Панкреатични заболявания при деца: реактивен панкреатит

• Диагностика

Реактивният панкреатит не е самостоятелно заболяване. Това е реакция на детското тяло върху различни неблагоприятни ефекти под формата на възпаление на панкреаса. Това вторично състояние често се развива при деца през последните години. Може би подобрение в диагностицирането на панкреатит или промяна в хранителния модел на много деца доведе до по-често откриване на тази патология.

Причини за реактивен панкреатит

Следните причини могат да причинят реактивен панкреатит:

• различни, често инфекциозни, заболявания с развитието на възпалителния процес (възпалено гърло, остри респираторни инфекции, пневмония, грип и др.);
• възпалителен процес в храносмилателните органи (гастрит, хранителна токсикоинфекция, холецистит);
• лошо хранене на детето (консумиране на храни с консерванти, овкусители, газирани напитки, бързо хранене, чипс и др.);
• нарушение на диетата на детето (големи интервали между храненията);
• употребата на някои лекарства (метронидазол, фуросемид, антибиотици и други лекарства);
• вродена патология на храносмилателната система (аномалия на екскреторните канали на панкреаса, кистозна фиброза, недостатъчно количество лактоза);
• абдоминална травма;
• стресови ситуации.

С развитието на реактивен панкреатит възниква спазъм на отделителните канали на жлезата. Разработените в него ензими не влизат в дванадесетопръстника и започват да "усвояват" тъканта на самата жлеза. Същият механизъм на развитие на процеса е отбелязан и в случаи на вродена патология на каналите.

Натрупването на храносмилателни сокове и ензими също се появява, когато храненето на бебето е рядкост през деня. Отокът на тъкан на възпалената жлеза, причинен от панкреатит, предизвиква компресия на отделителните канали и прави още по-трудно изтичането на ензими.

Развитието на реактивен панкреатит е възможно дори през първата година от живота на бебето в нарушение на правилата за въвеждане на допълнителна храна: въвеждането на продукти (месни ястия, индустриални сокове) преди време. Такива продукти причиняват нарушаване на незрелите панкреас.

симптоми

Началото на заболяването обикновено е остро. Най-характерните прояви на панкреатита са:

• Явна болка в горната част на корема с постоянен характер. Децата могат да насочат пръста си към пъпа: просто им е по-трудно да определят местоположението на болката. Възрастните деца могат да забележат херпесът на болката или облъчването на болки в гърба. Болката в положението на детето, седнало наклонено напред, е малко намалено. Малко дете реагира на болка чрез плач и тревожност. Децата могат да вземат принудително положение в леглото (да лежат по стомаха или от лявата страна, понякога да дърпат краката до стомаха).
• Устойчиво гадене.
• Повтарящо повръщане на стомашния сок, което не води до облекчение. При малки деца може да липсва.
• В първите часове на болестта температурата може да се повиши до 37 ° C, в редки случаи може да се повиши до по-висок брой.
• Чести хлабави изпражнения. По-долу може да се наблюдава редуване на диария и запек.
• Езикът е сух, покрит с дебел бял цвят.
• Постоянна тежка сухота в устата.
• Намаляване или липса на апетит.
• Повдигането на въздуха и подуването на корема.
• Интоксикация (слабост, главоболие).

При малки деца симптомите могат да бъдат изгладени и по-слабо изразени. Дори лекар е трудно да се диагностицира бързо. Комбинацията от поне един от тези симптоми с персистираща коремна болка трябва да бъде причина за спешно посещение на лекар или покана за линейка. Опитите на родителите да се справят със самата ситуация могат да имат катастрофални последици.

диагностика

При диагнозата панкреатит се използват следните методи:

• Проучване на родителите и детето (помага за идентифициране на нарушения в диетата, отложено заболяване преди, изясняване на оплаквания).
• Прегледът на детето позволява да се изясни локализацията на коремната болка, наличието или отсъствието на симптоми на перитонеално дразнене, да се идентифицират симптомите на интоксикация и други прояви.
• Анализ на кръвта помага за откриване на промени, характерни за възпалителния процес: увеличаване на броя на левкоцитите, ускорено СУЕ, намаляване на броя на лимфоцитите и хемоглобина.
• Копрограма (анализ на изпражненията): неразградено нишесте, протеинови влакна, увеличаване на количеството мазнини.
• Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на нивото на ензимите (амилаза, трипсин, липаза). При анализа на урината има увеличение на диастазата.
• Ултразвукът открива хетерогенна ехогенност на тъканта на панкреаса.

лечение

Лечението на реактивен панкреатит при деца трябва да се извършва само в болница. Задължително почивка на легло. Лечението включва лекарствена терапия и диетична храна.

Принципи на лекарственото лечение на панкреатита:

• облекчаване на болката;
• детоксикационна терапия;
• прилагане на протеазни инхибитори;
• антихистамини (ако е необходимо);
• използване на ензимни препарати;
• витаминна терапия.

За облекчаване на болката се използват спазмолитици (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Лекарствата не само намаляват болката, но и облекчават спазма на жлезите и по този начин улесняват изтичането на храносмилателни сокове и ензими. Поради това действие на спазмолитичните лекарства се намалява възпалителният процес и разрушаването на тъканта на жлезите.

За целите на детоксикацията се предписва интравенозно приложение на разтвори (Reosorbilact, глюкоза 5% или 10% разтвор, плазма).

Широко се използва за подтискане на действието на протеазни инхибитори на панкреатичните ензими (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin и други могат да се предписват като антихистамини.

Ензимните препарати, съдържащи в състава си панкреатични ензими, са включени в лечението, когато храненето на детето се разширява. Най-често се използва за този панкреатин, мезим-форте, фестал.

От витаминни препарати, използвани при лечението на аскорбинова киселина, аскорутин, витамини от група Б.

Има уникално устройство, наречено "Almedis", създадено от руски учени, което може да се използва за лечение на панкреатит. Устройството под формата на тъмни очила има малък размер (пасва в един калъф за очила) и може да се използва за лечение на други органи.

Тази уникална технология използва закона за резонансното взаимодействие на цвета, който съвпада с честотата на цвета на засегнатия орган. Всеки орган на човешкото тяло има специфична честота и цвят. Енергията на светлината, падаща върху ретината, се предава на органа, който се нуждае от лечение. Има проекция на всички органи върху ириса. Проведе се 2-3 четиричасови сесии на ден.

Техниката е призната на международното изложение и е наградена за универсалност и ефективност със сребърен медал.

Също толкова важно при лечението на дете с реактивен панкреатит е диетата. В рамките на 1-2 дни (както е определено от лекаря), приемът на храна е напълно изключен, за да се осигури почивка на възпалената жлеза. Тези дни е необходимо да се осигури на детето само питейна алкална негазирана топла минерална вода (Боржоми, Лужанска, Поляна квасова, Есентуки, Саирме, Поляна Купел и др.). Необходимото количество вода се определя от лекаря.

Силата се разширява много постепенно:

• От 3 дни на детето се дава неподсладен чай с бели галета и овесена каша (овесена каша или елда), варени във вода и без масло.
• От 4-ия ден в диетата се добавят млечен бял хляб, млечни продукти, желе, компот от сушени плодове (без захар), желе.
• От 5-ия ден се въвеждат зеленчуково пюре (без зеле) и зеленчукова супа (с изключение на наситен зеленчуков бульон).
• Към края на седмицата се въвеждат парен омлет, месо (пилешко, заек, телешко, пуешко) и постно риба - варено или под формата на парни котлети. Месните и рибните бульони са изключени. Можете да направите извара за готвене (от ниско съдържание на мазнини извара) и твърди сирена (ниско съдържание на мазнини сортове).
• След 2 седмици се препоръчва въвеждане на пресни зеленчуци и плодове.

Храната на детето трябва да бъде дробна (на малки порции за 3-4 часа). За първите две седмици давайте храна в изтъркана форма.

Трябва да ограничите количеството мазнини (използвайте масло, рафиниран слънчоглед или маслина).

Необходимо е да се ограничат въглехидратите (мед, захар, сладкиши).

Строго е забранено да се дава на детето пържени, мазни храни, кисели краставички и подправки, пушено месо, консерви, колбаси, шоколад, сладкиши, сладолед. Не се препоръчва да използвате зеле, боб.

Обслужването, разширяването на диетата трябва да се съгласуват с лекаря.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на реактивен панкреатит и неговия рецидив, родителите трябва:

• изключват от диетата вредни продукти;
• гарантират спазването на диетата;
• своевременно и правилно лечение на остри инфекции при дете;
• да не се самолечи, т.е. да се изключи неразумната употреба на наркотици;
• След като страда от реактивен панкреатит, е необходимо да се спазва диета (№ 5, параграф ("панкреас")) поне една година.

Възобновяване за родители

Без да се отдадете на капризите и изискванията на децата, можете да ги спасите от употребата на вредни продукти. Това е важен момент в превенцията на реактивния панкреатит. Спазването на диетата, приета в детската градина, не трябва да се нарушава в почивните дни и по време на училище.

В случай на развитие на такова заболяване, трябва да се консултирате с лекар и да следвате всички препоръки, предписани за тях. Това е единственият начин да се спаси детето от проблеми в бъдещия му живот и необходимостта от диета за цял живот, когато процесът преминава в хроничен панкреатит.

Кой лекар да се свърже

С появата на болка в корема на дете, спешна нужда да се свържете с педиатър. Ако подозирате панкреатит, е необходимо задълбочено изследване на детето, което често се извършва в болница. Лечението се предписва от гастроентеролог, а диетологът ще осигури допълнителна помощ.

Причини, методи за диагностика и лечение на възпаление на панкреаса при дете

Ето защо често панкреатитът при децата се бърка с болести като гастрит, гастродуоденит, чревна дисбиоза и много други.

причини

За развитието на заболяване като възпаление на панкреаса при дете обикновено има някакъв увреждащ фактор. Обикновено самите ензими в панкреаса, които причиняват увреждане на тялото по време на стагнацията на тайната, стават този фактор. Това се нарича сам по себе си ефект на храносмилането на панкреаса.

Основните причини за развитието на възпаление на панкреаса при деца обикновено са:

1. Тъмна травма на корема, при която вътрешните органи са били повредени, включително панкреаса;
2. Различни вродени аномалии на панкреаса и неговите канали;
3. Блокади на отделителните канали, често наблюдавани при паразитни и жлъчно-каменни заболявания.
4. Възпалителни процеси, протичащи в червата.
5. Отлагане на калций в органите на панкреаса.
6. Нарушения в жлъчните пътища.
7. Всяко увреждане на панкреаса, например поради токсични ефекти на всеки продукт;
8. Лактозна непоносимост.

Въпреки последните открития в медицината, в 20% от случаите лекарите не са в състояние да идентифицират причината за заболяването.

симптоми

Основният фактор, който характеризира възпаления панкреас при дете, е острата поясна болка в горната част на корема, какъвто е случаят с панкреатит при възрастен. Този тип болка често може да бъде даван на лявото рамо или на лявото седалище. Обикновено, такава атака се появява веднага след приемането на прекалено пикантни, пържени, пушени или мазни храни.
Често болката е съпроводена с повръщане, което не носи никакво облекчение, както при обикновеното храносмилане.

Освен това, диспептичните нарушения се появяват под формата на:

• липса на апетит
• раздразнение на корема,
• киселини в стомаха
• оригване,
• забавено изпражнение.

изследване

За да се открие точно естеството на болката при детето, обикновено се извършват няколко различни диагностики наведнъж.

Те включват:

1. Лабораторна диагностика (изследване на урина, слюнка и фекалии);
2. ултразвук;
3. Fibrogastroscopy.

лечение

Симптомите на възпаление на панкреаса при дете се елиминират по същия начин, както при остър панкреатит при възрастен.

Тоест:

1. Пълен глад, насрочен за 24 часа след последната атака, след това щадяща диета;
2. Използването на различни спазмолитични, противовъзпалителни, както и антихелминтни лекарства;
3. Заместващи терапии с ензими, хормони и използване на антихолинергици и duspatalin.

Всички тези методи са предназначени за облекчаване на болката и намаляване на възпалението на панкреаса при дете, но в особено тежки случаи понякога се използва методът на интравенозно вливане.

Остри форми

Острата форма на панкреатична болест (панкреатит) при деца е доста рядко явление, но понякога се случва. В този случай е необходимо незабавно да поставите детето в болницата.

Лечението на тази форма на панкреатит предполага абсолютен глад през първите три дни и пълна физическа и психологическа почивка. Можете да пиете само дегазирана минерална вода (Боржоми или Есентуки 4) под формата на топлина. Приемането на течности трябва да се извършва с малки глътки и малки единични дози. Такава диета ще помогне да се справи с чувството на глад и да намали болката до нищо.

Още от 3-4 дни можете постепенно да влезе в диетата на смляна каша от елда, омлет на пара и неподсладен топъл чай. Струва си да се припомни, че остър панкреатит изисква спазване на лек температурен режим (всички храни трябва да са леко топло).

На 5-6 ден можете да дадете nekisy настъргано извара, млечен желе и сух бял хляб.
Ден по-късно се препоръчва да се разшири менюто с помощта на пюре от зеленчуци и наземни вегетариански супи.

Малко по-късно, можете да преминете към хранене постно варено месо, приготвено в картофено пюре.

Приблизително на 14-ия ден от диетата се препоръчва да се опитате да дадете печени ябълки и плодово желе. Пресни зеленчуци и плодове могат да бъдат въведени в менюто много внимателно, внимателно да следят състоянието на детето.

Заедно с диетата, лечението на острия панкреатит при деца изисква приемане на лекарства за спиране на бактериалната инфекция и болка.

• Антиспазмолитици и аналгетици - но-шпа, платифилин, аналгин и др.
• Дезинфекцираща терапия - интравенозна плазма, 5-10% разтвор на глюкоза;
• В случай на тежка форма на заболяването, лечението може да се състои и от приемане на кортикостероидни лекарства.

Остър панкреатит при деца изисква спазване на строга индивидуална диета за 10-15 дни. След това можете постепенно да разширите менюто на малък пациент.

Хронична форма

Бавната хронична форма на панкреатит при деца изисква интегриран подход и включва следното лечение:

1. Периодът на диагностика и рехабилитационна терапия в болницата;
2. Последващо проследяване с Вашия лекар;
3. Провежда се курс на здравна терапия в санаториуми с подходящ профил.

Така че, лечението на хроничен панкреатит при деца в болницата е както следва:

• За да се поддържа спокоен емоционален фон, се предписват успокоителни (валериана, бром и др.);
• В случай на болка, хроничен панкреатит ще бъде лекуван с спазмолитици и аналгетици;
• Въпреки това, основното лечение за хроничната форма на заболяването е диета.

Така че, в първите два дни след хоспитализирането, се препоръчва да се проведе гладно период само с дегазирана минерална вода (Боржоми, Есентуки 4).
На третия ден, можете да влезете в диетата на сладък неподсладен чай и бели бисквити, протрита слузна супа, бульон бедра.

Лечение на реактивен панкреатит

Видът на заболяването, което съпровожда реакцията на организма, като възпаление на панкреаса, при дете, наречено реактивен панкреатит, обикновено се предизвиква от много други процеси. Например, SARS, грип или тонзилит. В допълнение, болестта понякога започва своята дейност, поради обилното консумация на храна, която увеличава дразненето на храносмилателната система.

Лечението трябва задължително да се извършва в болницата, където квалифицираните лекари могат да наблюдават детето. Те също така предписват диета, както и продължителността й, предназначени да помогнат при реактивен панкреатит.

В допълнение, лекуващите лекари провеждат терапия със специални лекарства, които:

• Инхибира панкреатичната активност;
• Те съдържат ензими, които намаляват болката;
• Отърви се от спазми.

медицина

Детето с възпален панкреас трябва да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар, както и да приема предписани от него лекарства.

1. Лекарства, които съдържат хормона соматостатин, който успокоява раздразненият панкреас по време на възстановяването. Те включват лекарството Октреотид.
2. Лекарства от групата на антихолинергиците, предназначени да намалят секрецията на стомашния сок. Това лекарство е Пирензепин.
3. Препарати за панкреатични ензими. Те включват панкреатин, фестал, мезим и др.
4. Duspatin, намаляващ спазъм (една от основните причини за болка).
5. Различни антибиотици, кортикостероиди и др.

диета

Обикновено лекарят предписва диета за възпаление на панкреаса при дете. Предписаната диета трябва да бъде редовна (6 хранения на ден), както и да се изключат някои компоненти, които могат да причинят дразнене на панкреаса. Последните включват: брашно, сладки, мазнини, огнеупорни ястия, както и подправки (горещи, солени). Соковете, шоколадовите продукти също са невъзможни.

Всяко ястие трябва да се втрива и вари под пара. Обикновено лекуващият лекар предписва точна диета, която съответства на особеностите на детето като теглото, ръста, общата активност и много други.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Възпалението на панкреаса при дете не се различава от панкреатита, с който се сблъскват много възрастни. Заболяването често се наследява и естеството на хода му е подобно на други заболявания, свързани с храносмилателната система. Заболяването трябва да бъде навременно и правилно диагностицирано, така че да се лекува своевременно и да не предизвиква други проблеми.

Какви са причините за заболяването?

Ако детето има възпаление на панкреаса, лекарите най-често посочват причините за заболяването:

1. Травма на корема, в която могат да пострадат вътрешните органи и панкреаса.
2. Вродена аномалия на каналите и самата жлеза.
3. Блокиране на отделителните канали на панкреаса, които могат да възникнат поради хелминтна инвазия.
4. Болести на червата с възпалителен характер.
5. Нарушаване на процеса на жлъчката.
6. Токсични ефекти на всеки продукт.
7. Лактозна непоносимост.

Ако състоянието на детето започне да се влошава, трябва да се консултирате с лекар, за да може той веднага да идентифицира причината за развитието на заболяването и да предпише ефективна терапия.

Обърнете внимание! В 20% от случаите на възпаление на панкреаса при дете лекарите не могат да определят надеждно причината за заболяването.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на възпаление на панкреаса при дете е същият като този на възрастен човек - това е обгръщаща болка, която се разпространява в горната част на корема. По правило болката е доста силна и остра. В някои случаи детето може да почувства болка дори в областта на бедрата и лявото рамо. Влошаването и появата на болезнени усещания се наблюдават непосредствено след хранене, особено ако има тежка храна в диетата на бебето.

Използването на голям брой пържени, мазни, пушени продукти от детето влошава хода на заболяването, причинявайки силна болка след хранене

Обърнете внимание! След хранене детето може да повърне или да започне разстроен стомах, но това няма да облекчи болката или да облекчи състоянието му.

Експертите идентифицираха редица симптоми на възпаление на панкреаса при дете:

• рецидивираща киселини;
• честото оригване, в някои случаи може да бъде болезнено;
• метеоризъм;
• проблеми с изпражненията, при такива заболявания често запек;
• слаб апетит или липса на такъв.

Симптомите на възпаление на панкреаса при деца са много подобни на симптомите на други заболявания на храносмилателния тракт.

Обърнете внимание! Правилната диагноза може да бъде направена от лекаря след прегледа, строго е забранено да се самолечение на детето - това може да доведе до влошаване на хода на заболяването.

диагностициране

Развитието на възпалителния процес в панкреаса изисква правилна и навременна диагноза. След като прегледа пациента и го интервюира, специалистът предписва редица допълнителни изследвания, за да потвърди първоначалната диагноза.

На първо място, детето трябва да премине тестове за обща кръв, урина и изпражнения. Лабораторното изследване на биологичния материал ще покаже какви процеси се случват в организма и индиректно потвърждават (или опровергават) развиващото се възпаление на панкреаса.

Ултразвуково изследване на коремната кухина и фиброгастроскопия се предписват за подробна оценка на състоянието на жлезата. Според резултатите от изследванията, лекарят ще диагностицира и избере ефективна терапия. Ако е необходимо, лечението ще се проведе в стационарното отделение.

Фиброгастроскопия дава възможност на лекарите да погледнат на състоянието на вътрешните лигавици на храносмилателния тракт

Медицински събития

Лечение на възпаление на панкреаса при дете, което се проявява в остра форма, се извършва само в стационарното отделение на хирургичното отделение.

Важно е. В този случай, детето за един ден (и може би за по-дълъг период) се възлага на гладно. Можете да пиете само топла минерална вода без газ. Необходимо е да се даде мир на възпаления панкреас.

Консервативната терапия включва използването на лекарства, които ще намалят или напълно премахнат болката, причинена от възпалителния процес. Duspatalin е най-често използван, той ефективно облекчава спазмите, улеснява общото състояние на пациента. Използват се и No-shpa, Baralgin, Papaverin, Tramal и други.

Целта на Октреотид, Пирензепин, Фамотидин е необходима за подтискане на производството на панкреатични ензими. Със същата цел в периода на гладно е засмукване на стомашния сок.

Ако заболяването е започнало, то е възможно да се облекчи само с помощта на интравенозно капково лекарство.

Когато детето е позволено да яде, мезим, панкреатин или фестал се предписват, за да се осигури процесът на храносмилане, защото по това време приемът на лекарства, които потискат активността на панкреатичната жлеза, все още продължава.

Реактивен панкреатит при деца е придружен от допълнителни заболявания. Най-често - е студено, болки в гърлото. Лечението на симптомите на възпаление на панкреаса при дете също се случва по време на болницата. Консервативната терапия включва дете, което приема същите лекарства, както при хроничен панкреатит.

Режимът на лечение в този случай може да се промени, цялото лечение се извършва под наблюдението на лекар и ако е необходимо, може да се коригира.

Диета - вид лечение

Диета за панкреатит е едно от основните правила за лечение. Лекарят дава на родителите препоръки за хранене, които трябва стриктно да се спазват. Диетичното хранене се избира индивидуално за всяко дете, като се вземат предвид възраст, тегло, физическа активност и други фактори.

Диетичната храна осигурява пълно отхвърляне на нездравословна храна. Яденето на храна е важна част от възстановяването.

Обърнете внимание! Повечето ястия за дете, страдащо от възпаление на панкреаса, трябва да се задушат или разтриват. Ястията трябва да са редовни - 6 хранения през деня. Неспазването на препоръките на лекаря ще предизвика рецидив и ще влоши състоянието. При хроничен панкреатит диетата се наблюдава за цял живот.

Възпалението на панкреаса при деца е проблем, с който се сблъскват много малки деца и техните родители. Неправилното хранене, други негативни фактори разрушават храносмилателната система отвътре. Своевременният достъп до лекар, изпълнението на всички препоръки и спазването на правилата за здравословно хранене са основните условия за поддържане на здравето.

Как да се лекува възпаление на панкреаса при дете

Възпаление на панкреаса при дете или панкреатит е опасен вид заболяване, което се характеризира с оток и патологични процеси в този орган. Панкреасът е отговорен за производството на инсулинови хормони и храносмилателни ензими.

Защо има патология при едно дете

Панкреатитът възниква както при възрастни, така и при деца. В детска възраст болестта е по-често срещана, особено в продължителна форма. Децата са по-енергични от възрастните, така че алергичните или възпалителните реакции са по-остри. Причините за заболяването при децата са много, сред тях са следните:

1. Алергии към различни храни, при кърмачета - недостиг на лактоза.
2. Неспазването на ежедневието и лошото качество на храната.
3. Употребата на вредни храни (сода, чипс, горещи сосове, пушени меса и др.) Допринася за производството на голям брой ензими, което води до остра форма на заболяването.
4. Употребата на лекарства може да доведе до реактивен панкреатит.
5. Вродени аномалии в храносмилателната система.
6. Хранително отравяне, коремна травма.
7. Голямо физическо натоварване.
8. Заболявания на храносмилателната система, както и различни инфекциозни заболявания (грип, паротит).

Симптоми на патология при дете

Възпалението при деца се проявява в няколко етапа: остър, хроничен и реактивен. Първата форма е лесна и се среща по-рядко, отколкото при възрастни. При бебета, открити рядко, в по-голяма възраст - по-често. Детето показва наличието на следните признаци:

• висока температура;
• гадене;
• повръщане;
• честа диария;
• болка в епигастралната област.

При кърмачета остър панкреатит възниква в резултат на медикаменти, тъй като храносмилателната система не е достатъчно зряла. Родителите трябва да контролират приема на витамини от децата си, тъй като предозирането може да допринесе за възпаление, дължащо се на повишена секреция на ензими.

Хроничният панкреатит при деца е по-често срещан, отколкото остър. Причината за проявлението е в лошото хранене и липсата на подходяща диета. През периода на обостряне желязото се възпалява и възпалява и в него се появяват необратими процеси. При хронично протичане се наблюдават следните симптоми на възпаление на панкреаса при деца:

• драстична загуба на тегло;
• продължително запек или диария;
• намален апетит;
• летаргия;
• сънливост;
• умора.

Реактивният панкреатит е по-често от другите форми на заболяването. Симптомите са същите като при остра форма. Причините могат да бъдат следните:

• катарални заболявания с възпалителен характер;
• интоксикация на тялото.

При кърмачета на възраст под една година патологията обикновено се развива поради неправилно въвеждане на допълнителни храни. Това заболяване може да се превърне в гнойно-некротичен стадий на панкреатит със сериозни усложнения.
Ако откриете тези симптоми при детето, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След преглед, специалистът ще определи какво да диагностицира.

Първото нещо, което се изисква, е да дарявате кръв за общ анализ и биохимия. Повишен брой на белите кръвни клетки и повишаване на нивото на ензимите ще покаже, че възпалението е започнало в организма. Когато анализирате изпражненията на копрограма, можете да видите дали достатъчно ензими произвеждат желязо.

Уринен пропуск за откриване на амилаза. Може да се наложи ултразвук. При тестване ще бъде възможно да се видят промени в размера на жлезата, намаляване на ехогенността или липса на сигнал. Рентгенологичното изследване ще помогне да се определи изместването на органите на храносмилателната система, да се открие натрупването на камъни в тях, промени в положението на стомаха и дванадесетопръстника. При острия ход на заболяването това изследване не се провежда.

Методи за лечение на детски панкреатит

Лечението на възпалението се извършва с лекарства, които включват ензими, които подпомагат усвояването на храната. Необходимо е да се следва диета. Първите 3 дни трябва да откажете да ядете. След това детето трябва постепенно да яде храна на малки порции и повече от 4 пъти на ден. Необходимо е да се изключи от диетата на бебето твърде мазни храни. Препоръчителната доза е 60-70 g на ден. Ограничете приема на захар, храни с високо съдържание на въглехидрати. Човек трябва да яде топло прясно приготвена храна.

Изключете от диетата на детето пикантни подправки и сосове, за да не предизвика дразнене на стомашната лигавица. Тези продукти са особено противопоказани на възраст от 3 години. В допълнение, пушени храни, кисели краставички, борш, богати бульони от месо са забранени. Позволено е да се яде постно месо и риба, варени и задушени зеленчуци, смлени и печени плодове, сушени плодове, компоти, нискомаслено извара, сирене, млечни продукти.

Лечението на панкреатита при деца съдържа методи, които са насочени към разтоварване на панкреаса, облекчаване на симптомите и предотвратяване на негативни фактори.

При остър панкреатит децата се хоспитализират в болница със спални и гладни дни в продължение на най-малко два дни. Подкожно приложение на глюкозен разтвор е показано по показания, от пиене - лечебна минерална вода.

След гладно е строга диета.

Лечението с лекарства включва аналгетици и спазмолитици, антисекреторни средства (пирензепин, фамотидин), лекарства, които включват панкреатични ензими. При лечението на деца се предписват кортикостероиди, антибиотици и антихистамини.

Хирургичната интервенция се извършва с нарастваща панкреатична дисфункция, панкреатична некроза и ниска ефективност на консервативното лечение.

При първоначалната форма на заболяването прогнозата е по-добра, отколкото в други случаи. С гнойни и реактивни форми смъртта е възможна. В хроничния стадий увеличението на пристъпите зависи от честотата на появата им.

Профилактиката на панкреатита е в правилното хранене и спазване на режима, превенция на заболявания (храносмилателна система, инфекциозни, червеи), лекарства само под лекарско наблюдение. Децата с патологична форма на хронична форма се нуждаят от проследяване в детски гастроентеролог, педиатър и санаторно-курортно лечение.

За да се елиминира това заболяване, в допълнение към лекарства, можете да прибягвате до народни средства у дома. Ето някои от тях:

1. Вземете 2 супени лъжици. л. Трава пелин, налейте 0,5 литра вряща вода, сложете в термос и изчакайте около 1 час.
2. Вземете 1 супена лъжица. л. живовляк, налейте 1 чаша вряла вода и настоявайте няколко минути.
3. С болестта е полезно да се дъвчат прополис, помага на отвара от веществото с лайка.
4. Можете да готвите каша във вода без сол и има 2-3 супени лъжици. л. през деня.
5. В аптеката можете да си купите готови билкови чайове с различни съставки. Той трябва да ги приготви и да пие стриктно съгласно инструкциите.
6. Използването на ленено семе спомага за намаляване на болката. От него можете да приготвите желе.
7. В острата фаза е полезно да се пие бульон от бедрата.
8. А отвара от следните билки помага да се справят с болестта: мента, глог, безсмъртниче, лайка, семена от копър.

Това не са всички рецепти, които могат да лекуват възпаление на панкреаса. Основното нещо - да изберете инструмент, който е безвреден за детето.

Как да се подозира панкреатит при дете? Съвети от детски гастроентеролог

Вашето дете се събужда в средата на нощта, развълнуван, има гадене и стомахът му боли, тогава се получава повръщане. Обикновено тези симптоми са само 24-часов разстроен стомах. Но понякога има и друга причина. Симптомите на панкреатит при деца често са подобни на тези при ротавирусна инфекция, което е подвеждащо за много родители.

Какво е детски панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Панкреасът е орган, който е част от храносмилателната система и е анатомично разположен точно зад стомаха.

Това тяло произвежда хормоните инсулин и глюкагон, които регулират количеството захар в тялото.

Но панкреасът също е от решаващо значение за храносмилането. Той произвежда необходимите ензими, които спомагат за рециклирането на храната, която ядем.

Ако панкреасът е здрав, ензимите не стават активни, докато не достигнат дуоденума. Но когато жлезата се възпалява, ензимите се активират на ранен етап, докато са все още в самия орган и агресивно влияят върху вътрешните структури.

Панкреатичните тъкани, които произвеждат ензими, са повредени и спират да произвеждат нови ензими. С течение на времето тези увреждания на тъканите могат да станат хронични.

Причини за възникване на панкреатит при деца:

• жлъчнокаменна болест. Между 10% и 30% от децата с панкреатит могат да страдат от камъни в жлъчката. Лечението на това състояние може да помогне за възстановяване на нормалната функция на панкреаса;
• полиорганични заболявания. Двадесет процента от случаите на остър панкреатит са причинени от състояния, засягащи няколко органа или органни системи, като сепсис, хемолитично-уремичен синдром или системен лупус еритематозус;
• метаболитни заболявания. Метаболитни нарушения могат да бъдат причина за 2 до 7% от случаите на остър панкреатит. Това е метаболитно нарушение при деца с високи нива на липиди или калций в кръвта:
• инфекция. Остър панкреатит понякога се диагностицира, когато детето страда от инфекция. Въпреки това е трудно да се установи пряка връзка между тези две условия. Някои от инфекциозните заболявания, които са били свързани с панкреатит, включват паротит, рубеола, цитомегаловирус, вирус на човешка имунна недостатъчност, аденовирус и вируса Coxsackie група В;
• анатомични аномалии. Аномалии в структурата на панкреаса или жлъчните пътища могат да доведат до панкреатит;
• Панкреатит може да се задейства от медикаменти. Счита се, че лекарствата причиняват една четвърт от случаите на панкреатит. Не е съвсем ясно защо някои лекарства могат да причинят панкреатит. Един от факторите е, че децата, лекувани с тези лекарства, имат допълнителни нарушения или състояния, които предразполагат към панкреатит;
• Панкреатит понякога се причинява от травма. Травмата на панкреаса може да предизвика остър панкреатит. Механични повреди могат да възникнат по време на автомобилна катастрофа, по време на спорт, по време на падане или поради жестоко отношение към децата;
• панкреатит е наследствен, което означава, че е предаден от един или двамата родители. Това се дължи на кистозна фиброза, генетична мутация, която се открива при детето, но не и при родителите;
• И накрая, има голям брой случаи на панкреатит, където причината е неизвестна. Това се нарича идиопатичен панкреатит.

Панкреатит форми

Остър панкреатит

Остър панкреатит е остро възпаление, което продължава за кратък период от време. Курсът на заболяването варира от лек дискомфорт до тежко, животозастрашаващо заболяване. Повечето деца с остра форма на заболяването напълно се възстановяват след получаване на правилната терапия. В тежки случаи, острата форма води до кървене в органа, сериозно увреждане на тъканите, инфекция и образуване на кисти. Тежък панкреатит уврежда други жизненоважни органи (сърце, бели дробове, бъбреци).

В редки случаи многократните пристъпи на остър панкреатит ще доведат до хронично протичане на заболяването, което с течение на времето ще доведе до трайно увреждане на панкреаса.

симптоми

Остър панкреатит при деца обикновено преминава бързо, в рамките на една седмица. Важно е обаче предварително да видите симптомите и да се консултирате със специалист, за да намалите риска от усложнения.

Най-честият симптом на острия панкреатит е интензивната болка в горната част на корема. Тази болка обикновено е много по-тежка от типичната колика. Той може да бъде постоянен, спазматичен, утежнен след хранене. За детето е трудно да бъде изправено.

Други признаци на панкреатит при деца:

• подут, чувствителен корем;
• болката връща назад;
• гадене;
• повръщане;
• загуба на апетит;
• висока температура;
• сърцебиене.

диагностика

Диагнозата често е проблем. Понякога панкреатитът погрешно се диагностицира като запек, синдром на раздразнените черва.

За диагностика лекарят ще извърши задълбочен клиничен преглед и ще изследва медицинската история на детето.

Специалистът ще препоръча:

• кръвен тест, за да разберете как работи панкреасът;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография за проверка за признаци на увреждане на панкреаса;
• MRI (магнитен резонанс), за да се провери за аномалии в развитието на панкреаса;
• ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография за изследване на тънките черва, панкреатичния канал и останалата част от стомашно-чревния тракт;
• генетични тестове за намиране на възможна наследствена причина.

Лечение на остър панкреатит при деца

Лечението на панкреатит при деца е поддържащо лечение. Няма нито едно лекарство или лечение, които могат да помогнат на панкреаса да се възстанови. Деца, страдащи от коремна болка, могат да получат лекарства за болка. Гадене и повръщане се лекуват с антиеметични лекарства.

Ако детето не може да яде, защото има болка, гадене или повръщане, той не се храни, а получава течност през вена, за да се избегне дехидратация.

Бебето може да започне да яде, когато се чувства гладен и е готов да яде. От гледна точка на храненето се предлага определена диета от първоначалните диети, варираща от чисти хранителни бульони до обикновени храни.

Изборът зависи от тежестта на състоянието на детето и предпочитанията на лекуващия лекар. Бебето обикновено възстановява добро здраве на първия ден или два след пристъп на остър панкреатит.

Случва се, че симптомите са по-сериозни или продължават за по-дълъг период от време. В този случай, детето ще бъде подложено на хранене през тръба, за да се предотврати стомашно разстройство и да се подобри възстановяването на тялото.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит при деца също е възпаление на панкреаса. Но вместо увреждане, което в крайна сметка изчезва с остър панкреатит, възпалението при някои от по-податливите деца продължава и причинява постоянни нарушения в структурата и функционирането на панкреаса. Генетичните фактори и факторите на околната среда могат да бъдат отговорни за чувствителността към панкреатит.

Болестното състояние продължава дълго време и бавно унищожава структурата на панкреаса. Например, може да загуби способността си да произвежда инсулин. В резултат на това детето става нетолерантно към глюкозата. Хроничният панкреатит също води до загуба на тегло поради лошо храносмилане.

симптоми:

• при деца обикновено се наблюдават признаци и симптоми, идентични с тези, причинени от остър панкреатит. Това е пронизваща болка в корема, по-лоша след ядене, епизодите на която ще се повтарят отново и отново;
• друг често срещан симптом е загуба на тегло. Част от причината е, че детето не може да яде. В някои случаи децата избягват да ядат, защото влошават болезнените симптоми. Понякога панкреатитът може да доведе до намаляване на апетита, което води до загуба на телесно тегло.

Други симптоми на хроничната форма на заболяването включват:

• гадене;
• повръщане (повръщане може да бъде жълтеникаво, зеленикаво или кафеникаво поради добавката на жлъчката);
• диария и мастни изпражнения;
• нарушения в храносмилането;
• жълта кожа;
• има болка в гърба или в лявото рамо.

диагностика

Лабораторната диагностика на хроничен панкреатит при дете е подобна на острия панкреатит. Диагнозата хроничен панкреатит изисква търсене на необратимо увреждане на панкреаса, загуба на храносмилателната функция или диабет. Увреждането се оценява чрез рентгенови изследвания (КТ или ЯМР на панкреаса) и специални ендоскопски процедури.

Лечение на хроничен панкреатит

Клиничните насоки са насочени към намаляване на болката и подобряване на храносмилателната функция. Уврежданията на панкреаса не могат да бъдат поправени, но с правилна грижа, повечето симптоми могат да бъдат управлявани.

Възможно е лечение на детски панкреатит по три начина:

Медикаментозна терапия

1. Болкоуспокояващи.
2. Препарати на базата на храносмилателни ензими (ако нивото на ензимите е твърде ниско) за нормално храносмилане.
3. Мастноразтворимите витамини A, D, E и K, тъй като трудността при усвояването на мазнините също затруднява способността на организма да възприема тези витамини, които играят решаваща роля за поддържането на здравето.
4. Инсулин (при развитието на диабет).
5. Стероиди, ако детето има автоимунен генезис на панкреатит, който се появява, когато имунните клетки атакуват собствения си панкреас.

Ендоскопска терапия. В някои случаи използвайте ендоскоп, за да намалите болката и да се освободите от механичните пречки. Ендоскоп е дълга гъвкава тръба, която лекар поставя през устата.

Това позволява на лекаря да премахне камъните в каналите на панкреаса, да постави малки епруветки (стентове) за укрепване на стените им, да подобри жлъчния поток или да неутрализира течовете на храносмилателните сокове.

Хирургия. Операцията не е необходима за повечето деца. Въпреки това, ако детето има силна болка, която не е податлива на медикаментозно лечение, отстраняването на зоната на панкреаса понякога помага. Хирургичната интервенция се използва и за деблокиране на панкреатичния канал или за разширяване, ако е много тесен.

Няма ясни доказателства, които да изискват специална детска храна за хроничен панкреатит. Въпреки това, много лекари предписват диета с ниско съдържание на мазнини и препоръчват пациентите да ядат по-често на малки порции, с по-малко от 10 грама мазнини.

Хроничният панкреатит е невъзможно да се излекува, това е състояние през целия живот, симптомите периодично възникват и след това изчезват. Децата трябва да бъдат редовно показвани на лекаря, за да се оцени тяхното състояние, да се осигури адекватно хранене и да се обсъдят възможностите за лечение. Той ще провежда редовни ендокринни изследвания, за да идентифицира всички проблеми, свързани с глюкозния толеранс или развитието на диабета.

Реактивен панкреатит при деца

Реактивен панкреатит при дете е малко по-различен от други форми на заболяването.

Причини за тази форма на заболяването:

1. Конвенционални детски инфекциозни заболявания (ARVI, възпалено гърло и др.).
2. Патология на храносмилателната система.
3. Абдоминална травма.
4. Използването на мощни антибиотици.
5. Токсини с химическо отравяне.
6. Неправилно хранене.
7. Продукти с лошо качество и различни видове „закуски“, които са нездравословни за детското тяло.
8. Въведение в храни, които не са подходящи за възрастта на бебето (кисел сок, месо).

Разликата между реактивния панкреатит и острата форма на заболяването:

1. Причината за реактивния панкреатит е заболявания на други органи, а остър панкреатит възниква поради преките токсични и увреждащи ефекти на различни състояния.
2. Реактивният панкреатит, ако не се лекува, става остър, но остър панкреатит не се превръща в реактивен.
3. С изключение на основното заболяване, реактивният панкреатит се лекува ефективно.
4. При определяне на симптомите на реактивен панкреатит на преден план са симптомите на основното заболяване, а след това и признаци на панкреатит. При остър панкреатит основните симптоми са признаци на панкреатични нарушения.
5. При диагностицирането на реактивен панкреатит, заедно с установяването на симптоми на панкреатит, се откриват симптоми на заболяването на други органи. И в остра форма - не е необходимо.

прилики:

1. Диагнозата се осъществява с помощта на същите изследователски методи.
2. Лечението се предписва същото като при острата форма на заболяването.
3. Методите за превенция често се припокриват.

Признаци на реактивна форма на възпаление на жлезата могат да се разделят на две групи: клиничните прояви на основната причина и признаците на самото възпаление на панкреаса.

Например, ако реактивен панкреатит се задейства от чревна инфекция, често има висока температура и хлабави изпражнения няколко пъти на ден.

Началото обикновено е остро.

Най-типичните симптоми на реактивен панкреатит

Тежка болка в корема. Детето вероятно ще се срине в ембрионална позиция, за да облекчи състоянието й. След първите 2 дни болката обикновено се влошава.

Други признаци включват:

• упорито повръщане, по-лошо след първите 2 дни;
• липса на апетит;
• жълтеница (жълто оцветяване на кожата);
• висока температура;
• болки в гърба и в лявото рамо.

Дългосрочните симптоми включват дехидратация и ниско кръвно налягане.

диагноза:

1. Когато лекарят подозира реактивен панкреатит, първата стъпка е да се извършат кръвни изследвания (тест за амилаза и липаза), за да се установи дали панкреасните ензими са на нормално ниво.
2. Ако те са твърде високи, лекарят ще се позове на абдоминален ултразвук, за да идентифицира възможни признаци на възпаление, запушване или камъни в панкреатичния канал.
3. Понякога лекарят препоръчва извършване на коремна компютърна томография, за да се потвърди диагнозата панкреатит.

лечение

Лечението с реактивна форма се състои от три части - диетична терапия, лечение на основното заболяване, лечение на панкреатит. Без тях пълното възстановяване на панкреаса е невъзможно.

Диета за реактивен панкреатит при деца е важна за лечението. За 1-2 дни (по преценка на лекаря) храната е абсолютно изключена, за да се осигури разтоварване на възпаления орган. По това време детето трябва да бъде снабдено само с напитка. Необходимото количество вода се определя от лекаря.

Менюто се разширява много бавно. Калоричното съдържание на храната трябва да бъде малко (малки порции на всеки 3 до 4 часа). Първите две седмици храна в избърсаната форма.

Диета за панкреатит при деца

Диетични препоръки за панкреатит:

• Трябва да следвате диета с ниско съдържание на мазнини. Използвайте мазнини и масла пестеливо;
• премахване на пържени храни;
• храна може да се пече, варено, на пара;
• включват плодове и зеленчуци;
• яжте често на малки порции.

Продукти за изключване:

• пържени храни;
• полуфабрикати от месо;
• яйчен жълтък;
• червено месо;
• краве мляко;
• масло;
• заквасена сметана;
• маргарин;
• сладолед;
• печени зърна;
• фъстъци и масло от него;
• ядки и семена;
• царевични или картофен чипс;
• тестени изделия от бисквити и тесто за печиво (кифли, бисквити);
• салатен дресинг (майонеза, растително масло);
• мазнини.

Какво можете да ядете?

Следните храни и ястия трябва да бъдат включени в диетата на бебето:

• Ястия с ниско съдържание на мазнини;
• птица без кожа;
• яйчен белтък;
• нискомаслени или нискомаслени млечни продукти;
• бадемово, оризово мляко;
• леща;
• зърна;
• соеви продукти;
• Брашно 2-ри клас;
• зърнени култури от цели зърна;
• ориз;
• тестени изделия;
• зеленчуци и плодове, пресни или замразени;
• Зеленчукови и плодови сокове;
• чай;
• супи от зеленчуци;
• вода.

Примерно меню

закуска:

• два яйчни белтъка със спанак;
• една филия препечен хляб;
• чай.

Втора закуска:

обяд:

• ориз, червен или черен боб;
• една торта;
• 100 грама месо от пилешки гърди;
• вода или сок.

Време за чай:

• Крекери от нисък клас;
• банан;
• вода.

вечеря:

• паста за скариди;
• малка порция зелена салата (без масло) с нискомаслен сос или балсамов оцет;
• сок или вода.

Лека закуска след вечеря:

• Гръцко кисело мляко, ниско съдържание на мазнини с боровинки и мед;
• вода или чай на тревата.

Говорете с педиатър и диетолог за диетата на детето. Ако има диабет, цьолиакия, непоносимост към лактоза или други здравословни проблеми, са необходими промени в диетата.