Защо опашката на панкреаса е увеличена?

• Причини

Причините, поради които опашката на панкреаса се увеличава, всички трябва да знаят. Трябва също да знаете за какво се използва панкреасът. Той има две основни функции: производство на необходимите хормони - глюкагон, липокаин и инсулин, които контролират въглехидратния метаболизъм в организма и производството на ензими, които допринасят за храносмилането. Работата на панкреаса се определя от неговия размер и структура. Панкреатичната болест се характеризира с много бързи тъканни промени, до некроза. Всяко нараняване на този орган е изключително опасно. Ако има някакви промени, това показва патология. В началния етап много заболявания изчезват без очевидни симптоми. Това затруднява специалиста да постави правилна диагноза и предписание за последващо лечение. Ето защо, когато болката в панкреаса, първото нещо е да се назначи ултразвуково изследване.

Панкреатичната болест се характеризира с много бързи тъканни промени, до некроза.

Характерна жлеза

Панкреасът се намира зад стомаха на нивото на последните два гръдни прешлена, близо до жлъчния мехур. При палпация е невъзможно да се определи размерът и промяната на възрастен или дете. Това може да стане само чрез сцинтиграфия, ЯМР или ултразвук. Специалистите, които ги провеждат, нямат право да пишат диагнозата си в заключението, но са задължени да опишат само това, което виждат на екрана с посочване на размера. Окончателната диагноза може да се направи само от гастроентеролог.

Много често основната причина за болката става панкреатит. Това е възпаление на панкреаса.

Едно ултразвуково сканиране веднага ще разкрие промяна в размера на органа или частично увеличаване на специфичната му област, опашката или главата. В същото време трябва да сте наясно, че местното нарастване е по-опасно, за разлика от общата промяна на органа. В повечето случаи при ултразвуково изследване се установява увеличение на размера на главата на панкреаса. Нормални са размерите на главата от 18-26 мм, опашката - 16-20 мм (в зависимост от възрастта на лицето). Това се счита за основа за поставяне на диагноза на хроничен панкреатит в острата фаза. Често срещано заболяване, добре лечимо.

Важно е вниманието на лекаря да бъде привлечено към частично увеличаване на размера на жлезата на пациента, при която няма предишни оплаквания за болка, характерна за панкреатит.

С обострянето на заболяването промените не се забелязват веднага. Трябва да отнеме повече от 6 часа между атаката на болката и ултразвука.

Важно е вниманието на лекаря да бъде привлечено към частично увеличаване на размера на жлезата на пациента, при която няма предишни оплаквания за болка, характерна за панкреатит. Това може да е доказателство за появата на рак. Именно по време на онкологията е характерно местното разширяване на главата или опашката на панкреаса. При панкреатит, в допълнение към общото увеличаване на органа, контурите и ехоструктурата също се променят.

Ако проучванията показват увеличаване на размера на жлезата или отделните му части, пациентът се нуждае от по-задълбочено изследване и допълнителни тестове, за да направи точна диагноза и да изключи рак.

Причини за заболяване

Причините за заболяването са: унищожаване на тъканни структури, наследствени признаци, наличие на съпътстващо заболяване, които не са идентифицирани и не се лекуват незабавно. Тези причини могат да бъдат комбинирани или поотделно.

Местното увеличаване е по-опасно, за разлика от общата промяна на органите.

Често при хроничен или остър панкреатит не се увеличава цялата жлеза, а частите й - опашката, главата или тялото. Увеличената опашка на панкреаса може да се дължи на такива състояния:

• наличието на камък, който затваря допълнителния канал на жлезата;
• кистичен аденом;
• псевдокиста в полето;
• нагряване в главата на панкреаса;
• злокачествен тумор;
• дуоденален дуоденит;
• подуване на малката папила на дванадесетопръстника;
• белег на малък папила на червата.

Прояви на възпаление на опашката и главата на панкреаса

Признаците могат да бъдат от различно естество и варират в зависимост от вида, личността и степента на заболяването.

Болезнените симптоми в природата могат да бъдат рязане и издърпване. Болката продължава дълго време и не е свързана с приема на храна, тя се увеличава с напредването на заболяването. Често такива болки се наблюдават в областта на сърцето или гърдите. На практика е имало случаи на смърт, дължащи се на болки, причинени от силна болка.

Диспептичните симптоми включват гадене, липса на апетит, повръщане, нестабилност на изпражненията. Тези симптоми са особено характерни за началния стадий на нарастване на главата на опашката и на панкреаса. Най-забележителното потвърждение за увеличаването на размера на главата е промяната в цвета на кожата. Тя става бледа или жълтеникава. Назолабиалната област и пръстите стават синкави на цвят. Това е индикатор за интоксикация на организма със специални ензими. Възможно е повишаване на телесната температура.

Лабораторният метод показва промени в анализа на урината и кръвта.

Лечение на възпаление на опашката и главата на панкреаса

Гастроентерологът може да Ви посъветва от специалист по инфекциозни заболявания, хирург, онколог. Преди да посетите лекар, трябва да следвате няколко правила. Не можете да загреете коремната област, да пиете алкохол. Необходимо е да извадите от храната си всички пържени, мазни, пушени и пикантни.

Основните методи за лечение са правилно организираната диета, физиотерапията и употребата на специални лекарства.

И само в редки случаи се изисква операция. По-подробно описание на хода на лечението зависи от индивидуалния случай, протичането на заболяването и определянето на диагнозата.

Панкреасът е увеличен

Увеличаването на такъв орган като панкреаса често показва опасни патологични процеси, които се случват в организма.

Невъзможно е веднага да се разпознае проблема, тъй като органът се намира дълбоко вътре, зад коремната кухина и няма да бъде възможно да се наблюдава растеж при палпация.

Дори ако панкреасът е увеличен, характерните признаци може да не се появят дълго време.

Структура на жлезите

Ако панкреасът се гледа визуално, органът ще има леко дълга форма, цветът е сиво-розов.

Желязото се състои от няколко части:

Всяка от описаните части може да промени размера си поради патологии и също така е възможно панкреасът да се увеличи напълно, когато всички области са засегнати.

Не всички хора разбират колко важно е желязото, какви функции изпълнява. Сред основните са:

1. Интрасекреторна - задачата е да се отделят хормони, които са необходими за регулиране на глюкозата в организма, както и метаболитни процеси.
2. Външно - същността на функцията е да се разработят ензими, които активно участват в храносмилането, разделянето на храната от сложна структура на по-проста, което позволява на червата лесно да абсорбират полезни вещества.

Поради различни заболявания и провокиращи фактори са възможни възпаления и други неизправности в жлезата. В този случай можете да изберете:

1. Общото увеличение на панкреаса - тялото расте равномерно, засяга всичките 3 основни части.
2. Местни - увеличаване на главата на панкреаса, опашката или тялото. В този случай се засяга само една зона, докато други могат да запазят основните си задачи.

Основната причина за разстройство в жлезата е възпаление. В този случай пациентът е диагностициран с панкреатит.

Ако увеличеният панкреас е при възрастен или дете, то точната диагноза на симптомите и палпацията няма да проработи.

За тази цел се използват инструментални диагностични методи:

Техниката дава възможност да се определи структурата на органа, неговото общо състояние, в резултат на получените тестове лекарите могат да поставят диагноза, да открият причините за разширяването на органа и да определят ефективното лечение.

Основни причини

Ако панкреасът се увеличи, причината може да се крие в вродени малформации, които са причинени от възпаление, вътрешна инфекция на тялото чрез инфекция или неправилно функциониране на цялата ендокринна система.

Когато е невъзможно да се работи нормално и да се справят с основните задачи, желязото започва да се увеличава, за да компенсира състоянието.

Причините и симптомите на всеки човек са различни, така че растежът на частта може да има различни видове прояви.

Общо увеличение

Увеличаването на панкреаса във всички области наведнъж често е резултат от остър ход на панкреатит или обостряне на хроничната фаза на заболяването.

При патология възпалителният процес може да премине към други вътрешни органи, включително бъбреците, черния дроб и други.

В допълнение към панкреатита, растежът на всички части в същото време може да бъде причинен от други причини:

1. Генетична предразположеност.
2. Вродени аномалии, ако жлезата има неправилна структура и форма.
3. Кистозна фиброза, която често се диагностицира при деца.
4. Възпалителният процес в жлезата от различен тип.
5. Инфекциозни заболявания, от обикновен грип, до хепатит или сепсис.
6. Отравяне с химикали, алкохол или наркотици. В този случай започва допълнителният растеж на черния дроб.
7. Увреждане на коремната кухина и тъкани на самата жлеза.
8. Язви в червата.
9. Автоимунни процеси.

Местно увеличение

При локално увреждане започва растежа на една от частите на органа. Като правило, опашката на панкреаса и главата са най-разширени.

Основната причина е панкреатит, ако възпалението преминава в една област.

Главата е в непосредствена близост до дванадесетопръстника 12, поради което патологиите на червата могат да предизвикат смущения в жлезата.

Сред основните причини за увеличаването на изхвърлянето на опашката:

1. Псевдокиста, която се развива на фона на острия панкреатит.
2. Гнойно натрупване в капсулата.
3. Образуването на доброкачествен тумор или наличието на големи злокачествени тумори.
4. Конкреции в каналите на жлезата, които водят до запушване.
5. Pseudocyst.
6. Абсцес.
7. Аденом.
8. Възпаление на дванадесетопръстника, което докосва папилата.
9. Белези и тумори в червата.

Сред характерните причини, поради които главата на панкреаса е увеличена, са следните:

1. Pseudocyst.
2. Абсцес.
3. Тумори на рак.
4. Дуоденит.
5. Тумор в червата.
6. Наличието на камъни в каналите.

Възможно е да се подозира, че нещо не е наред не само в кабинета на лекаря, всеки човек може самостоятелно да разбере, че в тялото са започнали патологични процеси.

Основното нещо, което трябва да знаят основните признаци на нарушения.

симптоми

Симптомите с увеличаване на панкреаса могат да се проявят по различни начини, в зависимост от индивидуалните характеристики и тежестта на основното заболяване.

В допълнение, въз основа на основната причина, знаците ще бъдат силни или слаби, което е много трудно да се забележи.

Когато жлезата се възпали, основните симптоми се появяват сравнително бързо и при същата скорост се увеличават интензивността.

В случай на неоплазми, клиничната картина ще бъде в латентна форма за дълго време, следователно е възможно да се научи за проблема само по време на планиран медицински преглед.

Въпреки казаното, има няколко симптома, които показват растеж на панкреаса. Сред тях са:

1. Болката в коремната кухина, която е локализирана под ребрата, има различна сила, често връщаща назад и други области на тялото.
2. Повръщане и гадене.
3. Повишаването на температурата.
4. Появата на сухота в устата, горчив вкус.
5. Честото оригване.
6. Загуба на апетит.
7. Нарушаване на стола, а именно диария, по-малко запек.

Описаните симптоми са чести, могат да възникнат, ако едновременно се появи увеличение на главата на панкреаса, опашката или целия орган.

Болният синдром е различен, често при остри заболявания е херпес, но болките са болни.

Когато описаните симптоми, трябва незабавно да се свържете с лекарите за диагностика и лечение.

Те могат да кажат какво да правят, да приемат и как да преодолеят проблема. Навременното прибягване до помощ не само подобрява качеството на живот, но може да ви спаси от смърт и сериозни усложнения.

диагностика

Ако подозирате увеличаване на панкреаса, първото нещо, което човек прави, е да вземе тестове и да се обърне към ултразвук на корема.

В допълнение, трябва да премине фекалии и урина за изследвания, както и други тестове, ако има доказателства.

В резултат на това лекарите могат да поставят диагноза, след което пациентът се изпраща до специалист с тясна насоченост.

За признаци на панкреатит или абсцес, се изисква хоспитализация и спешна помощ.

В този случай, само хирургът може да определи метода на лечение, той може да бъде медицински или хирургичен.

Ако причините за увеличаване на жлезата в тумори и други образувания, тогава операцията се изисква.

Възпалителният процес в хроничната фаза може да бъде лекуван в болнична обстановка, със строг контрол на пациента. В някои случаи може да се извърши ендоскопска хирургия.

Основните методи на лечение, основани на причината, тежестта и увреждането на организма, са:

1. Строга диета.
2. Намаляване на секрецията на ензими и други вещества с помощта на лекарства, а именно хормонални хапчета и блокери.
3. Използването на изкуствени ензими, които нормализират храносмилането и елиминират основните симптоми.
4. Хирургично лечение, което е да се премахне засегнатата част на тялото. Методът се използва рядко, с определени показания.

Само лекар може да избере метод на терапия. Винаги се провежда в комплекса, пациентът трябва стриктно да следва основните изисквания, поради което ще се появи положителен резултат и ще настъпи възстановяване.

лечение

Лечението при възрастен и дете може да се различава. За нормализиране на размера на жлезата при възрастни е възможно чрез медицински методи.

За това трябва да използваме няколко лекарства, сред които лекарите предписват:

1. Инхибитори на протонната помпа - Omez, омепразол се използва за лечение.
2. Хормонални агенти.
3. Блокатори на хистамин рецептори.
4. Ензимни препарати, например Creon, Festal и др.

За да се елиминират постоянните признаци на патология, можете да използвате лекарства за намаляване на температурата, лекарства против повръщане и обезболяващи, ако се развие остра болка.

Ибупрофен или Кеторол таблетки се препоръчват за бързо облекчаване на болката. За да се намали температурата позволява парацетамол, Citramon. Сред противовъзпалителните лекарства е да се осигурят Cecural и тримебутин.

Без използването на строго хранително лечение, лечението ще бъде неефективно, така че трябва да следвате таблицата за хранене номер 5 от Pevzner.

Основната храна трябва да се състои от зърнени храни, животински продукти, които ще бъдат обезмаслени.

Забранено е употребата на продукти, които са тежки за стомашно-чревния тракт и увредените жлези, за да не се засили секрецията на панкреатичен сок.

Своевременното лечение ви позволява да елиминирате рисковете от усложнения, а панкреасът, съгласно правилата, започва да се възстановява и също така стабилизира работата си.

Лечението при деца ще бъде различно и за правилния избор на инструменти трябва да знаете точната причина за увеличаването на панкреаса.

Детето може да има вроден проблем, при фиксиране на този вид неуспех е необходим постоянен мониторинг от страна на гастроентеролог.

Ако жлезата расте благодарение на панкреатит, вирусни заболявания, тогава терапията е да се елиминират основните причини.

Децата могат да бъдат третирани като възрастни, като се използват консервативни или хирургични методи. Когато каналите са блокирани, се възлага операция, която е необходима и за некроза или гноен процес.

Консервативните методи на лечение се състоят в използването на лекарства, народни средства и придържане към храненето.

Това намалява отделянето на ензими и други вещества, които произвежда желязо. За правилното функциониране на храносмилателната система, трябва да използвате ензимни таблетки.

Подпухналостта може да бъде елиминирана чрез студени компреси, които се прилагат в стомаха, в областта на жлезата.

В допълнение, детето трябва да бъде ограничено в храната. Забранява се готвенето и храненето с пържени, мастни или пикантни храни.

В тежки случаи на заболяването, ще бъде необходимо да се ограничи храненето на всички, за този глад се прилага до 3 дни, можете да пиете само вода. Хранителните вещества се дават по метода на капене в болницата.

Ако родителите подозират, че детето има разширен панкреас, тогава трябва незабавно да се свържете с педиатър или гастроентеролог.

Основни правила за хранене

Препоръчва се при всеки патологичен процес, който се случва в панкреаса, да се използва таблица за диета № 5 от Pevzner.

Такава диета има балансиран състав, който има положителен ефект върху възпаления орган.

Основните правила за хранене са:

1. Храненето трябва да бъде частично - това е едно от най-основните правила. Между храненията трябва да бъде не повече от 3 часа, 3 основни хранения и леки закуски се използват на ден, между закуска, обяд и вечеря.
2. Количеството протеин трябва да бъде леко повишено, въглехидратите не могат да се променят от стандартната диета, но мазнините се намаляват. Много е полезно да обогатите диетата с фибри и пектин.
3. Забранено е използването на храна или напитки, студено или горещо, всичко трябва да е при стайна температура или до 50 градуса. В този случай няма да има допълнително дразнене на органа.
4. Изключете употребата на твърди храни и продукти. Всичко трябва да бъде смляно, разбито в блендер. Използвайте зърнени храни, супи, картофено пюре.
5. Растителните продукти са най-добре консумирани пресни и след топлинна обработка.

Първите ястия трябва да се приготвят в леки бульони от риба, месо или зеленчуци. Продуктите от животински произход се изпаряват или варят.

Не забравяйте да използвате нискомаслени млечни продукти, които ще бъдат на ден до 250 грама.

От сладкиши можете само мед, сушени плодове, конфитюр, но в малки количества. Магазинните бонбони и печенето трябва да бъдат изключени.

Не всички зеленчуци са полезни с увеличена жлеза, така че ряпа, чесън, лук, зеле трябва да се изхвърли.

Лечение на разширен панкреас

Панкреасът, като част от храносмилателната система, произвежда вещества за разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати, както и инсулин за поглъщане на глюкоза в тъканите. Заболяванията нарушават функцията, което се проявява с увеличаване на размера му. Увеличеният панкреас обикновено се открива случайно на рентгенови лъчи или ЯМР.

функции

Панкреасът с дължина 16-23 cm се намира в коремната кухина зад стомаха и пред гръбначния стълб и аортата. Той има три области:

• главата - се намира отдясно, заобиколен от дванадесетопръстника;
• опашка - поставена в ляво до далака;
• тялото е в средата, близо до лумбалните прешлени.

Функционално панкреасът се разделя на храносмилателни и ендокринни части. Повечето от клетките произвеждат сокове, които в малки канали се сливат в едно голямо - основното. Той се влива в дванадесетопръстника чрез папилата. Бикарбонатът се смесва с ензими и алкализира сока на панкреаса.

Основният канал обикновено се слива с общия жлъчен канал, който получава жлъчка. В кръстовището се образува ампула в главата на жлезата, където течности влизат в червата.

Защо е увеличен панкреасът за възрастни? Причината ще бъде липсата на ензимна активност, запушване на каналите с камъни, възпаление на съседни органи и стрес. Влиянието на гръдните прешлени се дължи на иннервацията на жлезата и клапаните на храносмилателния тракт.

Слабо увеличеният панкреас се открива в ранните етапи на диабета. Ендокринната част съдържа клетки - островчета Лангерханс. Те произвеждат инсулин, глюкагон и соматостатин, които се абсорбират през капилярите в кръвта и другите части на тялото. Защото болестите засягат храносмилането и метаболизма.

Причини за увеличаване на панкреаса

Има две причини за откриване на разширен панкреас:

• растеж на тъкани за компенсиране на намалените функции на отделните клетки;
• тъканно подуване поради възпаление или автоимунна реакция.

Следователно основните фактори за увеличаване на тялото са:

• злоупотреба с алкохол;
• хронични инфекции;
• запушване на канала Virunga;
• интоксикация с лекарства и химически агенти;
• автоимунен процес.

Ако панкреасът се разшири без специфични храносмилателни симптоми, тогава причината се търси в леко намаляване на секреторната функция или патология на съседните органи. Проведено е цялостно проучване.

Увеличаването на панкреаса е свързано с опасни условия:

• абсцесът е кухина, съдържаща гной, която засяга функцията на целия орган, увеличава риска от сепсис;
• епителните цисти обикновено са доброкачествени, но причиняват болка чрез разтягане на органна капсула;
• псевдоцистите са образувания, които съдържат клетъчни остатъци или ензими и други течности, което увеличава размера на органа и нарушава неговата функция;
• Ракът причинява силна болка, излъчвана към гърба. Неговите симптоми са свързани с необичайно изпражнение, неконтролиран диабет.

Най-често увеличаването на панкреаса е причинено от хронично възпаление - панкреатит. Алкохолизмът и други интоксикации, включително излишък на калций и мазнини, са основните механизми на патологията.

Сфинктерната дисфункция на Оди се проявява чрез рефлуксиране на съдържанието на дванадесетопръстника в панкреатичния канал, което води до възпалителен процес. След това започват промените под формата на автолиза - разцепване на тъкани. Предпоставки за нарушението са: отстраняване на жлъчния мехур, компресия на блуждаещия нерв на нивото на цервикалния или диафрагмен отвор - стрес фактор, както и гастрит.

Опасен автолитичен ефект се получава, когато разрушителните ефекти на собствените ензими на жлезата са насочени срещу неговите собствени тъкани. Има самоунищожение на тялото.

Увеличената жлеза се предизвиква от спазъм на артериите и сухожилията. Компресията на диафрагмата променя положението на стомаха и дванадесетопръстника, в резултат на което главата на панкреаса се притиска, изтичането на секрецията се забавя.

В същото време, дискинезия на жлъчните пътища, холелитиаза или гастрит се диагностицира като съпътстваща или подлежаща патология. При тежка чернодробна дисфункция, червеи и червеи могат да нарушат функционирането на хепато-билиарния тракт.

Хроничният панкреатит се счита за един от факторите, влияещи върху чревната папила с тумори, в допълнение към генетичната предразположеност. Увеличаването на тъканта на главата на панкреаса, дължащо се на абсцес или аденом, води до компресия на общия жлъчен канал, който се проявява чрез жълтеница. Туморите на островни клетки се наричат ​​инсуломи, които се срещат в опашката с локално увеличение на панкреаса. Признак е хипогликемия, сънливост, изпотяване.

Детето има болки в стомаха, има ухание от устата, настъпва летаргия и повръщане - това са признаци за увеличаване на ацетона. Това води до натрупване на кетонни тела в кръвта поради нарушаване на белтъчния или въглехидратния метаболизъм, недостатъчност на чернодробните ензими или ендокринната дисфункция. Ацетонемичният синдром показва дисфункция на панкреаса, неговото увеличаване.

Освобождаването на панкреатичните ензими в червата засяга киселинността на стомаха. Солна киселина изпраща сигнал за разработване на тайна. С ниска киселинност увеличава риска от рак на стомаха, причинен от хроничен гастрит.

Причините за увеличаване на панкреаса при дете обикновено се търсят в наследствеността. Остеопатите лекуват дисфункция в резултат на компресия на черепа по време на раждането и намаляват сигналите на блуждаещия нерв. Той отива надолу по врата, гърдите, инервира органите на неговата страна на тялото.

Причината за увеличен панкреас при възрастен е натрупването на мазнини от липоматоза или стеатоза. Патологията е свързана с диабет тип 2, остър панкреатит и онкология. Диференциалната диагноза изисква MRI сканиране.

симптоми

Увеличаването на панкреаса е по-често признато по време на изследването за други проблеми, които не са свързани с храносмилането.
Проблемът се разпознава от няколко симптома:

1. Мазните изпражнения показват, че мазнините не се усвояват. Персистиращата диария е един от признаците на заболяването.
2. Необосновано ускорение на пулса.
3. Ниска температура, която продължава дълго време, без инфекция.
4. Упорито гадене показва проблем с усвояването на хранителните вещества.

Една от основните прояви е жълтеницата, която се появява от време на време. Невъзможността да натрупате тегло, както и бързата загуба на тегло, изискват ултразвук и преглед от ендокринолог.

диагностика

Ако панкреасът се разшири чрез ултразвук, тогава са необходими допълнителни изследвания. Диагностицират се други заболявания: изследва се състоянието на стомаха и дуоденалната язва, определя се киселинността на стомашния сок. Използват се магнитно-резонансна холангиопанкреатография и КТ с контраст.

На ултразвук се определя стадия на възпалението. Ултразвукът изследва намалено или повишено ехо. При остър и хроничен панкреатит се наблюдават намалени ехо-сигнали, дилатация или кривината на канала. С фиброза - области с повишено ехо. Но само при острия процес панкреасът се увеличава.

Размерът на панкреаса чрез ултразвук зависи от възрастта на пациента. При деца на възраст 1 година, главата, тялото и опашката в mm са 15x.8x.12, от 1 до 5 години - 17x.10x.18, след 11 години - 20x.11x.20 mm. Допуска се толеранс от 3–4 mm.

При възрастен орган има съответно: глава от 25-30 мм, тяло 15-17 мм и опашка 20 мм.

Провеждане на кръвен тест - обща клинична, определя нивото на глюкоза, стрес тест със захар. Изследвани са параметрите на гастрин, инсулин, амилаза.

лечение

Опашката на жлезата се състои от жлезист епител, в който са разположени островните клетки на Лангерханс. Функцията на панкреаса в тази област е нарушена от панкреатит, който се развива след инфекция, интоксикация, алкохолизъм и злоупотреба с мастни храни. Лечението зависи от степента на дисфункция:

1. При липса на инсулин се предписва хормонална заместителна терапия под формата на ежедневни инжекции.
2. Без инсулинова недостатъчност, диета, противовъзпалителни средства, спазмолитици и антибиотици се използват по време на инфекцията.

Опашката на панкреаса се увеличава поради инсулинома или псевдокиста, което води до кистозна фиброза.

С намаляващата тъкан на островчетата с възрастта се увеличава общата маса на жлезистата част, но производството на инсулин намалява.

Увеличението на опашката се провокира от състояния, изискващи спешна помощ: камък в канала Virungi, гнойни абсцеси и злокачествени промени в панкреаса. С появата на болка в левия хипохондрия с облъчване в долната част на гърба трябва да се изследват гастроентеролозите.

Главата на панкреаса ще бъде увеличена поради проблеми с дванадесетопръстника. Най-често те са свързани с дисфункция на Vater papilla, екстрахепатална жлъчна стаза, която нарушава освобождаването на ензими за храносмилането. Причината е тумор или белези. Въпреки това, дуоденит, който се е развил поради дисфункция на пилоричния сфинктер или повишена киселинност на стомаха. В същото време киселинният химус (бучка храна) ще стимулира секрецията.

За възпаление на главата на панкреаса се използва антисекреторна терапия. Неговата цел е да намали натоварването на жлезисти и епителни клетки.

Тъй като секрецията се стимулира от действието на киселина върху лигавиците, тя предписва инхибитори на протонната помпа.

• спазмолитици;
• детоксикационни инфузии интравенозно;
• анестетици;
• ензимна терапия.

Освен това използвайте антибиотик Амоксицилин или Гентамицин. В случаи на повишаване на фона на аденом или белег на Vater papilla се извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Ензимната заместителна терапия помага за подобряване на състоянието на организма, за да се гарантира усвояването на храната. Използвани лекарства Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хроничният панкреатит се развива поради недостатъчност на жлезите или ниска киселинност на стомашния сок. Използвайте солна киселина по време на хранене. При обостряне на хроничния панкреатит, напротив, се използва Sandostatin, аналог на хормона на растежа, който подтиска производството на ензими и осигурява на органа почивка.

диета

Основните правила за хранене са да се намали ензимната работа. Изключват се храни, които предизвикват интензивно производство на панкреасни секрети: бульони, какао, алкохол, бобови растения, мазни храни, смокини, грозде, банани, подправки, сладолед.

Диета с разширен панкреас при дете ще предотврати увеличаването на ацетона. Позволени са каши, омлети, пилешки без кожа, зеленчуци, некиселинни печени плодове, бисквити и вчерашен хляб.

Използват се санаторно-курортни методи за лечение, прием на минерални води, сегментален рефлексен масаж или остеопатия.

Последици от заболявания

Какво да правите, ако панкреасът е увеличен? Потърсете причината за възпалението, като същевременно промените начина на живот, храненето.
Понякога по време на лечение с антибиотици и метронидазоли се наблюдава увеличаване на панкреаса при дете, като страничен ефект на лекарствата. Отговорът на лекаря при лечението на панкреатит без симптоми се състои в наблюдение, изследване на динамиката на патологията.
Лечението е необходимо, за да се избегне развитието на усложнения. Острото възпаление е изпълнено с диабет, перитонит, поява на кисти, увреждане на съседните структури. Хроничният панкреатит провокира ензимен дефицит, нарушава потока на жлъчката, увеличава риска от образуване на камъни. Усложненията са свързани с промени в клетките - рак, асцит, хронична болка.

Заболяването е по-младо, открива се на възраст от 5 години. Остеопатите смятат, че причината за ранната дисфункция са ракови наранявания и работа с причините за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Увеличена опашка на панкреаса: причини и лечение на увеличение

Значението на нормалното функциониране на панкреаса за дейността на тялото трябва да бъде известно на всички. Именно тази жлеза произвежда такива хормони като глюкагон, инсулин и липокаин.

Тези хормони участват активно в метаболитните процеси на организма. Също така, панкреасът произвежда редица ензими, които спомагат за усвояването и усвояването на храната.

Работата му зависи от размера и състоянието на жлезата. Всяка промяна в структурата или при увеличаване на размера може да покаже наличието на болестта. Това може да бъде както панкреатит, така и некроза на жлезата.

Навременното лечение в тези случаи е изключително важно, тъй като болестите на панкреаса се развиват много бързо и без лечение води до смърт на пациента.

Понякога лекарите могат да пропуснат началния стадий на заболяването, тъй като в повечето случаи не са придружени от никакви симптоми. Ето защо, ако пациентът почувства болка в горната част на корема, лекарят предписва ултразвуково изследване на панкреаса.

Описание на панкреаса

В нормално състояние панкреасът има следните размери в зависимост от възрастта на лицето: главата е 18-26 сантиметра, опашката е 16-20 сантиметра. Органът се намира в горната част на корема, зад стомаха близо до жлъчния мехур.

Тъй като панкреасът се намира зад други органи, не е възможно да се открие промяна в неговата структура и бързо се установи, че тя е увеличена чрез палпация. В такива случаи е необходимо ултразвуково или ЯМР сканиране.

С тези видове диагностика, специалистът е в състояние да определи размера на панкреаса, наличието на тумори, като кисти и наличието на огнища на възпаление, които могат да засегнат както хватката, така и главата.

За да се постави диагноза, е необходимо да посетите гастроентеролог, който се ръководи от изображенията и резултатите от други тестове, за да определят вида на заболяването.

Най-вероятната причина за болка в панкреаса е развитието на панкреатит. При пациенти с панкреатит ултразвукът показва промяна в размера на органа, опашката и главата на панкреаса могат да бъдат увеличени.

Нещо повече, общото нарастване на жлезата не е толкова опасно за човешкия живот, колкото неговото местно нарастване, т.е. ако опашката или главата са разширени.

Панкреатит е трудно да се открие в периода на остро заболяване. При силна болка размерът на панкреаса е нормален и не се увеличава. Преди да поставите диагноза на орган, трябва да изчакате поне 6-7 часа след атака и едва след това да определите каква е състоянието на опашката и самия орган, независимо дали е разширен или не

При диагнозата, лекарят не трябва да пропуска дори една малка промяна, ако панкреасът е увеличен. Това може да означава както панкреатит, така и развитие на онкологията.

С развитието на рака се наблюдава локално увеличаване на опашката или главата на органа. За панкреатит се характеризира с увеличаване на цялото тяло, както и нарушение на неговата хомогенност и граници.

Причини за заболяване

Експертите идентифицират няколко основни причини за заболявания на панкреаса. Сред тях се различават наследствен фактор, нарушение на структурата на тъканите на органа, както и ненавременно идентифицирани или нелекувани заболявания. Тези причини могат, както в комбинация, така и поотделно, да причинят заболявания на органа.

Основният симптом на панкреатита е местното увеличение на панкреаса, например опашката. Причините тук могат да бъдат следните:

1. наличието на камък, който се намира в допълнителния канал;
2. органен аденом с разположени върху него кисти;
3. псевдоцист на панкреаса;
4. гнойни абсцеси в опашката на панкреаса;
5. злокачествени новообразувания на органа;
6. дуоденален дуоденит;
7. неоплазми върху малката папила на дванадесетопръстника.

Признаци на възпалителния процес на панкреаса

Всеки човек има панкреатична болест, която се среща индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването и индивидуалната толерантност, както и локализацията на възпалението, тя може да бъде тялото, главата, опашката.

Основният признак на възпаление на панкреаса са силните болки, които са едновременно рязане и издърпване. Тези болки могат да имат дългосрочен характер и не са свързани с хранене. В зависимост от тежестта на заболяването, болките в панкреасната жлеза също се увеличават.

Болка възниква в областта на сърцето, както и раменните лопатки. Много често болката може да бъде толкова силна, че човек да има болезнен шок. В медицинската практика има случаи на смърт, причинени от силна болка.

Вторичните признаци на панкреатично заболяване са гадене, повръщане, нестабилно изпражнение. Характерно е също, че опашката на панкреаса се увеличава, което се определя чрез ултразвукова диагностика.

Признаци на това могат да бъдат промени в цвета на кожата. Придобива жълтеникав цвят, а кожата на пръстите става бледо син цвят.

Методи за лечение на възпалителни процеси на панкреаса

Преди започване на лечението и отстраняване на възпалението на органа е необходимо да се консултират няколко специалисти, за да се изключи наличието на свързани заболявания.

Преди да посетите лекар, пациентът трябва да изключи от диетата мастни, пържени и пушени храни и да не пие алкохол. Също така е невъзможно да се затопли панкреаса.

Най-често лечението на панкреаса ще се състои от комплексни мерки: преминаване към диета, физиотерапия и при умерено заболяване, приемане на лекарства.

Възможността за операция се разглежда за всеки отделен пациент, в зависимост от тежестта на заболяването, операцията на панкреаса се извършва само в краен случай.

Възпаление на панкреаса при деца

Според медицинската статистика броят на децата, страдащи от заболявания на панкреаса, се увеличава всяка година.

Причината за това може да бъде:

1. нездравословна диета
2. генетична предразположеност
3. или отравяне на тялото.

Детското тяло реагира по-остро на различни дразнители.

Да се ​​идентифицира заболяването при деца на ранен етап може да бъде проблематично. Това може да доведе до неправилна диагноза и предписване на неефективно лечение.

Основните заболявания на панкреаса при деца са реактивен и хроничен панкреатит, по-рядко срещан остър панкреатит.

Помощ при заболявания на панкреаса

В случай на болка в областта на органа се препоръчва напълно да се откаже от храната за един ден и да се вземе обилна алкална напитка. Тя може да бъде минерална вода без газ. На пъпа трябва да се постави лед или подгряваща подложка със студена вода. Това ще помогне за намаляване на болката.

Ако болката не стане по-малко, тогава можете да вземете 1-2 таблетки без шпи. Той облекчава спазмите и спомага за намаляване на болката. Не се препоръчва приемането на други лекарства и хапчета за панкреатит без рецепта.

Дори след като болката е намалена, е необходимо да се консултирате с лекар, ако болката е тежка, след това се обадете на линейка. В никакъв случай не е необходимо да приемате никакви лекарства без лекарско предписание.

Лекарите се припомнят, че болката не се появява сама по себе си, те винаги имат причина. Това може да е първият симптом на сериозно заболяване, понякога дори рак. Късната диагностика и лечение на заболяването могат да доведат до пълно премахване на органа.

Жлезата се увеличава: причини, симптоми и лечение

Увеличаването на панкреаса може да говори за много опасни промени в организма, но е почти невъзможно да се диагностицира тази патология веднага. Панкреасът е скрит дълбоко в коремната кухина, не може да се установи увеличаване на палпацията и понякога симптомите не се проявяват до последния. Защо се увеличава желязото, какви диагностични методи ще ви помогнат да разпознаете проблема и как да изберете правилното лечение?

Причините за увеличаването на размера на панкреаса

Важно е да се разбере: разширяването на жлезата не е диагноза или специфично заболяване.

Здрава и разширена жлеза

Такъв проблем може да бъде вродена характеристика, тя може да бъде причинена от вътрешна инфекция, възпаление или дисфункция на самата ендокринна жлеза. Когато тя по някаква причина не се справи с работата, тя значително подува в опитите си да компенсира това.

Увеличеният панкреас може да се прояви по различни начини. То е общо (желязото се разширява равномерно) или дифузно (една част се набъбва). Причините за разширяването на панкреаса могат да варират значително в зависимост от вида на патологията.

Причините за общото увеличение

Остро възпаление на панкреаса

Това явление обикновено се появява при остър панкреатит (възпаление на панкреаса) или в обостряне на хроничния. В случай на заболяване жлезите често страдат от съседни органи: черен дроб, далак и др. Следното може да предизвика пълно увеличаване на органа:

• генетична характеристика (форма на подкова или пръстен и т.н.);
• кистозна фиброза;
• възпаление (остра или хронична);
• инфекциозни заболявания (обикновен или чревен грип, хепатит, сепсис);
• интоксикация, дължаща се на алкохол или наркотици (увеличава черния дроб);
• абдоминална травма;
• дуоденална язва и възпаление;
• автоимунни процеси и др.

Причини за локално увеличаване на панкреаса

Панкреасът се състои от три части: главата, тялото и опашката. При местно увеличение главата и опашката на панкреаса често се разширяват. Причината за тази патология често е панкреатит, ако се разпространява в една специфична област на органа. Главата на жлезата се намира в близост до дванадесетопръстника, така че чревните заболявания също могат да причинят проблеми с панкреаса.

Причини за увеличаване на опашката на панкреаса

Тумор в опашната жлеза

• псевдоцист при остър панкреатит;
• абсцес (натрупване на гной в капсулата);
• кистичен аденом (доброкачествен тумор);
• големи злокачествени тумори;
• камък в главния канал на жлезата.
• псевдокиста (малка кухина с течност, образувана от тъкани на главата);
• абсцес;
• аденом или рак;
• дуоденит (възпаление на дуоденалната лигавица) с увреждане на чревната папила;
• подуване или белег на папилата на дванадесетопръстника 12;
• камък в канала.

Причини за увеличаване на главата на панкреаса

Рак на главата на панкреаса

• псевдокиста (малка кухина с течност, образувана от тъкани на главата);
• абсцес;
• аденом или рак;
• дуоденит (възпаление на дуоденалната лигавица) с увреждане на чревната папила;
• подуване или белег на папилата на дванадесетопръстника 12;
• камък в канала.

Симптомите на увеличаване на панкреаса

Признаците за разширяване на панкреаса са абсолютно индивидуални както за възрастен, така и за дете. Понякога заболяването се развива дълго и безсимптомно, понякога очевидните симптоми на лезия на жлезата започват почти веднага.

Болки в стомаха в горната част

Обикновено проблемът се определя като болка от различни силни страни и локализация. Тя може да бъде болезнена и болна или печеща, приличаща на леко усещане за парене. Източникът на дискомфорт обикновено е - в горната част на корема, може да даде в долната част на гърба или лявата ръка. Често скача температура, до високи стойности.

Ако, успоредно с болестта на панкреаса, черният дроб страда, човек се измъчва от симптоми като гадене, редовно повръщане, горчива отклонение и нарушения на изпражненията (диария без фекални примеси). Когато главата е увеличена, поради близостта на дванадесетопръстника, може да започне запек и дори да се развие чревна обструкция.

Основните признаци на увеличаване на панкреаса, което ще помогне на лекаря да направи първоначална диагноза и да насочи пациента към тестове и процедури, са болки в корема, гадене, повишена температура и диария.

Диагностика и лечение

Ако лекарят подозира, че пациентът има разширен панкреас, то на първо място той ще се обърне към ултразвук на коремната кухина. Той също така изисква общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината и други изследвания - по специални причини.

Въз основа на заключението от ултразвуково сканиране и други резултати, гастроентерологът може да постави диагноза или да изпрати пациента на други лекари. Така че, когато има очевидни симптоми на остър панкреатит или абсцес, е необходима спешна хоспитализация. Хирургът ще определи кое лечение е необходимо, независимо дали е консервативно или оперативно. Ако причината за проблема е псевдокиста, хирургът също ще реши какво да прави.

Хроничното възпаление изисква лечение в болница с последващо наблюдение от гастроентеролог. Понякога е необходима ендоскопска хирургия (например, ако в каналите има камъни). Когато има признаци на тумор в панкреаса, е необходима консултация с онколог.

Какво да правите, когато тестовете показват увеличение на жлезата? Лечението може да включва няколко метода в зависимост от причината и стадия на заболяването:

• Специална строга диета.
• Потискане на секреторната активност на панкреаса (хормони или блокери на хистаминовите рецептори).
• Приемане на изкуствени ензими за нормализиране на работата на храносмилателната система.
• Хирургично лечение (отстраняване на засегнатата лезия).

Диета с увеличаване на панкреаса

Диета е задължителна.

С увеличаване на панкреаса, лечението задължително трябва да включва специална диета. Ако симптомите на основното заболяване не са съпътствани от заболявания на стомашно-чревния тракт, се предписва диетата на Певзнер № 5.

Какво да правите и как да се храните с такава диета? Основните принципи на диетата за лечение на панкреаса са:

1. Дробното хранене е най-важното нещо. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден (3 пълни хранения + 2-3 здравословни закуски).
2. Процентът на протеините и въглехидратите в менюто трябва да бъде стандартен, количеството на мазнините трябва да бъде рязко ограничено. В приоритет - целулоза и пектин.
3. Студената и топла храна не може да се яде, за да не се появят симптоми на дразнене на панкреаса. Всички храни са топло.
4. Твърдите храни също трябва да бъдат ограничени. По-добре е да приготвяте ястия в избърсания вид (саксии, супи, картофено пюре, настъргано месо и т.н.).
5. Зеленчуци и плодове, които се опитват да се хранят пресни, без потъмняване и зажарки.

Само натурални бонбони

С такава диета, основата на менюто е супа с ниско съдържание на мазнини бульон. Позволено е нискомаслено свинско, пиле, риба с ниско съдържание на мазнини. Безмаслени млечни продукти, около 200 грама на ден. Можете да овесена каша, сух хляб, брашно продукти - постно. За десерт - само естествени сладкиши. Това е сладко, бяла ружа, бяла ружа, мед, мармалад.

Под забраната, всички пържени, пушени и пикантни ястия, тлъсто месо и риба, консервирани храни. Бобовите и гъбите не се препоръчват. От менюто трябва да се изтрият киселец, лук, репички и чесън. Фабрични сладкиши, печене, сода и алкохол също е невъзможно.

Увеличаването на панкреаса е сериозен проблем, но навременното лечение ще помогне да се излекува основната причина и да се отстранят неприятните симптоми. Ето защо е много важно да слушате собственото си тяло и в случай на най-малки сигнали за неизправности в панкреаса, консултирайте се с лекар.

Анатомия и патология на опашката на панкреаса

Панкреасът е важен орган, свързан с храносмилателната и ендокринната системи. Всяка промяна в нейната структура може да доведе до хормонални промени или нарушения в храносмилането. Обикновено желязото се разделя на 3 части: главата, тялото, опашката. Болката в опашката е локализирана в лявата половина на корема, понякога може да се прояви в гръдния кош, областта на сърцето и следователно изисква диференциран подход към диагнозата. Ако опашката е възпалена, всички функции на панкреаса могат да бъдат нарушени - както ендокринни, така и храносмилателни. Това се дължи на структурата на тъканите в тази област на панкреаса.

Каква е опашката на панкреаса?

Опашката е последната, най-тясната част на панкреаса, завършва органа. Подобно на цялата жлеза, неговият паренхим има жлезиста структура, но има някои особености. Тъканта е представена от ацинуси и островчета Лангерханс.

Acinus (lobule) е най-простата функционална единица на панкреаса, състояща се от няколко вида различни клетки с ензим-формираща функция. Всяка лобула има първичен екскреторен канал с съдове, клетките му произвеждат няколко вида ензими, участващи в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Групата на ацините образува дялове с по-големи тръби, които се вливат в общия канал - Wirsung. Тази структура осигурява екзокринна функция.

За ендокринната дейност са островчетата на Лангерханс. Те се намират между ацинусите и се състоят от различни видове клетки, които синтезират хормони. За разлика от ензимите, хормонално активни вещества незабавно влизат в кръвния поток и започват да действат. Най-значимите от тях се произвеждат от бета-клетки. Този инсулин е отговорен за въглехидратния метаболизъм. С неговия недостиг се развива захарен диабет - сериозно заболяване, което води до животозастрашаващи усложнения с неблагоприятна прогноза.

Съотношението на екзокринни и вътрешнокреторни части на тялото е 9: 1. Особеността на опашната част на панкреаса е преобладаващото преобладаване на островчетата Лангерханс в паренхима. Размерът на островчетата на Лангерханс е 0.1-0.2 mm, общият им брой при хората в панкреаса варира от 200 хил. До 1.8 млн. Клетките на тази структурна единица произвеждат хормони, които контролират основните метаболитни процеси в човешкото тяло. Инсулин, глюкагон и амилин, които засягат въглехидратния метаболизъм, при всяка етиология на увреждане на опашката, водят до тежки нарушения: захарен диабет се развива предимно, което изисква доживотно лечение и спазване на специална диета.

Къде е опашката на панкреаса?

Панкреасът, за разлика от другите органи на храносмилателната система, е разположен ретроперитонеално. Това означава, че не може да се палпира с обективно изследване и без специални методи за изследване е трудно да се определи излишъкът от неговия размер и патология. В проекцията на предната коремна стена тя се намира на 5-10 см над пъпа, главата се визуализира по време на ултразвуково сканиране в десния хипохондрий, а частта на опашката граничи с далака, левия бъбрек и надбъбречната жлеза.

Към далака опашката се стеснява. Той се протегна хоризонтално, леко повдигнат нагоре. Намира се в проекцията на левия хипохондрий, разположен дълбоко, плътно затворен от други органи - всичко това усложнява навременната диагностика на възпалителния процес и откриването на онкологията.

Нормален размер на опашката на панкреаса чрез ултразвук при деца и възрастни

Размерът на панкреаса е един от обективните критерии за неговото здраве. В патологията, тя може да се увеличи равномерно или само от отделните му компоненти или, напротив, да намалее. Тъй като е невъзможно да се определи размерът на палпацията и дори палпацията на панкреаса, се прави ултразвуково изследване, което дава точни резултати. В случаите, когато е възможно да се изследва жлезата по време на обективно изследване, трябва да се помисли за неговата патология - размерът му в този случай е значително увеличен.

Докато най-големите параметри са в главата на панкреаса (35 mm), в тялото на панкреаса те са 25 mm, установяването на ултразвук с размер на опашката на панкреаса обикновено не надвишава 7 до 27 mm при възрастни. При деца размерът на панкреаса и отделните му части зависи от възрастта и теглото на детето. При раждането, дължината на цялото RV е 5 cm, достига максималната си производителност до 18-годишна възраст, след това вече не расте. На възраст от 1 месец до 1 година, размерите на опашката са 12-16 mm, от 1 година до 10 години - 18-22 mm.

Какво казва увеличението на опашката на панкреаса?

Поради топографското разположение на опашката на панкреаса, не винаги е възможно да се открие неговата повреда своевременно. Тя е свързана и с клинични прояви: няма специфични субективни признаци на промяна в опашната част. Пациентът има оплаквания, присъщи на патологията на всеки орган на храносмилателната система. Особено ако се отнася до възпалителния процес. Според статистиката, само 1 от 4 случая с възпаление на панкреаса, лезията се намира точно в опашката.

Ако подробен преглед разкрие увеличаване само на опашната част на жлезата, тогава трябва да се покаже онкологичната бдителност: промяната в размера може да покаже наличието на злокачествена неоплазма. Ракът на опашката нарушава работата на целия орган и в рамките на няколко месеца след началото на заболяването може да доведе до смърт на пациента. Но без специални методи за изследване е трудно да се подозира тази патология в началните етапи: в повечето случаи се открива, когато туморът достигне голям размер. При сонографията може значително да се повиши ехогенността.

Ако увеличението на опашката е свързано с тумор, симптомите се появяват бавно. Дори и при значителен излишък от всички размери, с изключение на слабост, постоянно неразположение, нарушен сън и намален апетит, може да няма други оплаквания.

Наблюдава се повишаване на опашката на панкреаса с развитието на доброкачествени тумори. Тези тумори са:

• неотговарящ на метастази;
• запазват тъканната диференциация;
• расте само в рамките на един орган или част от него.

В допълнение, излишъкът на нормалния размер на крайната част на панкреаса може да бъде причинен от локален възпалителен процес, който по-късно ще покрие всички части на тялото, но в началния етап се развиват оток и промени в тъканите на опашката.

В случай на дисфункция в опашната част, те се отнасят до:

Увреждане на опашката на панкреаса води до развитие на диабет поради остър хормонален провал.

Ендокринните функции в панкреаса се изпълняват от островчетата на Лангерханс, локализирани в голям брой в опашката и произвеждащи хормони. При определени обстоятелства от клетките се образуват тумори. Те са разделени:

• за доброкачествени аденоми;
• върху злокачествени аденокарциноми.

Клиничните прояви зависят от:

• от клетките, от които произхожда туморът;
• от хормона, който синтезират;
• на размера на тумора.

Патологии, възникващи в опашката на жлезата

За всички известни заболявания на панкреаса не винаги се наблюдава равномерно нарастване.

С използването на функционални изследователски методи откриваме разширяване (уплътняване) на опашката. Тези промени в тъканите водят до нарушена проходимост на слезковата вена и развитието на портална суб-бъбречна хипертония.

Причината за това разширяване на опашката на панкреаса може да бъде:

• смятане, на което е разположен каналът Wirsung;
• доброкачествен кистичен аденом;
• абсцес на главата с удължаване на крайната част на панкреаса до тъканта;
• псевдоцист, усложняващ панкреасната некроза;
• дуоденит;
• злокачествено новообразувание.

Панкреатитът може също да започне с възпаление в опашката на панкреаса и в началния стадий на своето развитие да доведе до увеличаване на неговия нормален размер.

Причини за локално увеличаване на опашката на панкреаса

В допълнение към горното, причините за значително увеличение на размера на опашката на панкреаса включват:

• киста (единична или многократна);
• липома (локална или дифузна мастна тъкан);
• хемангиома (образуване от съдове);
• фиброма (заместител на съединителната тъкан);
• инсуломите са тумори от клетките на островчетата на Лангерханс.

Киста или псевдокиста често е асимптоматична. Човек не може да нарани нищо, той не чувства никакви негативни чувства. Често формациите се разкриват като находка за сонографията, когато се споменават по друга причина.

Фокалните промени се проявяват с активно увеличение. Има:

• диспепсия;
• астенични прояви под формата на тежка слабост, умора, главоболие, неразположение.

Това се случва, когато размерите на псевдоцистите са по-големи от 5 cm (описани са случаи, когато достигат 40 cm). Нормалната киста не причинява никакви клинични симптоми при този размер. Появяват се оплаквания само при поликистозни случаи, когато кистите засягат не само опашката на панкреаса, но и съседните органи (и това може да е вродена патология).

Тъй като основната маса на островчетата Лангерханс се намира в опашката (те значително надвишават количеството налични ацини, произвеждащи сок на панкреаса), патологията и съответно увеличението на панкреаса зависи от увреждането на тези специфични структури. Развиват се инсуломи - тумори от определени видове островни клетки, локализирани предимно в опашката на панкреаса:

• инсулином;
• глюкагонома;
• гастрином;
• соматостационома.

Когато инсулиномите се произвеждат в значителни количества, инсулинът е хормон, който понижава кръвната захар. С присъствието си се открива не само локално уголемената опашка, но и рязко намалява глюкозата в кръвта. Патологията има клинични прояви, които позволяват да се подозира. Това са признаци на хипогликемия:

• слабост;
• обрив;
• виене на свят;
• раздразнителност;
• сърцебиене;
• хипогликемична кома с рязък спад в нивата на кръвната захар.

Глюкагонома причинява захарен диабет, може да бъде злокачествен. Глюкагонът разгражда мускулите и гликогена на черния дроб и причинява увеличаване на захарта.

Гастринома произвежда гастрин. Това води до образуване на язви в стомашната лигавица и дванадесетопръстника, резистентни на терапия. Гастринома може да предизвика синдром на Золингер-Елисън, който се проявява с многобройни язви и диария. Той е най-честият злокачествен (70%) ендокринен тумор на панкреаса.

Соматостатиномът - рядко, бързо метастазира с дифузно увеличаване на опашката, след което целият панкреас и най-близките органи (74%). Това е генетична повреда. Няма специфични прояви поради разпространението на метастази: холелитиаза, диабет, диария с бързо дехидратация и загуба на тегло, анемия.

Диагностика и лечение на патологии

Диагнозата започва с подробно изясняване на оплакванията, анамнеза, обективно изследване.

Клиничните признаци на увреждане на опашката при всички патологии са подобни на заболявания на целия панкреас. Симптомите на възпаление на опашката се проявяват със същите признаци като панкреатит, което засяга цялата жлеза напълно:

• болка с локализация в десния хипохондриум или в епигастралната област, излъчваща се в предсърдието, долната част на гърба;
• намален апетит;
• разстройства на изпражненията;
• повишаване на температурата.

Тумори, кисти, липоми, фиброми, хемангиоми не се проявяват клинично дълго време. Симптомите възникват, когато тези образувания достигнат огромни размери.

Невъзможно е да се определи увеличението на опашката на панкреаса по време на обективно изследване: заради ретроперитонеалното място то не е осезаемо. Ето защо, при най-малкото подозрение за промени в опашката, е необходимо да се свържете със специалист за назначаване на специални лабораторни и функционални методи за изследване.

Лечението се предписва в зависимост от идентифицираната патология. С увеличаване на опашката на панкреаса терапията е основното заболяване. Методите също зависят от промените: хирургичното лечение се използва в присъствието на тумори, както злокачествени, така и доброкачествени. Понякога се прилага хирургично лечение с абсцеси, огромни кисти, псевдокисти. При възпалителни лезии се провежда терапия с панкреатит.

Диагностични методи

Скрининговите методи включват ултразвук (USI), който получи положителна обратна връзка от лекари от различни специалности. Сонографията е удобна, защото не изисква сложна подготовка, отнема малко време, добре се понася и от детето, и от възрастните хора. С помощта на тази техника се определят:

• размер;
• наличието на образувания;
• яснота на границите;
• ехогенност (плътност) на тъканите - повишена или намалена;
• състояние на канала Wirsung.

При извършване на сонография в някои случаи опашката на променения панкреас не се намира. Тя може да бъде частично визуализирана и непостоянна. Според литературата честотата на откриване на опашката на панкреаса при ехография е приблизително 40-100%. Тя е по-способна да локализира значително увеличената част на опашката на органа, особено когато има големи ехо-положителни форми.

Поради това, в допълнение се извършва:

• MRI;
• Рентгенови лъчи;
• CT сканиране с контрастно средство;
• холангиопанкреатография (ендоскопски и магнитен резонанс);
• EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия).

• пълна кръвна картина за определяне на наличието на възпаление (повишена ESR, левкоцитоза);
• кръвна захар и урина;
• по време на инсулиномна атака - инсулин в кръвта;
• глюкагон;
• кръвен тест върху гастрин на празен стомах.

Всички изследвания се предписват от лекар, който анализира какви са техните резултати, въз основа на които се предписват лекарства за лечение на идентифицираната патология.

Първа помощ при идентифициране на признаци на заболяване

Може да настъпи остро нарастване на опашката с изразени възпалителни процеси и развитие на панкреатонекроза. Има интензивна болка, може би повръщане, диария. Необходимо е:

• незабавно да извика линейката;
• да постави пациента на една страна с колене, приведени в стомаха преди пристигането си - това може да намали болката;
• създаване на пълна почивка, комфортни условия;
• върху стомаха прикрепете бутилка с гореща вода с лед;
• наблюдавайте глад (можете да пиете топла минерална алкална вода без газ);
• дават спазмолитично хапче, ако няма изразено повръщане (No-Shpu, Drotaverin, Papaverine), болкоуспокояващи са забранени.

При хипер- или хипогликемична кома (с глюкагоном или инсулин) пациентът също се нуждае от спешна помощ.

Как да се лекува опашката на панкреаса?

Тактиката на лечение на увеличената опашка на панкреаса зависи от идентифицираната патология. При панкреатит се предписва курс на лекарствена терапия. Неговата цел е да възстанови функциите на тялото. При тежка клинична картина, стационарно лечение, използващо комплекс от няколко групи лекарства:

• спазмолитични, антихолинергични лекарства, аналгетици - упойка;
• протеазни инхибитори - намаляват активността на агресивните ензими на панкреаса;
• растежен хормон (растежен хормон, произведен в хипофизната жлеза) - ограничава зоната на некроза;
• лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (ИПП) - намаляват производството на солна киселина, която стимулира синтеза на панкреатични ензими;
• антибиотик - за лечение или профилактика на инфекция;
• детоксикационни разтвори;
• детоксикация - неутрализация на токсините, образувани по време на дезинтеграцията на клетките.

При наличие на лезии в опашката на панкреаса в някои случаи се налага хирургична интервенция. Разработените през последните години минимално инвазивни медицински технологии водят до максимално запазване на самия орган и неговите функции, намаляване на усложненията и намаляване на рехабилитационния период. Чрез използването им, прогнозата и качеството на живот се подобряват. За тумори често се използват лапаротомия и лумботомия (с ретроперитонеално отваряне).

Усложнения след патология на опашката на панкреаса

Патологията на опашката на панкреаса е опасна за усложненията, които зависят от основното заболяване. Увреждането на тъканта на опашката може в крайна сметка да доведе до развитие на захарен диабет, хроничен панкреатит. При раковите тумори бързо се образуват метастази в съседни органи с неблагоприятна прогноза. Възможно е развитие:

• тъканна некроза;
• кисти и фистули;
• гнойно възпаление на перитонеума, дължащо се на получените фистули;
• нарушена стомашна подвижност.

Диета и превенция

PZH - нежен и изключително чувствителен към неблагоприятните ефекти на тялото. Както за лечението на вече възникваща патология, така и за превенция на заболявания или техните усложнения е необходимо да се следва определена диета в рамките на таблица №5 според Певзнер. Тя е предписана от лекар, специфични ограничения на храните са посочени, като се вземе предвид тежестта на идентифицираната патология. Има няколко варианта за диетичната таблица, но във всички случаи се препоръчва:

• намаляване на консумацията на мазни, пържени, пикантни, пушени храни;
• категорично отказват алкохола и тютюнопушенето;
• при приготвянето на диетата използвайте специални таблици, показващи разрешените продукти и техните калории.

С установения захарен диабет пациентът се наблюдава при ендокринолога и стриктно спазва предписаната диета под формата на маса № 9 според Певснер с изключение (или рязко ограничаване) на въглехидратите. Той също така изисква отхвърлянето на лошите навици, използването на таблици със списък на разрешените и забранените изцяло или частично продукти.

При първите признаци на влошаване, появата на оплаквания, трябва да се консултирате с лекар. Това ще помогне за своевременно откриване и предотвратяване на развитието на болести и избягване на сериозни усложнения, както и за подобряване на прогнозата.