Лека хепатомегалия

  • Диагностика

Леката хепатомегалия е състояние, при което размерът на черния дроб се увеличава леко. Това само по себе си не е болест, а знак, че в човешкото тяло прогресират опасни патологични състояния. Без внимание да се остави такъв симптом е неприемлив, защото най-често той показва тежки заболявания, включително хепатит, цироза, мастна дегенерация на черния дроб, паразитни увреждания на органи, сърдечна недостатъчност и много други.

Лека хепатомегалия може да се появи при пациенти от различни възрастови групи, включително новородени. Трябва да се отбележи, че при новородени и деца до 7-годишна възраст нормалното повишение на обема на черния дроб е нормално. Но в този случай има някои ограничения. При дете под 6-месечна възраст се счита за нормално, ако тялото ще изпълни три сантиметра под десния хипохондрий. На възраст от 6 месеца до 2 години - черният дроб може да изпълнява на 1,5 см. На възраст от 2 до 7 години - най-много 1 см. Ако тези цифри са надвишени, тогава има патологична хепатомегалия (изразена) и се изисква възможно най-скоро да се диагностицира и идентифицира истинската причина за това състояние.

Лечение на умерен хепатомегален комплекс - важно е да се нормализира начина ви на живот, да се спазват препоръките на лекаря относно храненето. В допълнение, за нормализиране на състоянието на пациента може да е необходимо лечение.

причини

Причините за умерено нарастване на черния дроб могат да бъдат както патологични, така и съвсем естествени. При ядене на твърде мазни храни, пушени храни и други нездравословни храни се наблюдават признаци на малки промени във формата и тъканите на тялото. В допълнение, за увеличаване на обема на черния дроб води до редовна консумация на алкохолни напитки в големи количества.

Умерено увеличаване на размера на тялото може да покаже прогресирането на патологичните състояния. Обикновено леко черния дроб се увеличава с началния етап на протичане на заболяването. Най-често този синдром се появява, когато:

  • хепатит;
  • метаболитни нарушения;
  • чернодробна фиброза;
  • цироза;
  • хемолитична болест (при новородени);
  • увреждане на паразитни органи;
  • при вродени инфекции, например, рубеола, цитомегаловирус и т.н.

симптоматика

Поради факта, че черният дроб се разраства леко по размер, признаците на това състояние могат да бъдат леки или въобще да не се проявят. Понякога хората дори не знаят, че имат този синдром. Обикновено такова увеличение на размера на органа се открива случайно - когато човек премине диагнозата, по съвсем друга причина. По време на ултразвука е възможно да се идентифицират ехо-признаци, които показват, че размерът на черния дроб се отклонява от нормата.

В някои случаи симптомите на умерено повишение все още се проявяват. Едно лице може да се оплаче от:

  • чувство на тежест в дясната страна на корема малко под ръба на крайбрежната дъга;
  • болезненост в зоната при сондиране;
  • леко гадене;
  • дискомфорт при проекцията на черния дроб;
  • кожата може да стане жълтеница;
  • общо влошаване на благосъстоянието.

Поради факта, че тези симптоми не са изразени и не се появяват често, повечето хора ги обвиняват за обичайното неразположение или мислят, че не са яли нещо. Всъщност, когато изразявате такива признаци, по-добре е да посетите квалифициран лекар, за да може той да диагностицира и идентифицира причината за това състояние. Умерената хепатомегалия е опасна, защото без своевременно лечение може да се превърне в ясно изразен. В този случай ще бъде възможно да се извърши лечение, но има вероятност здравите тъкани на черния дроб да започнат да се лекуват, да се образуват кисти и други патологични структури (други признаци ще допълнят клиничната картина).

Диагностични мерки

За да се идентифицира умерена хепатомегалия самостоятелно, пациентът няма възможност, тъй като признаците не са силно изразени, също така е трудно да се забележи визуално увеличение на обема на органа. За точна диагноза лекарят провежда изследване на медицинската история на пациента, изслушва оплакванията му и извършва палпация на коремната кухина, по-специално хипохондричната област. След инспекцията се определят лабораторна и инструментална диагностика. Важно е не само да се потвърди фактът на увеличаване на обема на органа, но и да се открие истинската причина за това.

Диагнозата включва следните процедури:

  • биохимия на кръвта;
  • клиничен кръвен тест;
  • тест на черния дроб;
  • имунограма;
  • коагулация;
  • тестове за туморни маркери (ако е необходимо);
  • анализ на изпражненията;
  • ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина;
  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография.

След като получи всички резултати от теста, лекарят описва най-ефективния режим на лечение.

Медицински събития

Премахване на умерена хепатомегалия може да бъде постигнато с помощта на диета терапия и назначаването на някои лекарства. Диета е предпоставка за възстановяване. Препоръчва се на малки порции 5 пъти на ден. Мазни, солени, пикантни и пържени храни се изключват от диетата. Също така не трябва да консумирате алкохолни напитки, газирани напитки, консервирани храни, кисели краставички, мазни меса и т.н. В диетата се включват овесена каша с вода, зеленчуци и плодове, термично обработени, нискомаслени сортове месо и риба.

От лекарствата, предписани хепатопротектори, лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб, витаминни комплекси, ензими и др.

Лека хепатомегалия на черния дроб - какво означава това?

Хепатомегалията е разширен черен дроб. Това явление може да бъде симптом на различни заболявания на този орган, а не само на него.

Черният дроб е жизненоважен орган, чиято основна функция е да разгради метаболитни продукти в нетоксични компоненти. Такива съединения след това се екскретират в урината или фекалиите.

В черния дроб се наблюдават биохимични реакции, които могат да неутрализират токсични и токсични съединения. Анормално увеличение на този орган, наречено хепатомегалия, често е резултат от отравяне с токсини и отрови.

Експертите не приписват тази патология на независими заболявания. Това е един от признаците на чернодробни проблеми и лошо състояние на тялото като цяло.

Лека хепатомегалия на черния дроб - форма на хепатомегалия

При пациенти с умерена хепатомегалия, дифузните промени в черния дроб са незначителни и са придружени от определени прояви. Лекарите често използват тази дума като описание на отклоненията в размера и структурата на този орган, които не са норма.

Умерено увеличаване на размера на този жизненоважен орган може да се дължи на продължителна консумация на алкохолни напитки. Такава диагноза се прави след компютърна томография на черния дроб или ултразвуково сканиране. Ако не се извърши необходимото лечение и се елиминира основната причина, патологията продължава да се развива и става по-изразена.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Причините за умерена хепатомегалия

Хепатомегалията е признак на увреждане на черния дроб, както и като цяло незадоволително състояние на човешкото тяло. Характерът на това явление и степента на развитие на патологията зависи от големината на органа.

Често патологията се причинява от:

  • Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • Развитието на злокачествени и доброкачествени образувания;
  • Нарушения на метаболитните процеси;
  • Може да се дължи на цироза и хепатит.

При такива отклонения настъпва прекомерен растеж на съединителната тъкан.

Причините за хепатомегалия на черния дроб могат да бъдат класифицирани както следва:

  • Нарушения на метаболитните процеси;
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Прием на наркотици;
  • Възпалителни процеси;
  • Злокачествени и доброкачествени лезии;
  • Рак на лимфната система;
  • левкемия;
  • Хепатит от всички групи;
  • Последиците от злоупотребата с алкохол;
  • Обструкция на кръвоносните съдове и жлъчните пътища;
  • Инфекциозни болести.

Симптоми на умерена хепатомегалия

Признаци на умерена хепатомегалия се определят от болести, които са основната причина. В случай на значително увеличение, това може да бъде открито чрез палпация или дори визуално.

Характерните симптоми са:

  1. Болки в областта, утежнени от движенията на тялото, особено остри;
  2. Жълтеникав цвят на кожата;
  3. Обрив по повърхността на кожата;
  4. Оток на корема;
  5. гадене;
  6. Устойчива киселини и лош дъх;
  7. Нарушено изпражнение;
  8. сърбеж;
  9. Увеличава корема.

Други форми на хепатомегалия

В допълнение към умерените форми на разширяване на черния дроб си струва да се подчертае

  1. Неекспресирана хепатомегалия, която се характеризира с увеличаване на размера на черния дроб с не повече от два сантиметра. Това явление не причинява болезнени симптоми и присъствието му може да се определи само след ултразвуково изследване. Умора, особено бързо по време на физическо натоварване, и бърза умора, както и миризма на дъх, се усеща.
  2. Тежка хепатомегалия, която се характеризира с обратими, но все още патологични промени в черния дроб. Това явление често е следствие от рак и патологии на кръвоносната система.

диагностика

Определението за хепатомегалия, особено ако е умерена хепатомегалия при дете, е изключително важно, защото определя по-нататъшното лечение. При диагностициране от специалист се извършва палпиране на коремната кухина.

Като правило, експертите предписват:

  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Компютърни или магнитно-резонансни изображения.
  • Ултразвуково изследване.
  • Рентгенография.
  • Анализ на функционирането на черния дроб, който включва изследване на кръвосъсирването.
  • Понякога се предписва допълнителна биопсия.

Ехо-признаци на хепатомегалия

Резултатите от това изследване са от голямо значение за определяне на заболявания, чийто симптом е увеличаване на размера на черния дроб.

Тези знаци могат да показват следното:

  • Единна ехоструктура на черния дроб - заболяването е резултат от остър хепатит, паразитни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • Хетерогенността на хетерогенността може да показва цироза, хроничен хепатит от всяка група и мастна хепатоза;
  • При наличието на огнища на тъканна некроза и възпаление, нарушаващи ехоструктурата, можем да говорим за кисти, абсцеси и доброкачествени и злокачествени тумори.

Лечение на умерена хепатомегалия

Лечението на хепатомегалия се определя след поставяне на диагнозата. За да се елиминира това явление, е необходимо да се излекува неговата първопричина, т.е. болест, която е причинила увеличаване на черния дроб.

В този случай необходимите компоненти на лечението са:

  • Специална диета.
  • Нежно упражнение.

Какво е чернодробен хепатомегалия

Много заболявания са придружени от увеличаване на размера и масата на черния дроб. Хепатомегалия (буквално "голям черен дроб") - е неразделна част от различна патология, тъй като тялото участва във всички биохимични процеси на тялото.

Чернодробната хепатомегалия не е заболяване, а е симптом на първична или вторична лезия. Той се открива при определени обективни причини. Ето защо, ние незабавно предупреждаваме тези, които се интересуват от това какво означава тази диагноза: не трябва да го търсите в класификацията на болестите като отделна нозология, тя е взета предвид в раздела „Симптоми и синдроми”.

Критерии за определяне на хепатомегалия

Вече сме толкова свикнали с най-обективната оценка на размера на черния дроб според резултатите от ултразвук или компютърна томография, които забравяме, първите признаци на хепатомегалия се определят от лекуващия лекар, използвайки старомодни методи на палпация и перкусия.

Обикновено, при изследване на възрастен, ширината на перкусионния орган по дясната средно-ключична линия не трябва да надвишава 12 см. Долният край на десния дял може да се палпира при непълни хора, мек е, плъзга се по върховете на лекаря.

По отношение на десния край на дъгата е позволена проекция от 1 до 2 см. Това е типично за хора с астенично телосложение. Левият дял на черния дроб не се палпира. Разположен е в горната част на епигастриума зад стомаха. Ако в тази зона е възможно да се определи плътна формация, тогава може да се подозира хепатомегалия.

За да сте сигурни в разширен черен дроб, е необходимо лекарят да изключи пролапса на органите при хроничен бронхит, тежка пневмосклероза. За десния лоб на черния дроб може да се вземе неясно закаляване на бъбреците, червата или уголемяването на жлъчния мехур.

Какво причинява патология?

Причините за хепатомегалия са много разнообразни. Те са свързани както със самите заболявания на черния дроб, така и с друга патология. Най-честото разширяване на органите се дължи на следните заболявания на черния дроб:

  • вирусен и невирусен хепатит;
  • хепатоза (мастна хепатоза - обща патология при затлъстели хора), алкохолна и безалкохолна мастна дегенерация;
  • тумори (аденом, хемангиома, карцином, ракови метастази от други органи, фокална хиперплазия);
  • образувани кисти;
  • амилоидоза;
  • чернодробни ензимопатии (с дефицит на лизозомна липаза, хепатомегалия се появява в 87% от случаите);
  • Болест на Гоше, причиняваща натрупване на мазнини;
  • цироза с необратими фиброзни нарушения с хепатоцитна некроза;
  • чернодробна венозна тромбоза, обструкция на жлъчните пътища по време на възпаление на пикочния мехур.

Хепатомегалията се причинява от хронични инфекции и интоксикации. Черният дроб осигурява неутрализация на токсични вещества, отрови, някои патогени "уреждат" директно в тялото: малария, ехинококоза, грануломатозен хепатит се развива при туберкулоза, саркоидоза, цитомегаловирус, мононуклеоза, септичен перикардит.

Тъй като черният дроб страда от патология, свързана с нарушен метаболизъм, хепатомегалията се открива при хемохроматоза (отлагане на желязо в клетките), болест на Уилсън-Коновалов (медните частици се намират в хепатоцитите).

Сърдечната декомпенсация, причинена от дясната вентрикуларна недостатъчност, допринася за преливането и увеличаването на налягането в долната кава на вената и нейния басейн. Наблюдава се конгестивна хепатомегалия:

  • с последствията от острия миокарден инфаркт;
  • миокардна дистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • сърдечни дефекти.

Хепатомегалията е най-изразена при злокачествени тумори на лимфната система (левкемии, левкемии). В същото време в черния дроб се образува допълнителна извънклетъчна мозъчна хематопоеза или тъканта се импрегнира с лимфобластни клетки. Черният дроб достига огромен размер, заема по-голямата част от коремната кухина, теглото му достига 20 кг.

Как се проявява синдромът на хепатомегалия?

При преглед лекарят идентифицира признаци на хепатомегалия и ги третира в полза на диагноза. Например

  • "Каменистата" консистенция на ръба на черния дроб, грапавостта на повърхността показват вероятността от цироза или тумор (новите клетки растат по-бързо, поради което се образуват туберкули);
  • болка при палпация е по-характерна за хепатит (възпаление), умерена чувствителност на границата се наблюдава при стеатоза;
  • бързо развитие на органа е характерно за развитието на сърдечна декомпенсация, докато капсулата е опъната, което е придружено от болка;
  • силна болка се различава по време на абсцес на черния дроб, ехинококова киста.

При значително увеличение на черния дроб, пациентът изпитва следните симптоми на хепатомегалия:

  • тежест, извити болки постоянни под ребрата вдясно или в епигастриума с облъчване отстрани, дясната страна на корема, утежнена от движенията
  • увеличаване на обема на корема, дължащо се на натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • сърбящ кожен обрив;
  • пожълтяване на склерата и кожата;
  • гадене, киселини;
  • нарушени изпражнения (променлива диария и запек);
  • малки ангиоми върху кожата на лицето, гърдите, корема под формата на "паяци" или съдови "звезди".

Специалните симптоми зависят от причината за хепатомегалия. Когато пациентът има хепатит, черният дроб се увеличава равномерно, появява се удебеляване, което се усеща по долния край. Палпацията е болезнена. Има жълтеност на кожата, признаци на обща интоксикация и възпаление (треска, слабост, главоболие, замаяност).

Лечението на хепатомегалия, причинено от вирусен хепатит, се нуждае от антивирусни и имуностимуланти. С добра ефективност черният дроб се връща до нормален размер. Цирозата се различава от хепатита чрез механизма на разрушаване на чернодробната тъкан. Поради дифузни промени в черния дроб с области на некроза, работещите хепатоцити се заменят с белег.

Нарушените функции са придружени от склонност към кървене, кожата придобива земен оттенък, а асцитът нараства поради портална хипертония. Около пъпа се появява разширен венозен пръстен с отклоняващи се съдове под формата на „медуза“.

При метаболитни нарушения, характерни за метаболитни заболявания, ензимопатии едновременно с хепатомегалия разкриват:

  • увреждане на бъбреците и далака (гликогеноза);
  • отлагане на мед и оцветен пръстен около ириса, тремор на ръката (болест на Wilson-Konovalov);
  • Жълто-кафяви петна по тялото и ксантелазма на клепачите, връзката между клиничните прояви и периода на гладуване (пигментна хепатоза при синдрома на Гилбърт);
  • кашлица с хемоптиза (хемохроматоза).

Пациентът идва на първо място с признаци на сърдечно-съдови заболявания: задух, подуване на краката, асцит, сърцебиене и аритмия, болки като ангина, цианоза на краката, ръце, устни, при деца - назолабиален триъгълник.

Може ли хепатомегалията да се развие само в един лоб на черния дроб?

Черният дроб се състои от две лопатки, всяка от които има своя собствена иннервация, кръвоснабдяване, пътища на жлъчна екскреция (централна артерия, вена, жлъчен канал). Изолираната хепатомегалия на десния дял на черния дроб е по-честа от лявата. Функционално, десният лоб се натоварва повече, изпълнява 60% от работата на тялото, следователно всички нарушения го засягат преди всичко.

С неравномерно нарастване на тялото, те говорят за частична хепатомегалия. Долният край на черния дроб рядко се променя, така че е необходимо да се открие ултразвуково сканиране Характерен ехосигнал е промяна в хомогенността на тъканната структура. Обикновено се среща в тумори, кисти, абсцеси.

Как се комбинират разширения черен дроб и далак?

Увеличената далака (спленомегалия) може да съпътства хепатомегалия. Забелязва се, че тези два признака на патология се подкрепят взаимно. Едновременното повишение се изразява в хепатолинеалния синдром. Тя е по-типична за децата, тъй като се утежнява от особеностите на анатомията и физиологията на растящия организъм.

Провокира се от наследствени заболявания, инфекции, вродени аномалии. Синдромът се наблюдава:

  • при съдови заболявания на артериите и вените на черния дроб, далака (васкулит, тромбоза);
  • хронична фокална и дифузна патология на черния дроб;
  • хемохроматоза;
  • чернодробен амилоидоза;
  • Болест на Гоше;
  • хепатоцеребрална дистрофия.

Хроничните паразитни и инфекциозни заболявания винаги, в допълнение към черния дроб, засягат далака (чревна туберкулоза, алвеококоза, малария, инфекциозна мононуклеоза). И двата органа значително увеличават патологията на лимфоидната тъкан и кръвта (левкемия, болест на Ходжкин, хемолитична анемия). Сърдечната болест е по-малко вероятно да допринесе за растежа на далака.

Видове хепатомегалия при сключване на ултразвук

След ултразвук специалист-лекар дава заключение, използвайки приетите термини. Хепатомегалията се счита за "неизразена", ако размерът на органа е 1–2 см над нормалния.Обикновено се открива случайно, тъй като не причинява никакви симптоми (рядко, ако Ви се задават въпроси, се споменават слаба слабост, киселини в устата, диария или запек).

Важно е за ранното назначаване на лечението, предотвратяване на по-нататъшното прогресиране. Терминът "умерена хепатомегалия" се използва, ако в допълнение към увеличаването на размера, има малки дифузни промени. Те се срещат по време на алкохолизъм, небалансирано хранене.

Хепатомегалията се нарича „изразена“, ако размерът на черния дроб се оценява като огромен, видима е патология и се нарушават функциите на съседните органи. Структурата на тъканта се променя поради по-плътните огнища.

Понякога промените са обратими. Наблюдавани с кръвни заболявания, тумори. Възможна е бърза динамична динамика на черния дроб при мастна хепатоза, сърдечно-съдови заболявания.

Как се среща хепатомегалия при бременни жени?

Лекарите казват, че проблеми с черния дроб по време на бременност се появяват през третия триместър. Увеличената матка измества черния дроб надясно. Движението на диафрагмата е ограничено, усложнява екскрецията на жлъчката, черният дроб е пълен с кръв.

Функционирането на черния дроб се влияе от хормоните, които се проявяват като жълтеникави петна по лицето на жената, звездички по кожата. Повишаване на мастните киселини, холестерола и триглицеридите се открива в кръвта на бременна жена.

Патологичната хепатомегалия може да бъде причинена от:

  • токсикоза с продължително повръщане, среща се при 2% от бременните жени от четвъртата до десетата седмица, спира до двадесетата седмица, поради повръщане, дехидратация, електролитни нарушения могат да настъпят, теглото на жената намалява;
  • интрахепатална жлъчна стаза, открита при всяка пета бременна жена, причината е свързана с наследствена предразположеност.

Кога е хепатомегалия при децата?

Хепатомегалията в плода се появява с уголемен корем, който се открива на ултразвук по време на бременност. Вече на този етап лекарите се опитват да определят причината, хода на бременността, здравето на бъдещото бебе зависи от него.

Най-често срещаните са:

  • вътрематочна инфекция с вируси и бактерии (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, патогени на варицела, рубеола, сифилис, HIV), малки разширени чернодробни включвания се откриват в разширения черен дроб на плода;
  • Rh-конфликт, когато кръвта на майката е Rh-отрицателна, а плодът приема Rh баща;
  • различни туморни образувания (хемангиома, хепатобластом, аденом се откриват в плода);
  • повишена хемолиза на червените кръвни клетки;
  • малформация на сърдечна недостатъчност;
  • генетични прояви на нарушен метаболизъм;
  • вродени аномалии.

В изолация рядко се развива фетална хепатомегалия, по-често е придружена от увеличена далака и други малформации. Най-успешният период за разкриване е II - III триместър. При пълен преглед е необходимо да се премахне синдромът на Даун.

При новородени и кърмачета до една година се счита за нормално малко уголемяване на черния дроб. Ако при палпация долният край излиза повече от 2 cm от хипохондрия, състоянието се отнася до патология и трябва да бъде изяснено по отношение на причината.

От патологичните причини по-често се срещат:

  • инфекциозни заболявания, вирусни инфекции;
  • сърдечни дефекти с дясна вентрикуларна недостатъчност - обръщайте внимание на тежкото дишане на бебето, синьотата на лицето и крайниците, тахикардия;
  • заболявания на дихателната система - детето има тежко задух, хрипове в белите дробове;
  • кисти на жлъчния канал с обструкция на жлъчните пътища, възпаление - придружено от треска, чувствителност към палпация в хипохондрия вдясно;
  • Синдромът на Дебре, болестта на Гирке - натрупването на гликоген в чернодробната тъкан допринася за ранното развитие на мастна хепатоза, придружена от гърчове, повишават се нивата на млечната киселина в кръвта, с ацетооцетна киселина се отделя с урината;
  • нарушен липиден метаболизъм - се проявява с постоянна диария, повръщане, жълти петна по кожата;
  • Синдром на Mauriac - усложнява хода на захарния диабет, мазнините се натрупват в черния дроб на детето;
  • тумори (хепатобластома, хемангиома) доброкачествени и злокачествени са редки.

При малко дете с хепатомегалия се появяват всички класически симптоми. Те се прехвърлят трудно. С увеличаване на корема, пъпният пръстен не прераства, образува се херниален пръстен, през който изригват пъпа и чревните бримки. Устойчиво провеждане на жълтеница.

Новородените, заразени с ХИВ, понякога се различават от здравите деца само при хепатомегалия. От ранна възраст се наблюдават чести вирусни инфекции на дихателните пътища, паротит, дерматит, увеличават се лимфните възли, устната кухина се влияе от гъбички. Всяка инфекция може да доведе до сепсис, менингит, анемия.

Ехинококоза болни по-големи деца. Основната причина е контакт с кучета. На 5-7 години се наблюдава умерено разширяване на черния дроб, което се счита за физиологично явление и не изисква интервенция.

При по-старите групи причината може да бъде хепатит (вирусен, токсичен, лекарствен), усложнения след вродена инфекция с херпесен вирус, рубеола, паразитни заболявания, нарушен жлъчен отток, билиарна цироза.

Може да има метаболитни промени при захарен диабет, болест на Wilson-Konovalov, порфирия, увреждане на черния дроб, причинено от хемолиза, лимфом, левкемия, тумори от хемангиома, карциноми с метастази.

Как да диагностицираме?

Горните причини за увеличаване на размера на черния дроб показват, че е трудно да се намери основното заболяване, значението на диференциалната диагноза. Това означава, че в допълнение към откриването на хепатомегалия се използват всички възможни видове изследвания: изследвания на кръвта и урината, общи тестове за тест за билирубин, захар, протеини и чернодробни функции, използващи биохимични тестове за основните ензими.

Присвояване на контрола на системата за кръвосъсирване, ензимен имуноанализ за вирусни и бактериални инфекции. Лекарят установява предполагаемия растеж на тялото чрез перкусия и палпация.

Хардуерните методи са много по-точни и обективни: ултразвук, изчислителна и магнитно-резонансна томография, по-малко информативна рентгенова снимка, сканиране с предварително въвеждане на хепатотропни радиоактивни вещества дава пълна картина на увреждане на клетките, можете да изчислите дела на останалата непокътната тъкан.

Съвременното оборудване ви позволява да идентифицирате не само промяната на размера, но и точно да контрастирате границите, структурата на тъканта, характера на промените (фокусни, дифузни). Накрая, морфологичните промени могат да бъдат преценени чрез изследване на биопсия.

Ултразвукът ви позволява да сравните структурата на черния дроб във всички области, да идентифицирате по-плътни огнища, размера на акциите. Ултразвуковото наблюдение може да бъде представено като визуално изследване на екрана без запис. Това е по-важно, когато се наблюдава свиващ орган (сърце). Черният дроб се изследва чрез ехографски критерии, отпечатва се изображения в различна проекция.

Характеристики на лечението

При лечението на хепатомегалия е много важно да се знае дали е причинено от чернодробно заболяване или е причинено от съпътстващи заболявания. Това определя прогнозата и ефективността на терапията. При възпалителни процеси съществува възможност за използване на силни средства за връщане на организма в здравословно състояние.

Как за лечение на хепатомегалия в определен случай, лекарят решава след пълен преглед и откриване на причината. Режимът на лечение зависи от основното заболяване. Те могат да бъдат:

  • антибактериални, антивирусни средства, кортикостероиди за възпаление на черния дроб;
  • сърдечни гликозиди и коронаролити с кардиологична патология;
  • цитостатици и лъчева терапия за левкемия, тумори;
  • gepatoprotektory;
  • витамини;
  • холеретични средства.

Уверете се, че на пациента е предписана диета според таблицата номер 5. Всички храни, които дразнят черния дроб, са изключени от диетата: животински мазнини, леки въглехидрати. При сърдечна декомпенсация силно се ограничава солта. Забранено е да се яде пържено и пушено месо, рибни продукти, консерви, сладкиши.

Всичко се приготвя само варено или на пара, може да се пече във фурната. Пациентите се препоръчват достатъчно протеини и витамини от млечни продукти, плодове, зеленчуци.

Идентифицирането на дори незначителна хепатомегалия трябва да предупреждава лицето и сила да разбере причината. Лечението на черния дроб зависи от степента на увреждане, основната патология. Диета ще трябва да следва почти цял живот.

Лека хепатомегална мастна хепатоза

Хепатомегалия: причини и признаци на разширен черен дроб

Ако черният дроб е увеличен дори на сантиметър, трябва бързо да потърсите причината, в противен случай всичко може да завърши с цироза и дори смърт.

Черният дроб играе важна роля в детоксикацията на тялото, има синтетични и натрупващи функции. Всъщност и най-малките неуспехи в работата й засягат всички системи на тялото. Един от предупредителните сигнали е увеличаване на размера на черния дроб, или хепатомегалия.

Можете да научите по-точно какво е в тази статия.

Извън патологичния процес дължината на жлезата при хората е 25–30 cm, десният дял на черния дроб е 20–22 cm, левият дял е 14–16 cm, а долният край обикновено достига до дясната арка на ребрата. Увеличаване на десния лоб на черния дроб може да бъде открито чрез перкусия (подслушване) и палпиране (сондиране) на областта на десния хипохондрий.

Колкото по-бързо се увеличава размерът на тялото, толкова по-интензивни са симптомите (тежест, разпространение и болка в десния хипохондрий).

След като определи увеличението в левия и десния дял на жлезата, лекарят преценява доколко границите на тялото излизат извън пределите на десния край на арката (1-2 см или 5 см). Увеличаването на дясното, отколкото в левия лоб на черния дроб е много по-често.

Като се имат предвид причините за патологията, трябва да знаете, че съществува концепцията за фалшивата хепатомегалия. Например, при емфизема на белите дробове се наблюдава тяхното патологично разширяване и пропускане на белодробните граници. В резултат на това желязото се измества надолу. В същото време няма клинични признаци на увеличение на черния дроб.

Също така могат да бъдат възрастови функции. Например, при деца под 8-годишна възраст размерът на черния дроб значително надвишава количеството на жлезите при възрастни.

Защо се увеличава черният дроб?

Причините за разширяване на черния дроб са разделени на няколко групи:

  1. Инфекция. Желязото може да се увеличи с остър и хроничен хепатит поради различни причини. Признаци на хепатомегалия се считат за основен симптом на малария, инфекциозна мононуклеоза, туларемия и коремен тиф при възрастни.
  2. Интоксикация. Токсичен хепатит се развива в резултат на отравяне от домашни или промишлени отрови, както и приемане на някои лекарства, като антибиотици или цитотоксични лекарства. Хепатотоксичните вещества причиняват дифузни промени в черния дроб;
  3. Неоплазми. Причината за увеличаването на размера на жлезата може да бъде кистозна формация или злокачествен тумор. При тази патология част от органа или цялата жлеза може да се увеличи (в зависимост от локализацията на онкокарпа).
  4. Генетични заболявания. Те се основават на нарушение на обмена. Това са амилоидоза, хемохроматоза и болест на Уилсън - Коновалов.
  5. Паразитни болести. Най-често срещаната е ехинококоза. В зависимост от броя и размера на хидатидните мехурчета могат да се появят признаци на умерена или тежка хепатомегалия.
  6. Възпалителен процес. При холангит (възпаление на жлъчните пътища) увеличаването на черния дроб се причинява от нарушение на оттока на жлъчката.
  7. Съдова патология. В този раздел може да се идентифицира претоварването в порталната и долната кава на вената, което води до развитие на синдром на портална хипертония. Синдромът на Chiari (ендофлебит облитериращ - патология на чернодробните вени) и синдромът Budd-Chiari, който има малко по-различен механизъм на развитие (нарушен отток на кръв от черния дроб при нормално функциониране на чернодробните съдове), може да бъде тяхната основна причина.
  8. Злоупотреба с алкохол. При продължителна продължителна употреба на алкохол се развива алкохолен хепатит. Една от връзките на неговото развитие е умерена хепатомегалия.
  9. Дистрофични процеси. Те включват мастна хепатоза (стеатоза) - натрупване на мастни клетки в чернодробната тъкан. В допълнение, цирозата се счита за дистрофичен процес (дифузна замяна на нормална чернодробна съединителна тъкан). Често чернодробната дистрофия е резултат от алкохолизъм.
  10. Екстрахепатален злокачествен процес. Хепатомегалия се появява не само при тумори, разположени в черния дроб. Признаци на увеличена жлеза са характерни за левкемия (рак на кръвта) и лимфогрануломатоза (тумори на лимфоидна тъкан). Обикновено се открива умерена хепатомегалия в комбинация със спленомегалия (уголемяване на далака).

Симптоми на разширяване на черния дроб

Патологията може да не се появи веднага, което е много трудно да се диагностицира. Трудно е да се откроят няколко специфични симптоми, като се има предвид разнообразието от възможни причини. Всяка от болестите, които могат да предшестват хепатомегалия, има големи и малки признаци, техният обхват е доста широк.

Първо анализираме класификацията на патологията.

класификация

Увеличаването на черния дроб често се разделя на причинител. Затова разпределете група:

  • нарушения на кръвния поток;
  • метаболитни нарушения;
  • инфилтративни процеси;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • локални лезии.

За да се провери диагнозата, е необходимо да се вземе под внимание морфологичната картина, а именно състоянието на паренхима, жлъчните пътища, съдовия компонент, както и наличието на патологични тъкани и неоплазми.

Ако черният дроб е увеличен, трябва да се обърне внимание на състоянието на далака, наличието на признаци на стагнация на жлъчката (иктеричен синдром) и прояви на портална хипертония (асцит).

За да се установи размера на жлезата и да се установи степента на хепатомегалия, е необходимо да се извърши инструментална диагностика, за която се предписва ултразвук. Въз основа на ултразвуково изследване, лекарят разбира колко голям размер на жлезата надвишава нормата.

В зависимост от това колко се увеличава обемът на органа, се установява умерена, тежка (увеличаване на жлезата с 10 cm от нормата) или дифузна (над 10 cm) степен на лезия на жлеза. Отделно, трябва да се каже за „частичната хепатомегалия“. Този термин означава, че при ултразвук е установено увеличение в един лоб на органа.

Клинични симптоми

За да разберем, че черният дроб е увеличен, достатъчно е да претърпим ултразвук. Не във всички случаи хепатомегалията е придружена от клинични симптоми. Отсъствието на симптоми се наблюдава при умерено нарастване на жлезата на фона на остра инфекция или в случай на промяна в диетата.

Увеличен черен дроб при тежки заболявания се проявява с различни симптоми:

  • при вирусен хепатит се наблюдава пожълтяване на лигавиците, кожата, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • при цироза хепатоцитите се заменят с съединителна тъкан, поради което жлезата става плътна, болезнена, появява се земна тъкан на кожата и се наблюдава повишена склонност към кървене;
  • в случай на онкопатология на човек, болка, синдром на жълтеница, диспептични нарушения и тежко подуване. При значително увеличение на тумора туморите могат да станат асиметрични. Освен това е възможно компресиране на тясно разположени органи от злокачествен конгломерат;
  • с симптоми на мастно заболяване не са толкова изразени. Обикновено промените в черния дроб се откриват случайно по време на профилактичен ултразвук или в процеса на диагностициране на друго заболяване;
  • с амилоидоза има значително увеличение на органа. Структурата на черния дроб е удебелена, но болката може да липсва.

Сред често срещаните клинични признаци, които трябва да се подчертаят:

  • слабост, умора;
  • раздразнителност;
  • влошаване или липса на апетит;
  • дискомфорт, болезненост или тежест в десния хипохондрий;
  • постоянна гадене, често повръщане;
  • загуба на тегло;
  • жълтеност на кожата и лигавиците, придружена от сърбеж;
  • петехиални хиподермични кръвоизливи; асцит.

Ако сърдечната патология е причина за хепатомегалия, пациентът може да усети недостиг на въздух, подуване на краката, стенокардия, колебания в кръвното налягане и кашлица.

В повечето случаи е възможно да се открие разширяването на сафенозните вени на предната коремна стена ("главата на медузата"). При инфекциозен хепатит, клиничната картина се присъединява към треска. Ако жлъчните пътища са компресирани и се развие жълтеница, урината потъмнява, придобивайки "цвета на бирата", изпражненията се олекотяват, а кожата и лигавиците забележимо пожълтяват.

диагностика

Увеличаването на обема на черния дроб по време на дистрофичните процеси се характеризира с равномерно разширяване на границите на жлезите, което може да бъде открито чрез палпация. За да се установят причините за патологията и да се предпише ефективно лечение, лекарят предписва:

  1. Пълна кръвна картина (можете да откриете анемия с кървене, както и признаци на възпаление).
  2. Биохимичен анализ на кръвта (лекарят се интересува от нивото на ензимите, общите протеинови и протеинови фракции).
  3. Определяне на маркери на вирусен хепатит, серологични реакции при съмнение за коремен тиф.
  4. Микроскопия на дебела капка кръв при съмнения за малария.
  5. Ултразвуково изследване на коремната кухина. По време на прегледа лекарят задвижва сензора по десния хипохондрий, за да изследва добре структурата на органа. Резултатите от ултразвука служат като важен критерий за диференциалната диагноза.
  6. CT (помага за определяне на размера и структурата на тялото).
  7. Рентгенография на гръдната кухина (за откриване на белодробен емфизем).
  8. Чернодробна биопсия (показана при съмнение за тумор).
  9. Медицински генетични консултации (широка гама от методи за диагностициране на генетично заболяване).

Без да се елиминира причината за хепатомегалия, човек не може дори да се надява да възстанови размера и функцията на черния дроб.

Лечение на черния дроб

Всеки от нас трябва да знае какво да прави, ако черният дроб е разширен. Първо, трябва да се консултирате със специалист. Изборът на тактика на лечение се определя от основната болест и тежестта на курса. Може да се използва лекарство или хирургично лечение.

Диетичната храна ви позволява да "разтоварвате" черния дроб, нормализирате метаболитните процеси и да улесните общото състояние. Хирургична интервенция може да се извърши в онкопатология, ехинококоза, както и наличието на зъбен камък в жлъчния мехур и канали, което е необходимо за възстановяване на потока на жлъчката.

Диета за хепатомегалия

Основната задача на диетата е да намали натоварването на жлезата и да поддържа функциите му. Това ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да наситите организма с витамини. Хранителният прием трябва да се спазва дълго време. Това предполага спазването на определени правила:

  • изключването на мастни храни и пикантни подправки;
  • акцент върху варени и печени храни;
  • обогатяване на диетата с храни с високо съдържание на минерали, витамини и фибри;
  • фракционни ястия (до пет пъти) на малки порции.

Диетата е полезна не само за лечение на чернодробни заболявания, но и при прием на хепатотоксични лекарства. Затова увеличаваме използването:

  • кратуни (тикви) - за насищане на тялото с магнезий и ускоряване на възстановяването на печената структура;
  • зелени ябълки - за калий, желязо;
  • цвекло - за почистване на организма и нормализиране на чернодробната функция;
  • Зелените (източник на желязо, фосфор, селен);
  • карфиол, броколи (пречистване от канцерогени и превенция на цироза);
  • чесън;
  • цитрусови плодове;
  • пуйки, пиле, телешко месо и риба;
  • Млечни нискомаслени сортове;
  • зелен чай (мощен антиоксидант);
  • сушени плодове, орехи (за насищане с глутатион, омега-3 мастни киселини);
  • елда, овесена каша.

В диетата трябва да се намали количеството на алкохол, мазни храни, доматен сок, консерванти, маргарин, газирани напитки, подправки и пушени меса.

Лечение на увеличен черен дроб

Обмислете по-подробно как да лекувате болестта с лекарства. За да се възстанови здравето и защитата на хепатоцитите, е необходимо да се използват хепатопротектори (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). В случай на инфекциозно заболяване, лечението трябва да включва антивирусни и антипаразитни средства.

В случай на хроничен хепатит се препоръчват имуностимуланти. В случаи на тежка ендогенна интоксикация, детоксикацията се извършва задължително с инфузионни разтвори.

Терапията на кардиогенната хепатомегалия трябва да включва лекарства, насочени към подобряване на храненето на миокарда (сърдечен мускул), елиминиране на ангина пекторис и възстановяване на сърдечната функция. Когато тромботичните усложнения изискват антикоагулантна и тромболитична терапия. Абсцес се лекува с антибиотици, което позволява да се ограничи патологичният процес и да се предотврати генерализацията на инфекцията.

Ако е необходимо, се извършва пункция на септичната кухина за аспирация на гной.

Терапията с амилоидоза включва назначаването на стероидни лекарства. В случай на злокачествена дегенерация на чернодробната тъкан се разглежда въпросът за полихимиотерапията.

Народни средства

За да се засили лечебният ефект на лекарствата, можете да използвате традиционни лекарства. Ето някои рецепти:

  1. в буркан с мед с вместимост 0,5 литра, трябва да добавите 2 супени лъжици фино смляна канела, разбъркайте добре. Приемайте преди хранене или два часа след хранене по 2 супени лъжици четири пъти дневно;
  2. събирайте царевични влакна. Дръжте кочана зрял. Варете в чайник и пийте вместо чай, без да добавяте захар или мед;
  3. яжте на гладно ежедневно варени цвекло в размер на 100-150 г. Може да се втрива на ренде и да се овкусява със зехтин. Тази салата е много полезна не само за черния дроб, но и за цялото тяло.
  4. вземете ореховите ядки и ги интерпретирайте. Смесете с мед в равни пропорции. Вземете 100 грама от тази смес ежедневно в продължение на три дози.

перспектива

Не е възможно да се каже точно за прогнозата за хепатомегалия, тъй като всяка причина може да доведе до някои усложнения. Ние отбелязваме само, че по-голямата част от заболяванията, които водят до увеличаване на черния дроб, са добре лечими с навременно откриване.

За да се предотврати развитието на чернодробна дисфункция, не трябва да се пренебрегват професионалните прегледи. Трябва да сте внимателни към здравето си и навреме да потърсите медицинска помощ. В този случай болестта ще бъде диагностицирана на ранен етап и шансовете за възстановяване ще бъдат много по-високи.

Увеличен черен дроб

Вредните фактори на околната среда постоянно влияят върху съвременните хора, което се отразява негативно на тяхното здраве. Инфекциозни заболявания, радиация, наранявания, токсични вещества нарушават функционалността на много органи, включително на черния дроб.

Най-голямата жлеза има защитна, хемопоетична, синтезираща, кумулативна, конвертираща функция. С най-малкото прекъсване в дейността си, работата на целия организъм е нарушена. Хепатомегалията (увеличаване на размера на черния дроб) е тревожен сигнал, който може да показва опасни заболявания (цироза, рак и др.). Важно е бързо да се идентифицират причините за увеличаване на черния дроб и да се проведе компетентна терапия.

Нормален размер на органите и патологични промени

Някои пациенти не знаят какво е чернодробна хепатомегалия. Това е състояние, при което размерът на жлезата се увеличава. Този симптом показва наличието на много заболявания.

Има 3 форми на хепатомегалия:

  • Не е изразено. Тялото е увеличено с 1-2 сантиметра. Това състояние се проявява със слабост, дискомфорт в корема, киселини в стомаха, неприятна миризма от устата, сърбеж по кожата и т.н.
  • Умерен. Размерът на органа е леко увеличен, има малки промени в структурата, които не съответстват на нормата. Патологията може да бъде открита чрез палпация, ултразвук, КТ.
  • Изразено. Жлезата се увеличава силно (с 10 см и повече), има дифузни промени в тъканите. Тази форма на хепатомегалия се определя от палпация или дори от формата на корема.

Често черният дроб се разширява заедно с далака, това състояние се нарича хепатоспленомегалия. След това органът може да се усети в епигастралната област (горната коремна кухина).

При здрави възрастни пациенти диаметърът на тялото е 20 см, левият дял е от 6 до 8 см, десният дял е около 12,5 см, а ширината на жлезата е от 23 до 27 см. Размерът на органа от затъмнения заден край до острата е 14– 20 см. Диаметърът на общия чернодробен канал е от 3 до 5 см. Ако човекът е здрав, тогава консистенцията на черния дроб е мека. Нормалният размер на черния дроб при деца от различна възраст може да се намери тук.

Ако черният дроб е увеличен с 5 см или повече, това е ясен признак на патологичен процес.

Причини за хепатомегалия

Въпросът за това, защо черният дроб е разширен, е доста важен.

Лекарите определят следните фактори в развитието на патологията:

  • Хепатитен вирусен произход.
  • Мастна инфилтрация на черния дроб.
  • Дисфункция на жлъчните пътища, при която се нарушава изтичането на чернодробната секреция.
  • Инфекциозни болести с бактериален произход.
  • Цироза.
  • Затваряне на кръвни съсиреци на чернодробните вени.
  • Обструкция на вените на жлезата, която е придружена от нарушена циркулация на кръвта и венозна конгестия.
  • Amebioz.
  • Болест на Филатов.
  • Възпаление на венозните стени с образуването на кръвни съсиреци в лумена.
  • Възпаление на жлъчния канал.
  • Неоплазмите са доброкачествени.
  • Наличието на кисти в тъканите или органите.
  • Онкологични заболявания.
  • Алкохолна зависимост.
  • Отравяне на организма с лекарства.
  • Заболявания, при които се нарушава метаболизма на протеини.
  • Патологии, свързани с нарушено функциониране на имунната система.
  • Различни наранявания.
  • Хемохроматоза (наследствено заболяване, при което се нарушава метаболизма на желязото).
  • Функционална недостатъчност на сърцето с остър или хроничен ход.
  • Малария.
  • Паразитни заболявания, които провокират Leishmania.
  • Левкемия.
  • Лимфом на Ходжикин (злокачествено заболяване на лимфната система).
  • Хемолитична болест на новороденото (несъвместимост на Rh фактор на майката и плода).
  • Хелминтози.
  • JCB (наличието на камъни в жлъчния мехур или в каналите).

От това можем да заключим, че хепатомегалията не винаги показва заболяване на черния дроб. При много пациенти желязото се увеличава с паразитни заболявания, които провокират ехинококи, лейшмания, амеба и др.

Този симптом често се проявява при новородени поради вродени аномалии, възпалителни заболявания или интоксикация. При деца под 7-годишна възраст, изпъкването на органа от под дясното подножиено с 1–2 cm се счита за норма. Когато детето расте, размерът на жлезата се нормализира.

С хепатит

Хепатомегалията често се проявява при възпаление на жлезата. Органът може да се увеличи при хроничен, лекарствен, алкохолен, вирусен или автоимунен хепатит. Заболявания с дифузни промени в чернодробните структури. Хепатит с хроничен курс може да се появи за 1 година. Острата форма на заболяването прогресира бързо и се проявява с тежки симптоми.

Възпалението и разширяването на органа при хепатит провокират следните негативни фактори:

  • Удължена злоупотреба с алкохол.
  • Нарушаване на санитарно-хигиенния режим в детските градини и училищата.
  • Яде мръсни храни или сурова вода.
  • Преливане на кръв, по време на което се използва биологичният материал на заразен човек.
  • Грях секс без използване на презерватив.
  • Използване на нестерилни инструменти по време на козметични или терапевтични процедури.
  • Инжекционна употреба на наркотици.

Симптомите на увеличаване на черния дроб при хепатит не са специфични: жълтеница, дискомфорт или болка вдясно под ребрата, незначителни кръвоизливи по кожата, сърбеж, слабост, треска и др. Можете да оцените състоянието на жлезата на ултразвук, КТ или чрез биохимия на кръвта.

С мастна хепатоза

Не всички пациенти знаят какво увеличава черния дроб на фона на дегенерацията на мастни органи. При стеатозата хепатоцитите се заменят с мастна тъкан. Като правило болестта се провокира от следните фактори: алкохолни напитки, мазни храни, медикаменти и др. След проникване в жлезата токсините се неутрализират и трансформират в прости мазнини. С излишък от мастни киселини желязото постепенно се увеличава.

По правило, хепатомегалията на фона на хепатозата възниква поради метаболитни нарушения или затлъстяване. Въпреки това, лекарите определят други фактори в развитието на патологията:

  • Заболявания, провокиращи нарушения на мастния метаболизъм (диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия).
  • Токсично увреждане на жлезата. Поради постоянния прием на токсини, органът престава да се справя с функциите си, в резултат на което се възпалява и увеличава. Хепатомегалията е признак на алкохолна мастна хепатоза.
  • Функционални нарушения на храносмилателните органи и съпътстващи заболявания. В нарушение на абсорбцията на мазнини или изтичане на жлъчни киселини, черният дроб страда.
  • Заболявания на ендокринните жлези. Стеатоза и хепатомегалия се появяват при прекомерно производство на стероидни хормони и дефицит на тироиден хормон.
  • Нарушаване на правилата за хранене. Ако пациентът приема нередовно хранене, консумира минималното количество протеинови храни, редовно гладува или често експериментира с диети, функционалността на хепатоцитите се нарушава.
  • Продължителната употреба на лекарствени средства, пробиотици и йонизиращи лъчения провокира чернодробни заболявания.

Хепатомегалията на фона на стеатозата се проявява с гадене, повръщане, болка, точно под ребрата, влошаване на състоянието на кожата, намалена острота на зрението и др.

Паразитни болести

Хепатомегалията може да бъде провокирана от паразити. Често причината за протрузия на органите е ехинококозата, която се причинява от паразити от групата на цестодоза. При заболяване на чернодробната тъкан се образуват кисти. Човек се заразява след ядене на месо от болни животни, немити плодове и зеленчуци и др.

Ехинококозата се проявява с леко повишаване на жлезата, ниска температура (от 37,1 до 38 ° С), кожен обрив, загуба на тегло, загуба на апетит, тежест в черния дроб и др. Първите признаци се наблюдават няколко месеца или години след инфекцията.

Хепатомегалията понякога се предизвиква от малария. Това инфекциозно заболяване се причинява от плазмодия, която се предава чрез ухапвания от комари. Патологията е придружена от хепатоспленомегалия (едновременно уголемяване на черния дроб и далака с 1 см или повече).

Амебиазата е паразитно заболяване, при което се образуват множество абсцеси. В резултат на това има увеличение на жлезата. Лабораторните кръвни тестове показват, че концентрацията на чернодробните ензими се увеличава.

На фона на лейшманиоза се появява хепатоспленомегалия. Инфекцията възниква след ухапване от комари, които са носители на Leishmania. Чернодробната тъкан се увеличава поради пролиферацията на паразити в черния дроб. Ако не се лекува, настъпват фибротични промени (пролиферация на съединителната тъкан, поява на белези).

Хепатомегалия на фона на сърдечна недостатъчност

Причината за разширен черен дроб може да бъде сърдечна недостатъчност на дясната камера. Тази патология заплашва с опасни усложнения.

Причини за декомпенсация на дясната камера на сърцето:

  • Болест, при която има стесняване между белодробната артерия и дясната камера.
  • Тромбоемболия (блокиране на тромба на съда).
  • Трикуспидална недостатъчност (свободно затваряне на листата на трикуспидалната клапа).
  • Функционална недостатъчност на клапата на белодробната артерия.
  • Стесняване на трикуспидалната клапа.
  • Възпаление на перикарда (перикард).

Хепатомегалията при сърдечна недостатъчност може да се идентифицира чрез подуване на краката, дискомфорт в десния хипохондрия, изпъкналост на вените на шията, задух, синя кожа, болка в сърцето. Хроничната сърдечна недостатъчност се проявява чрез намаляване на обема на урината, увеличаване на обиколката на корема. Границите на черния дроб се разширяват, което се определя по време на перкусия. Хепатомегалия при сърдечна недостатъчност се дължи на стагнация на кръвта в малкия кръг на кръвообращението.

След пиене на алкохол

Черният дроб започва да расте след продължителна консумация на алкохолни напитки. Етилов алкохол, който редовно влиза в организма, предизвиква мастна хепатоза и хепатит. Дифузните промени настъпват 5–7 години след редовната злоупотреба с алкохол. Патологията увеличава вероятността от цироза.

По правило хепатомегалията при алкохолен хепатит възниква след жълтеница. Тогава пациентите се оплакват от диария, гадене, болки вдясно под ребрата, физическо изтощение, треска. По време на палпацията лекарят забелязва, че жлезата е значително увеличена. Ако липсва цироза, органът е гладък на допир.

Хепатомегалията със стеатоза има замъглено течение. Увеличеният черен дроб обикновено се открива случайно по време на ултразвуково сканиране. След това има нарастваща болка отдясно под ребрата, намалена производителност, концентрация, раздразнителност и др.

Хепатомегалия на дясната и лявата част

Рядко се наблюдава увеличение на левия лоб на черния дроб. Левият дял се намира до панкреаса, така че патологията може да бъде провокирана от различни заболявания на този орган. В допълнение, хепатомегалия, дължаща се на левия дял се появява при инфекциозни заболявания.

По-често се диагностицира увеличение на десния лоб на черния дроб. Инфекциозните заболявания, негативните ефекти на токсичните вещества, нездравословната диета засягат тази част от органа. Патологията може да има естествен характер, тъй като десният дял изпълнява повечето от функциите на жлезата.

Случва се, че отделни части или дялове на орган се увеличават неравномерно, тогава става дума за частична хепатомегалия. По-често десният или левият дял на органа се увеличава, долният му край се деформира малко по-рядко. При палпация се усещат неравности и неравности. Извършва се ултрасонография за идентифициране на частична хепатомегалия.

Неоплазми, кисти или абсцеси също показват частична промяна в жлезата и развитието на заболяването.

Дифузна хепатомегалия

Когато дифузните промени структурата на жлезите промени. Хепатомегалията на фона на дифузните промени показва възпаление на органа. Жлезата има хомогенна структура, без деформация или уплътняване. Има умерени нарушения на структурата, докато чернодробната функция е запазена. По правило дифузната хепатомегалия се съпровожда от функционална недостатъчност на органа, тежка интоксикация, кръвоизливи. Жлезата може да се увеличи поради чернодробни заболявания или общи лезии, поради което се нарушава метаболизма и се развива възпаление.

Възможно е изследване на чернодробната тъкан за дифузна хепатомегалия по време на ултразвуково сканиране. Леко увеличаване на жлезата и дори консолидиране на структурата му може да покаже хепатит. За изясняване на диагнозата, провеждайте биохимия на кръвта. Ако контурите на органа са се променили, структурата му е неравномерна или има могили, лекарят подозира цироза.

Причини за хепатоспленомегалия

Понякога се случва и двата черния дроб и далака да се увеличават едновременно. Това се дължи на факта, че тези органи имат тясна функционална връзка и често провокират увеличаване един на друг.

  • Заболявания на черния дроб с хронично течение, както и патологии, които провокират нарушение на кръвния поток в чернодробните или далачни вени.
  • Хемохроматоза, амилоидоза, глюкозилцирамид липидоза (метаболитни нарушения при лизис), болест на Уилсън-Коновалов (комбинирано увреждане на черния дроб и мозъка).
  • Инфекциозни заболявания, които провокират вируси, бактерии, паразити: абдоминална туберкулоза (специфично увреждане на храносмилателните органи), малария, болест на Филатов, алвеококкоза.
  • Левкемия, лимфогрануломатоза, хемолитична анемия.
  • Исхемия, сърдечни дефекти, възпаление на торбата около сърцето.

Hepatosplenomagelium е по-често диагностициран при деца поради анатомични и физиологични характеристики на тялото им.

Лесно е да се идентифицира патология, използвайки перкусия или палпация. Основното е да се идентифицира причината за основното заболяване.

Методи за лечение

Много пациенти се чудят какво да правят, ако черният дроб е увеличен. Първата стъпка е да се проведе цялостна диагноза, за да се определи провокаторът на заболяването. Терапевтичната тактика се определя от лекаря в зависимост от основната патология и тежестта на курса. Комплексната терапия включва диета, антивирусни лекарства и отхвърляне на лошите навици.

Пациентите се интересуват от въпроса какво да правят с разширен черен дроб на фона на хепатит А. Пациентът трябва да се храни правилно, да остава в леглото, да пие много течности и да отказва алкохолни напитки. Препоръчва се приемане на спазмолитици, препарати, съдържащи лактулоза, а понякога и холеретични средства. Пациентът е предписан таблица номер 5, лекарят ще съветва за нюансите на диетата.

Въпросът как да се лекува хепатомегалията на фона на хепатит В е уместен, като основната цел на терапията е да се почисти организма от токсините. За тази цел се използват сорбенти, антивирусни средства, препарати на α-интерферон. В последния етап на патологията за намаляване на черния дроб е невъзможно.

Лечение на хепатомегалия на черния дроб на фона на цироза започва с диета. Ако пациентът има усложнения, тогава е необходимо да се намали количеството на храни, богати на протеини. Много пациенти не знаят какви лекарства се използват за заболяването. Като правило лекарят предписва Duphalac, Normase, както и хепатопротектори (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Често пациентите приемат Liv 52 и Galstena.

Лечението на увеличаване на черния дроб при болестта на Филатов се извършва с антивирусни средства: арбидол, ацикловир, валтрекс и др. Освен това се предписват лекарства, които укрепват имунната система.

Ако черният дроб е леко подут и са налице симптоми на вторична инфекция, за лечението се използват антибактериални средства.

В случай на алкохолен хепатит, пациентът трябва да се храни правилно, да изключва алкохолни напитки от живота, да взема choleretic лекарства, инхибитори на тъканни протеинази и хепатопротектори. Следвайки тези правила, черният дроб се намалява по размер.

Ако органът се е увеличил с 3 см или повече, или има кисти, абсцеси, лекарите решават за операцията.

Ако черният дроб е увеличен по-рано, пациентът трябва да следва строга диета, да приема лекарства, предписани от лекаря и да води здравословен начин на живот. Режимът на лечение зависи от основното заболяване.

За подобряване на терапевтичния ефект на лекарствата се използват народни средства. За целта се прилагат медицински смеси на основата на мед с канела или орехи, отвара от царевична коприна или варено цвекло. Въпреки това, преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че хепатомегалията е тревожен симптом, който често показва развитието на опасни заболявания. Ако се появят някакви подозрителни симптоми, трябва да посетите лекар, който ще открие причината за увеличаването на черния дроб и ще определи тактиката на лечението. Важно е лечението да започне възможно най-рано и периодично да се извършват медицински прегледи, включително ултразвук, за да се следи състоянието на засегнатия орган.

Хепатомегалия на черния дроб: какво е и как се лекува

Хепатомегалията е дисфункция на черния дроб и този орган расте по размер. Токсологията обикновено води до тази патология. Важно е да запомните, че хепатомегалията не е заболяване, а знак, който показва наличието на различни нарушения в организма.

  • Основни причини
  • Симптоми на заболяването
  • Видове нарушения
  • Диагностика и лечение
    • Лечение на народни средства
  • Прогнозата за такова нарушение

Основни причини

Има много причини, водещи до развитие на хепатомегалия. Всички те са разделени на няколко групи. Първата включва метаболитни нарушения. По този начин метаболитни продукти се натрупват в черния дроб, което причинява нарушение. Такива патологии обикновено се дължат на амилоидоза и хемохроматоза, както и на мастна хепатоза.

Друга причина могат да бъдат заболявания, които водят до увреждане на чернодробните клетки:

  • различни хепатити;
  • малария;
  • мононуклеоза;
  • чернодробна фиброза;
  • поликистоза;
  • инфекциозни и онкологични заболявания;
  • токсично отравяне;
  • доброкачествени образувания;
  • хидатидоза болест;
  • интоксикация, причинена от алкохол или медикаменти.

Друга група причини е нарушение на сърдечно-съдовата система. Става дума за циркулаторна недостатъчност, както и за конструктивен перикардит.

Трябва да споменем и излишното тегло, което в някои случаи води до хепатомегалия на черния дроб.

Симптоми на заболяването

Понякога хепатомегалията не се проявява. Съответно, лицето не забелязва никакви промени или дискомфорт. Ако заболяването се влоши, се появяват следните симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на председателството;
  • промяна в размера на корема;
  • дискомфорт;
  • лош дъх;
  • образуването на чернодробни звезди по кожата;
  • сърбеж.

Видове нарушения

Обичайно е да се изолират няколко вида хепатомегалия на черния дроб.

  • Неспецифично разстройство се диагностицира единствено чрез ултразвук, тъй като уголемяването на черния дроб е буквално 1-2 см. Пациентът често изпитва увеличена умора и слабост, дори ако изобщо няма физически упражнения.
  • При частична хепатомегалия се получава неравномерно уголемяване на черния дроб. Освен това може да има нарушение на хомогенността на тъканите. В резултат на това по време на прегледа можете да видите киста или тумор.
  • Умерената хепатомегалия се признава като незначително отклонение в размера и структурата на черния дроб. В повечето случаи злоупотребата с алкохол и небалансираното хранене водят до подобно нарушение.
  • При хемобластоза и левкемия често се наблюдава тежка хепатомегалия. Размерът на черния дроб се увеличава значително, поради което функционирането на други органи страда. Заслужава да се отбележи, че при правилно лечение този процес е обратим.
  • При дифузна хепатомегалия размерът на черния дроб е около 12 см. В този случай се налага хирургична интервенция, тъй като лекарственото лечение обикновено е неефективно.

Диагностика и лечение

Ако подозирате хепатомегалия, планират се няколко допълнителни проучвания:

  • Абдоминална ултразвук;
  • биохимичен кръвен тест;
  • компютърна томография.

Понякога се показва и рентгенова и биопсия.

Лечението на такова разстройство може да започне само след установяване на причината. Във всеки случай се показва специална диета, благодарение на която натоварването на черния дроб ще бъде значително намалено. Това е дробна диета, при която диетата не трябва да бъде пържена, солена или мастни храни, алкохол и сладка сода. Броят на храненията през деня трябва да бъде 5-6. В същото време трябва да се предпочитат нискомаслените ястия с пара. Показана е и варена храна. Растително масло трябва да се използва вместо животински мазнини. Необходимо е да се изключат хлебни изделия, сладкиши, консервиране и пушени меса. По-добре е да изберете постно риба и птици, овесена каша, задушени или сурови зеленчуци.

За да се улесни състоянието на пациента, се предписват хепатопротектори. Такива лекарства възстановяват чернодробните клетки и нормализират функционирането на органите. Сред тези лекарства си струва да се отбележи:

Важно е да запомните, че е необходимо да се лекува хепатомегалия под наблюдението на лекар. Само опитен специалист ще избере правилното лечение, ако са налице симптоми като гадене, абнормно изпражнение или абдоминална тежест.

Лечение на народни средства

Когато хепатомегалията е доста ефективна, някои народни средства. Въпреки това, преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

  • Вие трябва да комбинирате сушени земнища с градински чай, а след това да добавите корени от глухарче, цикория и божур. 500 ml вода се излива върху сместа, след това се вари и се оставя на слаб огън в продължение на 30 минути. Тази инфузия трябва да се охлади, да се прецеди и да се пие през деня.
  • Сутрин и вечер трябва да пиете разтвор на базата на мед. За приготвянето му в 200 мл топла вода добавете 2 ч.л. мед и лимонов сок.
  • Възстановяване на нормалния размер на черния дроб ще помогне на тиква. Този зеленчук може да се консумира суров, настърган или да се прави сок. Позволено е също използването на сок от червени боровинки.
  • При липса на сериозни патологии можете да пиете 50 мл нерафинирано слънчогледово масло сутрин и преди лягане. След това е необходимо да положите половин час, поставяйки подгряваща подложка под дясната страна.
  • За да се облекчи състоянието, добавете 50 mg мед към 0,5 l ябълков сок и разбъркайте, докато се разтвори напълно.
  • Смес от орехи и мед е доста ефективна.

Прогнозата за такова нарушение

При лечение на всякакви заболявания, които са придружени от хепатомегалия, е необходимо да се вземе предвид тежестта на нарушенията. Ако е вирусна етиология на хепатит, терапията е ефективна в 85% от случаите. При токсичен хепатит своевременното лечение ще помогне на организма да се върне към нормален размер в 70% от случаите. Основното нещо е, че болестта не се превръща в цироза.

За да идентифицирате хепатомегалията на черния дроб и да започнете подходящото лечение, трябва редовно да посещавате лекаря и, ако е необходимо, да правите ултразвук. В този случай ще бъде възможно бързо да се определи причината за разстройството и да се започне терапия. Това може да бъде използването на подходящи лекарства или различни народни средства.