Упражнявайте терапия за диабет тип 2: набор от упражнения за диабет

• Анализи

Захарен диабет е заболяване, което се развива поради пълната или относителната липса на хормонален инсулин в човешкото тяло. Заболяването може да бъде свързано с достатъчно значителен дисбаланс на метаболитните процеси.

Става дума за проблеми с метаболизма на въглехидратите на фона на повишените нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия), както и появата на глюкоза в урината (гликозурия).

В резултат на употребата на захар от тъканите се наблюдават следните проблеми:

• дисфункция на централната нервна система;
• недостатъчност на сърдечно-съдовата система;
• чернодробно заболяване;
• мускулна дистрофия;
• значително намаляване на производителността.

Диабетни спортове

Упражняващата терапия при захарен диабет е един от компонентите на цялостното облекчение от заболяването. Благодарение на физическото възпитание, метаболизмът на тъканите ще бъде подобрен, глюкозата ще се използва в тялото на болния, а количеството захарни депозити в мускулите ще бъде намалено.

В хода на медицинските изследвания беше установено, че набор от упражнения не само намалява концентрацията на захар, но и допринася за падането му до нормално ниво.

Упражненията, ако се изпълняват в дози, спомагат за увеличаване на ефекта на инсулина и по този начин намаляват дозата му. При наличие на наднормено тегло упражнения терапия ще допринесе за нормализиране на липидния метаболизъм, което ще бъде отлична превенция на отлагане на мазнини.

Пациент с различни видове захарен диабет може чрез физическо натоварване да подобри устойчивостта на организма към вирусни заболявания, да подтисне мускулната слабост и проявите на адинамия.

Упражнения за захарен диабет с различна тежест

В медицината е обичайно да се разграничават 3 основни форми на захарен диабет:

Ако пациент с диабет е в болница, физическата терапия ще се провежда по класическата схема и с всяко следващо време натоварването ще се увеличи.

Като правило, общата продължителност на класовете ще зависи от тежестта на диабета:

• 30-40 минути с лека;
• 20-30 минути със средно;
• 10-15 минути в тежка форма.

Лесна форма

Ако пациентът страда от лека форма на заболяването, то в този случай комплексът от упражнения ще включва упражнения върху абсолютно всички мускулни групи. Всяка от тях трябва да бъде изпълнена с достатъчно висока амплитуда. Това трябва да става средно и бавно. Трябва бързо да изпълнявате упражнения, насочени към изработване на малки мускули.

На следващия етап започва въвеждането на вече по-сериозни по отношение на координацията упражнения. Като правило те включват обременяване и използване на специални снаряди, например пейки или гимнастически стени.

Продължителността на такова обучение е от 30 до 40 минути, а плътността е доста висока.

В допълнение към терапевтичните упражнения при захарната болест е важно да се използва бързо ходене, което трябва да се дозира. Всеки път разстоянието трябва да бъде увеличено. Ако първоначално ще е необходимо да изминете 5 км, скоро този маршрут трябва да бъде увеличен до 12 км.

Отличен вариант би било комплексно упражнение за диабет, което ще включва разнообразни упражнения:

• каране на ски;
• плуване;
• пързаляне с лед;
• джогинг;
• разходка с лодка;
• спортни игри (бадминтон, волейбол, тенис).

Важно е всички спортни дейности да се провеждат под строгия контрол на лекуващия лекар!

Професионалната плътност, препоръчана от лекарите, е от 60 до 70%.

Средна форма

В тази ситуация класовете ще бъдат насочени към стабилизиране на дозите на лекарствата. В този случай целият комплекс от упражнения ще бъде насочен към участието на абсолютно всички мускулни групи. Интензитетът трябва да е умерен или малък.

Всеки урок трябва да отнеме не повече от 30 минути. В допълнение към терапевтични гимнастически упражнения с тази форма на диабет, можете да практикувате дозирано ходене, но не повече от 7 км.

Гъстотата на класовете трябва да бъде от 30 до 40% (тази цифра се счита под средната стойност). Ако е включено ходене, то трябва да се извършва с интензивност от 110 до 120 стъпки на минута.

Тежка форма

Ако пациентът има тежка форма на диабет, то обикновено се свързва с проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. Поради тази причина трябва да се прилагат упражнения по отношение на тази тежка характеристика.

В допълнение, общото натоварване на отслабеното тяло трябва да се контролира, тъй като то трябва да бъде малко или умерено. Ще бъде чудесно да включите упражнения, насочени към малки и средни мускули в часовете.

Веднага щом се случи адаптацията, комплексът от упражнения ще трябва да включва физическа активност върху големи мускулни групи.

Не трябва да забравяме, че натоварването трябва да се извършва бавно, но за дълго време. Това ще позволи на кръвната захар да намалее, тъй като при този подход ще се губят не само мускулен гликоген, но и глюкоза.

Каквато и да е формата на заболяването, тренировката за диабет трябва да се извърши не по-рано от един час след следващата инжекция с инсулин и прием на храна. Ако този нюанс не се вземе под внимание, тогава вероятността за поява на хипогликемия е висока, а зад нея може да има хипогликемична кома.

С тази форма на диабет, упражнения могат да бъдат препоръчани в леглото. Това могат да бъдат упражнения с задължително включване на дихателни упражнения.

Много е важно такова зареждане да не причинява прекомерно претоварване на болен човек. Дори и в комплекса от дейности, можете активно да свържете процедури за масаж и уелнес темпериране.

Цели на физическата рехабилитация и основните противопоказания

Като се има предвид тази точка, трябва да се отбележи, че натоварването върху тялото на диабет ще допринесе за:

1. намаляване на нивото на хипергликемия (ако пациентът е пристрастен към инсулин, тогава зареждането ще помогне на инсулиновата работа);
2. подобряване на качеството на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
3. повишаване на ефективността;
4. коригиране на психичното и емоционалното състояние на диабета.

Физическата рехабилитация ще бъде показана при условие, че:

• има физиологична реакция на тялото върху товара;
• няма значителни колебания в концентрацията на захар;
• има компенсационен процес (ако е диабет от лека или средна форма).

Терапевтичното упражнение при диабет се изключва, ако:

1. има тежък декомпенсиран диабет;
2. ниско ниво на диабетно действие;
3. Наблюдавани са драматични промени в нивото на захарта по време на активно натоварване на тялото, както и лоша циркулация, коронарна болест, втора или трета степен на хипертония с добре изразени нарушения на органите.

Комплексна физическа терапия за рехабилитация на диабет

Има няколко упражнения, които са полезни за пациента с диабет. Всички те ще бъдат насочени към бързото нормализиране на нивата на кръвната захар.

Упражнение номер 1

За да я изпълните, направете стъпка с левия си крак назад и след това вдигнете ръцете си до стопа. Необходимо е да поемете дълбоко дъх и да се върнете в първоначалната си позиция на издишването. Упражнението трябва да се извършва 5 пъти подред.

Упражнение номер 2

За 2 минути трябва да вдигнете високо коленете си. Всеки такъв подем трябва да се премести на разходка. На следващо място, свържете ръцете - донесете ги, а след това в различни посоки. Дишането е настроено по същия начин, както при упражняване номер 1.

Упражнение номер 3

Дланите са поставени на задната част на главата и след това разтягат ръцете си със задължителния контакт на лактите. Горните крайници се развъждат на около 1, 2. След това, към резултата от 3, 4 ги стесняваме и издишваме.

Упражнение номер 4

Краката трябва да се поставят на ширина на раменете с едновременно разреждане на ръцете, които трябва да бъдат успоредни на пода. Освен това торсът се завърта до упор наляво. В този случай дясната ръка трябва да се намира в средата на гърдите. Движенията се повтарят в дясната страна, а в края на упражнението (с еднакво разположение на ръцете успоредно на пода) трябва да стигнете до левите пръсти с дясната си ръка и обратно.

Упражнение номер 5

Акцентът седи седнал с абстракцията на горните крайници обратно. В този случай пръстите трябва да докоснат основата на пода. Трябва да се наведете назад и да заемете позицията си. Важно е ръцете и петите да не се движат от началната точка.

Освен това краката са съединени и огънати, без да се разделят петите. След това поставете краката в изходна позиция. Такива упражнения могат да се провеждат 7-8 пъти подред.

Упражнение номер 6

Легнете на гърба си, огънете лактите си и ги сложете на гърдите си. Важно е да поставите предмишницата успоредно една на друга. Ръцете се вдигат нагоре, но не се разхлабват едновременно (това упражнение се прави, когато вдишвате). Когато издишвате ръцете си до първоначалната си позиция.

Упражнение номер 7

Начална позиция - лежи на стомаха. Дланите са поставени под раменете. След това трябва да разперете ръцете си настрани и да спуснете дланите си към основата на пода. Долните крайници се огъват назад и след това ги поставят в първоначалното им положение. Стволът трябва да бъде извит назад. Главата е наклонена в същата посока и фиксирана в това положение за няколко секунди.

Упражнение номер 8

За да го извършите, трябва да лежите по гръб и в същото време да вдигнете краката нагоре. Те трябва да са строго перпендикулярни на пода. На 1, 2 крака раздалечете колкото е възможно по-широко и поемете дълбоко дъх. За сметка на 3, 4 доведете тялото до първоначалната си позиция и издишайте.

Необходимо е да правите такъв набор упражнения няколко пъти подред, докато се опитвате да си поемете дъха правилно. След завършване, ходи бавно.

ЛФК - Медицинска гимнастика

Захарният диабет е заболяване в резултат на абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин в организма, което е съпроводено със сериозно нарушаване на въглехидратния метаболизъм с хипергликемия (повишена кръвна захар), както и с глюкозурия (появата на захар в урината). Поради факта, че употребата на глюкоза от тъкани се среща трудно, функциите на централната нервна система (ЦНС), както и сърдечно-съдовата система, черния дроб, мускулната тъкан се нарушават - в резултат на това се намалява работата на пациента. Поради нарушаване на метаболизма на мазнините, ускореното окисление на мазнините се случва преди образуването на кетонни тела, а излишъкът им в кръвта има токсичен ефект върху централната нервна система. Освен това, при захарен диабет синтезът на протеини се нарушава и нивото на енергийния метаболизъм намалява. На свой ред, нарушенията на енергийния метаболизъм при пациенти със захарен диабет водят до намаляване на обема на мускулната активност. Захарният диабет се развива в резултат на нарушена централна нервна регулация, инфекциозни заболявания, хранителни разстройства, както и поради прекомерната консумация на въглехидрати.

Терапевтичното упражнение при захарен диабет, като неразделна част от комплексното лечение на пациенти със захарен диабет, благодарение на неговото физическо натоварване има стимулиращ ефект върху тъканния метаболизъм, усвояването на захарта в организма и отлагането му в мускулите.
Клинично е установено, че упражненията при захарен диабет водят до понижаване на нивата на кръвната захар в някои случаи до нормални стойности. Правенето на физически упражнения води до увеличаване на действието на инсулина и ви позволява да намалите дозата. Ако пациентите са с наднормено тегло, физиотерапията и медицинската гимнастика в случай на диабет допринасят за нормализирането на метаболизма на мазнините, което води до значително намаляване на телесните мазнини.
Пациентите с диабет, като правило, се появяват слабост и мускулна слабост, а физическите упражнения при диабет спомагат за борба с тези заболявания, както и повишават устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори.

Има три форми на заболяването: лек захарен диабет, средна форма и тежка форма.
Ако пациентът има лека форма на диабет, тогава в този случай упражненията за всички мускулни групи са включени в упражненията за терапия с диабет. Движенията в тези упражнения се изпълняват с голяма амплитуда, бавно и средно темпо, а за малките мускулни групи темпото на изпълнение е доста бързо. След това постепенно започват да се въвеждат упражнения с по-сложни (координирани) упражнения с предмети, с тежести и снаряди - пейка, гимнастическа стена и т.н. По правило класовете продължават 30-45 минути, плътността на класовете е доста висока. В допълнение към ЛХ при диабет, е необходимо да се използва дозиране, а разстоянието постепенно да се увеличава от 5 км до 10-12 км. Също така в комплексното упражнение за диабет трябва да се включат спортни упражнения като ходене по ски, кънки, плуване, гребане, бягане, не забравяйте за спортни игри (волейбол, бадминтон, тенис). Но всички тези класове и игри трябва да се провеждат със строг медицински контрол.
В случай на диабет със средна тежест, тренировъчната терапия и регулирането на двигателния режим допринасят за стабилизиране на дозата на лекарствата. В този случай, упражненията за диабет трябва да се използват за всички мускулни групи и трябва да са с умерена или ниска интензивност. Класовете траят не повече от 25-30 минути с ниска плътност. В допълнение към терапевтични упражнения за захарен диабет с умерена тежест, е необходимо широко да се използва дозирано ходене за 2-7 км.
Ако пациентът има тежка форма на диабет, и ако заболяването при хора на средна и напреднала възраст е придружено от заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава следва да се проведат първите класове упражнения за захарен диабет според метода на упражненията при сърдечно-съдови заболявания. Необходимо е да се гарантира, че общото натоварване на тялото е малко или умерено. В този случай широко се използват упражнения за малки и средни мускулни групи. Тъй като тялото се адаптира към натоварването, физически упражнения за големи мускулни групи постепенно се включват в комплекса от упражнения и PH при тежък захарен диабет.
При дозирането на товара е необходимо да се вземе предвид факта, че ако физическите упражнения се извършват дълго време с бавни темпове, тогава съдържанието на захар в кръвта намалява, защото с това упражнение се консумира не само мускулен гликоген, но и кръвна захар.

Физиотерапията за диабет трябва да се извърши не по-рано от един час след като пациентът получи инжекция с инсулин и как ще вземе лека закуска. В противен случай ситуацията може да се влоши поради появата на хипогликемия.

Физическата рехабилитация при диабет включва следните задачи:
а) насърчаване на намаляването на хипергликемията, а ако пациентите са инсулино-зависими, тогава - за насърчаване на действието на инсулина
б) спомага за подобряване на функциите на сърдечно-съдовата и дихателната система
в) допринася за подобряване на работата
г) допринася за нормализирането на психо-емоционалния тонус при пациентите.

Трябва да се предписват средства за физическа рехабилитация, ако пациентите имат следните показания:
- компенсиран процес (при захарен диабет с лека и умерена тежест)
- липса на резки колебания в гликемията по време на физическа активност
- физиологичен отговор на упражнение.
Има и противопоказания, които са както следва:
- наличието на захарен диабет декомпенсиран и тежък
- ниско ниво на физическа работа на пациента
- резки колебания в гликемията по време на физическо натоварване, циркулаторна недостатъчност от втора степен В и по-висока, коронарна болест на сърцето (трети и пети функционален клас), хипертония на втора В и трета степен с изразени промени във вътрешните органи и кризи.

Медицинска гимнастика в случаите на захарен диабет в болница се извършва по обичайния приемлив метод, а натоварването трябва постепенно да се увеличава.
Общата продължителност на класовете се определя в съответствие с тежестта на заболяването:
а) лека форма на диабет - 30-40 минути
б) средната форма на диабет - 20-30 минути
в) тежък захарен диабет - до 10-15 минути практика.

При леко заболяване физическите упражнения за диабет включват движения, които се извършват във всички мускулни групи с голяма амплитуда с бавна и средна скорост. Освен това, в координационни условия, упражненията трябва да бъдат различни по сложност. Упражнения с предмети и упражнения за оборудване са широко разпространени. Гъстотата на класовете е доста висока - до 60-70%.
Също така, на пациентите се препоръчва да ходят, да тичат, да ходят на ски, да плуват, да играят различни игри - под строгия надзор на лекар.
При умерена степен на заболяване терапевтичните упражнения за захарен диабет трябва да включват движения със средна и умерена интензивност, натоварването трябва да се увеличава постепенно, темпото на изпълнение трябва да бъде бавно, амплитудата да бъде изразена, но не и максималната. Гъстотата на класовете трябва да бъде под средната - 30-40%. Възможно е също да се използва дозирано ходене или терапевтично плуване. В случай на диабет се препоръчва също така пациентите да тичат за 3-5 минути (интензивност - 110-120 стъпки в минута).
Ако пациентът има тежка степен на заболяване, тогава в този случай физическите упражнения при захарен диабет се извършват с малък товар и в покой. Пациентът трябва да изпълнява упражнения за малки и средни мускулни групи, които трябва да се комбинират с дихателни упражнения. Необходимо е да се следи дозировката на товара, така че класовете да не изморят на пациента. Темпото на изпълнение е бавно, гъстотата на класовете е малка. В допълнение към ЛХ при диабет е добре да се използват процедури за закаляване и масаж.

Приблизително комплексно упражнение за диабет:
1. За да ходите в пружинираща стъпка от бедрото (не от коляното), гърбът е равен. Дишайте през носа. Дъх на сметката - един, два; издишайте в сметката - три, четири, пет, шест; пауза - седем, осем. Стартирайте 3-5 минути.
2. Да се ​​ходи по пръстите, по петите, от външната и вътрешната страна на стъпалото. Когато вървите, направете ръка, протягайки, изстискване и отпускане на пръстите, кръгови движения с ръце напред и назад. Дишането е произволно. Извършете 5-6 минути.
3. И. П. - стоене, краката на ширината на раменете, ръцете встрани. Извършвайте кръгови движения в лакътните стави към себе си, след това далеч от вас (напрежение в мускулите). Дишането е произволно. Повторете 5-6 пъти.
4. И. П. - стоящи, с ширина на раменете, рамене по тялото. Поемете дълбоко дъх, наведете се, прегърнете коленете си, след това издишайте. В това положение направете кръгови движения в коленните стави надясно и наляво. Дишането е безплатно. Направете 5-6 завъртания във всяка посока.
5. И. П. - стоящи, с ширина на раменете, рамене встрани (рамото е напрегнато). Поемете дълбоко дъх, след това издишайте, като същевременно извършвате кръгови движения в раменните стави напред (както имате време по време на издишването). Амплитудата на движенията първоначално е минимална, след което постепенно се увеличава до максимум. Повторете 6-8 пъти.
6. И. П. - седи на пода, изправени крака и максимално разделени. Дъх - да изпълнява меки, пружинисти склонове, докато издърпвате пръста на десния крак с две ръце, след това издишайте. Върнете се в първоначалната позиция - вдишайте. След това изпълнете същите движения, като вземете пръста на другия крак. Тичайте 4-5 пъти във всяка посока.
7. И. П. - стоене, краката на ширината на раменете. Вземи гимнастическа пръчка. Като държите пръчката пред гърдите с двете си ръце в краищата, направете опънати движения (опънете пръчката като пружина). Дишането е безплатно. Ръцете изправени. Сложете пръчката назад. Вдигнете пръчката нагоре - вдишайте, по-ниско - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
8. И. П. - същото. Вземете пръчката до краищата, сложете ръцете си зад гърба си - вдишайте, след това се огънете надясно, като бутате пръчката с дясната си ръка - издишайте, върнете се в изходната позиция - вдишайте. Повторете същото в другата посока. Направете във всяка посока 5-6 пъти.
9. И. П. - същото. Дръжте пръчката с лактите си в гърба. За да се огъне - вдишайте, а след това нежно, пролет, наклонете се напред - издишайте (главата права). Повторете 5-6 пъти.
10. И. П. - едно и също нещо. Вземете пръчката до краищата, изтъркайте гърба й отдолу нагоре: от лопатките до врата, след това от сакрума до лопатките, след това до задните части. Дишането е произволно. Повторете 5-6 пъти.
11. И. П. - същото. Разтрийте корема по часовниковата стрелка. Дишането е произволно. Повторете 5-6 пъти.
12. И. П. - седи на стол. За да търкате крака с пръчка: от коляното до областта на слабините, след това от крака до коляното (4-5 пъти). Внимание! С разширени вени, това упражнение е противопоказано. След това поставете пръчката на пода и го преобърнете по стъпките няколко пъти (върху подметката, вътрешната и външната страна на краката). Дишането е произволно.
13. И. П. - седи на стол. Направете масаж на ухо. Дишането е произволно. Стартирайте 1 минута.
14. I. P. - легнали, крака заедно, ръце по тялото, под главата възглавница. Извършвайте последователно повдигане на едната или на другите крака. Дишането е произволно. Повторете 5-6 пъти.
15. И. П. - същото. Извършвайте кръгови движения с краката, имитирайки колоездене (назад и напред). Дишането е произволно. Стартирайте 10 пъти.
16. И. П. - легнал на стомаха, ръце по тялото. Поставете ръцете си на пода - поемете дъх, след това се огънете, коленете - издишайте. Повторете 4-6 пъти. След това почивайте за 20 секунди.
17. Поемете дълбоко дъх, след това бавно, дълго време. След това - спокойна разходка до пълното възстановяване на дишането.

С развитието на фитнеса е възможно предложеният комплекс от упражнения и PH в диабет да стане по-стресиращ, т.е. да се увеличи броят на повторенията на упражненията, да се ускори темпото на движенията. Но е необходимо да се консултирате с лекар.
Така че можете:
В упражнението номер 3 се правят движения с по-бързи темпове, броят на повторенията се довежда до 10.
В упражнение № 4, увеличете налягането на коленете, увеличавайки амплитудата на движенията.
В упражнение @ 5, донесете броя на повторенията на 2-3 във всяка посока.
След 5-10 минути след извършване на комплекса от упражнения е необходимо да имате лека закуска.

Терапевтична гимнастика при захарен диабет: комплекти упражнения и препоръки за тяхното прилагане

Захарен диабет е тежко хронично ендокринологично заболяване. Да се ​​излекува тази патология е все още напълно неспособна на медицина.

Поддържа се терапия с хапчета или инжекции с инсулин. Диабетно стъпало, полиневропатия, бъбречна недостатъчност са чести усложнения на заболяването.

За да се намали вероятността от тези ефекти и да се подобри цялостното здраве, лекарите препоръчват физиотерапия за диабет.

Ползите и целите на физиотерапията при захарен диабет тип 1 и 2

Упражняващата терапия или физиотерапевтичната култура се считат за неразделна част от лечението на пациенти с диабет. Ежедневните упражнения стимулират метаболитните процеси и усвояването на глюкозата.

Научните изследователи показват, че дозираната физическа активност помага значително да се намали концентрацията на захар до стандарта. Ето защо, пациентите с леки форми на патология могат да откажат хапчета.

Ползите от упражненията за хора с първа или втора форма на диабет са:

• намаляване на телесните мазнини. Много пациенти с ендокринни заболявания са с наднормено тегло. Правилно подбран комплекс ви позволява да нормализирате липидния метаболизъм и да се отървете от излишни килограми;
• повишаване на действието на инсулиновия хормон. Това дава възможност да се използва лекарството в по-ниска доза;
• редуциране на гликозурия и хипергликемия. Поради тази характеристика за диабета симптомите стават по-слабо изразени;
• подобряване на състоянието на артериите и предотвратяване на съдови усложнения;
• благоприятно въздействие върху функционирането на централната нервна система, която страда в голяма степен от ендокринната патология;
• повишаване на човешкото представяне, устойчивост на неблагоприятни фактори;
• стимулиране на синтеза на ендорфини, които подобряват настроението;
• намаляване на мускулната слабост, адинамия;
• предотвратяване на развитието на хипертония, атеросклероза, бъбречни заболявания, диабетно стъпало.

Основните задачи на лечебната терапия при диабет:

• стабилизиране на психо-емоционалното състояние;
• стимулиране на действието на инсулин в първата форма на патология;
• намаляване на хипергликемията при втората форма на заболяването;
• подобряване на производителността;
• възстановяване на функционирането на сърцето;
• втвърдяване на артериите;
• подобряване на дихателната система.

Упражнявайте комплекси в зависимост от тежестта на заболяването

Специалистите в областта на диабетологията разработиха списък от упражнения, които са подходящи за пациенти с първа или втора форма на патология. В зависимост от тежестта на заболяването се препоръчват различни комплекси. Обучението трябва да се провежда с определен интензитет.

Лесна форма

В случай на лек диабет, всички мускулни групи трябва да участват по време на сесията. Движенията се извършват с бавна (средна) скорост с висока амплитуда.

Струва си да започнем с прости упражнения, постепенно добавяйки по-сложни такива по отношение на координацията. Препоръчителни класове с обекти.

По-долу е ефективен комплекс за диабет:

• еластично ходене от бедрото. Гърбът трябва да е прав, а дишането - ритмично през носа. Продължителност - от 5 до 7 минути;
• разтягане на гимнастическа пръчка пред вас;
• разходка по петите и чорапите. Ръцете, докато извършвате движения, трябва да бъдат разделени;
• склонове с надлъжно захващане на дълбоко дъх. Когато се връщате в първоначалното си положение, издишайте;
• търкаляне на пръчката по пода с ходилата на долните крайници;
• разпръскване на ръцете в различни посоки и извършване на ротационни движения в лактите (първо от себе си, после към себе си). мускулите се нуждаят от максимално напрежение;
• легнал на стомаха си, наведе се на дълбоко дъх и коленичи;
• притиснете масаж на ухото за около минута;
• спокойно ходене на място.

Общата продължителност на обучението е не повече от 40 минути. Горният комплекс трябва да се извършва ежедневно.

Средна форма

При умерен диабет упражненията трябва да продължат не повече от 30 минути с умерено темпо. Необходимо е да се правят почивки между упражненията за различни мускулни групи.

Препоръчителен комплекс:

• кръгови движения на бедрата вдясно;
• изритайте краката и ръцете напред, назад и настрани;
• ходене на разстояние 2-7 км;
• широки крака на крака;
• лицеви опори на коленете (гърбът трябва да се държи прав);
• завъртане на торса надясно / наляво;
• алтернативно повдигане на изправени крака надолу на гърба;
• ходене на място.

Тежка форма

Особеност на тежкия диабет е наличието на съдови и сърдечни нарушения. Следователно първата сесия на обучение трябва да се контролира от специалист. Продължителност на урока - не повече от 10-13 минути. Натоварването трябва да избере минимума.

Разрешено е да се изпълняват такива упражнения:

• седят на пода, краката се раздалечават. Облегни се на вдишване последователно на чорапите, на издишането - изправи се;
• лежи на пода, за да направи упражнението "мотор";
• Разтрийте корема и краката с пръчка. Движенията трябва да се извършват по посока на часовниковата стрелка.

Първо се изпълняват упражнения за средни и малки мускулни групи. След адаптацията на организма към физическото натоварване е позволено да се включат големи мускулни групи в работата.

Упражнение за затлъстяване

Това е набор от упражнения, които ще помогнат на диабетиците да премахнат излишните телесни мазнини:

• нормално ходене на място с тихо темпо;
• ходене по пръстите на краката, с високо повдигащи се бедра;
• да лежите по гръб и със свити колене, вдигнете таза;
• бавно бягане;
• торс в различни посоки;
• тялото се обръща надясно и наляво;
• упражнение "велосипед";
• лицеви опори от пода;
• да лежите по гръб, за да вдигнете изправени крака нагоре.

Терапевтични упражнения при диабет

Физиотерапията (физиотерапия) за диабет, в комбинация с други съществени елементи на лечението (инсулинова терапия, лекарства, диета и самоконтрол), играе решаваща роля за компенсиране на заболяването и има положителен ефект върху пациента, като помага за поддържане на добро здраве и ефективност.

Ролята на физиотерапията при захарен диабет ^

Терапевтичното упражнение при захарен диабет (DM) е предназначено да:

• Интензифицират и нормализират нарушенията на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, за да се предотврати появата на такива животозастрашаващи усложнения на захарния диабет като хипогликемичен шок и диабетна кома,
• Да се ​​спре развитието на съпътстващи заболявания (хипертония, атеросклероза, гнойни кожни лезии, бъбречни заболявания, гангрена на долните крайници, инфекции и др.).

Поради нарушаване на метаболизма на протеини и мазнини, токсичните вещества се натрупват в организма и се отровят от продукти на непълно изгаряне на мазнини. В допълнение, нарушаването на мастния метаболизъм води до факта, че кръвта е пълна с мазнини, повишава нивото на лошия холестерол, в резултат на което се увеличава рискът от развитие на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания.

• Терапевтичното упражнение е показано не само за всички видове захарен диабет (с изключение на пациенти, които са изчерпани поради нелекуван или лошо лекуван диабет), но също и за състоянието преди диабета.
• Съвременните изследвания доказват, че ако стриктно се придържате към предписаната диета, тренировъчна терапия и се откажете от лошите навици - преяждането, пушенето и алкохола, тогава може да се избегне преходът към преддиабетния диабет.

Според наличните понастоящем данни, преяждането най-често допринася за развитието и развитието на захарен диабет. Ето защо хората, които са склонни към пълнота и имат метаболитни нарушения, трябва да разберат, че щом въглехидратният метаболизъм е включен в болезнен метаболитен процес, диабетът неизбежно ще се развие.

В тази връзка, хората с наднормено тегло, които са изложени на риск от диабет, трябва периодично да се изследват за наличие на захар в кръвта и урината, за да се открият първите симптоми на заболяването и да се започне лечението навреме.

В допълнение към наднорменото тегло, трябва да обърнете внимание на следните чести симптоми на захарен диабет:

• Дълго заздравяване на рани
• Устойчив на лечение фурункулоза,
• Сърбеж по кожата,
• Кървещи венци,
• Разхлабване на зъбите
• Сексуална слабост

Особености на физическата терапия ^

Основните цели на лечебната терапия при захарен диабет:

• Подобряване на сърдечно-съдовата и дихателната система;
• Увеличете работата на пациента;
• Намаляване на хипергликемията при инсулин-независим (диабет тип 2) и повишено инсулиново действие при инсулинозависими пациенти (диабет тип 1);
• Противодействие на развитието на микро- и макроангиопатия.

При диабета, в допълнение към инсулиновия дефицит, окислителните процеси в мускулите са нарушени, поради което не могат да използват глюкозата. По време на тренировка, окислителната активност на ензимите се увеличава значително, алкалните резерви в кръвта се повишават, като по този начин се увеличава мускулната абсорбция и захарния прием, хипергликемията намалява и толерантността на организма към въглехидратите се увеличава.

В допълнение, физически упражнения в комбинация с инсулинова терапия увеличават терапевтичния ефект на инсулина, укрепват нервната и сърдечно-съдовата система на пациента, повишават резистентността на организма и предотвратяват развитието на атеросклероза.

Отличителна черта на упражненията за диабет е, че препоръчваните упражнения трябва да се извършват с умерено (бавно) темпо, както и с мускулно усилие. В същото време, не анаеробни, но окислителни процеси се случват в организма, които допринасят за увеличаване на консумацията на глюкоза от мускулите.

• Препоръчва се терапевтичната гимнастика да започне с елементарни упражнения за мускулите на краката, ръцете и торса без тежести, съчетани с дихателни упражнения.
• В бъдеще можете да включите упражнения за натоварване и съпротива с помощта на гири или разширители.
• В допълнение към тренировъчната терапия, полезни са дозирано ходене, гребане, колоездене, плуване, каране на ски, градинарство, лек физически труд.

Когато правите физическа терапия, трябва внимателно да следите състоянието си:

• Ако след занятията има чувство на слабост или умора, товарът трябва да се намали.
• Ако по време на тренировка ръцете ви започнаха да треперят, имаше чувство на глад и силна слабост, трябваше да ядете 1-2 парчета захар и незабавно да спрете да тренирате.
• Можете да възобновите тренировките само на следващия ден след изчезването на симптомите на хипогликемия, като същевременно намалите дозата.
• Пациенти със захарен диабет, които са на инсулинова терапия, в дни на продължителна и интензивна физическа активност, се препоръчват за намаляване на дозата на инсулина (след консултация с лекуващия лекар).

Упражненията трябва да се провеждат в добре проветриво помещение или на открито, дишането трябва да бъде свободно и ритмично през носа, а издишването с течение на времето е по-дълго от вдишването. Упражненията трябва да се редуват за различни мускулни групи и да се изпълняват с голяма амплитуда в ставите.

• Повторете всяко упражнение трябва да бъде 5-6 пъти, в бъдеще, що се отнася до фитнес, можете да увеличите натоварването чрез намаляване на паузите, увеличаване на темпото и броя на повторенията.
• Възрастта не е пречка за физическата терапия, контролът е само благосъстоянието на пациента и промените в хипергликемията и теглото.

Тъй като нивото на кръвната захар на пациента се повишава след сън през нощта (което се обяснява отчасти с останалата част от спалния вагон), гимнастиката, разходките и леките физически натоварвания сутрин са най-полезни, тъй като те не само понижават нивата на глюкозата, но и допринасят за освобождаването на инсулин в по-големи количества, което е най-ефективно в този момент.

Но, ако е възможно, опитайте се да упражните и вечер (1,5-2 часа преди лягане), за да осигурите еднакво количество физическа активност през деня.

Комплексът от терапевтична гимнастика при диабет

Упражнение 1

• Начална позиция - основната стойка.
• Поставете крака назад, вдигнете ръце нагоре - вдишайте, върнете се обратно към SP - издишайте.
• Повторете 4-5 пъти.

Упражнение 2

• В рамките на 2-4 минути се движете редуващи се с високо повдигане на бедрото, с движенията на ръцете нагоре и отстрани, с издънки.
• Дишайте свободно.

Упражнение 3

• Застанете с ръце зад главата си, затворете лактите си пред лицето си.
• На резултат 1-2, разпръснете се настрани, вдишайте.
• На 3-4, върнете се в изходната позиция, наклонете главата си напред, издишайте.

Упражнение 4

• Краката на раменете са широки.
• Разстелете ръцете си встрани, обърнете тялото си чак до ляво, дясната ръка трябва да е пред гърдите.
• След това завъртете надясно, за да провалите (лявата ръка пред гърдите, дясната страна е прибрана).
• Наведете се напред към левия крак, като посегнете за чорап с дясната си ръка.
• Повторете от другата страна.

Упражнение 5

• Начална позиция - ръцете встрани, краката раздалечени.
• Направете 3 наклона на пролетта наляво (десният крак се наведе, лявата ръка зад гърба, дясното повдигнато нагоре).

Упражнение 6

• Завъртете краката си, протягайки дланите си пред ръцете си.

Упражнение 7

• Начална позиция - основната стойка.
• Наведете се напред, опитвайки се да стигнете до пода с дланите си, без да огъвате краката си.
• След това отидете на опората, коленирайте и последователно преместете краката си назад и вземете опората в легнало положение.
• Без да огъвате ръцете и краката си или да ги премествате от мястото си, повдигнете таза по-високо, като наклоните напред, спуснете главата си между ръцете си.
• Понижете таза, като вземете легнало положение.
• След това последователно движете краката напред, вземете опората на коленете си, повдигнете таза нагоре, изправете краката и ръцете си.

Упражнение 8

• Спрете да седите, върнете пръсти.
• Долейте назад, като лежите плоски.
• Без да премествате петите и ръцете си от седалката, седнете на петите на свити крака, след това, без да сваляте ръцете си от пода, изправете краката си и ги раздалечете.
• Свържете и огънете краката си, след това изправете (без да премествате петите) и се върнете в изходната позиция.
• Повторете 6-8 пъти.

Упражнение 9

• Легнете по гръб, свитите ръце на гърдите (предмишниците са успоредни една над друга).
• Повдигнете ги без изправяне и не отделяне (вдишване) и спускане на място (издишване).

Упражнение 10

• Легнете на стомаха, дланите под раменете.
• Разстелете ръцете си настрани (поставете дланите си на пода), огънете краката си назад, след това ги развийте и огънете, като повдигнете изправените крака и ръце от пода, с обърната назад глава.
• Задръжте тази позиция за няколко секунди, разстелете и опънете краката си отново, върнете се в изходната позиция.

Упражнение 11

• Легнете по гръб, вдигнете изправените си крака.
• За сметка на 1-2, разпространете и опънете краката си, за сметка на 3-4 огъване и изправете.
• Повторете 4-6 пъти, без да държите дъха си.

Упражнение 12

• Начална позиция - основната стойка.
• Вдигнете ръцете си до раменете си (вдишайте), след това ги отпуснете с глава надолу и кръг от раменете.

Упражнение 13

• Тихо ходене за 2 минути.

Пречистване на вода

В края на класа е полезно да се вземе хладен душ, вана или разтриване - те активират окислителните процеси в тялото добре:

• Почистването трябва да започне с кърпа, потопена във вода при стайна температура (не по-ниска), като постепенно се понижава температурата на водата с един градус за няколко дни.
• Избърсванията трябва да бъдат насочени от периферията към сърцето.

Независимо от факта, че диабетът е заболяване през целия живот, с добро самоконтрол и спазване на всички предписания на лекарите, диабетиците могат да водят работещ и обществено полезен живот на равна нога със здравите хора и да живеят до зряла възраст.

Терапевтични упражнения при диабет. Класификация, програми за обучение

Захарен диабет (DM) е ендокринно заболяване, свързано с относителна или абсолютна инсулинова недостатъчност. Това е най-често срещаното метаболитно заболяване след затлъстяване и всяка година честотата на диабета нараства постоянно, засягайки основно хората в трудоспособна възраст. Тежките усложнения, особено на сърдечно-съдовата система, придружени от висока инвалидност и смъртност, определят социалната значимост на това заболяване и значението на рехабилитацията на пациенти с диабет.

Има две форми на диабет:
- инсулин-зависим диабет (диабет тип I, NZSD). При диабет тип I в организма, инсулинът не се произвежда изобщо или се произвежда в много малки количества. Това налага използването на инсулинови инжекции за лечение;
- Инсулин-независим диабет (диабет тип II, NNSDS, диабет с наднормено тегло) е по-често срещан. В същото време в кръвта на пациента може дори да има излишък на инсулин, но тялото не реагира адекватно на образуването на гликоген в мускулите и черния дроб поради намаляване на чувствителността към него и глюкозата. Като правило, таблетките се използват за лечение и само при тежки и критични случаи, те прибягват до инжектиране на инсулин.

Клинична картина

Доста типични симптоми на диабет са жажда, полиурия, загуба на тегло, обща слабост, сънливост, сърбеж, фурункулоза, слабо заздравяващи рани, намалена ефективност. Остри и хронични усложнения, всяка от които изисква определена специфичност в рехабилитационната програма, оказват значителен ефект върху продължителността на живота на пациентите с диабет.

Усложнения: хипергликемична кома, хипогликемична кома, диабетна микроангиопатия - ретинална микроангиопатия (ретинопатия), диабетна нефропатия; диабетна макроангиопатия - коронарна болест на сърцето, интермитентна клаудикация, диабетно стъпало; диабетна невропатия - периферна невропатия, автономна (автономна) невропатия.

лечение

В съответствие с препоръките на лекаря, перорални хипогликемични лекарства, инсулинова терапия, лекарства за лечение на усложнения от диабет.

Диета - основа за лечение на диабет, особено тип II. Тя трябва да съответства на възрастта, телесното тегло, нивото на физическа активност.

Когато INZSD е необходимо: изключване на всички видове захари; намаляване на общия прием на калории; храната трябва да съдържа полиненаситени мастни киселини и фибри

В случай на IDDM е необходимо: дневен прием на въглехидрати (най-малко 100 g на ден, с преобладаване на комплекс); за предпочитане тяхното консумиране по едно и също време, което улеснява способността за контролиране и регулиране на нивата на кръвната захар с инсулин; намаляване на консумацията на мазни храни, което при пациенти с диабет тип 1 улеснява развитието на кетоацидоза.

Физикална терапия

Сред медицинските фактори, използвани при лечението на пациенти с диабет, се отдава голямо значение на физическата активност, която има многостранен лечебен ефект чрез повишаване на функционалната активност на различни органи и системи.

Основните цели при лечението на диабет с упражнения са: регулиране на кръвната захар; предотвратяване на развитието на остри и хронични усложнения на диабета; поддържане на нормално телесно тегло (при пациенти с диабет тип II, като правило, загуба на тегло); подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента; осигуряване на високо качество на живот.

Мускулната работа, особено изискваща издръжливост, е съпроводена от намаляване на плазмения инсулин и увеличаване на глюкагона, както и на катехоламини, соматотропни хормони и кортизол. Това осигурява повишена гликогенолиза и липолиза, които са необходими за енергийното снабдяване с физическа активност, което е важно за пациенти с диабет тип II.

Поради тези физиологични механизми, редовната физическа активност при пациенти с диабет се проявява в следните положителни промени в организма: намаляване на нивото на гликемия; намалени нужди от инсулин; повишена чувствителност на клетките към инсулин; намаляване на съдържанието на катехоламини в кръвта; намаляване на високото кръвно налягане; намаляване на риска от развитие на коронарна болест на сърцето и други съдови усложнения, поради увеличената мрежа от капиляри, подобрена микроциркулация, повишен кръвен поток в съдовете на сърцето и други органи и тъкани; намаляване на адхезията на еритроцитите, придружено с по-малка вероятност за образуване на тромби; намаляване на концентрацията на триглицериди и повишаване на концентрацията на липопротеини с висока плътност; намаляване на телесните мазнини и телесно тегло; намаляване на риска от остеопороза; повишен имунитет и по-голяма устойчивост към инфекции; разширяване и икономизиране на функционалните възможности на организма; подобряване на психо-емоционалното състояние и социалната адаптация.

Въпреки това, неадекватното физическо натоварване може да влоши хода на заболяването и да доведе до следните усложнения: хипогликемия, хипергликемия, кръвоизливи в ретината при диабетна ретинопатия, висок риск от язви при диабетни удряния на краката и долните крайници при периферна невропатия и макроангиопатия t системи (инфаркт на миокарда, инсулт, хипертонична криза).

Основното средство за упражняване на терапия при диабет е уелнес тренировка под формата на циклични физически упражнения в аеробната зона на интензивност. В рехабилитацията на пациентите, особено в началните стадии или при локални усложнения, се използват и други форми на физиотерапевтична терапия: сутрешна хигиена, РН, хидрокинезитерапия и др.

За съжаление, често редовното лечение на диабета започва след отстраняването на пациента от състоянието на диабетната кома. Пациентът, като правило, има астения явления в продължение на няколко дни, така че по време на LH упражнения, елементарни упражнения се използват (3-5 пъти) за основните мускулни групи на горните и долните крайници, като се редуват с дишане (статично и динамично). Може би включването в процедурата на LH масаж на крайниците и яката. Активиращи метаболитни процеси в организма, те допринасят за известно намаляване на нивото на глюкозата, нормализиране на функционалното състояние на централната нервна система, както и на сърдечно-съдовата система.

Начална позиция, когато практикувате LH - лежи по гръб. Тъй като общото състояние се подобрява, началната позиция може да бъде - седнало и изправено.

След това, упражненията за големи мускулни групи, повтаряни до 10 пъти, се включват в класовете на ФК. В зависимост от нивото на подготвеност, упражненията с предмети могат да бъдат включени в упражненията: гимнастическа пръчка, пълнени и надуваеми топки, гири до 1-2 кг и дори да работят на симулатори в аеробната зона. Те се редуват с динамични дихателни упражнения. Броят на повторенията - 10-12 пъти, и дихателните - 2-3 пъти през 2-3 упражнения за тези или други мускулни групи. Продължителността на уроците е 20-30 минути. Класовете не трябва да причиняват значителна умора. По време на обучението с млади пациенти в процедурата се включват игри на открито.

Един ефективен начин за облекчаване на умората след LH процедурата е 5-10-минутна аутогенна тренировка, по време на която с достатъчна ефективност може да се ограничи до използването само на първите 2 стандартни формули („гравитация” и „топлина”).

След това, след 4-седмичен период на изпълнение на въвеждащата лека пешеходна програма или работа на велоергометър, те започват да извършват физически тренировки за аеробна природа (аеробика), което е основният инструмент при физическата рехабилитация на пациенти с диабет. Пациентите със задоволително здравословно състояние могат незабавно да започнат такова обучение.

Основните изисквания за аеробни упражнения са продължителност на тренировката най-малко 20 минути (за предпочитане 30 минути), в диапазона на пулса, оптимален за всеки пациент, 3 пъти седмично (4 пъти по-добре). Загряването и крайната част са задължителни за най-малко 5 минути (за хора с наднормено тегло поради чувствителност към увреждания на ОПР - 7-10 минути). Така минималната продължителност на физическата подготовка за диабетици е 30-40 минути, 3-4 пъти седмично.

При лечението на пациенти с диабет, много важен фактор е редовността на упражненията с използването на физическа активност, тъй като повече от 2-дневна почивка в обучението води до намаляване на повишената чувствителност на мускулните клетки към инсулин, постигнати при предишно обучение.

Подбор на пациенти за занятия с физическа подготовка: главно пациенти с лек и умерен диабет със задоволителна компенсация, наличие на ангиопатии на I и II степен, както и следните съпътстващи заболявания: хипертония I, IIA чл. недостатъчност на кръвообращението I, IIA ст.; коронарна болест на сърцето (I, II, II-III функционален клас); затлъстяване през I - III век; деформираща остеоартроза без значителна дисфункция на ставите.

Противопоказания

Противопоказания за физическа подготовка: тежък захарен диабет, декомпенсация; микро- и макроангиопатии със значителни трофични разстройства; пролиферативна ретинопатия, придружена от намаляване на зрението; хипертония IIB и III стадий., хипертонични кризи; активен миокардит; кардиомиопатия; неуспех на кръвообращението централни банкери Чл. и по-горе; функционални класове на коронарна болест на сърцето III и IV; сърдечна честота в покой над 100-110 уд / мин; аневризма на сърцето и кръвоносните съдове; лошо контролирани сърдечни аритмии; бъбречна недостатъчност; обостряния на съпътстващи диабетни соматични заболявания; остри и хронични инфекциозни заболявания, особено придружени от дори лека треска; тромбофлебит; лошо контролирана патологична реакция към натоварването, главно под формата на резки колебания в нивото на гликемия по време на физически упражнения (до 5-6 mmol / l от първоначалната).

Относителни противопоказания за физическа подготовка: възраст над 65 години, недостатъчно активно участие и желание за физическа терапия.

За да се индивидуализира програмата за физическа рехабилитация на пациент с диабет, той трябва да се подложи на цялостен преглед, който да му позволи да прецени състоянието му по следните параметри: 1) тежест и компенсационен статус на диабета; 2) наличието на усложнения от диабет и тяхната тежест; 3) наличието на съпътстващи заболявания; 4) функционалното състояние на сърдечно-съдовата система; 5) степента на годност на пациента; б) адекватността на отговора на физическата активност. Обикновено изследването включва: изследване на нивата на кръвната захар през деня, поне три пъти; тестване на урина за съдържание на протеин; ЕКГ в покой и по време на стрес тестове с постепенно увеличаващо се натоварване на велосипеден ергометър или бягаща пътека; консултация с офталмолог (диабетна ретинопатия); консултация с невропатолог (периферна и автономна невропатия); Тест на Купър.

Изпитването на товара е особено важно. Тя ви позволява да определите размера на сърдечната честота и кръвното налягане, максимално допустимото и оптималното за даден пациент, тъй като те варират в широк диапазон в зависимост от вида на използваното тренировъчно натоварване, но като правило техните промени трябва да бъдат 60-75% от прага на толерантност, определен на велоергометрия.

Започнете физическа подготовка с програма за дозирано ходене или работа на велоергометър (бягаща пътека). Тези видове двигателна активност са подходящи дори за по-възрастните, заседнали хора. Те ви позволяват постепенно да участвате в редовни аеробни тренировки, като използвате други видове упражнения. Това е важно от психологическа гледна точка. Въпреки това, освен енергийните параметри, е необходимо да се вземат предвид някои важни характеристики на тези натоварвания, които могат да допринесат или, напротив, да възпрепятстват тяхното използване за целите на обучението при лечение на диабет.

ходене

велосипед ергометър

Ски бягане

плуване

велосипед

Симулатори, симулиращи ходене

Аеробни танци (гимнастика)

Ръчен ергометър

Симулатори с едновременна работа на ръцете и краката ("ездач")

Умерено включване на мускулите. Ниско напрежение на ставите. Средното ниво на потребление на енергия. Бърз неконтролиран растеж на сърдечната честота и кръвното налягане. Не се препоръчва за диабетици с усложнения на сърдечно-съдовата и нервната системи, ретинопатия.

За пациенти с диабет не се препоръчват спортове, при които вероятността от неконтролирани ситуации е висока (планинарство, трекинг, воден слалом и др.) И се извършва напрежение (борба, мряна и др.).