Полиневропатия: етиология, класификация и причини за заболяване

• Хипогликемия

Група болести, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат ​​полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.

Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва тогава - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.

Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на болестта е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.

Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хора, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започнаха лечение, е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.

Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.

Какво провокира появата на патология

Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.

Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:

• метаболитни нарушения;
• инфекциозни процеси, по-специално HIV;
• интоксикация на организма (отравяне на организма с алкохоли, химически или токсични вещества, газове);
• наличие на хронични заболявания: дифтерия, диабет;
• системни заболявания;
• продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност;
• понижаване на защитните свойства на тялото;
• наличието на туморни процеси;
• дефицит на витамин;
• дисфункция на ендокринните жлези;
• нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците и пикочната система;
• инфекции, провокиращи появата на възпаление в NVD (периферни нервни влакна).

класификация

Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.

1. Аксоналната. Характеризира се с неуспехи в нервния ствол. Патологията е бавна, но много трудна. Терапията, както и възстановяването са дълги.
2. Епизод на демиелинизация. Тя се развива поради разпадането на протеина, обгръщайки нервите и отговорен за провеждането на импулси.
3. Невропатична. Характеризира се с увреждане на телата на нервите.
4. Полиневропатия на долните крайници.
5. Алкохолна невропатия.
6. Дифтерия.
7. Диабетна.

Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:

1. Motor. Характеризира се с мускулна слабост, простираща се отдолу нагоре, спазми. Този тип патология, при липса на терапия или неграмотен подход към лечението, е изпълнен със загуба на способност за извършване на движения.
2. Touch. Характеризира се с болезненост на бодливия характер, значително повишаване на чувствителността дори и при леко докосване на стъпалото.
3. Сензордвигателни. Придружени от намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите.
4. Вегетативно. Характеризира се с нарушения във функционирането на вътрешните органи на фона на възпалителния процес в нервите. Придружени от повишено изпотяване, пикочни нарушения и импотентност.
5. Смесени. Този вид се характеризира с проявления на всички останали.

Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, които усукват аксони), съществуват такива разновидности:

• Аксоналната. Характеризира се с бавен ход и развитие, нарушение на VNV (вегетативни нервни влакна), бърза атрофия на мускулните структури. Разпределено увреждане на влакната от дисталната част.
• Разрушаването на миелиновите обвивки е придружено от бързо прогресиране. Повреда настъпва на двигателните и сетивните влакна. Дисталните и проксималните участъци също са повредени.

В зависимост от местоположението, патологията е дистална - характеризира се с лезии на долните крайници, локализирани най-далеч и проксимално, чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.

Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:

1. Идиопатична. Появата на заболяването се дължи на намаляване на защитните свойства на организма.
2. Наследствен.
3. Dismetabolic. Появява се поради метаболитни нарушения.
4. Токсичен. Основната причина е проникването на химикали и токсични вещества в тялото.
5. Postinfectious. Развитието на болестта се причинява от инфекциозни процеси, протичащи в организма.
6. Паранеопластичният. Появява се на фона на онкологични патологии.
7. Алкохолни.
8. Травматични.
9. Алергична.
10. Възпалителни.

Невропатията може да бъде:

• първичен (това включва наследствени и идиопатични видове).
• вторична (патология, която се развива поради отравяне, метаболитни нарушения и наличие на инфекциозни патологии).

В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:

1. Остра. Характеризира се с прогресивен курс (за около три дни). Продължителността на терапията е две до три седмици.
2. Слаба. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Терапията е дълга, продължава месеци.
3. Хронична. Отличава се с бавна прогресия (от шест месеца). Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.

Полиневропатия на долните крайници: симптоми, усложнения и диагноза

Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.

Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:

• слабост в мускулите на краката;
• изтръпване на краката;
• оток;
• пронизваща болезненост;
• увеличаване или намаляване на чувствителността;
• нестабилна нестабилна походка;
• сърцебиене;
• бърза умора;
• неразположение;
• тремор и спазми;
• повишено изпотяване;
• пълзящи усещания;
• неразположение;
• предсъзнателни състояния.

Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (с хроничен ход), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.

В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.

усложнения

Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.

Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:

• повреди в дихателните процеси;
• нарушения на движението;
• инвалидност;
• сърдечна смърт.

диагностициране

Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към изследването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:

• биопсия;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• тестове на цереброспиналната течност;
• кръвни тестове;
• изучаване на рефлекси и тяхната скорост;
• радиография.

Диабетна полиневропатия: особености на лечението на заболявания и методи за превенция

Тактиката на терапията, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Предписате лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.

Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.

Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:

1. Ако диагнозата е диабетна полиневропатия (основната причина за увреждане на нервните влакна е наличието на диабет), то тогава лечението трябва да започне с нормализиране на нивата на захарта. Това патологично състояние се дължи на усложненията на диабета. Характеризира се с увреждане на нервната система. Това е бавно прогресиращо заболяване, с развитието на което има пълна загуба на ефективност. Заболяването е придружено от тежки симптоми: гърчове, световъртеж, уринарна инконтиненция, разстройство на изпражненията, увиснала кожа и лицеви мускули, замъглено зрение, увредена реч и рефлекси за преглъщане.
2. За да излекувате алкохолната невропатия, трябва да се откажете от употребата на алкохол и алкохолни средства.
3. За да се излекува токсичната форма, трябва да се спре контакт с химически и токсични вещества.
4. За да се лекува по-скоро инфекциозната форма, се предписват антимикробни и тежки напитки.

Практически за всички видове заболявания, включително диабетна полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.

Медикаментозно лечение

Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.

Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t

• Метилпреднизолон. Той се предписва при тежко заболяване.
• Аналгин и трамадол. Принос за премахване на болката.
• Вазоната, Тринтала, пентоксифилин. Тези средства спомагат за подобряване на кръвообращението.
• Витамини, особено група А.
• Mildronata, Piracetam. Допринася за подобряване на процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите.

Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и продължителна. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.

Лечение на невропатия на долните крайници: използване на физиотерапия, физиотерапия, профилактика

Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.

физиотерапия

Използването на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).

Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически уреди, въздействие на магнитното поле върху системата PN (периферна нервна система).

Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.

Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписват използването на физиотерапия.

Упражняващата терапия допринася за:

• поддържане на мускулен тонус;
• нормализиране на кръвообращението;
• възстановяване на мускулите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:

• отказват да пият алкохол;
• премахване на контакт с химикали или минимизиране;
• не приемайте лекарства без знанието и предписанието на лекаря;
• лечение на съпътстващи и хронични патологии навреме;
• ядат правилно, обогатяват диетата с подсилени храни;
• спортни игри;
• контролират нивата на кръвната захар.

Освен това, хората, които са задължени да имат контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.

Причини, симптоми и лечение на полиневропатия на долните крайници - какво отличава диабетната, алкохолната и други форми на заболяването

Полиневропатията е поредица от заболявания, причините за които могат да бъдат разнообразни, но тяхната обща характеристика е нарушаването на нормалното функциониране на периферната нервна система и на отделните нерви, но в голяма част от цялото тяло.

Често тя засяга ръцете и краката, проявява се в симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението в засегнатата област, намаляване на чувствителността. Краката страдат най-много от това заболяване.

Класификация на заболяванията

Полиневропатията на долните крайници е разделена на четири типа, като всяка от тях има свой подвид.

Първично увреждане на влакната

Всички нервни влакна се разделят на три вида: сензорни, моторни и вегетативни. При поражението на всеки от тях има различни симптоми. След това разглеждаме всеки от видовете полиневролия:

1. Двигател (двигател). Този тип се характеризира със слабост в мускулите, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способността за движение. Влошаването на нормалното състояние на мускулите, водещо до отказа им да работят и честата поява на припадъци.
2. Сензорна полиневропатия на долните крайници (чувствителна). Характеризира се с болка, шевове, силно повишаване на чувствителността, дори с лек допир до стъпалото. Има случаи на по-ниска чувствителност.
3. Автономна. В този случай има изобилно изпотяване, импотентност. Уринарни проблеми.
4. Смесен - включва всички симптоми на горното.

Увреждане на структурите на нервните клетки

Нервните влакна се състоят от аксони и миелинови обвивки, обвити около тези аксони. Този вид е разделен на два подвида:

1. В случай на разрушаване на миелиновите обвивки на аксоните, развитието протича по-бързо. По-засегнати са сетивни и моторни нервни влакна. Вегетацията е леко унищожена. И двата проксимални и дистални участъка са засегнати.
2. Аксоните се дължат на факта, че развитието протича бавно. Разрушени вегетативни нервни влакна. Мускулите бързо атрофират. Разпределението започва с дисталната.

от локализация

Локализацията е:

1. Дистално - в този случай се засягат областите на краката, които са разположени най-далеч.
2. Проксимално засегнати участъци на краката, които са разположени по-високо.

Причината за

Защото има:

1. Дисметаболитен. Развива се в резултат на нарушаване на процесите в нервните тъкани, което се предизвиква от вещества, които впоследствие произвеждат в организма някои заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират с кръв.
2. Токсична полиневропатия на долните крайници. Среща се при използване на токсични вещества като живак, олово, арсен. Често се проявява, когато

Снимката показва как алкохолът унищожава нервните клетки и се появява полиневропатия на долните крайници.

антибиотици, но най-често срещаният вид полиневропатия е алкохол.

При алкохолна полиневропатия на крайниците се появяват следните симптоми: повишена болка, намалена способност за движение в краката, нарушена чувствителност. Бързото начало на трофичния мускул.

Диабетна полиневропатия на долните крайници. Това се случва при хора, страдащи от диабет за дълъг период от време, в размер на 5-10 години. Тя се проявява под формата на такива симптоми: нарушена чувствителност, петна по кожата, усещане за парене в краката.

Първично и вторично

1. Първичната полиневропатия включва наследствени и идиопатични видове. Това е болест като синдром на Гилен-Баре.
2. Вторичната е полиневропатия, която е резултат от отравяне, метаболитни нарушения и инфекциозни заболявания.

Причини за заболяването

Това заболяване може да възникне по няколко причини, но не винаги е възможно да се определи точно. Полиневропатията на долните крайници има следните основни причини:

• наследени причини;
• проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушаване на организма;
• различни видове тумори;
• липса на витамини в организма;
• употребата на наркотици без нужда или не съгласно инструкциите;
• нарушаване на ендокринните жлези;
• проблеми с бъбреците и черния дроб;
• инфекции, които причиняват процеси, които причиняват възпаление на периферните нерви;
• отравяне на тялото с всякакви вещества.

Симптоми на заболяването

В случай на заболяване, двигателните и сетивните влакна се влошават. В същото време се появяват тези симптоми на полиневропатия на долните крайници:

• частично изтръпване на краката;
• подуване на долните крайници;
• появата на чувства на болка;
• усещане за зашиване;
• чувство на слабост в мускулите;
• повишена или намалена чувствителност.

Диагностични техники

Диагнозата се извършва чрез анализиране на болестта и нейните симптоми, като се изхвърлят болести, които могат да дадат подобни симптоми.

По време на процеса лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, за да разбере от пациента дали неговото близко семейство има същото заболяване.

Полиневропатията се диагностицира и чрез различни процедури:

• биопсия;
• ултразвукова диагностика на вътрешни органи;
• изследване на гръбначно-мозъчна течност;
• Рентгеново изследване;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на скоростта, с която рефлексът преминава през нервните влакна;
• изучаване на рефлекси.

Диагностика на диабетна полиневропатия

Патологично лечение

Лечението на полиневропатия на долните крайници има свои характеристики. Например, лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници няма да зависи от отказ от алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

Характеристики на лечението

Полиневропатията е заболяване, което не се проявява самостоятелно.

Така при първите прояви на симптомите е необходимо незабавно да се установи причината за появата му.

И едва след това се елиминират факторите, които ще я провокират. Следователно, лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде сложно и насочено главно към отстраняване на корена на самия проблем, тъй като други варианти няма да имат никакъв ефект.

Медицинска терапия

В зависимост от вида на заболяването се използват следните лекарства:

• в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
• с силна болка предписват аналгин и трамадол;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, тринтал, пентоксифилин.
• витамини, предимство се дава на група В;
• лекарства, които подобряват процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите - милдронат, пирацетам.

физиотерапия

Терапията на това заболяване е доста сложен процес, който отнема много време.

Особено ако полиневропатията е причинена от хронични или наследствени форми. Тя започва след лечение с наркотици.

Това включва такива процедури:

• лечебен масаж;
• излагане на магнитни полета върху периферната нервна система;
• стимулиране на нервната система с електрически уреди;
• косвени ефекти върху органите.

В случай, когато тялото е засегнато от токсични вещества, например, ако пациентът има алкохолна полиневропатия на долните крайници, лечението трябва да се извърши с помощта на устройство за пречистване на кръвта.

Медицинска физическа култура

Трябва да се предпише LFK с полиневропатия на долните крайници, което прави възможно поддържането на мускулния тонус.

Усложнения на заболяването

Не се препоръчва започване на процеса на заболяването и привеждането му към усложненията.

В противен случай тя може да се превърне в хронична и да доведе до много проблеми. В случай, че не се излекувате от това заболяване, това може да доведе до това, че вече не усещате долните си крайници, мускулите ще дойдат в ужасна форма и в резултат на това може да загубите способността си да се движите.

перспектива

Ако лечението е започнало навреме, прогнозата е много благоприятна. Само едно изключение - лечение на хронична полиневропатия. Невъзможно е напълно да се отървете от това заболяване, но има начини да се намали тежестта на неговото развитие.

Превантивни мерки

За да се елиминира възможността за поява на заболяване като полиневропатия, трябва да следвате редица препоръки и предписания.

Те са свързани с мерки, които могат да предотвратят възможното увреждане и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Това са следните препоръки:

1. Необходимо е да премахнете алкохола от вашата жизнена дейност.
2. Използвайте защитни лекарства, когато работите с токсични вещества, за да предотвратите проникването им в тялото.
3. Препоръчително е да се следи качеството на продуктите, които консумирате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на разрушаване и нарушаване на нормалното функциониране на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия.
4. Трябва да се следи внимателно в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай да не ги използвате ненужно. Препоръчително е стриктно да следвате инструкциите на лекаря и да не се лекувате самостоятелно.
5. Наложително е да се предприемат мерки при откриване на инфекциозни или вирусни заболявания. Спешно трябва да се консултирате с лекар, а не да стартирате тези заболявания, които след това могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

Полиневропатията като цяло не може да се предотврати.

Но, ако го намерите, веднага ще се консултирате с лекар, като по този начин ще можете да намалите значително степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Той посещава стаята за физиотерапия и терапевтичните масажи.

Дори ако имате някакво заболяване, трябва незабавно да информирате Вашия лекар за това, а не да се самолечете, защото не можете да знаете симптомите на това заболяване, да го объркате с друг и да започнете погрешно лечение.

И по принцип е по-лесно да се справим със заболяване, което е само началото на своето развитие, отколкото с дълго напредващото, което по-късно може да доведе и до всякакви усложнения.

Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

Как да се диагностицира полиневропатия? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо се губи нервната чувствителност?

Токсична полиневропатия на долните крайници

Токсичната полиневропатия е синдром, който възниква в резултат на увреждане на периферните нерви от външни или вътрешни токсини. Развива се в резултат на преки токсични ефекти на отрови върху различни структури на централната и периферната нервна система (екзогенна токсикоза) или в резултат на увреждане на паренхимните органи и системи на организма, отговорни за детоксикацията (ендогенна токсикоза).

Невролози от болница Юсупов провеждат комплексна терапия на токсични полиневропатии, която включва:

• елиминиране на токсините от тялото чрез вливане на кръвни заместители с детоксикиращ ефект;
• въздействие върху механизмите за развитие на нервната система;
• намаляване и обръщане на симптомите.

За да се определи причината за увреждане на периферните нерви, се провеждат токсикологични тестове. Промените в тялото на пациента се определят с помощта на съвременни лабораторни изследвания. Невролозите извършват електронейромиография, която позволява да се установи местоположението и степента на увреждане на нервните влакна.

Кандидатите и лекарите от медицинските науки, лекарите от най-високата категория индивидуално подхождат към избора на метода на лечение на пациента. Водещи невролози, токсиколозите използват съвременни лекарства за лечение на пациенти с полиневропатия. В болница Юсупов пациентите, страдащи от токсична полиневропатия на долните крайници, получават плазмафереза.

Причини и механизми на токсична полиневропатия

Основата на развиващия се токсичен процес е увреждане на всеки структурен елемент на нервната система чрез модифициране на енергията, пластичен обмен, нарушаване на генерирането и провеждането на нервните импулси чрез възбудими мембрани и предаване на сигнала в синапсите. Всички известни отрови имат невротоксичен ефект. Всяка остра интоксикация е придружена от нарушена периферна нервна функция.

Нервната система засяга много лекарства, индустриални отрови:

• метален живак;
• съединения на арсен;
• манган;
• tetrasvinets;
• въглероден дисулфид.

Нервните влакна участват в патологичния процес на интоксикация с много химикали: олово, бензол и негови хомолози, флуориди, акрилати, въглероден оксид, хром. Характерът на увреждането на нервната система зависи от химическата структура на веществото, общата доза, получена от тялото, и от средствата, чрез които тези вещества влизат в тялото.

Токсините могат селективно да засегнат отделните структурни елементи на нервната система:

• живак, манган, алуминий, глутамат, цианид, талиеви съединения увреждат неврони и дендрити (разклонени процеси на неврони);
• тетродотоксин, сакситоксин, въглероден дисулфид, колхицин са токсични за аксоните (дълги цилиндрични процеси на нервната клетка);
• никотин, органофосфорни съединения, карбамати, бициклофосфати, норбориан, пикротоксицин, канабил диетиламид нарушават синапсите (точки на контакт между два неврона или между неврон и клетка, приемаща сигнал;
• хексахлорфенол, триетилтин, телур разрушават миелиновата обвивка и миелинизиращите клетки.

Специфичните точки на приложение за повечето от токсичните вещества не са дефинирани. Селективността на токсичността е относителна. С нарастващите дози отрови щетите стават по-малко селективни.

Дифузното увреждане на невроните на централната нервна система се причинява от органофосфатни вещества, органични разтворители, манган и талий. Някои отрови засягат предимно базалните ганглии (стриатум, бледа топка и ограда). Сетивните нервни влакна на периферните нерви имат токсичен ефект на арсен, живак, талий, въглероден дисулфид. Олово, талий, арсен и живак нарушават функциите на моторните нервни влакна на периферните нерви. Вегетативните ганглии и гръбните корени на гръбначния мозък са засегнати от метилживак.

Симптоми на токсична полиневропатия

В зависимост от условията на експозиция, структурата на токсичното вещество, нейния невротоксичен потенциал, патологичните процеси при полиневропатия са остри, подостри или хронични. Проява на остро невротоксично действие е нарушение на проводимостта на нервните импулси по моторни и вегетативни влакна и блокиране или изкривяване на входящата сензорна информация.

В случай на полиневропатия, клинични синдроми, характеризиращи се с дифузно увреждане на периферните нервни влакна, единицата на увреждане са влакна, които са част от различни нерви. Вероятността от увреждане зависи от тяхната дължина, калибър, метаболитен темп. Клиничните прояви на полиневропатия, които са чести, симетрични, обикновено дистални и прогресивни лезии, варират в широки граници. Те се различават по степен на прогресия, тежест на симптомите, съотношението на сензорните и двигателните нарушения, наличието на симптоми на дразнене.

Токсичната полиневропатия на долните крайници започва с парестезии (пълзящи усещания) и болки в краката, след това в ръцете. Интензивността на болката бързо става непоносима. Някои пациенти участват в процеса на върха на носа, ушите. Те се притесняват за болката в зъбите и сърбеж на венците в горната челюст, краткотрайно запушване на носа.

Процесът на полиневропатия се простира отдолу нагоре: по долните крайници - до коленните стави, в горната част - до раменния пояс. Първо се открива лезия на долните крайници. Невролозите диагностицират изчезването на ахилесовия рефлекс, разстройства на чувствителността под формата на "чорапи". След това се развива отпусната парализа с постепенното изчезване на рефлексите. Коленни и коремни рефлекси запазени, понякога засилени, симетрични. Пациентите се страхуват от болка от докосване на предмети, което води до принудително положение на краката и ръцете. Отбелязват се следните симптоми:

• болка при палпация на кожата на крайниците и при натискане на изходните точки на втория клон на тригеминалния нерв;
• хиперестезия (повишена чувствителност на кожата) от вида на високите чорапи и чорапи;
• нарушение на проприоцептивната чувствителност (усещане за положението на части от собственото тяло един спрямо друг и в пространството);
• намален мускулен тонус и сила;
• хипотрофия (загуба на тегло) на мускулите на крайниците.

С прогресирането на заболяването се появяват отоци на краката и долната трета на краката и ръцете. Някои пациенти с токсична полиневропатия развиват трофични язви, дразнене на кожата поради факта, че се опитват да намалят болката, да вземат студени водни бани за крайниците. Други пациенти имат атрофични промени в кожата на ръцете. Понякога епидермиса на ръцете и краката, хиперкератоза (прекомерен растеж на роговия слой на епидермиса) и пигментация на мозайка. Апетитът намалява, сънят се нарушава, развива се тежката невроза. Има бледност на кожата на лицето, умерена тахикардия (повишена сърдечна честота).

Периферната невропатия понякога се причинява от лекарства:

Смесена сензорно-двигателна невропатия се развива поради неконтролиран прием на етамбутол, изониазид, метронидазол, стрептомицин, хлорпропамид. Преобладаващата двигателна невропатия причинява амфотерицин В, сулфонамиди, амитриптилин, циметидин, тетаничен токсоид. Невротоксичното действие е един от страничните ефекти на лекарствата за лечение на злокачествени новообразувания и имуносупресори. Полиневропатията често се среща при остра и хронична интоксикация с метали и соли на арсен, калай, талий, цинкови пари.

Невролозите от болницата Юсупов диагностицират токсична полиневропатия на базата на характерна история, установявайки причината за хронична интоксикация и данни от неврологично изследване. Извършват се електроенцефалограма, ЕКГ, доплерови изследвания на мозъчни съдове и резултатите от електронейромиографията потвърждават диагнозата.

Лечение на токсична полиневропатия

Лечението на токсичната полиневропатия на долните крайници осигурява премахване на токсичните ефекти на причинителя. Ако говорим за ендогенно отравяне, то тогава ендокринолозите предписват лекарства за лечение на диабет, заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците.

Лекарите от неврологичната клиника провеждат комплексна терапия на токсична полиневропатия на долните крайници в няколко области:

• Етиотропни - насочени към екскреция на токсични вещества от организма и лечение на заболяването, причиняващо хронична интоксикация;
• патогенетично - въздействие върху механизмите на увреждане на периферните нерви;
• симптоматично - облекчаване на болката и други признаци на заболяването;
• възстановяване - възстановяване на миелиновата обвивка на нервите на долните крайници и провеждане на импулси върху тях.

При остра токсична полиневропатия се извършва плазмафереза ​​в болница Юсупов. Витамините имат директен невротропен ефект. Те са необходими за нормалното функциониране на нервната тъкан. Тиамин (Витамин В₁) поддържа протеиновия, въглехидратния и аминокиселинния баланс на нервната клетка, е модулатор на невромускулната трансмисия. Пиридоксин (витамин b₆) засяга структурата и функцията на нервните влакна, регулира обмена на аминокиселини и предотвратява натрупването на невротропни отрови. Витамин В₁₂ (цианокобаламин) насърчава регенерацията (възстановяването) на нервната тъкан. Оптималната лекарствена форма на витамини за токсични полиневропатии е невровитан. Той съдържа високи дози от трите витамина от група В.

Алфа-липоевата киселина нормализира метаболитните процеси, спомага за компенсиране на полиневропатията, нормализира функциите на антиоксидантната защита. Благодарение на поддържането на оптимална концентрация на алфа-липоева киселина, Berlithion® подобрява ендонеуралния кръвен поток, трофизма и функцията на невроните, спомага за премахване на такива симптоми на полиневропатия като изгаряне, болка, изтръпване на долните крайници. Многообразието на лекарственото действие позволява на невролозите да го предпишат за лечение на токсична полиневропатия на долните крайници.

За да се поддържа мускулен тонус, рехабилитациите провеждат курсове за масаж и физиотерапия, електрическа стимулация на гръбначния мозък и магнитна терапия. За да завършите курс на комплексна терапия на токсична полиневропатия в неврологичната клиника, можете да се регистрирате предварително за среща по телефона на болница Юсупов, където използват съвременни методи за отстраняване на токсични вещества от тялото. Невролозите използват съвременни лекарства с висока ефективност и минимален спектър на странични ефекти.

Хронична полиневропатия на долните крайници

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

Навременната диагностицирана полиневропатия на долните крайници позволява пълно и ефективно лечение, което води до бързо възстановяване на функцията на краката. Ако лечението не се извършва, неврологичното заболяване прогресира бързо и води до пълна неподвижност и увреждане.

Правилното лечение на полиневропатия на долните крайници води до бързо възстановяване на двигателната активност на всички мускулни групи и чувствителност на кожата. При продължителна компресия и нарушаване на проводимостта на нервните влакна за възстановяване на функцията ще бъде много трудно. Следователно, при хронична полиневропатия на долните крайници е важно да се свържете с невролог възможно най-бързо. Опитният лекар може да открие причината за развитието на тази патология. След елиминиране на действието на патогенния фактор с ефективно развит курс на лечение, възстановяването се постига след няколко сесии.

В тази статия можете да научите не само за симптомите на полиневропатията на долните крайници и за методите на лечение, използвайки техники за мануална терапия. Той също така разказва за основните видове неврологични заболявания и потенциалните причини за неговото развитие.

Ако се нуждаете от комплексно лечение на полиневропатия, ние силно препоръчваме да се регистрирате за първична безплатна среща с невролог в нашата клиника за мануална терапия. опитен лекар ще извърши изследване, ще постави диагноза, препоръча, ако е необходимо, да се подложи на допълнителни изследвания. След това ще ви бъде предоставена изчерпателна информация за възможностите и перспективите за лечение.

Основните причини за полиневропатия

Има много фактори, които могат да действат като причина за увреждане на нервните влакна. Това може да бъде травматичен ефект, компресия на растящ тумор, гнойно сливане на тъкани, дегенеративни и дистрофични процеси, метаболитни нарушения, химична атака, витаминни и минерални дефицити и др. Диабетната и алкохолната полиневропатия са най-чести. Те се изразяват във факта, че нарушаването на проводимостта на нервните влакна е свързано с токсична лезия. При диабет, аксоните се повлияват неблагоприятно от високото ниво на ацетон в кръвта на пациента и при хронична алкохолна интоксикация, нервните клетки убиват ацеталдехид (метил формалдехид), който се образува в чернодробните клетки под въздействието на ензими от входящия етилов алкохол. Тогава това вещество се превръща в оцетна киселина, което също влияе отрицателно на състоянието на нервните влакна.

Други потенциални причини за полиневропатия включват ефекта на следните патогенни фактори:

• хронична инфекция и наличие на огнища на бактерии (туберкулоза, сифилис, кухини в зъбите, хроничен пиелонефрит и др.);
• метаболитни нарушения (метаболизъм), включително тези, образувани под въздействието на редовни диети, използвани за намаляване на телесното тегло;
• хранителен тип затлъстяване и наднормено тегло;
• токсични ефекти на никотин, въглероден оксид, някои соли и тежки метали, алкохол, наркотични вещества, отрови и токсини, отделяни от бактерии и вируси в хода на тяхната дейност в човешкото тяло;
• използването на фармакологични лекарства без рецепта за дълъг период от време;
• генетична предразположеност на нервните клетки към хипоксични и дисметаболитни процеси на разрушаване;
• нарушена периферна и централна циркулация на кръвта (например при компресионен синдром или в резултат на развитие на хронична сърдечносъдова недостатъчност);
• нарушения на имунната система, включително на фона на хронични инфекции като вирусен хепатит, HIV, херпес и др.;
• развитието на туморни неоплазми в областта на преминаване на аксони (обикновено в този случай полиневропатията се развива в определен крайник);
• недостиг на витамини от група В поради неправилно разработена диета или повишена консумация (например при нарушение на тънките черва);
• увреждане на мембраните на гръбначния мозък;
• стесняване на гръбначния канал;
• инфекции, засягащи периферната нервна система (къртов енцефалит, полиомиелит).

Потенциалните рискови фактори включват недохранване, заседнал начин на живот, бременност, нощен труд и развитие на дегенеративни заболявания в гръбначния стълб. Ефектите от компресионните фактори, последиците от травматично увреждане на гръбначния мозък и гръбначния мозък също трябва да бъдат изключени.

Симптоми и признаци на полиневропатия на долните крайници

Първите признаци на полиневропатия на долните крайници могат да останат незабелязани, тъй като те се състоят в периодично изтръпване в различни части на краката, чувство на скованост и мускулна слабост. Всичко това се случва в ранен стадий. Постепенно симптомите започват да се задържат по-дълго. При острата форма на заболяването симптомите на полиневропатията на долните крайници могат да продължат. Тогава заболяването навлиза в подострата фаза на курса, когато клиничните прояви стават приглушени и по-малко остри. Ако не се прилага лечение, се развива хронична полиневропатия, през която периоди на обостряне се заменят с ремисии (периоди, когато симптомите могат да бъдат незначителни или липсват).

Основните симптоми на полиневропатия на долните крайници могат да включват следните прояви:

• мускулна слабост в бедрата, телетата и глезена;
• чувство на периодично изтръпване на меките тъкани и намаляване на чувствителността на кожата;
• усещането за „тъпота“ на краката - че те не се подчиняват и не се поддават на ефективно управление;
• подуване на глезена и долната трета на крака през целия ден;
• изтръпване в различни части на краката;
• промяна в походката под формата на треперене и нестабилност по време на развитие на атака;
• хиперестезия и гъска.

Също така, пациентите могат да получат прекомерно изпотяване, студенина, умора, намалена производителност, отпадналост, мигрена и др. Също така винаги присъстват клиничните симптоми на основната патология, срещу която се развива полиневропатия.

Демиелинизиращите и аксоновите форми на заболяването са клинично значимо различни. По този начин, при демиелинизиращата форма на полиневропатия, има сгъстяване и цикатрична деформация на нервното влакно. Затова сред симптомите, парезите и парализата на големите мускули, слабостта на долните крайници, неспособността да се изправи на краката винаги излиза на преден план. А при аксонова форма на полиневропатия често се определят намаляване на чувствителността на кожата, промяна в цвета на кожата и чувство за студ.

Диабетна дисметаболична полиневропатия на долните крайници

Дисметоболичната полиневропатия на долните крайници се развива в резултат на дългосрочни метаболитни нарушения. Най-често срещаният сред тези подвидове е диабетичната полиневропатия на долните крайници, в която действат няколко патогенетични фактора:

1. нарушено кръвоснабдяване на нервните влакна на фона на пълно стесняване на кръвния поток;
2. разграждането на протеини и излишък на глюкоза до кетонни тела, които в големи количества се определят в състава на циркулиращата кръв;
3. промяна във функционалните способности на мускулните влакна, които предпазват нервите от негативни и травматични ефекти.

Също така, дисметаболичната форма на полиневропатия може да се появи на фона на подагра, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, затлъстяване, хипертиреоидизъм и др.

Алкохол и токсична невропатия на краката

Хроничната алкохолна полиневропатия на долните крайници се развива достатъчно дълго. Обикновено първите признаци се появяват след няколко години редовна употреба на силни алкохолни напитки. В момента доста млади хора имат дисфункция на нервните влакна на фона на редовната консумация на бира и нискоалкохолни напитки (коктейли, туники и др.).

Алкохолът има отрицателен ефект върху химичния баланс на периферната кръв. Също така, след консумирането на такива напитки в черния дроб, оцетната киселина започва да се произвежда в големи количества. Той има няколко вида отрицателни ефекти върху човешкия организъм:

1. за неговата обработка изисква огромно количество различни витамини и принадлежащи към група Б, включително, което води до развитие на дистрофия на нервните влакна;
2. с прякото въздействие на оцетната киселина върху нервните влакна се появява разрушаване на протеиновите структури, което води до удебеляване на миелиновата обвивка и до развитие на демиелинизираща форма на полиневропатия;
3. компенсаторната реакция на стесняване на капилярния кръвен поток води до дългосрочна дегенерация на нервните влакна.

При честия прием на алкохолни напитки, токсичната полиневропатия на долните крайници първо приема субакутна и остра форма на курса и след това се превръща в муден хроничен процес. В крайна сметка, пациентът напълно губи своята работоспособност и става инвалид.

Дистална аксонова полиневропатия

В началните етапи на патологичния процес дисталната полиневропатия на долните крайници се проявява с факта, че пациентът постоянно се чувства студено в краката. след това започват да се появяват периодични пронизващи болки и усещания, които са служили на крака. След малка физическа тренировка, всички тези неприятни чувства преминават без следа. Въпреки това, скоро атаката се повтаря с увеличаване на интензивността на клиничните симптоми.

Аксоната полиневропатия на долните крайници, за разлика от демиелинизиращата, засяга ядрото на нерва. Курсът на заболяването се характеризира с бавно непрекъснато развитие. Ако не започнете своевременно лечение, тогава бързо идва пълна неподвижност.

Сензорна, двигателна и сензомоторна полиневропатия на долните крайници

По вид увреждане на функциите се разграничават пет форми на заболяването. Първият и най-често срещаният тип е моторната невропатия на долните крайници, проявяваща се под формата на конвулсии на гастроцмиусните мускули, развитие на слаби крака и несигурна походка. Ако не се лекува, болестта бързо се разпространява, постепенно захващайки все повече и повече нови мускулни групи от пръстите на краката. Това води до пълна неподвижност на долните крайници.

При сензорна полиневропатия на долните крайници може да липсват двигателни нарушения. Все пак на преден план излиза болезнен и ужасяващ характер, нарушаване на чувствителността на кожата, поява на сайтове на парестезия и др.

Сенсомоторната полиневропатия на долните крайници е едновременно нарушение на двигателната и сензорната активност на нервните влакна. Човек постепенно губи чувствителността на кожата на долните крайници и успоредно развива мускулната слабост, куцотата и невъзможността да се правят обичайните движения с краката.

Вегетативната форма е рефлексна и включва симптоматичен комплекс, отразяващ неправилното функциониране на вътрешните органи и автономната нервна система. Обикновено при млади хора се наблюдава вторична вегетативна дистония на фона на токсична полиневропатия. На фона на този вид увреждане на нервните влакна могат да се появят дисфункции на пикочния мехур (хиперактивност, уринарна инконтиненция, липса на уриниране и др.). При мъжете автономната полиневропатия често води до развитие на еректилна дисфункция и пълна импотентност.

Може да се развие и смесена полиневропатия, в клиничната картина на която ще бъдат показани сензомоторни и автономни нарушения в човешкото тяло. Това е най-тежката форма на заболяването.

Лечение на полиневропатия на долните крайници

Необходимо е да се започне лечение на полиневропатия на долните крайници с елиминиране на потенциална причина. Ако това е диабет, тогава е важно да се контролират и регулират нивата на кръвната захар. Ако причината е ефектът на алкохола, тогава трябва напълно да спрете да го приемате.

След отстраняване на причината е важно да се проведе курс на рехабилитационно лечение. За да се възстанови функцията на нервните влакна, е важно да се възстанови нейната физиологична структура. Най-лесният начин да направите това с помощта на рефлексология. Акупресура върху биологично активни точки започва процеса на регенерация на тъканите. Остеопатията ви позволява да възстановите капилярното кръвоснабдяване и отстраняването на лимфната течност.

Терапевтичната гимнастика и кинезитерапията ви позволяват да започнете процеса на възстановяване на нормалната инервация на тъканите на долните крайници. За да бъде ефективна терапията и да не отнеме много време, е необходимо да се свържете с невролог възможно най-скоро.

В нашата клиника за мануална терапия неврологът провежда безплатно прием. На всеки пациент се дава право на безплатна първична консултация с невролог. По време на приемането ще бъде проведено проучване, ще бъде поставена диагноза и ще бъде предоставена информация за това как ефективно да се лекуват и възстановяват функциите на долните крайници при различни форми на полиневропатия.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на кой лекар се обадите, ние ще се обадим на +7 (495) 505-30-40.