Диабет - съвети и трикове
- Анализи
В човешкото тяло се синтезира един хормон, който може да понижи нивата на кръвната захар. Това е инсулин. Той се произвежда от бета-клетките на островчетата Лангерханс. Така наречените специфични области на панкреаса, случайно разпръснати из цялото й тяло. Този хормон играе важна роля в метаболизма на глюкозата, като поддържа нивото му на постоянно ниво в диапазона от 3-8 mmol / l. Този процес протича нормално при здрав човек. Но ако този хормон се произвежда в недостатъчни количества или изобщо не се произвежда, за да се поддържа нормално ниво на глюкоза, се изисква той да бъде въведен изкуствено.
За щастие, лекарства, които го заместват, са създадени отдавна, което дава възможност да се използва заместителна терапия при захарен диабет. Благодарение на нея, хората с това заболяване могат да доведат до почти пълен живот. Друга положителна характеристика на този хормон е, че тя няма специфична принадлежност, следователно, животинските продукти не се различават по своя начин от човешкото.
Хормонът, синтезиран от панкреаса, който е в тялото, е ендогенен инсулин. Външно прилаганото лекарство е екзогенен инсулин. Въпреки че целта на двете е една и съща, съществуват значителни разлики между ендогенния хормон и лекарствата, с които попълваме неговия дефицит.
Аптеките отново искат да печелят от диабетици. Има едно разумно европейско лекарство, но те мълчат за това. Това е така.
1. Екзогенният инсулин, в зависимост от вида и допълнителните лекарства, които удължават действието му, има различна скорост на дифузия. Всяко от тези лекарства има своето начало на действие, пик и продължителност.
2. Хормонът, произвеждан от панкреатичните острови първо влиза в черния дроб, и едва тогава - в общия кръвоток, т.е. черният дроб получава голяма доза от това вещество. С този хормон той улавя глюкозата и я натрупва под формата на гликоген. Останалата част от ендогенния протеин навлиза в периферията през голямата циркулация. В здраво тяло 80% от този протеин се използва от черния дроб, а 20% се инактивира в бъбреците.
Екзогенният инсулин, инжектиран под кожата, запазва нефизиологично висока концентрация в мястото на приложение. Той не влиза веднага в черния дроб, както ендогенен, а постепенно навлиза в черния дроб и бъбреците в същата пропорция.
3. Природният инсулин в тялото има кратък полуживот - само 4-5 минути. Когато се комбинира с рецептори, неговото действие е удължено, тъй като този рецептор живее няколко часа. Периодът на действие на екзогенния инсулин е много по-дълъг и зависи от скоростта на абсорбция на това вещество. Следователно, хиперинсулинемията почти винаги се наблюдава при пациенти със захарен диабет.
4. Синтез на ендогенен инсулин зависи от това колко глюкоза е в кръвта. При ниската си концентрация, секрецията на хормона е блокирана, при високи концентрации, нейното освобождаване се стимулира. В допълнение, други хормони, като например консинсулинови хормони: адреналин, глюкагон, соматостатин, както и инкретин, влияят на тези процеси. Това означава, че концентрацията на този протеин в организма се регулира въз основа на обратната връзка.
При екзогенни хормонални инжекции няма такава връзка. Независимо от показателя за кръвната глюкоза, прилаганото лекарство ще се абсорбира и проявява своя ефект на намаляване на захарта. Това обстоятелство с продължително компенсиране на диабета води до ефекта на глюкозна токсичност. И най-важният му аспект е потискането на естественото производство на хормона. Това обстоятелство е важно за пациенти със захарен диабет тип 2 със запазена собствена инсулинова секреция.
Всички фактори, които разграничават екзогенния хормон от ендогенния - естествен, изискват подобряване на режимите на инсулинотерапия, за да се сближи максимално действието на лекарствата с физиологичните норми.
Страдах от диабет в продължение на 31 години. Сега здрав. Но тези капсули са недостъпни за обикновените хора, аптеките не искат да ги продават, не е изгодно за тях.
инсулин
1. Синтез на инсулин Синтезът на инсулин се появява в b-клетките на Лангерхансовите острови на панкреаса. Генът на човешкия инсулин се намира в късата ръка на хромозома 11. Инсулинът се синтезира върху рибозомите на грубия ендоплазмен ретикулум под формата на препроинсулин (Mm 11500), който на N-края съдържа сигнален пептид, състоящ се от 16 аминокиселини и насочващ пептидната верига в лумена на ендоплазмения ретикулум. В EPR, сигналният пептид се отделя и след затварянето на дисулфидните връзки се образува проинсулин (Mm 9000). Биологичната активност на проинсулина е 5% от биологичната активност на инсулина. Проинсулинът влиза в апарата на Golgi, където в секреторните везикули се еквимоларно количество С-пептид се разцепва и се образува зрял инсулин, който остава под формата на цинк-съдържащ хексамер до секреция. Мембраната на секреторните везикули (гранули) в процеса на секреция се слива в плазмената мембрана на клетката и съдържанието им се освобождава в извънклетъчното пространство. Определянето на концентрацията на С-пептида в кръвта може да се използва за определяне на функцията на панкреаса при прилагане на екзогенен инсулин или когато е невъзможно директно да се определи инсулин в кръвния серум поради наличието на инсулинови антитела.
2. Структурата на инсулина. Молекулата на инсулина е полипептид, състоящ се от 2 вериги, А верига (21 аминокиселинни остатъка) и В верига (30 аминокиселинни остатъка). Веригите са свързани помежду си чрез дисулфидни мостове. Дисулфидните мостове са разположени между аминокиселинните остатъци А7-В7 и А20-В19. Третият дисулфиден мост свързва заедно 6 и 11 аминокиселинни остатъци от А верига. Локализацията на трите дисулфидни моста е постоянна.
Има 3 консервативни места в молекулата на инсулина; 1) позицията на 3 дисулфидни връзки; 2) хидрофобни остатъци в С-терминалната част на В-веригата и 3) С- и N-крайни области на А-веригата.
Инсулин на човек, прасе (разлика на 1 аминокиселина) и бик (3 аминокиселини) са най-сходни в структурата, което позволява да се използват като заместителна терапия при захарен диабет.
Човешкият панкреас отделя до 40-50 единици. инсулин на ден, което съответства на 15-20% от общия хормон в жлезата.
3. Регулиране на синтеза на инсулин. Увеличаването на концентрацията на глюкоза в кръвта е основният физиологичен стимул за инсулиновата секреция. Прагът за секреция на инсулин е изпразваща концентрация на глюкоза> 5.0 mmol / l, а максималната секреция се наблюдава при концентрация на глюкоза 15-20 mmol / l. Освен това, стимулирането на синтеза и секрецията на инсулин са аминокиселините левцин, глюкагон, растежен хормон, кортизол, плацентен лактоген, естроген и прогестерон. Синтезът на инсулин се инхибира от адреналин.
4. Разграждане на инсулина. В кръвта, инсулинът няма протеини на носителя. Времето на полуживот е 3-5 минути. Катаболизмът на инсулин се осъществява главно в черния дроб, бъбреците и плацентата. Около 50% от инсулина се метаболизира при едно преминаване на кръв през черния дроб. Разграждането на инсулин включва 2 ензимни системи: 1) инсулинспецифична протеиназа, която разгражда инсулин до аминокиселини и 2) глутатион-инсулинова трансхидрогеназа, която възстановява дисулфидните мостове.
5. Форми на инсулин в кръвта. Има 3 форми на инсулин в кръвта: 1) свободна форма на инсулин - насърчава използването на глюкоза от мазнини и мускулна тъкан; 2) формата на инсулин, свързана с протеини - засяга само мастната тъкан; 3) Форма А е междинна форма на инсулин, която се появява в кръвта в отговор на бързата, спешна нужда на организма от инсулин.
5. Механизмът на действие на инсулина. Според механизма на действие инсулинът се отнася до хормони със смесен механизъм на действие. Инсулиновият ефект започва със свързването към специфичен гликопротеинов рецептор, който съдържа много гликозилови остатъци на повърхността на клетката мишена. Отстраняването на сиалови киселини и галактоза намалява способността на рецептора да свързва инсулин и хормонална активност.
Инсулиновият рецептор се състои от 2а и 2b-субединици, свързани с дисулфидни мостове. А-субединицата се намира извън клетката и свързва инсулина. B-субединицата притежава тирозинкиназна активност и съдържа автофосфорилиращо място. Фосфорилираните β-субединици активират протеин кинази и фосфатази, упражняващи биологичен ефект. Когато инсулинът се свързва с рецептора, конформацията на рецептора се променя, хормон-рецепторният комплекс навлиза в цитозола чрез ендоцитоза (интернализация), сигналът вътре в клетката се разрушава и генерира. Рецепторите могат да претърпят протеолиза или повторна обработка и повторно навиване в мембраната. Самият инсулин, калциевите йони, цикличните нуклеотиди, разпадните продукти на фосфатидилинозитол, мембранните пептиди действат като вътреклетъчни медиатори.
Различните ефекти на инсулина се разделят на 1) бързо, които се появяват след няколко секунди или минути (мембранна деполяризация, глюкозен и йонен транспорт, протеиново фосфорилиране, активиране или инхибиране на ензими, синтез на РНК) и 2) бавно - от няколко часа до ден (протеинов синтез ДНК, клетъчна пролиферация).
6. Метаболитни ефекти на инсулина.
Всички органи са разделени на чувствителни към инсулин (мускулна, мастна тъкан и частично черен дроб) и инсулин-чувствителни (нервна тъкан, червени кръвни клетки).
Основното биологично значение на инсулина е създаването на резерв от вещества в организма. Следователно инсулинът стимулира анаболните процеси и потиска катаболизма.
Въглехидратният метаболизъм Инсулинът е единственият хормон, който понижава нивата на кръвната захар чрез следните механизми.
1. Инсулинът увеличава пропускливостта на мембраните на мускулната и мастната тъкан за глюкоза, увеличавайки броя на носителите на глюкоза и тяхната транслокация от цитозола в мембраната. Хепатоцитите са добре пропускливи за глюкоза и инсулинът допринася за задържането на глюкоза в чернодробните клетки, стимулирайки глюкокиназната активност и инхибирайки глюкозо-6-фосфатазата. В резултат на бързото протичащо фосфорилиране, концентрацията на свободна глюкоза в хепатоцитите се поддържа на много ниско ниво, което улеснява проникването му в клетките по време на градиента на концентрация.
2. Инсулинът влияе върху вътреклетъчното използване на глюкоза по следните начини: 1)
50% от абсорбираната глюкоза се превръща в енергия (гликолиза); 2) 30-40% - в мазнини и
3. Инсулинът повишава интензивността на гликолизата в черния дроб, повишавайки активността на ензимите глюкокиназа, фосфофруктокиназа и пируват киназа. По-интензивното гликолиза насърчава по-активното използване на глюкоза и следователно помага да се намали отделянето на глюкоза от клетката.
4. В черния дроб и мускулите инсулинът стимулира синтеза на гликоген чрез инхибиране на аденилат циклазата и активиране на фосфодиестеразата. В резултат концентрацията на сАМР намалява, което води до активиране на гликоген синтазата и инхибиране на фосфодиестераза.
5. Инсулинът инхибира глюконеогенезата чрез намаляване на концентрацията на фосфоенолпируват карбоксилаза (инхибиране на генната транскрипция и синтеза на иРНК).
1. Инсулинът стимулира липогенезата в мастната тъкан чрез:
а) повишаване на концентрацията на ацетил СоА и NADPH2, необходими за синтеза на мастни киселини в резултат на активирането на пируват дехидрогеназен полиензимен комплекс и пентозофосфатен път на разлагане на глюкоза;
б) активиране на ензима ацетил СоА карбоксилаза, катализиращо превръщането на ацетил СоА в малонил КоА;
в) активиране на полиензимния комплекс на синтаза на висши мастни киселини чрез дефосфорилиране;
ж) увеличаване на потока на глицерол, необходим за синтеза на триглицериди;
2. В черния дроб и мастната тъкан инсулинът инхибира липолизата чрез намаляване на концентрацията на сАМР и инхибиране на чувствителната на хормони липаза;
3. Инсулинът инхибира синтеза на кетонни тела в черния дроб.
4. Инсулинът влияе върху образуването и клирънса на VLDL и LDL.
Обмен на протеин. Инсулинът има анаболен ефект върху метаболизма на протеините, тъй като стимулира синтеза и инхибира разграждането на протеините. Инсулинът стимулира доставянето на неутрални аминокиселини в мускулната тъкан. Ефектът на инсулин върху синтеза на протеини в скелетния мускул и сърдечния мускул изглежда очевиден на нивото на транслация на иРНК.
Клетъчна пролиферация. Инсулинът стимулира клетъчната пролиферация в клетъчните култури и е възможно да участва в регулирането на растежа in vivo.
Нарушение на инсулиновия метаболизъм При липса на инсулин се развива захарен диабет. Приблизително 90% от пациентите с диабет имат неинсулинозависим захарен диабет тип II. Характерно за хората от зряла възраст. За такива пациенти са характерни затлъстяване, повишени плазмени нива на инсулин и намаляване на броя на инсулиновите рецептори. 10% имат диабет тип I (инсулинозависим, младежки), започва в ранна възраст. Поради поражението на панкреаса от различни фактори и намаляване на количеството инсулин в кръвта. Разрушаването на β-клетките може да бъде причинено от лекарства, вируси, автоимунни процеси.
Метаболитни промени при диабет. Основните симптоми на инсулин са: хипергликемия, кетоацидоза и хипертриглицеридемия. Хипергликемията се дължи на намаляване на усвояването на глюкозата от периферните тъкани и повишено производство на глюкоза, дължащо се на активиране на глюконеогенезата и гликогенолизата. Когато концентрацията на глюкоза надвишава прага за реабсорбция, глюкозата се екскретира в урината (глюкозурия). Повишената мобилизация на мастни киселини води до повишено производство на кетонни тела и развитие на кетоацидоза. Диабетът увеличава превръщането на мастните киселини в триацилглицероли и секрецията на VLDL и хиломикроните, което води до увеличаване на тяхната концентрация в кръвта.
Дата на добавяне: 2015-06-12; Прегледи: 661; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА
Водеща наука
Ефект от прилагането на инсулин върху c-пептидната секреция при сериозно болни пациенти с диабет тип II
Авторите се стремят да изследват ефекта на екзогенното прилагане на инсулин върху c-пептидната секреция (маркер на панкреатична бета-клетъчна реакция) при критично болни пациенти с хипергликемия.
Данните за 45 критично болни пациенти с диабет тип II, регулирани в съответствие с лек протокол за контрол на глюкозата (целеви нива на глюкоза в кръвта 10-14 mmol / l) бяха проспективно анализирани.
Общо 20 (44.4%) пациенти са имали нужда от инсулин за постигане на целевото ниво на кръвната захар. Пациентите, получаващи инсулин, имат по-висок гликиран хемоглобин А1с, по-високи нужди от инсулин за диабет тип 2 и по-високи нива на кръвната захар, но по-ниски нива на c-пептид при приемане. Инсулин-зависимият диабет се свързва с по-ниски нива на c-пептид, докато по-високите плазмени нива на креатинина са свързани независимо с по-високи нива на c-пептид. Увеличението на c-пептидната секреция е положително корелирано с повишаване на кръвната глюкоза при пациенти, които са получавали инсулин (r = 0.54, p = 0.01) и тези, които не са го получавали (r = 0.56, p = 0.004). ). Въпреки това, прилагането на инсулин е независимо свързано с повишаване на с-пептидните нива (р = 0.04).
С-пептидът, маркер на бета-клетъчния отговор, реагира и е под влиянието на гликемия и бъбречна функция при тежко болни пациенти с диабет тип II. В допълнение, в проучената кохорта приложението на екзогенен инсулин е свързано с повишени нива на c-пептид в отговор на хипергликемия.
Източник: PubMed
Crisman M1,2, Lucchetta L1, Luethi N1, Cioccari L1, Lam Q3, Eastwood GM1, Bellomo R1,4, Mårtensson J5,6.
Ефектът от прилагането на инсулин е критично болни пациенти с диабет тип 2. // Интензивно лечение на Ан. 2017 Dec; 7 (1): 50. doi: 10.1186 / s13613-017-0274-5. Epub 2017 12 май.
Действие на инсулин върху панкреаса
Защо се нуждаем от инсулин и какъв е неговият процент?
Човешкият метаболизъм е сложен и многостепенен процес, а неговите хормони влияят на различни хормони и биологично активни вещества. Инсулин. произведени от специални образувания, разположени в дебелината на панкреаса (островчета Лангерханс-Соболев), е вещество, което може пряко или косвено да участва в почти всички метаболитни процеси в тъканите на тялото.
Инсулинът е пептиден хормон, който е толкова важен за нормалното хранене и функциониране на телесните клетки. Той е транспортер на глюкоза, аминокиселини и калий. Ефектът на този хормон е регулирането на въглехидратния баланс. След хранене се наблюдава увеличаване на количеството на веществото в кръвния серум в отговор на производството на глюкоза.
За какво е инсулин?
Инсулинът е незаменим хормон, без него нормалният процес на клетъчно хранене в организма е невъзможен. Помага за транспортиране на глюкоза, калий и аминокиселини. Ефектът е поддържане и регулиране на въглехидратния баланс в организма. Като пептиден (протеинов) хормон, той не може да влезе в тялото отвън през стомашно-чревния тракт - неговата молекула ще се смила, както всяко протеиново вещество в червата.
Инсулинът в човешкото тяло е отговорен за метаболизма и енергията, т.е. има многостранен и сложен ефект върху метаболизма във всички тъкани. Много ефекти се реализират поради способността му да действа върху активността на редица ензими.
Инсулинът е единственият хормон, който помага за намаляване на кръвната захар.
В случай на захарен диабет от първия тип, нивото на инсулина в кръвта се нарушава, с други думи, поради недостатъчното му производство, нивото на глюкоза (захар) в кръвта се повишава, урината се увеличава и захарта се появява в урината, затова болестта се нарича диабет. При диабет от втория тип, действието на инсулина е нарушено. За такива цели е необходимо да се следи IRI в серума, т.е. кръвен тест за имунореактивен инсулин. Анализът на съдържанието на този показател е необходим, за да се идентифицира вида на диабета, както и да се определи коректността на панкреаса за по-нататъшно назначаване на терапевтично лечение с лекарства.
Анализът на нивото на този хормон в кръвта позволява не само да се открият всякакви нарушения във функционирането на панкреаса, но и да се направи точна разлика между диабета и други подобни заболявания. Ето защо това изследване се счита за много важно.
При диабета се нарушава не само метаболизмът на въглехидрати, страда метаболизма на мазнините и протеините. Наличието на тежък диабет при липса на навременно лечение може да бъде фатално.
Инсулин съдържащи лекарства
Нуждата на човека от инсулин може да бъде измерена в въглехидратни единици (UE). Дозировката винаги зависи от вида на лекарството, което се прилага. Ако говорим за функционалната недостатъчност на клетките на панкреаса, при които има ниско съдържание на инсулин в кръвта, за терапевтичното лечение на захарния диабет се показва средство, което стимулира активността на тези клетки, например бутамид.
Според неговия механизъм на действие, това лекарство (както и неговите аналози) подобряват абсорбцията на инсулин, който присъства в кръвта, органите и тъканите, поради което понякога се казва, че той е инсулин в хапчета. Търсенето му за орално администриране наистина е в ход, но досега нито един производител не е представил такова лекарство на фармацевтичния пазар, което може да спаси милиони хора от ежедневни инжекции.
Инсулиновите препарати обикновено се инжектират подкожно. Средното им действие започва след 15-30 минути, максималното съдържание на кръв се наблюдава при 2 3 часа, продължителността на действието е 6 часа, а при наличие на изразена диабет, инсулинът се прилага 3 пъти дневно - на празен стомах сутрин, на обяд и вечер.
За да се увеличи продължителността на действие на инсулина, се използват лекарства с удължено действие. Тези лекарства трябва да включват суспензия от цинков инсулин (продължителност на действие от 10 до 36 часа) или суспензия на протамин-цинк (продължителност на действие 24 - 36 часа). Горните лекарства са предназначени за подкожно или интрамускулно приложение.
Предозиране на наркотици
В случаи на предозиране на инсулинови препарати може да се наблюдава рязък спад на кръвната глюкоза, това състояние се нарича хипогликемия. От характерните признаци, трябва да се отбележи агресивност, изпотяване, раздразнителност, силно чувство на глад, в някои случаи има хипогликемичен шок (гърчове, загуба на съзнание, нарушена сърдечна дейност). При първите симптоми на хипогликемия, пациентът спешно трябва да изяде парче захар, бисквити или парче бял хляб. При наличие на хипогликемичен шок е необходимо интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза.
Употребата на инсулин може да предизвика редица алергични реакции, например зачервяване на мястото на инжектиране, уртикария и други. В такива случаи е препоръчително да се преминат към други лекарства, например суинсулин, след консултация с медицински специалист. Невъзможно е да се откаже от предписаното администриране на веществото самостоятелно - пациентът може бързо да има признаци на липса на хормон и кома, причината за която е повишена кръвна захар.
Инсулин: какво е то, механизмът на действие, ролята в тялото
Има много погрешни схващания за инсулина. Невъзможността да се обясни такава ситуация, че някои хора държат теглото си на 90 кг на 250 г въглехидрати на ден, докато други трудно държат 80 кг на 400 г въглехидрати, повдига много въпроси. Време е да разбера всичко.
Обща информация за инсулина
Механизъм на действие на инсулин
Инсулинът е хормон, който регулира нивата на кръвната захар. Когато човек яде част от въглехидрати, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Панкреасът започва да произвежда хормона инсулин, който започва да използва глюкозата (след спиране на собствените глюкозни производствени процеси на черния дроб), като го разпространява до клетките на цялото тяло. При здрав човек инсулинът престава да се произвежда, когато нивото на кръвната захар намалява. Връзката между инсулин и клетки е здрава.
Когато инсулиновата чувствителност е нарушена, панкреасът произвежда твърде много инсулин. Процесът на проникване на глюкоза в клетките става труден, присъствието на инсулин в кръвта става много дълго, което води до лоши последствия за метаболизма (забавя се).
Инсулинът не е само регулатор на кръвната захар. Той също така стимулира синтеза на протеини в мускулите. Той също така потиска липолизата (разделянето на мазнини) и стимулира липогенезата (натрупване на мастни резерви).
Инсулинът помага за транспортиране на глюкоза към клетките и прониква през клетъчните мембрани.
Неговата лоша репутация е свързана с последната функция. Така че някои твърдят, че диета, богата на храни, които стимулират увеличеното производство на инсулин, със сигурност води до наднормено тегло. Това е нищо повече от мит, който ще бъде разсеян по-долу.
Физиологичното действие на инсулина върху различни процеси в организма:
- Осигуряване на глюкоза в клетките. Инсулинът увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани с 20 пъти за глюкозата, като по този начин я захранва с гориво.
- Стимулира синтеза, инхибира разграждането на гликогена в черния дроб и мускулите.
- Причинява хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар).
- Стимулира синтеза и потиска разграждането на мазнините.
- Стимулира мастните натрупвания в мастната тъкан.
- Стимулира синтеза и инхибира разграждането на протеините.
- Повишава пропускливостта на клетъчната мембрана за аминокиселини.
- Стимулира синтеза на i-RNA (информационен ключ към процеса на анаболизма).
- Стимулира производството и засилва ефекта на растежния хормон.
Пълен списък на функциите може да се намери в справочника В. В. Верин, В. В. Иванов, ХОРМОНИ И ТЕХНИТЕ ЕФЕКТИ (Санкт Петербург, СЛУЖИТЕЛ, град).
Инсулин ли е приятел или враг?
Чувствителността на клетките към инсулин при здрав човек зависи много от състава на тялото (процентът на мускулите и мазнините). Колкото повече мускули в тялото, толкова повече енергия трябва да се хранят с тях. Мускулните клетки на мускулния човек са по-склонни да консумират хранителни вещества.
Фигурата по-долу показва графика на инсулиновите нива при хора с ниско съдържание на мазнини и затлъстели хора. Както се вижда дори по време на гладно, нивата на инсулин при хора със затлъстяване са по-високи. Хората с нисък процент на мазнини имат по-висока степен на усвояване на хранителните вещества, затова присъствието на инсулин в кръвта е по-кратко във времето, отколкото при затлъстели хора, чиято абсорбция на хранителни вещества е много по-бавна.
Нивата на инсулин по време на гладното време и 1, 2, 3 часа след хранене (синьо - хора, с малък процент мазнини; червени - хора, със затлъстяване)
Тази патология е инсулинова резистентност, когато панкреасът произвежда инсулин за в бъдеще, повече от необходимото, защото Механизмът за регулиране на правилното количество от този хормон е нарушен. Метаболизмът е инхибиран. Наличието на инсулин инхибира липолизата, клетките не получават хранителни вещества от храната своевременно. Дори и с малко количество калории в ежедневната диета, тези хора бързо наддават на тегло, а намаляването на теглото за тях е болезнена тема. Дълготрайните последици от всичко това са диабет.
По-долу е дадена таблица, показваща нивата на инсулин след приемане на различни храни. Моля, обърнете внимание, че най-големият инсулинов скок се появява в отговор на вземане (внимание!)... суроватъчен протеин. Причината за това са трите аминокиселини, които са част от BCAA добавката. левцин, изолевцин и валин. Продуктите, съдържащи тези аминокиселини (мляко, пиле, извара, яйца и др.), Винаги ще произвеждат високи нива на инсулин. Страхът от приема на въглехидрати поради инсулиновите удари не си струва. Страхува се също да вземе протеин.
Инсулин скача в отговор на яденето на различни храни
Проучвания (Ref. 1. Link 2) показват, че високите нива на инсулин по време на високото протеиново хранене не водят до увеличаване на теглото (положителен енергиен баланс на калориите, т.е.
Не трябва да се страхувате от висок гликемичен индекс. Проучванията показват, че храни с висок GI не задължително дават високо ниво на инсулин и обратно. Не се страхувайте от инсулин.
Дори привърженици на инсулин-демонизиращи (хора, които упорито се страхуват от този хормон) ще намерят свои собствени изследвания. което показва, че тялото ще натрупа мазнини дори при постоянно ниски нива на инсулин. Състоянието на такъв комплект е много просто: трябва да преядете. Енергийният баланс отново ни изпраща поздравления!
Друга диаграма ще помогне за справяне с въпроса за зависимостта на загубата на мазнини от инсулиновите скокове. За разлика от периода на действие на този хормон, има период на пасивност на действието на инсулина. Т.е. когато инсулинът работи, настъпва липогенеза (натрупване на хранителни вещества в мастните депа). Когато инсулинът почива, настъпва липолиза. Както може да се види, общият ефект на инсулина е балансиран от неговата пасивност, т.е. намалява баланса до нула, теглото ви остава същото. Ако ядете в недостиг - губите тегло, ако ядете в излишък - печелите.
Зелени площи - стимулиране на натрупването на мазнини, сини зони - стимулиране на загубата на мазнини (ниски нива на инсулин)
Никакви инсулинови пикове върху каквито и да е храни нямат ефект върху изгарянето на мазнини при здрави хора. Постоянно повишен инсулин (инсулинова резистентност) се наблюдава при затлъстели хора с висок процент мазнини (повече от 20%). Тук те трябва да решат проблема (от лекарите), включително нормализиране на храненето и обучение.
заключение
Инсулинът е наш приятел и на първо място той е хормонален регулатор на много процеси в нашето тяло, а не само хормон за възстановяване на мастните резерви.
Като здрава чувствителност на клетките към инсулин и повишаване на техния метаболизъм, например, сила сила, съчетани с втвърдяване. Можете успешно да изгаряте мазнините (с общ дефицит на калории), като консумирате 400 грама въглехидрати (за обучени хора това е ниско съдържание на въглехидрати). Вашето тяло лесно ще използва глюкозата и няма да получите излишната мазнина.
С уважение, Малюта Игор. Станете по-добри и по-силни с bodytrain.ru
Прочетете други статии в блога на базата знания.
Инсулин и панкреас
Преди повече от триста години лекарите можеха да правят прости тестове само с помощта на сетивата си, включително и с вкус. Така че е възможно да се установи, че захарта е в урината на някои пациенти. И в края на деветнадесети век, благодарение на многобройните експерименти, е доказано, че причината за такова отклонение от нормата е нарушение на нормалните функции на панкреаса, който играе голяма роля в метаболитните процеси. Панкреасът е под формата на силно удължена тригранна призма. Дължината му е средно 20-23 сантиметра, дебелината е 4-6 сантиметра, а теглото е 90-120 грама.
Вътре в панкреаса са тесни канали, които се сливат в така наречения главен екскреторен канал, който се влива в низходящата част на дванадесетопръстника. Този канал навлиза в стомашно-чревния тракт от клетъчния продукт на жлезата, сока на панкреаса, който съдържа ензими, необходими за нормалното храносмилане, главно за разграждането на мазнините.
В допълнение към факта, че панкреасът е един от основните храносмилателни жлези, той действа и като важна ендокринна жлеза. За тази функция на панкреаса и ще бъдат обсъдени. В панкреаса се образуват хормони - инсулин, глюкагон и липокаин, проникващи директно в кръвта - в кръвоносните капиляри на жлезата.
Проучванията показват, че инсулинът не се образува в цялата тъкан на панкреаса, а само в местата на натрупване на специални клетки, намиращи се под формата на особени островчета. По името на учения, който ги описва, тези клетъчни купове се наричат островчета на Лангерханс. Кръгът представлява един от островчетата на Лангерханс в зрителното поле на микроскопа. Тук можете да видите алфа клетки, произвеждащи глюкагон, панкреатични бета-клетки, произвеждащи инсулин, и капиляри на кръвоносни съдове с червени кръвни клетки.
Островчетата Лангерханс са сферични. В една хилядна от грам тъкан на тази жлеза има около 15 такива островчета, а общият им брой е около 2-3 процента от теглото на цялата жлеза. Някои обстоятелства, като например гладуване или консумация само на въглехидрати, могат да доведат до увеличаване на броя на островчетата. Когато тялото попадне при нормални условия, броят на островите се нормализира.
В островчетата на Лангерханс панкреасът на човек произвежда средно около два милиграма инсулин на ден. Този хормон регулира метаболизма на захарта в организма, осигурява окисляването на един от основните хранителни вещества - глюкоза и отлагането на излишъка му в черния дроб под формата на гликоген. Ако тялото не произвежда достатъчно инсулин, черният дроб спира да усвоява захарта. Голяма част от него остава в кръвта, а след това от нея прониква през филтъра на бъбреците и се екскретира с урината. Затова става сладко. Това заболяване се нарича захарен диабет или диабет.
При здрави хора, благодарение на взаимно регулиращите функции на тялото, излишната захар, която идва с храната, води до повишена секреция на инсулин, която превръща кръвната захар в чернодробен гликоген и по този начин поддържа нормалните нива на кръвната захар. И обратно: ако малко количество захар попадне в тялото, инсулинът се произвежда по-малко.
При пациент с диабет панкреасът спира толкова слабо, че отговаря на количеството захар в кръвта. Освен това, излишната захар не само не стимулира допълнителното производство на инсулин, но, напротив, потиска активността на островчетата Лангерханс. Ето защо на пациентите със захарен диабет се препоръчва да ограничават сладките храни в диетите си.
Вторият хормон на панкреаса, глюкагон, е до известна степен инсулинов антагонист, тъй като допринася за разграждането на гликогена в черния дроб. Вярно е, че глюкагонът не влияе на окислението на глюкоза в други тъкани.
В момента третият хормон, липокаин, е изолиран от панкреаса. Ефектът му е, че предотвратява отлагането на излишната мазнина в черния дроб. И такъв патологичен процес, тъй като чернодробното затлъстяване често се развива при диабет и нарушава нормалната му активност.
Действието на инсулина е най-важно за човешкото здраве. Тъй като през двадесетте години на миналия век, този хормон е в състояние да се изолира в чиста форма, лекарите са получили мощно оръжие в борбата срещу диабета. Интрамускулното приложение на лекарството през първите няколко минути възстановява нормалния метаболизъм на захарта в организма.
Въпреки ефективността на тези инжекции, те създават неудобство за пациента. Но не можете да пиете инсулин, защото той веднага се унищожава от действието на храносмилателните сокове. Инсулин, който е преминал през стомашно-чревния тракт, губи свойствата си. Ето защо учените търсят хормонални лекарства, които могат да се приемат при диабет вместо инсулин през устата.
Ефектът на екзогенния инсулин върху панкреаса
Ration Филтриране на глюкозни молекули от лумена на кръвоносните капиляри на бъбречните тела в кухината на капсулата стрелец с лъкa-Shymlanskaya проведена пропорционално на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.
Реабсорбция. Обикновено, цялата глюкоза се реабсорбира в първата половина на проксималната извита тръбичка със скорост 1,8 mmol / min (320 mg / min). Възниква реабсорбция на глюкоза (както и абсорбцията му в червата) чрез комбиниран трансфер на натриеви йони и глюкоза.
. Секреция. Глюкозата при здрави индивиди не се секретира в лумена на нефроновите тубули.
Cos Гликозурия. Глюкозата се появява в урината, когато се съдържа в кръвната плазма с повече от 10 тМ.
Между приеми храна Глюкозата навлиза в кръвния поток от черния дроб, където се образува поради гликогенолиза (разграждането на гликоген до глюкоза) и глюконеогенезата (образуването на глюкоза от аминокиселини, лактат, глицерол и пируват). Поради ниската активност на глюкоза-6-фосфатазата, глюкозата не влиза в кръвта от мускулите.
, В покой, съдържанието на глюкоза в кръвната плазма е 4,5–5,6 mM, а общото съдържание на глюкоза (изчисления за възрастен здрав човек) в 15 литра междуклетъчна течност е 60 mmol (10,8 g), което приблизително съответства на часовата консумация на тази захар. Трябва да се помни, че глюкозата не се синтезира или съхранява като гликоген в централната нервна система или в еритроцитите и в същото време е изключително важен източник на енергия.
Me Между храненията преобладават гликогенолизата, глюконеогенезата и липолизата. Дори и с кратък гладно (24-48 часа) се развива обратимо състояние, близко до диабет - диабет от глад. В същото време, невроните започват да използват кетонни тела като енергиен източник.
при физически натоварване консумацията на глюкоза нараства няколко пъти. Това повишава гликогенолизата, липолизата и глюконеогенезата, регулирани от инсулин, както и функционалните инсулинови антагонисти (глюкагон, катехоламини, хормон на растежа, кортизол).
C Глюкагон. Ефекти на глюкагон (виж по-долу).
Ch Катехоламини. Упражнението чрез хипоталамусните центрове (хипоталамичен глюкостат) активира симпатоадреналната система. В резултат на това, инсулиновото освобождаване от α-клетките намалява, секрецията на глюкагон от α-клетките се увеличава, притока на глюкоза в кръвта от черния дроб се увеличава и се увеличава липолизата. Катехоламините също потенцират индуцираната Т3 и t4 увеличаване на консумацията на кислород от митохондриите.
Th Растежният хормон допринася за увеличаване на плазмената глюкоза чрез повишаване на гликогенолизата в черния дроб, намаляване на чувствителността на мускулите и мастните клетки към инсулина (в резултат на това се намалява тяхната абсорбция на глюкоза), както и чрез стимулиране на освобождаването на глюкагон от.-Клетките.
Глюкокортикоидите стимулират гликогенолизата и глюконеогенезата, но потискат транспорта на глюкоза от кръвта в различни клетки.
Glyukostat. Регулирането на глюкозата във вътрешната среда на тялото е насочено към поддържане на хомеостазата на тази захар в нормалните граници (концепцията на глюкозата) и се извършва на различни нива. Механизмите за поддържане на глюкозната хомеостаза на нивото на панкреаса и инсулиновите целеви органи (периферна глюкостат) са обсъдени по-горе. Смята се, че централната регулация на съдържанието на глюкоза (централен глюкостат) се извършва от инсулиночувствителни нервни клетки на хипоталамуса, като се изпращат допълнителни сигнали за активиране на симпатоадреналната система, както и на хипоталамусните неврони, които синтезират кортиколиберин и соматолиберин. Отклоненията на глюкозата във вътрешната среда на организма от нормалните стойности, както се оценява от съдържанието на глюкоза в кръвната плазма, водят до развитие на хипергликемия или хипогликемия.
Og Хипогликемия - понижение на кръвната захар под 3,33 mmol / l. Хипогликемия може да се появи при здрави хора след няколко дни на гладно. Клинично, хипогликемия се появява, когато нивата на глюкозата спаднат под 2.4–3.0 mmol / l. Ключът към диагностицирането на хипогликемията е триадата Уипъл: невропсихични прояви по време на гладно, кръвна захар по-малко от 2,78 mmol / l, спиране на атака чрез перорално или интравенозно приложение на декстрозен разтвор (40-60 ml 40% разтвор на глюкоза). Крайната проява на хипогликемия е хипогликемична кома.
G Хипергликемия. Масовото навлизане на глюкоза във вътрешната среда на организма води до увеличаване на съдържанието му в кръвната хипергликемия (съдържанието на глюкоза в кръвната плазма надхвърля 6.7 mM). Хипергликемията стимулира секрецията на инсулин от α-клетките и инхибира секрецията на глюкагон от α-клетките на островчетата. Лангерхансовите. И двата хормона блокират образуването на глюкоза в черния дроб по време на гликогенолиза и глюконеогенеза. Хипергликемията - тъй като глюкозата е осмотично активно вещество - може да доведе до дехидратация на клетките, развитие на осмотична диуреза със загуба на електролити. Хипергликемията може да причини увреждане на много тъкани, особено на кръвоносните съдове. Хипергликемията е характерен симптом за диабет.
Захарен диабет тип I. Недостатъчната секреция на инсулин води до развитие на хипергликемия - повишено съдържание на глюкоза в кръвната плазма. Устойчивият инсулинов дефицит причинява генерализирано и тежко метаболитно заболяване с бъбречно увреждане (диабетна нефропатия), ретина (диабетна ретинопатия), артериални съдове (диабетна ангиопатия), периферни нерви (диабетна невропатия) - инсулинозависим захарен диабет (захарен диабет тип I, захарен диабет) предимно в ранна възраст). Тази форма на захарен диабет се развива като резултат от автоимунно разрушаване на cells-клетките на островчетата. Лангерхансовите панкреаса и много по-рядко поради мутации на инсулиновия ген и гени, участващи в синтеза и секрецията на инсулин. Устойчивият инсулинов дефицит води до много последствия: например, в черния дроб се произвежда много повече, отколкото при здрави индивиди, глюкоза и кетони, които основно засягат бъбречната функция: развива се осмотична диуреза. Тъй като кетоните са силни органични киселини, метаболитната кетоацидоза е неизбежна при пациенти без лечение. Лечение на захарен диабет тип I - заместителна терапия с интравенозно приложение на инсулинови препарати. В момента се използват препарати от рекомбинантен (получен чрез генно инженерство) човешки инсулин. Използвани от 30-те години на 20-ти век, инсулиновите свине и крави се различават от човешкия инсулин 1 и 3 аминокиселинни остатъка, което е достатъчно за развитието на имунологични конфликти (според последните рандомизирани клинични проучвания, можете да използвате свинско инсулин на равна нога с човешкия инсулин. )
Диабет тип II. При тази форма на захарен диабет („възрастен диабет“, развива се предимно след 40 години от живота, настъпва 10 пъти по-често от диабет тип I), клетките на клетките на Лангерхансовите острови не умират и продължават да синтезират инсулин (оттук и другото наименование на заболяването, инсулин-независим). захарен диабет). При това заболяване, инсулиновата секреция е или нарушена (излишъкът на захар в кръвта не увеличава секрецията на инсулин), или клетките-мишени са изопачени за инсулин (нечувствителност се развива - инсулинова резистентност), или и двата фактора имат значение. Тъй като няма недостиг на инсулин, вероятността от развитие на метаболитна кетоацидоза е ниска. В повечето случаи лечението на захарен диабет тип II се извършва с помощта на перорално приложение на сулфонилурейни производни (виж по-горе раздел „Регулатори на инсулиновата секреция”).