Диабет и сексуална потенция: как да се върне мъжката сила?

  • Продукти

Различни нарушения на ефикасността се наблюдават при 25-75% от мъжете с диабет и доколко те са сериозни, зависи от това как болестта прогресира. За тези, които са болни в лека форма или са добре компенсирани, нарушенията са незначителни.

При нестабилен диабет, справянето с импотентността е много трудно, а понякога и невъзможно. От друга страна, в 10% от мъжете се оплакват от намаляване на ефикасността, диабет се открива по време на изследването. Следователно връзката между захарния диабет и силата на действие е отдавна без съмнение нито сред самите пациенти, нито сред лекарите.

Как диабета засяга потентността

Това заболяване засяга мъжката сексуална сфера по различни начини. Първо, при всеки тип диабет страдат малки кръвоносни съдове, включително и най-малките капиляри, които проникват в тялото на пениса. Когато е възбудена, тя не е пълна с кръв и ерекцията е слаба или къса.

Второ, хипогликемията потиска сексуалните нервни възли на гръбначния мозък, от които зависят ерекцията и еякулацията. Дори и да има нормална ерекция, човек с "сладка кръв" еякулация се появява по-късно, отколкото при здрав човек, а понякога не се случва. При някои пациенти се намалява чувствителността на ерогенните зони - скротума, перинеума, главичката.

Диабетът също засяга сексуалното желание.

При поражението на мозъчните съдове, кръвоснабдяването му се влошава и не само паметта и вниманието са засегнати, но и мозъчните центрове на сексуална възбуда, либидото.

При лечението на диабетна импотентност е необходимо да се прави разлика между органични нарушения и психологически проблеми, които намаляват апетита. Органични нарушения могат да се приемат след едно или повече диабетни ком и декомпенсирани заболявания. Ако тестостероновият тест е нормален, а мъжът няма тежки съдови проблеми, тогава сексуалната функция може да бъде възстановена.

Диабет и тестостерон

На пръв поглед връзката между диабета и силата на действие е много проста и ясна. Колкото по-малко се произвежда тестостерон в човешкото тяло, толкова по-голям е рискът от затлъстяване - чувствителността на инсулина към тъканите намалява, а човек може да получи диабет 2. Тестостеронът намалява по различни причини: инфекции, някои лекарства, наранявания на тестисите и скротума, сътресение, остеопороза, чернодробно заболяване, постоянно нарастващ натиск и т.н.

Но взаимодействието между диабета и тестостерона е по-сложно от причинно-следствената връзка. Диабетът при човек може да се развие независимо от недостатъчното производство на тестостерон, като например заболяване от тип 1. Но когато кръвната захар се повиши, тя започва да потиска производството на този хормон! Това означава, че ниското ниво на "мъжки хормон" може да се нарече една от причините за диабет при мъжете и усложнение на диабета.

Лечение на импотентност при диабет

При пациенти с лек и умерен диабет понякога е достатъчно да се достигне нормално ниво на кръвната захар и еректилната функция се възстановява. При тип 2, затлъстелите мъже трябва да отслабнат и да намалят високото кръвно налягане, така че им се предписва диета, препоръчва се упражнения и се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Лечението на полиневропатия с препарати на тиоктовата киселина спомага за възстановяване на чувствителността към нервните окончания, а статините (ловастатин, аторвастатин и др.) Помагат за предотвратяване на запушването на съдовете с холестеролни плаки. Ако лечението с наркотици не помогне за възстановяване на потентността, човек може да препоръча някой от лекарствата като Виагра. Те се наричат ​​лекарства IFDE-5.

При тежки ангиопатии кръвоснабдяването на пениса може да се възстанови само хирургично.

Такива операции се наричат ​​микросъдови. Когато това не е възможно, мъжете инсталират импланти, които поддържат или имитират ерекция.

Viagra® и други IFDE-5 при диабет

Особеността на този вид лекарства е, че те сами не предизвикват и не поддържат ерекция. Те увеличават кръвоснабдяването в кавернозните тела и осигуряват нормална физиологична реакция в отговор на стимулация. Ефективността им при диабетици е малко по-ниска, отколкото при здрави мъже. След използване на Levitra® или Cialis®, сексуалната функция се възстановява при 50-70% от пациентите, в зависимост от тежестта на сексуалната дисфункция и лекарството.

Вземете iFDE 5 трябва да бъдете внимателни. Те са противопоказани за високо кръвно налягане и за мъже с други сърдечно-съдови заболявания, например след инфаркт или инсулт. Преди да купите IFDE-5, трябва да знаете дали избраното лекарство се комбинира с други лекарства, които приемате.

Сами по себе си сигурни, някои лекарства, ако се приемат заедно, могат да доведат до сериозни здравословни проблеми.

Проблеми с диабета и потентността

Захарният диабет е хронично увреждане на ендокринната система, при което панкреасът не е в състояние да произведе инсулиновия хормон в подходящо количество. Ендокринолозите казват - болестта не е особено опасна при правилно лечение. Това не може да се каже за усложненията, които дава. Първите, които биват засегнати, са съдовете, капилярите, което води до нарушаване на правилното кръвоснабдяване и дисфункции на други органи. Репродуктивните органи усещат влиянието, така че диабетът и потентността при мъжете са неразривно свързани.

Връзката на ендокринологията, репродукцията

Как диабета влияе на силата на мъжете? Зависи от усложненията, довели до развитието на ендокринната лезия. Списъкът от провокиращи фактори включва обструкция на вените, артерии, през които кръвта влиза в половия орган, невропатия, т.е. увреждане на нервните влакна, които контролират ерекционните процеси. При някои пациенти се наблюдава комплексно увреждане на органите на ендокринната система, в резултат на което се намалява синтеза на половите хормони. Други нарушения са причинени от употребата на мощни лекарства, предназначени за борба с усложненията, които възникват.

Какво е въздействието

Ефектът от диабета върху здравословната сила при мъжете може да се разбере, ако разгледаме механизма на интимния акт. Около 100 мл кръв трябва да поток в пениса, след това съдовете трябва да бъдат блокирани, за да се предотврати изтичането му. По време на триенето възбудата се увеличава, с помощта на нервните импулси постъпва сигнал за появата на оргазъм, който провокира освобождаването на семенната течност.

Заболяването засяга две важни системи на тялото:

  • кръвообращението, отговорно за притока или изтичането на биологична течност;
  • нервна, предаваща сигналите от репродуктивната система към мозъка и обратно.

Причината за нарушенията е повишен показател за глюкоза в човешката кръв.

Импотентност при наличие на патология е първата аларма, която показва непосредственото развитие на по-сериозни здравословни проблеми, свързани с кръвообращението, работата на нервната система.

Независимо от причините за ендокринната патология, има симптоми, характерни и за двата вида заболяване. Това е:

  • забавена еякулация или нейното отсъствие;
  • десенсибилизация на интимния орган;
  • намаляване на сексуалното желание.

Диагноза с намалена ефикасност

При всеки пациент интимната слабост се проявява в различна степен. За да го установите, за да разберете точната диагноза (дисфункция, импотентност) ще ви помогне цялостно изследване. Тя включва:

Диабетично устно проучване

Лекарят ще определи какво ниво на захар е нормално за мъжа, колко често има пристъпи на хипогликемия, има ли други тревожни симптоми. Ако пациентът има:

  • успя да намали зрителната острота;
  • започнаха да имат проблеми с работата на сърцето или бъбреците;
  • диагностицирана лезия на нервната дейност,

следователно болестта вече е започнала да засяга сексуалното здраве.

Физиологично изследване

Увеличаването на нивото на глюкозата оказва значително влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, като първото изследване, което специалистът ще назначи, е ултразвуково сканиране на скротума с Доплер. Този диагностичен метод ще оцени как засегнатите вени, артерии на пениса, колко богат е пенисът, пълен с кръв, дали е достатъчно за пълна ерекция.

Проучвания могат да бъдат предписани за изследване на пропускливостта на нервните импулси, преминаващи през половия орган. Ако пациентът се лекува с хирургично лечение на импотентност, ще бъде необходима ангиография: въвеждане на контрастен орган в съдовете, последвано от рентгеново изследване.

Всички тези техники ви позволяват да погледнете развиващата се патология отвътре, за да оцените състоянието на съдовете, нервните влакна, кавернозните тела визуално въз основа на получените снимки.

Лабораторни изследвания

За да се оцени клиничното въздействие на диабета върху ерекцията или ефикасността, ще се изисква серия от кръвни тестове. Те ще установят нивото на някои вещества в организма. Предмет на проучване:

  • хормони: тестостерон, лутеинизиране и стимулиране на фоликулите;
  • вещества, отговорни за работата на сърцето, кръвоносните съдове: холестерол, триглицериди, протеини, мазнини, въглехидрати;
  • показатели за бъбречната функция: урея, пикочна киселина, креатинин;
  • тиреоидни хормони;
  • гликиран хемоглобин: част от вещество, което се свързва с молекулите на глюкозата.

Въз основа на всички получени резултати лекарят определя точната причина за сексуалното разстройство. Напълно излекува откритата патология е малко вероятно да успее, но е възможно да се подобри състоянието на пациента. За да направите това, ще бъде необходимо да се поддържат нормални нива на глюкоза, правилно функциониране на системата за размножаване.

Психологическа импотентност

Диабетът може дори да се превърне в импотентен субект на здравословното функциониране на повечето системи на тялото. Причината за това е негативното психологическо отношение. Често това явление се сблъсква с пациенти, които наскоро са били диагностицирани с болестта. Те внимателно изучават информацията за диабетните усложнения и след това я проектират в собственото си състояние. Ако в такъв момент в леглото има неуспех, последвалата интимност може вече да бъде нарушена от самохипнозата.

Признаци на психологическо сексуално разстройство включват:

  • недоброволна ерекция сутрин и отсъствието му по време на интимност;
  • проблеми в леглото само с определен партньор;
  • здрави показатели за клинични изследвания при наличие на слаба ерекция или забавена еякулация.

Други фактори

Независимо от вида на заболяването (първо или второ), съществуват редица провокиращи фактори, които могат да намалят ефикасността дори при „диабетици-начинаещи”. Това е пушене, заседнал начин на живот, алкохол, мазни храни. Няма да бъде възможно да се избегнат проблеми с мъжката сила при пациенти, които, в допълнение към ендокринологичната патология, страдат от такива сърдечни заболявания като:

  • исхемия;
  • хипертония;
  • ангиопатия на долните крайници.

Диабет и тестостерон

Диабетът и потентността имат обратна връзка: съществуващите сексуални разстройства могат да увеличат риска от развитие на патологии от втория тип. Механизмът се състои в следното: намаляване на качеството на интимния живот, наличните еректилни нарушения водят до намаляване на производството на хормона тестостерон. Нейната редукция може да увеличи производството на женски андрогени, които провокират развитието на женските вторични сексуални характеристики, увеличаване на телесното тегло. А затлъстяването, от своя страна, ще предизвика ендокринна патология.

Не само болестите на тазовите органи, но и факторите, влияещи върху работата на хормоналните жлези, водят до намаляване на производството на тестостерон и развитието на мъжката импотентност:

  • травматично увреждане на мозъка (страда от хипофизната жлеза);
  • бъбречна, надбъбречна недостатъчност;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • наранявания на скротума или пениса.

Методи за лечение

Възможно е да се лекува отслабената мощност при диабетиците по един начин - за поддържане на глюкозата на ниво, близко до показателите за здравословно състояние. Веднага след като показателите за захар станат стабилни нормално, интимният живот веднага започва да се изгражда. Терапевтичният ефект в същото време усеща съдовете: те престават да изпитват отрицателно въздействие. Кръвният поток се подобрява, стимулира производството на генитални андрогени, елиминирането на тазовите стагнации, появата на силна ерекция.

Такова лечение на импотентност е важно за захарен диабет тип 2. Инсулин-зависимата форма на патологията се характеризира с факта, че много рядко е възможно нивото на кръвната захар да се понижи до здраво ниво. При първия тип диабет, особено тежък, опитите за намаляване на нивото на глюкозата под 7 mmol / l водят до развитие на хипогликемия. Такива пациенти трябва да бъдат лекувани по медицински начин.

Хормонална терапия

Ако причината за нарушената функция на дефицита на хормони е, андрогенните лекарства ще помогнат за повишаване на тяхното ниво. Точният избор на лекарство, дозировката му, продължителността на терапията, лекарят определя въз основа на данни от клинични проучвания:

  • тестове за чернодробна функция;
  • нива на тестостерон в кръвта;
  • индикатор за холестерол.

Тези тестове се правят редовно по време на хормонозаместителната терапия. Ако лекарството е избрано правилно, увеличете нивото на андроген, върнете здрава ерекция след 1-2 месеца.

Лечението с хормони е противопоказано при тумори на простатната жлеза (хиперплазия, онкология).

Използване на алфа липоева киселина

Ако слабата репродуктивна функция се дължи на патология на нервната система (невропатия), лечението се извършва с помощта на тиоктова киселина. Този полезен микроелемент ще повлияе положително на работата на много вътрешни органи. При условие, че патологията е в ранен стадий на развитие и пациентът поддържа нивото на глюкоза в рамките на здрави параметри.

Ако невропатията се свърже със запушване на кръвоносните съдове, такова лечение няма да даде желаните резултати. В тези случаи е показана хирургична терапия.

PDE инхибитори

Друг начин за премахване на проявата на еректилна дисфункция е използването на стимулатори за ерекция. Списъкът на тези лекарства включва известните Виагра, Сиалис, Левитра и техните аналози. Тези лекарства действат директно върху кръвния поток, като допринасят за по-пълното пълнене на пениса с кръв по време на сексуална възбуда.

Положителният момент от приемането на такива лекарства е липсата на влияние върху нивото на захарта, но при диабет те могат да причинят редица нежелани реакции:

  • главоболие, замаяност;
  • горещи вълни;
  • слабост, сънливост, общо влошаване на здравето;
  • разстройство на храносмилателната система;
  • фотофобия, намалена зрителна острота.

Друг недостатък на PDE-5 инхибиторите е зависимостта. При честа или продължителна употреба ефективността им намалява.

предотвратяване

Основните условия за силна ерекция, здравословна активност при диабет - поддържане на нормални два показателя: глюкоза и тестостерон.

Първото условие е нисковъглехидратната диета: въглехидратите повишават кръвната захар. Отказът от храни с висок гликемичен индекс ще намали нивата на глюкозата, подобри общото състояние на пациента, облекчи умората, сънливост, апатия и стрес. Замяна на бонбони (основните източници на въглехидрати) ще помогне на подаръци на природата, постно месо, риба, зърнени храни, зелени.

Никотинът има отрицателен ефект върху потентността, а при диабет този ефект се увеличава няколко пъти. Ето защо, отказването от тютюнопушенето, включително пасивното пушене, ще възстанови загубеното сексуално здраве, нормализира клиничните стойности на захарта.

Следващото важно условие е поддържането на психо-емоционално здраве. Трябва да избягвате стрес, тревожност. Борба с депресията, истерични състояния. Това е правилното психическо отношение, ходене на чист въздух, хоби, здравословен пълен сън. Осъществимо физическо натоварване също ще подобри здравето на репродуктивните органи, но тук е важно да не се прекалява: повишената активност намалява захарта, може да доведе до развитие на хипогликемия.

Традиционните методи за засилване на силата няма да бъдат излишни, но при условие, че всички предписания са съгласувани с лекуващия лекар. Трябва да се помни, че не всички нетрадиционни рецепти, насочени към укрепване на мъжката сила, са съвместими с диабета, така че те трябва да се използват много внимателно.

Лекарят трябва постоянно да следи състоянието на диабета и, ако е необходимо, да предписва различни видове лекарства. Това ще предотврати усложнения както на основното заболяване, така и на еректилната дисфункция.

Практикуващ журналист, рецепти проверява за себе си.
Той знае всичко за мъжете и традиционната медицина.

Как да се повиши силата на диабета

Проблеми с потентността могат да възникнат във всяка възраст. В някои случаи сексуалната функция просто отслабва, а в други изчезва напълно. Особено често нарушения на сексуалния характер се проявяват при захарен диабет. Според статистиката, почти една четвърт от мъжете-диабетици стават импотентни. Когато заболяването е недостатъчно, се произвежда инсулин. Впоследствие има проблеми с нервната система, състояние, което засяга еякулацията и ерекцията. Мъжете са загрижени за въпроса как да се повиши ефективността при диабета? Това е доста трудно, защото еякулацията е нарушена, чувствителността на пениса е намалена. В същото време има шансове за подобряване на ситуацията, нивото на хормоните в почти всички мъже не се променя, остава нормално.

Как диабета влияе на силата на действие?

За пълна ерекция в пениса трябва да попадне достатъчно кръв, за което са отговорни някои нерви и кръвоносни съдове. Лекарите потвърдиха негативния ефект на диабета върху силата. Поради високата захар, съдовата система е силно засегната. Ние насочваме вниманието ви към високата концентрация на глюкоза в кръвта, настъпва гликация. Този процес води до активното развитие на отрови, които отровят тялото. Това повдига въпроса колко сериозно диабета влияе върху силата на действие при мъжете?

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател се е отървал от проблемите с ефективността чрез ефективен метод. Провери го на себе си - резултатът е 100% - пълно облекчение от проблеми. Това е естествено билково лекарство. Проверихме метода и решихме да ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Ерекцията е отговорна за нервната система, тя е автономна и несъзнателно изпълнява функциите си. В допълнение, поради нервната система, дишането, сърдечните ритми, храносмилателния процес, съдовия тонус се регулират, произвеждат се много хормони. В случай на развитие на захарната невропатия, мъжът страда от неуспех на сърдечния ритъм, съдовете също са блокирани, а по-късно се развиват инфаркт и инсулт. Много различни фактори, засягащи здравето на мъжете, така че трябва внимателно да следи тяхното благосъстояние.

Комуникация на тестостерон с диабет

Диабетът не само влияе върху силата на човека, но всичко може да бъде и обратното. Има много спорни въпроси, свързани с този проблем на форумите. При еректилно разстройство нивата на тестостерон намаляват драстично и след това се развиват затлъстяване и захарен диабет тип 2. Неуспех в хормоналната система, водещ до диабет, може да се предизвика от такива фактори:

  • чернодробни нарушения;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • приемане на определени лекарства;
  • травма на мъжките полови органи - тестиси, скротум, перинеум;
  • чести хипертонични кризи;
  • развитие на остеопороза.

Диагностични методи

Диабет и потентност при мъжете, колко свързани? За да разберете, е необходимо да се подложи на изпит, за да се преминат тестове. Лекарят се интересува: какво е нивото на захар в кръвта на пациента, колко често се увеличава? Как диабета засяга ерекцията и как да я увеличим?

За физическите причини може да се каже, когато диабетът води до:

  • проблеми със зрението;
  • бъбречно заболяване;
  • сърдечни патологии.

Може да не се потвърди връзката между диабета и потентността при мъжете. Когато болестта не се развие дълго, най-вероятно има психологически проблеми. За да се установи дали диабетът влияе на силата, се извършва съдова доплерова сонография. Освен това се предписва интракава изследване, при което се прилага лекарство за отпускане на кръвоносните съдове в гениталния орган. След това проверете дали има ерекция.

Съвет! Ако на човек се предпише интракавернозно изследване, важно е да се гарантира, че се използва простагландин Е1. Използвана преди това комбинация: папаверин + фентоламин. Впоследствие настъпиха сериозни усложнения.

След прилагането на комбинираните лекарства, човекът е преживял приапизъм, продължително продължаване на ерекцията, което води до силна болка. За да се облекчи състоянието, трябва да се инжектира вазоконстриктор. По време на хирургична интервенция трябва предварително да се предпише съдова ангиография: в кръвта се инжектира специален контрастен агент, след което се прави рентгенова снимка.

Заслужава да се отбележи, че ако човек няма достатъчно полови хормони, докато анализът показва нормален тестостерон, вие също трябва да преминете тест за измерване на нивото на глобулин.

Повишено действие при диабет

Различните смущения в организма имат различни ефекти върху сексуалната функция.

Внимание! За да възстановите еректилната функция, се нуждаете от цялостно лечение на диабета.

Всички процедури се наблюдават от ендокринолог, уролог. Също така спазвайте следните препоръки:

  1. Поддържане на нивата на захарта с помощта на инсулин;
  2. Яжте често, но на малки порции;
  3. Изоставяне на животински мазнини;
  4. Ежедневни лечебни упражнения;
  5. Отървете се от излишни килограми;
  6. Преди секс, яжте храни с въглехидрати, за да върнете изразходваната енергия;
  7. Внимавайте за нивата на тестостерон.

Медикаментозно лечение

андрогени

След прегледа лекарят предписва лекарства, които увеличават ефикасността на мъжете с диабет. След като лекуващият лекар предпише лекарството, се избира индивидуален режим и дозировка. По време на хормонална терапия е необходимо да се направи тест за тестостерон, както и да се тества черния дроб за ALT, AST Лечението с андрогени е противопоказано при злокачествени и доброкачествени тумори.

Алфа липоева киселина

За възстановяване на силата при диабетна невропатия се предписва естествена, безвредна тиоктова киселина. Важно е да се има предвид, че лекарството ще бъде ефективно само в ранния етап на развитие на диабета.

За да предотвратите диабетна невропатия, трябва да контролирате нивата на кръвната захар. Нервните влакна бързо се възстановяват, ако високата глюкоза не ги отрови. Когато мъжката сексуална функция впоследствие е отслабена от запушване на кръвоносните съдове, нормализирането на захарта няма да бъде възможно. В този случай, да не се прави без хирургическа намеса.

Cialis

Лекарството действа бързо, след 20 минути. Cialis не може да се приема:

  1. След инфаркт на миокарда;
  2. С ангина;
  3. Ако сърдечният ритъм е нарушен;
  4. С артериална хипотония;
  5. След инсулт;
  6. С диабетна ретинопатия, придружена от кръвоизлив. Лекарството може да причини слепота;
  7. Ако има случаи на ангина по време на секс.

Viagra

Доказано е, че Виагра помага на мъжките диабетици да възстановят ерекцията. Лекарството не влияе на нивото на глюкозата в кръвта, но има редица странични ефекти:

  • зачервяване на лицето;
  • силно главоболие;
  • стомашно разстройство;
  • проблеми със зрението;
  • свръхчувствителност към светлина.

Внимание! Често не се препоръчва употребата на Виагра, в противен случай тялото ще свикне с него.

Алпростадил инжекция

За да се увеличи силата на захарния диабет, в пениса се инжектира съдоразширяващо лекарство, простагландин Е1. Инжекцията се прави 15 минути преди секс. За съжаление, захарният диабет и силата на действие са несъвместими, затова често са необходими радикални методи на лечение. Лекарят предписва операция, при която пенисът е протезиран.

Основните принципи на храненето

Потенцията на мъжете с диабет може да бъде повишена чрез хранене. Не забравяйте да включите такива продукти в менюто:

  1. Чесън - помага за намаляване на захарта, е отлична превенция на злокачествени тумори;
  2. Зелето не повишава кръвната захар;
  3. Червена боровинка е източник на витамини, отличен заместител на захарта;
  4. Патладжаните нормализират нивата на холестерола, отстраняват излишната вода, засягат мъжката сила;
  5. гъби;
  6. Лукът подобрява сексуалната функция;
  7. Варена риба, месо (нискомаслени сортове) - телешко, заешко месо, пуйка;
  8. Зелените - копър, магданоз;
  9. домати;
  10. Ниско съдържание на мазнини извара.

Внимание! Строго е забранено употребата на алкохол, също така трябва да се откажете от всички видове захари.

Ефектът на диабет тип 2 върху силата

Има два вида диабет в медицината:

  • Тип I - пациентът зависи от инсулина. Най-често се развива при млади мъже. Заболяването се развива остро, придружено от симптоми на хипергликемия. Ако не се консултирате своевременно с Вашия лекар, всичко ще завърши с диабетна кома. Първият тип диабет при мъжете е следствие от недостатъчно производство на инсулин в панкреаса.
  • Диабет тип II е често срещан при зрелите мъже с наднормено тегло. Болестта се развива постепенно. Много от тях ще научат за диагнозата след изпита. При някои заболяването се развива остро със симптоми на хипергликемия. В тази ситуация панкреасът продължава да произвежда инсулин само в големи дози.

Когато заболяването е нарушено въглехидратния метаболизъм, след време има проблеми с метаболизма на протеини, мазнини, метаболитни и хормонални процеси впоследствие са нарушени. Активността при захарен диабет тип 2 най-често се намалява при мъже, които са навършили 40 години. Защо се случва това? Ендокринните жлези престават да произвеждат необходимите хормони.

Ние привличаме вниманието ви към втория тип диабет, който засяга не само общото състояние на тялото, но и води до преждевременна еякулация, е особено опасно. С течение на времето мъжът забелязва провали в нервната система. Поради липса на пол:

  1. Наблюдават се промени в настроението;
  2. Възпален мехур, мъжки гениталии;
  3. Има чувство на слабост;
  4. Намален имунен отговор.

В допълнение, съдовете са повредени - те стават твърди, забележимо стесни, глюкозата се отлага в тях. Впоследствие няма сексуална възбуда, ерекцията отслабва. Ефектът от диабета върху ефикасността е двусмислен. Някои мъже дори след 50 години, въпреки диагнозата си, продължават активно да правят секс, имат здрави деца. Основното е да се следват медицинските препоръки, да се предотврати усложненията от диабет, да се лекува своевременно.

Какво да правим с диабета при мъжете и как да повишим ефикасността? Ако искате силата на диабета да бъде възстановена възможно най-бързо, трябва да се откажете от всички лоши навици, техните отрицателни ефекти върху тялото. В допълнение, опитайте се да избягвате стреса. Той отдавна е тестван, оптимистите по-лесно преодоляват всяка болест.

Да обобщим! Мнозина се интересуват от това как диабетът влияе върху силата на човека. В почти всички случаи човек трябва да премине курс на терапия дълго време, за да си възвърне силата. Как да се увеличи мощността на диабетиците, само лекарят знае. Не се лекувай, в противен случай всичко ще завърши с доста сериозни последици!

Имате ли сериозни проблеми с потенциала?

Вече много инструменти се опитаха и нищо не помогна? Тези симптоми са ви познати от първа ръка:

  • мутална ерекция;
  • липса на желание;
  • сексуална дисфункция.

Единственият начин е операцията? Изчакайте и не действайте радикално. Потенциалното увеличение МОЖЕ! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

Тестостерон с диабет и повишен пулс?

През цялото време! Нуждаете се от съвет относно употребата на тестостерон при диабет. Аз съм на 35 години, височина 177, тежест 90. Започнах да практикувам преди година. Всички тренировки, преминават с възвръщаемост, ако не 100 процента, след това 90 патици точно. Аз съм ангажиран с инструктор (по-вероятно е да натискам) от два часа на ден, три пъти седмично. Сърдечно включително преди клас пет минути и след 30. Също така извивам обръча на тренировъчни дни и масажи на долната част на корема. Взимам bcaa, протеини, l карнитин и 200 mg кофеин, животински витамини. Всички стриктно съгласно инструкциите за употреба.
Самата история на Собсна

Още през 2002 г. диабетът е диагностициран и диагностициран. Пет години по-късно се развива панкреатит (което не е изненадващо с sd) през 10-та година, сърдечната честота се увеличава, но не е възможно да се установи самата причина. От SD приемам siofor 1000 3 пъти на ден, за да намалим сърдечната честота на Konkor 10 mg веднъж сутрин. по време на проучването, теглото на броя ***** е от 145 до 160. Не разбирайки пълната сложност на болестите, той е живял както преди диагнозата (мазнини, сладки, солени и т.н.). Третата атака на панкреатита, принудена да промени гледната точка на "съществуване" и в продължение на три години, намали теглото до 115 кг само с помощта на нетвърди диети. Миналата година през септември отидох във фитнеса и работих върху себе си, използвайки техники, взети от интернет. В резултат на това 94 кг и един куп увиснала кожа, която трябваше да бъде отстранена с абдоминопластика на 1 декември 2015 г. Три месеца на възстановяване и отново на залата и отново на себе си. Теглото поддържа постоянно 89-93 с всички диети и товари. Преди няколко месеца се преместих в друга стая на приятел, който взе упражненията и следи качеството на тяхното изпълнение. Не пропускам часове, като цяло се опитвам да не се похваля, но специално за себе си. От възрастен чичо, понякога чувам за фармацевти и по-конкретно за тестостерон. Те казват чудо средство, повече или по-малко безопасно в моите заболявания за получаване на мускулна маса и изгаряне на мазнини. Алкохол изобщо не пия и никога. Наркотиците не приемат и никога не приемат, включително насвай и план. Само дим. Дайте съвет дали да опитате това лекарство? Благодаря

Тестостерон и диабет

Учените изследват колко ниски нива на тестостерон са свързани с общото здравословно състояние на човека. В същото време те разкриват връзката между ниските нива на тестостерон и отделните болести. Захарен диабет, метаболитен синдром, затлъстяване и високо кръвно налягане са свързани с дефицит на тестостерон. Връзката между ниския тестостерон и други болести е интересна и заслужава да бъде обмислена.

Ниските нива на тестостерон показват лошо здраве?

През последните години учените забелязаха общата връзка между ниските нива на тестостерон и болестите. Проучване на 2100 мъже над 45 години показва, че вероятността от нисък тестостерон е:

  • 2,4 пъти по-висок при мъже със затлъстяване;
  • 2.1 пъти по-висока при мъже с диабет;
  • 1,8 пъти по-висока при мъже с високо кръвно налягане.

Експертите не предполагат, че ниските тестостерон причиняват тези заболявания. Всъщност може да е и обратното. Това означава, че ниските нива на тестостерон могат да се развият по-нататък при мъже със здравословни проблеми или тези, които са в цялостно незадоволително здравословно състояние. Продължават изследванията на връзката между ниските нива на тестостерон и няколко други заболявания.

Диабет и нисък тестостерон

Връзката между диабета и ниския тестостерон е добре известна. Мъжете с диабет са по-склонни да имат ниски нива на тестостерон. А мъжете с ниски нива на тестостерон са по-склонни да развиват диабет. Намаляването на нивата на тестостерон в мастната тъкан води до намаляване на инсулиновата чувствителност и това е един от основните фактори за развитието на диабета. Мъжете с ниски нива на тестостерон са по-устойчиви на инсулин: трябва да произвеждат повече инсулин, за да поддържат кръвната захар на нормално ниво.

Случайна проба от мъже с диабет показа, че половината от тях имат ниски нива на тестостерон. Учените не са сигурни, че диабетът причинява нисък тестостерон или обратното. Необходими са повече изследвания, но краткосрочно проучване показва, че заместителната терапия с тестостерон може да подобри нивата на кръвната захар и донякъде да намали затлъстяването при мъжете с ниски нива на тестостерон.

Затлъстяване и нисък тестостерон

Затлъстяването и ниският тестостерон са тясно свързани. Затлъстелите мъже са по-склонни да имат ниски нива на тестостерон. Мъжете с много ниски нива на тестостерон също са по-склонни към затлъстяване.

Мастните клетки превръщат тестостерона в женския хормон естроген, намалявайки нивата на тестостерон. Освен това, затлъстяването намалява нивото на глобулина на половия хормон (SHBG), протеин, който пренася тестостерона в кръвта. По-малко SHBG означава по-малко тестостерон.

Загуба на тегло с упражнения може да повиши нивата на тестостерон. Добавянето на тестостерон при мъже с ниски нива на тестостерон може леко да намали затлъстяването.

Метаболитен синдром и нисък тестостерон

Метаболитен синдром е състояние, което включва наличието на анормални нива на холестерол, високо кръвно налягане, затлъстяване и висока кръвна захар. Метаболитният синдром увеличава риска от инфаркти и инсулти.

Проучванията показват, че мъжете с ниски нива на тестостерон са по-склонни да развият метаболитен синдром. В краткосрочни проучвания заместването на тестостерона подобрява нивата на кръвната захар и затлъстяването при мъжете с ниски нива на тестостерон. Допълнителни ползи и рискове все още не са известни.

Тестостерон и сърдечни заболявания

Тестостеронът има смесен ефект върху артериите. Много експерти смятат, че тестостеронът допринася за по-високи нива на сърдечни заболявания и хипертония, които, като правило, засяга мъжете в ранна възраст. По тази логика високите нива на тестостерон могат да бъдат лоши за сърцето.

Но дефицитът на тестостерон е свързан с инсулинова резистентност, затлъстяване и диабет. Всеки от тези проблеми увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Мъжете с диабет и нисък тестостерон също имат по-високи нива на атеросклероза.

Определено количество тестостерон може да е необходимо за здравето на артериите, защото тестостеронът се превръща в естроген, което предпазва артериите от увреждане. Докато проучванията не показват, че заместителната терапия с тестостерон защитава сърцето и предотвратява инфаркти.

Тестостерон и други заболявания

Ниският тестостерон често съществува заедно с други заболявания:

  • Депресия. В проучване на почти 4000 мъже над 70 години, тези с ниско ниво на тестостерон и депресия са повече от два пъти. Тази връзка остава дори след коригиране на възрастта, общото здраве, затлъстяването и други показатели.
  • Еректилна дисфункция (ЕД). Проблемите с ерекцията са един от най-честите симптоми на ниски нива на тестостерон. Повечето ЕД се причинява от атеросклероза. Мъжете с рискови фактори за атеросклероза - диабет, метаболитен синдром или затлъстяване - често имат ниски нива на тестостерон.
  • Високо кръвно налягане. Ефектите на тестостерона върху кръвното налягане са многобройни и сложни. Мъжете с високо кръвно налягане имат почти два пъти по-голяма вероятност да имат ниски нива на тестостерон от мъжете с нормално кръвно налягане. От друга страна, твърде много тестостерон може да повиши кръвното налягане. Тестостеронът действа по различни начини върху кръвоносните съдове, така че може да предизвика различни ефекти.

Какви са симптомите на нисък тестостерон?

При мъжете симптомите на намаления тестостерон зависят от жизнения стадий на това понижение.

Ако в плода няма достатъчно тестостерон, то може да бъде засегнато неговото генитално развитие. Може да има недостатъчно развитие на пениса и скротума или двусмислени гениталии, които не са нито мъжки, нито женски. Трябва да се помни, че пола на човек се определя от видовете присъстващи хромозоми, а не от външния вид.

Ако се наблюдава ниско ниво на тестостерон преди или по време на пубертета, това може да доведе до нарушаване на развитието на вторични сексуални характеристики и липса на пубертет. Признаците могат да включват слабо натрупване на мускулна маса, липса на промени в гласа, слаб растеж на косата по тялото, увеличаване на гърдите (гинекомастия) и неспособност на пениса и тестисите да се повишат.

В зряла възраст ниските нива на тестостерон могат да доведат до намалено сексуално желание, безплодие и еректилна дисфункция, загуба на коса, намалена телесна маса и увеличени мастни натрупвания, намалена физическа активност, обща енергия, сила и издръжливост, бързина и острота на мисловните процеси и намалена плътност. костна тъкан (остеопороза), загуба на желание и ентусиазъм, депресия.

Ниските симптоми на тестостерон не са животозастрашаващи, но могат да направят живота по-труден.

  • Намалена енергия Тестостеронът спомага за повишаване на енергийните нива при нормални нива. Но когато нивата на тестостерон намаляват, енергийните ни нива намаляват по няколко начина. Може да се чувствате постоянна ежедневна умора, задачите, които преди сте извършвали за кратко време, изискват повече време и повече усилия, а възстановяването след тренировка изисква повече време. Може да стигне до точката, че ще бъдете принудени да преустановите обучението напълно.
  • Мускулна атрофия. Мускулите са метаболитно активна тъкан, т.е. изгарят калории, дори когато просто седите, без да правите нищо. Тестостеронът е един от основните хормони за изграждане на мускули. Когато тестостеронът е нисък, мускулната ви маса може да намалее и силата може да бъде компрометирана. В резултат на това може да получите и повишаване на теглото. Това наднормено тегло най-често се натрупва под формата на висцерална мазнина в коремната област и това може да влоши умората.
  • Еректилна дисфункция. Еректилна дисфункция, известна също като "импотентност", е състояние, при което не сте в състояние да поддържате ерекция достатъчно дълго, за да имате полов контакт с партньор. Това е признак за ниски нива на тестостерон. Можете също така да изпитате по-ниско сексуално желание и безплодие.
  • Развитие на гърдите. Естрогенът е женският доминиращ хормон, който се среща в малки количества при мъжете. Когато количеството на естрогена се повиши и нивото на тестостерона намалее, може да се появи страничен ефект, наречен "гинекомастия". Това е развитието на гърдите при мъжете. Този симптом също е частично причинен от намаляване на мускулната маса.
  • Намалена костна маса. Остеопорозата е състояние, което обикновено се появява при жените, тъй като те остаряват. Костите губят плътност и стават слаби и крехки. Ако имате нисък тестостерон, вие също ставате податливи на намалена костна плътност и развитие на остеопороза.
  • Настроение. Когато нивата на тестостерон са ниски, може да страдате и от емоционални симптоми. Може да изпитате депресия, раздразнителност, неща, които са ви харесали преди, могат да станат безразлични към вас.

Кога трябва да посетя лекар с ниски нива на тестостерон?

За бебета е необходимо рутинно тестване на нормалното поставяне на тестисите в скротума.

По време на пубертета при мъжете е важно родителите и лекарите да обръщат внимание на развитието на вторични сексуални характеристики, като понижаване на гласа, развитие на характерен растеж на косата и увеличаване на мускулната маса.

Възрастните мъже трябва да бъдат лекувани, когато се появи първият симптом на ниско ниво на тестестерон: понижено либидо, еректилна дисфункция и др.

Как се диагностицира ниският тестостерон?

В статията „Мъжки климакс: мит или реалност?” Писах за етапите на диагностициране на ниски нива на тестостерон. Много от симптомите, които водят до диагностициране на нисък тестостерон, са неспецифични. По време на медицинския преглед Вашият лекар ще Ви прегледа. Ако той открие симптомите на нисък тестостерон, може да се направи кръвен тест за измерване нивата на тестостерон.

Нивото на тестостерон варира с времето на деня и най-често се измерва рано сутрин. Диагнозата зависи и от възрастта, в която възниква проблемът. Въз основа на клиничната ситуация, при по-нататъшни тестове, се определя дали ниските нива на тестостерон са свързани с първичен или вторичен хипогонадизъм. За тази цел могат да бъдат зададени допълнителни тестове.

Какво е лечението на ниския тестостерон?

Възможността за лечение на това заболяване зависи от разпознаването на симптомите и предоставянето на медицинска помощ. На първо място, за лечение на нисък тестостерон е необходимо да се определят причините за неговото възникване. При мъже с нисък тестостерон може да бъде предписана заместителна терапия с тестостерон. Терапията може да се предписва под формата на интрамускулна инжекция, която обикновено се прави на всеки две седмици, перорално лечение, пластир, съдържащ тестостерон, гел за прилагане върху кожата, подкожно имплантиране на пелети, прилагане на биоадхезивни форми на тестостерон към устната лигавица.

Съществуват абсолютни и относителни противопоказания за заместителна терапия с тестостерон. Всяка от процедурите има свои собствени рискове и ползи. Решението за използване на тестостерон зависи от клиничната ситуация.

Тестостероновата терапия може да помогне за увеличаване на сексуалното желание, еректилната функция, настроението, енергията и жизнеността, растежа на космите на тялото, мускулната и костната плътност, защита срещу сърдечни заболявания и рак.

Възможно ли е да се предотврати намаляване на нивата на тестостерон?

Ниските нива на тестостерон са свързани с недостатъци в системата хипоталамус-хипофиза-гонади. Много заболявания и заболявания, засягащи тези органи, са наследствени и не могат да бъдат предотвратени. Други причини могат да бъдат неизбежни последствия, като лечение на рак и инфекция. Въпреки това, някои причини могат да бъдат предотвратени, включително затлъстяване и злоупотреба с вещества.

Прочетете повече за "Тестостерон":

Благодарим ви, че споделихте статията в социалните мрежи!

Тестостеронът ще спаси човек от затлъстяване и диабет?

Не преставам да съм изненадан от чуждестранни учени - истински добри! Остава ни единственото, което трябва да дадем на фразата „британски учени“ комично значение. Но след откритието те откриват!

Друго усещане, което предизвика скептични шепоти от ендокринолози и усмивки на надеждата по лицата на пациенти с диабет. Оказва се, че тестостеронът може да се бори с диабета.

Може би много скоро метформин ще остане в миналото. Упражненията и строгите диети все още не са намалени, но мъжкият хормон определено има за цел да се бори със захарната болест.

Тестостеронът помага да се елиминират излишните мастни гънки, потиска диабета и в същото време подобрява сексуалното желание.

Според статистиката на същите умни мъже от Албион, около 40% от диабетиците имат ниски нива на тестостерон и следователно ниско либидо.

Как точно е свързан мъжкия хормон с диабета все още не е известно. Фактът, че намаляването на тестостерона увеличава количеството на увредените висцерални мазнини, е типичен симптом на мъже на средна възраст.

През 2009 г. е проведено експериментално лечение. Група от 48 мъже са подложени на терапия с тестостерон, в резултат на което 80% са имали намаляване на кръвната захар, инсулинова резистентност и загуба на тегло.

Между другото, диабетът не е единственото заболяване, което е свързано с ниски нива на тестостерон при мъжете. Учени от Калифорнийския университет в Сан Диего проведоха проучване върху 800 мъже на възраст над 50 години. В резултат на това се оказа, че ниското ниво на мъжкия хормон значително увеличава смъртността от сърдечно-съдови и други заболявания.

Тестостеронът е бил достъпен преди 60 години, но за всички доказателства за ефекта лекарите все още не бързат да го използват за масово лечение на диабет.

Проблемът се крие в страничните ефекти, а именно високата вероятност за развитие на рак на простатата. И хормонът е натрупал лоша репутация на лекарство, което развива хиперсексуалност, мускули и също причинява "стероидна ярост".

Диабетът в Обединеното кралство е в неутрална позиция, като в същото време не препоръчва или отрича ползите от тестостерон при диабет.

Във всеки случай са необходими допълнителни проучвания, които ще помогнат да се определи дали диабетът може да бъде ефективно лекуван с тестостерон.

Наистина не разбрах дали е възможно да се лекуват жени с диабет с тестостерон. Надявам се, че и те ще го разберат.

Затварям очите си и виждам как тестостеронът създава идеалното общество на красиви, тънки секси мъже, без диабет. За характеристиките на мъжете може да прочетете тук.

Тестостероновата терапия е ефективна при диабет тип 2

Резюме. При мъже с нисък тестостерон

Тестостероновата терапия дава положителни резултати при мъже с диабет тип 2 (DM), повишавайки чувствителността на клетките към инсулин и допринасяйки за увеличаване на поглъщането на глюкоза от тъканите в отговор на производството на инсулин. Това заключение са направени от учени от Медицинския факултет на училището по медицина и биомедицинските науки „Джейкъбс”, Университета в Бъфало (Университета в Бъфало), САЩ, като публикуват данните си от изследванията на страниците на списанието „Diabetes Care”.

През 2004 г. те вече съобщават за връзката между ниските нива на тестостерон при мъжете и развитието на диабет тип 2. 6 години по-късно учените показаха връзка между ниските нива на тестостерон при мъжете и затлъстяването. От 2000 участници в проучването, 33% от пациентите с диабет тип 2 отчетоха ниски нива на тестостерон, независимо дали са с наднормено тегло или не, както и при 25% от хората без диабет, но със затлъстяване. През 2012 г. същите изследователи установиха, че подрастващите с ниво на тестостерон със затлъстяване са с 50% по-ниски от тези на техните връстници с нормално телесно тегло.

Експертите са установили връзка между затлъстяването и оксидативния стрес, както и възпалението, което е важно, тъй като възпалителните медиатори инхибират инсулиновата сигнализация.

Импулсът за началото на тази работа е предположението, че тестостеронът може да действа като противовъзпалително и инсулин-чувствително средство, тъй като способността на този хормон да намалява масата на мастната тъкан е известна, а масата на скелетните мускули, напротив, се увеличава. В проучването са участвали 94 мъже с диабет тип 2, 44 от които имат ниски нива на тестостерон. Последните са рандомизирани в 2 групи: участниците от първата група получават тестостерон всяка седмица, а на втория - плацебо. Продължителността на терапията е 24 седмици. Всички 44 участници в началото на проучването отбелязват значително ниско ниво на експресия на инсулиновите сигнални гени и намалена инсулинова чувствителност.

Терапията с тестостерон не влияе на телесното тегло като цяло, но намалява количеството на мастната тъкан със средно 3 kg, като същевременно увеличава масата на скелетните мускули. Също така е установено рязко повишаване на инсулиновата чувствителност, което се проявява с 32% увеличение на поемането на глюкоза от клетките на организма в отговор на производството на инсулин от организма. В допълнение, учените са идентифицирали увеличаване на експресията на инсулинови сигнални гени. Нивото на гликирания хемоглобин при пациенти не е намаляло, което е важен показател за ефективността на тестостерона за контролиране на диабета.

В бъдеще експертите планират да проучат как терапията с тестостерон може да повлияе на инсулиновата резистентност и възпаление при пациенти със специфични патологии, като хронична бъбречна недостатъчност или хипогонадизъм.

Преди това учените съобщават, че 2 от 3 мъже с диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване имат ниски нива на тестостерон. Сред пациентите на диализа ниските нива на тестостерон са отбелязани в 90%.

Възрастен дефицит на тестостерон при пациенти със захарен диабет тип 2

въведение

Промените в тялото на мъжете, дължащи се на дефицит на тестостерон, бяха предложени с решение на семинара на Австрийското общество по урология (1994) да се наричат ​​"частичен андрогенен дефицит при по-възрастните мъже" или PADAM (частичен андрогенен дефицит при възрастни мъже). Но във вътрешната медицина все по-склонни към термина "свързани с възрастта андрогенни дефицит" или "свързани с възрастта хипогонадизъм." Свързаният с възрастта андрогенен дефицит е състояние, причинено от свързано с възрастта намаляване на секрецията на тестостерон в клетките на Leydig.

Напоследък има голям интерес към този проблем, свързан предимно с широкото разпространение на свързания с възрастта хипогонадизъм. Общопризнато е, че при мъжете с възрастта се наблюдава постепенно намаляване на нивото на половите хормони, чието начало пада на период от 30-40 години. Известно е, че от 40 до 50 години около 7% от мъжете страдат от хипогонадизъм, от 60 до 80 години - 20%, над 80 години - вече 35%. Според резултатите от многобройни проучвания, проведени в Съединените щати, почти 5 милиона мъже имат андрогенен дефицит и само 5% от тях получават хормонална заместителна терапия. Освен това е показано, че намаляването или отсъствието на сексуална функция засяга не само качеството на живот, но и влияе върху неговата продължителност.
Известно е, че основният мъжки полов хормон, който е отговорен за здравето и дейността на мъжа през целия живот, е тестостерон. Заедно с дихидротестостерон, андростендион и техните метаболити, той създава съответния тонус на централната нервна система, подкорковите образувания, центровете на автономната нервна система, поддържайки функционалната активност на половите жлези и осигуряващ копулативна функция. Тестостеронът, заедно с андрогенните ефекти, също може да има силен анаболен ефект върху различни човешки тъкани. Не напразно в Националния конгрес "Човекът и наркотиците" (2006, Москва), член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки О.Б. активност, но също така има отрицателен ефект върху минералния и въглехидратния метаболизъм, следователно, андрогенният дефицит е проблем, който обединява лекари от много специалности.
Един от актуалните проблеми, често съчетани с възрастовия андрогенен дефицит при мъжете, е наличието на различни свързани заболявания и преди всичко диабет тип 2.
Захарният диабет е едно от най-често срещаните хронични заболявания и има силна тенденция към постоянен растеж. Всяка година броят на пациентите се увеличава с 6-7%, а към момента 2-4% от населението вече е болно. В съответствие с официалната статистика на Министерството на здравеопазването на Руската федерация повече от 2 милиона души страдат от диабет у нас, като всяка година се регистрират до 200 000 нови случая на това заболяване. В около 88% от случаите това е диабет тип 2. А разпространението на андрогенния дефицит при тези пациенти достига 65%. По този начин, почти всеки втори пациент, който има сексуална дисфункция страда от диабет тип 2. Най-точните данни за разпространението на сексуалната дисфункция в общата популация и сред пациентите със захарен диабет са получени в резултатите от многогодишно изследване на Масачузетс за застаряването на мъжете (1994 г.) и работата на Виник и Ричардсън. Резултатите от първото проучване показаха връзката между нивата на свободния тестостерон, сексуално свързания стероиден глобулин (GSPS) и риска от развитие на инсулинова резистентност и диабет тип 2. С понижение на нивото на свободния тестостерон с 1 стандартно отклонение (3.9 ng / dl), рискът от развитие на диабет тип 2 е 1.58, а при GPSo - с 1 стандартно отклонение (15.8 nmol / l) - 1.89. Според второто проучване нивата на тестостерон при пациенти със захарен диабет тип 2 са с 10-15% по-ниски, отколкото при хора от същата възрастова група без диабет. В допълнение, дефицитът на андрогени при мъжете е тясно свързан с наличието на инсулинова резистентност и хиперинсулинемия, а прилагането на тестостеронови лекарства води до тяхното намаляване. Интересно е да се отбележи, че според данните на ENT RAMS нивото на тестостерон при пациенти с диабет тип 2, които са на инсулинова терапия, остава в нормални граници, за разлика от пациентите, получаващи перорални понижаващи захарта лекарства (Калинченко С.Ю., Козлов Г.И.)., 2003). Следователно, ефектът на инсулина върху производството на тестостерон в клетките на Leydig не може да бъде изключен. Убедително е показано също, че ниското ниво на свободен и общ тестостерон, наблюдавано при диабет тип 2, особено при пациенти със затлъстяване, не е свързано със степента на декомпенсация на диабета.
Смята се, че първата причина за развитието на свързан с възрастта хипогонадизъм е вероятно намаляване на броя на клетките на Leydig поради влошаването на кръвоснабдяването на тестикуларната тъкан и намаляването на броя на рецепторите за лутеинизиращия хормон на тяхната повърхност. Втората възможна причина за андрогенния дефицит при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2 е абдоминалният тип затлъстяване, обикновено комбинирано с това заболяване.
Понастоящем има много данни, потвърждаващи връзката между висцералното затлъстяване и намаляването на нивата на тестостерон при мъжете. Мастната тъкан има афинитет към стероидните хормони. Ароматазата на мастната тъкан в увеличени количества превръща андрогените (тестостерон и андростендион) в естрогени, които потискат секрецията както на гонадотропин-освобождаващия хормон, така и на лутеинизиращия хормон, което води до намаляване на нивата на тестостерон в кръвта. В допълнение, причината за андрогенния дефицит при затлъстяването е лептин, произведен от бяла мастна тъкан, който стимулира секрецията на гонадотропин-освобождаващ хормон. Смята се, че известна резистентност на централните структури към лептин при пациенти със затлъстяване води до нарушаване на секрецията на гонадотропин-освобождаващ хормон, което може да е друга причина за развитието на хипогонадотропен хипогонадизъм.

Клинични прояви и диагноза

Повечето от клиничните прояви на дефицит на тестостерон не са специфични. Много често единственият симптом на свързания с възрастта андрогенен дефицит може да бъде намаляване или загуба на сексуално желание (либидо). Отбелязани са и други сексуални симптоми (влошаване на качеството и честотата на ерекцията, особено нощни, трудности при достигане на оргазъм, намаляване интензивността на постигнатия оргазъм, намаляване на чувствителността на пениса), промени в невро-емоционалното състояние (намаляване на интелектуалната активност, творческа производителност, повишена умора, намаляване на настроението), депресия, безсъние), промени в костите, мускулите, кожата и мастната тъкан (намаляване на силата и обема на мускулната маса, намаляване на телесната коса, появата на бръчки) n, намаляване на костната плътност, увеличаване на обема на висцералната мазнина). В допълнение, мъжът е загрижен за чувството на топлина - "горещи вълни", колебания в нивата на кръвното налягане през деня, замаяност, прекомерно изпотяване и кардиалгия.
Сред лабораторните методи на изследване водещото място в клиничната практика е определянето на нивото на общия тестостерон в кръвния серум. Концентрацията на този хормон под 12 nmol / l (нормални стойности 13-33 nmol / l) показва наличието на андрогенен дефицит. Въпреки че трябва да се отбележи, че най-информативното е определянето на нивото на свободния тестостерон или биологично активния. За съжаление в момента това лабораторно изследване е технически трудно. В тази връзка, ако е необходимо (с тежки клинични симптоми и нормална концентрация на общия тестостерон), то се определя чрез изчисление, като се използва съотношението между общия тестостерон / глобулин, който свързва половите хормони. Освен специфичен преглед, препоръчително е да се извърши пълна кръвна картина (с понижаване на нивата на тестостерон, анемия може да се появи) и денситометрия (андрогенният дефицит е една от основните причини за остеопороза при мъжете).

Тестостерон заместваща терапия

При лечението на възрастов хипогонадизъм, основната роля принадлежи на терапията, чиято цел е нормализирането на тестостерона в плазмата. Това лечение е насочено към подобряване на сексуалната функция и общото благосъстояние на мъжете. При продължително лечение (повече от една година) се забелязват други положителни ефекти: значително повишаване на костната плътност, намаляване на обема на подкожната и висцералната мастна тъкан, увеличаване на мускулната маса и сила, намаляване на атерогенните липиди, повишаване на инсулиновата чувствителност и др.
В момента фармацевтичният пазар има доста широка гама от тестостеронови препарати за хормонална заместителна терапия, които се различават един от друг чрез прилагане, продължителност на действие и брой на страничните ефекти.
Сред препаратите за тестостерон, предназначени за употреба в кожата, най-модерни са тестостероновите гелове. Препарати от тази група се прилагат върху чиста и суха кожа на раменете, предмишниците или предната коремна стена и се втриват с тънък слой до пълно изсъхване в продължение на поне 3-5 минути. преди обличане. След 2-3 дни от началото на лечението кожата се насища с гел и се постига баланс между адсорбцията на тестостерона и елиминирането му от тялото. Непрекъснатото равномерно освобождаване на тестостерон през кожата предотвратява значителни колебания в нивото му в серума. Не на последно място е запазването на циркадния дневен ритъм на концентрацията на тестостерон в тялото на човека.

заключение

Безспорно проблемът с андрогенния дефицит при мъже с диабет тип 2 в момента е много подходящ. Диагностиката и лечението на свързания с възрастта хипогонадизъм не само може да предотврати развитието на такова сериозно заболяване като диабет тип 2, но и да постигне компенсация за въглехидратния и липидния метаболизъм при наличието на тази патология. Използването на тестостеронови лекарства в комбинация с глюкозо-понижаваща терапия води до подобряване на метаболитния контрол на захарния диабет, което води до намаляване на нивото на гликирания хемоглобин, повишаване на инсулиновата чувствителност, както и намаляване на теглото главно поради количеството на висцералната мастна тъкан. По този начин, с помощта на хормонална заместителна терапия, лекарите наистина могат да осигурят достойно качество на живот за съвременния човек.