Как за лечение на възпаление на панкреаса у дома

  • Предотвратяване

Ролята на панкреаса включва регулиране на енергийния обмен и други биохимични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Той произвежда комплекс от храносмилателни ензими, които участват в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини от храната, освен това образува глюкагон и инсулин - хормони-регулатори на глюкозата в организма.

Възпалението на панкреаса, чиито симптоми и лечение се считат, се нарича панкреатит, от латинската дума панкреас.

Заболяването може да настъпи в остра форма или да преживее хронично заболяване. Остър панкреатит се характеризира със силна внезапна атака, опасно здраве и живот. При хроничен панкреатит гърчовете са по-слабо изразени и могат да бъдат повторени през годините.

Причини за възникване на

Да провокира развитието на възпаление на панкреаса може:

  • ядене на мазни, пикантни и пържени храни;
  • преяждане;
  • систематична употреба на алкохол;
  • хормонални лекарства;
  • нервни шокове;
  • коремна травма.

Възпаление на жлезите може да възникне на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (реактивен панкреатит):

Лекарите казват, че са болни и склонни към насилие и възрастни хора. Жените по-често от мъжете страдат от това заболяване.

Симптоми на възпаление на панкреаса

В случай на възпаление на панкреаса, един от симптомите е типичен болен синдром, който се появява в острата форма. Пациентът изпитва много силна болка в обкръжението, леко отстъпваща в определени позиции. Релефът носи седяща поза с наведено напред тяло.

Основните симптоми на остро възпаление на панкреаса:

  • остра болка под ребрата на херпес зостер;
  • гадене и повръщане (временно облекчение идва след повръщане);
  • напрежение на предната коремна стена;
  • бледност на кожата;
  • слабост и изпотяване;
  • увеличаване на телесната температура.

Първите признаци могат да се проявят като тежест в епигастралната област 1,5 до 2 часа след хранене. Често този постоянен продрома е придружен от рязко намаляване на апетита и чести главоболие и замаяност. По това време в жлезата вече се наблюдават негативни патологични промени.

Също така в повечето случаи локализацията на болката може да определи коя част от жлезата е възпалена:

  1. Така че, симптом на възпаление на опашката на панкреаса ще бъде болката, усещана в левия хипохондрий. Тази болка може да се разпространи в областта между IV гръдния и I лумбалните прешлени.
  2. При възпаление на главата на панкреаса, болката най-често се появява от дясната страна под ребрата, заемайки областта между VI и XI прешлени.
  3. Възпаленото тяло на панкреаса може да причини болка в епигастралната област.

Характерно е, че при ремисия човек може да се чувства напълно здрав и да изпитва само временна слабост, понякога нарушения на храносмилането и диария. След стрес телесната температура понякога се повишава до субфебрилни показатели

Хронична форма

Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерно очарование с мазни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е точно определено как алкохолът влияе на панкреаса. Предполага се, че може да попречи на освобождаването на храносмилателния сок от панкреаса или значително да промени химическия им състав, така че храносмилателните сокове започват да предизвикват възпалителен процес.

Симптоми на хронична панкреатична болест:

  • отвращение към мазни храни;
  • болка в хипохондрия по време на тренировка;
  • нарушение на председателството;
  • тежка загуба на тегло;
  • загуба на апетит.

В зависимост от симптомите, лекарите разграничават няколко форми на хронична панкреатична болест: асимптоматична, болезнена, повтаряща се и псевдотуморна.

диагностика

За да разберете защо панкреасът боли, по време на прегледа лекарят ще изслуша всичките ви оплаквания, ще събере анамнеза, ще ви прегледа, предпише необходимите инструментални и лабораторни изследвания:

  1. Биохимични кръвни тестове: нивото на амилаза, липаза, трипсин се увеличава. Некротичната форма ще бъде придружена от понижаване на серумните нива на калций. Повишени ALT и AST. Нивата на билирубина могат да се повишат. Ако е засегнат целият орган, нарушава се производството на инсулин с последваща хипергликемия. В урината ще се появи амилаза.
  2. Инструментални изследвания: ултразвук, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография на гръдните органи, ангиография на съдовете на органите, томография, лапароскопско изследване на коремната кухина.

Лекарят трябва да обърне внимание на външния ви вид, цвета на лигавиците и кожата. Специалистът знае как да провери панкреаса, за да различи болките, причинени от поражението на панкреаса от тези, предизвикани от заболяванията на напречното дебело черво.

Лечение на възпаление на панкреаса

Лечението на острия панкреатит не може да бъде отложено - това е животозастрашаващо. Ако времето не спре потока от ензими от панкреаса, те могат да унищожат всички тъкани, а също така да причинят такова драматично отпускане на кръвоносните съдове и "отравянето" на кръв от продуктите от разлагането на тъканите, които, ако не се лекуват, могат да бъдат фатални.

За да започнете, на пациента се предписват интравенозни течности, които заместват загубата на течност и нормализират кръвното налягане. За да се елиминира възпалението, се предписват лекарства за обезболяване до пълното й отстраняване. През този период от три дни до седмица се предписва строга диета.

Заболяването на хронично заболяване се лекува амбулаторно. На пациента се предписва термално съхраняваща диета с приготвени на пара ястия. Правилното хранене се комбинира с приема на лекарства, които блокират активните ензими на жлезата. С силно обостряне на възпалението "панкреас" също назначи болкоуспокояващи, спазмолитични, ензимни лекарства и витамини.

Медикаментозно лечение

За ефективно лечение на възпаление на панкреаса, лекарствата се подбират и предписват от Вашия лекар индивидуално. Може да ви бъде предписано:

  1. Антиспазматични лекарства (за облекчаване на мускулни спазми): Drotaverinum (се случва под формата на различни таблетки: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Лекарства за отслабване на секрецията на стомашния сок: Омепразол (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek и др.). Ранитидин (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei други). Фамотидин (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Ензимни препарати: гимекромон, алохол, панкреатин (креон, дигестал Панкрал, мезим, панцитрат, пензистал).
  4. Вещества, които инхибират производството на ензими на панкреаса: апротинин (Инипрол, Антагозан, Тра-силол Гордокс, Контрикал).

Ако появата на диабет е усложнение на панкреатит, лечението се провежда по рецепта на ендокринолога. Усложненията на хроничния панкреатит също могат да станат кисти и злокачествени тумори на панкреаса. Тъй като те са хормон-активни новообразувания, техният външен вид може да се диагностицира в допълнение към ултразвуковите и ЯМР изследвания, както и да се отделя прекомерно количество хормони.

диета

За да бъде ефективното лечение, пациентите с панкреатит трябва стриктно да следват диета за една година. Яжте често и не преяждайте. Храна, взета под формата на топлина. Като цяло, всеки пациент се опитва да избере за себе си такава диета, която да не предизвиква рецидиви, защото всички ние сме различни и всеки реагира по различен начин на същите продукти.

Когато обостряне на възпалението на панкреаса на първия ден не трябва да се яде изобщо, пийте минерална вода без газ - няколко глътки на всеки 15 минути. А отвара от бедрата, слаб чай, но сокове, плодови напитки - не.

Тогава можете да започнете да ядете също и често и малко. Месо и риба под формата на суфле и парни котлети, каша на вода, бъркани яйца, пюре от варени зеленчуци - за да започнете. След това те ще се присъединят към извара, млечни продукти, плодове и плодове под формата на компот и желе, печени ябълки и круши.

При обостряне на болестта на панкреаса винаги трябва да се изключва от диетата:

  • алкохол;
  • подправки, подправки;
  • мастни, пържени;
  • колбаси, пушени меса;
  • кисели краставички, консервирани храни;
  • сладкарски изделия, шоколад, кисели сокове.

В домашни условия, лечението на диетата за възпаление на панкреаса предполага категорично изключване на редица храни по това време до края на острия период на заболяването, както и рехабилитационния период. С развитието на хроничния панкреатит остава и ограничаването на продуктите.

Дори в случай, че болестта е успешно излекувана, самият факт, че е бил, е причинил сериозно увреждане на здравето и затова в бъдеще е необходимо да се внимава с диетата и диетата, за да се избегнат възможни рецидиви.

Профилактика на нови обостряния

При хронично възпаление, за да се предотвратят евентуални обостряния, е необходимо внимателно спазване на диета № 5 или № 5P. Храни с високо съдържание на въглехидрати трябва да бъдат ограничени във възможно най-голяма степен, въпреки че не трябва да ги премахвате напълно от диетата.

Въглехидратите са неразделна част от диетата на здравия човек и са необходими за поддържане на нормалното функциониране. Пациентите с панкреатит обаче трябва да ограничат употребата им. Особено богати на въглехидратни сладкиши - торта, бисквити, сладолед, бонбони, сладкиши и други сладкиши.

Съвет 1: Как да премахнем възпалението на панкреаса

  • при възпаление на панкреаса
  • - настойки от лайка, репей, хвощ, плъхове, маншет, цикория и др.
  • - инфузия на бреза

Съвет 3: Какво е панкреатит панкреас

Когато болестта е в ранна детска възраст, човек може да бъде нарушен от болки в лявата и горната част на корема. Най-честата болка след хранене. Такива усещания започват, защото панкреатичните ензими престават да се произвеждат, което е от съществено значение за правилното храносмилане. Ако човек не се прилага във времето на специалист, тогава държавата ще се влоши.

По време на обостряне на панкреатичната болест болката в горната част на корема става остра. Често тези болки не помагат за отстраняване на аналгетици или спазмолитици. Тази фаза на заболяването се характеризира и с появата на храносмилателни нарушения - повръщане и постоянно чувство на гадене.

В някои случаи може да се появи диария, която има пенести текстури с неразградени парчета храна. Човек с панкреатит на панкреаса може постоянно да усеща обща слабост и умора. Също така се характеризира с повишено чувство на глад и жажда.

Във всеки случай е необходимо специалистът да постави правилна диагноза, тъй като е възможно да се наблюдават същите симптоми при други заболявания на стомашно-чревния тракт. Специалистът ще провери наличието на болка и техния характер, липсата или наличието на апетит и проявата на жажда, в резултат на което ще се определи с провеждането на по-нататъшни изследвания.

Препарати за лечение на възпаление на панкреаса

Панкреасът е доста сложен орган както по структура, така и по функциониране. При различни нарушения в работата има остър симптом на болезнени и диспептични прояви, които понякога могат да бъдат преодолени сами. В случай на възпаление на панкреаса е необходимо лечение и предписване на лекарства от различни групи. Основен момент е стриктното спазване на принципите на диетата.

Общи принципи на лечение

За заболявания на стомашно-чревния тракт е необходим индивидуален подход. Само лекар предписва лекарствена терапия, въз основа на тежестта на процеса, възможните усложнения и характеристиките на пациента. Самолечението и облекчаването на атаките, както остри, така и при обостряне на хроничния панкреатит, ще доведат до развитие на по-тежки симптоми и ще влошат процеса.

Процесът на остро възпаление винаги изисква мониторинг от страна на здравните специалисти, тъй като закъснялата помощ ще има тежки последствия. Необходима е незабавна хоспитализация за следните показатели:

  • Болков синдром не се елиминира по някой от известните методи (спазмолитично, почивка, студ);
  • Увеличете цифрите на температурата до 39 и повече;
  • Появата на слабост, замайване и сухота в устата показва рязък скок на глюкозата.
  • Повтаряйте гърчове преди по-малко от шест месеца.

Според резултатите от лабораторните изследвания, лекарят ще определи хода на заболяването и ще предпише лекарства за подпомагане производството на ензими на жлезите и други лекарства.

Също така има принципи за домашно лечение за спиране на пристъп на панкреатит. Трябва да знаете как да намалите възпалението на панкреаса без последствия за собственото ви тяло:

  • Малка болка;
  • Няма повръщане или редки прояви;
  • Диарията не е повече от 2 пъти на ден;
  • Разбиране на очевидната причина за изземването.

Въпреки разнообразието на причините за възпалението на панкреаса и възможния поток на клиничната картина, съществуват общи концепции за лечение, независимо от това дали преминава у дома или в болницата. Ключовите фактори са:

  1. Елиминиране на болката по различни начини.
  2. Елиминиране на диария, гадене, повръщане и други дисфункции.
  3. Възстановяване на нормалните функции на панкреаса.
  4. Отстраняване на възпалителния процес.
  5. Предотвратяване на възможни усложнения.

В панкреаса възпалени: какво да се лекува и какви хапчета?

Как да се лекува възпалителния процес на панкреаса трябва да е наясно с всеки човек, за да се улесни благополучието, ако има възможност да се проведе терапия у дома (с осъзнаване на възможните рискове).

В основата на ефективната терапия ще бъде спазването на правилното хранене в съответствие с диетата на таблица №5. Само правилно подбрани храни и методи за рационална рецептура могат да спасят човек от развитието на възпаление. Основният фактор на първия етап е гладът, мирът и студът от лявата страна на корема. Мерките допринасят за бързото отстраняване на симптомите на възпаление. С въвеждането на определени видове продукти състоянието на пациента е строго контролирано.
Не забравяйте, че в периода на обостряне на хроничния панкреатит, основата на храненето през първата седмица е в съответствие с принципите на остро възпаление.

Първите ястия са слаби. Страничните ястия трябва да бъдат подложени на пълна топлинна обработка. Месо и риба могат да бъдат използвани нискомаслени сортове в варени и печени форми.

Сред лекарствата, които засягат отстраняването на симптомите и елиминирането на причините за възпалението, е специална група спазмолитици, които засягат отстраняването на болката.

Ензимните препарати се предписват на пациента, за да контролират секрецията на ензими от панкреаса.

За да предотврати повтарящи се атаки, лекарят предписва антибиотици, които помагат за облекчаване на възпалителния процес.
Антацидите са необходими за намаляване на производството на стомашен сок и неутрализиране на храносмилателните средства на киселинната реакция.

Също така е препоръчително да се използват витамини и минерални комплекси, както и билкови лекарства.

Какви лекарства се използват за лечение на панкреас

Въпреки цялостния подход за лечение на възпаление на панкреаса, лекарствената терапия не може да се направи.
За възпаление на панкреаса са използвани антибиотици с различен спектър на действие от първия ден на заболяването чрез интрамускулно приложение. За по-тежки форми, комбинации от орално приложение се определят заедно с инжекционния метод. Антибиотиците се разпределят в различни групи:

  • Цефотаксим, ампиокс, доксициклин, цефтриаксон - за въвеждане в мускула или вената на пациента;
  • Abaktal, азитромицин, sumamed, amoxiclav - таблетка форма.

Всяко антибактериално лекарство се подбира индивидуално. Независимото използване на антибиотици ще доведе до развитие на различни усложнения и влошаване на пристъпа на панкреатит.

Лечение за облекчаване на възпалението на панкреаса ще се използва за всяка проява на заболяването - остра или обостряне на хронично. Тези лекарства включват нестероидни противовъзпалителни, спазмолитици и наркотични аналгетици (в тежки случаи).

Нестероидните противовъзпалителни средства включват парацетамол, аналгин, ибупрофен и други. Основните действия на тези лекарства са аналгезия, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Антиспазмолитиците (nas-pa, drotaverine, papaverine) в болницата ще се прилагат като интрамускулни инжекции. Използвайте хапчета у дома, по три пъти на ден.

За облекчаване на изразена болка и тежък пристъп на панкреатит промедолът ще бъде отличен инструмент. Такива лекарства се предписват само от лекар, тъй като те принадлежат към лекарствената група.

Ензимните лекарства за възпаление на панкреаса са допустими за употреба само след изтичане на "гладната" седмица. Такива лекарства се пият навреме или след хранене за производство и нормализиране на ензимите. С правилното лечение, симптомите изчезват без следа и екзокринните и интрасекреторни функции на панкреаса се възстановяват.

Какви лекарства да вземат от групата на ензимите:

Панкреатин (най-евтиният еквивалент);

Антацидите намаляват натоварването на панкреаса, както и неутрализират киселините на храносмилателния (стомашен) сок.

Сред агентите на панкреаса, Almagel, Maalox, Neubin и други са изолирани. Има ефект върху стомаха и много краткотраен ефект. Ензимите спомагат за разграждането на различни компоненти на храната и различни елементи.
Рядко се използват анти-ензимни агенти, действието на които е директно противоположно на ензимите. Тези лекарства се предписват за остри и значителни вълни на активни ензими в жлъчните пътища, в дванадесетопръстника и други участъци на стомашно-чревния тракт. Интравенозно в болницата се инжектира contrycal, спазвайки състоянието.

Н2-хистаминовите блокери се използват много рядко за комбиниране на аналгетичните и анти-киселинните ефекти. Такива лекарства имат голям брой възможни последствия.

В случай на медикаментозно лечение на възпаление на панкреаса, не трябва да се забравя последователността в диетата и отказът от вредни вероизповедания. Предимството на билковата медицина, здравословния начин на живот и дозираната физическа активност.

Признаци и лечение на възпаление на панкреаса при възрастни и деца

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Първият симптом на заболяването е болка, която се появява внезапно под ребрата в горната част на корема. Може да се развие в остра и хронична форма. При панкреатит е забранено да се ангажират в самолечение, защото това може да влоши състоянието на пациента и да допринесе за развитието на опасни усложнения.

Особености на заболяването

Панкреасът изпълнява следните функции в човешкото тяло:

  • произвежда хормони, които са необходими за регулиране на метаболитните процеси (глюкагон, липокаин, инсулин);
  • произвежда ензими, участващи в процеса на смилане на храната.

Когато възпалението на тялото се увеличава неравномерно. Най-често се наблюдава разширяване на опашката на панкреаса. Всяко нарушение на работата на този орган води до развитие на негативни последици. Ако нейните канали са блокирани по различни причини, тогава влизането на ензими в червата спира, в резултат на което те се абсорбират в тъканта на жлезата, като причиняват развитието на възпалителния процес. Липсата на лечение води до смърт на здрави клетки на органа, те се заменят с съединителна тъкан и се образуват калцинати (камъни).

Когато възникне възпаление в тъканите на тялото, настъпват обширни некротични промени, може да се развие диабет и да се появят други опасни заболявания. Ако болестта е остра, симптомите на патологията се появяват внезапно и се изразяват ярко. При хронично възпаление на жлезата, клетките му се разрушават бавно, а периодите на обостряне се редуват със затихване.

симптоми

Симптомите на възпаление на панкреаса при мъжете и жените са едни и същи и приличат на интоксикация на тялото: болки в стомаха, човек се разболява и повръща. Но в същото време има и други признаци на панкреатит, които зависят от формата на заболяването.

Острото възпаление причинява колики и повтарящо повръщане. След известно време, в горната част на корема, болката от пояса се разпространява към лопатките. По-късно става тъп и интензивността му постепенно намалява.

Наблюдават се следните симптоми:

  • подуване и запек;
  • уголемен корем;
  • бледа кожа;
  • сърцебиене;
  • обидни пенливи изпражнения с неразградени хранителни частици;
  • треска;
  • липса на апетит.

Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се обадите на лекар. Остра атака може да предизвика кървене в жлезата.

Ако панкреатитът не се лекува, острата форма става хронична след известно време. Човек постоянно се чувства зле, което може да бъде придружено от следните симптоми:

  • жълтеност на кожата;
  • болка в горната част на корема след ядене на мазни храни или преяждане;
  • намаляване на теглото;
  • диария.

Дълготрайната болест разрушава жлезата и променя структурата на тъканите му. Това води до развитие на диабет, секреторна недостатъчност и синдром на малабсорбция.

Причини за възпаление

Има много причини за възпаление на жлезата при възрастни, но основните от тях са:

  • прекомерна употреба на алкохолни напитки;
  • образуването на камъни в жлъчката.

Органите често се възпламеняват при деца. Заболяването е остро и хронично. Най-често детето има хроничен панкреатит, който е бавен и води до необратими атрофични промени в слоя на паренхимната жлеза.

Основните причини за панкреатит при децата включват:

  • малформации на органи;
  • тъпа коремна травма;
  • нездравословна диета;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт: хепатит, холецистит, язва на стомаха;
  • злокачествени тумори;
  • приемане на определени лекарства без лекарско предписание;
  • чревни инфекции, които причиняват стафилококи и салмонела;
  • бактериални и вирусни бактерии: паротит, варицела, грип, ARVI;
  • кистозна фиброза;
  • ендокринни заболявания: диабет, затлъстяване;
  • паразитни инфекции: лямблиоза, аскариаза.

Остър панкреатит

Развитието на остър панкреатит при възрастни е свързано с възпалителен процес в тъканите на органа. Най-често се случва в резултат на агресивното действие на продуцираните ензими, които се активират директно в жлезата.

Това води до факта, че техните собствени клетки започват да се усвояват, тялото става по-голямо, подуто, се развива некроза и се появяват натрупвания от мъртви клетки. Появата на мастна дистрофия и голям брой мъртви клетки създават благоприятни условия за гнойна некроза.

Причините за острия панкреатит включват:

  • неконтролирана употреба на лекарства: инхибитори на протонната помпа, статини, антибиотици, стероиди;
  • абдоминална травма;
  • неправилно хранене (приемане на мазни храни на празен стомах);
  • ендокринни заболявания: хиперпаратироидизъм, диабет, затлъстяване;
  • увреждане на панкреаса по време на ендоскопска хирургия;
  • инфекции: вирус на хепатит, микоплазма и др.;
  • обременена наследственост.

Хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит възрастните изпитват персистираща или интермитентна болка, както и ендокринна недостатъчност. Тази форма се характеризира с необратими промени в паренхима на панкреаса и се развива вследствие на нелекуван остър панкреатит.

Следните провокиращи фактори водят до появата на хроничен панкреатит при възрастни:

  • повишаване на съдържанието на кръв в калциевите йони;
  • идиопатичен панкреатит;
  • хипертриглицеридемия;
  • кистозна фиброза;
  • прекомерна консумация на мазни и пикантни храни;
  • хроничен алкохолизъм;
  • приемане на някои лекарства: естроген, глюкокортикоидни хормони, наркотични вещества;
  • нередовни хранения.

Усложнения на заболяването

Усложненията при остър панкреатит се дължат на факта, че в кръвта влизат излишък от ензими и продукти от разпадането на тъканите.

Негативните последици от заболяването включват:

  • ензимен дифузен перитонит;
  • остра бъбречно-чернодробна недостатъчност;
  • язви на лигавицата на храносмилателния тракт;
  • токсична психоза;
  • жълтеница;
  • белодробен оток;
  • токсична пневмония.

В резултат на отрицателното въздействие на дразнещите фактори върху тялото, структурата на жлезата започва бавно да се влошава с не бърза прогресия на възпалителните реакции в нея.

Развиват се следните усложнения:

  • захарен диабет;
  • доброкачествен тумор;
  • запушване на червата;
  • сепсис;
  • гнойни процеси;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • венозна тромбоза на далака;
  • обостряне на панкреасни некротични лезии на жлезисти тъкани;
  • раков тумор.

В допълнение, може да има разширени вени на стомаха и хранопровода. Това се случва в резултат на възпаление на главата на панкреаса, поради което се увеличава по размер, а порталните вени се компресират.

диагностика

За да диагностицирате заболяване, трябва да се консултирате с лекар. Първо, той ще чуе оплаквания и ще се допита до хранителните навици. След това той ще прегледа пациента и ще усети стомаха. След това пациентът ще бъде изпратен за тестване:

  • пълна кръвна картина - при възпалителния процес се увеличава броят на левкоцитите, увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • определяне на ензимите на организма в кръвта - тяхното увеличение показва остър стадий на панкреатит;
  • анализ на изпражненията - по време на възпаление, липидите присъстват в изпражненията.
  • рентгенография на коремната кухина - Калцификациите се откриват при панкреатит в жлезата;
  • Ултразвуково изследване на панкреаса - определя увеличения размер на жлеза, разширения канал, нередовни контури, деформация на органовите тубули;
  • компютърна томография - идентифицира тумори и кисти на жлезата;
  • селективна ретроградна ангиография - позволява да се определи доколко панкреасът се снабдява с кръв;
  • релаксираща дуоденография - разкрива дали главата на органа е увеличена, дали е променена голямата дуоденална папила.

Лечение на възпаление

Първа помощ за обостряне на възпалението на жлезата включва извършване на дейности за облекчаване на състоянието на пациента.

За да се намали натоварването на тялото, е забранено да се приема храна. Независимо от формата на заболяването, нищо не може да се яде в рамките на 1-2 дни. Позволено е да се пие само бульонни бедра или негазирана минерална вода в обем 1-1,5 литра.

Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате ензимни препарати - Festal, Creon, поради което състоянието на пациента може само да се влоши. Човек се нуждае от пълна почивка и почивка. За облекчаване на болката може да се приложи студен компрес в областта на засегнатия орган. Също така, за да се намали болката, тялото трябва да се наклони напред.

Не можете да приемате болкоуспокояващи самостоятелно, защото това може да бъде опасно. Но в случай на хронично възпаление на панкреаса, лечението се разрешава от Papaverin, No-Shpa.

Лекарства за лечение

В болницата се лекува остра форма на панкреатит, хронична - у дома. Поради комплексното лечение лекарствата нормализират функцията на жлезата. Изборът на лекарства зависи от формата на заболяването и свързаните с него заболявания:

  1. Антисептични чревни средства. Те имат противовъзпалително и стягащо действие. Те включват De-Nol.
  2. Антиспазмолитици и аналгетици. Благодарение на болкоуспокояващи (Papaverin, No-Shpa), гладките мускулни спазми и болковият синдром се облекчават. Елиминирайте силните болкови аналгетици Аспирин и Парацетамол.
  3. H2-блокери. С цел да се инхибира панкреатичната секреция като се използва циметидин, ранитидин, фамотидин. В някои случаи приемайте хормони, които намаляват производството на киселина от стомаха - глюкагон, соматостатин.
  4. Ензимни препарати. Те се използват за нормализиране на храносмилането и подобряване на абсорбцията на протеини, мазнини и въглехидрати. Сред тях са Фестал, Панкреатин, Креон.
  5. Антиацидни средства. Благодарение на тези лекарства, производството на солна киселина се неутрализира и намалява. Лекарят предписва Kontrolok, Gastrozol, Fosfalyugel.
  6. Антибиотици. Такива широкоспектърни лекарства премахват възпалението в храносмилателния тракт, предотвратяват разпространението на инфекцията в други органи, намаляват развитието на усложнения. Те включват гентамицин, ампицилин.
  7. Лекарства, които намаляват токсичността. Това е физиологичен разтвор, хемодез, разтвор на Рингер.

диета

При панкреатит е важно да се следи тяхната диета. Трябва да следвате диета за нормализиране на организма, защита на стомаха и червата от агресивни храни, намаляване на активността на жлъчния мехур и предотвратяване на чернодробно заболяване.

При прогресия на хронично заболяване се препоръчва лечебна маса № 5p. Диетата трябва да бъде питателна, с ниско съдържание на въглехидрати и мазнини, за да се предотврати дегенерацията на черния дроб в мастната хепатоза. Протеин в препоръчаните продукти трябва да бъде много.

Храна се препоръчва да се използва в изтъркана или варена форма. Също така се задушава, за да се осигури стомаха максимално. Сервирайте храна трябва да бъде топло. Когато панкреатит не може да преяжда, така че храносмилателния тракт не изпитва повишен стрес. Трябва да ядете постепенно и частично, 5-6 пъти на ден.

При възпаление на жлезата е необходимо да се изоставят продукти, които допринасят за развитието на стомашния сок.

  • месо, гъби, рибни супи, туршия, борш, супа от зеле, супа от цвекло, окрошка;
  • пържени пайове, питки, пресен ръжен хляб или пшеничен хляб;
  • рибни консерви, пържени, пушени, осолени и тлъсти риби;
  • агнета, свинско, гъска, патица, пушени меса, мозъци, бъбреци, черен дроб, колбаси;
  • варени и пържени яйца;
  • пшеница, царевица, просо, перлен ечемик;
  • мляко и млечни продукти;
  • пикантен доматен сос, хрян, кориандър, червен и черен пипер;
  • конфитюр, сладолед, плодове без плодове и плодове, шоколад;
  • Български пипер, спанак, чесън, репичка, ряпа, ряпа, патладжан, зеле;
  • агнешко, телешко, свинска мас;
  • сок от грозде, газирани напитки, силен чай, какао, кафе.

Продукти, които са разрешени за панкреатит, улесняват работата на тялото, намаляват броя на произвежданите ензими и бързо се отдалечават от стомаха и тънките черва, без да причиняват газове. Храната, когато диетата трябва да бъде лесно смилаема и богата на протеини.

  • вчерашния хляб, бисквити, сухи бисквити;
  • телешко, говеждо, заек, пуйка, пиле;
  • зеленчукови супи с овесени ядки, грис или юфка;
  • постни риби: шаран, миди, треска;
  • ориз, грис, овесена каша, елда;
  • ябълки, печени ябълки, ксилитол, не-кисели плодове;
  • зелен грах, тиква, карфиол, цвекло, тиквички, моркови, картофи;
  • протеинов омлет;
  • кефир, кисело мляко, нискомаслено извара, кисело мляко, нискомаслени сирена;
  • сосове върху зеленчуков бульон;
  • рафинирано рафинирано масло, масло;
  • бульон бедра, негазирана минерална вода, чай с лимон, сокове, разреден с вода.

В деня трябва да се пие 1,5-2 литра течност. Неспазването на диетата води до развитие на усложнения.

Последици и превенция

Често следствие от панкреатит е нарушение на храносмилането и възпалението на стомаха с покритие на малките му ерозионни образувания. Колики, коремна болка, гадене и повръщане се появяват, докато приемате мазни, пикантни или пържени храни.

Може да се развие чревна обструкция, диария, газове. Панкреатитът провокира тахикардия, повишаване или намаляване на кръвното налягане, влошаване на проходимостта на артериите, поява на вазоспазми. Възпалението на органа води до нарушаване на съсирването на кръвта, внезапно кървене от хлабави белези и рани.

Панкреатит може да предизвика появата на патологични процеси на дихателната система. С това заболяване се натрупва течен състав на плевралната част и белите дробове, което води до оток. Понякога има удебеляване на тъканите на дихателните органи, поради което са засегнати бронхите, ларинкса, трахеята, белите дробове.

Най-опасната последица от панкреатита е злокачествен тумор. Ако тя е малка, тогава само частта от органа, която е засегната от нея, се отстранява. Но ако туморът се е разпространил из цялото тяло, тогава панкреасът е напълно отстранен. В същото време, пациентът, след операцията, е принуден да приема инсулин и други лекарства с необходимите ензими до края на живота си.

Превенцията на заболяванията е да се спазват следните правила:

  • изключване от хранителния режим на алкохолни напитки, мазни храни;
  • правилно хранене;
  • вземане на витаминни комплекси;
  • използването на необходимото количество течност през деня;
  • премахване на тютюнопушенето;
  • навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, сърцето.

Не можете да пренебрегвате препоръките, дадени от лекаря. Важно е редовно да провеждате спа лечение. Спазването на всички изисквания помага да се отървете от възпалителния процес на панкреаса и да увеличите преживяемостта на това заболяване.

Панкреатит: симптоми и причини за панкреатично заболяване

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. В зависимост от клиничната картина се изолира остър и хроничен панкреатит. Тези две форми на панкреатит се различават както в механизма на възникване, етиологията на панкреатита, така и в избора на първична терапия и прогнозата за възстановяване.

Снимка: Syda Productions / Shutterstock.com

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалителен процес, при който са засегнати тъканите на панкреаса, орган с интра- и екзокринна функция. Самият панкреас е разположен зад стомаха, в ретроперитонеалната област, в съседство с дуоденума. Името "панкреас" се дължи на местоположението по-близо до гърба, така че при разглеждане в легнало положение е "под стомаха".
Основната цел на това тяло е да произвежда сок на панкреаса с ензими и бикарбонати, участващи в процеса на храносмилането на тялото. Докато се чака храна и когато тя влезе в стомаха, ензимите и соковете започват да се транспортират от панкреаса през свързващия канал в тънките черва, като осигуряват процес за ензимна обработка на хранителни вещества, участващи в метаболизма, улесняващ усвояването на хранителните вещества през стените на тънките черва. Панкреатичната течност неутрализира киселата среда на стомашния сок директно в червата, където храносмилателните ензими се активират и започват да изпълняват функциите си на разделяне и обработка на вещества.
Основните храносмилателни ензими, произвеждани от панкреаса, са:

  • амилаза, допринасяща за преработката на нишестето в захари;
  • липаза, ензим, който разгражда мазнините;
  • трипсин, химотрипсин - ензими, участващи в разграждането на протеините;
  • инсулин, полипептид, глюкагон и други.

Причините за панкреатит - в нарушение на изтичането на панкреатичен (храносмилателен) сок от панкреаса в дванадесетопръстника. Продължавайки вътре в жлезата с частично или пълно припокриване на каналите, както и когато съдържанието на червата се хвърля в каналите, ензимите се активират преждевременно и започват да се обработват, усвояват околните тъкани. Забавянето на сока и ензимите, произтичащи от възпаление на панкреаса, засяга първо панкреасната тъкан, но при продължителна експозиция негативният ефект от натрупването на ензими от панкреатичен и панкреатичен сок се простира и до близките тъкани, органи, кръвоносни съдове. Деструктивните клетки увеличават активността на храносмилателните ензими, включващи по-обширна област в травматичния процес. В тежки случаи, придружени от некроза на панкреаса, панкреатитът може да доведе до фатален изход.
Максималното количество храносмилателни сокове и ензими е необходимо за преработката на въглехидратни храни. Прекомерната консумация на мазни храни, особено подправки, както и злоупотребата с алкохол допринасят за задържането на ензими в панкреаса. Причините за забавянето на храносмилателните ензими и сокове могат да бъдат други фактори.

Развитието на панкреатит при възрастни

Статистическите данни за разпространението на болестта при възрастни варират значително в зависимост от климата, хранителните модели, приети в различни страни, и традициите на консумация на алкохол. Също така, има значителна разлика в честотата на женския и мъжкия пол, както по механизма на заболяването, така и по причините, които го причиняват.
Основната рискова група за развитието на панкреатита се състои от възрастното население, което се дължи на честотата на употребата на алкохол, небалансираното хранене и присъединяването на свързани заболявания.

Причини за развитие на болестта при мъжете

В „спусъка” при мъже с първичен панкреатит с висока честота се приемат алкохол (т.нар. Алкохолен панкреатит) и преобладаването на мастни храни, хранителни продукти. Също така, отличителна черта на панкреатита при мъжете е хроничната форма, пренебрегването на характерните симптоми и обострянията, "пренебрегваният" панкреатит поради късно обжалване пред гастроентеролог.

Етиология на панкреатита при жените

При жените най-честите причини за панкреатит са:

  • жлъчнокаменна болест, причиняваща развитие на панкреатит и холецистит;
  • хормонални флуктуации и нарушения, които причиняват възпаление на панкреаса: бременност, менопауза, хормонални контрацептиви;
  • на гладно, на диета, небалансиран в състава на храната, вреден за здравето.

Причини за възникване на реактивна форма на заболяването при възрастни

Вторичен или реактивен панкреатит се развива на фона на съществуващите заболявания и ефектите на абдоминална травма, хирургична намеса и др. Най-честите фактори, допринасящи за развитието на реактивен панкреатит, са заболявания на храносмилателната система, като:

  • неинфекциозен хепатит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • гастрит;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчна дискинезия;
  • чревни инфекции.

Причини за възникване на панкреатит при деца

Снимка: narikan / Shutterstock.com

Определянето на причините за панкреатит при дете се извършва от специалист - педиатричен гастроентеролог. По силата на детството, етиологията на възпалителните процеси в панкреаса се различава от възрастните механизми на началото на заболяването.
Най-често панкреатитът при деца е резултат от травма, хирургическа намеса, която е причинила увреждане на панкреатичните канали и / или тъканите му. Наследствена предразположеност към прекомерен храносмилателен сок, кистозна фиброза (чревна, белодробна, смесена форма), както и хранителни алергии, хронични възпалителни процеси в организма, ефектите на заушка и други заболявания и нарушения на храносмилателната система и други функции причиняват панкреатит при деца и юноши.

Класификация и причини за панкреатит

Симптомите на панкреатит, механизмът на развитие на заболяването, методите за диагностика и терапия са били обект на проучване от специалисти в продължение на няколко века. В процеса на подобряване на диагностичните методи, изследователските способности и натрупването на опит, бяха предложени няколко вида класификация на панкреатита, базирани на характеристиките на клиничните симптоми, естеството на увреждането на тъканите, причините и т.н.
В момента съществуват разновидности на панкреатит по етиологията на заболяването, формата и характеристиките на заболяването.

Класификацията на заболяването по причини

От съображения за развитие на заболяването, първичен и вторичен, реактивен панкреатит е изолиран.
Основната форма на заболяването се развива на фона на увреждане на тъканите на самия панкреас. Сред основните причини за разрушителните процеси са следните:

  • злоупотреба с алкохол (от 40 до 70% от случаите на заболяването, в зависимост от региона), пушене на никотин;
  • наранявания на панкреаса, причинени от травми на корема, хирургични интервенции и индивидуални диагностични процедури, по-специално такива последствия са възможни при ендоскопия (ретроградна холангиопанкреатография и ендоскопска папиллосфинктеротомия);
  • дългосрочен, особено неконтролиран прием на лекарства, които агресивно засягат панкреаса (някои групи антибиотици (тетрациклини), естроген-съдържащи лекарства, глюкокортикостероиди, ацетилсалицилова киселина (Аспирин), сулфаниламидни лекарства, някои диуретици и др.);
  • хранително отравяне с химикали;
  • използването на големи количества храна със синтетични добавки, третирани с пестициди и други химикали;
  • генетична предразположеност към заболявания на храносмилателната система, вродени патологии на развитието на панкреаса;
  • небалансирана диета с излишък от мазни и пикантни храни, особено при дълги паузи между храненията.

Основната форма на заболяването може да се развие във всяка възраст. Навременната диагностика и терапия ви позволяват да спрете или забавите деструктивните процеси в тъканите на панкреаса, да възстановите загубените функции на органа и да избегнете сериозни усложнения.
Вторичен реактивен панкреатит е показан, когато етиологията на заболяването може да се използва за диагностициране на основната причина под формата на заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт и на храносмилателната система като цяло (холелитиазата се счита за най-честата причина за реактивен панкреатит). общо - вирусен хепатит, както и дизентерия, сепсис, хронични огнища на възпаление, например при тонзилит); диабет; наследствени заболявания, по-специално кистозна фиброза или болест на Crohn; заболявания на сърдечно-съдовата система; хелминтни инвазии в жлъчните пътища и т.н. Диагностицирането на причината за панкреатит е трудно. Въпреки това, успехът на терапията зависи главно от елиминирането на факторите, които причиняват появата на заболяването, и от превенцията на обострянията.

Класификация на панкреатита според формата и характеристиките на заболяването

Възпалителният процес води до частична или пълна загуба на основните функции от панкреаса. Разрушаването на клетките на този жлезист орган заплашва с необратими процеси. В човешкото тяло няма удвоител на тялото, който може да замени панкреаса.
В зависимост от симптомите и протичането на заболяването се изолира остър и хроничен панкреатит. Формите на заболяването се различават по клинична картина, терапевтични методи и ефекти върху здравето.
Остър панкреатит е бързо развиващо се възпалително заболяване, съпроводено с опасност от необратими промени в тъканите и структурата на панкреаса, разрушаване, частично или пълно, други органи и дори смърт. В острата форма на сок на панкреаса, застоял в жлезата, се активира и разрушава неговите клетки.
С този ход на заболяването има значително увреждане на клетките на органа, придружени от оток. Основната рискова група са възрастни на възраст 30-60 години, въпреки че остър панкреатит може да се появи и при деца в резултат на такива отрицателни фактори като:

  • липса на прием на храна;
  • разпространението в хранителния режим на мастни и пикантни храни, полуфабрикати, бързо хранене;
  • тъпа коремна травма;
  • хелминтни инвазии на храносмилателната система;
  • вродени малформации на жлъчния мехур, на каналите му, на дванадесетопръстника, на каналите на панкреаса;
  • наследствени тенденции и разстройства, инфекциозни заболявания и др.

В детска възраст, острата форма на панкреатит, като правило, има по-слабо изразени симптоми. Клиничната картина на заболяването, диагностичните методи и принципи на лечение се различават от острия деструктивен панкреатит при възрастни пациенти.

Характеристики на хронично възпаление на панкреаса

Хроничният панкреатит се споменава, когато заболяването настъпва с периоди на обостряния и ремисии. С развитието на панкреатичната недостатъчност: жлезистата тъкан на тялото се променя и се заменя от съединителна, която не е в състояние да произвежда храносмилателни ензими и панкреатичен сок. Липсата на ензими причинява нарушения във функционирането на храносмилателната система.
Тази форма на заболяването се наблюдава при пациенти от различна възраст. Напоследък експертите отбелязват тенденция към увеличаване на диагнозата на рецидивиращ панкреатит, възникващ в хронична форма, която се провокира от популяризирането и наличието на храна, бързо хранене, нездравословни храни, както и алкохолизиране на населението.
Има два етапа на хронично заболяване. Първоначалният етап се изразява с незначителни симптоми и може да продължи няколко години в зависимост от начина на живот и общото здраве на човека. Началният етап е последван от период, в който отклоненията и нарушенията във функционирането на панкреаса стават по-изразени и се тревожат почти постоянно. Обострянето на хроничната форма основно провокира използването на пикантни, мазни или пържени храни, газирани напитки и алкохол, особено на празен стомах.

Симптоми на панкреатит

Снимка: Image Точка Fr / Shutterstock.com

Симптомите на остър и хроничен панкреатит са различни, както и характеристиките на хода и възможните усложнения на заболяването. Симптомите на хроничния панкреатит са най-често леки, но симптомите на заболяването в остра форма са ясно проявени. В клиничната картина на острата форма е важно спешно да се консултирате със специалист не само за лечение, но и за диференциалната диагноза на остър холецистит, апендицит, който може да предизвика подобни симптоми.

Симптомите на острия стадий

При остър панкреатит, който се активира директно в панкреаса, ензимите на храносмилателния сок заразяват неговите клетки. Така действието на ензима липаза, разделяща мазнини, води до мастна дегенерация на тъканите. Трипсинът, който стимулира разграждането на протеините, провокира различни химични реакции, причинявайки оток на панкреатичната тъкан и клетъчна некроза (смърт).
В първия етап на разрушение, некрозата е асептична, локална, но без спешно лечение, тя обхваща близките органи, присъединяването към инфекции причинява образуването на нови огнища на възпаление и гнойни усложнения.
Чести симптоми на остър панкреатит включват:

  • болки херпес, локализирани в дясното или лявото хипохондрия. Болестите симптоми са интензивни и не се елиминират с лекарства дори с навременното започване на лечението по време на първата атака. Болният синдром е толкова изразен, че може да провокира началото на болезнен шок, загуба на съзнание, причиняване на фатален изход. Продължителността на атаката може да варира от един час до няколко дни;
  • пълна липса на апетит, гадене, пристъпи на повръщане, които не допринасят за подобряване на благосъстоянието. Съдържанието на стомаха с включвания на жлъчката се наблюдава в повръщане;
  • хипертермия на тялото (повече от 38 ° С), повишена сърдечна честота (над 90 удара / мин.), дишане, понижаване на кръвното налягане (по-малко от 90 mm / Hg);
  • киселини, пристъпи на хълцане, оригване, сухота в устата;
  • появата на бяла или жълтеникава плака на езика;
  • напрежение на коремната стена;
  • раздуване на корема в горната перитонеума, поради нарушена функция на храносмилателната система;
  • пристъпи на диария, запек, включване в изпражненията под формата на неразградени остатъци от храна;
  • обезцветяване на кожата: бледност, цианоза, жълт цвят на кожата и склера в резултат на развитие на обструктивна жълтеница при реактивен остър панкреатит на склерозиращата форма, предизвикана от холелитиаза или причиняваща свиване на жлъчните пътища поради увеличаване и подуване на панкреаса;
  • промяна на кръвното налягане - повишаване или намаляване на показателите;
  • общо влошаване на здравето, бърза загуба на тегло, пристъпи на изпотяване.

Признаци на обостряне на хроничната форма на заболяването

Болезнените пристъпи по време на обостряне на хроничния панкреатит се локализират също като при остър панкреатит и, в зависимост от характеристиките на заболяването, се усещат в дясното или лявото хипохондрия, болката, излъчвана към гърба, е херпес, може да се разпространи в областта на лопатката, в зависимост от гръдната кост от мястото на възпалителния процес и стадия на заболяването. За да се предизвика обостряне на хроничния панкреатит може да се приеме алкохол, употребата на мазни, пикантни храни.
Болката по време на обостряне на заболяването възниква на фона на развитието на възпалителен процес, засягащ нервните окончания на панкреаса, както и подуване и разширяване на органа, включващ нервните окончания в околните тъкани. Болезненост може да настъпи след нарушение на диетата, продължи от няколко минути до няколко дни. Намаляването на болката се наблюдава при огъване надолу, клекнал на задните си крака.
В допълнение към силната болка, обострянето на хроничния панкреатит се придружава и от следните симптоми:

  • подуване, оригване, диария, гадене, повръщане поради нарушаване на храносмилателната система поради дефицит на ензими;
  • намаляване на телесното тегло, влошаване на общото здравословно състояние. Също така се наблюдават суха кожа, крехкост на нокътните плочи, анемия, симптоми на бери-бери, повишена умора и т.н. в резултат на нарушения в метаболизма на протеини, въглехидрати, мазнини, както и хронична интоксикация на организма с неразградени хранителни продукти;
  • повишено газове, разстройства на изпражненията, хронична диария, продължителен запек поради недостатъчно храносмилане, активиране и размножаване на бактерии, които влияят неблагоприятно на чревната микрофлора.

Клиничната картина на изразеното обостряне на хроничния панкреатит е подобна на острата форма. С внезапно обостряне на заболяването може да се развие некроза на панкреасни тъкани, причиняващи остри болкови атаки и изискващи спешна медицинска намеса и хоспитализация на пациента.

Усложнения от панкреатит

Практически всяка форма на панкреатит, при която терапията е започнала своевременно, може, ако не напълно излекува, значително да намали вероятните усложнения и да забави процесите на разрушаване на един от най-важните органи на храносмилателната система на човека.
Усложненията на острия панкреатит или обострянето на хроничната форма могат да се превърнат в изключително компресирани сокове и да причинят значителни увреждания на здравето или дори смърт.
В същото време, хроничен панкреатит, дори в изтрита форма с неизразена клинична картина, също е опасен. Тъй като клетките са повредени, жлезистата тъкан се заменя от съединителната панкреас, постепенно губи способността да функционира.
Основните усложнения на хроничния панкреатит включват:

  • захарен диабет, развиващ се в резултат на панкреатична недостатъчност, намалявайки производството на инсулин;
  • общо изтощение, хронична интоксикация на организма;
  • абсцес на панкреаса;
  • белодробни усложнения;
  • развитие на панкреатичен асцит;
  • заболявания и дисфункции на други органи на стомашно-чревния тракт (холецистит, язва на дванадесетопръстника);
  • кистични образувания в тъканите на жлезистия орган;
  • обструктивна жълтеница в резултат на притискане на жлъчните пътища;
  • фатален изход.

При обостряне на възпалението могат да се развият инфекциозни процеси както в тъканите на панкреаса, така и в съседните органи и тъкани. Локализацията на панкреаса в близост до голямата аорта допринася за бързото разпространение на възпалението, свързаните с него инфекции, общата интоксикация с продуктите на разпадането на некротичната тъкан. При липса на необходимата терапия, стриктно спазване на правилата за хранене за панкреатит, могат да се образуват абсцеси, да започне кървене.

Ранен и късен ефект на остър панкреатит

При панкреатит, проявяващ се в остра форма, усложненията могат да възникнат незабавно или да имат дълготрайни ефекти. Ранните усложнения, които се развиват в началото на атаката, включват:

  • хиповолемичен шок, водещ до липса на кислород в тъканите на всички органи на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна, бъбречна недостатъчност, провокирана от токсичните ефекти на храносмилателните ензими;
  • перитонит, асептичен или гноен, развиващ се на фона на придържане към възпалителния процес на инфекция;
  • сърдечно-съдови, дихателна недостатъчност и други усложнения.

Развитието на късните усложнения при остър панкреатит от характера на потока възниква главно на фона на добавянето на инфекции. Най-честите късни усложнения на панкреатита включват сепсис, абсцеси на коремната кухина, образуване на фистули в храносмилателната система, гнойно възпаление, образуване на псевдокисти на панкреаса, вътрешно кървене и др. Висока статистическа честота на смъртност от 15 до 90%, особено поради алкохолна интоксикация, показва необходимостта от своевременно лечение и превантивни мерки за предотвратяване развитието на това заболяване.

Методи за диагностициране на панкреатит

Навременното диагностично проучване, определянето на причините за панкреатита, началото на лечението помагат да се избегне развитието на тежки и многобройни последици. Остри форми и обостряния на хронично заболяване изискват незабавно консултация със специалист. Въпреки това, с първоначалните признаци на заболяването: дискомфорт по време на или след хранене, коремни подуване на корема, нарушения на храносмилателната система, консултация с гастроентеролог също е необходимо преди появата на по-изразени клинични признаци на панкреатит.
Диагностичните процедури включват външно изследване на кожата, оценка на сухотата, еластичността, обезцветяване на езика на пациента (има белезникава плака на повърхността и панкреатит на вкусовите пъпки). Повърхностната и дълбока палпация на епигастралната и лявата хипохондрия позволява да се определи наличието на болка при натискане, което също е клиничен признак на панкреатит.
След преглед и анамнеза могат да бъдат предписани лабораторни и инструментални методи за диагностициране на панкреатит. Те включват общи, биохимични анализи на кръвта, изпражненията и урината.
Ранната лабораторна диагностика може да определи повишаването на нивото на амилазата в кръвта и урината, което се проявява в първите часове на обостряне на заболяването. Количеството на липазата се увеличава с 2-3 дни от началото на изразения възпалителен процес, а повишеното му ниво показва продължително обостряне. Ензимът трипсин, открит в кръвта на пациента, показва, че е започнало увреждане на органна тъкан.
По време на обостряне се забелязва повишена стойност на билирубина и захарта, а наличието на частично усвоими, неразградени мазнини, протеини, въглехидрати в изпражненията показва неуспех на панкреаса.
Пълната кръвна картина не е толкова информативна, но без да посочва ензимите и последствията от тяхната недостатъчност, показва броя на белите кръвни клетки и скоростта на утаяване на еритроцитите. И двете нива се увеличават с панкреатит.

Методи за инструментална диагностика

Инструменталната диагностика позволява да се определи размерът на засегнатия орган, наличието на включвания в него, кистозни образувания, тъканна структура, жлезиста, съединителна или с признаци на некроза, участие в възпалителния процес на околните органи, тяхното общо състояние.
Методите за инструментална диагностика на панкреатита включват ултразвуково изследване (УЗИ) на коремните органи, рентгенологично изследване, езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС), ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), компютъризирана, магнитно-резонансна томография, лапараскопия. Изборът на метода се основава на тежестта на симптомите и общата клинична картина на заболяването.
Ако се установи наличие на изразена тъканна некроза, те могат да прибягнат до метода на перкутанна пункция за извличане на биопсичен материал с цел бактериологично изследване, идентифициране на характера на некроза, чувствителността на инфекциозния агент към групите лекарства.

Особености при лечението на остър и хроничен панкреатит

Снимка: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Методи за медицинска терапия за панкреатит
Методите за лечение на остър и хроничен панкреатит варират в зависимост от клиничните симптоми, тежестта на панкреатита, етиологията, наличието на съпътстващи заболявания, общото здравословно състояние на пациента и неговата възраст.
Лечение на остър панкреатит се извършва изключително в стационарни условия. Първото назначение при остър панкреатит - пълно гладуване за няколко дни без изключение. Пребиваването в хирургична болница позволява не само да се контролира диетата и да се предпише подходящо медицинско лечение, но също така, ако е необходимо, спешно или рутинно да се използват оперативни методи за тежко заболяване и да се застраши живота на пациента.
Хирургично лечение на панкреатит включва отстраняване на зони на некротична тъкан, инсталиране на дренажна система.

Лекарства, използвани в острата фаза на заболяването

Медикаментозното лечение на острата форма на заболяването се дължи на курсове на лекарство, насочено действие. Те включват следните групи лекарства:

  • цитостатици за блокиране на възпалителни процеси;
  • болкоуспокояващи, спазмолитични лекарства, антихолинергици, за остри атаки на болка могат да се използват лекарства от лекарствената група;
  • антисекреторни лекарства, блокери на ензими на панкреаса се използват за намаляване на вероятността от усложнения, некроза на органни тъкани;
  • с разпространението на възпалителния процес, присъединяването на инфекцията, развитието на гнойни огнища предписват антибиотици;
  • въвеждането на разтвори на лекарства, насочени към намаляване нивото на интоксикация на организма, предизвикано от циркулацията на храносмилателни ензими в кръвта, парентерално хранене, въвеждане на електролитни разтвори, есенциални аминокиселини интравенозно.

Лечение на хронично заболяване

При хроничен рецидивиращ панкреатит по време на ремисия се предписват препарати от панкреатични ензими, които не изпълняват ефективно функциите си. Изборът на това, което лекарите предписват на пациента за панкреатит и в каква доза се основава на резултатите от лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии. Курсът на лекарствената терапия с ензимни препарати се допълва с лекарства за нормализиране на процесите на храносмилането, повишаване на чревната подвижност и възстановяване на киселинно-алкалния баланс. Прилагайте витаминна терапия: лекарства и лекарства с витамини А, С, D, К, Е и група В, предписани за получаване на липоева киселина, кокарбоксилаза и т.н.
Важен компонент на лечението е диета със строго изключение на мастни, пикантни храни, алкохолът е строго забранен. При обостряне на хроничната форма се препоръчва пълна бързина за един или два дни. Премахването на симптомите на панкреатит не означава пълно излекуване и не е причина да се включват забранени храни в храната.

Първа помощ за остър панкреатит

Появата на първите признаци на острата форма на заболяването служи като причина за незабавно извикване на екип за бърза помощ. Преди да се появят, трябва да се спазват следните правила:

  • абсолютно невъзможно е да се яде и да се пие нещо, тъй като то провокира производството на панкреатичен сок и може значително да влоши положението и да увеличи площта на панкреаса и да включи други органи във възпалителния процес;
  • вземете хоризонтално положение (с пристъпи на повръщане - лежете на една страна), можете да притиснете коленете си към стомаха, ако тя облекчава болката;
  • Опитайте се да отпуснете мускулите на корема, корема;
  • поставете на стомаха студен предмет: лед в чантата и кърпа, пластмасова бутилка, подгряваща подложка и т.н., което ще намали скоростта на възпалението.

Не се препоръчва употребата на лекарства за облекчаване на болката, първо, в началото на атаката те са неефективни, на второ място, такива лекарства могат да намалят информативността на клиничната картина и да затруднят диагностиката. Когато се изрази нужда, можете да използвате спазмолитични лекарства за намаляване на силата на спазмите: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Наложително е да информирате специалистите за приемането на лекарства.
По време на обостряне на хроничния панкреатит общото правило на първия ден се изразява в три думи: студ, глад и мир. Това помага да се намали развитието на възпаление, да се върне в състояние на ремисия. Въпреки това, при остър панкреатит лечението трябва да се извършва изключително в стационарни условия под наблюдението на специалисти.

Хранене на панкреатит

Снимка: Дани Винск / Shutterstock.com

Спазването на предписаната диета за панкреатит е в основата на терапията. Невъзможно е да се лекува както панкреатита, така и неговото развитие, без да се спазват правилата за хранене.
С помощта на диета е възможно да се регулира функционирането на панкреаса в по-голямата си част, за да се контролира как се развива заболяването. Диетата се предписва на етапа на ремисия, в края на периода на обостряне на панкреатита. Хроничната форма на панкреатит изисква доживотно спазване на правилата за хранене.
Пристъп на панкреатит, в зависимост от тежестта на курса, изисква стриктно гладуване от 2 до 5 дни. От втория ден можете да започнете да приемате топла алкална вода, която намалява киселинността, слаб бульон на бедрата, чиста вода. Ако имате подобрения за 3-6 дни, можете да започнете да използвате течна зърнена каша без добавяне на мляко, захар, масло и други овкусители.
На шестия ден от началото на атаката, диетата може да бъде разширена, за да включи сухи бульони, вегетариански зеленчукови супи, слаба риба, слаб чай и други продукти, както е препоръчано от лекаря. След това се предписва обща диета за панкреатит, в зависимост от стадия на заболяването.
Така, при хроничен панкреатит в стадия на ремисия, диетата се регулира въз основа на анализа на функционирането на храносмилателната система, която функционира в условия на дефицит на ензими.

Диета по време на ремисия

Общите правила за хранене при хроничен панкреатит по време на ремисия включват следното:

  • общото количество консумирана храна на ден се разделя на 5-6 малки приблизително равни части, за да се улесни функционирането на храносмилателната система;
  • температурата на храната трябва да съответства приблизително на температурата на тялото и в никакъв случай да не надвишава 60 ° C, изключва се използването на топли и студени ястия;
  • максимално ограничение за количеството мастни, пикантни, пържени храни, колбаси, пушени меса, консервирани храни, приготвени храни, подправки и подправки, които могат да провокират обостряне на болестта, изключване на храни, богати на груби фибри (бяло зеле, бобови растения и др.), съдържащи кофеин и газирани напитки, алкохол, шоколад, бонбони с мазни, мазни кремове и т.н.;
  • подмяна на едрите храни с мека: варени или задушени зеленчуци и плодове, супи, картофено пюре и др.
  • се придържат към дневния прием на мазнини (не повече от 60 g общо), протеини (60-120 g в зависимост от телесното тегло, възраст, физическа активност, етап и характеристики на панкреатит), въглехидрати (300-400 g).

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата за хроничен панкреатит:

  • леко изсушен пшеничен хляб, приготвен от брашно от първи или втори клас (не се включват пресни сладкиши);
  • Нарязани зеленчукови супи;
  • варени зърнени храни, зърнени култури: ориз, елда, макаронени изделия, овес;
  • нискомаслени сортове месо, риба, пиле, пуйка, варени или варени на пара;
  • задушени или изпечени протеинови омлети;
  • варени, печени зеленчуци (картофи, тиква, цвекло, моркови, тиквички, тиквички);
  • пресни натурални млечни продукти с ниско съдържание на мазнини без оцветители и консерванти, с ниска киселинност (извара, кисело мляко, кефир), ниско съдържание на мазнини и не пикантни сирена, мляко с малък процент мазнини (ограничено, само когато се прибавят към съдове или чай);
  • масло и слънчогледово масло в ограничени количества;
  • плодове и плодове с ниска киселинност, захарно съдържание, за предпочитане некиселинни ябълки;
  • мед, конфитюр, конфитюр, плодово желе, мусове и т.н.

За пиене с панкреатит се препоръчва използването на чиста вода, слаби чайове, минерална алкална вода без газ, отвара от шипка, зеленчуци, плодови сокове, компоти, безалкохолни плодови напитки, билкови отвари и настойки по препоръка на специалист.

Забранени храни и принцип на преработка на храни

Такива видове храни като свинско, овнешко, гъсто месо, патица, гъби, чесън, киселец, кисели краставички и маринати във всякаква форма, репички, бобови растения, прясно зеле, грозде и гроздов сок, маргарин, кафе не се препоръчват за пациенти на нито един етап от панкреатита. какао, канела, банани, сладолед и сорбе. При всяка форма на панкреатит, консумацията на алкохолни напитки трябва да бъде забравена.
Правилните методи на приготвяне и избор на продукти допринасят за опрощаването на всички форми на панкреатит и намаляват вероятността от обостряния и рецидиви при хроничен панкреатит или при единичен пристъп на заболяването в историята. Широкият избор от рецепти ви позволява да променяте диетата си, да не усещате ефектите на ограничителните диетични принципи, за да избегнете смущения.
При екзацербации на хроничен панкреатит на първия ден се предписва пълно гладуване, което го допълва, тъй като тежестта на симптомите намалява с използването на нагрята алкална вода на всеки два часа в малки дози.
След края на острия стадий на панкреатит, те се връщат към щадяща диета, започвайки с пюре от течни зърнени храни, зеленчукови пюрета и нискомаслена риба.
Когато панкреатит не се препоръчва да се смесват в хода на едно хранене различни видове протеини, например, ядат риба и сирене, говеждо и пилешко и т.н.
Предпочитаният метод за готвене, ако е необходимо, е термичната обработка на смилането на продукта, последвано от кипене, печене или изпаряване. При поискване, смилане, пулпа се произвеждат два пъти, преди готвене и след това.

Профилактика на панкреатит

Панкреатитът е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Превенцията на възпалителните заболявания на панкреаса включва правилното хранене и диета, ограничаване или премахване на фактори, допринасящи за нарушения в храносмилателната система, други системи и органи, превенция на инфекциозни заболявания, здравословен начин на живот и навременно лечение на дискомфорт или болка.
Предотвратяването на екзацербации при хроничен панкреатит в ремисия включва не само администриране на предписани лекарства и диета, но и санаторно-курортно лечение, както и преглед от специалист-гастроентеролог поне два пъти годишно.