Андролог-ендокринолог: специалности

  • Продукти

Ендокринологията изследва работата на ендокринните жлези, които синтезират хормони. При нарушения във функционирането на продуциращите органи възникват сериозни заболявания, а ендокринологът се занимава с тяхната идентификация и елиминиране. Специалистът следи развитието на децата и юношите, наблюдава бременните с хормонални аномалии по време на менопаузата, избира ефективни методи за възстановяване на метаболитните процеси и премахване на нарушения в репродуктивната система.

Лекар ендокринолог лекува заболявания, свързани с нарушеното производство на хормони

Какво лекува ендокринологът?

Хормоните се синтезират в щитовидната жлеза и панкреаса, хипофизата и хипоталамуса, в надбъбречната кора, при жените - в яйчниците, при мъжете - в епифизата, ако броят им намалява или се увеличава, диагностицират ендокринни заболявания.

Списък на ендокринните заболявания:

  • аномалии на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, гуша различен произход, тиреоидит, тиреотоксичен аденом, болест на Grave;
  • захарен диабет и захарен диабет и съпътстващи заболявания - диабетологията се счита за отделна област в ендокринологията;
  • хормонално затлъстяване, метаболитен синдром;
  • акне, акне, косопад;
  • акромегалия - високи нива на растежен хормон;
  • Болест на Иценко-Кушинг - патология на надбъбречната жлеза;
  • повишен или намален калций;
  • Болест на Адисън - дефицит в организма на кортикостероидни хормони, настъпва, когато има проблеми в надбъбречната кора;
  • остеопороза;
  • вродени ендокринни заболявания;
  • невропсихични разстройства.

Детски ендокринолог - лекарят на тази специализация изучава растежа на децата, пубертета при подрастващите, лекарят записва всички аномалии и патологии и ги коригира.

Гинекологът-ендокринолог лекува заболявания на репродуктивната система с невъзпалителен характер - поликистоза, ендометриоза, мастопатия, стерилност на хормоналния произход, хиперандрогенизъм, идентифицира и елиминира причините за неуспехите в менструалния цикъл, изоставането в сексуалното развитие при момичетата и климакс.

Ендокринологът-уролог се занимава с отстраняването на хормоналните проблеми при мъжете.

Хирург-ендокринолог - специалист провежда лечение заедно с онколог, извършва операции за отстраняване на хормон-произвеждащи и хормон-зависими неоплазми и контролира възстановяването след хирургическа интервенция.

Кога да се свържете с ендокринолог?

Ендокринните проблеми оказват отрицателно въздействие върху работата на цялото тяло, показанията за посещение на лекар са различни, а други лекари често се отнасят до специалист по хормонални нарушения.

Други лекари се обръщат към ендокринолога, ако се подозира хормонален дисбаланс.

Необходимо е да се посети ендокринолог по време на бременност - през този период, на фона на хормонални промени, гестационен диабет, често се развиват промени в артериалните стойности, отслабване на костите и мускулите. Тези проблеми се отразяват неблагоприятно върху процеса на бременност и раждане, могат да се развият в тежки хронични заболявания.

Какви жалби се обръщат към ендокринолога:

  • тремор, мускулна слабост, болка, спазми в прасеца;
  • силна, непоклатима жажда, особено през нощта, сухота в устата, често желание за изпразване на пикочния мехур;
  • непоносим сърбеж, дълготрайни рани без заздравяване;
  • влошаване на кожата, косата, нокътните пластини;
  • нарушения на менструалния цикъл, отбелязани PMS, промени в характера на разреждане по време на критични дни, мъжки растеж на косата при жените;
  • безплодие при мъжете и жените;
  • проблеми с потентността, либидото, увеличаване на млечните жлези при мъжете;
  • синдром на хроничната умора, апатия, летаргия, метеорологична зависимост;
  • чести пристъпи на тахикардия, изпъкнали очи, увеличаване на обема на шията;
  • повишено изпотяване;
  • значителна промяна в телесното тегло нагоре или надолу, влошаване или повишен апетит;
  • проблеми със съня, загуба на памет, загуба на концентрация;
  • запек, гадене без други прояви на стомашно-чревни заболявания;
  • замъглено виждане.

Необходимо е да се обърнете към детския ендокринолог, ако детето забележимо изостава в психическото и физическото развитие, често страда от настинки, е склонен към алергични реакции.

В юношеска възраст, трябва да посетите специалист, ако има драматична промяна в телесното тегло, вторичните сексуални характеристики се появяват слабо. Лекарят ще избере ефективни и безопасни лекарства за изравняване на хормоналните показатели.

Дори и да няма очевидни признаци на хормонални нарушения, посетете гинеколог-ендокринолог на етап планиране на бременността, когато настъпи менопауза, лекарят ще отговори на въпросите за безопасни методи на контрацепция, ще избере необходимите средства за защита срещу непланирана бременност според възрастта и хормоналните нива.

Къде да вземем?

Ендокринолозите са рядка професия, не всяка областна клиника може да се намери специалист по ендокринни заболявания, най-често в регионални болници.

Първичен преглед, консултация и някои видове диагностика - ако имате OMS политика, те са безплатни, но пациентът ще трябва да плати за най-специфичните тестове и лекарства.

За да изберете добър лекар, трябва да се запознаете с лицензите на клиниката, важни са прегледи на хора, които са преминали лечение, опитът и квалификацията на лекаря. Регистрирайте се за среща или консултация на рецепцията.

Какво прави ендокринологът на рецепцията?

По време на първоначалния преглед ендокринологът слуша причините за лечението, събира анамнеза, фиксира всички симптоми, времето на появата им.

На рецепцията лекарят не само ще събере подробна история, но и ще направи преглед, който ще изясни кои тестове трябва да бъдат тествани.

След това специалистът разглежда състоянието на косата, кожата и лигавиците, отбелязва външните прояви на ендокринни патологии - акне, очно остъкляване, проверява рефлексите и чувствителността на меките тъкани. Извършва палпация на лимфните възли, щитовидната жлеза, ако е необходимо, изследва външните полови органи, измерва налягането и пулса, изслушва сърдечните звуци.

Прегледът се провежда в офис, където са налице всички необходими инструменти за първична диагностика - скали, височинен метър, лента за измерване на обиколката на главата, талия, тонометър, тест ленти за проверка на наличието на кетонни тела в нивата на урината и захарта, неврологичен набор.

Какви диагностични методи използва?

Тъй като външните признаци точно определят причината за хормоналното разрушаване е трудно, за точна диагностика с помощта на различни методи на изследване.

Тест за туморни маркери - в 90% от случаите е задължителна процедура при посещение на ендокринолог

Какви тестове са предписани от ендокринолога по време на изследването:

  • клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимичен, имунологичен кръвен тест;
  • кръв и урина за хормони, захар;
  • тест за туморни маркери;
  • генетичен анализ за идентифициране на ендокринни наследствени проблеми;
  • диагностични хормонални тестове;
  • ултразвук;
  • Рентгенова снимка на турски седло и череп, гръбначен стълб и кости;
  • Рентгенова снимка на ръката и китката, за да се определи костната възраст;
  • КТ, ЯМР;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия, диагностична лапаротомия.

Въз основа на резултатите от диагнозата, лекарят предписва лекарства или предписва насочване към ендокринологичното отделение за лечение в болницата.

Препоръки на ендокринолога

Ендокринните заболявания изискват скъпоструваща диагностика и дългосрочно лечение, много от тях бързо стават хронични, за да се избегне това редовно да се ангажират с превенцията на хормоналните нарушения.

Как да се предотврати развитието на ендокринни заболявания:

  • да се подлагат на рутинен преглед най-малко веднъж годишно, да се направи общ анализ на кръвта;
  • да се откажат от пристрастяването, да се движат повече, да контролират теглото и индикаторите за кръвно налягане;
  • Всеки ден включват в диетата храни с йод - месо и риба, морски дарове, морска зеле;
  • намалете броя на продуктите в менюто с бързи въглехидрати, мазни, солени, пушени храни, яжте повече зеленчуци и плодове;
  • използване на хранителни добавки и витаминни комплекси за премахване на дефицита на полезни микроелементи;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • своевременно лечение на всички остри и хронични заболявания.

Витамин комплекси трябва да бъде неразделна част от живота на всеки човек.

Броят на хората с ендокринни патологии се увеличава бързо всяка година, причината за това е нездравословна диета, стрес, заседнал начин на живот, лоши навици. Възможно е да се идентифицира болестта само след задълбочена диагноза, така че е важно редовно да посещавате лекар и да следвате простите правила за превенция.

Оценете тази статия
(2 точки, средно 5.00 от 5)

андролог

Андролог е лекар, който лекува заболявания на мъжките полови органи.

Съдържанието

Преди време мъжете с нарушения на еректилната функция се обърнаха към уролози или сексолози, но напоследък пациентите все повече се препоръчват в такива случаи да се свържат с андролог. Тъй като много пациенти не могат да разберат кой е такъв сексолог, андролог и уролог, каква е разликата между тези специалисти и в кои случаи трябва да се отнасят, е необходимо да се разграничи сферата на дейност на тези лекари.

Професионалната сфера на урологичната дейност е проблемите на уринарната система при лица от двата пола, сексологът се занимава със сексуални разстройства и проблеми с безплодието при жените и мъжете, а андрологът се занимава със сексуални и репродуктивни разстройства изключително при мъжете.

Заболяванията, които лекува андрологът, могат да бъдат свързани с:

  • хормонални нарушения;
  • безплодие;
  • еректилна дисфункция.

Кога трябва да се свържа с андролог?

При избора на специалист е важно да се знае кой е андрологът, какво третира този специалист за мъжете и ако има някакви симптоми, трябва да се свържете с него.

Причината за консултиране с андролог може да бъде:

  • наличие на еректилна дисфункция.
  • Недостатъчност на секрецията на мъжки полови хормони (мъжки хипогонадизъм).
  • Анорхизъм, който е аномалия на развитието, възникваща по време на пренаталния период. Проявява се от липсата на тестиси, техните придатъци, семепроводи и простатна жлеза, недоразвитие на скротума и пениса.
  • Крипторхизъм (непуснал тестис в скротума или неговото неправилно понижаване).
  • Синдром на малък пенис. Този общ термин се отнася до недостатъчната дължина на пениса (по-малко от 9,5 cm), което може да бъде свързано с вродени заболявания, възпаление, наранявания и тумори на тестисите, диабет, увреждане на хипофизата и хипоталамуса.
  • Мъжкото безплодие, при което мъжкото тяло не произвежда достатъчно количество зряла сперма, или те не се доставят в женското тяло. В някои случаи мъжкото безплодие се свързва с хромозомни аномалии.
  • Увеличен е на млечните жлези от женски тип (вярна и фалшива гинекомастия).
  • Липса на сексуално желание и други нарушения на либидото, както и нарушения на еякулацията (липса на семенна течност, преждевременно изригване или забавяне).
  • Синдром на хиперпролактинемия (хиперсекреция на пролактин), който се среща по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Провокира се от заболявания, които причиняват дисфункция на хипоталамуса, лезии на хипофизната жлеза, първичен хипотиреоидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, приемане на определени лекарства и др.
  • Възрастен андрогенен дефицит (мъжка менопауза), при който нивата на тестостерон намаляват в кръвта и се появяват типични клинични симптоми (сексуална дисфункция, физическо изтощение и др.).
  • Ендокринни заболявания, които са свързани с нарушен синтез и метаболизъм на андрогените (наблюдавани при заболявания на надбъбречните жлези, заболяване на щитовидната жлеза, диабет, хипоталамусни и хипофизни патологии, затлъстяване).
  • Транссексуализъм, при който пациентът е повече от две години осъзнава своята принадлежност към противоположния пол при липса на психични заболявания и нарушения в структурата и функциите на половите жлези.
  • Рак или доброкачествена хиперплазия на простатата, рак на пениса или бъбреците.
  • Уретрит, който може да бъде инфекциозен (специфичен и неспецифичен) и неинфекциозен. Причинителите на венерическите заболявания (гонококи, хламидии, трихомонади, уреаплазми, микоплазми, херпес симплекс вирус) са причина за специфичен инфекциозен уретрит. Неспецифичният уретрит може да бъде причинен от аденовируси и бактерии, които обичайно обитават ректума или устна кухина. Неинфекциозният уретрит се развива с алергични реакции, наранявания или стесняване на уретрата.
  • Орхит (възпаление на тестикуларна тъкан), който се развива в резултат на инфекциозни заболявания (пневмония, варицела, паротит и др.), Заболявания на пикочно-половата система или наранявания.
  • Епидидимит (възпаление на епидидимиса), който се появява по време на увреждане на перинеума, скротума, застой на кръвта в таза, с инфекции, предавани по полов път или в резултат на инфекциозни заболявания.
  • Простатит (възпаление и подуване на тъканите на простатната жлеза), развиващо се в нарушение на кръвообращението в тазовите органи, при продължително въздържание, нарушен имунитет, хипотермия и др.
  • Баланопостит (възпаление на пениса на главичката и препуциума). Той може да бъде първичен (причинен от бактериална или гъбична инфекция) или вторичен (причинен от инфекция от уретрата). Заболяването е предизвикано от захарен диабет, алергични заболявания и недостатъчна хигиена на половите органи.

Андрологът може също да лекува андрогенна алопеция (загуба на коса), патологии на пикочния мехур и проблеми с урината.

Симптоми, за които трябва да се свържете с андролог

Услугите на андролозите може да са необходими за мъже, които:

  • отбелязват болката от сексуалния контакт;
  • изпитват болка и усещане за парене при уриниране;
  • забелязали наличието на нехарактерно отделяне от уретрата;
  • сърбеж в вулвата;
  • страдат от намалено либидо и имат проблеми с потентността;
  • забележете нарушение на еректилната функция;
  • страдат от безплодие и други репродуктивни нарушения.

Уролог андролог - кой е той и какво лекува

Ако заболяването на пациента е в сферата на дейност на няколко тесни специалисти (свързани с урология, венерология, ендокринология и сексопатология), пациентът се нуждае от уролог-андролог.

Урологът-андролог се занимава с лечение и профилактика на заболявания, свързани с функционирането на:

  • пикочния мехур, уретрата и уретера (остър и хроничен цистит, уретрит с различна етиология, орхит, епидимит, баланопостит);
  • простатна жлеза (включва простатит, аденома на простатата, рак);
  • бъбреците (пиелонефрит, уролитиаза и др.).

Андрологичните уролози могат също да се включат в лечението на полово предавани болести.

Андролог-ендокринолог

Ендокринологът-андролог е специалист в областта на андрологията, който е преминал опреснителни курсове и се занимава с нарушено производство на мъжки полови хормони.

Този специалист се препоръчва да се свърже с пациенти, страдащи от:

  • безплодие;
  • еректилна дисфункция;
  • нарушение на пубертета;
  • уголемяване на гърдите;
  • загуба на тегло;
  • намаляване на количеството на еякулата;
  • загуба на косми по тялото.

Лечение на деца

Детски андролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на репродуктивните органи при деца и юноши.

Областта на дейност на лекар от този профил е заболявания на тестисите, епидидима, уретрата, препуциума и пениса, развитието на мъжката полова система преди пубертета.

Педиатричен уролог андролог лекува:

  • Варикоцеле, която е вродена при деца (варикоцеле, придобита в резултат на бърз растеж, не се диагностицира в повечето случаи до пубертета). Получените варикозни вени на тестиса и семенната връзка могат да бъдат свързани с нарушен венозен отток на тестикуларната вена. Също така, причината за варикоцеле може да бъде провал на венозните клапи или вродена слабост на венозните стени.
  • Сперматоцеле (киста на епидидима), която се проявява в юношеството. Кистата в резултат на запушване на отделен канал на семепровода обикновено се развива бавно и асимптоматично. Към 12-15-годишна възраст формата на епидидимиса се променя, на горния му полюс може да се появи закръглена туморнообразна формация. Киста расте в повечето случаи до 18-20 години.
  • Хидроцеле, при което течността се натрупва в тестикуларните мембрани (воднянка на тестикуларните мембрани), което води до увеличаване на скротума и в някои случаи до подуване в областта на слабините. Може да бъде изолиран или да комуникира с коремната кухина чрез незатворения вагинален процес.
  • Хипоспадия (вродено анормално местоположение на уретрата при момчетата). Мястото на отваряне на уретрата на долната повърхност на пениса се открива при приблизително 1 на 200 мъжки новородени. Тази малформация се характеризира и с непълна препуциума, кривина по време на ерекция на пениса, може би необичайно място на скротума.
  • Еписпадия - рядка и сложна малформация, при която има пълно или частично разцепване на предната стена на уретрата. Има три форми на този дефект при момчетата - разцепване на пениса на главичката, разцепване на тялото му и разцепване на цялата уретра.
  • Скрит пенис - рядък вроден или придобит дефект на външните гениталии, при който стволът на пениса е нормален (подходящ за възрастта) размер се скрива от околните тъкани. Тя може да бъде напълно скрита от скротума и подкожната мастна тъкан на областта на срамната област, в резултат на което над повърхността на тялото може да бъде идентифицирана само препуциума, но може да се освободи и част от главата.
  • Крипторхизмията е често срещана малформация (среща се при 2-4% от новородените), която се състои в това, че не позволяват един или два тестиса в скротума. Може да е истина (не е възможно да се спусне тестиса в скротума ръчно) и невярно (ще се смесва ръчно, то се случва, когато мускулът е хипертоничен). Може да се появи и при ектопия (изместване) в областта на слабините, на бедрото или в чатала (ръчното движение не е податливо). Отместването нагоре се случва с бавен растеж на семенната връзка.
  • Фимоза - стесняване на препуциума, което предотвратява отстраняването на главата. Сливането на главичката на пениса с препуциума на синехиите е норма за деца под 7-годишна възраст (унищожаването на синехиите може да настъпи още по-рано от 6-7 години). Патологията е фимоза, наблюдавана при деца над 7-годишна възраст. Причината за патологията може да бъде генетична предразположеност, както и наранявания и възпаления на препуциума, които са причинили образуването на свиваща се свива тъкан на крайната част на кожата.

Препоръчва се да се свържете с педиатричния уролог-андролог, ако детето се оплаква:

  • нарушено уриниране;
  • болка, която е локализирана в областта на препуциума и главичката на пениса;
  • дискомфорт при ходене или седене;
  • чувство на натиск в скротума.

Лекарят също е необходим, ако забележите:

  • поява в скротума необичайни издатини;
  • наличие на вродени аномалии;
  • няма очевидни сексуални характеристики на 13-годишна възраст;
  • наличието на наднормено тегло (може да е свързано с нарушено производство на мъжки хормони);
  • енуреза след достигане на 4 години;
  • ясно изразено несъответствие между размера на тестисите и други отклонения.

При остра болка, повишена температура, гнойно отделяне, увеличени лимфни възли или увеличена глава на пениса по размер и промяна в цвета му, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Хирург-андролог

Тъй като някои заболявания, свързани с репродуктивната функция, се лекуват изключително по хирургически методи, на пациентите в някои случаи се препоръчва да се свържат с хирург-андролог.

Хирургът андролог премахва вродени малформации като:

  • Хипоспадия. Корекция на този дефект се извършва само хирургично, резултатът от операцията в повечето случаи е успешен. Оптималната продължителност на операцията е от 6 до 18 месеца от живота на детето. Обикновено се извършва в един етап (продължителност - 1-4 часа), но в тежки случаи изисква 2 етапа.
  • Хидроцеле. С докладваната водна хрупка на тестиса е показана операцията на Рос, която се извършва с малък разрез в областта на слабините. При изолиран тип хидроцеле се извършва операцията на Бергман (показана на деца над 12 години) или операция на Winkelman.
  • Сперматоцеле, което се лекува с хирургични методи със значително (1-1,5 cm) увеличение на кистите. Операцията изисква оптично увеличение и използване на микрохирургически инструменти.
  • Крипторхизъм. Операцията в повечето случаи се извършва при деца на възраст над 12 месеца (до 8 месеца, тестисът може да се спуска самостоятелно). До една година се извършва операция, ако тестисите се намират в коремната кухина.

Хирургът-андролог се лекува и с други вродени и придобити патологии на външните полови органи, с абсцес на тестисите или неговия придатък, за отрязване на препуциума по време на фимоза, за протезиране на пениса или за коригиране на патологията на простатната жлеза и др.

Етапи на медицинска консултация

Основната консултация на андролога се състои от:

  • събиране на история и анализиране на оплакванията на пациентите;
  • външен преглед на половите органи, палпация на простатната жлеза през стената на ректума;
  • насоки за анализ.

Специфичните процедури, тестове и тестове се предписват от лекар на индивидуална основа.

Според резултатите от анализа за повторно приемане лекарят прави окончателна диагноза и решава методите на лечение.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, андрологът може да насочи пациента към:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • уретрален тампон за откриване на възпаление и неговия патоген;
  • спермограма (еякулатно изследване), която позволява да се определи торовита способност на сперматозоидите, да се идентифицират урологични заболявания, наличие на хормонални нарушения и инфекциозни процеси;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи, което помага за идентифициране на заболявания на простатата, откриване на варикоцеле и др.
  • Доплерова сонография на урогениталната система, която помага да се идентифицират патологиите на урогениталния тракт;
  • PSA кръвен тест (определяне на простатен специфичен антиген), който е маркер за заболявания на простатата.

Извършва се също и незабавен тест за откриване на еректилна дисфункция (вазоактивно лекарство се прилага интракаверно), тестове за наличие на генитални инфекции, хормонални изследвания и др.

Ако подозирате, че липсва един или два тестиса, се извършват КТ или ЯМР, както и ангиография на анографията.

Как да се подготвим за приемане

Тъй като винаги е по-удобно да се правят тестове веднага след първото посещение, преди да посетите андролога, е необходимо да се предотврати еякулацията за два дни преди да се приеме и да се спре да пие алкохол.

Ако се планира ректално изследване, трябва да се внимава за осигуряване на движение на червата.

Преди консултацията трябва да вземете душ и да смените прането (ако се притеснявате за необичайно разреждане, можете да вземете прането с петна). Деца под 3-годишна възраст не се нуждаят от специални хигиенни процедури.

Методи за лечение

Въз основа на данните от проучването лекарят предписва лечение. Методите на лечение зависят от спецификата на откритото заболяване.

При уретрит, баланопостит и други заболявания, причинени от патогени-бактерии, се предписват антибактериални лекарства (макролиди, флуорохинолони, тетрациклини или пеницилинова група). Ако се засегне гъбички, се използват клотримазол и други противогъбични лекарства. Също така назначени бани с разтвор на антисептици, отвара от лайка или жълтурчета.

В допълнение към антибактериалната терапия, простатитът се предписва физиотерапия, имунотерапия, масаж на простатната жлеза и др.

Целта на лечението за хиперпролактинемия е да се нормализира секрецията на пролактин, за който обикновено се предписва парлодел.

При еректилна дисфункция се използват различни регулатори на потентността (фосфодиестеразни инхибитори, алфа-блокери, андрогени и др.).

При лечение на хипогонадизъм се извършва санация на простатната жлеза и черния дроб, предписват се диета, тъканни препарати, витамини и биологични стимуланти, а при хипергонадотропен хипогонадизъм се предписва хормонозаместителна терапия.

Методите за лечение на безплодие зависят от причината за безплодието (ако хипоталамусът е дефицитен, се предписва гонадотропин-освобождаващ хормон и т.н.)

При лечението на крипторхизъм при деца могат да се използват хормонални и хирургични методи.

При наличие на фимоза и рецидивиращ баланит се посочва хирургична интервенция.

Варикоцеле, хипоспадия и други вродени аномалии се елиминират само чрез хирургични методи на лечение.

Андролог-ендокринолог

Какво е андролог-ендокринолог?

Андролог-ендокринолог е лекар, който се занимава с лечение и диагностика на интимни заболявания при мъже, свързани с нарушения в производството на половите хормони. Винаги се консултирайте с андролог-ендокринолог, придружен от кръвни тестове за хормони.

Какво е включено в компетентността на андролог-ендокринолог?

Сексолог, специалист по мъжко безплодие или специалист по "малка урология", който предполага лечение на простатит и уретрит и др.

Андролог-ендокринолог е лекар, който изучава здравето и болестите на мъжките полови органи, други системи и органи, свързани с тях, както и методи за лечение, профилактика, социална и индивидуална рехабилитация на пациенти.

С какви заболявания се занимава андролог-ендокринолог?

Хипертрофия или фимоза на препуциума, хидроцеле, епидидимална киста, пенилна олеогранулома, анормална структура и развитие на уретрата, еректилна дисфункция, къса юзда на пениса, варикоцеле, изкривяване на пениса, преждевременна еякулация, малък пенис, стерилност.

  • - парафимоза;
  • - хипоспадия;
  • - екстрофия на пикочния мехур;
  • - приапизъм;
  • - тумори на пениса;
  • - аденома на простатата;
  • - хипогонадизъм;
  • - крипторхизъм;
  • - еписпадия;
  • - болест на Пейрони;
  • - приапизъм;
  • - къс елемент на юзда;
  • - тумори на тестисите;
  • - Рак на простатата.

Какви органи прави андрологът-ендокринолог?

Хипофизата, тестисите, надбъбречните жлези, пениса, щитовидната жлеза, хипоталамуса, епидидима, простатната жлеза.

Кога трябва да се свържа с андролог-ендокринолог?

Аномалии на положението на тестисите. Симптомите на такива усложнения са подуване, внезапна поява на болка в извънматочна или ретинална тестис, по-рядко - повишаване на телесната температура. Ако подозирате притискане или усукване, за да се предотвратят некротични промени в тестиса, е спешно да се работи.

Варикоцеле се проявява с тъпа болка в скротума. В същото време, в зависимост от степента на развитие на варикоцеле, такива болки са или не-постоянни, които са свързани с физическо натоварване, или постоянно (например, с 4-та степен). Следващият признак на варикоцеле е чувството на тежест в скротума. Много често на пациентите е трудно да определят точно коя страна на техните прояви.

Едно от сериозните прояви на варикоцеле е нарушение на сперматогенните функции на тестиса, водещо до безплодие. Сред безплодните мъже 40% съобщават за варикоцеле. При такива пациенти няма други прояви на варикоцеле. Следователно е необходимо да се изключи варикоцеле.

Когато кръвотокът в тестиса е нарушен и неговата терморегулация намалява, функцията на тестисите намалява. В спермата броят на сперматозоидите намалява и тяхната подвижност се влошава. В морфологията (структурата) се забелязва и патология.

Фимозата е стесняване на отвора на препуциума, който предотвратява излагането на главата на пениса. Това е доста често срещано заболяване. Традиционно фимозата се нарича вродена тясна препуциума. Какво не се счита за заболяване и има много новородени момчета.

Отбелязва се, че само 4% от новородените имат възможност напълно да изложат главата. В 90% от тях главата е напълно изложена само на 3-та година. На възраст 17 години само 1% от юношите отбелязват нарушение на експозицията на главата.

При възрастни, фимозата се развива отново поради липса на хигиена и свързани заболявания (например, диабет).

За някои момчета препуциума е дълъг, висящ като ствол (хипертрофиран), а за някои - къс, с тесен отвор и изтънени ръбове (атрофирани). В първия случай, свободната подвижност на препуциума идва малко по-късно, а с къса препуциума има само частично освобождаване на главата - тесен отвор се намесва.

Това се случва, когато главата на пениса и вътрешният лист на препуциума са заплитани по цялата повърхност, но не рядко в коронарния мускул. В някои случаи отварянето на препуциума е толкова тясно, че разширяването му е възможно само инструментално, понякога се изисква операция; има истинска фимоза.

Под парафимоза се разбира усложненията както на придобитата, така и на вродената фимоза. Ако препуциума, изтеглен с усилие над коронарния sulcus на пениса, не се връща обратно, тогава той ще започне да ограничава главата си, което причинява подуване. В главата циркулацията на кръвта е частично нарушена, което води до нейната некроза.

Също така има болки в областта на удушената глава, цианоза и нейното подуване.

Варикоцеле се нарича разширен венозен венозен сплит и вътрешна семенна вена. Това е една от честите причини за дисфункция на тестисите. Тази патология се среща при 15-20% от мъжете и 40% от мъжете с безплодие.

Хипогонадизъм. Hydrocele е натрупването на течност по семенната връзка или между листата на вагиналната обвивка на тестисите. Капките на тестисите са придобити и вродени, хронични и остри.

Близо 10% от новородените имат воднянка на тестикуларните мембрани, а в повече от половината от случаите тя изчезва сама от първата година от живота на бебето. Това е физиологична воднянка.

Най-ужасното усложнение на крипторхизма е развитието на злокачествена дегенерация на тестисите. Най-честият тумор е семинома.

В 20% от случаите на едностранен крипторхизъм, туморът се развива в противоположния тестис.

В 70% от случаите на двустранен крипторхизъм се наблюдава безплодие.

Симптоми и лечение на хипогонадизъм. Клиничните симптоми на хипогонадизъм зависят от възрастта на заболяването и андрогенния дефицит. Различават се пост-пуберталните и пред-пубертетни форми на заболяването. Ако тестисите са засегнати преди пубертета, тогава се развива евнухоиден синдром, наблюдава се непропорционален растеж поради забавяне на осификацията на елифизните зони на растеж, недоразвитие на раменния пояс и гръдния кош, удължаване на крайниците.

Гинекомастията. Скелетните мускули са слабо развити, разпределението на подкожната мастна тъкан по женски тип. Често истинска гинекомастия. Кожните покрития стават бледи. Вторичните сексуални характеристики са слабо развити:

  • недоразвита ларинкса;
  • липса на косми по тялото и лицето;
  • висок глас.

Хипоспадия. След пубертета се проявява като:

  • поради изкривяването на пениса е невъзможно сексуалният живот; при извършване на полов акт често бременността не се случва, защото в края на акта сперматозоидите се излива;
  • Независимо от отварянето на уретрата, тя има тесен външен отвор, детето уринира с нишкоподобен поток, изпразвайки пикочния мехур за дълго време, е неспокоен, напрегнато.

Крипторхизъм. Много често хипоспадията е придружена от 1- или 2-странно крипторхизъм. При двустранен крипторхизъм пенисът е извит, къс. Гениталиите на момчето са подобни на женските. Понякога може да има въпрос за определяне на пола на бебето.

Еписпадия. Уретрата в еписпадиите на стеблото може да бъде разделена на ъгъла на пентокобрала. Тази форма се характеризира и с разделяне на костите на pubic symphysis, в някои случаи - отклонение на коремните мускули. При такива пациенти пенисът е леко скъсен и прибран до стомаха. Уретрата с фуниеобразен отвор. При тази форма на заболяването бебето не може да уринира нормално, защото урината се напръсква, поради което дрехите се намокрят. С ерекция пенисът се деформира, което прави невъзможно сексуалния живот.

Екстрофия на пикочния мехур. Тази аномалия често се комбинира с еписпадия - малформация на уретрата, при която няма предна стена. В същото време се отбелязва разцепване на главата и уретрата.

Деформираните гениталии и откритият навън пикочен мехур се виждат веднага след раждането. Урината се излива. В допълнение, при тези пациенти се наблюдава различие в костите на симфизата. Тъй като те празнуват "патица" походка.

Какви тестове и кога да направя?

  • Биохимичен кръвен тест;
  • Урологична намазка на флората;
  • Диагностика на уролитиаза;
  • Идентифициране на вида на образуващите камъни соли по PCMA метод;
  • Анализ на урината според нечипоренко;
  • Тестове за инфекции, предавани по полов път;
  • Чувствителност към присаждане към антибиотици;
  • Изследване на урина;
  • PSA, простатен-специфичен антиген, е един от най-важните диагностични симптоми на заболяването на простатата;
  • Тайната на простатата (простатен сок);
  • Тест за проникване;
  • Антиспермални антитела;
  • Тестове за хепатит и сифилис, тестове за ХИВ;
  • Oncomarkers (ранна диагностика на рак на простатата).

Какви са основните видове диагностика, провеждани от андролог-ендокринолог?

  • Рентгеново изследване (без контраст);
  • ултразвук;
  • сперма;
  • цистоскопия;
  • Ретроградна уретеропиелография;
  • Бъбречна ангиография;
  • Дигитална субтракционна ангиография;
  • MRI;
  • MSC томограма;
  • Uroflowmetry;
  • Екскреторна урография (използвайки контраст);
  • TRUS - трансректален ултразвук;
  • катетеризация;
  • cystochromoscopy;
  • Антеградна пиелография;
  • венография;
  • cystography;
  • Г-н урограма.

ВИДЕО

Препоръки на андролог-ендокринолог

Генитална хигиена

За да се избегнат капчици урина върху бикините след уриниране, трябва да стиснете пениса в основата - това помага да се отстранят урината. Първо трябва да направите това внимателно, докато можете да определите желаното усилие. Това не помага на всички, но можете да опитате.

След изпразване на пениса се изсушава. Като правило, последните капки урина падат върху бельо, но е по-добре да се направи с тъкан или тоалетна хартия.

Пресната урина е неутрална, но след определен период от време бактериите се развиват в топла чатала. Ето защо всеки ден бельото се променя, а когато урината падне върху него - още по-често. Заради бактериите има неприятна миризма. Отивате на дълъг път или знаете за тежък ден, трябва да вземете резервно бельо.

През деня на пениса се натрупват остатъци от урина и смегма. Ако не се измиват, върху кожата се появява лепкаво покритие. Най-дебелата плака обикновено се появява на главата на пениса. Изборът може да падне под гънката на препуциума, оставайки върху него.

В случай на непълно покриване на препуциума на главата, смегма се натрупва в гънките на коронарния сулцус на венцата на главата и юзката.

По време на измиването на пениса е необходимо първо да се премахне смегма с вода и сапун. Без сапун водата просто ще се оттича чрез мазни изхвърляния, без да ги измие.

Как трябва да се измие член?

  • Първо трябва да измиете добре ръцете си.
  • Ръцете не трябва да се избърсват с кърпа, защото на нея може да има бактерии.
  • Използвайте сапун и топла вода.
  • Използваната вода е достатъчно топла, за да измие мастните секрети.
  • Трябва да използвате много сапун, за да омекотите и разтворите мастните секрети.
  • Не използвайте ароматен сапун - той причинява контактно възпаление на кожата.
  • Първо измийте областта на слабините и пениса.
  • Препуциума се изважда и главата се измива.
  • Особено добре е да се измие юздата и коронката на главата.
  • Цялата генитална област трябва да се изплаква с голям обем студена вода.

Хигиена на тестисите

Поради много високата температура, образуването на сперматозоидите може да бъде нарушено. Тестисите трябва да бъдат под 4 градуса под телесната температура. Следователно трябва да се избягва всичко, което косвено или директно увеличава температурата в перинеума и слабините. Поради едното потапяне на тестисите в гореща вода е възможно нарушаване на оплождането за шест месеца. За същия резултат водят дълги горещи вани.

Експертите съветват всеки ден да изплакнете скротума със студена вода.

Мъжете, които по професия трябва да поддържат предимно заседналия начин на живот, трябва периодично да стават и да ходят, така че тестисите могат да се отдалечат от горещото тяло. В случай на топлина, се препоръчва използването на специална дишаща подложка върху столчето за кола, за да се избегне прегряване и изпотяване в перинеума и слабините.

Трябва да носите широки памучни панталони, наричани още "семейство". Трябва да се избягват плътно облечени дрехи: еластични дънки, панталони и други плътно прилепнали панталони. Струва си да се обмисли възможността да се използва облекло, обгърнато около тялото, като например сари, и облекло от подобен разрез: римски тог, шотландски поли, африкански и индийски просторни мъжки рокли.

На хората с наднормено тегло се препоръчва да отслабнат. Допълнителният мастен слой от вътрешната страна на бедрата, бедрата, долната част на корема повишава температурата в слабините, както и температурата на цялото тяло.

Смята се, че човек трябва да знае перфектно както чрез допир, така и чрез визуално неговите тестиси. Тя трябва да бъде в изправено положение, за да изследва външния вид на скротума. При нормално осветление се определя цвета и структурата на кожата. При преглед трябва да сте запознати с локализацията в скротума на двата тестиса. Препоръчва се тестисите да се изследват след горещ душ или вана в легнало положение. Скротумът трябва да сгъне дланите на двете си ръце. С индекса и палеца внимателно завъртете всеки тестис.

  1. Запомнете плоската им яйцеобразна повърхност.
  2. Стиснете тестисите малко, за да усетите консистенцията: те не са твърди, а са еластични.
  3. Необходимо е да се изследва епидидимът, да се помни тяхната последователност. Те са по-меки, по-меки, наподобяват гъба на пипане.
  4. Необходимо е да опипате валяците на семепровода, които се намират зад тестисите, за да запомните тяхната еластична, гладка повърхност.

Всеки месец трябва да се изследват и изследват и двата тестиса. Трябва да се обърне внимание на най-малките промени в скротума. Трябва да сте в състояние да различите предната част на тестисите от гърба.

Причината да отидете на лекар е всеки болезнен, твърд въздъх с размерите на пеппел, кондензация в скротума.

Ендокринолог кой е и какво третира децата и възрастните пациенти?

Понякога един общопрактикуващ лекар (терапевт) се оплаква на пациентите, че пациентът се нуждае от ендокринолог, който лекува това и че не е познат на всички хора.

Статията е посветена на подробно описание на същността на тази медицинска професия и при какви симптоми е необходима консултация и подбор на лечение от ендокринолог.

Ще забравите за заболяванията на щитовидната жлеза, ако се събудите сутрин, за да пиете по 1 чаша.

Кой е ендокринологът

Ендокринолог - доктор по тясна специализация, който се занимава с проблемите на ендокринната система, включваща ендокринни жлези:

Това са органите, които са в областта на зрението на ендокринолога и при всяка патология в една от частите на ендокринната система, лекарят знае как да диагностицира и избере ефективно лечение.

Кой е ендокринологът в медицинската общност? Концепцията с широк спектър от функции, но в медицината има диференциация на специализацията на ендокринолога за патология в определен орган или вид заболяване:

  • Ендокринолог-гинеколог е този, който се занимава с патологии при жени с проблеми със зачеването и раждането. От ендокринолог изпрати момичета в юношеска възраст, ако има проблеми с появата на менструация по време на пубертета.
  • Ендокринолог-онколог е този, който помага на пациенти с диагностицирани тумори в ендокринните жлези и в лимфната система.
  • Ендокринолог-диабетолог е този, който контролира пациенти с диабет от всякакъв вид и им помага да се справят напълно с болестта или да намерят нежно и ефективно лечение.
  • Детският ендокринолог е специалист, който се занимава с изследване и лечение на деца от раждането до 18-годишна възраст, които имат проблеми със затлъстяването, хормонални нарушения, неправилно функциониране на момчета и момичета по време на юношеството, патологии, които пречат на нормалния растеж и нарастване на теглото.

Ако ендокринологът е описан най-общо, това е лекар, който се занимава с хормонални нарушения в тялото на възрастни и деца. Доста често в клиники се приемат ендокринолози от широк профил, които имат разделение само по възрастта на пациентите - деца или възрастни.

В противен случай, ако е необходимо, лечение на патологии в ендокринните органи, пациентите се записват просто от лекар ендокринолог без тясна специализация в областта на ендокринологията.

Какво третира ендокринолог при деца и възрастни

За лечението на кои заболявания е необходимо да се обърнете не към терапевта, а към ендокринолога? Може да възникне въпрос във всеки човек, който наблюдава следните симптоми при деца:

  • Нарушенията на растежа трябва да предупреждават родителите, независимо дали растежът на детето се забавя или надвишава спрямо техните връстници. Производството на растежен хормон може да бъде забавено или ускорено няколко пъти, в сравнение с нормата.
  • Липсата на месечното момиче, за да достигне пубертета. На този фон увеличаването на теглото се увеличава и затлъстяването може да се диагностицира.
  • Повишено чувство на жажда, като симптом на диабет. Именно ендокринологът участва в лечението на патологията, но родителите не винаги се обръщат бързо към детския ендокринолог, докато другите признаци, като например високата кръвна захар, редовно се откриват по време на следващите тестове.
  • Неразбираеми скокове в кръвното налягане могат да бъдат предизвикани от аномалии в работата на надбъбречните жлези, а след това не само педиатърът участва и в лечението, но и в ендокринолога.
  • Появата на признаци на мъжко съзряване в периода на пубертета при момиче е повишен растеж на космите на лицето, груб глас и структура на тялото. Този проблем е свързан с неизправност в яйчниците при откриване на поликистозна болест.
  • Изобилието на акне при момичетата и момчетата също е работа за ендокринолог, който избира необходимото лечение.

Някои от проблемите, които лекува ендокринологът се появяват само в зряла възраст, когато пациентите се оплакват от следния дискомфорт:

  • Слабост не само от умора, но и от почивка.
  • Бързо наддаване или загуба на тегло без промени в ежедневната диета.
  • Косопад или нездравословен вид, който не се лекува с мултивитамини, но продължава да се развива. Жените забелязват такъв проблем, но не винаги разбират кой лекува патологията на растежа на косата. Ендокринологът може да подозира неправилно функциониране на щитовидната жлеза и да предпише специална диагноза и лечение въз основа на резултата от изследването.
  • Нарушения в менструалния цикъл - това е специализация на гинеколог, който трябва да има практика на ендокринолог за женски заболявания. Причината може да бъде всяко отклонение в количеството женски и дори мъжки хормони. Специално внимание се отделя на лечението на безплодието, когато задачата на ендокринолога е да търси причината и лечението по подходящ начин.
  • Намаляването на сексуалното желание при жените и мъжете изисква лечение, а това е профил на ендокринолог, мъж или жена. Гинеколог и уролог могат да се включат в лечението на хормонално разстройство.
  • Слаби нокти, които постоянно се счупват, ексфолират и стават по-тънки - това е причина да се обърнете към ендокринолог, защото причината може да е нарушение на абсорбцията на калций.
  • Един йоден дисбаланс в организма води до разстройство в щитовидната жлеза и тази патология се лекува от ендокринолог. Признаци на заболяване треперят в крайниците, удебеляване на врата, увеличено изпотяване, изпъкнали очи.
  • Сухата кожа, прекомерната пигментация също изследва и лекува ендокринолога.
  • При мъжете симптом за достъп до ендокринолог може да бъде увеличаване на женските тип млечни жлези, което показва излишък на женски хормон и изисква хормонално лечение.

Това е само част от причините, които изискват диагностициране на патология и лечение от ендокринолог. Насочващият лекар, педиатър или пациент могат да пишат на този специалист посоката към ендокринолога самостоятелно.

Как води ендокринологът?

Кой е такъв ендокринолог и какви заболявания лекува ясно, но как един ендокринолог провежда прием и трябва ли да се подготвите по специален начин за изследване?

Процедурата за приемане на пациенти зависи от вида на оплакванията им:

  1. Фокусът е върху интервюиране на пациента, за да се направи обща история и да се разберат какви промени се причиняват от генетична предразположеност и какво е придобил човек по други причини.
  2. Палпация на щитовидната жлеза, лимфни възли - това е манипулация на ендокринолога, за да се изключи патологията на тази ендокринна жлеза.
  3. Измерване на височина, тегло за сравнение с нормални стойности, като се вземе предвид възрастта и пола на пациента.
  4. Диагностика на кръвното налягане, сърдечната честота, нивото на кръвната захар - това са обичайните манипулации на ендокринолог от професионалист в тяхната област.
  5. За да се изяснят причините, които са довели до определени симптоми, ендокринологът предписва серия от тестове, за да се определи нивото на хормоните и функционалността на определена жлеза или всички органи, които съставляват човешката ендокринна система.
  6. Ако подозирате новообразувание, ендокринологът предписва по-детайлно изследване от устройствата: ултразвук, КТ, МРТ, ЕКГ.
  7. За да се определи вида на рака или неговото изключване, се прави хистологична биопсия или се провежда тест за туморни маркери.

Лечението ендокринолог избира въз основа на констатациите от цялостния преглед.

С какво разполага офисът на ендокринолога?

Модерният кабинет на ендокринолога винаги е оборудван с професионални инструменти, които помагат в диагностиката:

  • Везни и сантиметрови ленти - тези устройства са необходими за идентифициране на отклонения от нормалното тегло според възрастовите и половите характеристики. Лентата измерва обема на врата, когато се увеличава.
  • Височината измерва стойностите на растежа на пациента на етапа на приемане. Особено важно при потвърждаване на диагнозите, свързани с провал в секрецията на растежен хормон (гигантизъм, джудже).
  • Тонометърът помага да се получи информация за кръвното налягане. Всъщност за пациенти, които се оплакват от скоковете му.
  • За определяне на нивото на глюкозата са необходими тестови ленти за еднократна употреба на глюкометри, особено при лечение на вече диагностициран захарен диабет или подозрение за него. При диабетици това е показател за ефективността на избраното лечение, а при пациенти, за които се предполага само заболяване, ендокринологът взема решение за хоспитализация.
  • В кабинета на ендокринолог-гинеколог е необходимо да има стол за изследване на момичета и жени, ако има оплаквания от дискомфорт в гениталиите, прекъсвания в менструалния цикъл и безплодие.

В допълнение към проучването, в кабинета на ендокринолога, пациентите с диабет се обучават на правилата за хранене и лечение, въвеждането на инжекции и правилното измерване на захарта с глюкометър.

Какво лечение предписва ендокринологът

Ако пациентът след цялостен преглед разкрие патология на ендокринната система, лечението избира ендокринолог, като се вземат предвид локализацията на заболяването и степента на неговото развитие.

  • Хормоналната недостатъчност без признаци на неоплазми се лекува със специална група хормони. Може да има хапчета, инжекции.
  • Лечението с диабетици се избира индивидуално, защото трябва да се вземе под внимание в какво състояние е функционалността на панкреаса при въпроса за синтеза на хормона инсулин. Който е болен от диабет тип 1, ендокринологът ще напише безплатна рецепта за инжектиране на инсулин и тест ленти.
  • Които се оплакват от проблемите с йодния дефицит и дисфункцията на щитовидната жлеза към тях, ендокринологът изписва рецепта за приемане на йодсъдържащи лекарства.
  • Положителен тест за наличие на онкология изисква лечение от ендокринолог със специалност онколог, тъй като лечението включва хирургия, отстраняване на туморни огнища с химия и назначаване на специални таблетки за пациенти с рак.

Някои пациенти, като диабетици, бременни жени със сложно зачеване, юноши с проблеми с пубертета и формиране на половите признаци, мъже с нарушена потенция, редовно посещават ендокринолог. Кой няма оплаквания, с които се занимава ендокринологът, трябва да посетите специалист за профилактика на заболявания в ендокринната система.

Жените, които са близо до менопаузата, е желателно да се свържат с ендокринолога, когато се появи първият дискомфорт. Това е този, който ще спомогне за успокояване на живота на жената, за облекчаване на болезнените горещи вълни и депресии.

В заключение

Какво е ендокринолог? Какви са патологиите? Какво е лечението при пациенти с ендокринни увреждания? Може би отговорите на всички въпроси. Специалист с широк профил, но в медицинската общност се приема дипломиране на специализацията на ендокринолог, като се взема предвид формата на заболяването и неговата локализация.

Кой третира дете или тийнейджър? Само педиатричен ендокринолог, който може да бъде консултиран в педиатрична клиника по искане на педиатър или други специалисти.

Кой третира оплаквания от неуспех в менструалния цикъл, с неспособността на жената да забременее? Необходимо е да посетите гинеколог-ендокринолог. Общо неразположение, нервност, слаба коса и нокти - това е пътят към ендокринолог от общопрактикуващия лекар. Не е необходимо да се изчаква критични условия, когато лечението може напълно да коригира ситуацията или да прехвърли болестта на етапа на ремисия.

Диабетиците за ефективно лечение трябва да намерят ендокринолог с богат опит. Това е човекът, който знае какво и как да се направи на определен етап от лечението.