Глюкоза в урината 56
- Причини
Физиологичната концентрация на глюкоза в урината е много ниска, при здрави хора тя варира от 0.06 до 0.083 mmol / l урина (1.1 - 1.4 mg / dL). Такава ниска концентрация на глюкоза в урината е под прага на чувствителност на методите, които обикновено се използват в лабораториите (методите на Fehling, Guinness, Benedict, Nilander). Това дава основание да се смята, че глюкозата се екскретира в урината само при патологични състояния. Към днешна дата не съществува високочувствителен ензимен метод, който би позволил определяне на глюкоза в урината при здрави хора и може да се препоръча за клинични и диагностични цели. Изключение от този факт е реакционната зона за глюкоза в урината на производствената фирма "Biosensor AN" (прагът на чувствителност е 0.9-1.0 mmol / l).
В същото време е показано, че съдържанието на глюкоза в урината е под физиологичното ниво или пълното му отсъствие - индикатор за бактериална инфекция - бактериурия.
Патологичната глюкозурия - екскрецията на урината с повишено количество глюкоза (от 0.3 - 0.5 g / l (300-500 mg / dl) до няколко грама глюкоза на литър урина), е придружена от определена патология. Гликозурия исторически е първият симптом на захарен диабет, който в момента се счита за най-характерния симптом на това заболяване. Ако нивото на глюкоза в плазмата надвишава бъбречния праг (9-10 mmol / l), тогава стойността на гломерулната филтрация надвишава количеството на тубуларната реабсорбция. В резултат на това се появява глюкоза в урината. От тази гледна точка, един прост и бърз тест за определяне на глюкозата в урината се счита за най-добрия метод за масов скрининг на популацията за откриване на латентен диабет. При тълкуването на резултатите е необходимо да се има предвид, че от клинична гледна точка една глюкозурия не може да покаже захарен диабет, може да бъде причинена и от други причини.
1. Панкреатична глюкозурия
Захарен диабет, остър и хроничен панкреатит, панкреатична некроза.
2. Хормонална глюкозурия
Хипертиреоидизъм, феохромоцитом, синдром на Кушинг, акромегалия, тумор на надбъбречната жлеза, предозиране на кортикостероиди и АКТХ.
3. Бъбречна глюкозурия
В комбинация с нивото на кръвната захар, така нареченият "праг на бъбреците", е основният фактор, определящ концентрацията на глюкоза в урината. Обикновено бъбречният праг е 9-10 mmol / l. Ако бъбречният праг за глюкоза е значително по-малък, тогава ще се наблюдава глюкозурия, дори ако нивото на глюкозата е в нормалните граници или хипогликемия (бъбречен диабет). По време на бременността гликозурията обикновено е с бъбречна природа.
Намаляването на бъбречната функция до 30% от нормалните стойности води до симптоматична глюкозурия, която се наблюдава и при остра бъбречна недостатъчност (вторичен бъбречен диабет).
4. Алиментарна глюкозурия
"Алиментарна глюкозурия" временно се развива дори при здрави хора. Това се наблюдава при формулирането на толерантен към глюкоза тест, след хранене, богато на въглехидрати. Диагнозата захарен диабет може да се направи само чрез количествено определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта и в някои случаи в комбинация с толерантен към глюкоза тест.
5. Лекарство глюкозурия
Гликозурия може да се развие с въвеждането на морфин, анестетици, успокоителни, както и с лекарства с хипергликемичен и нефротоксичен ефект.
Масовият скрининг на населението, за да се идентифицират хората, страдащи от диабет, доведе до заключението, че началните етапи на това заболяване се характеризират с липсата на очевидни симптоми. Според различни оценки, от 30 до 50% от хората с диабет остават неразпознати. При пациенти в напреднала възраст, в съответствие с тяхното състояние, обикновено се наблюдават умора, полиурия, влошаване на благосъстоянието, които са свързани с тяхната възраст, но не показват метаболитни нарушения. Навременното диагностициране и прилагане на терапията в ранните стадии на заболяването предотвратява или поне забавя развитието на усложнения.
Лицата със симптоми, характерни за диабета, трябва да бъдат внимателно проучени:
хронични пикочни и респираторни инфекции;
Други рискови групи:
лица над 40 години;
лица с наследствен диабет;
майки, които са родили деца с тегло над 4500 g и с дефекти в развитието;
жени след аборт или преждевременно раждане.
Установено е, че около една трета от пациентите, при които се открива гликозурия след храносмилателния товар, страда от диабет. Определението на гликозурия от друга етиология също има определена диагностична стойност. Следователно измерването на глюкозата в урината е един от важните диагностични тестове във всички страни с развита система на здравеопазване. Този тест е задължителен при изследване на урината в клинични диагностични лаборатории.
Методът за определяне на глюкозата се основава на специфичната ензимна реакция на глюкозното окисление чрез глюкозна оксидаза (GO) до D-глюконо-d-лактон и водороден пероксид. Под действието на последния в присъствието на ензима пероксидаза (РО), хромогенът се окислява и се образува оцветено съединение. Масовата фракция на глюкозата се определя с помощта на цветната скала (виж диаграмата).
Определението е силно чувствително към наличието на глюкоза в урината. Чувствителността на реакционната зона към глюкоза от различни производители варира от 0,6 до 0,9 mmol / l. Концентрацията от 1,7 mmol / L (0,03% или 30 mg / dL) в първата утринна част от урината се приема като горната граница на физиологичната глюкозурия.
Влияние на примеси
Тестът е специфичен за глюкозата. Други захари не дават положителни резултати. Ензимното определяне на глюкозата е надежден и по-точен метод в сравнение с методите, основаващи се на редуциращите свойства на захарите (методът на Fehling, Benedict, Nilander, Gaines). Наличието на кетонни тела и редуциращи агенти (по-специално аскорбинова киселина) в малки концентрации не влияят на резултатите от определянето.
Ниски или фалшиво-отрицателни резултати могат да се наблюдават в урината след прием на витамин С (аскорбинова киселина), салицилати, антибиотици и др. За да се изяснят резултатите, е необходимо да се определи отново глюкозата в урината 2-3 дни след последната доза от витамин С, лекарства и др.
Тестът се счита за положителен, когато цветът на зоната на реакцията се промени. В зависимост от концентрацията на глюкоза в пробата, първоначалният цвят на зоната се променя. Полуколичествен отговор може да бъде получен чрез сравняване с цветовата скала на опаковката. Ако цветът на реакционната зона се окаже междинен между два квадрата на скалата, тогава резултатът се екстраполира според цветовата зона на скалата, която е най-близка по цвят или в средата на стойностите.
В момента производителите използват само два багрила за глюкоза в урината (с образуване на цвят от жълто до тъмно зелено и от синьо към кафяво).
В някои случаи (Biosensor AH, по-евтина опаковка със 100 тест-ленти на калъф за молив) могат да липсват градациите от 0,025 и 2000 mg / dL (първият и последният цветен квадрат).
По-долу са дадени примери за цветови гами на някои производители на тест-ленти.
Пример за цветовите гами на различни производители:
норма 0, 5 1, 0 3, 0 ≥ 10, 0 g / l
нормално 50 100 30 0 ≥ 1000 mg / dL
Биосензор AN (Uriglyuk-1, Ketoglyuk-1 и др.)
0,0 0,025 0,05 0,1 0,25 0,5 1,0 ≥ 2,0%
0.0 1.4 2.8 5.6 14.0 28.0 56.0 ≥ 1 12.0 mmol / l
0,0 25 50 100 250 500 1000 ≥ 2000 mg / dL
нормално 100 30 0 ≥ 1000 mg / dL
Плива-Лахема (Глюкофан, Диафан и др.
0.0 нормално 2.8 5.6 1 7, 0 ≥ 56.0 mmol / l
0.0 нормално 50 100 30 0 ≥ 1000 mg / dL
0.0 5.6 1 7, 0 28.0 56.0 ≥ 112.0 mmol / l
0,0 100 25 0 500 1000 ≥ 2000 mg / dL
YD диагностика (Uriscan-глюкоза и др.)
0.0 5.6 1 7, 0 28.0 56.0 ≥ 112.0 mmol / l
0,0 100 25 0 500 1000 ≥ 2000 mg / dL
Всички материали, представени на този сайт са само за информационни цели и не са оферта.
© 19 88 Дружество с ограничена отговорност "Биосензор АН"
Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90
Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90
Може ли да има такава кръвна захар 4 1 и в урината?
Може ли да е така? Кръвна захар 4.1 и урина 56.0? Или всички същите лекари грешка
Може би, ако малко по-ранна захар беше над прага на бъбреците.
Може би Канешно е пропуснал расата на захарта.
присъединяване199001, 7.30 се събудих, захарта беше 5 mol, 7.40 отиде в тоалетната и 8.30 дари кръв. Не съм ял или инжектирам инсулин
77actec, Виктор, 7.30 се събудих, захар беше 5 mol, 7.40 отиде в тоалетната и 8.30 дари кръв. Не съм ял или инжектирам инсулин
С 18 мола вече имам симптоми, 24 вече се разболяват. Не бих го пропуснал
Саша, на първо място, очевидно дадохте нощна урина (не мисля, че станах, за да измервам cc през нощта, и дори ако легнах с нормална захар, можех да пропусна хипото с отстъпление), второ, оценката на захарта в урината и кръвта е различна и не е еквивалентна (ck) измерено в mmol / l, и глюкоза в урината mmol / ден).
И ако в урината 56 това не означава, че това е ck. Прагът на бъбреците 8-10, ако sk е по-висок, тогава глюкозата се екскретира в урината и остава в нея за една нощ.
- с издадени напред зъби
- 24 април 2015 г.
- 08:04
присъединяване199001, но не 56
- 77aztec
- 24 април 2015 г.
- 08:14
Саша, 56 в урината не е подобен на 56 mmol в кръвта
- accession199001
- 24 април 2015 г.
- 08:47
Саша, аз написах за кого е единица за измерване?
Обхождане в Google поглед. 56 mmol / ден е приблизително равна на концентрацията от 16 mmol / l в урината. Освен захар в урината, натрупана цяла нощ. По отношение на глюкозата в урината не може да се говори за специфична индикация за кръвна захар в някаква конкретна точка.
- с издадени напред зъби
- 24 април 2015 г.
- 09:52
присъединяване199001, като цяло, аз ще направя измервания тази вечер и ще предадат анализа
- accession199001
- 24 април 2015 г.
- 10:16
зъби, така че какъв е проблемът тогава, купете тест ленти в аптеката, за да проверите глюкозата и ацетона в урината) проверете у дома, няма нужда да отидете никъде, за един и да видите ацетон)
- с издадени напред зъби
- 24 април 2015 г.
- 10:17
присъединяване199001, да, аз съм просто шокиран от този вид захар. Имам 5,4 глюкозна захар и тук е
- ghoul3173
- 24 април 2015 г.
- 10:56
зъби, гликираната захар обикновено не казва много, ако често се появяват хипсове в присъствието на високи захари. Glycated е само среден индекс на захарите за 3 месеца.
Например, ако сте имали захар 10.0 и след това имаше хипа до 2.0, тогава средната захар 6.0 и ще покаже гликирани.
- hathaway7243
- 24 април 2015 г.
- 12:26
Лесно, дори повече, опции:
1. Имаше скокове след хранене, но след това инсулинът "настигна" и всичко се върна към нормалното (урината не е моментна)
2. Наистина в този период имахте висока захар, но не обръщате внимание
3. Нисък бъбречен праг (8 в болницата е средно, ако има проблеми с бъбреците и може да е 3)
- 12shingle7
- 24 април 2015 г.
- 13:37
захарта в урината се измерва различно от кръвната захар. Ако урината е 56, това не означава, че кръвта е същата.
Захар (глюкоза) в урината: от 1 до 100
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ: “Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "
Високата концентрация на захар е опасен индикатор, който изисква незабавна корекция. Какво означават тези или други резултати от тестове?
Глюкоза 1.7 е доста приемлива, особено след като такъв показател често се проявява в урината на дори здрави хора. По правило допустимият праг е от 1 до 2.8, докато 3 mmol / l е в крайна сметка излишък, изискващ допълнителни изследвания и корекции на нормалните стойности.
Но захар 5,5 в урината е граничен показател, който показва наличието на "следи от глюкоза" в организма. Навременната корекция ще позволи да се върне този резултат към нормалното, така че да не надвишава нормалните стойности, за които глюкозата в урината е не повече от 1 mmol / l, и е най-доброто от 0. Трябва да се отбележи, че подобни резултати често се показват в тестовете за глюкоза., проведени след продължително лечение, например курс на антибиотична терапия или антивирусно лечение. Не трябва да се тревожите особено за това, но най-добрият вариант е да повторите теста след известно време. Ако обаче в този случай глюкозата е в урината повече от 2,8 mmol / l, това наистина е сериозна причина за безпокойство.
Но ако захарта в урината достигне праг от 14 mmol / l, това вече не е просто тревожен симптом, а наистина сериозна опасност за тялото. Заслужава да се отбележи, че увеличеният му брой често на практика не се проявява. Въпреки това, в случаите, когато ситуацията е толкова критична, силната миризма на ацетон се появява в урината, което сигнализира за необходимостта от предприемане на спешни мерки, насочени към намаляване на показателите. Разбира се, без лекарства за намаляване на концентрацията на глюкоза, това е невъзможно, и следователно ще изисква дългосрочно лечение.
Аптеките отново искат да печелят от диабетици. Има едно разумно европейско лекарство, но те мълчат за това. Това е така.
Ако показателите за захар в урината достигнат критично ниво от 55-56 mmol / l, тогава в този случай ясно се говори за диабет. И в този случай възниква въпросът за необходимостта от назначаване на инсулин, тъй като тази концентрация превишава допустимите норми. Както показва практиката, назначаването на инжекции с инсулин може да доведе до рязко намаляване на нивата на захарта, а впоследствие и до влошаване, дори кома, поради което е важно да се вземат предвид характеристиките на организма и възможността за такова назначение.
Но ако глюкозата в урината е около 100 mmol / l, и още повече, ако тя надвишава тази марка, в този случай често става въпрос за хоспитализация на пациента. Да се направи без инсулин на индикатор за захар 100 най-вероятно няма да успее, или иначе подходящите лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.
Важно е да се разбере, че всяко намаление или увеличаване на количеството захар в тялото е отклонение от нормата, което изисква задължителна корекция. За дешифриране на резултатите от тестовете трябва да бъде опитен лекар, който е в състояние да даде подходящи препоръки и да предпише курс на лечение.
Страдах от диабет в продължение на 31 години. Сега здрав. Но тези капсули са недостъпни за обикновените хора, аптеките не искат да ги продават, не е изгодно за тях.
Отзиви и коментари
Имам диабет тип 2 - независим от инсулин. Един приятел ме посъветва да понижа кръвната захар с DiabeNot. Поръчано чрез интернет. Започнете приемане. Следвам слаба диета, започнах да ходя 2-3 километра пеша всяка сутрин. През последните две седмици забелязах гладка капка захар сутрин на метър преди закуска от 9.3 до 7.1, а вчера дори до 6.1! Продължавам превантивния курс. За постиженията си постигнете целта си.
Маргарита Павловна, сега също седя на Диабенот. SD 2. Аз наистина нямам време за диета и ходене, но не злоупотребявам със сладки и въглехидрати, мисля, че XE, но поради възрастта, захарта все още е повишена. Резултатите не са толкова добри, колкото вашите, но за 7.0 захар не е излязло от седмица. Как измервате захарта с глюкометър? Дали той ви показва в плазмата или в цяла кръв? Искам да сравня резултатите от приема на лекарството.
Кръвната захар е 13,5, 111 в урината, лекарят предписва сутрин: 1 таблетка и 1 таблетка, а вечер 1 таблетка от глибома и 2 таблетки сиафора. Не става по-добре, какво да правя?
14 ми е в урината.
Сестра ми е на 63 години, има 5,5 захар в урината си при повторно събиране. При първата реколта захарта е 2 плюс. Прави всички тестове за операция на лявата гърда "ZNO 2 етап." Ще бъде ли оперирана с такава захар в урината? Ще го вземе ли хирургът? Тя не иска да се връща, смята, че лекарите просто й предлагат да си вземе урина. Благодаря. Кемерово.
Урина и глюкоза
Глюкозата е вещество, което липсва в урината на здрав човек. Позволено е в малки количества, които обикновено не се обръщат внимание, посочват се във формата с резултатите от анализа, като "следи".
Такива явления се считат за нормални, например при бременни жени, особено през втория и третия триместър - защото натоварването върху тялото в този момент се увеличава значително, а бъбреците може просто да нямат време да филтрират цялата захар. Но значително увеличение на този показател в анализа на урината обикновено е тревожно както за лекаря, така и за пациента. Разбира се, не е възможно да се постави диагноза само на базата на анализ на урината - за това ще трябва да проведете допълнителни изследвания.
Важно е да се знае, че самият факт на откриване на високи нива на захар в урината не е причина за паника. Такова явление може да бъде причинено от природни фактори и да бъде временно.
причини
Първият въпрос, който възниква при пациент, който е открил глюкоза в урината, е какво означава това?
Струва ли си да звучи алармата и да подозираме захарен диабет, или може да се успокоите и да обвините изядената торта онзи ден?
Окончателното решение може да бъде взето от лекар. Определянето на наличието на глюкоза в урината се извършва по няколко начина:
- Общ анализ на урина, по време на който се обръща внимание на други параметри - наличието на червени кръвни клетки, левкоцити, цилиндри, слуз, протеини, соли, бактерии и други вещества в течността, което показва наличието на болестта;
- Проби Nilander и Gaines. В първия случай, наличието на глюкоза се индикира от утайка, която се появява в урината, а във втората, патологията показва промяна в цвета на течността;
- Глюкоза тест ленти, които могат да бъдат закупени в аптека.
Състоянието на присъствие на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Захарта в урината обикновено присъства по две причини:
- Повишени нива на кръвната захар;
- Влошаване на филтрационния капацитет на бъбреците.
Такова явление може да бъде физиологично, т.е. да бъде причинено от природни фактори. В този случай, това не е опасно за здравето, освен ако не е с постоянен характер.
Естествените фактори, които временно увеличават кръвната захар, са:
- Рецепция в големи количества храна, богата на въглехидрати - например сладкиши, или някои плодове (банани), брашно и богати продукти. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че е невъзможно да се включат в такава храна, защото такъв навик може да доведе до наднормено тегло и затлъстяване, които често са причина за диабета;
- Стрес, емоционално пренапрежение;
- Силно и интензивно физическо натоварване;
- Прием на лекарства - вещества като кофеин, салицилова киселина, ацетин, диуретици могат да повишат нивото на захарта в организма;
- Бременност - често през второто и третото тримесечие, захарта в урината на бъдещата майка леко се увеличава. Това се дължи на повишеното натоварване на бъбреците. Обикновено това явление изчезва от само себе си след раждането.
Ако захарта в анализа на урината се увеличи веднъж и повече не се наблюдава такъв проблем, можем да предположим, че няма патологии в организма. За лекаря не започнете да подозирате, че имате заболявания, които всъщност не съществуват, е желателно материалът да се събира сутрин, на празен стомах и в стерилен контейнер.
Повишената глюкоза в урината може да се появи като признак на заболяване:
- Захарен диабет. Това е най-честата патологична причина за глюкоза в урината и кръвните изследвания. Това заболяване е свързано с нарушен метаболизъм, намаляване на количеството инсулин, произвеждан от панкреаса, и висока концентрация на захар в кръвта. Често тя придружава човек през целия му живот, правейки го зависим от инжектиране на инсулин, като взема таблетки за понижаване на захарта и диета;
- Нарушена бъбречна функция, която е да се намали способността на организма да обработва захарта. Това заболяване се нарича бъбречна глюкозурия и присъствието му се индикира от нормално ниво на глюкоза в кръвта с повишени нива на същото вещество в урината;
- Панкреатит в остра форма;
- Мозъчни тумори, енцефалит, менингит;
- Заболявания, които са придружени от фебрилни състояния;
- Ендокринни нарушения - например, повишено производство на адреналин, соматотропин, тироксин в организма;
- Отравяне с токсични вещества - стрихнин, морфин, хлороформ, фосфор;
- Лезии на бъбречния канал;
- Бъбречни заболявания - пиелонефрит, нефроза, цистит, уретрит;
- Бъбречна недостатъчност.
При бременни жени излишъкът от захар може да покаже гестационен диабет, който заплашва с усложнения по време на раждането или увеличаване на телесното тегло на плода.
Повече за бъбречната недостатъчност
Нормална производителност
Определен от лекарите процент на глюкоза - ако съдържанието му в урината на възрастен и дете не надвишава 9,9 mmol / l, обикновено се пише или за отсъствието на това вещество или за неговите следи във формата с резултатите от анализа.
Ако захарта бъде намерена в по-голямо количество, лекарят ще предпише допълнителни изследвания. Трябва да задействате алармата, ако в допълнение към този проблем забележите такива симптоми в себе си:
- Повишено уриниране, болка и парене по време на него;
- Интензивна упорита жажда;
- Увреждане на зрението и други функции на тялото;
- Болка в долната част на гърба и долната част на корема;
- Постоянна слабост, замаяност;
- Тежък сърбеж на кожата;
- Суха уста.
За да бъдат резултатите от допълнителните проучвания надеждни, опитайте се да не приемате алкохол един ден преди доставката на материала за тях, също така да се откажете от диуретици и други лекарства за това време.
Ако активно се занимавате със спорт, въздържайте се от физическо натоварване за 30 минути преди да вземете анализа.
Глюкоза в урината
Определянето на глюкозата в урината е важна диагностична мярка. В нормалното състояние тялото умело обработва глюкозата, идваща от храната, в замяна на получаването на универсална енергия, която използва за своите нужди. Глюкозата (синоними захар, глюкоза, глюкоза) в урината не се открива нормално, само много незначителни следи от нея (0.06-0.082 mmol / l) могат да бъдат открити чрез разработен биохимичен анализ.
Концентрацията му в кръвта се регулира от хормона на панкреаса инсулин. Поради задоволителното представяне на панкреаса се произвежда адекватно количество инсулин, което осигурява поддържането на постоянни glu в кръвта.
Граничните стойности на неговото количество в кръвта със задоволителен въглехидратен метаболизъм се считат за числа от 3.89–5.83 mmol / l за възрастни и 3.3–5.00 mmol / l за деца от една до пет години. Повишаването на концентрацията на кръвната захар се характеризира с термина гликемия и е причина за позоваване на специалист. Появата на захар в урината се нарича глюкозурия. Гликозурията не винаги е придружена от гликемия. Той има различни причини и различен курс.
Разграничаване между физиологична и патологична глюкозурия.
Физиологично наблюдавано е с преходна абсорбция на глюкозата от страна на бъбреците. Това се случва след приемането на висококалорични храни и някои лекарства, кофеин, диуретин, глюкокортикоиди. Стресовите ситуации и продължителният емоционален стрес могат също да предизвикат временно нарушаване на използването на този въглехидрат. Тази физиологична глюкозурия се нарича хранителна. Може да се наблюдава при почти всички здрави хора и по време на бременност. При жените по това време прагът на абсорбция на глюкоза се физиологично намалява, а глюкозата се появява в урината, докато скоростта на съдържанието му в кръвта не се променя. При хранителна глюкозурия такива увеличения са спонтанни и не представляват определена заплаха. Причината е намаляване на бъбречния праг, често наблюдаван в началото на втория триметър на бременността.
"Прагът на бъбреците" е критичната стойност на количеството глюкоза в кръвта, която бъбречните тубули могат да се върнат в кръвния поток. Тези стойности са строго индивидуални, но средните стойности са 8.9-10.0 mmol / l при възрастни и 10.45-12.65 mmol / l при деца. При някои състояния се наблюдава намаляване или увеличаване на бъбречния праг.
При жените по време на тези периоди на бременност, това явление се обяснява с факта, че по това време тялото претърпява серия от хормонални промени, а производството на хормона соматропин, което повишава нивото на глюкоза в кръвта, се увеличава. Налице е повишаване на метаболитния синдром, който се проявява с появата на инсулинова резистентност. Количеството му е компенсаторно произведено от панкреаса. В такива случаи, глюкозата се определя в анализа на урината, докато концентрацията му в кръвта е нормална.
Какви са болестите
Гликозурия може да се появи и при редица заболявания. Следователно е необходимо да се диференцира физиологичният процес от патологичния.
При бременност опасността от появата на така наречената прогестинова диабетна бременност, при която има нарушение на глюкозния толеранс. Инсулиновата резистентност с него е по-изразена, но компенсаторното производство на инсулин е нарушено. С други думи, има инсулинов дефицит на фона на намалена чувствителност на клетките към инсулин. При това състояние глюкозата от кръвта не влиза в клетките. Такава ситуация представлява известен риск за здравето на бременната жена и нейното дете и може да предшества развитието на диабет тип 2.
Рисковата група се състои от бременни жени с генетична предразположеност към тази патология, с голямо тегло и с анамнеза за нарушения на въглехидратния метаболизъм. Причината за безпокойство може да бъде наличието на предишна бременност с големи плодове и възрастта на първата майка на възраст над 35 години.
Постоянното увеличаване на глюкоза в урината служи като основа за теста за глюкозен толеранс. Този лабораторен тест е планиран между 24-28 седмици. Първото вземане на кръв се прави на пациента на гладно сутрин, след това за 5 минути тя трябва да пие концентриран разтвор на глюкоза (в размер на 75 г на 250 мл вода). Втората ограда се провежда един час след осиновяването, а третата - два часа по-късно. Счита се за нормално да се вземат под внимание резултатите, когато концентрацията на glu в кръвта на гладно не надвишава 5,55 mmol / l и два часа след натоварването не е по-висока от 7,8 mmol / l.
Когато концентрацията на glu в кръвта е 5,83 -6,1 mmol / l на празен стомах и 11,1 mmol / l след два часа, се приема появата на глюкозен толеранс и развитието на патологичния процес.
Диабетът се диагностицира, когато концентрацията на glu в кръвта е над 6,7 mmol / l (на празен стомах) и след натоварване със захар след два часа при концентрация над 11,1 mmol / l.
Известни са някои бъбречни заболявания, характеризиращи се с повишаване на бъбречния глюкозен праг. Наблюдава се с вродени бъбречни аномалии на тубулната система. С тази патология се нарушава обратната ресорбция на глюкоза от кръвта и се развива така нареченият бъбречен диабет.
Бъбречна глюкозурия се случва в нарушение на смилаемостта на захарта от страна на бъбреците, това се случва с нарушения в процесите на филтрация и адсорбция на бъбречните тубули. Тя се различава по това, че увеличаването на съдържанието на захар в урината не се съпровожда от увеличаването му в кръвта. Концентрацията на глюкоза в кръвта остава в нормални граници.
Той е разделен на първично - вроден и вторично придобит. Вторична бъбречна глюкозурия се развива на фона на гломеруонефрит, нефроза, остра бъбречна недостатъчност.
Сред вродените аномалии, ние отбелязваме синдром на де Фанкони, наследствена патология, при която са засегнати проксималните бъбречни тубули, което причинява промяна в нормалната тубулна абсорбция на глюкоза.
Tubuloinstyletsialny патология на бъбреците, група от заболявания, характеризиращи се с патологични промени в структурата на бъбречните тубули и директно бъбречна тъкан. Те включват хроничен пиелонефрит, рефлуксна нефропатия, интерстициален нефрит (не бактериално възпаление на бъбреците). При тази патология при анализа на урината, успоредно с glu, ще се определи наличието на протеин в доста високи концентрации.
Extrarenal (патологични) глюкозурия се появява, когато редица патологични процеси, протичащи в организма, се характеризира с факта, че едновременно с увеличаване на съдържанието на glu в кръвта, концентрацията му в урината се увеличава.
Причините за неговото възникване могат да бъдат различни и да имат свои собствени характеристики.
Диабетна глюкозурия се наблюдава при пациенти със захарен диабет (DM) от първия тип. В този случай, с най-малкото увеличение на нивото на глюкоза в кръвта над нормата, то ще бъде придружено от увеличаване на съдържанието му в урината, което се потвърждава от анализа. Изключение правят случаите, когато при голям брой глюкоза в кръвта, в урината отсъства. Това се наблюдава при тежки случаи на нефропатия.
(DM) е сериозно ендокринологично заболяване, характеризиращо се с нарушен метаболизъм на въглехидратите и водата. Причината за това е недостатъчното производство на инсулин, панкреатичен хормон. Има два патогенетични типа.
- Тип 1 - инсулин-зависима автоимунна болест. Той има неблагоприятен курс и разочароващ изглед. Пациентите са принудени да приемат инсулин доживотно под формата на инжекции. Тази процедура трябва да се извърши успоредно с храненето. В този случай човешкото тяло произвежда антитела, които разрушават клетките на островчетата Лангерхарс, които произвеждат инсулин. Има недостиг на инсулин и той трябва да се доставя отвън. Пациентите трябва да следват диета и постоянно да наблюдават кръвната захар и урината. Анализите се извършват по-често в домашни условия чрез експресни диагностични методи. Тя е по-често срещана при младите хора и децата.
- 2 вида - независим от инсулин. Развива се главно при възрастни хора при хора с наднормено тегло. Но не и изключение, и по-млада възраст. Това заболяване е често срещано и сред децата с повишен индекс на телесна маса. Среща се, когато инсулиновата резистентност се появи в резултат на излишък от въглехидрати в клетките.
Лабораторни изследвания
Диагнозата на това заболяване възниква на базата на лабораторни изследвания и трябва да бъде потвърдена от специалист ендокринолог.
Гликозурия от централен генезис. Той се среща при редица мозъчни нарушения, например: при кръвоизливи в мозъка, мозъчни тумори, менингит, енцефалит, инсулт.
Панкреатичната глюкозурия съпътства остро възпаление на панкреаса-панкреатит. Увеличаването на концентрацията на захар в кръвта и урината е обратимо и изчезва с края на възпалителния процес.
Токсичната глюкозурия може да съпътства отравянето с агресивни вещества, морфин, стрихнин, въглероден оксид, хлороформ.
Глюкозурия на ендокринния генезис, наблюдавана при тежки ендокринни нарушения - синдром на Иценко-Кушинг, феохромоцитом, тиреотоксикоза, акромегалия, с продължителна употреба на глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), адреналин и соматотропин.
Списъкът на лабораторните тестове, използвани за определяне на степента на нарушение на въглехидратния метаболизъм:
- кръвен тест за глюкоза.
- Общият анализ на урината ви позволява първоначално да откриете присъствието на захар в урината. Отрицателен или отрицателен резултат, за който е нормално и показва липсата на глюкоза в тази проба.
- Анализът на глюкозата в урината определя концентрацията му, отделяна с урината през деня. Този метод е доста информативен, но отнема време за изпълнение. Назначен в случаи на подозрение за горните метаболитни нарушения, позволява да се определи концентрацията на глюкоза в урината, разпределена през изминалия ден. За да направите това, цялата урина се събира в бутилка от 3 литра, по време на събирането се съхранява в хладилника. Събирането започва в 9:00 часа, първата порция урина се излива. Последната част ще бъде събрана на 6-00 часа на следващия ден. Контейнерът се разбърква, в предварително приготвения контейнер се изсипва 150 ml и се отвежда в лабораторията. Важно е да се отбележи обемът на общата диуреза на ден.
- тест за глюкозен толеранс.
- Кръвен тест за гликиран хемоглобин ви позволява да определите латентната форма на диабета.
Всички тези лабораторни тестове помагат на Вашия лекар правилно да диагностицира и избере ефективна терапия.
Експресно определение на метода
Съществува бърз метод за определяне на захарта в урината с тест ленти. Методът е лесен за използване, поради което се използва у дома.
Тест лентата е малко парче пластмаса или хартия, напоена с реагент. Основата е ензимната реакция, която се проявява с промяна в цвета и интензивността на цвета на индикаторното поле. Цветовата гама позволява да се диференцира концентрацията на глюкоза в урината до 2%, което съответства на 15 mmol / l. Ако лентата не се оцветява, резултатът от теста е отрицателен - (отрицателен) означава, че захарта в урината не е открита. Интензивността на оцветяване съответства на нивото на концентрация.
Определяне на глюкоза в урината
При значително повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, "бъбречният праг" за преминаване на глюкоза се повишава и се появява в урината. Бъбречният праг е индивидуален за всеки човек, но средно е в рамките на 9-11 mmol / l. Определянето на глюкозата в урината се извършва в лабораторни условия или самостоятелно, като се използват специални тест-ленти.
Видове тестове за урина:
- Анализ на веднъж събрана урина. Позволява да прецените захарта в кръвта (приблизително 70% от пациентите имат бъбречен праг от 10 mmol / l).
- Анализ на дневната урина. Позволява да прецените средната стойност на глюкозата в кръвта през деня. Ако в урината няма захар, това означава, че бъбречният праг никога не е бил превишаван през деня.
- Анализ на урината, събрана за определени периоди от време (4 порции): от 8 до 14 часа, от 14 до 20 часа, от 20 часа до 2 часа сутринта, от 2 до 8 часа сутринта. Позволява да прецените средната стойност на глюкозата в кръвта през деня.
Таблица за съответствие на глюкозата в урината - кръвна захар
Ако захарта в урината достигне 2% или повече, тогава нищо определено не може да се каже за кръвната захар - само че надвишава 15 mmol / l.
За да се анализира съдържанието на глюкоза в урината с помощта на тест ленти, направете следното:
- Пригответе урина. За да направите това, трябва старателно да измиете чиниите, да съберете в нея свежа урина. Не използвайте урина, която е престояла повече от четири часа.
Смесете събраната урина чрез леко завъртане и разклащане на контейнера. - Отворете кутията и вземете лентата. Не докосвайте областта на дисплея с пръсти. След този случай, затворете.
- Ивица приблизително за една секунда до по-ниска в урината. Площта на дисплея трябва да се омокри.
- Ако на лентата има капки за урина, те трябва да бъдат отстранени. За да направите това, дръжте ивицата по ръба на контейнера с урината.
- Реакционното време е приблизително две минути. В резултат на реакцията, зоната за индикация трябва да завърти определен цвят.
- Сравнете цвета на зоната на показване с цветова скала. Така определяте концентрацията на захар в урината.
За някои тест-ленти е възможно да се извърши анализ в поток от урина.
Следи от глюкоза в урината - какво означава това? Основните причини за положителен резултат.
При липса на здравословни проблеми при хора с конвенционални лабораторни тестове, урините не могат да бъдат наблюдавани при анализите на следи от глюкоза. Той влиза в урината поради прекомерно високото съдържание на кръв, което показва проблеми с бъбреците и възможна диагноза на диабета.
Глюкоза в урината - какво означава това?
Сред основните причини за появата на глюкоза в урината са:
- усложнение на диабета;
- латентна форма на диабет;
- болест тубулопатия;
- акромегалия;
- депресирана бъбречна функция;
- бъбречна недостатъчност;
- късна бременност;
- феохромоцитом, който изисква незабавно лечение;
- вземане на силни лекарства за сън и упойка;
- диета, която има голямо количество въглехидрати.
Глюкоза в урината на детето
Най-честата причина за появата на захар в кръвта на детето е страст към сладка храна, която засяга всички системи на тялото.
При наличието на такава патология е наложително да се установи правилно хранене, тъй като подобен симптом може да доведе до диагностициране на диабет.
В много редки случаи появата на следи от глюкоза ще говори за нарушена бъбречна функция и ендокринната система. Обикновено такива проблеми при детето са свързани с наследствеността и се наблюдават от педиатър.
Положителен резултат в човека
При мъжете гликозурията най-често се диагностицира при наличие на бъбречна недостатъчност и захарен диабет от различна степен. В повечето случаи такива проблеми са придружени от увеличаване на левкоцитите в урината, увеличаване на броя на еритроцитите, както и от евентуално намаляване на имунитета. Основната група пациенти, които са изложени на риск от поява на глюкоза в урината, се отнася за мъже от 30 години. Именно на тази възраст физическата активност на пациента постепенно намалява, диетата се влошава и тялото може да започне да се колебае.
Повишено съдържание при жените
Най-често повишената глюкоза в урината на женската е свързана с лоша функция на бъбреците или панкреаса. Ако бъбречната функция на жената е потисната, може да се развие бъбречна глюкозурия. Опасно е в това, че системата просто не може да абсорбира глюкозата и напълно да я измие от кръвта. Той заплашва със силно намаляване на имунитета, развитието на рак и обострянето на хроничните заболявания.
При депресия на панкреаса при жените се развива диабет, който може да се предизвика от наследствеността или начина на живот.
Глюкоза по време на бременност
Това помага за облекчаване на бъбречната система, която е най-засегната по време на бременността.
Ако този показател остане на същото ниво или расте, е необходимо да се изключи диабет. Това заболяване може да се развие самостоятелно по време на бременност поради хормонални промени и депресирана бъбречна функция.
Глюкоза в урината при диабет
Гликозурията е често срещано явление при захарен диабет. Но с това заболяване си заслужава внимателно да се следи нивото на веществото, тъй като прекомерното му увеличаване може да е признак за влошаване на здравословното състояние и безполезността на провежданото лечение.
Също така, такъв симптом може да говори за бъбречна недостатъчност поради силен товар и евентуално хормонално нарушение под въздействието на проблеми с панкреаса. Ако след коригиране на дозата инсулин няма подобрение на здравето, се изисква болнично лечение.
Глюкозен индекс 0 mmol
Този брой захари е идеален. Този резултат показва добра работа на бъбреците и липсата на нарушения на панкреаса. Такива показатели рядко се получават, тъй като бъбреците реагират на най-малките промени в организма и не винаги напълно усвояват глюкозата. Обаче, ако делът на захарта не надвишава 0,5% от общото количество урина, няма причина за безпокойство.
Концентрация от 28 mmol / l
С този показател в урината най-често в кръвта се диагностицира индикатор за глюкоза в 9-11 mmol. Важно е да се следи динамиката на пациента. Това ще даде време да се забележи появяващата се болест и предписва подходящ план за лечение.
Индикаторът става 56-111 mmol / l
Тази цифра предполага, че в общото количество урина около 2% от течността пада върху чиста глюкоза. Това е много опасен показател, който в повечето случаи изисква спешна хоспитализация на пациента. Такова количество захар в урината може да бъде при ракови тумори и напреднала степен на диабет. В редки случаи при тубулопатия се фиксира индикатор с повече от 56 mmol.
След появата на глюкоза в урината, спешно се провеждат допълнителни изследвания, след което се предписва подходящо лечение. За по-добра диагностика, анализът на очите може да се направи в различни лаборатории.
Моите таблетки
Захар (глюкоза) в урината, гликозурия, глюкозурия е състояние на тялото, в което се определя глюкозата в урината:
Обикновено, в покой на здрав човек, захарта в урината е в изключително ниски концентрации, на ниво от 0,06 - 0,083 ммол / л ммол / литър, което не се открива при стандартни лабораторни тестове при провеждане на общ биохимичен анализ на урината.
У дома тестът за захар в урината показва отрицателен резултат.
Глюкозурията се разделя на два типа: патологичен и физиологичен.
Патологичната глюкозурия е следствие от наследствени или придобити заболявания. Най-честата причина за патологична глюкозурия е постоянното повишаване на кръвната захар (хипергликемия), когато с урината се елиминира излишната глюкоза с инсулинов дефицит.
При захарен диабет патологичната екстрареална глюкозурия обикновено придружава ацетона в урината.
Физиологичната глюкозурия се дължи на естествени причини, глюкозата в урината се появява поради прекомерната консумация на въглехидрати, лекарства (диуретин, фенамин, кортикостероиди, кофеин) и емоционален стрес, когато тялото временно губи способността си да абсорбира захарта. Физиологичната глюкозурия е най-често срещана при бременни жени (гестационен диабет).
Появата на захар в урината винаги е свързана или с твърде високи нива на гликемия (кръвна захар), или с намаляване на бъбречния праг за глюкоза.
Урината (урината) е вид екскременти, който е отпадък, който се екскретира от бъбреците. Урината се образува в бъбреците, в резултат на филтрация на кръвта, реабсорбция (всмукване) и секреция (екскреция). Съставът на урината зависи от пола, теглото, възрастта, теглото, здравето и активността на човека, както и от външни влияещи фактори (влажност и температура на въздуха).
Микроскопски и химически анализ на урината има важна диагностична стойност: при захарен диабет се открива глюкоза (захар) в урината, при нефрит (възпалителни заболявания на бъбреците) - протеин, пикочни цилиндри.
Всяко отклонение от нормалния състав на урината показва метаболитно нарушение в човешкото тяло.
Глюкоза (захар)
Глюкоза (от древногръцки - ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2,, сладка) е безцветна кристална субстанция, въглехидрат, сладък вкус, разтворим във вода, с химична формула C6H12O6, един от видовете захар (домашно наименование захароза). ). При хората, глюкозата (правилното име за тази захар е D-глюкоза) е основният и най-универсален източник на енергия за клетките и тъканите, осигуряващ въглехидратния метаболизъм (въглехидратния метаболизъм).
При хората, глюкозата се съдържа в мускулите и кръвта в обем от 0,1-0,12%. Повишаването на нивата на кръвната захар води до увеличаване на производството на панкреатичен хормон - инсулин, чиято функция е да намалява нивата на кръвната захар.
Последствията от абсолютната или относителната недостатъчност на хормона инсулин е развитието на болестта "диабет".
Глюкозата първоначално е била изолирана от гроздова захар от френския химик Джоузеф Луи Пруст през 1802 година.
Четене за глюкоза и захар - трябва да се помни, че говорим за един и същ термин.
Кръвна захар (гликемия)
Гликемията (кръвната глюкоза) е една от най-важните контролирани променливи на човешката хомеостаза.
Хомеостаза (саморегулация) - способността на организма да поддържа постоянството на вътрешното състояние, желанието да възстанови загубения баланс, да се възпроизведе, да преодолее съпротивлението на външната среда.
Нормата на кръвната захар на здрав възрастен в покой е 3.3–5.5 mmol / l, което е предпоставка за стабилността на този показател.
Праг на бъбреците и глюкоза
Основната функция на бъбреците е да регулира химичната хомеостаза на тялото чрез образуване на урина. Бъбреците почистват организма от токсини и чужди агенти. Структурите на бъбреците филтрират кръвта, отстраняват излишните вещества, абсорбират (абсорбират, смучат) необходимите елементи обратно в кръвния поток. В същото време способността на бъбречните тубули да връщат глюкозата в кръвния поток е ограничена.
Когато се надвиши критичното ниво на кръвната захар (8.9-10.0 mmol / l / 160-180 милиграма / децилитър), бъбречните тубули вече не се справят с повишеното натоварване, в резултат на което излишната глюкоза се екскретира (отделя) с урината. Този знак се нарича "праг на бъбреците" и е индивидуален за всеки човек, но като правило приблизително се вписва в горния диапазон на концентрацията на кръвната захар.
При бременни жени, прагът на бъбреците обикновено се понижава през втората половина на бременността (обикновено през третия триместър), изследването на урината показва наличието на захар.
Прагът на бъбреците за глюкоза е:
- при възрастни с нормално функциониращи бъбреци, 8,9 - 10 mmol / l (намалява с възрастта),
- при дете - 10.45 - 12.65 mmol / l.
При някои хронични бъбречни заболявания глюкозният праг се повишава. При нефропатия, придружена от нарушена глюкозна резорбция (бъбречен диабет), появата на захар в урината е възможна при нормални или ниски нива на кръвната захар.
Нормална захар (глюкоза) в урината
Стандартът на захар (глюкоза) в урината е показател на ниво не по-високо от 1,7 mmol / l. Това правило е горната граница на физиологичната глюкозурия.
Системната стойност на глюкозата в урината на ниво над 2,8 mmol / l е значително отклонение от нормата, което изисква специалист да потърси помощ.
Причини за повишаване на глюкозата (захарта) в урината
Най-честата причина за повишаване на нивото на глюкоза (захар) в урината е захарен диабет (обикновено инсулинозависим, от първи тип). Глюкозурията в този случай може да се развие дори при ниски нива на кръвната захар.
В бъбречните тубули абсорбцията на захар в кръвта се извършва чрез фосфорилиране [1] на неговия цитоплазмен ензим хексокиназа, активиран от инсулин. Поради абсолютната недостатъчност на инсулина, бъбречният праг на пациенти с захарен диабет от първия тип е по-нисък от обичайното, което води до повишаване на нивото на захарта в урината, дори и при ниско ниво на кръвната захар.
Развитието на склеротични процеси в тъканите на бъбреците (когато паренхимът на органите се замества от плътна съединителна тъкан) може да е причина за високи нива на кръвната захар и няма да има глюкоза в урината.
Кликнете и споделете статията с приятели:
Причините за увеличаването на глюкозата (захарта) в урината могат да бъдат следните обстоятелства:
- диабет (първи и втори тип),
- хипертиреоидизъм,
- Болест на Иценко - Кушинг,
- синдром на хиперкортикоидизъм (синдром на Иценко-Кушинг)
- феохромоцитом
- акромегалия,
- наследствена тубулопатия (синдром на De Toni-Debreux-Fanconi),
- бъбречна недостатъчност [2]
- бременността.
Причините за увеличаване на захарта в урината при бременни жени са допълнителни натоварвания върху тялото на жената, особено върху бъбреците, причинени от растежа на плода.
Приемането на кортикостероиди и адренокортикотропни хормони (ACTH), успокоителни и обезболяващи, значителни количества богати на въглехидрати храни, както и стрес, мускулно напрежение (припадъци, наред с други) също могат да причинят повишаване на нивата на глюкоза в урината.
Причините за ниска глюкоза (захар) в урината
Причините за намаляване (пълно изчезване) на глюкоза (захар) в урината може да се дължат на бактериални инфекции на пикочните пътища. Този факт на практика не се взема предвид за диагностични цели.
Намаляването на нивото на глюкозата на фона на предишното увеличение показва нормализиране на гликемията, стабилизиране на бъбречната функция.
Видове гликозурия
Глюкозурията се разделя на два основни вида: патологичен и физиологичен.
Патологичният вид на глюкозурия е следствие от болести, физиологичната се дължи на естествени причини.
Патологичен тип гликозурия
Патологичната глюкозурия се разделя на бъбречна и екстрареална:
- При бъбречна глюкозурия захарта в урината е следствие от бъбречно заболяване, когато бъбречният праг е намален,
- При екстрареална глюкоза, захарта в урината винаги е придружена от повишаване на нивата на кръвната захар.
Бъбречна глюкозурия
Бъбречната глюкозурия (бъбречен диабет) е нарушение на глюкозната реабсорбция в проксималните тубули на бъбреците, което е следствие от заболявания на бъбречната система, когато в резултат на нарушение на глюкозната реабсорбция в тубулите, захарта в урината се проявява при нормална или слабо понижена гликемия.
При бъбречна глюкозурия прагът на глюкозата се намалява до 6,32 - 0,82 mmol / l (125 - 25 mg /%), докато междинният метаболизъм на въглехидратите не се нарушава. Тази глюкозурия се наблюдава главно при деца.
Бъбречната глюкозурия обикновено се появява при следните обстоятелства:
- Синдром на De Tony-Debreux-Fanconi (глюкозо-фосфат-амин диабет) е подобно на рахит вродено наследствено заболяване, проявяващо се с лезия на проксималните бъбречни тубули с нарушена тубулна реабсорбция (глюкозна абсорбция в бъбреците), включително
- Тубуло-интерстициалните заболявания на бъбреците (група от заболявания, включващи лезии и структурни промени на предимно проксимални тубули и интерстициална тъкан на бъбреците), при които се нарушава бъбречната функция, се появява в урината. Тази глюкозурия обикновено е придружена от умерена протеинурия (протеин в урината
Трябва да се има предвид, че най-тежките последствия при тубулоинтерстициалните бъбречни заболявания обикновено водят до нарушени бъбречни механизми за поддържане на рН и концентрационната функция на бъбреците, характерна черта на която е високото рН на урината.
Бъбречната глюкозурия се разделя на първична и вторична:
- Първично се среща при вродена патология на каналикуларната система,
- Когато е вторично, глюкозата в урината е следствие от придобити патологии (хроничен гломерулонефрит, нефроза, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност, болест на гликоген (болест на Gyrke).
Екстрареална глюкозурия
Екстраренната глюкозурия е патологична, винаги характеризираща се с едновременно повишаване на кръвната захар и урина. За екстрареална глюкозурия са:
- диабет,
- централен
- панкреаса,
- токсични,
- ендокринни,
- Хипертермична.
Диабетна глюкозурия се развива при пациенти със захарен диабет, обикновено от първи тип, когато захарта в урината може да се появи дори с лек превишение на допустимите стойности на нивата на кръвната захар. В някои случаи, въпреки високото ниво на гликемия, не се открива захар в урината. Този факт се обяснява с факта, че диабетната нефропатия е достигнала крайната фаза, когато бъбреците губят способността да филтрират нещо. Количеството глюкоза в урината може да варира от следи до 1,2%,
Централна екстраренална глюкозурия (централен генезис) се появява при остър енцефалит, дразнене на централната нервна система с травматично увреждане на мозъка, менингит, мозъчни тумори, хеморагичен инсулт, мозъчен кръвоизлив, анестезия поради засилено гликогенолиза в черния дроб и хипергликемия.
Панкреатичната екстрареална глюкозурия се провокира от остър панкреатит, дължащ се на нарушена функция на ендокринния апарат на панкреаса. При остър панкреатит, кръвната захар се увеличава при 10 - 68% от пациентите, преходна е. Глюкозата в урината изчезва, когато възпалителният процес спадне.
Токсичната глюкозурия е следствие от отравяне с хлороформ, морфин, стрихнин фосфор, както и остро отравяне с въглероден оксид (въглероден оксид),
Ендокринната extrarenal глюкозурия среща в синдрома на Кушинг, феохромоцитом, акромегалия, тиреотоксикоза, хипернефром (злокачествен тумор бъбречни клетки), предозиране и / или продължително лечение на АСТН и / или кортизол лекарства, поради по-високите нива на глюкокортикоиди, епинефрин, растежен хормон (хормон тироксин (форма на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза).
Хипертермичната глюкозурия се развива при заболявания, свързани с треска, треска.
Физиологичен тип гликозурия
Физиологичната глюкозурия е най-често срещаният тип, наблюдаван при здрави хора, поради експозиция на външни фактори (провокиращ емоционален стрес, страх, истерия, психично възбуда), медикаменти (кортикостероиди, фенамин, диуретин), богата на въглехидрати храна, кафе (продукти, съдържащи кофеин) и е временно. По време на физиологичната глюкозурия, захарта в урината се появява след повишено физическо натоварване, с продължително гладуване, спира след възобновяване на приема на храна.
Има три вида физиологична глюкозурия:
- хранително-вкусови,
- емоционални,
- Гликозурия бременна.
Алиментарна глюкозурия
Алиментарната глюкозурия е временна и се появява в резултат на поглъщането на храни, наситени с въглехидрати, в резултат на което нивото на кръвната захар се повишава, а оттам и глюкозата в урината. Алиментарната глюкозурия се появява 30-60 минути след хранене, изчезва след 3-5 часа, най-често при кърмачета и бременни жени.
Алиментарната глюкозурия може да бъде причинена от приемането на синтетични аналози на глюкокортикоидите.
Глюкокортикоидите са стероидни хормони, произвеждани от кората на надбъбречната жлеза, които имат разнообразен ефект върху организма. Тези хормони имат антишок, анти-стрес, мощни имунорегулаторни ефекти, значително допринасят за намаляване на възпалението, повишават нивата на кръвната захар.
Най-честите синтетични аналози на глюкокортикоидите, използвани в медицината за надбъбречна недостатъчност, са лекарства със следната активна съставка:
- Beclomethasone (Beclomethasonum),
- Дексаметазон (Dexamethasonum),
- Преднизолон (преднизолон),
- Триамцинолон (Triamcinolonum).
Емоционална глюкозурия
Емоционалната глюкозурия е резултат от стрес, шок, загуба на кръв или нараняване. Появата на захар в урината с емоционална глюкозурия може също да бъде свързана с повишено производство на глюкокортикоидни хормони от кората на надбъбречната жлеза, увеличаване на нивото на което при тези условия е един от механизмите за адаптация на организма към стреса.
Захар (глюкоза) в урината по време на бременност
Захар (глюкоза) в урината по време на бременност (физиологична глюкозурия при бременни жени) се появява, като правило, в третия триместър, изчезва след раждането. Незначителната и краткотрайна глюкозурия не представлява заплаха за здравето на бременната жена и плода, но опасно е системната поява на захар в урината. В тази ситуация е необходимо да се проведе тест за глюкозен толеранс (тест за глюкозен толеранс).
Тестът за глюкозен толеранс (GTT) е лабораторен изследователски метод, използван в ендокринологията за диагностициране на нарушен глюкозен толеранс. Бременните жени, независимо от наличието или отсъствието на захар в урината, трябва да извършат това проучване между 24-та и 28-та седмица на бременността (в изключителни случаи GTT на глюкозата може да се извърши до 32 седмици).
Бременността се характеризира с повишаване на инсулиновата резистентност (резистентност), компенсаторно увеличение на инсулиновата секреция и хиперинсулинемия (повишени нива на инсулин). През първия триместър и първата половина на втория триместър на бременността, кръвната захар на празен стомах и след хранене е по-ниска при бременни жени, отколкото при бременни жени.
Резистентността към инсулин обикновено настъпва през втория триместър и допълнително се увеличава по време на бременността. Този механизъм е свързан с ефекта на хормоните, отделяни от плацентата, неговото физиологично значение е да се гарантира адекватно снабдяване на плода с глюкоза.
Захарта в урината се появява средно при 7% от бременните жени (в зависимост от изследваната популация и използваните критерии), е следствие от повишено ниво на кръвната захар, състояние, което увеличава риска от развитие на диабет тип 2. t
Следните симптоми могат да означават неоткрита глюкозурия на бременна жена (на фона на повишен апетит):
- високо кръвно налягане
- често уриниране,
- вагинални инфекции.
Следните жени са изложени на риск от развитие на гликозурия при бременни жени:
- с генетична предразположеност към диабет,
- след 30-годишна възраст,
- бременни жени с наднормено тегло (индексът на телесна маса преди бременността е над 30 kg / m2),
- майки, чиито първите деца тежат над 4,5 килограма,
- бременни жени, които в миналото са имали нарушаване на въглехидратния метаболизъм и повишена захар в урината.
Обработка на захар в урината
Лечението на захарта в урината е да се отстранят причините за това състояние, тъй като глюкозурията не е самостоятелно заболяване. Повечето от заболяванията, които предизвикват появата на захар в урината, благодарение на постиженията на съвременната медицина са лечими. Най-опасното заболяване е захарният диабет от първия тип (инсулинозависим), чието лечение е поддържащо лечение, което позволява на пациента да живее пълноценен живот.
Разбира се, съществуват множество методи за лечение с традиционна медицина, включително използването на отвари и инфузии, но трябва да се помни, че тези методи могат да имат както положителни, така и отрицателни ефекти върху тялото на пациента.
Във всеки случай, независимо от избраните методи и средства за лечение, със системно откриване на захар в урината, трябва да се свържете със сертифицирана медицинска институция за професионална консултация от лекар, преди всичко - ендокринолог. Списъкът на лекуващите лекари е посочен в раздел “Анализ на урина за глюкоза”.
Анализ на урината за глюкоза (захар)
Анализ на урината за глюкоза (захар) (тест за глюкоза в урината, тест за захар в урината) се предписва за патология на ендокринната система, бъбреци, нежелани ефекти на лекарства, усложнена бременност, отравяне, по-специално:
- Ако подозирате диабет,
- За да се контролира хода на диабета,
- За оценка на ефективността на лечението на диабета,
- За оценка на качеството на бъбречната функция,
- Да се оцени качеството на функциониране на ендокринната система (щитовидната жлеза, панкреаса, надбъбречните жлези, хипофизата),
- За да се контролира състоянието на тялото на бременна жена (особено в по-късните периоди).
Също така, анализът на урината за глюкоза (захар) трябва да се извършва в присъствието на тубулопатии в семейната анамнеза (заболявания, които възникват с нарушен тубулен транспорт на органични вещества и електролити).
Необходима е изследване на урината за захар (глюкоза), ако подозирате следните ендокринни нарушения в тялото:
- Хипертиреоидизъм (синдром, причинен от хиперфункция на щитовидната жлеза, проявяващ се с увеличаване на съдържанието на хормоните тироксин и трийодтиронин),
- Болест на Иценко-Кушинг (тежко невроендокринно заболяване, придружено с хиперфункция на надбъбречната кора, свързано с хиперсекреция на адренокортикотропен хормон (АКТХ),
- Синдром на хиперкортизолизъм (синдром на Иценко-Кушинг, група заболявания, придружени от продължително хронично въздействие върху тялото на излишък от хормони на надбъбречната кора, което води до повишаване на нивото на тези хормони в кръвта),
- Феохромоцитом (заболяване, свързано с тумори на дифузната невроендокринна система, при което катехоламините се секретират активно (норепинефрин, адреналин),
- Акромегалия (заболяване, свързано с дисфункция на предния лоб на хипофизната жлеза, придружено от увеличаване (сгъстяване и разширяване) на черепа (особено лицевата му част), краката, ръцете.
Тест за изследване на урината за глюкоза (захар) обикновено се предписва от следните медицински специалисти: педиатър, ендокринолог, нефролог, акушер-гинеколог, общопрактикуващ лекар.
За изследване на урината за захар се използва една порция урина.
Като инструмент за оценка се използват тест ленти за анализ на урина. Пациентът има право да използва тези тест ленти у дома самостоятелно, без да е необходимо специално медицинско познание.
48 часа преди раждането на урината за анализ е необходимо, в координация с лекуващия лекар, да се спре приема на диуретици. Преди провеждане на проучването не трябва да се пие алкохол за 24 часа преди анализа. 30 минути преди началото на изследването трябва да се изключи всякакъв емоционален и физически стрес.
При здрави хора анализът може да покаже повишаване на нивото на глюкоза в кръвта и урината след поглъщане на наситени с въглехидрати храни, под стрес, след тренировка, в резултат на мускулно напрежение (включително гърчове).
Резултатът от анализа може да бъде повлиян от лекарствата на пациента.
Фиксирането на еднократно повишаване на глюкозата (захарта) в урината не е основа за поставяне на диагноза. Решението се взема от лекар, като се взема предвид клиничната картина и анамнезата (съвкупността от информация, получена по време на медицински преглед чрез разпит на пациента).
Определяне на глюкоза (захар) в тест лентите за урина
За определяне на глюкоза (захар) у дома in vitro се използват индикаторни тест ленти. Тези тест ленти се използват за визуална бърза диагностика, измерване на съдържанието и концентрацията на захар в урината, своевременно откриване на глюкозурия в медицински центрове, домашни условия, клинични диагностични лаборатории, болници (клиники), лечебни заведения. За самоанализ на урината за глюкоза и последващо тълкуване на резултата не се изисква наличието на специални познания, процедурата на изследване отнема 3-5 минути.
Тест-лентите за определяне на захарта в урината на медицинския пазар са представени от следните производители:
- Bayer, Германия,
- Пекинската технология Condor-Teco Mediacl, Китай,
- DAC-SpectroMed, Молдова,
- Erba LaChema, Чешка република (е част от фармацевтичния холдинг Teva, Израел),
- Roche, Швейцария,
- Biosensor AN, Русия,
- Bioscan, Русия,
- Норма, Украйна,
- Farmasko, Украйна.
Най-популярни на руския пазар са следните тест ленти:
- Glyukofan,
- Uriglyuk-1,
- Ketoglyuk-1 (тези ленти позволяват не само да се определи концентрацията на глюкоза в урината, но и да се тества за ацетон).
Купи тест ленти за определяне на захар (глюкоза) в урината може да бъде в аптеката, като се използва услугата за резервиране на лекарства, включително. Преди да закупите тест ленти, трябва да изяснете срока на годност. Можете да поръчате тест ленти на всяка налична онлайн аптека, като продажбата се извършва с доставка, без рецепта.
Цената на тест лентите обикновено варира от 120 до 450 рубли.
Самодиагностиката с тест ленти не е заместител на редовна здравна оценка от квалифициран медицински специалист или лекар.
опровержение
Статията за глюкоза (захар) в урината, гликозурията на Медицинския портал My Tablets е компилация от материали, получени от реномирани източници, списъкът на които е достъпен в раздела “Бележки”. Независимо от факта, че точността на информацията, представена в статията "Глюкоза (захар) в урината (гликозурия)", се проверява от квалифицирани медицински специалисти, съдържанието на статията е само за справка, не е ръководство за самостоятелна диагноза (без да отиде при квалифициран медицински специалист, лекар). диагностика, избор на средства и методи на лечение.
Редакторите на портала „Моите хапчета” не гарантират истинността и значимостта на представените материали, тъй като методите за превенция и елиминиране на глюкозурия непрекъснато се подобряват. За да получат пълна медицинска помощ, първо трябва да се запишете на лекар, квалифициран медицински специалист, нефролог [3] и ендокринолог [4].
бележки
Бележки и обяснения към статията "Глюкоза (захар) в урината (глюкозурия)". За да се върнете към термина в текста - натиснете съответния номер.
- [1] Фосфорилиране, фосфорилиране - процес на прехвърляне на остатъка от фосфорна киселина от донор фосфорилиращ агент към субстрата. Фосфорилирането, като правило, се катализира от ензими и води до образуването на естери на фосфорната киселина. В живите клетки фосфорилирането е един от най-често срещаните типове пост-транслационна модификация на протеините. Фосфорилирането или дефосфорилирането на протеина често регулира функционалната активност на даден протеин (подобрявайки го или обратното, „изключвайки” даден протеин функционално).
- [2] Бъбречна недостатъчност - синдром на бъбречна дисфункция, водеща до разграждане на азотния, електролитния, водния и други видове метаболизъм. Най-честата причина за бъбречна недостатъчност е захарният диабет (
33% от случаите) и високо кръвно (артериално) налягане (
25% от случаите). В повечето други случаи причините за бъбречната недостатъчност са всъщност бъбречно заболяване.
При писането на статия за захар (глюкоза) в урината, гликозурия, като източници са използвани материали от порталите NCBI.NLM.NIH.gov, MerckManuals.com, Diabetes.co.uk, NDT.OxfordJournals.org, WebMD.com, RostovNephro.ru., VolgMed.ru, 1SPbGMU.ru, KrasGMU.ru, BiosensorAN.ru, Уикипедия и следните публикации:
- Кост, Е. А. (редактор) “Справочник по клинични лабораторни методи за изследване”. Издателство "Медицина", 1975, Москва,
- Игнатов М., Велтищев Ю. "Детска нефрология". Издателство "Медицина", 1989, Москва,
- Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. “Изследване на урината”. Издателство “Издателство на Руската медицинска академия за следдипломно обучение”, 1996, Москва,
- Наточин Ю. В., Мухин Н. “Въведение в нефрологията”. Издателска къща "ГЕОТАР-Медиа", 2007, Москва,
- Майкъл Вайнер, Мичъл С. Кийро, "Тайните на детската онкология и хематология". Издателство "БИНОМ". Лаборатория за знания ", 2008, Москва,
- S. Mitchell Lewis, Barbara J. Bane, Imelda Bates Практическа и лабораторна хематология. Издателство "ГЕОТАР-Медиа", 2009, Москва,
- Поддубная I. “Онкология. Практикуващ лекар. Издателство "МЕДпрес-информ", 2009, Москва.
- Дейвид Гарднър, Долорес Шобек "Основна и клинична ендокринология". Издателство "БИНОМ". Лаборатория за знания ", 2010, Москва,
- Ронин В., Старобинец Г., Утевски Н. "Ръководство за практически упражнения по методите на клиничните лабораторни изследвания". Издателство на Алианса, 2011, Москва,
- Камишников В., Волотовская О., Ходюкова А., Далнова Т., Василю-Светлитская С., Зубовска Е., Алехнович Л. “Методи за клинични лабораторни изследвания”. Издателство "МЕДпрес-информ", 2015, Москва.