Вашият дерматолог

Хипогликемия

В козметологията, "целулит" (целулит) се разбира като черта на женската подкожна мастна тъкан, характеризираща се с лобестна структура, нарушена кръвна и лимфна циркулация, отслабване на тонуса на кожата, което се проявява външно като козметичен дефицит на кожата.

Това име е доста противоречиво, тъй като в терминологията на СЗО се разбира, че целулитът означава паникулит. Ето защо, в медицинската литература, "целулит" (като козметичен проблем) се нарича "гиноидна липодистрофия" ("ginoid" = "за женски тип", "lipo" = мазнина, "dis" = нарушение, "трофична" = хранене). Въпреки това, тъй като това е общ термин в козметологията, в тази статия целулитът означава козметичен дефект, а не паникулит.

Жените винаги са искали да бъдат красиви. Но стандартите за красота се променят. Ако до средата на двадесети век никой от мъжете и жените не смяташе, че целулита липсва, сега почти всички жени в цивилизованите страни са загрижени за този проблем. Това се дължи единствено на модните тенденции, които, както знаем, се формират изкуствено от ограничен кръг от хора, които имат влияние върху него. Никол Ронсар, собственик на главен Нюйоркски салон за красота, който публикува статията Целулит в списание Vogue, стана прародител на "борбата срещу целулита".

Клинична картина

Клиничната картина на целулита е разнообразна. Често те са засегнати от корема, бедрата, задните части, по-рядко - предмишниците, коленете, телетата, шията. В тези области се появяват неравности на кожата под формата на туберкули и трапчинки, чийто брой и тежест се увеличава с възрастта. Също така характерните черти са: по-студена кожа в целулитните зони, по-малка чувствителност на кожата към ултравиолетови лъчи в тези зони - след дъбене те са по-малко пигментирани от заобикалящата ги кожа, появяват се наранявания в засегнатите зони.

класификация

По етапи (Curri S.B., 1992)

За клинични сортове

Плакатен целулит, характеризиращ се с сливането на мастни възли в екстензивните огнища с неравен повърхност, ретракция и атрофия в центъра.
Целулитът е възел, в който се образуват единични или множествени възли с плътна или мека консистенция.

Чрез кожни черти (Bartoletti C.A, 1983)

Твърдият целулит се развива при млади жени, водещи активен начин на живот. Прояви - плътни, компактни, не се променят в зависимост от позицията на тялото (стоящи или легнали). Повърхността на кожата е здраво прикрепена към дълбоките слоеве, с щипка, симптомът на „портокаловата кора“ е ясно проявен. Този тип целулит често е съпроводен с участъци (стрии) и е най-често срещан при юноши. С възрастта може да се превърне в слаб целулит.
Бавният целулит се наблюдава при физически неактивни жени или при тези, които са станали много тънки. То е придружено от намаляване на мускулния тонус. Повърхността на кожата е мека, тя се разклаща, когато се движи, позицията му се променя в зависимост от позицията на тялото. Възможни съдови нарушения под формата на телеангиектазии и разширени вени. По-често при жените след 40 години.
Едематозен целулит се проявява чрез увеличаване на обема на долните крайници, дължащи се на оток. При натискане на пръст върху кожата, остава следа под формата на дълга неразвиваща се вдлъбнатина. Кожата е чиста и тънка. Субективно почувствах тежест и болезненост в краката.
Смесен целулит - комбинация от различни видове един човек в различни части на тялото. Този тип е най-често срещан.

Защо жените страдат от целулит, но не от мъже?

При мъжете, дори изцяло, целулитът е рядък.
Сред жените, в различна степен на тежест, почти всички.

Причината за това, преди всичко, е в различен хормонален фон: под въздействието на естрогени (женски полови хормони) се появява локална хипертрофия на мастните клетки. Ето защо появата на целулит при жените започва почти от момента на пубертета и се развива в репродуктивно значими области (корем, бедра, бедра).

Разликите в структурата на съединително-тъканните прегради на подкожната мастна тъкан при мъжете и жените също са важни. При мъжете мастните чашки са по-малки по размер от женските, преградите между тях са под ъгъл спрямо повърхността на кожата, а при женските са разположени почти перпендикулярно. Следователно, с увеличаване на размера на мастните клетки, облекчаването на повърхността на кожата при мъжете остава почти непроменено, а при жените има натъртвания и трапчинки.

На каква възраст се развива целулита?

Скоростта на развитие на целулита при всички жени е различна, тя се определя от наследствената предразположеност. При някои проявите му не са видими през целия живот, в други - вече видими на 15-годишна възраст. Различни фактори могат да провокират появата на целулит, например хормонални промени след раждане, заболявания на щитовидната жлеза, разширени заболявания, физическа неактивност, стрес. Също така, развитието на целулита се ускорява на фона на редовни промени в телесното тегло (тънки, тънки).

изследване

Антропометрични изследвания - измерване на височината, телесното тегло, изчисляване на индекса на телесна маса и обема на тялото. Използвайки този метод, индиректно може да се оцени дебелината на подкожната мазнина, степента на затлъстяване и локализацията на мазнините. Тя не може да се счита за достатъчно точна при оценката на целулита, тъй като телесното тегло може да се загуби с намаляване на обема, но без подобрение.

Измерването на биоелектричното съпротивление позволява да се оцени съотношението на линейната маса (мускули, кости, вътрешности), масата на мастната тъкан и водата.

Анодна термография - оценка на повърхностната температура на кожата за получаване на цветна карта. Според термографския образ може да се определи степента на целулита: хомогенно изображение с розово и зелено оцветяване показва липсата на целулит или неговите прояви от 1-ва степен, а пъстрото изображение с тъмни области показва по-изразена степен. Методът е напълно безвреден и много информативен, но ако нарушите метода на измерване (нервна възбуда, пушене, периодът на менструацията на пациента, промените в температурата и влажността в стаята) могат да покажат неверни резултати.

Компютърната томография и магнитен резонанс могат да измерват дебелината на мастната тъкан, но е почти невъзможно да се оцени състоянието на кожата и микроциркулацията от техните резултати. Тези проучвания обикновено се провеждат за оценка на степента на затлъстяване.

Доплеровият ултразвук ви позволява да изследвате малките съдове, за да определите степента на микроциркулацията в кожата и подкожната мастна тъкан.

Корекция на целулита

Говоренето за лечението на целулита не е съвсем вярно, защото целулитът (гиноидната липодистрофия), както е споменато по-горе, не е заболяване. Ето защо, да се обадя начини да се отървете от лечението на целулита не е необходимо, по-правилно - корекцията на козметичния дефицит.

Диета за целулит е да се намали приема на сол, захар, мазнини и млечни продукти, алкохол, безалкохолни напитки (съдържащи кофеин) и да се увеличи консумацията на зеленчуци, плодове, зърнени храни, бобови растения и витамини. Необходимо е да се откажат продукти от "бърза подготовка", консервирани храни, полуготови продукти.

Физическите упражнения не само "изгарят" мазнините и увеличават мускулния тонус, те също подобряват кръвната и лимфната микроциркулация, насърчават отстраняването на течности от тялото, укрепват кожата. Използват се два вида физически упражнения: корективна фигура, която укрепва и „затяга” отделните мускулни групи и упражнения, насочени към подобряване на състоянието на целия организъм, ускоряване на обмяната на веществата, кръвообращението, стимулиране на дълбоко дишане. За борба с целулита са полезни плуване, ходене, джогинг, колоездене, тенис, волейбол, аеробика.

Водни процедури. Вани с различни билки и водорасли омекотяват кожата, подобряват микроциркулацията, помагат за отстраняване на излишната течност от тялото. След банята, е препоръчително да се вземе душ или да се търка целулита зона с лед.

Самомасаж с целулит може да се извърши с помощта на различни устройства: твърди четки, миещи средства, ръкавици от конски косми, иглени ролки или ролки. Използването им е насочено предимно към укрепване на кожата.

Козметичните препарати за борба с целулита са представени от гелове, кремове, лосиони и масла. Активните съставки в тях са екстракти от бръшлян, брезова кора, конски кестен, кипарис и водорасли и др. Тяхното действие е да активират потока на лимфата и кръвта, да ускорят метаболитните процеси в проблемните области. Но, за съжаление, степента на проникване на активните вещества, съдържащи се в тях през кожата, е изключително малка.

Методи за медицинска козметология

Масаж - хардуер (LPG, Skintonik и др.) Или ръчен (изпълнен с ръце), консервиран, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, активира метаболизма.

Електромиостимулацията е физиотерапевтичен метод на експозиция, за да се получи ефектът на мускулното съкращение чрез локално въздействие върху тялото с импулсен електрически ток.

Електролиполизата е метод за активиране на процесите на липолиза, под въздействието на импулсен ток върху мастната тъкан.

Ултразвуков масаж е метод, основан на ускорението на химичните и биологичните реакции в тъканите, повишаване на кръвообращението, ефекта на "микромасажа" на клетките чрез ултразвуково действие.

Ултразвукова кавитация - разрушаването на мастната тъкан под влиянието на кавитационния ефект на ултразвука.

Фонофореза на лекарствени вещества с липолитично действие.

Пресотерапия е вид апарат за масаж на лимфен дренаж, насочен към подобряване на венозната циркулация и възстановяване на лимфния поток.

Мезотерапията е въведение в областта на подкожната мазнина, засегната от целулита, лекарствени вещества, които стимулират процесите на липолиза, активирайки микроциркулацията.

Мезодизолиране - въвеждане на хипоосмоларен разтвор в подкожната мастна тъкан, за да се унищожат мастните клетки.

Обвивки (горещи и студени) - нанасяне върху кожата на смеси от безразлични и активни вещества под формата на маска, за да се получи отводнителен, антиедематозен, детоксикиращ ефект.

Озонотерапия - въвеждане под кожата на озоно-кислородната смес, за да се получи фибролитичен, липолитичен ефект, да се подобри микроциркулацията.

РЧ лифтинг е нагряване на кожата и подкожната мазнина чрез преминаване на високочестотен електрически ток през тях.

Хидротерапия. Почти всички методи на хидротерапия могат да се използват, но душът на Шарко (струен душ) е най-ефективен.

Синдром на липоатрофия - патология на мастната тъкан, водеща до значителни козметични дефекти

В медицинската литература има различни определения на липоатрофичен синдром или липодистрофия. Този термин съчетава несходни придобити или вродени патологични състояния, общи за които са анормални промени в мастната тъкан в комбинация с лабораторни признаци на нарушения, главно липиден метаболизъм и в някои форми без лабораторни симптоми.

Общо понятие за патология

Патологичните състояния на тялото и развитието на подкожна мазнина могат да бъдат изразени в следните форми:

Атрофична, която е загубата на обем на подкожната тъкан в селективните области на тялото. В този случай, не се наблюдава разрушаване на мускулната тъкан с намаляване на масата му, за разлика от обичайните дистрофични промени в организма. Особено изразена липодистрофия на лицето, крайниците и седалището. Липоатрофията на лицето е много често срещана при много възрастни хора, но в същото време, за разлика от патологичното състояние, тя е козметичен недостатък, тъй като се свързва с възрастово разграждане на тъканите, включително мазнините.
Хипертрофичен, чието значение е прекомерното натрупване на обема на мастната тъкан в такива части на тялото, като корема, млечните жлези, задната част на шията и горната част на гърба, понякога - мускулите и черния дроб.
Комбинирано - изчерпване на мастната тъкан в някои части на тялото и натрупването му - в други.

Тези клинични признаци често имат много общи черти със сложни метаболитни нарушения, например, резистентност към инсулиновите ефекти на чернодробните и периферните тъкани, нарушена глюкозна резистентност на последните с възможно развитие на диабет тип 2, повишени триглицериди в кръвта, холестерол с преобладаване на ниски липопротеини. и много ниска плътност. Понякога отклонение от нормата на лабораторните показатели предхожда клиничните симптоми. В същото време метаболитните промени достигат най-голяма тежест сред пациентите, които също имат клинична картина.

Разбира се, метаболитен синдром се комбинира с увеличаване на телесната маса на висцералния тип, но, въпреки че това е парадоксално, загубата на мазнини (липодистрофия) също може да бъде придружена от метаболитни нарушения. Те са сходни с тези при метаболитен синдром, т.е. те са придружени от повишаване на нивата на свободните мастни киселини и синтеза на липопротеини с много ниска плътност от черния дроб, натрупване на мазнини в мускулите, мастен черен дроб, тъканна инсулинова резистентност, повишаване на риска от сърдечносъдови заболявания и др.

Прояви на липоатрофия при пациенти с диабет

Прояви на липодистрофия и причини за развитие

В зависимост от вида на разпределение на промените в мастната тъкан в тялото се разграничават частични (сегментарни), генерализирани, ограничени (локални) липодистрофии и в зависимост от причините, които не винаги е възможно да се установят, те се разделят на:

Всеки тип патологично състояние се характеризира със спецификата на механизма на развитие и клиничната картина.

Придобити форми на заболяването

Частична липодистрофия при инфектиран вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV)

Понастоящем той е най-често срещаният вид патология, която се разглежда. Честотата на последните сред тези пациенти е 10-80%. Такава „вариация” в честотните индекси се свързва с възрастта на пациентите, състоянието на организма, предшестващо болестта, нивото на имуносупресията, вида и продължителността на лечението с антиретровирусни лекарства. Всички те имат способността да причиняват определени явления на липодистрофия, но тяхната природа и тежест са различни.

Липодистрофия на лицето при пациент с HIV

Например, атрофията на мастната тъкан при лечението на HIV-инфектирани пациенти се дължи главно на влиянието на Ставудин, Зинувудин и някои други лекарства, които са нуклеозидни аналози на химични съединения, които потискат ензимната ревертаза. Възможни са нарушения на липидния метаболизъм като резултат от приемането на почти всяко антиретровирусно лекарство, но все пак по-често при лица, които получават терапевтични режими, включително протеазни инхибитори. Последните допринасят за развитието на инсулинова резистентност и следователно за повишаване на риска от развитие на диабет, което от своя страна влошава метаболитните нарушения. Въпреки това, специфичните механизми, които допринасят за развитието на липоатрофия при лечението на лекарства, които са протеазни инхибитори, не са ясни.

Лицата, живеещи с ХИВ, много често развиват липоатрофия на лицето, горните и долните крайници. Тези промени понякога могат да бъдат комбинирани с прекомерно отлагане на мазнини по тялото (в задната част на шията и горната част на гърба), преразпределяйки го на фона на общата загуба на тегло, нарушена чернодробна функция, лактатна ацидоза и асцит (течност в коремната кухина). Но в същото време прекомерната концентрация на инсулин и липиди в кръвта е доста рядка.

Корекция на обема на лицето при пациент с HIV по метода на прилагане на калциев хидроксиапатит (Radiesse)

Синдром на Barracker-Simons

Или сегментарна, прогресивна липодистрофия. По честота броят на придобитите частични форми на тази патология се нарежда на второ място. Тя се проявява като пълна или непълна форма (само в горната половина на тялото). Жените се разболяват 4 пъти по-често. Непълната форма се среща главно при мъжете.

Заболяването се развива в детска или юношеска възраст. Характеризира се с изчезване на подкожната мастна тъкан главно в лицето, шията, горната част на гърдите, горните крайници, епигастралната корема. В същото време е възможно, особено за жените, да се увеличи обемът на мастната тъкан в долните участъци на предната коремна стена, лумбалната област, бедрата и бедрата. Инсулиновата тъканна резистентност и свързаните с нея усложнения са изключително редки. Приблизително 8 години след началото на заболяването, мембранно-пролиферативният гломерулонефрит се развива при 20% от пациентите.

Причината за патологията не е установена. Предполага се възможността за нарушение във функцията на хипоталамуса на мозъка, на щитовидната жлеза и др. Често при пациенти с тази патология се откриват и автоимунни заболявания като ювенилен дерматомиозит и системен лупус еритематозус.

Придобита обобщена форма

Или синдром на Лоурънс. Това е рядкост (описани са само 80 случая, включително около 33% от мъжкия пол). Загубата на подкожна мастна тъкан, както в предишния случай, се наблюдава при деца или младежи, по-рядко в средна възраст. Това се случва в големи области на лицето и крайниците, по-рядко в дланите и стъпалата и, като правило, мастната тъкан на костния мозък и ретроорбиталната мастна тъкан се запазват. Количеството интраперитонеална загуба на мазнини е различно. Повечето пациенти от детството развиват черна акантоза, мастна дегенерация на черния дроб и 20% от цирозата на черния дроб.

Причината за придобитата генерализирана форма на липодистрофия при 25% от пациентите се счита за слабо изучен паникулит, рядко срещащ се и срещащ се в различни форми, паникулит, който е прогресиращо възпалително заболяване на подкожната мастна тъкан под формата на възпалителни възли, други 25% са автоимунни заболявания, предимно ювенилен дерматомиозит, в останалите 50% - идиопатична форма. При пациенти с липоатрофия, причинена от паникулит, в сравнение с други пациенти с придобита генерализирана форма, има по-слабо изразена загуба на мастна тъкан, по-ниска честота на диабет тип 2 и хипертриглицеридемия.

Ограничени форми на липидна дистрофия

Характеризира се със загуба или, обратно, натрупване (под формата на липоми) на мастната тъкан, главно в малки области. Много по-рядко в процеса участват големи области на тялото, горните и долните крайници. Патологични промени, като правило, се развиват в местата на инжектиране на инсулин (липодистрофия при диабет) или кортикостероидни лекарства, след продължителна механична компресия, паникулит, а понякога и без видима причина. Най-често ограничената липодистрофия се свързва с инжекционно лечение за диабет.

Ограничено натрупване на мастна тъкан или, обратно, липоатрофия след инжектиране на инсулин е специфично усложнение на терапията за инсулинозависим захарен диабет. Преди това се срещаше доста често. Въпреки това, в момента високо пречистените биосинтетични човешки инсулини се използват широко за лечение на диабет. В тази връзка, случаите на липоатрофия са се превърнали в много рядко усложнение, но образуването на липоми, т.е. натрупването на мастна тъкан в местата на инжектиране на инсулин, е често усложнение при пациенти с инсулинозависим диабет, дори и при кратко заболяване. Те възпрепятстват усвояването на инсулин в кръвта и неговия метаболизъм, което затруднява освобождаването на последния и увеличава необходимостта от лекарството, усложнява възможността за компенсиране на диабета.

Области на липодистрофия, образувани поради въвеждането на инсулин

Предполага се, че причината е неправилната техника на инжектиране на инсулин под формата на нарушение на редуващия се модел на квадранти или места на инжектиране, неуспех да се наблюдава (най-малко 10 mm) между инжекции за избягване на повтарящи се тъканни наранявания, многократна употреба на спринцовки за еднократна употреба, увреждане на кръвоносните съдове и нервни окончания. Понякога е невъзможно да се определи причината.

Гиноидна липодистрофия

Или целулит, който СЗО не счита за болест, а като естествени възрастови промени в тъканите на определени области на тялото, главно при жените. Тези промени с различна тежест се срещат средно при 90% от жените на средна възраст.

Тъканните промени в гиноидната форма се срещат в 4 етапа. Механизмът на развитие се състои в образуването на колагенни влакна с висока плътност в кожата, които образуват преградите. Последните нарушават микроциркулацията в малките кръвни и лимфни съдове, което в крайна сметка води до застояла течност и оток на меките тъкани.

Най-ясно изразени са промените в третия етап, който се определя от изразеното развитие на едрите колагенови влакна и прекомерното неравномерно нарастване на мастната тъкан, значително нарушение на релефа на кожата, образуване на възли и др. тъканна некроза. Целулитът се развива много рядко преди този етап.

Наследствена липодистрофия

Наследствената липодистрофия се придобива много по-рядко. От тях най-често срещаните форми са:

вродена генерализирана форма, или синдром на Berardinelli-Seip, който е рядко автозомно рецесивно заболяване с преобладаване 1:10 милиона. Синдромът се характеризира главно с почти пълното отсъствие на подкожна мастна тъкан с добре изразена мускулна контура още при раждането, ускорен растеж, повишен апетит, а по-късно - черен акантоза в областта на шийката на матката, по тялото и в областите на кожното триене; освен това често се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака, акромегалия;
частична липодистрофия на семейството, причинена от точкови мутации в гена PPAR-гама - описани са няколко случая;
липодистрофията, която е свързана с мандибуларна (мандибуларна) дисплазия, е изключително рядка патология;
някои други.

Принципи на лечение

Начини за премахване на липодистрофията зависят от предвидената причина и промените, настъпващи в тялото и тялото.

Например, при HIV-инфектирани пациенти, основното лечение за липодистрофия може да бъде заместването на специфични антиретровирусни лекарства за техните аналози. Корекция на силно изразена загуба на подкожната мастна тъкан на лицето може да се постигне чрез липофилиране и инжектиране на пълнители на хиалуронова киселина, задните части и крайниците чрез използване на различни козметични хирургически интервенции, включително използване на импланти.

В случаи на значително натрупване на мастна тъкан в областта на шийката на матката и горната част на гърдите, например, могат да се прилагат липосукционни или липектомични техники, при захарен диабет - спазване на правилата за прилагане на инсулин, масажни и физиотерапевтични процедури на места за инжектиране и др.

В допълнение, пациентите с високо ниво на триглицериди в кръвта се препоръчват да имат диета с ниско дневно съдържание на мазнини (по-малко от 15%), производни на фибриновата киселина и с цел намаляване на инсулиновата резистентност чрез специфични рецептори, повишавайки аеробната активност.

Целулит (липидна липодистрофия) или "портокалова кора". Аз част.

Съдържание на статията:

Какво е целулит. Как се образува целулита
Основните причини за целулита
Характеристики на анатомични зони, предразположени към целулита при жените
Хормони, влияещи върху липогенезата и липолизата
Класификация на целулита (HDF)
Методи за диагностициране на целулита
Превенция на целулита
Лечение на целулита
Препарати за вътрешно целулитно действие
Лекарства външно действие за лечение на целулит
Методи за физическо въздействие

Съвременната козметология обръща много внимание на красотата на тялото. Напоследък са разработени много методи и процедури, насочени към създаване и поддържане на „идеални” форми и пропорции на тялото. Една от най-популярните области днес е борбата срещу целулита, известната „портокалова кора“.

1. Какво е целулит? Как се образува целулита? Гиноидната липодистрофия (DHF) или целулитът е дегенеративно-дистрофична промяна в кожата и подкожната мастна тъкан. Казано по-просто, това е състояние, при което мазнините се отлагат под кожата, причинявайки нередности под формата на натъртвания и възли. Трябва да се изясни, че терминът "целулит" не е напълно правилно да се използва за позоваване на това състояние, тъй като буквално означава фиброзно възпаление на подкожната тъкан и това не е така. В медицината отлагането на мазнини в проблемните области, водещо до козметичен дефект, се нарича гиноидна липодистрофия. И това е по-правилно име, тъй като "портокалова кора" се образува в резултат на нарушение на липидния метаболизъм и образуването на оток. Но в козметологията, терминът "целулит" някак си е свикнал, и в статията ние ще означаваме с него просто козметичен дефект, а не болест.

Откъде идва целулита?

Целулитът (DHF) е женска прерогатива, тъй като се проявява под влиянието на женските полови хормони - естроген. В допълнение, причините за целулита се крият в анатомичните особености на структурата на подкожната мазнина при жените, която е значително различна от мъжката.

За разлика от затлъстяването с целулита, мазнините се натрупват неравномерно в някои групи мастни клетки (адипоцити), така че целулитът при тънки хора е често явление и изобщо не е необходимо да го имате при хора със затлъстяване. Промените в гиноидната липодистрофия засягат не само мастните клетки - адипоцити, в които се натрупва мазнина, но и други хиподерми клетки - фибробласти, те активно синтезират колаген, допринасяйки за растежа и консолидирането на съединително-тъканните мостове (прегради), които вече не само ограничават мастните сегменти. и ги компресирате, образувайки плътни капсули. В този случай част от хипертрофираните мазнини изпъкват в дермата, повдигайки мембраната на основата и епидермиса, създавайки неравномерен релеф на повърхността на кожата. В допълнение, лимфо- и кръвообращението страдат от компресия, водеща до натрупване на течност в междуклетъчното пространство, т.е., оток. А в напредналия случай на целулита, когато тя напредва, нервните влакна се компресират, което води до появата на болка.

2. Основните причини за целулита

Причините за целулита са разнообразни, те се състоят от много фактори и ако имате няколко от тях, тогава сте изложени на риск. Трябва да предприемете превантивни мерки, но за тях по-късно.
Предразполагащи фактори

1. Наследствена предразположеност (ако вашите роднини имат целулит, тогава, най-вероятно, може да се появи и вие).
2. Расова принадлежност (предразположението към целулита е характерно повече за хората от бялата раса, отколкото за монголоидите и чернокожите).
3. Сексуална предразположеност (свързана с анатомичните особености на структурата на женското и мъжкото тяло и влиянието на женските хормони).
4. Хормонален дисбаланс (употреба на контрацептиви, пубертет, по време на бременност и след това, намалена функция на щитовидната жлеза, менопауза, нарушена функция на панкреаса и надбъбречната жлеза може да доведе до повишена липогенеза по отношение на липолизата).
5. Нарушаване на лимфата и кръвообращението в мастната тъкан (разширени вени води до оток и натрупване на токсини).
6. Дисболизъм и водно-солеви баланс (води до натрупване на течност в хиподермата и забавяне на метаболитните процеси).
7. Наднормено тегло (затлъстяването води до увеличаване на натрупването на мазнини в адипоцитите).
8. Хиподинамия (заседнал начин на живот, ниско физическо натоварване).
9. Лоши навици (никотинова киселина (пушене) инхибира липолизата).
10. Стрес (причинява вазоспазъм и води до хормонални нарушения).
11. Липса на сън (води до увеличаване на натрупването на мазнини и намаляване на консумацията на енергия).
12. Неправилно хранене с целулит:

яденето на големи количества въглехидрати (бързо хранене, брашно, замразени храни, пуканки, плодови газирани напитки, сладки храни с фруктоза, преработени диетични храни - всичко това са продукти, които причиняват целулит и трябва да се изхвърлят);
малко количество протеини (реално месо и риба, но не и готови продукти от тях);
малко количество мазнини (истински мазнини от полиненаситени, а не мононенаситени мазнини); недостатъчно влакно от плодове и зеленчуци).

13. Екология (газово замърсяване на големи градове).
14. Играе се с теглото (понякога намалява теглото, след това се натрупва, в проблемните области, мазнините се натрупват на първо място и е много трудно да се унищожи, освен с диети, когато се използва малко протеин, разрушават се мостовете на съединителната тъкан на жените).

3. Особености на анатомичните зони, предразположени към целулита при жените

Генетични особености. Централната част на тялото при жените натрупва мазнини в подкожната мастна тъкан на долната част на корема, за да запази и издържи плода, и целият излишък се отлага върху страните и върху краката - това е генетично включено. При мъжете, целият излишък се натрупва главно в горната част на тялото, в мастната тъкан на червата и вътре в коремната кухина, външно се проявява под формата на голям корем, който обикновено се нарича "бирен корем". По време на пубертета се наблюдават промени под действието на половите хормони.
Характеристики на структурата и местоположението на съединителната тъкан. При мъжете дебелината на епидермиса и дермата е по-голяма, а самият мастен слой е по-тънък, отколкото при женския. В подкожната мастна тъкан има плътни, неразтворими съединителни тъкани, от една страна те са прикрепени към мускулната фасция, а от друга са вплетени в кожата, създавайки структура от клетки, пълни с мастна тъкан. Съединително-тъканите джъмпери при жените са перпендикулярни на кожата, а при мъжете са изкривени (диагонално подреждане), освен това, мъжката кожа има повече еластинови влакна, и затова при мъжете мастните сегменти не се набъбват и са по-гладки, освен мъжете имат и повече прегради, а мастните сегменти също разположени в хиподермата, по-малки, отколкото при жените. В резултат на увеличаване на обема на адипоцитите при мъжете, релефът на кожата на практика не се променя в контраст с женската кожа, затова целулитът не се среща при мъжете по такъв начин, както при жените. От своя страна, броят и плътността на съединително-тъканните прегради при различните жени варира значително поради генетични, конституционни фактори и наличието на синдром на дисплазия на съединителната тъкан, проявяващ се като повишена разтегливост на кожата и увисване (атонична кожа). Ето защо, целулитът може да е тънка жена и да отсъства напълно.

Характеристики на мастните клетки. При целулита (DHF) има значителен дисбаланс в посоката на натрупване на мазнини. В резултат на нарушаването на пропускливостта на мембраната, мастната тъкан се натрупва вътре в адипоцита, освен това, нейното производство не намалява и клетката не може адекватно да разгражда липидите в глицерол и мастни киселини и да ги отстранява извън техните граници. Следователно, увеличаването на физическото натоварване и намаляването на калоричното съдържание на храната, за разлика от затлъстяването, не носи желания ефект с местния целулит.

Адипоцитът (адипоцитите) има алфа и бета рецептори на своята мембрана. Алфа2 рецепторите участват в процеса на натрупване на мазнини (липогенеза) и бета рецептори в процеса на неговото разцепване (липолиза). Растежът на мастната тъкан зависи от съотношението на алфа и бета рецепторите в клетките, а при жените броят на алфа2 рецепторите, особено в предразполагащите зони (бедрата, бедрата, вътрешната страна на коленете, корема), преобладава (6 пъти!) Над бета рецепторите, от мъжете. Ето защо, с излишък на калориен прием, проблемните области на първо място съхранява мазнини и го съхранява за дълго време. С намаляване на приема на калории и дори с дълъг пълен глад, тези зони се отказват от резервите си, като първо отслабват по лицето, гръдния кош, ръцете и само след това стомаха и „ездата на гащите”.

4. Хормони, които влияят на процесите на липогенеза и липолиза. В проблемните области антилиполитичната активност до голяма степен преобладава над липолитичната активност.

Антилиполитично действие (хормони се свързват с алфа рецептори) (1) липолитично действие (хормоните се свързват с бета рецепторите) (2). Основният момент в липогенезата е свързването на свободни мастни киселини, глицерол и глюкоза, които проникват през мембраната в клетката и участват в синтеза на триглицериди, докато разграждането на мазнините (липолиза) и освобождаването на мастни киселини и глицерол от адипоцитите се преустановява. В резултат липидите, натрупани вътре в клетката, водят до увеличаване на обема на адипоцитите (3 и 4).

Хормонът инсулин, който се синтезира от β-клетките на панкреаса (островчета Лангерханс) с повишаване на кръвната захар, се свързва с инсулиновите рецептори на мастните клетки, активирайки ензимни реакции, които стимулират липогенезата и инхибират липолизата. При високо съдържание на глюкоза в кръвта се произвежда повече инсулин и следователно повече глюкоза, глицерол и мастни киселини от кръвта влизат в адипоцитите, които образуват триглицериди (вътреклетъчни липиди). Злоупотребата с хранителни въглехидрати води до увеличаване на количеството мазнини в адипоцитите.

От своя страна алфа2 и бета рецепторите са под влиянието на хормоните на катехоламините на адреналовия мозък (адреналин и норадреналин), които активират както липогенезата, така и липолизата. Алфа2 рецепторите имат по-голямо сходство с тези хормони и са способни да ги свържат спонтанно. Само когато всички алфа2 рецептори са наситени, т.е. няма повече свободни а2-адренорецептори, хормоните започват да се свързват с бета рецептори, което води до липолиза. Ако в кръвта има малко катехоламин, тогава мазнините се натрупват, когато мазнините се разрушат. Съдържанието на катехоламини в кръвта може да се увеличи по време на физическо натоварване, хипотермия, стрес, повишаване на тонуса на симпатичната автономна нервна система, както и при някои заболявания.

Броят на α2 и β-адренергичните рецептори на повърхността на адипоцитите на различни части на тялото не е един и същ. Ако поради генетични, наследствени и сексуални характеристики броят на α2-адренорецепторите в адипоцитите е значително по-висок от β-адренорецепторите, тогава натрупването на мазнини в клетката ще надделее над разделянето му. Това ще доведе до неравномерно отлагане на мазнини в различни части на тялото. В проблемните области мастните клетки натрупват мазнини 6 пъти, тъй като те натрупват тегло и 6 пъти по-малко мазнини по време на загубата на мазнини. Например, ако телесното тегло се увеличава за сметка на мастната тъкан със 7 кг, тогава 6 кг от тях ще се депонират в „проблемните зони“, а 1 кг ще се депонира в други части на тялото. При загуба на тегло от 7 кг, 6 кг мазнини ще напуснат други области, докато само 1 кг „проблемни зони”. Следващата игра с тегло, дължаща се на мастната тъкан, ще увеличи мастните натрупвания точно в проблемните области, които ще станат капани на телесните мазнини.

В допълнение, други хормони също могат да повлияят на процесите на липогенеза и липолиза. Така, прекомерното количество стероидни хормони глюкокортикоиди (по-специално кортизол), които се произвеждат от кората на надбъбречната жлеза, повишава нивото на глюкозата в кръвта и променя съотношението на α2- и β-адренорецепторите на повърхността на адипоцитите към страната на първата, което също води до натрупване на мазнини в клетката. Под стрес броят на глюкокортикоидите се увеличава драстично, а излишният хормон глюкагон в кръвта, синтезиран от клетките на панкреаса в отговор на намаляване на нивата на глюкозата, активира процеса на липолиза, взаимодействащ с глюкагоновите рецептори на адипоцитите. Следователно, колкото по-ниско е нивото на кръвната захар, толкова повече глюкагон в кръвта, което насърчава разграждането на триглицеридите до глицерол и мастни киселини вътре в мастните клетки и ги въвежда в кръвния поток, което от своя страна води до намаляване на липидните запаси в адипоцитите. Въглехидратните диети и упражненията намаляват съдържанието на глюкоза в кръвта.

Освен това следните хормони допринасят за процеса на липолиза:

тиреоиден хормон, произвеждан от щитовидната жлеза
тестостерон (мъжки полов хормон),
хипофизата на растежния хормон (растежен хормон) и
адренокортикотропен хормон (ACTH, кортикотропин).

Адипоцитите съдържат ензима ароматаза Р450. Ароматаза - ензим, съдържащ цитохром-Р450 - е отговорен за превръщането на надбъбречните жлези, синтезирани в андрогените на кората (мъжките полови хормони) в естрогени (женски полови хормони), по-специално тестостерон в естрадиол. По-голямата част от този ензим се намира в мастната тъкан на коремната стена. Колкото по-голям е слойът на коремната мазнина, толкова повече тестостерон се превръща в естроген. Съответно, по-малко тестостерон се използва за биологичната му цел. Обем на корема по-голям от 98 cm се счита за затлъстял. Ако мъжът има много естроген в тялото, мастната тъкан започва да се отлага върху женски тип, фигурата става феминистка, може да се развие гинекомастия - отлагане на мазнини в областта на зърното, има прилика на женска гърда. На свой ред, при жените по време на менопаузата, синтезата и отделянето на естроген в кръвта от яйчниците намалява. Тялото, за да се увеличи образуването на естроген от мъжките полови хормони, които се образуват в клетките на надбъбречните жлези, увеличава количеството на мастната тъкан в корема.

5. Класификация на целулита (DHF). Класификация на целулита на етапи

Въвеждане на гиноидна липодистрофия

Агафонова С. Г., Ткаченко С. Б., Потекеев Н. Н., Татевосян А. А.

Гиноидната липодистрофия (DHF) е често срещан козметичен проблем. В основата на развитието на DHF е нарушение на микроциркулацията в кожата и подкожната мастна тъкан, задържане на течности в корема, бедрата, задните части, адипоцитна хипертрофия. Клинично, местата, изложени на липодистрим, изглеждат ронливи, с неравномерен релеф, се забелязва симптом на болезнен щипка, може да се развие оток и чувство на тежест в краката. През последните години са разработени различни профилактични и терапевтични програми за корекция на DHF. Въпреки значителното разнообразие от методи за корекция на DHF, те често не позволяват да се постигнат желаните резултати поради липсата на научнообоснован подход, който дава приоритет на въздействието върху основните връзки на патогенезата на DHF. Следователно разработването на ефективни методи за корекция на DHF е толкова важно днес.

Целта на изследването е да се изследва ефективността на метода за корекция на гиноидната липодистрофия, като се използва комбинирания ефект на ултразвуковите и електроимпульсни ефекти, както и оценка чрез ултразвуково дермасканиране. МАТЕРИАЛ И МЕТОДИ. За корекция на ДХФ е приложена технологията, осигуряваща оптимално използване на физико-механичните свойства на ултразвука заедно с стимулиращия токов метод за въздействие върху проблемните области на пациента. Курсът на корекция е 10–15 процедури, извършвани 2–3 пъти седмично. Продължителността на една процедура е 40 минути. Проучването включва 25 жени на възраст от 19 до 68 години с различни прояви на DHF. При 12 жени визуалното изследване показва ронлива кожа с неравен релеф от вида на портокалова кора, при 8 жени преобладава намаляването на тургора на кожата, а ефектът на портокалова кора се открива, когато кожната гънка е иззета, а при 5 жени се забелязват признаци на пренебрегван целулит. При преглед и палпиране е открит болезнен симптом на щипка при 8 пациенти. За да се анализира ефективността на комбинирания ефект на ултразвуковите и електроимпульсните ефекти, ние използвахме визуална оценка на степента на дефекти на кожата и оток, вземайки предвид тежестта на щипковия симптом, измерени талията, таза и бедрата в горната и долната трета преди и след всяка процедура. Ефективността на технологията беше оценена и от резултатите от ултразвуковото сканиране на кожата на устройство Dermascan C 3 (Cortex Technology, Дания) с честота на предаване на сигнала 20 MHz.

РЕЗУЛТАТИ. По време на края на изследването, кожата визуално на местата, засегнати от ултразвукови и електроимпульсни вълни, се характеризира с по-гладко облекчение, без признаци на туберроза. Наблюдава се поява на чувство за "лекота" в долните крайници и не се наблюдава оток. По време на теста щипка се определя от безболезнеността му. Намалението на измерените обеми варира от 7 до 15%. Преносимостта на процедурата е добра в почти 95% от случаите. В сравнение с първоначалното състояние, ултразвуковите изображения показват намаляване на дебелина на дермата с епидермис средно с 15.36%, намаляване на площта на хипоехогенните части на дермата с 3.9 пъти, увеличаване на интензивността на ехо сигнала в дермата с 29.3%, намаляване на дължината на дермо-хиподермалната линия с 14 %, подравняване и уплътняване на епидермиса, както и повишена ехогенност на структурите на дермата, особено на горния (папиларен) слой, който визуално се изразява в увеличаване на броя на пикселите в светлите зони на изображението. Резултатите вероятно могат да се обяснят с подобрението на микроциркулацията в кожата и подкожната мастна тъкан, намаляването на стагнацията в микроваскулатурата, стимулирането на липолизата, дефиброзирането на съединителната тъкан, стимулирането на мускулите.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Една технология, която комбинира ултразвукови и електроимпульсни ефекти може да се счита за ефективен метод за коригиране на гиноидната липодистрофия. Проучванията с ултразвуково сканиране на кожата показват, че използването на комбинирани ултразвукови и електроимпульсни ефекти в GLD води до промяна в плътността (ехогенност) на структурите на дермата, подравняването на формата и намаляването на дължината на дермоподермалната връзка.

Какво трябва да знаете за етапите на целулита и как да се справите с него

Поздрави за вас, читатели! Кой не знае думата “целулит”? Съгласен съм, че тази неприятна болест носи много проблеми и скърби към красивата половина на човечеството.

Днес искам да ви разкажа за етапите на целулита, причините за неговия външен вид, както и за начините за справяне с "портокаловата кора".

Красотата е винаги права

Знаете ли, че само в края на ХХ век целулитът е обявен за козметичен дефект? Дотогава художниците внимателно са рисували всички ями и туберкули от голи красавици.

Във филмите на 60-70-те години на миналия век можете да видите актриси с „портокалова кора“. По това време великолепните форми на женското тяло се считат за стандарт за красота.

Днес обаче модната индустрия диктува собствените си правила. Оказва се, че като целулит е немоден, неприличен и неестетичен.

Какво е липодистрофия и как да се справим с нея

Липодистрофия на гиноидите или целулит е характерна промяна в подкожната мастна тъкан. Външно те показват специфичен релеф (туберкули, ями) на кожата върху определени части на тялото - бедрата, задните части, корема, ръцете.

В повечето случаи тези промени се наблюдават при жените. Но мъжете, този проблем също не е пощаден. Можете да прочетете за мъжкия целулит по връзката.

Статистиката казва, че целулитът започва да се формира още в юношеска възраст. В 20-35 години, 75% от момичетата вече имат своята проява, а след 35 години - повече от 90%. За повечето жени „портокаловата кора“ достига до етап 3-4, а след това възниква сериозен проблем.

Между другото, целулитът не е проблем с наднорменото тегло. Може да се наблюдава и при тънки хора.

Едно благословение

Бързам да ви моля: целулитът по никакъв начин не застрашава здравето. Това е само естетически проблем.

Отбелязвам, че процесът на появата на мастни натрупвания е съвсем естествено - той е така определен от природата, разбира се, в разумни количества. Тя помага на тялото да се адаптира към променените условия на съществуване.

Например, по време на бременност, допълнителните мазнини позволяват на жената да извършва дете без проблеми. По време на кърмене - за образуване и освобождаване на мляко.

Лекарите смятат, че целулитът е резервен фонд за съхраняване на енергия по време на глад или други стресови ситуации.

Всичко това е описано в книгата на Кристина Фогаци и Енрико Мот “Целулит. Циничен амулет от главния враг на жените "

Етапи на целулита

Лекарите разграничават четири етапа.

Етап 1 Predtsellyulitnaya. Външно няма прояви. Има само незначителни симптоми. Това може да бъде подпухналост, бързо натъртване, бавно зарастване на драскотини (в засегнатите области на кожата, като бедрата).
Етап 2 Елементарно. Проявява подуване, натрупват се токсини. Промени могат да бъдат забелязани, когато вземете кожата в сгъваемото или мускулното напрежение. Ясно ще виждате туберозията - „ефект на портокалова кора“. Кожата е бледа, студена и нееластична.
Етап 3 Micronodular. Бучки и ями се виждат в отпуснато състояние. Бледостта на кожата е изразена. При натискане на проблемните области има болка. Мастните клетки се сливат в клъстери. Еластичните прегради на мастните клетки стават груби и приличат на белези.
Етап 4. Makronodulyarnaya. Промените са най-изразени. Забележимо подуване, ясно нарушение на венозния отток. Характеризира се с повече белези. Голяма болка при натиск върху засегнатата кожа.

Отбелязвам, че последният етап е много рядък и изисква медицинско лечение. Често има 2 и 3 етапа, собствените им усилия са достатъчни, за да ги отстранят.

Причини за

Наследствен фактор: характеристика на структурата на кожата, слаб мускулен тонус.

Нарушение на диетата: прекомерна консумация на брашно, сладка, мастна, солена, пушена. Неспазване на водния баланс.

Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.

Хормонални нарушения: заболявания на репродуктивната и ендокринната системи.

Лоши навици: тютюнопушенето и алкохолът влошават кръвообращението във всички органи и системи, това важи и за мастната тъкан.

Търпение и малко усилие

Знаете ли как да се предпазите от целулита рано? По-долу ще ви кажа как да се отървете от "портокаловата кора".

Домашно лечение

Меден масаж. Показва шлаки, има тонизиращи качества.

В 50 г мед (за предпочитане втвърден) се добавят 3-5 капки етерично масло от портокал. Нанесете памучни движения върху проблемните области на кожата. Курсът - 15 процедури с интервал от един ден.
Прочетете повече в статията „Меден масаж у дома - ефективен и достъпен метод за справяне с целулита“

Масаж на суха четка (от естествени косъмчета). Ускорява лимфния поток, кръвния поток и кислородната циркулация.

Кожата трябва да е суха. Масажирайте плавните движения 1-2 пъти на ден. Първата процедура е 3 минути, след това постепенно. Донесете до 15 минути на ден.

Горещи вани (физиологичен разтвор, сода, глина). Те подобряват кръвообращението, премахват токсините и шлаките.

Сол. 500 г сол, добавете 5-7 капки етерично цитрусово масло. Легни 10-15 минути.

Сода. 1 пакет сода, 250 г морска сол. Вземете баня за 15-20 минути.

Клей. 100 г синя глина се разбърква в 30 литра вода. Добавете 5-7 капки цитрусово масло. Легни 10-15 минути.

Внимание! За по-голяма ефективност трябва да завършите процедурата с самомасаж с твърда кърпа. В хода на процедурата - един месец, вземете баня всеки ден.

Научете повече за солните бани тук.

Салонни процедури

Естетичната медицина предлага много доказани начини за справяне с нередностите в кожата. Искам да ви разкажа за двете най-ефективни процедури.

Въвеждане на „коктейли за красота“. Насочена е към подобряване на метаболитните процеси. Съставът включва липолитици, ензими, витамини, както и микроелементи.

Целият набор от вещества помага за подобряване на лимфния дренаж, стимулира синтеза на колаген и еластични влакна. Освен това се използват хомеопатични коктейли. Те включват препарати на базата на растителни съставки.

Инжектирането на лекарства се извършва по специална схема. Техният състав постоянно се променя. На първия етап се въвеждат лекарства, които подобряват притока на лимфа, а след това - към разделянето на мастните клетки, след това - за подобряване на микроциркулацията. Накрая се инжектира лекарство за увеличаване на мускулния тонус.

Можете да направите 10-15 процедури (всичко зависи от етапа на целулита). Честота - 1-2 сесии на седмица. Можете да повторите курса поне 6 месеца.

Хардуерна техника. Подобрява функционирането на лимфните и кръвоносните системи.

Устройството е с ниска мощност, но работи с високочестотно електричество. Текущите импулси през специален вакуумен електрод засягат проблемните области на кожата.

В резултат на това метаболитните процеси в подкожния слой се ускоряват. Впоследствие мастният слой е счупен и намален. Безболезнено лечение. Сесията се провежда за 10 минути. Курсът е един месец.

Ако не искате да отидете в салона за красота, тогава устройството може да бъде закупено в аптеката. Тя се продава свободно, без рецепта.

Какво да си спомня

Днес завършвам историята си. Казах как да се определя целулита на различни етапи, как да се борим сам и с помощта на специалисти. А сега моля обърнете внимание на следното:

Целулитът не е болест. Това е просто козметичен недостатък, който засяга цялото женско население на планетата.

Ако имате изразени нередности в проблемните области, тогава правилното хранене, редовните упражнения и достатъчно питейна вода ще ви помогнат да се отървете от или предотвратите появата на целулит.

Не забравяйте да се грижите за тялото си: процедурите имат положителен ефект върху състоянието на кожата.

Това е всичко. Докато не се срещнем отново, приятели! Не забравяйте да се абонирате за актуализациите на блога ми.