час между почивката на кръвта, да седи удобно да чете книга и да не изпитва емоционален стрес. Храната е противопоказана, но питейната вода не е забранена.

Норма на кръвна захар по време на бременност

Интерпретацията на резултатите от теста се извършва от акушер-гинеколози, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари. Не се изисква специална консултация на ендокринолога за установяване на факта на нарушение на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Норма за бременни жени:

• Глюкозата на гладно от венозната плазма е по-малка от 5.1 mmol / l.
• след 1 час по време на теста за толеранс към глюкоза по-малък от 10.0 mmol / l.
• след 2 часа, повече или равно на 7,8 mmol / 1 и по-малко от 8,5 mmol / 1.

Поддържане и лечение на бременни жени с гестационен диабет

Диетичната терапия се показва с пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати и ограничаване на мазнините; равномерно разпределение на дневния обем на храната за 4-6 приема. Въглехидрати с високо съдържание на диетични фибри трябва да бъдат не повече от 38-45% от дневната калоричност на храната, протеини 20-25% (1.3 g / kg), мазнини - до 30%. Жени с нормален индекс на телесна маса (ИТМ) (18-24,99 кг / кв. М) се препоръчват да имат дневна калорична стойност на храната, равна на 30 ккал / кг; с излишък (телесно тегло, надвишаващо идеала с 20-50%, ИТМ 25 - 29,99 кг / кв. м) - 25 ккал / кг; с наднормено тегло (телесно тегло, надвишаващо идеала с повече от 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed аеробни упражнения под формата на ходене най-малко 150 минути седмично, плуване в басейна. Необходимо е да се избягват упражнения, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане (BP) и хипертоничността на матката.

Жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на висок риск за развитието му при последващи бременности и диабет тип 2 в бъдеще. Ето защо, тези жени трябва да бъдат под постоянен контрол от страна на ендокринолог и акушер-гинеколог.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Как да преминете анализа на GTT?

В тялото на жена, която носи сърцето на детето, понякога се случват такива драматични промени, които могат да повлияят отрицателно на нейното здраве и благополучие. Освен токсикоза, оток, анемия и други проблеми, може да се появят и нарушения на въглехидратния метаболизъм, класифицирани като гестационен диабет (GDM). За идентифициране или изключване на такива състояния помага да се направи тест за глюкозен толеранс по време на бременност.

Показания и противопоказания

Според протоколите на Министерството на здравеопазването, това изследване трябва да се извърши от всички бъдещи майки за период от 24 до 28 седмици. Най-важният е анализът на захарната крива по време на бременност при жени, които попадат в рисковата категория. Например, ако семейството е регистрирало случаи на диабет или самият пациент вече е имал проблеми с въглехидратния метаболизъм. В анализа на урината, която е открила глюкоза, се изследват майките, които са бременни. Рисковата група включва и жени с наднормено тегло.

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) при бременни жени с рискови фактори се извършва веднага след регистрацията, след това отново от 24 до 28 седмици.

Насочването към изследването се извършва от лекуващия лекар, което показва дозата на монозахарида. Има много противопоказания за GTT:

• Натоварването с глюкоза е противопоказано при жени, чиито нива на кръвната захар на гладно надвишават 7,0 mmol / l (в някои лаборатории 5,1 mmol / l).
• Да не се тества при пациенти на възраст под 14 години.
• През третия триместър, след срока на бременността 28 седмици, въглехидратното натоварване е опасно за плода и следователно се извършва стриктно според показанията на лекаря. След 32 седмици никога не се назначава.
• Няма тест за възпалителни процеси, инфекции, обостряния на панкреатита, дъмпингов синдром.
• Няма смисъл да се проведе проучване за нарушаване на глюкозния толеранс на фона на лекарства за фармакотерапия, които повишават нивото на гликемията.
• За бременни жени с тежка токсикоза тестът е опасен с редица последствия. Зареждането с въглехидрати носи малко приятни усещания и може само да повиши гаденето и други симптоми.

Подготовка за тестване

За да са надеждни резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност, е необходимо да се подготвите правилно за изследването. Важно е да не се променя обичайната диета за три дни преди GTT, да се ядат достатъчно въглехидратни храни. Нормалният режим на физическа активност през този период също е задължителен. През нощта, преди теста за толерантност към глюкоза, за поне 8 часа се допуска само да се пие вода и храната не трябва да се консумира. Важно е да се откажете напълно от алкохола 11-15 часа преди изследването. Пушенето по това време също е забранено. Най-малко 30 грама въглехидрати трябва да бъдат включени в последното хранене.

Ако следвате някои от тези задължителни правила, доставката на GTT ще премине нормално и резултатите ще бъдат надеждни. По-добре е да се свържете с Вашия лекар, за да разкажете подробно как правилно да преминете двучасовия тест. Трябва също така да се консултирате с него за възможните рискове, вреда за нероденото дете, целесъобразността на изследването и възможността да я изоставите.

Процедурата за GTT

Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност? Първо, трябва правилно да се подготвите за изследването, следвайки всички препоръки на лекаря. Тестването започва с факта, че анализът взема кръв от вена на празен стомах и фиксира нивото на захарта, след което извършва въглехидратното натоварване. В някои лаборатории, проба е предварително взета от пръста и нивото на глюкозата се измерва чрез тест ленти. Ако получената стойност надвишава стойността от 7,5 mmol / l, не се извършва зареждане с въглехидрати.

Най-простият вариант е оралният тест за глюкозен толеранс (PGTT), когато пациентът пие разтвор на глюкоза с вода в продължение на 5 минути. Според някои показания, когато такъв тест не може да бъде проведен, например, поради тежка токсикоза, глюкозата се прилага интравенозно. Дозировката на монозахарид в различни лаборатории е различна, тя се случва 75g или 100g. Той трябва да определи лекаря.

След въглехидратното натоварване показателите на захарта се измерват на два етапа: след 1 час, след това след 2 часа. До края на изпитването е забранено пушенето и увеличаването на физическата активност. Ако стойностите на захарната крива по време на бременност са извън нормалните граници, това може да е признак на гестационен диабет. Окончателната диагноза обаче може да се направи само след консултация с ендокринолог. За изясняване на тежестта на метаболизма на въглехидратите, предписвайте кръвен тест за гликиран хемоглобин.

Декодиране и интерпретация на резултатите

Диагностичните критерии за гликемични аномалии са установени от СЗО. Показатели за нормална глюкоза в кръвната плазма от вена (натоварване 75 g):

• сутрин на празен стомах - по-малко от 5,1 mmol / l,
• след 1 час - по-малко от 10 mmol / l,
• след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / l.

Нарушения глюкозен толеранс (IGT) се определя от следните показатели:

• сутрин на празен стомах - от 5,1 до 7 mmol / l,
• или час след въглехидратното натоварване - 10 mmol / l и повече,
• или два часа по-късно - от 8.5 до 11.1 mmol / l.

Показателите за нивото на въглехидрати в кръвната плазма над нормалните показват гестационен диабет. Въпреки това, анормална захарна крива по време на бременност понякога е фалшиво положителен резултат, свързан с неотдавнашна операция, остра инфекция, приемане на определени лекарства и тежък стрес. За да избегнете неправилна диагноза на непоносимост към глюкоза, трябва да следвате правилата за подготовка за тестване и да информирате Вашия лекар за фактори, които могат да нарушат резултатите.

Ясен индикатор за диабета е превишаването на границата от 7 mmol / l в пробата, взета на празен стомах или на границата от 11,1 mmol / l във всяка друга проба.

Струва ли си да се споразумеят за тестване?

Много жени са загрижени за преминаване на тест за глюкоза по време на бременност. Бъдещите майки се страхуват, че това ще има отрицателно въздействие върху плода. Самата процедура често носи дискомфорт под формата на гадене, замаяност и други симптоми. Да не говорим за факта, че трябва да направите тест за натоварване с глюкоза поне 3 часа сутрин, през който не можете да ядете. Ето защо бременните жени често имат желание да се откажат от проучването. Трябва обаче да се разбере, че подобно решение е по-добре да се съгласува с Вашия лекар. Той ще направи оценка на осъществимостта на проучването върху различни фактори, включително срока на пациента, как продължава бременността и т.н.

За разлика от нас, в Европа и САЩ, скрининг за глюкоза не се извършва от жени с нисък риск от развитие на гликемични нарушения. Следователно отказът за изпитване изглежда оправдан за бременни жени, които попадат в тази категория. За да попаднат под определението за нисък риск, трябва да са налице всички следните твърдения:

• Никога не сте имали ситуация, при която тестът показа, че нивата на кръвната захар са над нормалните.
• Вашата етническа група има нисък риск от диабет.
• Нямате роднини от първа степен (родители, брат или дете) с диабет тип 2.
• Вие сте по-малко от 25 години и имате нормално тегло.
• Не сте имали лоши GTT резултати по време на предишна бременност.

Преди да излезете от теста, помислете за последствията от недиагностициран гестационен диабет. Тя носи със себе си висока честота на усложнения за бебето и за самата майка и увеличава риска от развитие на диабет тип 2 в рождението си с течение на времето.

Статистиката казва, че около 7% от жените на тази позиция са изправени пред този проблем. Следователно, ако има дори и най-малък страх, по-добре е да се определи гликемичният профил. След това, дори и с увеличени усилия, лекарите могат да сведат до минимум рисковете за собственото си здраве и развитието на бебето. Обикновено се препоръчва специална диета за нарушена глюкозна толерантност и редица индивидуални назначения.

Сайт за родителство. Бюджет пътуване с деца в Европа, Азия, ОАЕ

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Бременността е огромна тежест върху тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлага на неизвестни досега товари. Затова е толкова важно постоянно да се следи състоянието на една жена през този период, като се преминават различни тестове. Дори ако жената по време на бременност следва строга диета, тя все още може да изпревари захарен диабет по време на бременност.

Характеристики на диабета при бременни жени

Бременният диабет е нарушение на обработката на глюкозата, което досега не е било характерно за бъдещата майка и се появява за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е често срещано явление - около 7% от жените страдат от средна диабетна група по време на бременност, в зависимост от групата, избрана за изследването. Картината на такъв диабет не повтаря изрично класическата форма на заболяването при небременните, но рискът за бъдещата майка не намалява и е огромен усложнение, което представлява огромен риск за майката и малкия мъж в нея. Жените, които страдат от диабет, първоначално идентифицирани по време на бременността, имат огромен риск от развитие на инсулин-независим диабет в бъдеще.

По време на бременността тялото се адаптира към критичните състояния, в които трябва да се намира през следващите няколко месеца, а повишаването на инсулиновата резистентност е физиологична характеристика на този период, характеризираща се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър, нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-малко от това на бременни, ако анализът се извършва на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и в резултат се увеличава. Причината е, че плацентата трябва да осигурява на плода пълното количество глюкоза, което е необходимо за правилното му развитие. По този начин, плацентата за тази цел започва да произвежда хормони, което засяга общото състояние на майката. Ако жената страда от диабет по време на бременност, производството на тези хормони се нарушава и инсулиновата резистентност и нейното производство се нарушава.

Анализ на lycuzotolerant тест

Необходим е тест за толеранс към глюкоза, за да се види възникващият проблем във времето и да се намеси, като не позволява ужасни усложнения за бъдещата майка и плод. Точното му име е пероралният тест за глюкозен толеранс (PGTT). Неговите резултати позволяват да се идентифицират и елиминират във времето нарушения на въглехидратния метаболизъм при бременни жени. Бременността е удар за всички органи и системи на жената, така че е важно да не пропуснете и да забележите увеличение на нивата на кръвната захар във времето.

Гестационният диабет при бременни жени се проявява изключително при жени, докато са бременни. Ако поддържате ситуацията под контрол, тогава, както и много неприятни рани по време на бременност, диабетът ще изчезне сам след раждането. Въпреки това, ако това нарушение не се държи под контрол и му е позволено да поеме своя курс, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочаквано дете, носещо със себе си много ограничения и неприятности за здравето на младата майка, която ще я придружава през целия й живот.

Бременна жена може самостоятелно да подозира диабет, като внимателно обмисля промени в тялото си. С развитието на диабета при бременни жени, симптомите не се различават от захарния диабет, който не зависи от инсулина: жената може да се чувства повишено желание за пиене, повишен апетит или, напротив, пълното му отсъствие. Може да възникне дискомфорт по време на уриниране и честотата на принуждаване към тоалетната може да се увеличи. Дори и зрението може да се влоши, да се замъгли! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабета, налягането може да се увеличи значително, което ще доведе до дискомфорт не само за майката, но и за плода, и може да доведе до заплаха от аборт или ранно раждане. Ако почувствате поне един от тези симптоми, уведомете Вашия лекар и го помолете да Ви насочи към индекс на кръвната захар, за да изключите диабета.

Показатели за гестационен диабет

Когато бременното момиче дойде да се регистрира, лекарят има време да я прегледа с цел да идентифицира това заболяване преди 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите за анализ на нивата на кръвната захар и / или нивата на гликиран хемоглобин. Ако има очевиден остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде по-висока от 7 mmol / l (или по-висока от 11 mmol / l, ако кръвта се прилага екстрапланално) и нивото на хемоглобина е повече от 6,5 процента. В допълнение, разумно е да се направи бъдещата майка в риск, ако глюкозата сутрин преди хранене, тя ще има повече от 5,1 mmol / l, но не повече от 7 mmol / l.

Преди 24 седмици такъв тест трябва да се провежда само за жени, които имат предразположение към развитие на диабет при бременни жени, но които имат нормални нива на кръвната захар. Кой рискува да развие тази патология? Първо, те са затлъстели жени - ако техният ИТМ е повече от 30 кг на квадратен метър. Второ, това са жени, чиито роднини страдат от диабет. След това има жени, които са имали развитие на тази патология по време на предишни бременности, или тяхната кръвна захар е повишена или възприемането им на глюкоза е нарушено. В четвъртата - жените, които имат повишена захар в урината. Всички други жени, за които тези нарушения не са идентифицирани, трябва да бъдат безопасни и да преминат този анализ за период от 24-28 седмици. В екстремни случаи можете да извършите този анализ преди 32 седмици от бременността. По-късно този тест не е безопасен за неродено дете!

Защо се случва в най-щастливия период за една жена (периодът на носене на детето) да се развие такова тежко състояние като захарен диабет на бременни жени? Работата е там, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта, което е под огромно напрежение по време на бременността. Ако панкреасът не се справи с производството на инсулин, настъпва нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в нашето тяло. И когато една жена ражда дете, тялото й функционира за двама, той се нуждае от повече инсулин. И ако не е достатъчно за нормална поддръжка на захарта, нивото на глюкозата се увеличава.

Опасен ли е захарният диабет за плода?

Безспорно! За запазване на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В покой, развитието на тези хормони не пречи. Въпреки това, в нарушение на производството на инсулин, тези хормони трябва буквално да защитават правото си да съществуват! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, което засяга не само бременната жена, но и бебето в нея.

Ако диабет се появи през втория триместър след двадесетата седмица, то всъщност вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушения в развитието на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на плода на плода, свързано с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на масата му, което, подобно на допълнително тегло при възрастен, може да доведе до нарушаване на развитието на органите и системите на детето. Бебето става много голямо по тегло и височина поради факта, че получава твърде много захар. Бебето все още не е напълно развит панкреас, който не може да се справи с излишъка от захар и да го преработи в мастна тъкан. В резултат на това раменният пояс, вътрешните органи: сърцето, черният дроб расте. Увеличава телесните мазнини.

Изглежда лош в голям плод? Майките се радват на растежа на децата си, раждането на такъв ботуш. Но това е, ако раждането е без усложнения. Големият плод представлява огромен риск за дълъг период на раждане - поради големия раменен пояс е трудно за детето да премине през родовия канал на майката. Дългите раждания могат да доведат до най-малкото хипоксия, да не говорим за развитието на ракови наранявания. Сложното раждане може да причини увреждане на вътрешните органи на майката. Ако бебето в матката е твърде голямо, то може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края.

Ранно раждане - огромен товар върху белите дробове на бебето. До определен период от време белите дробове просто не са готови да вдишат първия въздух - повърхностноактивното вещество не се произвежда достатъчно (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай, детето след раждането ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за изкуствено дишане.

Когато не е възможно да се извърши тест за глюкозен толеранс

1. С първата триместър токсикоза, придружена от повръщане и гадене.
2. С намаляване на двигателната активност на бременна жена до леглото.
3. При възпалителни или инфекциозни заболявания.
4. С анамнеза за хроничен панкреатит или преди това подложени на гастректомия.

Ако преди това кръвта от пръста не показва увеличение на кръвната захар, няма нужда от тест и, за да се изключи гестационен диабет, кръвта се проверява за захар от вена.

Как е тестът за глюкозен толеранс

В продължение на пет минути една жена изпива чаша сладка, негазирана вода със съдържание на 75 грама чиста глюкоза точно над телесната температура. Този тест изисква венозна кръв три пъти: първо, на празен стомах, след това един час по-късно и два часа след приемането на коктейла. Възможно е също да се използва кръвна плазма за изследване. Даряването на кръв трябва да бъде на празен стомах рано сутрин. Преди това не яжте цяла нощ, за предпочитане 14 часа преди кръводаряване. Без наличието на други указания на лекаря, тестът се провежда на 6-ия месец от бременността стриктно в посока на лекаря - нежеланото желание на пациента да извършва GTT е неприемливо.

Подготовка за теста

Три дни преди теста не трябва да се облягате на сладкиши, следвайте приема на достатъчно количество течност, не претоварвайте във фитнеса и премахнете отравянето. В допълнение, не можете да използвате лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването - противозачатъчни хапчета, салицилати, хормони, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременните жени могат да възобновят приема им след теста. Анулирането на лекарства на етапа на подготовка за теста трябва да се извършва под стриктния надзор на лекуващия лекар. В навечерието на теста не може да се приема алкохол. В деня на теста е необходимо да не се претоварвате, но това не означава, че трябва постоянно да лежите в леглото.

Стандарти за изпитване на глюкозна толеранс

В случай на двучасов тест с натоварване и двойна кръвна проба, диагнозата на гестационния диабет може да се направи, ако поне един от показателите за нивото на захарта е над 7 mmol / l на празен стомах преди да се вземе сладка вода и 7,8 mmol / l два часа след пиене сладка течност.

Това се смяташе преди, но новите норми изискват преразглеждане. В момента Световната здравна организация се придържа към други стандарти, което е съгласувано с експертите на асоциацията на акушер-гинеколози от Русия.

По време на нормална бременност трябва да бъдат следните показатели:

1. Преди ядене на празен стомах, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / l.
2. Един час след приемането на сладката вода - не повече от 10.0 mmol / l.
3. Два часа след сладка напитка нивото на глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 8,5 mmol / l.

Диференциална диагностика на бременни диабет и остър диабет

С развитието на гестационния диабет показателите ще бъдат както следва:

1. съдържанието на кръвната захар, когато се прави тест на празен стомах от 5.1 до 6.9 mmol / l.
2. един час след приемане на сладка вода - повече от 10,0 mmol / l.
3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / l.

При наличие на явен диабет се получават следните цифри:

1. съдържанието на захар в кръвта по време на доставката на материала на празен стомах - повече от 7,0 mmol / l.
2. един час след натоварването нивото на глюкозата в кръвта няма определени норми.
3. два часа след приемането на сладка течност, нивото на кръвната захар ще надвиши 11,1 mmol / l.

Ако сте преминали GTT теста, а резултатите от него не са ви направили щастлив - незабавно се консултирайте с лекар! Във всеки случай е невъзможно да се занимавате с самолечение!

Защо е направен тест за глюкозен толеранс по време на бременност и какво показват резултатите

Когато настъпи бременност, жената трябва да се подложи на много изследвания. Това е необходимо, за да може бързо да се идентифицират възможни аномалии в развитието на плода и да се следи здравето на бъдещата майка. Един от важните показатели за метаболизма на въглехидратите, който трябва да се има предвид при бременни жени, е нивото на глюкоза в кръвта.

Има няколко начина за измерване на кръвната захар. По-обективна картина може да бъде получена чрез теста за толеранс към глюкоза (TSH), използвайки "натоварването". Задължително е да се предпише между 24-28 седмици от бременността. Това е единственият точен начин да разберете дали жената има гестационен диабет или диабет.

Необходимост от изпитване и индикации за нейното провеждане

Глюкозата се образува в организма от хранителни въглехидрати. Той е основният източник на енергия за червените кръвни клетки и следователно за всички клетки. За да се получи енергия, всички клетки горят глюкоза. За нормална мозъчна функция е достатъчно само 5 g захар в тялото на възрастен.

При бременни жени има промяна в скоростта на метаболитни процеси във връзка с нарушение на хормоналното ниво. Промяна на концентрацията на инсулин, която трябва да регулира количеството на глюкозата. Колебанията на инсулин пряко засягат процесите на органичен метаболизъм. Впоследствие може да причини прееклампсия - късна токсикоза, която неблагоприятно влияе върху развитието на плода.

Анализът на глюкозния толеранс дава възможност да се открие състоянието на женското тяло. На първо място, на бременната жена се препоръчва да прави редовен кръвен тест за захар. Ако цифрите са над нормата, трябва допълнително да премине урината за захар. Ако резултатите от този анализ покажат увеличение на нивото на веществото, се предписва TSH.

Чувствителността на този тест е най-точна. Във втория триместър се предписва TSH, дори ако нормален кръвен тест е нормален, в такива случаи:

• бременна жена с наднормено тегло;
• фамилна анамнеза за диабет;
• при предишни бременности е диагностицирана хипергликемия или децата са с наднормено тегло;
• имало спонтанни аборти или мъртвородени деца;
• бременност след 35 години;
• хронични инфекции на пикочните пътища.

Как да използваме кехлибарени мъниста за лечение на щитовидната жлеза и дали помага неконвенционалния метод Имаме отговор!

За какви лекарства са ефективни хормонозаместителната терапия при менопауза, прочетете на тази страница.

Противопоказания

Не всички жени по време на бременност могат да бъдат изследвани за глюкозен толеранс. Изпитването не е предписано в присъствието на такива състояния:

• остър панкреатит;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• язвени и ерозивни лезии на храносмилателния тракт;
• обостряне на инфекциозните заболявания.

Анализът не се препоръчва, ако жената трябва да спазва почивка на легло, ако има силна токсикоза. Ако ТТГ не се прави преди началото на 3-тото тримесечие, то след 32 седмици няма смисъл да се извършва - показателите му са неинформативни.

Подготовка и анализ

За да направите TSH резултата възможно най-информативен, препоръчваме ви внимателно да подготвите:

• 3 дни преди анализа консумирайте най-малко 150 g въглехидрати.
• За 12 часа спрете да ядете, защото трябва да дарите кръв на празен стомах.
• Можете да пиете само вода без газ и захар.
• Въздържайте се от употреба на лекарства, когато е възможно.
• Премахване на тютюнопушенето.

В лабораторията се взема кръв на празен стомах (обикновено капилярно). След това на жената се разрешава да пие разтвора на глюкозата. Концентрацията му зависи от вида на TSH:

• 1 час - 50 g;
• 2 часа - 75 g;
• 3 часа - 100 g

След кръводаряване на празен стомах се извършва повторно вземане на проби след 1 час, ако е необходимо след 2 и 3 часа. Някои бременни жени могат да имат гадене и повръщане след приемане на сладък разтвор. Затова е позволено да се добави лимонов сок към течността или да се сложи лимонов срез в устата, за да се избегне.

В интервалите между вземането на кръвни проби жената трябва да спазва абсолютния мир, разходките и всякакви физически дейности са забранени. Всяка дейност води до консумация на енергия и съответно до намаляване на концентрацията на глюкоза. Не можете да приемате храна, можете да пиете само негазирана вода.

TSH дава възможност да се види как тялото на бременната жена е в състояние да обработи падналата в нея захар.

Как панкреасът вреди на човек и как да се справя с неудобните усещания? Имаме отговора!

Фактът, че анализът на гликирания хемоглобин показва и как се провеждат изследванията, може да бъде намерен в тази статия.

На страницата http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочетете каква е пункцията на гърдата и как да се подготвите за процедурата.

Норма и отклонения

Различните лаборатории имат свои собствени стандарти за TSH. Това се дължи на използването на различни показатели и медицинско оборудване за научни изследвания.

Средните нормални стойности за бременни жени са (mmol / l):

• кръвта на празен стомах е по-малка от 5,5;
• за един час - по-малко от 10;
• след 2 часа –7.8-8.5;
• след 3 часа - по-малко от 6.6.

Акушер-гинекологът трябва да интерпретира резултатите от изследването.

В случай на нарушена глюкозна толерантност и повишаване на концентрацията на захар над нормата, може да се диагностицира гестационен диабет. В такива случаи жената трябва да бъде под по-внимателен медицински контрол. В допълнение към гинеколога, тя може да се нуждае от помощта на ендокринолог и диетолог.

Често високото ниво на кръвната захар се поддържа до раждането. В редки случаи, с развитието на диабет по време на бременността, заболяването продължава и след раждането. В такава ситуация жената трябва редовно да проверява кръвната захар за 1,5-2 месеца от раждането, за да потвърди или отрече наличието на диабет.

Как и защо се тества глюкозния толеранс? Какво показват резултатите от изследванията? Открийте отговорите на въпросите след гледане на следния видеоклип:

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Какво прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Нерационалното хранене, наследствената предразположеност, както и вредното въздействие на замърсяването на околната среда водят до разпространение на болести на ендокринната система. Скритият захарен диабет е най-често срещан в периода на бременността, тъй като метаболитните процеси се забавят, като цяло тялото е под силен натиск.

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност се провежда за определяне на гестационния диабет, който е опасен само по време на развитието на плода. По правило, веднага след раждането, всички признаци на заболяването изчезват сами, но без поддържаща терапия съществува риск от проявен (постоянен) тип заболяване.

При жените винаги съществува напълно логичен въпрос защо тестовете за толеранс към глюкозата се правят по време на бременност, за какво е то? Когато се отговаря, е необходимо да се разбере, че се дава толеранс към глюкоза, за да се определи оптималното храносмилане и използване на захар в кръвта, тъй като при гестационен диабет няма значими симптоми, за които се предполага, че има заболяване. За бременни жени се предписва глюкозен тест за период от 24 до 28 седмици, като на този етап се появява висок риск от възникване на патологичния процес.

Подготовка за теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Как да вземете тест за захар с глюкоза по време на бременност

Жената последователно използва разтвора на глюкозата, чиито прегледи показват cloying, но за да се оцени правилно функционирането на системата, трябва да пиете всичко. Първо, трябва да се разреждат 50 грама на 200 ml вода, след това 75 грама, а накрая 100 грама. Извършва се кръвен тест за съдържанието на захар и се дава на интервали от 30 минути, в зависимост от индикаторите. Последващите стъпки може да не са необходими, ако резултатите от предишни анализи превишават нормалните стойности.

Извършва се „тест за захар“, за да се разбере как панкреасът обработва товара, тялото ще трябва да произведе значително количество инсулин, а глюкозата трябва да бъде в нормално съотношение.

Особености на теста за глюкозен толеранс по време на бременност

През целия период на бременността жената претърпява много различни изследвания, като един от тях е тест за глюкозен толеранс или „захарно натоварване”. По време на бременността този вид изследване ви позволява да идентифицирате не само диабета, но и тенденцията към неговото развитие. Кой е назначен за анализа и какво показват техните индикатори?

Показания за

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е страшен за много жени, защото малко хора знаят защо го приемат и какво показва. Тестът за глюкозен толеранс позволява на лекаря своевременно да се намеси в ситуацията и да предприеме подходящи мерки за отстраняване на възможната заплаха. Проведено захарно натоварване по време на бременност за всяка жена. GTT (тест за глюкозен толеранс) ви позволява да определите как захарта се абсорбира в организма и ако има аномалии в тези процеси.

По време на бременността женското тяло променя метаболитни реакции, които могат да доведат до развитие на заболяване като диабет. Следователно всички застрашени жени са изложени на риск. Този вид заболяване не е опасно и продължава след раждането. Въпреки това, без поддържаща терапия, съществува риск за бъдещата майка и за плода, че болестта ще се превърне в явна форма (втори етап на диабет).

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се премине, когато: t

• затлъстяване;
• неправилно функциониране на надбъбречните жлези или панкреаса;
• ендокринни заболявания;
• предполагаем гестационен диабет;
• преддиабет.

Тестът за глюкозен толеранс може също да се проведе с цел самоконтрол. За анализа се нуждаете от преносим биохимичен анализатор на кръв или глюкомер. Домашният глюкозен тест позволява известна грешка, защото анализира цяла кръв. Следователно резултатите от теста на преносимия анализатор и лабораторните изследвания на венозната кръв ще бъдат различни.

Въпреки това, тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не е показан на всички. До 32 седмици от теста не е опасно за нито една жена или плод. За провеждане на анализа след посочения период е противопоказано. Също така GTT не се извършва, когато:

• глюкозна непоносимост;
• Болест на Crohn;
• Болест на Кушинг;
• акромегалия;
• пептична язва;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• възпалителни и инфекциозни заболявания.

Принцип на

Как се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност? За анализ се взема кръв от вена. Дарете кръв на гладно. Тестът за глюкозен толеранс е доста капризен, защото редица фактори влияят на неговия резултат. Преди вземане на кръвни проби се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, които включват захар, бета-блокери, бета-адреномиметици и глюкокортикостероидни лекарства.

Подготовката за анализ също предполага ограничение в храненето. Дневният прием на въглехидрати е 150 гр. За 10-12 часа преди вземането на кръв се разрешава да се пие само вода без газ. 24 часа преди теста трябва да ограничат физическия и емоционален стрес. Резултатите от тестовете могат да бъдат засегнати и от инфекциозни заболявания (студени, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, възпалено гърло).

Тестът за глюкозен толеранс е сложен и многостепенен. Анализът отнема около 2 часа. Това е така, защото нивото на глюкозата в кръвта е променливо. За да получите надежден първичен индикатор, кръвта трябва да бъде дарена рано сутрин на празен стомах.

Вторият етап е вземането на кръвни проби с глюкозен товар. След 5-7 минути на жената се инжектира интравенозно разтвор или се кани да изпие “глюкозен сироп”. Интравенозният разтвор се инжектира много бавно. Специален 50% разтвор на глюкоза се продава във всяка аптека. Когато се приема през устата, се пият 250 мл сладка топла вода със съдържание на глюкоза 75 г. За да се извърши натоварване с глюкоза у дома, е забранено. Разтворът на глюкоза е сладък сладък, така че бременните могат да се чувстват болни. При силна токсикоза не се извършва анализ на глюкозния толеранс.

В последния етап се вземат няколко кръвни проби. Първата ограда се провежда след 1 час, втората след 2 часа и третата след 3 часа. Това е необходимо, за да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта.

Тестът за глюкозен толеранс се взема от 24-та до 26-та седмица от периода. Въпреки това, ако една жена е с особен риск, тестът се провежда в по-ранен период от 16 до 18 седмици.

Тълкуване на резултатите

Скоростта на теста за глюкозен толеранс при бременни жени е повишена. Това е необходимо за нормалното развитие на детето. Но все още има показатели, които се считат за критични. Лекарите правят диагнозата диабет, ако кръвният тест надвишава показателите:

• 5,1 mmol / l - при приемане на венозна кръв на празен стомах;
• 10 mmol / l - когато се събира венозна кръв 60 минути след натоварването с глюкоза;
• 8,6 mmol / l - когато се взема венозна кръв 120 минути след натоварването с глюкоза;
• 7.8 mmol / l - когато се взема венозна кръв 180 минути след натоварването с глюкоза.

Ако първият показател показваше високо ниво на глюкоза, тогава една бременна жена трябва да повтори анализа на друг ден. Ако резултатът от анализа се повтори, на жената се диагностицира гестационен диабет. Ако лекарят подозира диабет, но показателите са нормални, тогава жената трябва да бъде преразгледана след 14 дни, за да се изключат грешните резултати.

Диабетът може да е асимптоматичен и бременната жена може дори да не е наясно с болестта. С прогресирането на заболяването може да се появи тежка жажда, глад, често и обилно изпразване на пикочния мехур, замъглено виждане. В случай на гестационен диабет на бременна жена се предписва специална диета, която изключва „простите” въглехидрати (сладкиши, конфитюри, сладкиши) и ограничава консумацията на „сложни” въглехидрати. Умереното упражнение също се счита за полезно. Те увеличават притока на кислород в кръвта. Ежедневните упражнения помагат за изразходване на излишната кръвна захар.

Ако диета и физически упражнения не дават резултати, тогава лекарите предписват инсулин. Но преди това на една бременна жена се поставя допълнителен ултразвуков преглед. Ражданията обикновено са планирани за седмица 37-38.

С диагноза диабет, тестът се предписва и след раждането. Това е необходимо, за да се установи неговата първопричина и да се установи дали заболяването е свързано с бременността.

Причини за неправилни резултати

Тестовете за глюкозен толеранс, провеждани у дома или в лабораторията, могат да покажат фалшив отрицателен или фалшиво положителен резултат. Защо се случва това. Има няколко причини. Може да се появи фалшив отрицателен индикатор, когато:

• нарушена абсорбция, т.е. захарта не е влязла в кръвния поток в достатъчни количества;
• нискокалорична диета, когато жената, преди предписаната процедура, се изчерпа със строга диета и не консумира достатъчно въглехидрати от храната;
• повишена физическа активност, която винаги понижава нивата на кръвната захар.

Фалшиво положителен индикатор, т.е. високо ниво на глюкоза в кръвта може да се наблюдава след продължително гладуване или при почивка на легло.

Тестът за калциев глюкоза служи само за добри цели. Не се страхувайте от положителен резултат. При спазване на медицинските препоръки на заболяването не е опасно за здравето на бебето.