Кома с диабет

• Хипогликемия

Както знаете, захарният диабет е от два вида: инсулинозависим (тип 1), характеризиращ се с абсолютен инсулинов дефицит и инсулин-независим (тип 2), при който инсулиновата недостатъчност е относителна.

Видове диабетна кома

Кома за диабет е най-сериозното усложнение на заболяването. Той може да настъпи с относителна и абсолютна недостатъчност на инсулина в организма, но и други метаболитни проблеми могат да доведат до развитие на кома.

Диабетната кома може да бъде както хипогликемична, така и хипергликемична.

Хипогликемична кома: причини, развитие и лечение

Този тип кома може да се развие при човек със силно и рязко намаляване на инсулина. Критичните показатели са от 2 до 1 mmol / l. Причините за такава кома могат да бъдат нарушения в храненето, в случай на предозиране на инсулин, в присъствието на инсулинома (вид тумор с хормонален произход).

Предшествениците на хипогликемичната кома са:

• появата на силно чувство на глад;
• тремор и тремор на всички мускули на тялото;
• за малко време има усещане за остра слабост;
• обилна пот;
• чувство на страх и безпокойство.

Ако с тези признаци човек не може да яде поне парче захар или друг сладък продукт в близко бъдеще, тогава състоянието му ще се влоши и ще бъде възможно да се говори за развитието на хипогликемична кома.

Признаци на хипогликемична кома са следните прояви:

• човек губи съзнание;
• наблюдавани са двигателни и психомоторни нарушения;
• могат да възникнат халюцинации;
• възможни тонични и клонични гърчове;
• кожата става много бледа и влажна;
• бледи и лигави;
• има много силно изпотяване;
• показателите на кръвното налягане са почти нормални, но има увеличение на сърдечната дейност - тахикардия;
• дишането става бързо.

Ако направите тест на кръвната захар в този момент, се установява намаляване на нивото на глюкозата.

Понякога хипогликемичната диабетна кома се приема за хипергликемична, което е сериозна грешка, която заплашва живота на човека. Ако погрешно тълкувате симптомите и инжектирате инсулин в човек, можете просто да го убиете.

Следователно в медицинската практика има неизказано правило: ако не можете веднага да разберете каква е комата, то на първо място е по-добре да я оцените като хипогликемична и да не инжектирате незабавно инсулиновата доза на засегнатото лице.

Помогнете на пациента да има спешна нужда. Отнема следните събития:

• интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза в обем от 20 до 80 ml;
• по специални показания се използват кокарбоксилаза, глюкагон, адреналин, хидрокортизон, инжекции с аскорбинова киселина.

Ако има условия за непрекъснато проследяване на нивата на кръвната захар, то трябва да се поддържа на 8-10 mmol / l. За да направите това, въведете 10% разтвор на глюкоза с инсулин. За да не се предизвиква мозъчен оток (или да се лекува, ако се появи), пациентът се свързва с вентилатора в режим на хипервентилация, поставя се IV с 20% манитол.

Хипергликемична кома: причини, развитие и лечение

Това състояние се характеризира със скок на кръвната глюкоза до много високо ниво. Характерно за този тип кома е, че не се появява мигновено, а постепенно може да се развива за период от две или повече седмици.

Когато спрете или намалите потока инсулин в кръвта, хормоните започват да се освобождават, което допълнително възпрепятства синтеза и блокира действието на инсулина. Поради ефекта на тези хормони се наблюдава повишаване на нивата на кръвната захар. В резултат на това в организма има нарушение на дейността на много органи и системи: сърдечно-съдови, нервни, нарушени на черния дроб и бъбреците.

Причините за развитието на този тип диабетна кома могат да бъдат неподходящи инжектирани инсулинови дози, нарушение на специална диета, недиагностициран диабет, неподходящ инсулинов препарат, отказ от прилагане на инсулин.

След появата на кома могат да предшестват следните явления:

• увеличена жажда;
• повишено желание за уриниране;
• очевидна обща слабост и летаргия;
• главоболие;
• промяна на нервната възбуда и сънливост;
• намален апетит;
• гадене и / или повръщане.

Ако човек остане половин ден или ден в това състояние без помощта на лекари, това е изпълнено с истинска хипергликемична кома.

Неговите симптоми са различни от хипогликемичната кома:

• човек губи съзнание;
• лигавиците и кожата са умерено бледи и сухи, хиперемични и зачервени;
• характерната миризма на ацетон често се усеща от устата на човек;
• очите са потънали, очите са меки на допир;
• с отслабен пулс, ниско кръвно налягане;
• възможно повишено уриниране;
• ритъмът на дишането е нарушен, става дълбок с шумове;
• конвулсии, повишено възбуждане и активност на рефлексите.

Домашните условия не са подходящи за лечение, пациентът трябва да бъде поставен в интензивно отделение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ:

• въвеждането на инсулин - първо се инжектира струни във вената, след което се поставя IV;
• интрамускулно инжектира необходимата доза хормони;
• да се елиминира липсата на течност в тялото, инжектирани разтвори;
• въвежда се калий, който е необходим за възстановяване на електролитния баланс;
• правилното функциониране на сърцето се следи и възстановява;
• нивата на кръвната захар се контролират;
• чрез въвеждането на лекарства предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Този тип диабетна кома е разделен на три подвида:

1. ketoatsidoticheskaya;
2. хиперосмоларен не-кетоацидотичен;
3. laktatatsidemicheskaya.

Кетоацидозна кома: причини, развитие, лечение

Този тип кома е основната причина за смърт при диабет. Най-често развитата кетоацидоза и кетоацидозната кома водят до смърт на пациенти под 20-годишна възраст.

Рискът от смърт при тази форма на кома се увеличава още повече при тези хора, които имат това състояние на фона на едновременно възпалително, инфекциозно или хронично заболяване в острата фаза, хирургични интервенции, бременност, стрес, прекъсване на инсулина, прилагане на лекарство с изтекъл срок или умишлено прекратяване на въвеждането му.

Ранните клинични прояви са подобни на тези, наблюдавани при развитието на хипергликемична кома. Но си струва да се отбележи, че при кетоацидоза повече от половината пациенти се оплакват от специални симптоми, които често се приписват на друга причина. Повече от 50% от пациентите отбелязват болки в корема, те повръщат, прилича на така наречения "остър корем".

Затова е задължително за лекарите, които пристигат на мястото, да съобщават за наличие на диабет при човек, при който коремните болки и повръщане могат да покажат развитието на диабетна кетоацидозна кома.

Когато диагностицирате състоянието на предишна кома или истинска кома, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация.

Лечението на кетоацидоза и кетоацидозната кома е насочено главно към възстановяване на дехидратираното тяло и лечение на хиповолемичен шок, свързан с дехидратация, нормализиране на електролитния баланс, премахване на интоксикацията на тялото и лечение на съпътстващи заболявания, които могат да предизвикат кома.

Хиперосмоларна кома: причини, развитие, лечение

Този тип кома също е свързан с остър инсулинов дефицит, но не е съпроводен с кетоацидоза.

Факторите, които провокират развитието на хиперосмоларната кома, включват нарушения в диетата, използване на диуретични лекарства, причиняване на дехидратация на тялото, свързани възпалителни заболявания, хемодиализа, инфаркт на миокарда и кървене.

Признаците, по които може да се определи този вид кома, включват повишаване на нивата на кръвната захар и същевременно значителна дехидратация на тялото, нарушена бъбречна функция, които спират отделянето на натрий от тялото чрез урината. Излишъкът от натрий води до адхезия на кръвните клетки, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и кръвоизливи в мозъка.

Симптомите на хиперосмоларната кома са:

• не драматично развитие (за около две седмици);
• чувство на постоянна суха уста и жажда;
• умора;
• кожата става суха и отпусната.

Ако нищо не е направено, в бъдеще симптомите се увеличават, човек може в крайна сметка да загуби съзнание, да започнат гърчове, да настъпи тахикардия и да се понижи кръвното налягане. Очните ябълки се омекотяват, общата еластичност на кожата се намалява, коремът е мек, няма мирис на ацетон от устата. Характеризира се с неуспехи в нервната система, съдова тромбоза и бъбречна недостатъчност.

Лечението е насочено към премахване на инсулиновия дефицит, намаляване на хиперосмоларността на кръвта чрез прилагане на хипотонични разтвори, предотвратяване на развитието на мозъчен оток и тромбоза, възстановяване на електролитен баланс и гликоген в кръвта.

Лактидемична болестна кома: причини, развитие, лечение

Поради излишък на млечна киселина при пациенти със захарен диабет с едновременно липса на инсулин може да се развие лактатно-цидемична кома. Причините за това могат да бъдат инфекциозни заболявания, бъбречни и чернодробни заболявания в хроничен стадий, кървене, злоупотреба с алкохол, инфаркт на миокарда.

Поради липсата на кислород в организма, млечната киселина се натрупва в кръвта. Ако човек е здрав, черният му дроб превръща млечната киселина в гликоген, а при пациенти с диабет този механизъм е нарушен.

Този тип кома се развива много бързо. Първо, човек може да забележи болка в мускулите, сърцето и стомашно-чревни нарушения са чести. Когато се развие кома, пациентът губи съзнание, кожата се оцветява в синьо, развива се тахикардия, понижава се кръвното налягане.

За да се елиминира излишъкът на млечна киселина, на човек се прилагат алкални разтвори, премахват инсулиновия дефицит чрез инжекции и лекуват заболяване на сърдечно-съдовата система.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Кома с диабет

Захарен диабет принадлежи към групата заболявания, характеризиращи се с повишена концентрация на глюкоза в кръвната плазма, водеща до преждевременно стареене на човешкото тяло и засягащи почти всички системи на неговата жизнена активност.

Остри усложнения на диабета се считат за животозастрашаващи:

• Хипогликемия - понижение на нивото на глюкозата до 2.8 mmol / l. Ако скоростта стане още по-ниска, може да се появи хипогликемична кома;
• Хипергликемия - повишени нива на серумна глюкоза;
• Кетоацидоза е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до прекомерно производство и отравяне на кетонни тела и ацетон.

Депресията на съзнанието при хипогликемия рядко води до смърт. Не може да се каже за кетоацидоза и тежка хипергликемия, които могат да причинят смъртоносно състояние на кома при диабет.

Диабетна кома

Диабетната кома е животозастрашаващо усложнение от захарен диабет, причинено от недостатъчно производство на инсулин. Такава недостатъчност причинява състояние на хипергликемия, повишено производство на глюкагон, сомато- и кортикотропин. Нарушен електролитен баланс и киселинно-алкална кръвна картина, обмен на протеини и вода. В зависимост от това кой от тези заболявания е доминиращ, има три варианта за диабетна кома:

• ketoatsidoticheskaya;
• gipersmolyarnaya;
• giperlaktatsidemicheskaya;
• хипогликемичен.

Кетоацидозна кома (DKA)

Това е често срещана кома при диабет тип 1. Най-често DKA се нарича хипергликемичен или хиперкетонемичен. Развива се доста бързо - за няколко часа или дни.

Тази форма на кома възниква от отравяне с кетонни тела и ацетон. Поради липсата на захари, клетките на тялото започват да произвеждат енергия от протеини и мазнини, а не от глюкоза. Именно поради това се образуват ацетон оцетна киселина и кетони.

DKA се появява със следните показатели:

• Плазмената глюкоза превишава 13,9 mmol / l (норма 2.8-5.5). Показателите са чисто индивидуални, но по правило са от 30 до 40 mmol / l (граница 50).
• Кетонни тела в кръвта - над 5, до 8-17 mmol / l (норма 0.08-0.43).
• Остатъчният азот в кръвта се повишава до 10-12 mmol / l.
• Кетонни тела в урината (кетонурия) - (≥ ++).
• Киселинно-алкален баланс на артериална кръв - под 7.3.
• Левкоцитната кръвна картина се измества наляво.
• Съдържанието на ацетон и глюкоза в урината.

Тежестта на DKA (лека, средна или тежка) се определя от нивото на серумния бикарбонат на кетоновите тела в кръвта и урината.

За DKA са характерни следните симптоми:

• От устата мирише на зрели ябълки, ацетон.
• Поради тежка интоксикация на тялото започва хипервентилация на белите дробове и Kussmaul диша - пациентът диша често, дълбоко и шумно;
• гадене и пристъпи на повръщане.
• Дехидратация на тялото. Възможна загуба на тегло до 10%. Суха кожа Лицето е бледо (по-рядко, но може да има силно зачервяване на цялото лице и шия). Кожата на дланите и ходилата е жълтеница. По цялата повърхност на тялото кожата може да се люлее, сърбеж. Фурункулозата бързо се развива.
• Мускулите на крайниците са отпуснати, рефлексите отсъстват. Ръцете и краката са студени на допир. Телесната температура се намалява. Понякога има симптом на Керниг.
• Тонът на очните ябълки се намалява, така че очите са много меки при палпация. Учениците стесняват или стават различни размери. Понякога има страбизъм, пропускане на горния клепач.
• Често желание за уриниране. Което при дълбока кома става спонтанна. Урината придобива плодов аромат.
• Стомаха е подут и възпалено, предната стена е напрегната, чревната подвижност е слаба, диария.
• Степента на увреждане на съзнанието - от сънливост и летаргия до кома.
• Понижено кръвно налягане;
• Мозъчната интоксикация води до епилептични припадъци, объркване, халюцинации и халюцинации.

Забавянето в подпомагането или неправилното му поведение води до катастрофални последици: инфаркт, пневмония, мозъчен оток, сепсис.

Хиперполярна кома

Този тип кома, въпреки че се среща 6-10 пъти по-малко от DKA, но в 50% от случаите води до смърт на пациента. Хипермоларната кома е диабетна кома, при която повишаването на кръвната захар не се съпровожда от производството на кетонни тела и ацетон, а комата се причинява от внезапна и тежка дехидратация.

По време на хиперсмоларен синдром, нивото на електролитите в кръвта се увеличава, осмоларността се увеличава, съдържанието на глюкоза нараства драстично - над 30, като правило, от 40 до 50 (лимит) mmol / l, но рН на кръвта остава нормално.

С признаци на хипермоларен синдром, възрастните диабетици с „дълъг опит“ тип 2 диабет най-често са хоспитализирани. Въпреки това, всички неинсулинозависими диабетици трябва да бъдат нащрек - в 10% от случаите диабетната кома от хиперсоларния тип завършва с кетокиселинна кома.

Хипермоларната кома се развива няколко дни или дори седмици. Първите дни се характеризират с признак на често уриниране, което по време на хоспитализацията практически отсъства. Симптоми и признаци на тази форма:

• общо неразположение
• дехидратация, голяма жажда,
• конвулсии, парализа,
• нистагъм - конвулсивно, чести движения на очите,
• нарушение на речта
• намаляване на количеството урина.

Хиперлактацидемична кома

Това е рядко усложнение на захарния диабет, което е присъщо на възрастните диабетици с тежки хронични сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания. Основната причина за поява - повишено образование и намалено използване на лактат и хипоксия. Отравяне на организма се дължи на прекомерно натрупване на млечна киселина в организма - повече от 4 mmol / l, според някои дефиниции - повече от 2 mmol / l, дисбаланс на лактат-пируват и развитие на метаболитна ацидоза с голяма анионна разлика (≥10 mmol / l).

Този тип кома се развива много бързо, след няколко часа. Преди комата пациентът се чувства слаб и възпален в мускулите и корема, може да се появи гадене или повръщане. Често се наблюдава парализа, тромбообразуване, нарушена мозъчна активност. Подобна кома често се диагностицира при хора със заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците.

Хипогликемична кома

Тази кома възниква най-често поради неправилно човешко поведение. Причините са неправилно въвеждане на инсулин, надвишаващо разрешеното количество вещество, неспазване на правилния начин на живот.

Симптомите се развиват много бързо и бурно. Пациентите се чувстват слаби, има силно чувство на глад, кръвното налягане намалява, дишането става често, както и пулсът.

Диабетна кома помощ

Въпреки факта, че диабетните кома са смъртоносни усложнения от диабета, те все още са обратими - с правилното осигуряване на първата спешна и последваща медицинска помощ, можете да избегнете смъртта.

Диабетична кома - общи първи признаци:

• голяма жажда;
• често уриниране;
• тежка слабост;
• пароксизмални главоболия;
• летаргия и сънливост, редуващи се с нервна възбуда;
• липса на апетит, гадене, повръщане.

Спешна помощ при диабетна кома

В случай на DFA, следните симптоми са свързани с общи симптоми:

• диабет изпитва пристъпи на глад;
• тялото периодично прекъсва потръпване и изпотяване;
• има чувство на безпокойство и страх.

В самото начало на атаката и преди нейното облекчение, е необходимо да се извика спешна помощ и само след това да се извършат поредица от прости процедури. В случай на диабетна кома е необходимо пациентът да се постави на една страна, да се увие и затопли краката му. След това измерете концентрацията на глюкоза с глюкометър, анализирайте кетонната тест лента на всяка част от урината и изчакайте пристигането на лекарите. Не се препоръчва инжектиране на инсулин.

В идеалния случай, лекар с линейка незабавно ще инжектира 20 единици краткодействащ инсулин (ICD) и ще започне въвеждането на 0,9% разтвор на NaCl със скорост 1 l / h. Ако диабетичното съзнание се запази, такива действия могат да бъдат извършени при пристигане в интензивното отделение.

Интензивна грижа

Когато пациентите са хоспитализирани, се инсталира устройство за изкуствено дишане, последвано от инфузионно лечение с фуроземид, манитол и инсулинова терапия. За хиперсмоларен синдром дозите на инсулин са намалени наполовина. Когато нивото на глюкозата достигне 15-20 mmol / l, инсулинът се инжектира по алгоритъма - 2 единици инсулин на 6 mmol / l глюкоза.

Преди да се осигури медицинска помощ за хиперсоларна кома, е изключително важно да се извърши диференциална диагноза с мозъчен оток, за да се избегне неправилната употреба на диуретици вместо рехидратация.

Спешна помощ за хипогликемична кома

На какво по-ниско ниво на захар е необходимо да се предприемат спешни мерки? При пациенти, приемащи понижаваща захарта терапия, трябва да се започне превенция на коматозно състояние с плазмено ниво на глюкоза =

Кома при спешна помощ при диабет

Спешна помощ при диабетна кома

Диабетната кома е остро усложнение на захарния диабет, придружено от високи нива на гликемия, възникващи на фона на абсолютен или относителен инсулинов дефицит и изискващи незабавна помощ. Състоянието се счита за критично, може да се развие бързо (за няколко часа) или за дълго време (до няколко години).

Спешна помощ за диабетна кома се състои от два етапа:

• предболнична - се оказват роднини на пациента или само тези, които са наблизо;
• медикаменти - квалифицирана медицинска намеса от представители на линейката и служители на лечебно-профилактични заведения.

Алгоритъмът за спешно лечение на диабетната кома зависи от вида на усложнението, което се е развило в този клиничен случай. В медицинската практика терминът "диабетик" се използва за свързване на кетоацидотичната и хиперосмоларната кома. Тяхната специфична патогенеза е сходна и всяка от тях се основава на критично високи нива на захар в кръвта.

От много години изучавам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират и още повече стават инвалиди поради диабета.

Бързам да информирам за добрата новина - Центърът за ендокринологични изследвания на Руската академия на медицинските науки успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарен диабет. В момента ефективността на това лекарство е близо 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването направи приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство безплатно!

Кетоацидоза се характеризира с образуването на ацетонни (кетонни) тела с тяхната значителна численост в кръвта и урината. Усложнението произтича от инсулинозависимия тип „сладка болест”.

Патогенезата на хиперосмоларната кома е свързана с критична дехидратация и високо ниво на осмоларност на кръвта. Развива се при пациенти с инсулин-независим тип основно заболяване.

Разлики в симптомите

Клиничните прояви на двата вида диабетни гребени са сходни помежду си:

• патологична жажда;
• чувство на сухота в устата;
• полиурия;
• припадъци;
• гадене и повръщане;
• болка в корема.

Миризмата на ацетон - проява, която позволява да се различи кетоацидоза от други остри състояния

Важен момент за разграничаване на състоянието един от друг е наличието на ацетонова миризма в издишания въздух по време на кетоацидоза и отсъствието му по време на хиперосмоларната кома. Този специфичен симптом е индикатор за наличието на голям брой кетонни тела.

Важно е! Диференцирането може да се направи с помощта на глюкометър и тест ленти за определяне на ацетон. Показатели за кетоацидоза - захар в диапазона 35-40 mmol / l, положителен бърз тест. Хиперосмоларна кома - захар в количество от 45-55 mmol / l, отрицателен бърз тест.

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липсата на квалифицирана подкрепа на тялото, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може също да доведе до развитие на рак. В почти всички случаи диабетикът или умира, борейки се с болезнено заболяване, или се превръща в истинско лице с увреждания.

Какво правят хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия на медицинските науки успя да направи лекарството напълно лекуващо захарен диабет.

В момента се провежда Федерална програма "Здравословна нация", съгласно която на всеки жител на Руската федерация и ОНД се дава това лекарство - БЕЗПЛАТНО. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

доболничната фаза

Първата помощ за всеки тип диабетна кома трябва да започне с поредица от дейности преди пристигането на квалифицирани специалисти.

Какво е гликемия при захарен диабет

1. Пациентът трябва да се постави на хоризонтална повърхност без коти.
2. Отстранете дрехите или премахнете онези части на горния гардероб, които създават пречки за подпомагане.
3. За диспнея и тежко дълбоко дишане отворете прозореца така, че да има достъп до чист въздух.
4. Непрекъснато следене на жизнените показатели до пристигането на линейка (пулс, дишане, реакция на стимули). Ако е възможно, запишете данните, за да ги предоставите на квалифицирани специалисти.
5. Ако има прекратяване на дишането или сърцебиенето, незабавно пристъпете към кардиопулмонална реанимация. След като пациентът се сети, не го оставяйте сам.
6. Определете състоянието на съзнанието на пациента. Попитайте името му, възрастта, къде е той, кой е до него.
7. Когато повръщането на човек не може да се вдигне, главата трябва да се обърне настрани, за да се избегне аспирация на повърнатото.
8. При конвулсивна атака тялото на пациента е обърнато на една страна, между зъбите е вмъкнат твърд предмет (използването на метали е забранено).
9. По желание на човек трябва да се затопли с бутилки с гореща вода, вода.
10. Ако пациентът е на инсулинова терапия и има ясен ум, помогнете му да получи инжекция.

Навременната грижа за диабет е ключът към благоприятен изход.

Важно е! Наложително е да се извика линейка, дори ако пред-медицинската интервенция е била успешна и състоянието на пациента се е подобрило.

Кетоацидозна кома

Алгоритъмът на интервенция в етапа на лекарството зависи от развитата кома при захарен диабет. Спешната помощ на място се състои в поставяне на назогастрална тръба за аспириране на стомаха. При необходимост се извършва интубация и оксигениране на организма (кислородна терапия).

Инсулинова терапия

Основата на квалифицираната медицинска помощ е провеждането на интензивна инсулинова терапия. Използва се изключително хормон краткодействащ, който се инжектира в малки дози. Първо, до 20 U от лекарството се инжектира в мускула или интравенозно в поток, след това на всеки час 6-8 U с разтвори по време на инфузията.

Ако гликемичните показатели не са намалели в рамките на 2 часа, инсулиновата доза се удвоява. След лабораторни изследвания се установи, че нивото на захар е достигнало 11-14 mmol / l, количеството на хормона се намалява наполовина и вече не се прилага в физиологията, а в глюкозен разтвор с концентрация 5%. С по-нататъшно намаляване на гликемията, хормоналната доза се намалява съответно.

Когато показателите достигнат 10 mmol / l, хормоналното лекарство започва да се прилага по традиционния начин (подкожно) на всеки 4 часа. Такава интензивна терапия продължава 5 дни или докато подобрението на състоянието на пациента стане стабилно.

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. В рамките на няколко седмици спечелих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрение започнаха да седят.

Когато навърших 55 години, постоянно си инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължава да се развива, периодични атаки започват, линейката ме връща буквално от следващия свят. През цялото време си мислех, че това време ще бъде последното.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаема нелечима болест. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Кой иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Кръвен тест - способността за контрол на нивата на кръвната захар

Важно е! За деца дозата се изчислява по следния начин: веднъж 0.1 IU на килограм тегло, след това - същото количество на всеки час в мускула или интравенозно.

рехидратация

За възстановяване на течността в тялото се използват следните разтвори, които се прилагат чрез инфузия:

• натриев хлорид 0.9%;
• 5% концентрация на глюкоза;
• Ringer-Лок.

Не се използват реополиглюкин, хемодез и подобни разтвори, така че индексите на осмоларността в кръвта не се увеличават дори повече. Първите 1000 ml течност се инжектират в първия час на лечението на пациента, а вторият - в рамките на 2 часа, а третият - 4 часа. Докато се компенсира дехидратацията на тялото, всеки следващ 800-1000 ml течност трябва да се инжектира за 6-8 часа.

Ако пациентът е в съзнание и може да пие сам, се препоръчва топла минерална вода, сок, неподсладен чай, компот. Важно е да се записва количеството отделена урина през периода на инфузионната терапия.

Истории на нашите читатели

Победен диабет у дома. Мина един месец, откакто забравих скоковете на захарта и приема на инсулин. О, как страдах, постоянно припадъци, обаждания на линейка. Колко пъти съм ходил при ендокринолози, но те казват само едно - "Вземете инсулин". И сега вече петата седмица е отишла, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, не само едно инжектиране на инсулин и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Корекция на ацидоза и електролитен баланс

Стойностите на киселинност на кръвта над 7.1 се възстановяват чрез прилагане на инсулин и процеса на рехидратация. Ако числата са по-ниски, интравенозно се инжектира 4% натриев бикарбонат. Същият разтвор поставя клизма и измива стомаха, ако е необходимо. Успоредно с това е необходимо назначаването на калиев хлорид в концентрация от 10% (дозата се изчислява индивидуално в зависимост от количеството добавен бикарбонат).

Инфузионна терапия - част от цялостното лечение на диабетната кома

За да се възстанови ефективността на калий в кръвта с помощта на калиев хлорид. Въвеждането на лекарството се спира, когато нивото на веществото достигне 6 mmol / l.

По-нататъшна тактика

Лежи в следните стъпки:

1. Инсулинова терапия в малки дози за постигане на необходимите показатели.
2. 2,5% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно капе до нормализиране на киселинността на кръвта.
3. При нисък брой на кръвното налягане - норадреналин, допамин.
4. Церебрален оток - диуретици и глюкокортикостероиди.
5. Антибактериални лекарства. Ако мястото на инфекцията е визуално незабележимо, тогава се назначава представител на пеницилиновата група, ако инфекцията е налице, към антибиотика се добавя метронидазол.
6. Докато пациентът наблюдава почивка на легло - терапия с хепарин.
7. На всеки 4 часа се проверява наличието на уриниране, при липса на катетеризация на пикочния мехур.

Вижте също:
Причини за поява на хипергликемична кома при диабет
Кетоацидоза при диабет тип 1

Хиперосмоларна кома

Екипажът на линейка инсталира назогастрална тръба и аспирира съдържанието на стомаха. Ако е необходимо, се извършва интубация, кислородна терапия, реанимация.

Важно е! След стабилизиране пациентът се хоспитализира в интензивното отделение и интензивното отделение, където коригира показателите и се прехвърля към по-нататъшно лечение в болницата на ендокринологичния отдел.

Характеристики на предоставянето на лекарства:

• За възстановяване на показателите за осмоларност на кръвта се провежда масирана инфузионна терапия, която започва с хипотоничен разтвор на натриев хлорид. През първия час се инжектират 2 литра течност, други 8-10 литра се въвеждат през следващите 24 часа.
• Когато нивата на захарта достигнат 11–13 mmol / l, разтворът на глюкозата се инжектира във вена, за да се предотврати хипогликемията.
• Инсулин се инжектира в мускул или вена в размер на 10-12 единици (веднъж). Освен това, 6-8 U на всеки час.
• Показатели на калий в кръвта под нормата показват необходимостта от въвеждане на калиев хлорид (10 мл на 1 л натриев хлорид).
• Хепаринотерапия докато пациентът започне да ходи.
• С развитието на мозъчен оток - Lasix, надбъбречните хормони.

Хоспитализацията на пациента - предпоставка за развитието на остри усложнения на диабета

За да се поддържа работата на сърцето, сърдечните гликозиди (Strofantin, Korglikon) се добавят към капкомера. За подобряване на метаболитни и окислителни процеси - Кокарбоксилаза, витамини С, В група, глутаминова киселина.

От голямо значение е храненето на пациентите след стабилизиране на състоянието им. Тъй като съзнанието е напълно възстановено, се препоръчва да се използват бързо абсорбиращи въглехидрати - грис, мед, конфитюр. Важно е да се пие много - сокове (от портокал, домати, ябълки), топла алкална вода. След това добавете овесена каша, млечни продукти, зеленчукови и плодови пюре. През седмицата практически липидите и животинските протеини не се въвеждат в диетата.

Спешна помощ при кома при диабет

Диабетната кома е сериозно усложнение на захарния диабет, което се проявява под влиянието на различни провокиращи фактори. За да се запази здравето и живота на човека по време на развитието на това усложнение, трябва да се осигури спешна помощ за диабетната кома. Видът на лечението винаги зависи от причините за атаката и класификацията на кома при захарен диабет.

Какво е диабетна кома

Захарен диабет е патология на ендокринната система, придружена от нарушено поглъщане на глюкоза, дължащо се на абсолютна или относителна недостатъчност на производството на хормона инсулин. Резултатът от такива нарушения е развитието на хипергликемия (повишаване на нивата на кръвната захар) или хипогликемия (намаляване на кръвната захар на пациента).

Диабетната кома е опасно усложнение на захарния диабет, съпроводено с развитие на неприятни симптоми, до пълна загуба на съзнание и смърт.

В зависимост от механизма на развитие в медицинската практика се различават хипергликемична и хипогликемична кома.

хипергликемична

Хипергликемичната кома е усложнение, съпроводено с рязко намаляване на хормона инсулин в кръвта едновременно с повишаване на нивото на глюкозата. Този тип усложнения могат да възникнат при всеки тип диабет, но при диабет тип 2 е изключително рядко. По-често хипергликемичната кома се диагностицира при инсулинозависими пациенти с болест тип 1.

Има няколко вида хипергликемична кома:

• кетоацидоза - възниква при неправилно лечение на захарен диабет или поради неспазване на профилактичните правила за заболяването. Механизмът за развитие на усложнения е значително увеличаване на глюкозата и кетоновите тела в кръвта;
• хиперосмоларен - този вид кома е причинена от рязкото повишаване на нивата на кръвната захар, заедно с хиперосмоларността и намаляването на ацетона в кръвта;
• лактацидемия - съпроводено с намаляване на количеството инсулин на заден план с увеличаване на нивото на млечната киселина. Този тип усложнение най-често води до смърт.

Хипергликемична кома, причинена от висока кръвна захар

Симптомите с един или друг вид усложнения са с подобен характер. Те включват развитието на патологична жажда, появата на слабост, замаяност, повишено уриниране. Пациентът изпитва промени в настроението, сънливостта отстъпва на възбуда. Някои пациенти имат гадене, разстройство на изпражненията, повръщане. В тежки случаи има объркване, липса на реакция към хората и събития, понижение на кръвното налягане и пулса.

Важно е! Когато се открият такива симптоми, е необходимо да се предостави първа помощ на лице, да се повика лекар или да се отведе пациентът в болницата.

Хипогликемична кома

Хипогликемичната кома се нарича патологично състояние на пациента, развиващо се в резултат на намаляване на нивото на глюкозата в кръвта или рязък спад в неговото количество. Без глюкоза нормалното функциониране на мозъчните клетки е невъзможно. Следователно, когато тя падне, в тялото има провал, провокиращ силна слабост на човек, а след това хипогликемична кома. Загуба на съзнание се появява, когато нивата на глюкоза падне под 3 mmol / l.

Симптомите на хипогликемична кома включват неестествена бледност на кожата, влажна студена кожа, замаяност, сънливост, повишена сърдечна честота, дишането на пациента намалява, понижава се кръвното налягане, учениците спират да реагират на светлина.

Етапи на спешна помощ

Пациентите, страдащи от диабет, техните близки и роднини, определено трябва да знаят как да предоставят първа помощ на пациента по време на развитието на кома. При различните видове кома действията са малко по-различни.

С развитието на сериозно състояние при човек със захарен диабет, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.

Първа помощ за хипергликемична кома

Ако има признаци на повишаване на кръвната захар, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ или да се обадите в екипа на лекарите у дома. Това състояние е особено опасно за децата, жените в ситуацията и възрастните хора. За да се предотвратят сериозни последици от действията на роднините, трябва да се направи следното:

Можете също да прочетете: Допустима кръвна захар

1. Дай болната захар.
2. Пийте човек с вода.
3. Ако дишането отсъства, пулсът не се чува, необходимо е да се направи непряк масаж на сърцето. В много случаи това помага да се спаси живота на пациента.
4. Ако човек е в безсъзнание, но дишането продължава, е необходимо да го обърнете на лявата страна, да се уверите, че не се задуши в случай на повръщане.
5. Необходимо е да се пусне свеж въздух в стаята, тълпите не трябва да се допускат в близост до пациента.

След пристигането на линейката, лекарите трябва да бъдат информирани за времето на настъпване на атаката, за поведението на пациента, за неговите симптоми.

Действия за хипогликемична кома

По време на кома при диабет спешната помощ трябва да бъде незабавна. Човек трябва да даде захар или чай с добавянето му. В допълнение към захарта, можете да използвате мед, конфитюр и други продукти, съдържащи глюкоза.

Ако състоянието се влоши, помощният алгоритъм е както следва:

1. Обадете се за помощ.
2. Поставете пациента от лявата страна. Често срещан симптом на кома е повръщане. Важно е да се гарантира, че в случай на възникване, лицето не се задушава.
3. Ако има информация за това каква доза глюкагон обикновено се прилага от пациента, това е спешно. Често пациентите с диабет имат ампула с това лекарство.
4. Преди пристигането на линейката е необходимо да се следи дишането на лицето. В случай на отсъствие и спиране на сърдечната дейност, трябва да се извърши изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето.

В случай на спиране на дишането при пациент с диабетна кома, животът му може да бъде спасен с помощта на изкуствено дишане.

Важно е! Ако човек е в съзнание, е направил инжекция с глюкагон, има подобрение в състоянието на пациента, все още е необходимо да се обади линейка. Лекарите трябва да поемат контрола над пациента.

Помощ при хиперосмоларна кома

Хиперосмоларната кома се развива при прекомерна консумация на въглехидрати, поради наранявания, на фона на заболявания на стомашно-чревния тракт при захарен диабет. В този случай пациентът е жаден, слаб, уморен. В тежки случаи има объркване, забавяне на речта, развитие на припадъци.

Първата първа помощ за такива пациенти е, както следва:

• Обадете се на линейка.
• Обърнете пациента на лявата страна.
• Предотвратете падането на езика.
• Измерете налягането. Ако е високо, дайте на пациента хипотензивен агент.
• Добавете 40% разтвор на глюкоза (30–40 ml).

Такива действия ще подпомогнат жизнените процеси на пациента преди пристигането на линейка.

Какво да правим с кетокиселинна кома

Основните действия за този тип усложнения трябва да бъдат насочени към поддържане на жизнените функции на човека (дишане, сърдечна дейност) до пристигането на лекарите. След извикване на линейката трябва да се определи дали човек е в съзнание. Ако реакцията на пациента към външни стимули липсва, съществува заплаха за живота му. Ако не дишате, извършете изкуствено дишане. Който я изпълнява, трябва да следи състоянието на дихателните пътища. В устата не трябва да има слуз, повръщане, кръв. Ако настъпи спиране на сърцето, извършете непряк масаж.

Ако типът кома не е дефинирана

Първото правило за спешна помощ в случай на признаци на диабетна кома е да се повика линейката. Често пациентите и техните близки са информирани какво да правят в такива ситуации. Ако човек е в съзнание, той трябва да информира семейството си за възможностите за помощ. Ако е на разположение инсулин, трябва да се даде помощ на пациента.

Ако е необходимо, в диабетна кома трябва да помогнете на пациента да инжектира инсулин.

Когато е необходимо безсъзнание, за да се гарантира свободното преминаване на дихателните пътища на пациента. За това лице, поставено на страната, ако е необходимо, отстранете слузта и повръщайте. Това ще помогне да се избегне падането на езика и да се спре дишането.

Свържете се с лечебното заведение трябва да се появят първите тревожни симптоми, без да чакате усложнението на ситуацията. Това ще помогне да се предотврати развитието на сериозни последици за здравето и да се предотврати смъртта на пациента.

Медицинска помощ на пациента

Когато пациент е приет в болница, последователността на действията на медицинските работници е следната:

1. Постепенно намаляване на количеството захар в кръвта чрез прилагане на малки дози инсулин.
2. Капково инжектиране на натриев хлорид, Acesol, Ringer и други лекарства. Той помага за предотвратяване на дехидратацията, намалявайки количеството кръв в тялото.
3. Прилагането на контрола на нивото на калий в кръвта. При понижаване под 4 mmol / l, калий се прилага интравенозно. В същото време увеличава дозата инсулин.
4. Витаминотерапията се провежда за нормализиране на метаболитните процеси.

Ако тежкото състояние на пациента е причинено от бактериална инфекция, се провежда антибактериална терапия. Освен това, антибиотиците се предписват за профилактични цели, за да се предотврати присъединяването на инфекция, тъй като имунната система на човека е отслабена по време на заболяването.

За отстраняване на симптомите се използват следните групи лекарства:

• вазодилататори;
• ноотропни лекарства;
• хепатотропни лекарства;
• антихипертензивни средства.

Пациентската грижа задължително включва наблюдение на физиологичните функции на организма. За целта периодично се измерват кръвното налягане, пулсът, централното венозно налягане, телесната температура, наблюдават се дишането на пациента, активността на стомашно-чревния тракт и количеството урина. Благодарение на това е възможно да се открие причината за декомпенсацията на диабета, да се избере необходимото лечение.

Особености на лечението при различни видове кома

Основният принцип за лечение на хипермоларна кома е задължителното въвеждане на натриев хлорид (0.45%) и глюкоза (2.5%) на фона, като едновременно с това се контролира нивото на гликемията.

Важно е! Строго е противопоказано да се инжектира 4% разтвор на натриев бикарбонат на пациент, тъй като неговият осмоларитет значително надвишава нивото на осмоларитета на човешката кръвна плазма.

Медицинското обслужване в болница е насочено към нормализиране на биохимичния състав на кръвта на пациента, нормализиране на дишането, сърдечния ритъм и други параметри.

При пациенти с диабет, дължащи се на хипоксия, често се развива хиперлактицидемична диабетна кома. С развитието на усложненията е важно да се установи дихателната функция на пациента.

Хипогликемичната кома, за разлика от другите, има бързо развитие. Причините за атака са често прекомерна доза инсулин или невъзможност за поддържане на правилното хранене в случай на заболяване. Лечението на този тип диабетна кома е да се нормализира нивото на кръвната захар. За целта се прилагат 20-40 ml 40% разтвор на глюкоза с капкомер или се инжектира интравенозно. В тежки случаи се използват глюкокортикоиди, глюкагон и други лекарства.

Диабетната кома е изключително опасно състояние, което се проявява под въздействието на различни вътрешни и външни дразнители при пациенти с диабет. Положителна перспектива за пациента е възможна само в случай на компетентна спешна помощ на пациента, с навременно лечение в болницата. Небрежно отношение към тяхното здраве често завършва със сериозни усложнения, смъртта на пациента.

Кома с диабет

Пациенти с диагноза диабет, не винаги внимателни към тяхното здраве. Нарушаването на диетата, не приемането на лекарството навреме, умствените и физическите натоварвания могат да причинят остро усложнение - състояние на кома. Справянето с последствията е по-трудно, отколкото предотвратяването на тяхното развитие.

Какво е диабетна кома

При захарен диабет глюкозата, която е необходима на клетките, за да работи, влиза в тялото с храна, но не може да бъде преработена в необходимите вещества без необходимото количество инсулин. Има рязко увеличаване на неговото количество, което води до усложнения под формата на загуба на съзнание - кома. Предозирането на инсулин води до същото състояние. Това води до промени в метаболитните процеси на организма, което води до появата на различни видове диабетна кома. Трудно е да се предскажат усложненията. Невъзможно е да се каже колко дълго продължава комата. Състоянието може да продължи от няколко часа до много месеци.

Важно е да се проследят признаците на предстояща опасност във времето. Непрекъснато следете нивата на глюкозата. Ако надвишава 33 mol / l - заплахата от нападение. Прекометозно състояние на здравето при захарен диабет се променя постепенно. Развитието му е възможно в рамките на няколко дни. Условието е придружено от:

• главоболие;
• абдоминален дискомфорт;
• голяма жажда;
• рязък спад на налягането;
• слаб пулс;
• телесната температура под нормалната;
• бледа кожа;
• мускулна слабост;
• бледа кожа;
• тежко повръщане;
• обезводняване.

Видове кома с диабет

Появата на разновидности на диабетната кома допринася за процесите, протичащи в организма в резултат на нарушаване на органите, причинени от диабет. Има видове:

• хипогликемичен - причинен от рязко увеличаване на инсулина;
• хипергликемия - предизвикано от повишаване на кръвната глюкоза;
• кетоацидоза - развива се поради появата на кетонни тела (ацетон) в резултат на разграждането на мазнините;
• хиперлактоцидемична - характеризира се с натрупване на млечна киселина в кръвта;
• хиперосмоларната кома при захарен диабет има разлика - не се образуват кетонни тела.

Хипогликемична кома

Този тип се характеризира с много бързо развитие на симптоми на шок. Кой причинява рязко увеличаване на количеството инсулин поради намаляване на кръвната захар. Такива фактори могат да провокират състояние на шок при захарен диабет:

• предозиране на инсулин;
• повишено физическо натоварване;
• прием на алкохол;
• психично увреждане;
• пост;
• остри инфекции;
• ограничаване на употребата на въглехидрати.

Липсата на глюкоза - хранене на клетките, причинява развитието на болестта. Има четири етапа на симптомите:

• първото - кислородно гладуване на мозъчните клетки причинява нервно вълнение, главоболие, остро чувство на глад, тахикардия;
• вторият е появата на изпотяване, повишена двигателна активност, неадекватно поведение;
• третата - появата на припадъци, повишено налягане, разширени зеници.
• четвъртата - бързо сърцебиене, влага на кожата, загуба на съзнание - началото на кома;
• петият е спад в налягането, намаляване на мускулния тонус, нарушение на сърдечните ритми.

Хипергликемична кома

Този вид кома се проявява постепенно, като развитието отнема до две седмици. Поради намаляването на количеството инсулин, приемът на глюкоза в клетките е ограничен, но количеството му в кръвта се увеличава. Това причинява:

• липса на енергия;
• нарушение на водния обмен;
• повишено кръвосъсирване;
• проблеми в бъбреците, черния дроб;
• освобождаване на хормона, който блокира производството на инсулин;
• увеличаване на количеството глюкоза;
• разделянето на мазнини, което увеличава количеството кетонни тела.

Причината за появата на хипергликемична кома при захарен диабет е свързана с диагноза на заболяването, което не е извършено навреме, неправилна доза инсулин или нарушение на диетата - повишен прием на въглехидрати. Признаци на възникване:

• суха кожа;
• дълбоко дишане с шум;
• миризмата на ацетон;
• студена кожа;
• разширени зеници;
• неволно уриниране.

Кетоацидозна кома

Този тип усложнение при захарен диабет е много често срещано в резултат на дефицит на инсулин. Характеризира се с появата на продукти от разлагане на мастни кетонни тела. Тъй като клетките не получават храна под формата на глюкоза от кръвта, се случва разграждането на мазнините в тялото. Той замества производството на енергия, но има страничен ефект - освобождава продуктите от разлагането - кетонни тела. Те причиняват остър мирис на ацетон. В допълнение, има удебеляване на кръвта с образуването на кръвни съсиреци.

Кетоацидоза, придружена от тежка коремна болка, неконтролируемо повръщане, разстройство на съзнанието. Причините за това са:

• късно диагностициране;
• неправилно дозиране на инсулин;
• неправилно избрани лекарства за лечение;
• употреба на алкохол;
• инфекциозни гнойни заболявания;
• операции;
• бременност;
• нарушение на диетата;
• психично увреждане;
• стрес;
• съдови заболявания;
• физическа умора.

Хиперлактоцидемична кома

С недостиг на инсулин и натрупване на глюкоза в кръвта, за да се компенсира кислородното гладуване, тялото започва интензивно да произвежда млечна киселина. Черният дроб, който е отговорен за обработката му по време на заболяването, не изпълнява функциите си. Натрупвайки се в кръвта, млечната киселина провокира този вид кома. Това се улеснява от фактори:

• миокарден инфаркт;
• чернодробна недостатъчност;
• бъбречно заболяване;
• кървене;
• инфекция;
• злоупотреба с алкохол.

В този случай не се наблюдава образуване на кетонни тела - миризмата на ацетон не присъства в симптомите. При хиперлактоцидемична кома, съпътстваща захарния диабет, има:

• намаляване на налягането;
• мускулни болки;
• храносмилателни разстройства;
• проблеми със сърцето;
• тежко повръщане;
• мускулни болки;
• апатия;
• намаляване на телесната температура;
• появата на делириум.

Признаци на кома и симптоми

Възможно е да се възстановят жизнените функции на пациента след коматоза при захарен диабет, ако по време на нападението има човек, който е в състояние да окаже помощ. Важно е отношението на пациента към състоянието му, наблюдението на промените в организма. Виждането на симптомите и консултацията с лекар във времето ще помогнат да се избегнат опасни последствия и дори смърт.

Развитието на кома става постепенно. Ако обръщате внимание на знаците, възможно е да предотвратите сериозни усложнения. Характерни са:

• намален апетит;
• желание за уриниране;
• увеличена жажда;
• гадене;
• летаргия;
• повръщане;
• умора;
• внезапна промяна в настроението;
• намаляване на налягането;
• сънливост;
• слаб пулс;
• появата на халюцинации;
• сънливост;
• мирис на ацетон или кисели ябълки от устата;
• конвулсии;
• нарушение на съзнанието.

Първа помощ при пациенти в кома

Ако видът на кома със захарен диабет не е точно известен, е невъзможно за пострадалия да постави инсулин - възможно е само да се навреди. Спешно трябва да се обадите на линейка. Поставете пациента настрани или корема. Основната цел е да се осигури нормално дишане. В такава ситуация е възможно повръщане, отпадане на езика - това трябва да се предотврати. Спешната първа помощ преди пристигането на лекаря включва:

• контрол на глюкозата;
• клирънс на дихателните пътища на повръщане;
• проверява кръвното налягане, сърцето;
• внимание към общото състояние;
• подкрепа на състоянието на съзнанието.

Методи за диагностика и лечение

В интензивните отделения на клиниката се осигурява спешна помощ за диабетици. За да се определи кой тип кома и вид на диабета, се извършват изследвания на кръвта и урината. Определете нивото на глюкоза. В зависимост от резултатите се предписва лечение на заболяването. Алгоритъмът включва:

• възстановяване на киселинно-алкалния баланс;
• връщане към нормална сърдечна функция;
• възстановяване на инсулиновите параметри;
• предотвратяване на загуба на течности;
• възстановяване на изгубен калий;
• компенсация на глюкозни резерви;
• предотвратяване на тромбоза.

Прогнози и последствия

Инсулиновата кома може да не се появи, ако пациентът спазва всички предписания на лекаря, хранителни режими и редовни лекарства. Тъй като признаците на диабетната криза се развиват дълго време, има възможност да се коригира методът на лечение и да се избегнат сериозни последствия. По-важно е да се предотврати атака, отколкото да се справят с усложненията.

Захарната кома, ако спешната помощ не се предоставя своевременно, може да бъде фатална. Това се случва на всеки десети пациент. Кома при диабет причинява тежки последствия:

• деменция - резултат от увреждане на мозъчните клетки;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробно заболяване;
• аритмии, инфаркти поради нарушения на сърцето.

Видео: каква захар идва от кома

Харесвате ли тази статия? Кажете на приятелите си:

Източници: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/neotlozhnaya-pomoshch-diabeticheskoy-kome, http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://vrachmedik.ru/ 431-komy-при-saharnom-diabete.html

Направете заключения

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и лекарствата за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временен резултат, веднага след като лечението е било спряно, заболяването се е увеличило драстично.

Единственият наркотик, който даде значителен резултат, е Dialife.

В момента това е единственото лекарство, което може напълно да излекува диабета. Диалогът показва особено силен ефект в ранните стадии на захарния диабет.

Попитахме Министерството на здравеопазването:

А за читателите на нашия сайт сега има възможност да се сдобие с Dialife безплатно!

Внимание! Имаше чести продажби на фалшивия наркотик Dialife.
С поставянето на поръчка по връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.