Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

• Продукти

В периода на раждане жената трябва да премине много тестове. Такива диагностични изследвания помагат в ранните етапи да се идентифицират аномалии по време на бременност, да се предпише лечение и да се предприемат всички мерки, за да се гарантира, че бебето се ражда здраво и силно. Един от тестовете е тест за глюкозен толеранс. За какво е? Какво трябва да знае бъдещата майка за отклонения от нормата в резултата си?

За целта на теста

Пълното му име е устният тест за глюкозен толеранс (PGTT). Той дава възможност за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност. С други думи, това проучване диагностицира колко добре женското тяло регулира нивото на глюкозата в кръвта.

Тестът определя наличието на гестационен захарен диабет (GDM) при бъдещата майка. Тя е свързана с бременността и може да се развие дори при бременни жени, които не са изложени на риск. Всъщност самото раждане е съществен фактор, който често провокира нарушение на въглехидратния метаболизъм. Тъй като в повечето случаи гестационният диабет преминава без забележими симптоми, тестовете трябва да се провеждат така, че патологията да няма негативни последици за бременната жена и нейното неродено дете.

За провеждането на PGTT

Проучването обикновено се провежда между 24-та и 28-та седмица от бременността. Най-доброто се счита за период от 24-26 седмици.

Преди всичко, когато една жена я регистрира, от нея се взема венозна кръв, за да се оцени нивото на глюкозата. Резултат под 5.1 mmol / l се счита за добър показател, нормата. Ако тя е по-висока от 5,1 mmol / l, но не надвишава 7,0 mmol / l, тогава на бременната жена ще бъде диагностициран гестационен диабет. Когато този показател в бъдещата майка надвишава 7,0 mmol / l, тогава на нея се поставя предварителна диагноза „манифест (първият идентифициран) диабет“.

Ако жената е изложена на риск от GSD, тогава нейният тест за глюкозен толеранс се прави веднага след регистрация в женската клиника. След това се повтаря за период от 24 до 28 седмици.

По отношение на подготовката на жените за такова проучване, след три дни преди това е необходимо да се яде най-малко 150 грама въглехидрати на ден, а не да прекарват гладни дни. През този период е забранено приемането на мултивитамини, глюкортикоиди, добавки на желязо с въглехидрати. В противен случай резултатът от проучването просто ще бъде ненадежден.

Тестът се извършва задължително сутрин на празен стомах. Необходимо е след последното хранене да минат 8-14 часа. Водата по време на пиене е разрешена. В такива случаи не се извършва тест за поносимост към глюкоза:

1. С симптоми на ранна токсикоза.
2. При остри инфекциозни и възпалителни заболявания.
3. Когато хроничен панкреатит се влоши.
4. При спазване на леглото.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на етапи. На първия етап жената приема венозна кръв, измерва нивото на глюкозата. Ако резултатът незабавно надвиши 5,1 mmol / l, то на този етап анализът се прекратява. На жената се диагностицира гестационен диабет. Когато нивото на захарта е нормално, тогава на бременната жена се дава разтвор на глюкоза да се пие. Това са 75 грама сухо вещество, разтворено в 250-300 мл топла вода. Тази течност е много сладка, толкова много жени могат да предизвикат гадене, а понякога и повръщане. Не пийте разтвор на глюкоза в един глътка.

Един или два часа от бременната жена се взема кръв. През цялото това време тя трябва да бъде в покой. Забранено е да се ходи, ходи.

Диагнозата на гестационния диабет се прави, ако резултатът от анализа след второто събиране на кръв надвишава 10,0 mmol / l.

Понякога на бременни жени се предписва тест за толеранс към глюкоза до 32 седмици. Те често се интересуват от това как такива изследвания са безопасни за детето. Да се ​​тревожите за това не си струва. Тестът е абсолютно безопасен за бременни и плодни.

На първо място, трябва да знаете, че разтвор на безводна глюкоза може да бъде сравнен с въглехидратна закуска. Само концентрацията на веществото причинява дискомфорт в здравословното състояние. За да се предизвика диабет такова проучване не може. Но отхвърлянето на анализа може да има сериозни последици за майката и нероденото дете. В края на краищата, тогава ще бъде невъзможно да се вземат мерки за нормализиране на показателите за захар в кръвта.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

По време на бременността всяка жена трябва да премине определени прегледи и да премине необходимите тестове. В края на втория - началото на третия триместър на бременността, един от тези задължителни тестове е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Този тест показва как тялото на бременна жена разделя глюкоза в кръвта (захар).

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност се провежда за откриване на латентен (скрит) диабет. Откриването на нарушен глюкозен толеранс е ранен рисков фактор за развитието на инсулинозависим захарен диабет.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: показания и противопоказания

В съответствие с писмото на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 17 декември 2013 г. № 15-4 / 10 / 2-9478 за своевременно откриване на гестационен захарен диабет между 24 и 28 седмица на бременността (оптимален период от 24-26 седмици) се провежда орален тест за глюкозен толеранс за всички бременни жени., В изключителни случаи може да се извърши тест за глюкозен толеранс до 32-та гестационна седмица.

Противопоказания за теста за глюкозен толеранс са: t

• индивидуална непоносимост към глюкоза;
• явен диабет (новодиагностициран захарен диабет по време на бременност);
• заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушена абсорбция на глюкозата (дъмпингов синдром или резекционален стомашен синдром, обостряне на хроничен панкреатит и др.).

Временните противопоказания за теста са:

• ранна токсикоза при бременни жени (повръщане, гадене);
• необходимостта от стриктно почиване на леглото (изпитването не се извършва до момента, когато се разшири режимът на двигател);
• остро възпалително или инфекциозно заболяване.

Как да се проведе тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тестът за глюкозен толеранс е тест за натоварване с глюкоза (75 g), който е безопасен диагностичен тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Подготовката за това изследване е по-строга и задълбочена, отколкото просто да се определи нивото на глюкоза в кръвта.

Тестът се провежда на фона на нормалното хранене (най-малко 150 g въглехидрати на ден) за най-малко 3 дни преди изследването. Изследването се провежда сутрин на гладно след 8-14 часа през нощта. Последното хранене трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. Лекарства, които влияят на нивата на кръвната захар (мултивитамини и добавки на желязо, съдържащи въглехидрати, глюкокортикоиди, β-блокери (лекарства с рецепта), адреномиметици (например, ginipral) трябва, ако е възможно, да бъдат взети след края на теста.

По време на теста за глюкозен толеранс по време на бременност, кръвта се взема от вената за глюкоза три пъти:

1. Измерва се изходната (фонова) кръвна захар на гладно. След вземане на първата венозна кръвна проба, нивото на глюкозата се измерва незабавно. Ако нивото на глюкозата е 5,1 mmol / l или повече, тогава диагностицира гестационен диабет. Ако индикаторът е равен на 7,0 mmol / l или по-висок, тогава се прави предварителна диагноза.Появява (първи открит) захарен диабет по време на бременност. И в двата случая изпитването няма да се извърши допълнително. Ако резултатът е в нормалните граници, тестът продължава.
2. Ако тестът продължи, бременната жена трябва да пие разтвор на глюкоза, състоящ се от 75 г суха (анхидритна или безводна) глюкоза, разтворена в 250-300 мл топла (37-40 ° С) питейна негазирана (или дестилирана) вода в рамките на 5 минути. Началото на приема на разтвор на глюкоза се счита за начало на теста.
3. Следните кръвни проби за определяне на нивото на глюкозата на венозната плазма се вземат 1 и 2 часа след натоварването с глюкоза. Когато се получат резултати, които показват гестационен захарен диабет след второто събиране на кръв, тестът се спира и третото събиране на кръв не се извършва.

Общо бременната жена ще прекара около 3-4 часа, за да направи тест за глюкозен толеранс. В процеса на провеждане на теста са забранени активни дейности (не можете да ходите, стоите). Бременна жена трябва да прекара един час между почивката на кръвта, да седи удобно да чете книга и да не изпитва емоционален стрес. Храната е противопоказана, но питейната вода не е забранена.

Норма на кръвна захар по време на бременност

Интерпретацията на резултатите от теста се извършва от акушер-гинеколози, общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари. Не се изисква специална консултация на ендокринолога за установяване на факта на нарушение на въглехидратния метаболизъм по време на бременност.

Норма за бременни жени:

• Глюкозата на гладно от венозната плазма е по-малка от 5.1 mmol / l.
• след 1 час по време на теста за толеранс към глюкоза по-малък от 10.0 mmol / l.
• след 2 часа, повече или равно на 7,8 mmol / 1 и по-малко от 8,5 mmol / 1.

Поддържане и лечение на бременни жени с гестационен диабет

Диетичната терапия се показва с пълно изключване на лесно смилаеми въглехидрати и ограничаване на мазнините; равномерно разпределение на дневния обем на храната за 4-6 приема. Въглехидрати с високо съдържание на диетични фибри трябва да бъдат не повече от 38-45% от дневната калоричност на храната, протеини 20-25% (1.3 g / kg), мазнини - до 30%. Жени с нормален индекс на телесна маса (ИТМ) (18-24,99 кг / кв. М) се препоръчват да имат дневна калорична стойност на храната, равна на 30 ккал / кг; с излишък (телесно тегло, надвишаващо идеала с 20-50%, ИТМ 25 - 29,99 кг / кв. м) - 25 ккал / кг; с наднормено тегло (телесно тегло, надвишаващо идеала с повече от 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosed аеробни упражнения под формата на ходене най-малко 150 минути седмично, плуване в басейна. Необходимо е да се избягват упражнения, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане (BP) и хипертоничността на матката.

Жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на висок риск за развитието му при последващи бременности и диабет тип 2 в бъдеще. Ето защо, тези жени трябва да бъдат под постоянен контрол от страна на ендокринолог и акушер-гинеколог.

Показатели за кръвна захар по време на бременност: нормални, повишени и ниски стойности

Статията разглежда глюкозата по време на бременност. Ние разказваме за нейната норма в 1, 2 и 3 триместър, за които се провежда тест за толерантност към него. Ще научите какво означават високите и ниските нива на глюкоза в кръвния поток.

Ролята на глюкозата при хората

Как да получите глюкоза в тялото? За да направите това, е достатъчно да ядете сладкиши, повечето плодове и зеленчуци, гранулирана захар или мед, както и храни, които съдържат нишесте.

По време на бременността е важно редовно да следите нивата на глюкозата.

За да се поддържа правилното ниво на веществата в организма се изисква хормонален инсулин, който осигурява необходимия баланс. Увеличаването или намаляването на това ниво означава сериозно заболяване като диабет, който се образува, когато има инсулинов дефицит.

Консумирането на сладкиши или мед помага за увеличаване на концентрацията на захар в кръвния поток. Това служи като сигнал за организма да започне активно производство на инсулин, за да могат клетките да абсорбират получените елементи и енергия, както и да намалят концентрацията на глюкоза.

В допълнение, хормонът инсулин провокира натрупването на глюкоза от организма в резерв за прекомерния му прием.

Нивото на глюкоза е особено важно при носене на дете. Тъй като дисбалансът на този компонент води до развитие на заболявания при бременни жени, той има отрицателен ефект върху развитието на плода.

За определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта се използва специален апарат, наречен глюкомер. Тя може да бъде закупена самостоятелно в аптека, средната цена на устройството е 700-1000 рубли. Освен това ще трябва да закупите специални тест ленти, като цената им се влияе от количеството в опаковката и от производителя. Средната цена на тест лентите е 1200-1300 рубли за 50 броя.

Как да тествате за глюкоза по време на бременност

За да са надеждни показателите на глюкозата, трябва да се подготвите правилно за анализа. Желателно е няколко дни преди процедурата да се намали количеството или напълно да се елиминират от диетата сладкиши и сладкиши, плодове и зеленчуци, които съдържат много нишесте. Трябва да забравите и за алкохолните напитки (защото помните, че не се препоръчва да пиете по време на бременност?!).

Анализът се дава на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа. Позволено е да се пие обикновена чиста вода без газове. На сутринта не се препоръчва да си миете зъбите и да дъвчете дъвка, тъй като те могат да нарушат резултатите от анализа.

За изследването могат да се използват както венозна кръв, така и капиляри (от пръста).

Норма за глюкоза

Какви трябва да бъдат показателите за глюкоза по време на бременност? Те трябва да бъдат в диапазона 3,3-5,5 mmol / l. Максимално допустимата стойност е 6 mmol / l. Такива показатели трябва да се поддържат през всички тримесечия.

При повишаване на глюкозата над 6 mmol / l, това състояние показва хипергликемия и липса на хормонален инсулин, както и необходимостта от медицинска помощ.

По време на раждането е необходимо редовно да се следи нивото на глюкоза в кръвта, тъй като колебанията на този индикатор показват наличието на заболявания.

Освен това, ако не следите концентрацията на глюкоза в кръвта, това може да доведе до развитие на захарен диабет, особено за тези жени, които имат роднини с това заболяване. Това се дължи на повишаване нивото на кетоновите тела и намаляване на концентрацията на аминокиселини.

Понякога е необходимо да се определи нивото на глюкозата не само в кръвта, но и в урината. В нормалното си състояние тя не трябва да бъде в тялото. Ако се открие в третия триместър, тогава не трябва да се паникьосвате, защото след раждането това състояние изчезва самостоятелно. В медицината, това явление се нарича гестационен диабет, а сега се среща в половината от бъдещите майки.

Най-често, след събуждане, нивото на захарта при много бременни жени се понижава и не надвишава 1,1 mmol / l. Такова състояние е съвсем естествено и не е опасно. Но ако се дължи на продължително гладуване, тогава се наблюдава намаляване на плазмената глюкоза.

Тестът за глюкозен толеранс се провежда на 28-та седмица от бременността.

Тест за глюкозна толерантност

Когато настъпи 28-та седмица от бременността, на бъдещите майки се препоръчва да се подложат на специален тест за толерантност към захарта. Извършва се по два начина: чрез интравенозно прилагане на глюкоза или чрез пиене.

Той преминава в рамките на 1 час, като по това време се използват 50 g глюкоза. Когато индикаторът достигне 7,8 mmol / l, на бременната жена ще бъде даден друг тест с въвеждане на 0,1 kg от веществото за 3 часа.

Ако по това време скоростта достигне 10.5 mmol / l, специалистът може да диагностицира диабета.

При изчисляване на показателите и поставяне на диагноза специалистите вземат под внимание някои фактори, които могат да повишат концентрацията на глюкоза в кръвния поток, тук те са:

• наследственост;
• често нервно напрежение;
• наднормено тегло;
• В миналото децата са родени с голямо тегло (4-5 кг).

Също така са изложени на риск жените:

• които имат диабетици сред близките си роднини;
• които са имали високи нива на глюкоза преди зачеването;
• възраст над 30 години;
• с големи плодове (от 4,5 кг);
• които имат поликистозни яйчници;
• историята на която са били спонтанни аборти в ранните етапи.

Повишена глюкоза

Най-често нивото на кръвната захар се повишава поради недостатъчно производство на инсулин. Той се произвежда от панкреаса и играе важна роля в организма, тъй като помага на глюкозата да достигне до клетките.

Ако количеството на произведения хормон е по-ниско от необходимото, по-голямата част от постъпващата глюкоза се екскретира от тялото през бъбреците, без да проникне в клетките. По този начин те не получават хранителни вещества и енергия, което води до енергиен глад.

От 20-та седмица настъпва повишаване на специфичните хормони в тялото на бременната жена, което блокира основното действие на инсулина.

За да се нормализира кръвната захар в края на бременността, панкреасът увеличава хормоналната синтеза. При здрава жена тя може да се увеличи няколко пъти в сравнение с нормалното състояние на тялото.

При някои бременни жени поради различни причини панкреасът не може да се справи с такъв товар, в резултат на което се развива инсулинов дефицит, който може да бъде относителен или абсолютен. Това състояние се нарича гестационен диабет.

Каква е опасността от такова състояние:

• Нарушаване на развитието на органите и системите на плода. След като бебето се роди, органите не работят правилно и напълно.
• Възможен спонтанен аборт, особено през първите 20 седмици от бременността. Това се дължи на факта, че плацентата не може да се справи с техните функции.
• След раждането повечето бебета имат проблеми с дишането, сърцето, неврологичните нарушения и изключително ниските нива на глюкоза.

Намаляването на кръвната захар причинява глад за сладкиши

Ниска глюкоза

Защо в кръвта се появява ниска кръвна захар? Това се случва, когато панкреасът образува много инсулин, но малко захар влиза в тялото. Експертите наричат ​​това състояние хипогликемия, тя се проявява под формата на бързо спадане на нивото на захар в кръвния поток.

Това може да се дължи на следните фактори:

• Прекомерна физическа активност, по време на която тялото бързо консумира получената енергия. Ако не можете да спрете спортни упражнения, трябва да добавите към диетата храни с въглехидратно съдържание, както и да приложите глюкозната аскорбина.
• Използването на газирани и алкохолни напитки. Съставът на тези продукти е много захар, поради което те могат бързо да увеличат количеството му в кръвта, последвано от бързо и рязко намаляване.
• Консумация на малки порции с дълги паузи между храненията. Това води до пълно потребление на цялата енергия след 2-3 часа след всяко хранене.
• Честа и редовна консумация на продукти от сладки и брашно, както и продукти, които имат висок гликемичен индекс. Това води до рязко повишаване на кръвната захар и повишено производство на инсулин за неговото усвояване. В бъдеще концентрацията на глюкоза рязко намалява и бързо. Бременна жена се чувства умора, има тенденция да спи и има силно желание да се яде нещо сладко заради нуждата. Ако не преразгледате диетата, то в бъдеще бременната жена ще злоупотребява със сладкиши и печене.
• Хранене с ниско калорични храни в изключително малки количества. Тази ситуация води до малък прием на енергия в организма и рязко намаляване на кръвната захар след пълно изчерпване на глюкозата. Тази форма на хипогликемия възниква поради недохранване. По време на лечението, експертите препоръчват на бременните жени да ядат храни с нисък гликемичен индекс, както и напълно да променят менюто и диетата.

Понижаването на кръвната захар е не по-малко опасно за бременната жена и за плода, както и за повишаването му. Това води до раждане на дете с ниско тегло, ранен период, нисък имунитет и различни патологии на ендокринната система.

За да се стабилизира състоянието, се препоръчва да се увеличи броят на храненията и да се гарантира, че храната съдържа храни с нисък гликемичен индекс. Такива храни бързо се усвояват, така че захарта постепенно навлиза в кръвния поток, което не води до резки скокове на глюкоза и необходимостта от повишено производство на инсулин.

Отзиви

Ние предлагаме да прочетете прегледите на бременни жени и майки за това, което те са имали индикатор за кръвната захар по време на раждането.

Сред моите роднини има хора с диабет. Когато забременях, много се страхувах, че тази рана ще бъде с мен. Ето защо на 28 седмици премина теста за толерантност към захарта. Всички показатели са нормални, детето се ражда здраво.

По време на бременността ядох малко и рядко, нямаше апетит. Поради това постоянно имах ниски нива на кръвната захар. Трябваше да променя диетата, за да я нормализирам.

По време на бременността имах висока захар. Всичко, защото обичаше да спортува. Трябваше да се откажа от физическото натоварване, само за да се избегнат проблеми в развитието на детето. Дъщеря ми е родена навреме.

Кръвната захар е важен показател за здравето. Поради тази причина тя трябва да бъде наблюдавана, докато носи детето. Следете вашето здраве и лесна доставка до вас!

Как да направите тест за глюкоза по време на бременност? Защо е предписана тази процедура?

От: Rebenok.online · Публикувано на 05/08/2018 · Актуализирано 26.08.2018

През третото тримесечие на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма.

Всяко отклонение от нормата може да причини усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Преминаването на този изпит по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, има повишено тегло.

За анализа

Глюкозата е единственият източник на енергия и хранене на червените кръвни клетки, които са отговорни за доставянето на кръв към човешкия мозък. Глюкозата влиза в организма по време на консумация на храна, която се състои от въглехидрати. Те се съдържат не само в сладкиши, но и в натурални продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

Веднъж попаднали в кръвта, въглехидратите се разграждат и превръщат в захар. Постоянните нива на глюкоза се поддържат от специални хормони инсулин, който се произвежда в панкреаса. Неговото количество може да се провери чрез анализ на захарта. За нормална мозъчна функция в тялото, 5 грама захар е достатъчно.

По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата мумия могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременността засяга баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява аномалии. Концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава или намалява, а инсулинът вече не се справя с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да предизвика развитие на гестационен диабет.

Защо е предписано?

Изследването на кръвната захар се извършва в период от 24-28 седмици от бременността, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар позволява своевременно откриване на аномалии и предотвратяване на появата на латентен диабет.

Тестът за захарната крива показва състоянието на тялото на жената. Благодарение на вземането на кръв под натоварването на захарта, можете да разберете дали се произвежда необходимото количество инсулин.

Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ, за ​​да я премине. Но има случаи, когато е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза:

Наличието на наднормено тегло или затлъстяване.

Как да приемате?

За да преминете теста за захарната крива, трябва да донесете чаша, чаена лъжичка, бутилка чиста вода без газ в обем от 0,5 литра и специален глюкозен концентрат под формата на 75 грама прах, който трябва да бъде закупен предварително в аптеката. Процедурата ще отнеме няколко часа, така че можете да вземете с вас книга или списание. Анализът се дава на гладно сутрин.

Изследването включва няколко етапа:

Бременна жена взима кръв от пръста си, за да определи моментално индикатора за захарта, като използва глюкометър или кръв от вена.

Подготовка за процедурата

Не всички лекари представят на пациента особеностите на изследването. За правилно преминаване на теста за глюкозен толеранс и за получаване на най-точни резултати, бременната жена трябва да спазва следните правила:

Не излизайте на диета преди да преминете анализа.

Цени в зависимост от тримесечието

За жени във всяка гестационна възраст се приема индекс на захар от 3,3 до 5,5 mmol / l, когато се взема кръвна проба от пръст и от 4,0 до 6,1, когато се взема вена.

2 часа след въглехидратното натоварване нормалните стойности на глюкозата в кръвта са не повече от 7,8 mmol / l. Ако тези числа бъдат превишени, диагностицира се гестационен диабет.

Нарушаването на нивата на кръвната захар през първата половина на бременността може да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на срока отклонението от нормалното съдържание на глюкоза води до нарушения във формирането на вътрешните органи на плода. Тестът за глюкозна толерантност е най-ефективният метод за навременно диагностициране на рисковете за плода и неговата майка.

Дешифриране на резултата

Според резултатите от анализа на концентрацията на глюкоза се определя дали бременната жена има предпоставка за поява на късна токсикоза и гестационен диабет.

Лабораторният техник проверява кръвните проби от вена, взети на редовни интервали след консумация на глюкозен сироп за спазване на стандартните показатели. При здрав човек нивото на кръвната захар след пиене на сладък коктейл след 1-2 часа се нормализира.

Ако по време на преминаването на теста количеството захар надвиши допустимите цифри, бременната жена се изпраща на втора процедура за изясняване. Фалшиви индикатори могат да възникнат, ако нарушите правилата за подготовка за анализа.

При повтарящи се положителни резултати от ендокринолога се назначава цялостен преглед. Ако има постоянно нарастване на кръвната захар, бременната жена трябва да следва специална диета и ежедневно да следи нивото на глюкозата в тялото си.

Противопоказания

Някои бременни жени не трябва да проверяват кръвта за метаболизъм на въглехидрати, така че да не причиняват усложнения. Всяко обостряне и неразположение в организма може да доведе до неправилни резултати. Този метод на лабораторна диагностика не се препоръчва дори при наличие на ринит, за да се избегне изкривяване на индикаторите.

Разграничават се следните противопоказания за теста за глюкоза:

Нивата на кръвната захар надвишават 7 mmol / l.

По време на бременността женското тяло изпитва повишен стрес. Проследяването на нивата на кръвната захар е необходимо, за да се елиминира или намали риска от нарушения на синтеза на инсулин. При спазване на инструкциите за провеждане и липсата на индивидуални противопоказания, тестът за глюкозен толеранс не представлява заплаха за майката и плода, а бързо диагностицираните причини за гестационен диабет ще коригират въглехидратния метаболизъм в организма.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Как да преминете анализа на GTT?

В тялото на жена, която носи сърцето на детето, понякога се случват такива драматични промени, които могат да повлияят отрицателно на нейното здраве и благополучие. Освен токсикоза, оток, анемия и други проблеми, може да се появят и нарушения на въглехидратния метаболизъм, класифицирани като гестационен диабет (GDM). За идентифициране или изключване на такива състояния помага да се направи тест за глюкозен толеранс по време на бременност.

Показания и противопоказания

Според протоколите на Министерството на здравеопазването, това изследване трябва да се извърши от всички бъдещи майки за период от 24 до 28 седмици. Най-важният е анализът на захарната крива по време на бременност при жени, които попадат в рисковата категория. Например, ако семейството е регистрирало случаи на диабет или самият пациент вече е имал проблеми с въглехидратния метаболизъм. В анализа на урината, която е открила глюкоза, се изследват майките, които са бременни. Рисковата група включва и жени с наднормено тегло.

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) при бременни жени с рискови фактори се извършва веднага след регистрацията, след това отново от 24 до 28 седмици.

Насочването към изследването се извършва от лекуващия лекар, което показва дозата на монозахарида. Има много противопоказания за GTT:

• Натоварването с глюкоза е противопоказано при жени, чиито нива на кръвната захар на гладно надвишават 7,0 mmol / l (в някои лаборатории 5,1 mmol / l).
• Да не се тества при пациенти на възраст под 14 години.
• През третия триместър, след срока на бременността 28 седмици, въглехидратното натоварване е опасно за плода и следователно се извършва стриктно според показанията на лекаря. След 32 седмици никога не се назначава.
• Няма тест за възпалителни процеси, инфекции, обостряния на панкреатита, дъмпингов синдром.
• Няма смисъл да се проведе проучване за нарушаване на глюкозния толеранс на фона на лекарства за фармакотерапия, които повишават нивото на гликемията.
• За бременни жени с тежка токсикоза тестът е опасен с редица последствия. Зареждането с въглехидрати носи малко приятни усещания и може само да повиши гаденето и други симптоми.

Подготовка за тестване

За да са надеждни резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност, е необходимо да се подготвите правилно за изследването. Важно е да не се променя обичайната диета за три дни преди GTT, да се ядат достатъчно въглехидратни храни. Нормалният режим на физическа активност през този период също е задължителен. През нощта, преди теста за толерантност към глюкоза, за поне 8 часа се допуска само да се пие вода и храната не трябва да се консумира. Важно е да се откажете напълно от алкохола 11-15 часа преди изследването. Пушенето по това време също е забранено. Най-малко 30 грама въглехидрати трябва да бъдат включени в последното хранене.

Ако следвате някои от тези задължителни правила, доставката на GTT ще премине нормално и резултатите ще бъдат надеждни. По-добре е да се свържете с Вашия лекар, за да разкажете подробно как правилно да преминете двучасовия тест. Трябва също така да се консултирате с него за възможните рискове, вреда за нероденото дете, целесъобразността на изследването и възможността да я изоставите.

Процедурата за GTT

Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност? Първо, трябва правилно да се подготвите за изследването, следвайки всички препоръки на лекаря. Тестването започва с факта, че анализът взема кръв от вена на празен стомах и фиксира нивото на захарта, след което извършва въглехидратното натоварване. В някои лаборатории, проба е предварително взета от пръста и нивото на глюкозата се измерва чрез тест ленти. Ако получената стойност надвишава стойността от 7,5 mmol / l, не се извършва зареждане с въглехидрати.

Най-простият вариант е оралният тест за глюкозен толеранс (PGTT), когато пациентът пие разтвор на глюкоза с вода в продължение на 5 минути. Според някои показания, когато такъв тест не може да бъде проведен, например, поради тежка токсикоза, глюкозата се прилага интравенозно. Дозировката на монозахарид в различни лаборатории е различна, тя се случва 75g или 100g. Той трябва да определи лекаря.

След въглехидратното натоварване показателите на захарта се измерват на два етапа: след 1 час, след това след 2 часа. До края на изпитването е забранено пушенето и увеличаването на физическата активност. Ако стойностите на захарната крива по време на бременност са извън нормалните граници, това може да е признак на гестационен диабет. Окончателната диагноза обаче може да се направи само след консултация с ендокринолог. За изясняване на тежестта на метаболизма на въглехидратите, предписвайте кръвен тест за гликиран хемоглобин.

Декодиране и интерпретация на резултатите

Диагностичните критерии за гликемични аномалии са установени от СЗО. Показатели за нормална глюкоза в кръвната плазма от вена (натоварване 75 g):

• сутрин на празен стомах - по-малко от 5,1 mmol / l,
• след 1 час - по-малко от 10 mmol / l,
• след 2 часа - по-малко от 8,5 mmol / l.

Нарушения глюкозен толеранс (IGT) се определя от следните показатели:

• сутрин на празен стомах - от 5,1 до 7 mmol / l,
• или час след въглехидратното натоварване - 10 mmol / l и повече,
• или два часа по-късно - от 8.5 до 11.1 mmol / l.

Показателите за нивото на въглехидрати в кръвната плазма над нормалните показват гестационен диабет. Въпреки това, анормална захарна крива по време на бременност понякога е фалшиво положителен резултат, свързан с неотдавнашна операция, остра инфекция, приемане на определени лекарства и тежък стрес. За да избегнете неправилна диагноза на непоносимост към глюкоза, трябва да следвате правилата за подготовка за тестване и да информирате Вашия лекар за фактори, които могат да нарушат резултатите.

Ясен индикатор за диабета е превишаването на границата от 7 mmol / l в пробата, взета на празен стомах или на границата от 11,1 mmol / l във всяка друга проба.

Струва ли си да се споразумеят за тестване?

Много жени са загрижени за преминаване на тест за глюкоза по време на бременност. Бъдещите майки се страхуват, че това ще има отрицателно въздействие върху плода. Самата процедура често носи дискомфорт под формата на гадене, замаяност и други симптоми. Да не говорим за факта, че трябва да направите тест за натоварване с глюкоза поне 3 часа сутрин, през който не можете да ядете. Ето защо бременните жени често имат желание да се откажат от проучването. Трябва обаче да се разбере, че подобно решение е по-добре да се съгласува с Вашия лекар. Той ще направи оценка на осъществимостта на проучването върху различни фактори, включително срока на пациента, как продължава бременността и т.н.

За разлика от нас, в Европа и САЩ, скрининг за глюкоза не се извършва от жени с нисък риск от развитие на гликемични нарушения. Следователно отказът за изпитване изглежда оправдан за бременни жени, които попадат в тази категория. За да попаднат под определението за нисък риск, трябва да са налице всички следните твърдения:

• Никога не сте имали ситуация, при която тестът показа, че нивата на кръвната захар са над нормалните.
• Вашата етническа група има нисък риск от диабет.
• Нямате роднини от първа степен (родители, брат или дете) с диабет тип 2.
• Вие сте по-малко от 25 години и имате нормално тегло.
• Не сте имали лоши GTT резултати по време на предишна бременност.

Преди да излезете от теста, помислете за последствията от недиагностициран гестационен диабет. Тя носи със себе си висока честота на усложнения за бебето и за самата майка и увеличава риска от развитие на диабет тип 2 в рождението си с течение на времето.

Статистиката казва, че около 7% от жените на тази позиция са изправени пред този проблем. Следователно, ако има дори и най-малък страх, по-добре е да се определи гликемичният профил. След това, дори и с увеличени усилия, лекарите могат да сведат до минимум рисковете за собственото си здраве и развитието на бебето. Обикновено се препоръчва специална диета за нарушена глюкозна толерантност и редица индивидуални назначения.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Бременността е стресираща ситуация за женското тяло. Често се наблюдават ситуации, при които в този период се диагностицират заболявания, които преди това не я безпокоят. Една от често срещаните патологии, срещани по време на бременността, е диабет. Навременното му откриване е важна задача пред лекаря, отговарящ за бременната жена.

GDM е опасност както за развиващия се плод, така и за бъдещата майка. При декомпенсация на заболяването има голяма вероятност от развитие на малформации при детето, дихателни нарушения, патологии на нервната система. Понякога рискът от смърт на плода и появата на анормални структури на всички жизнени системи на детето се увеличава.

За една жена, отклонението на нивото на захарта от нормата заплашва с появата на усложнения при бременността. При липса на адекватна терапия, докато бременните жени пренебрегват медицински препоръки, е много вероятно захарният диабет да се пренесе в диабет след раждането.

Глюкозна толерантност и тест за бременност

През последните години е извършен тест за глюкозен толеранс дори за бременни жени, чиито нива на глюкоза никога не са се отклонявали от нормата преди. Повечето жени говорят за него с недоволство. Това се дължи на някои неудобства и дискомфорт, свързани с изпълнението на теста. Той може да предизвика тежко гадене или дори повръщане. Въпреки това, за навременна диагностика на патологията, тестът е задължителен. Коригирането на състоянието, започнало на етапа на компенсация, ще позволи да се избегнат възможни усложнения и да се върнат индикаторите към нормални стойности.

Показания и противопоказания

За жени в риск тестът се провежда няколко пъти по време на бременност. Тя включва:

• като наднормено тегло;
• дами, чиито тестове за урина показват глюкоза;
• увеличаване на нивото на захарта според резултатите от биохимичните кръвни тестове;
• бъдещи майки с натоварено наследство от диабет;
• история на мъртвото раждане;
• голяма бременност на плода;
• анамнеза за гестационен диабет;
• полихидрамнион, свързан с тази или предишна бременност.

Изпитване за глюкозен толеранс не се извършва в някои случаи:

1. Инфекциозно заболяване в острата фаза. В този случай, тестът се препоръчва да се движи, докато бъдещата майка се възстанови.
2. Остър панкреатит или обостряне на хроничното. Изпитването на толерантност трябва да се извърши след облекчаване на влошаването.
3. Тежка патология на ендокринната система.
4. Продължителното лечение с глюкокортикостероиди или естрогени може да предизвика фалшиво-положителен тест за глюкозен толеранс.
5. Тестът не се препоръчва на бременни жени през третия триместър.

Подготвителен етап и поведение

Лекарят, който е предписал теста за глюкозен толеранс на жената, трябва подробно да обясни условията за провеждането му.

1. Тестът се провежда само на фона на пълно здраве. Дори леките симптоми на остро респираторно заболяване могат да нарушат неговия резултат.
2. Глюкозният толеранс се определя на празен стомах. Бременната жена трябва напълно да елиминира храната, чая и кафето 8 часа преди прегледа. Допуска се питейна чиста вода.
3. Преди процедурата е необходимо да се изключи пушенето и пиенето на алкохол.
4. Трябва да се отбележи, че приемането на някои лекарства може да повлияе на резултата от анализа.
5. Преди провеждане на тест за глюкозен толеранс, жената трябва да елиминира всеки стрес и напрежение.
6. Тестът се провежда изключително с въвеждането на глюкоза. Заместване на храна или шоколад не е позволено.

Тестът за глюкозен толеранс включва етапи.

1. Вземане на проби от венозна кръв на гладно.
2. Една жена изпива чаша вода, като в нея се разрежда 75 г глюкоза.
3. За теста кръвта за анализ се взема четири пъти на всеки половин час.

Тълкуване на резултатите

Наличието на диабет по време на бременност се индикира от следните аномалии:

• нивото на захар на гладно е между 5.5 и 6.9 mmol / l. Един час след инжектиране на глюкоза, тази стойност се повишава до 10 или по-висока. След два часа нивата на глюкозата варират от 8.5 до 11 mmol / 1;
• Ярката проява на диабет е нивото на захарта над 7 mmol / l на празен стомах, а половин час след приемането на разтвора на глюкозата растежът му е над 11.

При получаване на такива резултати, за да се потвърди диагнозата, бъдещата майка е допълнително предписано проучване на гликиран хемоглобин. Този индикатор ще помогне да се определи концентрацията на кръвната захар през последните месеци.

Нормална производителност

Обикновено стойностите на глюкозата, определени от теста, трябва да имат следните стойности:

• на празен стомах: не повече от 5,5 mmol / l;
• един час след прилагане на глюкоза: не повече от 10 mmol / l;
• след два часа: 8.6 mmol / l;
• след три часа: 7.8 mmol / l.

В случай, че показателите на глюкозата съответстват на праговите стойности на нормата, е необходимо допълнително изследване на гликирания хемоглобин.

Лечение на гестационен диабет

Лечение на диабет, който е възникнал по време на бременност, на първо място трябва да започне със строго спазване на специална диета.

1. Ястията трябва да бъдат чести и частични. Обикновено трябва да има три пълни ястия и три закуски.
2. Една жена трябва да пие достатъчно чиста вода (поне 2 литра на ден).
3. Препоръчително е да се използват храни, богати на фибри, поради способността му да адсорбира глюкозата.
4. Съотношението на съотношението BZHU е около 30-60 / 30/40
5. Забранено е да се яде захар, сладкиши, сладкиши, сладки плодови сокове, сода, банани, грозде и хурма, мед, грис и оризова каша, бързо хранене, колбаси, колбаси.

Компенсирането на заболяването, намаляването на нивата на кръвната захар до нормалното, до голяма степен зависи от дисциплината на жената, от нейния интерес от нормализиране на състоянието.

Независимо от тежестта на патологията, освен гинеколог, бременна жена трябва да посещава следните специалисти:

• ендокринолог: веднъж на всеки две седмици. При декомпенсация на държавата, седмично;
• терапевт: веднъж на всеки три месеца;
• офталмолог: веднъж на всеки три месеца и след раждането;
• нефролог: два пъти по време на цялата бременност.

Хората, страдащи от диабет по време на бременност, подлежат на задължителна хоспитализация. Това е необходимо за провеждане на по-пълно изследване и корекция на предписаното лечение.

Първият път хоспитализация е показан след теста и крайната диагноза. В нейния период се извършват допълнителни изследвания на жената, нивото на захарта се възстановява до нормално, определя се тактиката на лечение. Второто стационарно лечение е показано в период на бременност от 20 седмици и е необходимо за корекция на предписаната терапия. Третата хоспитализация е насрочена за 36 седмици. Бъдещата майка се подготвя за раждане, избира се оптималният начин на раждане.

В тежки случаи, при значително отклонение на нивата на глюкоза от нормата, според резултатите от теста за толерантност, диетата може да не е достатъчна. В такива случаи може да се предпише инсулинова терапия.

• на фона на спазването на диетата на глюкозата на празен стомах повече от 5,5 mmol / l;
• един час след хранене, нивото на захарта е над 7.8 mmol / l;
• два часа след хранене, глюкозата е по-висока от 6,7 mmol / l.

Схемата на инсулинова терапия се подбира индивидуално. В някои случаи използването на инсулинови помпи е оправдано.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: норми, как да преминат?

Продължението на родовете е един от естествените закони, присъщи на всеки човек. В този случай раждаемостта предполага по-голямо натоварване на всички жизнени системи и органи на бъдещата майка. Много е важно да се следи развитието на това състояние, да се проведат необходимите изследвания, корекция и своевременно лечение на възникващи патологии.

Целта на изпитването за допустимо отклонение

Тестът за глюкозо-тирантин (GTT, "захар", O'Salivan тест) позволява да се разкрият скрити или само началото метаболитни проблеми при бременна жена. По-специално говорим за диабет. Дори ако бъдещата майка не е била идентифицирана преди това заболяване, тя понякога се появява в резултат на развитието на плода. Нарушения на въглехидратния метаболизъм могат да се появят под формата на инсулинов дефицит, което задължително ще повлияе на нивото на захарта в кръвта. Ако след теста се открие повишено ниво на кръвната глюкоза (хипергликемия), тогава можем да говорим за гестационен диабет, който в бъдеще може да стане захарен диабет тип II (инсулин-независим).

Препоръчва се тестът за глюкозен толеранс да се вземе под внимание факта, че хипергликемичното състояние рядко се съпровожда от оплаквания и прояви, но представлява известна опасност за майката и развиващото се дете. Оптималното време за това е III триместър на бременността, след 24 седмици (не по-късно от 32 седмици).

Този вид изследване трябва да се извърши и поради факта, че около 10-15% от жените в състояние на бременност имат предразположеност към латентен (латентен диабет).

GTT може да се препоръча по-рано.

Има някои указания за това:

• наличието на диабет при роднини на бременна жена;
• фетални заболявания, открити в утробата;
• патологии на минали бременности (полихидрамини, голям плод, гестационен диабет, раждане на мъртво дете);
• ендокринно и хранително затлъстяване;
• прекомерно наддаване на тегло;
• преди това увеличено количество захар в кръвта и / или в урината.

С тези проблеми има смисъл да се тества за глюкозен толеранс от 10 до 16 седмици от бременността. Някои експерти го предписват още по-рано, но за това няма обективна основа. При нормални условия изследването се повтаря след 24 седмици.

Как да направите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Анализът се извършва по посока на лекуващия лекар. 3 дни преди да се направи, трябва да се въздържате от ядене на мазнини и пържени храни, да не ядете пушени храни, торти и кафе. Би било по-добре да се ограничи (но не изключва!) Брашно, сол. Това означава, че диетата трябва да бъде неутрална. Алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени (за съжаление, някои бременни жени го позволяват).

Стойностите на анализа могат да повлияят:

• добавки към желязо;
• кортикостероидни хормони;
• мултивитамини;
• лекарства, които намаляват налягането (по-специално, бета-блокери);
• психотропни лекарства;
• редица диуретици.

Лекарят трябва да бъде информиран, ако се взема някакво лекарствено вещество. Ако е възможно, въздържайте се от използването им. Ако се вземат медикаменти без възможност за почивка, трябва да знаете за възможната промяна в крайния резултат в резултат на тяхното влияние.

Преди анализа, вечер, не трябва да ядете нищо, можете само да пиете вода. Зъбите трябва да се почистват през нощта, тъй като пастата може да съдържа вещества, които изкривяват данните.

Въздействието върху стойностите на изследването може да бъде: липса на соли на калий и магнезий, съпътстващи ендокринни заболявания, прекомерни упражнения, стресови състояния.

Преди назначаването на GTT е необходимо да се вземат предвид възможните противопоказания:

• обостряне на възпалението на панкреаса - панкреатит;
• вегетативни кризи дъмпинг синдром (ефекти на стомашна хирургия);
• грануломатозна възпалителна болест на червата (болест на Crohn);
• пептични язви на хранопровода, стомаха, червата;
• внезапни коремни заболявания (остър корем);
• инфекциозни процеси;
• дълго легло;
• гестационна възраст след 32 седмици.

Тестът включва трикратно измерване на нивото на глюкозата. Материалът е венозна кръв.

Първа ограда на празен стомах сутрин (на 8-9 часа). След като вземе кръв, на жената се дава диагностичен коктейл за пиене, разтвор на вода (около 200 ml), съдържащ от 75 до 100 g глюкоза.

Втора ограда Препоръчително е да се направи за 30-60 минути (в различни лаборатории може да има свои собствени интервали от време).

Ако в първите две проби се определи нормалната стойност, тогава, 2 часа след приемането на „коктейла“, е необходимо да се вземе 3 порции кръв.

В случай на ясно повишени стойности в първата проба, не се изисква натоварването на захарта. Ако нивото на захарта се повиши в 2 порции, третото измерване не се изисква.

Някои жени в трудно положение да пият сладко решение. Те могат да развият гадене, така че в този случай можете да използвате парче лимон, за да улесните вкусовите усещания.

Тестът изисква относителна физическа и емоционална почивка. В допълнение, бременните жени изпитват замаяност и слабост по време на проучването. Ето защо, те са били препоръчани да бъдат в медицинска институция по време на теста.

Тест за глюкозен толеранс по време на бременност: норми и транскрипт

Обикновено жената, която се готви да стане майка, може да бъде по-висока от нормалните стойности. Това е физиологично нарастване, причинено от нуждите на нарастващото дете.

Нормата е:

1. до 5.1 mmol / l (при първия прием, преди зареждането със захар);
2. до 10 mmol / l (втората част от кръвта, след 30-60 минути);
3. до 8,6 mmol / l (2 часа след началото на теста)

След 3 часа нивото на глюкозата обикновено се намалява до 7.8 mmol / l.

Ако първият кръвен тест има стойност на захар над 7 mmol / l, може веднага да се подозира наличието на диабет от втория тип. Вече не са необходими допълнителни изследвания.

При надхвърляне на нормата в 2 и 3 порции има предпоставки за установяване на гестационен диабет. На този фон ще бъде необходимо да се проведе повторно проучване, за да се потвърди точно патологията, за да се изключи фалшив резултат. Ако се окаже, че е положителна, тогава на жената ще бъде препоръчано да се подложи на трето проучване, но вече след раждането, за точно потвърждение / отсъствие на диабет тип 2.

Тестът за глюкозен толеранс е абсолютно безвреден за майката и детето.

В случай на диагноза - "гестационен захарен диабет", е необходимо проследяване и отчитане.

Препоръчва се индивидуално подбрана диета, затова най-добре е да се прибягва до помощта на диетолог. Една жена задължително изисква активни разходки на чист въздух, умерени упражнения и физически упражнения - физическа терапия.

Не се предписват лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар. След възстановяване на нормалните нива на глюкоза е необходимо годишно повторение на изследването.

Навременната диагностика и адекватна корекция затрудняват развитието на възможни усложнения и развитието на диабета в бъдеще.

Лотин Александър, лекар, лекар

6,056 Общо мнения, 8 днес