Началото на диабета при деца и възрастни

  • Хипогликемия

За първи път е установен захарен диабет при хора с нарушения в функционирането на панкреаса и поради недостатъчно количество инсулинов хормон в организма. Заболяването се развива на фона на ракови и вирусни заболявания, дължащи се на интоксикация на организма и стресови състояния. Заболяването протича при всеки пациент по различни начини, симптомите са индивидуални и разнообразни.

Диабет тип 1 и тип 2

Захарен диабет тип 1 често се среща при хора под 30-годишна възраст, поради липса на инсулин в кръвта. Тип 1 се нарича инсулинозависим, започва поради неадекватна панкреатична реакция към инсулин-продуциращи клетки, заболяването прогресира рязко, пациентът усеща слабостта на целия организъм и бързо губи тегло. Такъв тип диабет има при деца, момчета и момичета. Този тип заболяване изисква медицинско наблюдение, тъй като пациентът е изложен на риск да попадне в кома.

За първи път диабетът е идентифицирал 2 вида, повече засяга хора на възраст 37 години. Развива се поради постепенно намаляване на чувствителността на тъканите към инсулиновия хормон. Този тип се нарича - инсулин-резистентност, такъв диабет при дете се развива по-рядко, отколкото при по-възрастните хора. Заболяването засяга хората с наднормено тегло. Инсулинът се произвежда от организма в недостатъчни количества, а нивото на глюкозата се увеличава - чувствителността на организма към хормона намалява. Генетичният код играе съществена роля в развитието на този тип болести. Патологията се наследява.

Различия в заболяванията

Първите признаци на диагностициран диабет

Признаци на поява на заболяването от 1-ви и 2-ри тип изглеждат почти еднакви, така че само определени тестове могат да определят вида на заболяването. Пациентите се притесняват от такива прояви:

  • сухота в устата;
  • чувство на жажда;
  • сърбеж по кожата;
  • постоянно чувство на глад;
  • бърза емисия на урина;
  • намалено зрение;
  • зачервяване на кожата;
  • главоболие и замаяност;
  • обща слабост на тялото;
  • чувство на умора и липса на сън.
Обратно към съдържанието

Диагностични мерки

За да диагностицирате заболяването, направете кръвен тест до нивото на захар в него. Един тип диабет прогресира бързо, така че е необходим спешен кръвен тест, за да се установи точна диагноза, за да се започне адекватно лечение възможно най-скоро. Болест от тип 2 също изисква кръвен тест, защото за дълго време той може да продължи без симптоми. Ако се подозира диабет, се извършва глюкозен тест в кръвната плазма, за да се определи:

  • глюкозно ниво;
  • количеството глюкоза в кръвните вени.
Обратно към съдържанието

Лечение на заболявания

Лечението на диабет тип 1 включва следните компоненти:

  • инсулинови снимки, за да го поддържат нормални;
  • промени в диетата;
  • терапевтични упражнения;
  • измерване на глюкоза в тялото;
  • контрол на холестерола;
  • измерване на кръвното налягане;
  • употребата на лекарства, предписани от лекаря.

Началото на диабет тип 2 изисква следните действия:

  • употребата на лекарства;
  • в редки случаи се използват инсулинови инжекции;
  • Диетичен контрол;
  • терапевтични упражнения;
  • самоконтрол на кръвната захар;
  • измерване на кръвното налягане;
  • контрол на холестерола.
Обратно към съдържанието

Първа помощ

Ако пациентът започне да развива симптоми на заболяването - той първо трябва да се консултира с лекар, който ще направи точна диагноза и предпише бързо и адекватно лечение на заболяването. На първо място се вземат необходимите тестове и ако се развие заболяване от тип 1, то е важно всеки ден, тъй като такъв диабет се характеризира с много бързо развитие. Патологията може да доведе до кома. Пациентът се регулира по медицински начин от нивото на инсулин в кръвта, а правилната диета намалява увеличеното количество глюкоза в организма. Ако основната причина за диабета е инфекция или вирус, то лечението е насочено към коригиране на тази причина.

Необходима храна

При лечението на диабет, диетата играе важна роля. Без диета за понижаване нивото на глюкоза в кръвта е невъзможно. Всички консумирани храни влияят върху здравето на диабета. Изключено от диетата:

  • захар и неговите продукти: конфитюр, бисквити, шоколад, сладкиши;
  • печени сладкиши: ролки, пайове, бисквити;
  • полуготови продукти: колбаси, колбаси, пушени меса;
  • мазнини и пържено месо;
  • някои плодове: банани, грозде, ябълки;
  • супи от мазен бульон.

Пържената храна трябва да се замени с парна чиния, захарта трябва да се изключи, вместо това да се използва заместител на захарта. Полезно е да се използва пълнозърнест хляб, зеленчуци и супи на 2 или 3 бульона. От кашони се дава предимство на такива: елда, овесена каша и перлен ечемик. Паста, приготвена от твърда пшеница, са добре дошли.

Как да предупреждавам?

Основният начин за предотвратяване на диабета е да се контролира приема на храна. Необходимо е да се намали консумацията на въглехидрати и захар, а дажбата да се насити с протеини, витамини и минерали. Основните здравословни храни са зърнени храни, зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Адекватната физическа активност има благоприятен ефект върху здравето и имунитета на цялото тяло, повишава издръжливостта и предотвратява затлъстяването. Това затлъстяване е една от основните причини за диабета. Здравословният начин на живот предотвратява появата на много болести и подобрява качеството на живот.

Инсулиново лечение на новодиагностициран диабет тип 1

Лечение в първите дни на заболяването

Непосредствената цел на лечението е да се премахнат маркираните метаболитни нарушения, чрез прилагане на инсулин и попълване на загубата на течности. Началната доза инсулин е 0,5-0,75 U / kg / ден, но през първия ден може да достигне 1 U / kg / ден.

Целевите стойности на кръвната захар достигат бавно в продължение на 1-2 седмици.

След отстраняване на остри изразени метаболитни нарушения, инсулинът се предписва в режим “основа-болус” - инжектиране на кратък инсулин преди основните хранения (болус) в зависимост от кръвната захар преди хранене и очаквания прием на въглехидрати и удължен инсулин (изходно ниво) 1-2 пъти. ден в зависимост от неговата продължителност.

Временна ремисия на захарен диабет или диабет на меден месец

Няколко седмици след установяването на диагнозата T1DM, когато се елиминират тежки метаболитни нарушения, е възможно да се подобри активността на остатъчния брой на бета-клетките до такава степен, че техните функции да са достатъчни за поддържане на нормално ниво на кръвната захар дори без прилагане на инсулин или по-често на фона на много малки инсулин. Това намаление на нуждата от инсулин продължава един месец или повече и се нарича „меден месец” на захарен диабет, който най-често се наблюдава, когато захарният диабет се появява в детска или юношеска възраст, отколкото при възрастни. Въпреки изразените прояви на “меден период”, когато необходимостта от инсулин намалява до 0,1—0,3 U / kg / ден, рядко се наблюдава известно стабилизиране на заболяването през първата година, съпроводено с намаляване на нуждата от инсулин до 0,2—0,5. единици / кг / ден - често явление. Ако през този период дозата на инсулина не се намали с времето, тогава може да се развият тежки хипогликемични състояния.

Доказано е, че поддържането на нивото на кръвната глюкоза на ниво, близко до нормалното (обикновено "основен-болусен" режим на инсулинова терапия) може да удължи "медовия период" на захарния диабет. В този случай е нежелателно да се предписва най-ниската възможна доза инсулин или дори да се прекрати напълно, тъй като лечението запазва остатъчната функция на бета-клетките, удължавайки този период на стабилен захарен диабет. Напротив, трябва да се избере максималната възможна доза инсулин, която не предизвиква хипогликемия.

Ново диагностициран диабет

Когато се диагностицира захарен диабет тип 1 (инсулинозависима), инсулиновата терапия е единственият метод за лечение, понастоящем няма алтернатива.Колкото по-скоро започва инсулиновата терапия, толкова по-бързо и по-лесно е да се компенсира заболяването. редица причини Ако пациентът е в състояние на тежка декомпенсация (гликемия е повече от 12–13 mmol / l, глюкозурията е повече от 3%, ацетонурия) с подходящи клинични прояви, е необходимо хоспитализиране и незабавно започване на инсулинова терапия В болницата, паралелно с започването на лечение с инсулин, пациентът преминава подходяща програма за обучение, обясняваща същността на заболяването, целта на лечението, техниката на инжектиране, подпомагането на хипогликемията, правилата за самоконтрол и до края на болничния престой. бъдете готови за самостоятелно инжектиране на инсулин, използване на инструменти за контрол на гликемията, познаване на симптомите на хипогликемия и възможност да ги спрете. rachom, пациентът може да извърши корекция на лечението.

Ако декомпенсацията на заболяването на пациента не е изразена (гликемия не надвишава 12 mmol / l, глюкозурия до 3%, няма ацетонурия), субективното състояние е задоволително, инсулиновата терапия може да се започне у дома. Амбулаторното лечение започва по-адекватно, тъй като позволява да изберете дозата инсулин в съответствие с естеството на домашната диета и труд. Въпреки това, тя може да се извърши само при условие, че пациентът, успоредно с инсулиновата терапия, ще получи цялата информация за заболяването, което беше споменато по-горе. Най-важната част от лечението трябва да бъде обучението на пациентите.

Като се има предвид, че в поликлиниката ни все още няма адекватни кадри или съоръжения за обучение, смятаме, че е по-добре да започне инсулинова терапия при всички пациенти в болницата. В краен случай - тя може да бъде дневна болница, където пациентът ще остане половин ден и ще получи подходящите умения.

Дозата инсулин за всеки пациент е индивидуална и се определя от началната гликемия и нейната чувствителност към лекарството. За да се установи индивидуална чувствителност, инсулин за инжектиране се прилага интравенозно в доза от 0,1 U / kg с гликемия на гладно и на всеки 30 минути след приложението за 2 часа. При здрави индивиди, гликемията намалява с 50% след 30 минути и след 1 час се връща на оригиналната. При пациенти с диабет чувствителността е намалена. В зависимост от степента на намаляване на гликемията, можете грубо да определите началната доза инсулин. Въпреки това, този тест се провежда главно в областта на научните изследвания. На практика, дневната доза инсулин и времето на приложение през деня са подбрани в съответствие с показателите за гликемия. Изследвания с помощта на биостатор, както и опитът на диабетолозите, показващи, че пациентите с ново диагностициран захарен диабет, използващи съвременни инсулинови препарати, дневната доза инсулин средно 0.5 U / kg телесно тегло може да служи като специфична насока. В периода на ремисия след началото на компенсацията на заболяването, тя може да намалее до 0,3—0,4 U / kg или дори по-малко.

За да се изключи повишената чувствителност на пациента към инсулин и предотвратяването на алергични реакции по време на първоначалното назначение, той се изследва с вътрекожно приложение на 2-4 U. Както вече бе споменато, човешкият инсулин има най-ниските антигенни свойства, затова при пациенти с ново диагностициран захарен диабет е за предпочитане да се започне инсулинова терапия с тези лекарства. Препоръчва се лечението да започне с интензивен режим на инсулинова терапия, според схемата на база-болус, когато преди всяко хранене се прилага малка доза краткодействащ инсулин (8–12–16 IU), в зависимост от нивото на гликемията, а през нощта - инсулин със средна продължителност (10–12). ED). Тази схема ви позволява бързо да намалите нивата на кръвната захар, за да приведете дневната доза инсулин до адекватна. След това, ако е необходимо, заместете краткодействащия инсулин (прост) с инсулин с междинен ефект или комбинирайте простия с инсулин-междинен продукт и намалете броя на инжекциите.

Възможна е друга схема на лечение, особено при пациенти с относително малки колебания в гликемията (12-13 mmol / l). В тази ситуация лечението може да започне с въвеждането на сутрин и вечер на 12-16 U инсулин със средна продължителност и инжекции с краткодействащ инсулин (според нивото на гликемия) преди обяд. Ако е необходимо, допълнителен инсулин със средна продължителност на действие може да се комбинира с добавянето на краткодействащ инсулин (4-6-8 U във всяка инжекция). Всяка инжекция с инсулин по време на периода за избор на дозата се прави в съответствие с контрола на гликемичното ниво. Препоръчително е дозата да не се сменя ежедневно, а да се уверите, че повишаването или спадането на гликемията не се дължи на грешка в диетата или пропускане на храна. Промените в дозата трябва да бъдат малки (2-4 U). Крайната селекция на дозата изисква известно време. Абсолютно необходимо е да се коригира дозата след изписване, когато пациентът е в домашна диета и работи. Въпреки това, тъй като много пациенти у дома нямат способността да контролират кръвната захар, в болницата трябва да се постигне компенсация в болница и се дават препоръки на пациента за възможна корекция на дозите инсулин по време на прехода към режим на домашно лечение.

Пациентът трябва да бъде научен да прави корекции в режима на инсулинова терапия във връзка с промени в гликемията. Така че, при пациенти с компенсиран захарен диабет е необходимо да се намали дозата преди предстоящата повишена физическа активност и да се увеличи приемът на храна преди по-голям от обичайния прием на храна. Обикновено тези корекции се правят с краткодействащ инсулин и дозата се променя с 2-4 U. На следващия ден дозата се връща към оригинала. Пациентът трябва да е добре запознат с времето на действие на всеки прилаган инсулин и, при проверка на гликемичните нива през деня, да намали или увеличи дозата инсулин, който е активен по това време.

Някои млади пациенти и деца някъде след проявата на захарен диабет тип 1, временен период на намаляване на необходимостта от екзогенен инсулин, започва период на ремисия или т.нар. Меден месец. Това се дължи на факта, че навременната и адекватна инсулинова терапия, особено човешкият инсулин, намалява токсичните ефекти на хипергликемията, дава почивка на бета-клетките и дори стимулира тяхното размножаване. Така останалите бета-клетки на панкреаса продължават да секретират инсулин. Ако по време на ремисия не е достатъчно да се намали дозата на инжектирания инсулин, се развива честа хипогликемия. Този период може да настъпи в края на стационарното лечение, а понякога и по-късно, след изписване. Пациентът трябва да бъде предупреден за тази възможност и да бъде инструктиран за начина на инсулинова терапия или за необходимостта от задължителна консултация с Вашия лекар. Дозата инсулин се намалява постепенно в съответствие с показателите за гликемия. Пациентът може да бъде прехвърлен на 1 инжекция с удължен инсулин и да се намали до минимум (6-8 единици). Като правило, не се препоръчва въобще да се отменя инсулин. Въпреки това, дори ако 2-4 единици инсулин предизвикват хипогликемия, както е потвърдено от лабораторни изследвания, инсулинът се премахва. Такива пациенти трябва да бъдат под наблюдението на лекар, а при първите признаци на повишена гликемия и появата на гликозурия се предписва инсулинова терапия. Дозата на инсулина се увеличава в съответствие с гликемичните показатели. Продължителността на "ремисия" е различна: от 2-3 месеца. до няколко години. Пациентът трябва да бъде обяснен, че това, за съжаление, не е лек за диабета, а само временно. Досега няма методи, които да предвиждат появата и продължителността на периода на ремисия за всеки отделен пациент. В момента се извършва интензивно търсене на методи за неговото разширяване. За целта се провеждат клинични изпитвания на никотинамид, алфа-токоферол (витамин Е), препарати на тимуса и други имуномодулатори. Никотинамидът блокира активните радикали на кислорода, които участват в разрушаването на бета клетките и притежава антимутагенни свойства. В момента реалното въздействие върху разширяването на „медения месец“ се доказва само чрез адекватно навременно инсулиново лечение с човешки инсулин.

Пълна анамнеза за новодиагностициран диабет тип 1

Тази болест не е без причина да се нарича епидемия на XXI век. Напоследък тя е много млада. Често диабет тип 1 се нарича "ювенилен", тъй като тази патология се развива предимно на възраст 30-35 години.

Изглежда, че през тези години, които се считат за много разцвет на човешкото тяло, просто трябва да живеете, да се наслаждавате всеки ден.

Въпреки това, сериозно заболяване не позволява на много хора с диабет да работят или да си почиват. Те придобиват увреждания и вече не могат да живеят напълно. Броят на такива пациенти се увеличава всяка година. Към днешна дата до 15% от всички диабетици страдат от „сладка“ болест от тип 1.

Много хора, които са получили такава диагноза, се опитват да съберат възможно най-много информация. Те се интересуват от медицинската история: диабет тип 1, те искат да знаят какво да направят, за да се върнат към нормалния си живот.

Един от факторите в развитието на патологията е наследствеността. Освен нея има и редица фактори:

  • нездравословна диета;
  • постоянен стрес;
  • заседнал начин на живот.

Какво е диабет тип 1? За да може нивото на човешката кръвна захар да бъде винаги нормално, е необходим инсулин.

Това е името на основния хормон, който изпълнява посочената функция. Инсулинът се продуцира от бета-клетките на панкреаса. Когато последният не работи правилно, хормонът спира да се произвежда.

По каква причина се случва тази дисфункция, това не е ясно за учените. Глюкозата, която е източник на енергия, просто не се абсорбира от тъканите, клетките на тялото.

Вече споменахме, че диабет тип 1 е заболяване на младите. Но има и изключения. Има случаи, когато, ако се третира неправилно, диабет тип 2 се превърна в младежки.

Жалби за пациенти

Възраст на пациента - 34 години, мъж. Той е инвалид от група II, не работи. Диагноза - захарен диабет тип 1, степен 2, фаза на декомпенсация, ангиопатия на долните крайници, 1-ва фаза на ретинопатия.

Фазата на декомпенсация се характеризира с високо ниво на глюкоза в кръвта на пациента. Това означава, че лечението не дава желания резултат.

Ако такъв период от живота на пациента стане дълъг, има по-голяма вероятност от усложнения, които могат да бъдат фатални. Припомнете си, че пациентът вече е деактивиран.

И така, на какво се оплаква пациентът?

  • честа хипогликемия;
  • разтреперан навсякъде;
  • повишено изпотяване, особено през нощта;
  • чувство на сухота в устата;
  • полидипсия;
  • намаляване на зрителната острота.
  • изтръпване на долните крайници.

Теглото на пациента за дълго време остава стабилно.

Историята на това заболяване

Човек се смята за нездравословен в продължение на три години. Тогава той започна да забелязва остра загуба на тегло. В допълнение към този симптом той развива полидепсия.

Независимо от обилно пиене, чувството на жажда не го напускаше, придружено от постоянна сухота в устата.

Когато се свържете със специалист, след приключване на лабораторните изследвания, пациентът е бил незабавно предписан инсулин, защото е наблюдаван ацетонурия. Хипергликемия (съдържание на серумна глюкоза) по време на първоначалната циркулация има стойност от 20.0 mmol / l.

Тези показатели показаха тежка форма. Пациентът е назначен за Actrapid 12 + 12 + 8 + 10, Monotard 6 + 16. Състоянието на пациента за три години е доста стабилно.

Въпреки това, през последните 2 месеца той е имал случаи на хипогликемия. За да се коригира дозата инсулин, пациентът е хоспитализиран в ендокринологичното отделение на Регионалната клинична болница.

История на живота

Мъж на ранна възраст посещаваше детска градина. През това време е претърпял няколко инфекциозни заболявания, сред които морбили рубеола, варицела, ТОРС.

Болестите бяха безсмъртни. В училищна възраст имаше няколко случая на ангина, тонзилит. На 14-годишна възраст, той имаше операция за вроден нокът.

Баща ми страдаше от туберкулоза, майката страдаше от високо кръвно налягане. Никой не е имал диабет в семейството. Алкохолът не злоупотребява с пациента, пуши от 17 години. Няма наранявания. Не бяха извършени кръвопреливания. Наследствена, епидемична история може да се счита за благоприятна.

Понастоящем пациентът не работи, счита се за лице с увреждания от втората група от 2014 г. насам. Момчето израсна без баща, не обичаше спорта, прекарваше много време в компютъра. Той не служи в армията, в края на 11 клас става студент и учи като програмист.

След като е получил образование, той получава работа по своята специалност. Заседналият начин на живот скоро се влияе от силното наддаване на тегло.

Младият човек никога не се радваше на спорт. С ръст от 169 cm, пациентът започва да тежи 95 kg. Има силен задух.

След това мъжът започна да обръща повече внимание на здравето си, понякога посещаваше фитнес залата. Въпреки това, теглото намалява бавно.

Преди четири години теглото на пациента достигна 90 kg. Вероятно това е допринесло за нездравословна храна. Мъжът не е женен, майка му живее в друг град, яде в кафене, предпочита бърза храна. Домашни сандвичи и кафе.

Рязко намаляване на теглото - от 90 до 68 кг и общо влошаване на здравословното състояние накарали пациента да се обърне към лекар. Той е диагностициран с диабет тип 1. Тежко заболяване и последващо увреждане принудиха мъжа да изостави любимата си работа. В момента лечението му продължава в катедрата по ендокринология.

Лекарства, които пациентът приема:

Състоянието на пациента се стабилизира. При изписване му се препоръчва да промени диетата:

  • калоричният прием на храна трябва да се намали до определената от лекаря скорост;
  • изисква се да се спазва балансът на всички необходими вещества в храната;
  • рафинирани въглехидрати, напълно отстранени от диетата;
  • дозата на наситените мастни киселини трябва да бъде драстично намалена;
  • увеличаване на консумацията на зеленчуци и плодове;
  • намаляване на консумацията на храни с високо съдържание на холестерол;
  • храненето трябва да се спазва стриктно.

Упражнението трябва да се дозира. Те са строго разпределени по време на деня (в периода на хипергликемия). Упражненията трябва да бъдат придружени от положителни емоции.

Инфекциозните заболявания, претърпели ранна детска възраст, също са били чести. Някои съмнения могат да бъдат предизвикани от дългогодишен опит на пушача, въпреки младата възраст на пациента, той е на 14 години.

Човек признава силната си зависимост от тази зависимост. В един ден пуши половин кутия цигари. Вероятно нездравословният начин на живот на пациента е повлиял върху развитието на заболяването.

До 12 часа на ден той прекарваше на компютъра, през уикендите също не променяше навиците си. Бърза храна, нередовни ястия, почти пълна липса на упражнения също играе роля. На 31 години, пациентът е станал инвалид и състоянието му днес не може да бъде наречено задоволително.

Какво представлява новодиагностицираният диабет?

Този тип заболяване се развива главно в резултат на заболявания на панкреаса. В същото време, бета клетките на този орган синтезират недостатъчно количество инсулин, хормон, отговорен за нормалното ниво на инсулин в кръвта. Помислете за особеностите на новодиагностицирания диабет.

Каква е разликата между първичен диабет и вторичен диабет?

За разлика от вторичния, първичен диабет е независима патология. В зависимост от етиологията, той е инсулин-зависим и инсулин-независим. При инсулинозависим диабет се наблюдава разрушаване на β-клетките на панкреаса и в този случай нивото на инсулина при пациенти намалява почти до нула.

Ако има недостиг на инсулин в организма, глюкозата престава да влиза в клетките. В този случай, вместо него, мазнините се превръщат в основен източник на енергия. Но ако клетките започнат да получават енергия от мазнини, то в кръвта се наблюдава опасно натрупване на кетонни тела. Тази форма на заболяването е много трудна.

От своя страна, инсулин-независимият диабет се характеризира с резистентност на телесните клетки към панкреатичния хормон, дори ако количеството му е нормално. Поради това, глюкозата също не влиза в клетките. През последните десетилетия болестта бързо нараства.

Но вторичният диабет се дължи на други заболявания. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Тази патология се наблюдава, когато:

  • прекомерен приток на кръв към хормона на щитовидната жлеза;
  • патологии, свързани с излишък на инсулинови антагонисти, влизащи в кръвта;
  • Синдром на Кушинг;
  • акромегалия;
  • бременност (след раждането, това състояние преминава).

Ако патологията, която причинява хипергликемия, е лечима, проява на диабет отива. Първото идентифицирано заболяване е нелечимо.

Как се проявява такъв диабет

Ново диагностицираният диабет е различен, а при двама различни симптоми на един и същи тип заболяване може да се различават значително. Ето защо никой не може самостоятелно да диагностицира това заболяване. За това е необходимо цялостно проучване.

Типичните прояви на такъв диабет са следните.

  1. Суха уста и жажда. Това се дължи на факта, че глюкозата изтегля вода от тъканите на тялото, поради това, което идва от засилената му секреция.
  2. Често уриниране.
  3. Суха кожа.
  4. Сърбеж на кожата, особено в гениталната област
  5. Обрив по кожата.
  6. Отпуснатост на краката и ръцете.
  7. Спазми в телесните мускули.
  8. Пародонтоза.
  9. Зрително увреждане.

Необходимо е да се обърне внимание на тежката слабост и умора, въпреки че лицето не е извършило никаква физическа работа. Лошото заздравяване на рани е много по-често срещано явление. Инсулин-зависимият захарен диабет, наред с други неща, се характеризира с постоянно чувство на глад, дори ако диетата е нормална.

При инсулинозависим диабет се обръща внимание на зрителни нарушения, забавено зарастване на рани, припадъци. Често се случва нивото на глюкозата на човек да е повишено, но той не усеща симптомите.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на това заболяване обикновено не е трудна. От самото начало, захарният диабет проявява остри симптоми, които по правило не остават незабелязани от човек. Възможно е ново диагностицираният захарен диабет да е вече в интензивното отделение на болницата - тъй като човек често има разстройство на съзнанието, понякога кома.

Отбелязва се ефектът от сезонния фактор. Така че, болестта най-често се диагностицира в студения сезон.

Болестта може да бъде диагностицирана за първи път чрез такива изследвания.

  1. Дарението на кръв за захар на празен стомах. Важно е да не се яде нищо и да не се пие чай или кафе преди анализа.
  2. Тест за поносимост към глюкоза. В клиниката, кръвната захар първо се измерва на празен стомах, след което след поглъщане на 75 г глюкоза в разтвор, нивото на захарта се определя след половин час, час, 90 минути и два часа по-късно. Ако след това се наблюдава хипергликемия, пациентът най-вероятно има скрит тип заболяване. Той има голям шанс да влезе в скритото.
  3. Тест за наличие на ацетон в урината се прави с помощта на диагностични ленти. Те се поставят в контейнер с урината и лекарят прави подходящо заключение за промяната в цвета на индикатора. Понякога първоначално диагностицираният диабет се диагностицира на ниво кетоацидоза, тъй като се развива много бързо.
  4. Кръвен тест за гликиран хемоглобин. Този хемоглобин е интегрирана мярка за компенсиране на въглехидратния метаболизъм през последните два до три месеца. Скоростта на образуване на такъв хемоглобин зависи от стойността на показателя за захар в кръвта.
  5. Определяне на присъствието на С-пептиди в кръвта.
  6. Биохимичен анализ на кръв и урина.

За да се идентифицират хората в риск от диабет тип 1, трябва да се проведе проучване на маркери за заболяване. Те включват:

  • генетични - HLA DR3, DR4 и DQ;
  • имунологични - антитела към GAD, инсулин и клетки на островчетата на Лангерханс
  • метаболитно - наличието на гликохемоглобин тип А1, както и патологичната промяна в инсулиновата секреция след интравенозен глюкозен тест.

Лечение на новодиагностициран диабет

Целта на такова лечение е премахване на остри метаболитни нарушения и постигане на компенсация за заболяването. В началния етап това може да се постигне чрез прилагане на инсулин и попълване на загубата на течност. Последното е най-добре да се използва с инфузионни разтвори. В първия ден на лечението началната доза инсулин може да достигне 1 U на килограм телесно тегло на ден. Въпреки това, в бъдеще тази доза все още се намалява до 0,5–0,7 U на килограм тегло.

Необходимо е да се избегне рязък спад на глюкозата в кръвта. Целевата захар трябва да се постига постепенно - в рамките на една, а още по-добре - две седмици. Само след корекция на остри събития, на пациента се дават болусни инжекции с кратък инсулин в интервалите между храненията, както и инжекции с удължен инулин (основа).

След известно време след установената диагноза за захарен диабет от инсулино-зависим тип, работата на пациента на бета-клетките на панкреаса се подобрява значително. Съществува значително намаляване на инсулиновите нужди. Дозата на хормона се намалява до 0,2 - 0,5 единици на ден на килограм тегло. Това състояние се нарича меден месец на диабет. Ако не направите това, тогава е възможно развитието на тежка хипогликемия и дори кома.

Поддържането на нивото на кръвната захар чрез прилагане на изходно ниво и болус инсулин значително удължава медения месец. Задачата на лекаря и пациента е да удължи този период възможно най-дълго.

Инсулин-зависимият захарен диабет е много труден. Необходимо е да се предотврати хипер- и хипогликемична кома - такива състояния са изключително опасни за живота на човека.

Инсулиновата терапия е важна също при диабетичния инсулинонезависим тип. Въпреки това, този хормон задължително се въвежда в тялото в комбинация с антихипогликемични лекарства. За тази цел в продължение на много години се използват сулфонилурейни препарати. Приемането им обаче може да предизвика хипогликемия. Доказано е екстрапанкреатично действие на такива лекарства.

Следователно най-подходящо е приемането на метформин. Той не влияе върху производството на инсулин, но допринася за по-ефективно използване на глюкозата от клетките и тъканите. По време на лечение с инсулин хипергликемията се спира и чувствителността на клетките се възстановява.

Противопоказания за приемане на метформин:

  • условия на шок;
  • сепсис;
  • дихателна недостатъчност;
  • недостатъчност на сърцето и кръвоносните съдове;
  • нарушения на чернодробния и стомашен метаболизъм.

Сега за лечение на първия открит диабет, има различни средства. Те могат да се използват както за монотерапия, така и за комплексно лечение. Не трябва да забравяме, че при лечението на такъв диабет е много важна диета и физически упражнения.

Превенция на заболяванията

За предотвратяване на първичен диабет е изключително важно да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати. Пациентът трябва да яде повече храни, богати на протеини. Пресни зеленчуци са полезни.

Изключително важно е да се сприятеляваме с физическото възпитание. Товарът трябва да бъде умерен и да не причинява умора. Необходимо е напълно да се елиминира алкохолът, да не се докосва цигарата.

Не забравяйте, че инсулинозависимият захарен диабет не може да бъде третиран по друг начин, освен с инсулинови инжекции. Пациентът трябва да се научи да контролира заболяването, за да предотврати развитието на усложнения.

За първи път е установен захарен диабет, декомпенсация

Общи характеристики и рискови фактори за развитието на захарен диабет, клиничната картина и симптомите на това заболяване. Процедурата и анализът на резултатите от обективно изследване на пациента. Принципи за диагностика и развитие на режима на лечение.

Изпращайте добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу.

Студенти, студенти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще бъдат много благодарни за вас.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Публикувано на http://www.allbest.ru/

За първи път е установен захарен диабет, декомпенсация

При допускане: жажда, сухота в устата, повишено отделяне на урина, лошо зарастване на рани, намалено зрение; високо кръвно налягане (до 220 mm живачен стълб), слабо замайване; недостиг на въздух при обичайно физическо натоварване, изкачване на приземния етаж, натиск върху болка в гърдите в областта на сърцето със значително физическо натоварване, което се приема с една таблетка от нитроглицерин; при болки в ставите, в присъствието на тофи (в областта на коляното, калената, лакътя, китката), ограничаване на движенията в коленните стави, деформация на малкия пръст на дясната ръка.

Счита се за пациент от края на февруари 2016 г., когато постепенно се появяват оплаквания от жажда, сухота в устата, полиурия, лошо зарастване на рани и намалено зрение. 13.03.16 г., по препоръка на дъщеря си, той се обръща към дежурния лекар на спешното отделение на ГКБ. NI Пирогов за високо кръвно налягане, придружен от тежки тръпки. При изследването се установява ниво на кръвната захар от 25 mmol / l. Диагнозата е поставена: Захарен диабет, първоначално идентифициран. Спешно хоспитализирани в 2 до ГКБ им. NI Пирогов.

3. Данни за обективни изследвания

пациент със захарен диабет

Умът е ясен, състоянието на пациента е задоволително, позицията в леглото е активна. Кожата е чиста, телесна, суха, видимите лигавици не са хиперемични. Подкожната мастна тъкан е прекалено развита, равномерно разпределена. Наличната палпация на лимфните възли не е увеличена, кръгла, мека, не е заварена един с друг и с подлежащите тъкани.

Мускулатурата се развива симетрично, в умерена степен, норматонична, силата на симетричните групи на мускулите на крайниците е запазена и същата. Няма болка при активни и пасивни движения. Парализа, пареза, спазми.

Изградете правилно. Позата е правилна. Половините на тялото са симетрични. Деформациите в гърдите не са. Гръбначния стълб: физиологичните криви се изразяват достатъчно, няма патологични криви. Промени в размера и формата на костите на тялото, когато се виждат, не са идентифицирани. Болезненост при подслушване на костите отсъства.

Ставите с правилна форма, симетрични, движения в тях напълно, безболезнени, с изключение на двете коленни стави: флексия е ограничена до 80 °. Деформацията на малкия пръст на дясната ръка. Палпация на болки в ставите не се наблюдава. В областта на коленните стави, лакътя, плата, радиокапалната, 4-тата интерфалангова дистална става на десния крак и 4-тата интерфалангова дистална става на лявата ръка.

Пулс 64 удара в минута, симетрични на двете ръце, ритмични, интензивни, добро пълнене.

Палпация на съдовете и шията на крайниците: пулсът на главните артерии на горните и долните крайници (рамо, бедрена кост, подколен и врат (външна сънна артерия) и главата (темпоралната артерия) не е отслабен.ТР 130/80 mm Hg.

Палпация на сърдечната област: апикален импулс вляво 1,5 cm навътре от средночелузната линия в петото междуребрено пространство, локализирано, 2 cm 2.

диагностициран диабет

Въпроси и отговори за: диагностициран диабет

Популярни статии по темата: диагностициран диабет

Диабетът е сериозен проблем на нашето време. Хората с диабет под постоянно наблюдение на сърдечно-съдови инциденти и други също толкова неприятни усложнения. Научете за новите съвременни подходи за лечение на диабета и неговите усложнения.

През последните години проблемът със сърдечносъдовите заболявания при пациенти с диабет тип 2 се превърна в един от най-неотложните в общественото здраве.

Захарният диабет продължава да бъде широко разпространено сериозно заболяване и Австралия не е изключение.

Захарен диабет тип 1 е хронично заболяване, засягащо генетично податливи индивиди, които имат инсулин-секретирани β-клетки на панкреатичните острови на Лангерханс.

Около 4-6% от жителите на нашата планета страдат от диабет, повечето от тях (80-90%) - диабет тип 2.

Повечето пациенти със захарен диабет (над 90%) страдат от диабет тип 2. Известно е, че водещата причина за смъртта им са сърдечно-съдови инциденти и преди всичко коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда). В настоящето.

Проблемът със захарния диабет наскоро става все по-медико-социално значение, което се дължи най-вече на непрекъснато нарастващата честота и разпространение на заболяването, както и на висок риск от развитие.

Захарен диабет тип 2 е едно от често срещаните хронични заболявания, което се усложнява от микро- и макро-съдова патология, която определя неблагоприятна прогноза. През последните десетилетия, честотата на захар.

Продължение. Започваме на номер 82. Продължаваме да публикуваме материалите от научно-практическата конференция по проблема за захарния диабет, проведена на 1 ноември в Киев с подкрепата на Aventis. Ръководител на диабетологията.

Новини по темата: първият идентифициран диабет

В продължение на много десетилетия псориазисът се смяташе изключително за кожно заболяване, но последните проучвания показват, че това е по-скоро системно разстройство. Псориазисът може да бъде свързан и с други нарушения, като диабет.

След почти 30 години „подозрение“ захаринът се изключва от списъка с потенциално опасни вещества. Сега заместителят на захарта, който е 300 пъти по-сладък от него, може да се яде без страх. Нови мащабни проучвания не са разкрили способността на захарина да предизвика рак на пикочния мехур, който сладката субстанция е обвинявана още през 1981 година. Сахаринът преди това е бил одобрен за производство на храни в Европейския съюз.

Много хора се опитват да запазят формата си с помощта на джогинг, плуване или тренировка във фитнеса, като си губят времето и енергията напразно. Както се оказа, тези видове физическа активност не подобряват здравето на около 20% от хората. Учените приписват това на генетични фактори и съветват такива хора да се грижат за здравето си по други начини - например, да преразгледат диетата си или да вземат лекарства.

Захарен диабет и хипергликемия

Причините за хипергликемия понякога са ясни, понякога не. Невъзможно е да се започне лечение на пациент и да се диагностицира захарен диабет само въз основа на веднъж получен анализ на концентрацията на глюкоза в кръвта, дори ако нивото на хипергликемия е достатъчно високо.

Когато причината за хипергликемия не е известна, заедно с прегледа и вземането на анамнеза, пациентът трябва най-малкото да се извърши:

  • Многократно определяне на нивото на глюкозата в кръвния серум;
  • Нивото на кетоновите тела в урината и, ако има такава възможност, в кръвта;
  • Нивото на гликирания хемоглобин HbA1c.

Водени от таблица 1, лекарите определят възможната причина за хипергликемия.

Таблица 1. Предварителна диференциална диагноза на причините за хипергликемия

Нивото на гликозилиран хемоглобин HbA1c,%

Степента на депресия на съзнанието

Декомпенсиран или наскоро диагностициран диабет

В повечето случаи> 15 и 6.7-7.0

(определя се от основното заболяване)

(определя се от основното заболяване)

Лечение на новодиагностициран диабет

Според резултатите от изследването (виж Таблица 1) лекарите са предложили пациента да има диабет. Ако говорим за пациенти със захарен диабет, които са в интензивното отделение, тогава не можем да говорим за стабилни дози инсулин. Пациентът може да гладува, може да получи частично, пълно ентерално или парентерално хранене, може да прогресира, например, бъбречна, чернодробна недостатъчност. Можете да изброите няколко десетки други фактора, които влияят на нивото на глюкозата в кръвта. Поради тези причини изборът на доза инсулин, ако пациентът се нуждае от него, винаги е индивидуален. Настоящите препоръки предполагат наблюдение на нивата на глюкозата при пациенти с хипергликемия в интензивното отделение на всеки 2 часа, а още по-добре - непрекъснато.

Но във всеки случай нивото на глюкозата трябва да се определя най-малко 4 пъти на ден. Към днешна дата, изборът на лекарство е човешкият генно инженерство и всички дозирани форми, получени от него. Според Международната федерация по диабет, в почти 50% от страните по света, само човешки генно инженерни инсулини се използват за лечение на пациенти с диабет.

Assist

Предлага се следната помощ:

1. Консултация с ендокринолог;

2. Ако няма такава възможност, лекарите предписват лечение, ако е необходимо, като използват краткодействащ инсулин:

  • Ако общото състояние на пациента е задоволително и нивото на кръвната захар е 10 mmol / l при пациенти в критично състояние, се предписва продължителна интравенозна инфузия на инсулин;
  • Когато хипергликемия> 15 mmol / l, или хипергликемия> 10-12 mmol / l в комбинация с кетоацидоза, пациентът се нуждае от назначаването на инсулин. Ако състоянието на човека не страда много, можете да използвате 4-6 U инсулин p / c след 6 часа. Нивото на глюкозата се следи преди всяко хранене и в 22 часа. Ако хипергликемията продължава, дозата на инсулина се увеличава с 2-4 U. В случай на сериозно състояние на пациента е по-добре да се използва продължителна интравенозна инфузия на краткодействащ инсулин. Началната скорост на инфузия от 0,1 U / kg на час (средно 5-10 U на час).

Избор на единична подкожна доза инсулин

Препоръки за избор на единична подкожна доза инсулин в зависимост от нивото на гликемия са представени в таблица 2.

Ниво на хипергликемия mmol / l

Инсулинова доза (проста), ED

Ако пациентът се храни по обичайния начин, дневната доза инсулин трябва да се разпредели както следва:

  • преди закуска въведете 35%;
  • преди обяд - 25%;
  • преди вечеря - 30%;
  • преди лягане (в 23.00) - 10%;
  • т.е. разпределете според 3.5: 2.5: 3: 1;
  • Препоръчва се да се редуват ежедневни места на инжектиране на инсулин.

Препоръки за хранене на пациенти

Храненето трябва да бъде не по-късно от 30 минути. след прилагане на инсулин. При прилагане на инсулинов ултракоректен ефект (Humalog), приемът на храна може да се комбинира с инжекция или с времева разлика от не повече от 15 минути.

Видове диабет

Има няколко вида диабет:

  • тип I (инсулинозависима), "диабет на младите хора" се характеризира с тежък инсулинов дефицит. Пациентите с диабет тип 1 трябва винаги да получават инсулин за предотвратяване на кетоацидоза.
  • тип II (неинсулинозависима) "заболяване на възрастните хора и мазнините", нивото на инсулин в кръвта е нормално, но има резистентност към действието на различни тъкани и органи;
  • гестационен (развива се по време на бременност);
  • вторична (ендокринопатия, действие на лекарства и др.).

Анестезия при пациенти с диабет

Захарният диабет води до това, че човек увеличава риска от различни заболявания. В сравнение с хората, които не страдат от диабет, честотата на миокарден инфаркт и артериална хипертония се увеличава 2 пъти, съдови лезии на мозъка и долните крайници - 2 пъти.

Планирани интервенции

Предоперативният преглед трябва да включва:

  • Консултация с ендокринолог или терапевт;
  • Лабораторно изследване: кетонни тела от кръв или урина, кръвна захар, електролити от кръвта;
  • Запис на електрокардиограма;
  • Кетоацидоза и хипергликемия трябва да бъдат премахнати предварително;

Ако се планира коремна интервенция, поне три или четири дни преди операцията пациентът трябва да бъде прехвърлен на обикновен инсулин. Хирургичната интервенция трябва да бъде насрочена в началото на деня за търговия. Пациентите с неинсулинозависим диабет трябва да приемат понижаващи захарта лекарства в таблетки 24 часа преди интервенцията. Ако пациентът е в състояние да възобнови приема на таблетките за понижаване на глюкозата незабавно след операцията, и има приемливи показатели за кръвна захар, може да се отпуска инсулин. За краткосрочни интервенции (до 30 минути) при пациенти с инсулинозависим диабет се препоръчва да не се инжектира сутрешната доза инсулин.

Спешна намеса

За спешни интервенции анестезиологът трябва да вземе предвид следните обстоятелства.

В резултат на това съществува редица пациенти с невропатия:

  • възможно забавяне на евакуацията на стомашното съдържание;
  • има намалена способност за компенсиране на постуралните реакции;
  • пациентите са предразположени към увреждане поради позицията си на операционната маса;

В зависимост от свързаните заболявания може да се използва всеки анестетичен и анестетичен метод. Но при пациенти с тежка полиневропатия, регионалната анестезия е най-добре да не се използва. За да се намали честотата на следоперативните гнойни усложнения, препоръчително е да се използва профилактична антибиотична терапия.

Интраоперативен период

В зависимост от наличните възможности, по време на операцията и в ранния следоперативен период, мониторирането на кръвната захар трябва да се извършва на всеки 2-6 часа. Наблюдението на всички етапи от грижите за пациенти с тежък захарен диабет трябва задължително да включва мониторинг на ЕКГ. Хората с диабет от всякакъв тип по време на операцията се лекуват непрекъснато с 5-10% разтвор на глюкоза от лекарите. Общата анестезия може да маскира ефектите от хипогликемията, затова се препоръчва да се продължи инфузията на глюкоза, докато пациентът се върне в пълно съзнание.

изключения:

  • пациенти с лезии на централната нервна система, при които прилагането на глюкоза може да влоши неврологичната прогноза;
  • по време на цезарово сечение преди екстракция на плода (в противен случай съществува риск от тежка хипогликемия в плода).

Постоперативен период

В следоперативния период, при хора с всякакъв тип диабет, корекцията на нивото на гликемията (в зависимост от получените стойности) се извършва чрез въвеждане на прост инсулин. Желаното ниво на кръвната захар е 4,5-8 mmol / l.

Ако хемодинамиката на пациента е стабилна - лекарите използват инсулин. При пациенти с нестабилна хемодинамика се предпочита интравенозният път на прилагане на инсулин.

Захарен диабет тип 1 при деца - Анулиране на инсулин

Покажете този резултат на Вашия лекуващ ендокринолог.

Пациент "М", 6 години, Минск
Диагноза: диабет тип 1

ИСТОРИЯ НА БОЛЕСТТА

От анамнезата: детето е малко болно, активно се занимава със спорт. Първият симптом (“лепкаво” бельо) принуждаваше родителите да търсят медицинска помощ.

Вписан в интензивно отделение на 2-та детска клинична болница в Минск на 10 януари 2015 г.

Първична диагноза: Ново диагностициран захарен диабет тип 1.

Той беше в интензивното отделение от 01.10.2015 г. до 01.12.2015 г., отдел ендокринология от 12.01.2015 г. до 24.01.2015 г.

От екстракта: когато захарта постъпи на празен стомах, 6,7 IU, след хранене 16,0 IU (максимална захар се повиши до 19,0 IU), гликолизиран хемоглобин 9,24%, свързан пептид (С-пептид) 0,51 ng / ml, Ig G антитела бяха открити Ig М, Ig А на вируса на Epstein-Barr.

Окончателна диагноза:
основният:
[E 10.9] Захарен диабет, тип 1, първи идентифициран, етап на клинична и метаболитна декомпенсация, кетоза
Свързани:
Стесняване на препуциума.
Висока неопределена.

Резюме на разписанието: Page 1 download, Page 2 download

Лечение: Таблица D, инсулинова терапия, магвит 1 капсула * 2р / ден арпетол 100 мг * 1р / ден от 01/21/15,
В интензивно лечение интравенозен инсулин, 5% глюкоза KCL 7.5%, 10% Са глюконат, разтвор на Рингер, физиологичен разтвор.

Условие при разреждане: компенсирано. Физическото развитие е високо, нехармонично по отношение на масата, BMI е 14,7 kg / m2. Щитовидната жлеза не е увеличена. Сексуална формула според Tanner P1, Ax1, гонада 2/2 ml. Тегло 25 кг. Височина 130 cm

препоръчва се:

  1. Наблюдение на ендокринолог, педиатър, невролог, окулист, уролог.
  2. Таблица D 12-14 XE на ден.
  3. Инсулинова терапия:
    08.00 Actrapid 0.5 - 1 U
    13,00 Actrapid 0,5 - 1 U
    18,00 Actrapid 0,5 - 1 U
    22.00 Протафан 0.5 - 1 U
    Корекция на дозата инсулин на нивото на гликемията.
  4. Гликемия контролира дневно, кетонурия според показанията.
  5. Контрол на теглото, растеж в динамиката.
  6. Повторно хоспитализация след 6 - 12 месеца.
  7. Открийте резултатите от хормоните и маркерите за цьолиакия в допълнение към амбулаторния отдел на GDET, след това се консултирайте с ендокринолог.
  8. Вижте препоръките на уролога по-горе.

В допълнение към терапията (алкално пиене, нисковъглехидратна диета, инсулинова терапия) с цел възстановяване на имунитета, продуктите на Phoenix Fohow, съдържащи Cordyceps, се препоръчват съгласно схемата за регулиране, пречистване и хранене.

След 2 месеца пациентът може напълно да отмени инсулиновата терапия. Контролните тестове показват отсъствието на вирус Epstein-Barr, достатъчно освобождаване на собствения си инсулин (захар на празен стомах и след нормално хранене, свързаният пептид (С-пептид) е 2,35 ng / ml) и гликозилираният хемоглобин намалява до 7,02%.

След 6 месеца гликираният хемоглобин е нормален (5,28%).

Видео като момче след шест месеца след премахването на инсулина. Септември 2015 г.

Март 2016. След 1 година: захарта не се увеличава, диетата се разширява, детето набира тегло и височина според възрастта (височина 131 см, тегло 27 кг) и активно се занимава с физическо възпитание.

Наблюденията продължават. Лична информация за контакт с родителите е на разположение при поискване.

Бащата на момчето

Виталий Минск:
23.03.2015 в 14:38

Диагнозата захарен диабет тип 1 е дадена на нашия 6-годишен син (височина 130см, тегло 25кг) и поставен в интензивно отделение на 10.01.2015 г. със захар на гладно 6.7, след хранене 16.0. Максималната в реанимация захар нарасна до 19.0.

Преди хоспитализация той се чувстваше напълно здрав, имаше малко болка, а последната половин година синът работи усилено върху хокея и напълно забрави за настинки, алармирахме, когато открихме лепкави капки урина, обърнахме се към местния лекар и настояхме за проверка на урина за захар, анализ на урината показа захар + +.

Те веднага взеха кръвен тест, след което бяха изпратени в II детска болница в Минск. Тъй като реанимацията беше прехвърлена в отделението на 01/12/2015 и ние прехвърлихме детето на нисковъглехидратна диета (XE 2-4 на ден), захарта започна да намалява значително.

20.01.2015 г. преминали тестове в частна клиника в Минск:
С-пептид = 0.51 ng / ml
Гликозилиран хемоглобин = 9,24% (беше 11% 01/10/2015)

От 01/12/2015 на 23 януари 2015 година постепенно намалява дозите на инсулина до следните стойности: ACTRAPID (0,5 единици преди закуска, 0,5 единици преди вечеря и 0,5 единици преди вечеря) (PROTAFAN (0,5 единици за нощта))
В същото време, захарът варира от 4.1 до 5.8 през деня.

На 06.02.2015г с помощта на диета и малки дневни дози с удължен инсулин (PROTAFAN за нощта от 0.5 единици в 21:00 и PROTAFAN сутрин с 0.5 единици в 09:00) е възможно да се компенсира заболяването чрез поддържане на кръвната захар по всяко време на деня или нощта в рамките на 3, 8-6,0.

07.02.2015g. по Skype, те се консултираха с Виктор Тетюк, след като ни изслушаха, той предложи да добави режима си на лечение (био-хранене) от днес, 23.03.2015. детето е 15 дни без инсулин, докато захарта преди хранене е 3.6-4.8, 1-2 часа след хранене 4.2-6.0. Въпреки нисковъглехидратната диета, детето набра тегло и височина (височина 131см, тегло 27кг).

20.03.2015 г. повторно тествано в частна клиника в Минск: C-пептид = 2.35 ng / ml Инсулин = 126.2 pmol / l Гликозилиран хемоглобин = 7.02% (9.24% 01.20.2015)

Ясно е, че е твърде рано да се отпуснем, докато гликираният хемоглобин достигне 5,5%, но положителната динамика е ясно видима.
Благодаря много Виктор за вашия сайт и неоценима помощ.

Други резултати при диабет:

Потърсете съвет и наблюдение от лекар, като попълните формуляра на сайта.