Миризмата на ацетон в урината: основните причини за диабета

• Анализи

Кетонурия или ацетонурия е присъствието в урината на ацетон (кетон) органи. Това състояние при диабет се появява, когато поради рязкото понижаване на нивата на кръвната захар се увеличава скоростта на разцепване на мазнини.

От тези мазнини, като загуба на синтез на глюкоза, се образуват кетонни тела. Една молекула мазнини се разпада на три молекули глюкоза и една молекула на ацетон. Кетонурия, придружена от неприятна миризма на ацетон в урината, е опасно състояние, тъй като високото ниво на кетони в комбинация с високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия) може да накара човек да се чувства зле и да доведе до опасно състояние на кетоацидоза.

Характеризира се с много ниско съдържание на въглехидрати и нискокалорично съдържание, което тялото компенсира, като разгражда мазнините, за да произвежда кетони и ги използва като енергия.

Просто казано, има нарушение на въглехидратния метаболизъм. Ако не се лекува, то за кратко време води до диабетна кетоацидоза, кома и дори оценка. Кетонурия обикновено се придружава от кетонемия (известна още като ацетонемия) - това е повишено съдържание на ацетон в кръвта. В същото време миризмата на ацетон в урината трябва да се отличава от гнилостната миризма на урина, която съпътства увреждането и разлагането на тъканите на отделителните органи (пикочните пътища).

Причини при възрастни

Кетонурия може да възникне по различни причини, в зависимост от вида на диабета и количеството въглехидрати, консумирани ежедневно. Ако човек има диабет тип 1 и тялото произвежда много малко собствен инсулин, тогава тялото ще започне да произвежда повече кетони.

Тоест, тялото, което няма достатъчно инсулин, за да получи енергия за своите клетки, унищожава телесните тъкани (мазнини и мускули), за да създаде кетони, които могат да се използват като гориво.

При захарен диабет тип 2 миризмата на ацетон в урината е признак на изчерпване на производството на инсулин, вследствие на съпътстващи заболявания или диуретици, естрогени, кортизон и гестагени.

Кетонурия при деца

Миризмата на ацетон в урината при деца често се усеща с диабет тип 1. Той е известен също като ювенилен диабет, защото обикновено се диагностицира при деца, въпреки че може да се развие във всяка възраст.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване, което причинява инсулин-продуциращи бета клетки в панкреаса да умрат и тялото без тях не може да произведе достатъчно инсулин, за да регулира адекватно нивата на кръвната захар. Кетонурия се среща и по време на пубертета и по време на активен растеж при здрави деца и юноши.

По време на бременността

Миризмата на ацетон в урината често е при бременни жени, които не страдат от диабет. Въпреки че това не е признак на сериозно усложнение на бременността, може да бъде много тревожно за жена, която постоянно се тревожи за здравето и състоянието на плода.

Кетонурия по време на бременност показва, че клетките на тялото не получават достатъчно глюкоза от кръвта и затова бременната жена не може да получи достатъчно енергия, като унищожи въглехидратите.

Има различни фактори, които водят до наличието на кетони в урината, включително:

• дехидратация;
• неправилно хранене или нискокалорична диета;
• Някои от естествените признаци на бременност, като гадене, повръщане, също могат да доведат до повишено образуване на кетони.

И накрая, мирисът на ацетон в урината може да се появи при гестационен диабет при бременни жени - повишаване на нивата на кръвната захар. Обикновено това състояние изчезва след раждането, но може да се запази и при една жена по-късно. В риск са жени с наднормено тегло (ИТМ от 25 до 40), както и жени над 25 години.

Много е лесно да се изчисли BMI, теглото се взема в килограми и се разделя на височина в m². Може да се отбележи, че ниското ниво на кетони не засяга плода, но кетонурията може да представлява заплаха за плода и може също да показва гестационен диабет. Някои проучвания показват, че децата, родени от майки с кетонурия, могат да имат по-ниски IQ и проблеми с ученето в бъдеще.

Симптомите на натрупване на кетон, в допълнение към миризмата на ацетон в урината, включват:

• Жажда.
• Често уриниране.
• Гадене.
• Дехидратацията.
• Тежко дишане
• Съзнание (рядко).
• Пациент с кетонурия понякога може да има сладка или кисела миризма на плодове от устата.

Диагностични методи

Диагностика на кетонурия е възможна не само в болницата, но и у дома, за тази цел има специални тест ленти, които могат да бъдат закупени във всяка аптека. Те съдържат химикали, които реагират на ацетон под формата на промяна на цвета. Жезълът се поставя в проба за урина, за да се провери за промяна на цвета.

Тази промяна се сравнява с цветната скала. За лабораторно изследване трябва да преминете сутрешен тест на урината. Обикновено кетоните в урината или отсъстват, или присъстват в малки количества.

Този номер се обозначава с плюсове:

• Един плюс е слабо положителна реакция на урината към ацетон.
• От 2 до 3 предимства - положителна реакция, изисква консултация с терапевт или гинеколог (за бременна жена).
• Четири плюс - голямо количество кетони в урината, което изисква незабавна медицинска помощ.

Урината мирише на ацетон: лечение с лекарства, диета и народни средства

Проучванията показват, че ацетонурията може да доведе до киселинност на кръвта, което е известно, че причинява кетоацидоза - нарушение на въглехидратния метаболизъм. Това от своя страна води до различни странични ефекти, които могат да бъдат животозастрашаващи, като диабетна кома, подуване на мозъка, загуба на съзнание и смърт. По този начин е много важно да се планира незабавно лечение, когато нивото на кетоните се повиши над нормалните граници.

Лечение на заболявания с наркотици:

• Интравенозни инфузии на течности. Един от симптомите на кетоацидоза е често уриниране, което в крайна сметка води до загуба на течност в тялото. Следователно е необходимо да се запълни тази загуба чрез интравенозни инжекции.
• Попълване на електролити с капкомер Рингер. Понякога нивото на електролитите в тялото на диабет с кетоацидоза става много ниско. Някои примери за електролити включват натрий, хлорид и калий. Ако загубата на тези електролити е твърде голяма, сърцето и мускулите не могат да функционират правилно.
• Ако пациентът има диабет, урината мирише като ацетон, лекарят може да ви предпише средство, което ви позволява да абсорбира и премахва токсините от тялото. Тези лекарства включват: Смекта, Ентеросгел и обикновени таблетки с активен въглен.
• Инсулиновата терапия е едно от основните средства за борба с ацетонурията. Инсулинът подпомага насищането на клетките с глюкоза, като по този начин дава на тялото енергия. В повечето случаи е достатъчна една инжекция инсулин на ден. Въпреки това, в някои случаи лекарят може да препоръча на пациента да направи два изстрела сутрин и вечер.

Диетична терапия

Здравословната и балансирана диета ще ви помогне да контролирате състоянието, причинено от повишените нива на кетони в тялото. Важно е да се изключат от храната мастни храни с ниско съдържание на въглехидрати, както и съдържащи сяра храни. Богатите на мазнини храни имитират гладно, така че тялото се опитва да намери алтернативни начини за получаване на енергия. Пресните плодове и зеленчуци трябва да бъдат включени в диабетната диета. Консумирането на храни с нисък гликемичен индекс (ГИ) може да помогне за предотвратяване или намаляване на кетонурия.

Тези продукти включват:

• краставици;
• лук;
• бяло зеле;
• патладжан;
• праскови;
• кайсии;
• ябълки;
• карфиол;
• репички;
• червен пипер;
• сладък пипер.

Не трябва да отидете на диета, ако нивото на кетони в урината е високо. В този случай е необходимо лечение с инсулин и капкомер, за да се достигне нормалното ниво на кръвната захар.

Препоръчва се бременните жени и кърмещите майки, чиято урина мирише на ацетон, да включват пресни плодове, зеленчуци, млечни продукти и зърнени храни в балансирани пропорции в храната.

Децата трябва да пият компот от сушени плодове, а вместо захар да се използва фруктоза. Също така, в съгласие с педиатър, на детето трябва да се даде витамин никотинамид, който спомага за регулирането на метаболизма на глюкозата.

Домашно лечение

Канелата е широко известна със способността си да абсорбира захарта в клетките на тялото, дори и при липса на инсулин. След хранене трябва да консумирате поне 2-3 грама канела. Той е полезен за пациенти, страдащи от диабет.

Миризмата на ацетон в урината

Миризмата на ацетон в урината на жените и мъжете се появява поради наличието на вещества като кетонни тела в състава на урината. Ацетоацетат, β-хидроксибутират и ацетон са родовите наименования на кетонни тела, образувани в черния дроб. Тези вещества се съдържат в малки количества в урината (до 1-3 mg / dl) и се екскретират ежедневно от тялото. В тази форма те са трудни за откриване в диагнозата при общия анализ на урината и бърз тест за ацетон. Наличието на ацетон над нормата показва развитието на кетонурия или ацетонурия.

Ацетонурията може да бъде резултат от влиянието на външни фактори върху състоянието на организма. След прекратяване на задействащите фактори се достига нормалното ниво на кетоновите тела и те вече не се откриват по време на анализа. Защо трябва да отидеш на лекар? Наличието на ацетон в урината при възрастен може да бъде причина за вътрешни фактори и да е необратимо, следователно, в случай на поява на мирис на ацетон в урината, е необходимо да се преминат тестове и да се потърси лекарска диагноза.

Механизъм за образуване на ацетон

При хората процесът на образуване на енергия за всяка клетка се осъществява чрез окисляване на глюкоза (аеробна гликолиза) или β-окисление на мастни киселини. Включването на един или друг път зависи от енергийните нужди на тъканите и от хормоналния статус на тялото. Инсулинът играе ключова роля в метаболизма на глюкозата (въглехидратния метаболизъм), като синтезира ацетил-CoA коензим, който е витаминно-съдържаща непротеинова органична молекула, която катализира биохимичните реакции в организма. Кетоновите тела се синтезират в черния дроб по време на цикъла на Кребс. Преди процеса, ацетил-КоА трябва да се присъедини към оксалоцетна киселина или оксалоацетат, регулирайки скоростта на образуване на цитрат и цитрат синтаза, участващи в кондензацията на ацетил-КоА и киселините. Ацетил-CoA коензим осигурява тъканна енергия в своята цялост и няма нужда от алтернативен път към бета-оксидиране на мастни киселини.

Остатъците от ацетил СоА се използват за синтезиране на кетонни тела, докато скоростта на образуването им е равна на степента на усвояване на кетоновите тела от тъканите и следователно не се открива ацетон в урината и кръвта. Когато инсулинът липсва, процесът на аеробна гликолиза се нарушава, което води до развитие на кетоза. При инсулиновата недостатъчност, използването на глюкоза намалява от инсулин-зависимите тъкани - мускулите и мазнините. Тъканите започват да изпитват "глад". Тази информация се получава от централната нервна система, която стимулира ендокринните жлези да произвеждат инсулинови антагонисти. Съдържащите хормони "включват" алтернативен начин за получаване на енергия от организма чрез β-оксидиране на мастни киселини, при което се наблюдава засилено разграждане на мускулния протеин, влизащ в черния дроб, за да се образува оксалоцетна киселина. Тази субстанция не се формира, за да работи в цикъла на Кребс, а да участва в процеса на глюконеогенезата.

Увеличеният процес на окисление на мастни киселини задоволява частично хранителните нужди на тъканите, докато ацетил-КоА се синтезира в значителни количества. Пътят за използване на гликолитичен ацетил-СоА е затворен и се изразходва за кетонни тела.

Ацетоацетат и β-хидроксибутират са много силни киселини. Влизайки в кръвта, те водят до факта, че бъбреците нямат време да реабсорбират всички кетонни тела, които се намират в кръвта, в този случай урината мирише като ацетон.

Развитието на кетоза и други усложнения

Ако не предупреждавате кетонурия и не се консултирате с лекар след първите признаци, сред които най-важното е появата на ацетон в урината, следващата стъпка след откриването на кетонни тела е развитието на кетоза. Този процес се характеризира с преход от разпадане на въглехидрати към липиди, като същевременно се намалява нивото на инсулин и се увеличава концентрацията на контраинсулинови хормони - глюкагон, адреналин, кортизол, растежен хормон.

Кетозата предизвиква значително повишаване на кетокисетините - фенилпирувинова, оксалоацетна, пирувирова и др., Което води до появата на метаболитна ацидоза, състояние, при което рН на кръвта е кисела (рН на артериалната кръвна плазма варира от 7.37-7.43). Буферните системи на тялото (специални физиологични механизми, предназначени да контролират киселинно-алкалния баланс) вече не могат да се справят поради бързото увеличаване на количеството киселини.

Кетозата провокира развитието на сериозни последствия за организма:

1. Появата на кетоацидоза се дължи на повишено ниво на кетонни тела, които са анионни донори на фона на метаболитна ацидоза. Състоянието се компенсира с хипервентилация, която води до хипокапния, вазоконстрикция (стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително мозъчни съдове).
2. Кетоновите тела имат наркотичен ефект върху централната нервна система, което в крайна сметка води до развитие на кома.
3. Ацетонът е мастноразтворима субстанция, която в големи количества причинява увреждане на липидния биолайнер на клетъчните мембрани.

Скоростта е, когато кетоновите тела в урината почти отсъстват. Присъствието на ацетон в урината в количество от 5 mg / dL вече е опасно за здравето. Когато човек гладува за една седмица, броят на кетоновите тела се увеличава до 40-50 mg / dL, а при захарен диабет - до 300–400 mg / dL. Това е резултат от повишения метаболизъм на липидите, намален прием на въглехидрати и активиране на противоположните хормони, които регулират нивата на кръвната захар по други начини.

Източници на нарушения

Източниците на нарушения включват:

• глад или използването на различни монодиети с ограничено съдържание на въглехидрати;
• нездравословна диета с преобладаване на протеини и мастни храни;
• продължителен стрес;
• физическо нараняване;
• инфекции от различен произход (инфекциозна токсикоза, ARVI с хипертермичен синдром);
• бъбречна глюкозурия;
• наследствени заболявания - заболяване от натрупване на гликоген, диабет;
• хирургична патология.

Причините могат да бъдат нарушения на стомашно-чревния тракт, придружени от признаци на интоксикация и холестаза. Токсично увреждане на черния дроб с наркотици или алкохол с нарушение на чревната микрофлора може да причини миризмата на ацетон в урината.

Нивото на кетоновите тела също е повлияно от лекарства. Аспирин и стрептозотоцин, които се използват при неоперабилен рак, могат да доведат до фалшиво увеличаване на кетоните.

Проявлението на кетонурия може да покаже ацетонемичен синдром, който допринася за развитието на следните патологични състояния:

• метаболитен синдром;
• подагра;
• уролитиаза и жлъчнокаменна болест;
• затлъстяване;
• образуване на атеросклеротични плаки на съдовете;
• сърдечна исхемия;
• интерстициален нефрит;
• нефрокалциноза.

Развитието на тези патологии води до увреждане и ранна смъртност при възрастни и деца.

Прояви на кетонурия при възрастни

Ацетонният мирис в урината е по-чест при жените, отколкото при мъжете. Приблизително 85% от пациентите със съдържание на ацетон в урината са жени и деца.

При жените това е свързано с емоционален и хормонален статус, липса на правилно и пълноценно хранене, диета, възпалителни заболявания на тазовите органи, бременност и кърмене.

За възрастни е характерно развитието на инсулин-независим диабет тип II при хора, склонни към затлъстяване. При затлъстяване клетъчните стени се сгъстяват поради излишък на липиди, което води до намаляване на чувствителността на клетките към действието на инсулина.

Особено често кетонурия се среща при жени с токсикоза през първата половина на бременността и с прееклампсия в по-късните периоди. Това се дължи на продължително и многократно повръщане. През първата половина на бременността тялото на жената все още не е имало време да се адаптира към увеличаването на натоварването на всички органи и системи, по-специално на бъбреците, които трябва да използват продуктите на разпадането на протеини за двама. В случай на кетонурия през втората половина на бременността, трябва да се консултирате с Вашия лекар за предотвратяване на нарушения в развитието на плода. Оставете присъствието на ацетон в урината невъзможно.

Откриване на кетонни тела при деца

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към развитие на инсулинозависим захарен диабет тип I при деца на възраст 10-12 години поради тежка бременност на майката, пострадала от жена по време на бременност, хронични заболявания и наследствени заболявания.

Причините, поради които в урината на детето се открива кетонурия:

• инфекция с ентеропаразити;
• хранителни дефицити или преяждане;
• хипотермия;
• стрес, причинен от социализацията в обществото (детска градина, училище).

Поради факта, че панкреасът все още се формира, силното психическо и физическо натоварване, стресът, честите настинки и приемането на лекарства могат да провокират неуспехи в работата на този орган. Панкреасът е отговорен за синтеза на хормона инсулин и регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма, в резултат на което кетоновите тела ще се съдържат в урината на детето.

Наличието на мирис на ацетон в урината на детето показва недостиг на глюкоза в организма, който трябва незабавно да се попълни. В тялото на възрастен, скоростта на запасите от гликоген в черния дроб е около 700 g (форма на глюкоза). Това е около 3 хиляди калории. Детският черен дроб продължава да се развива до 14-15 години. Гликогенните запаси в черния дроб не са достатъчни за нормалното развитие на детето (само 50 g), следователно глюкозата трябва да се погълне в необходимото количество заедно с продуктите.

Често срещаните причини за ацетонемичните състояния в детска възраст са нарушения в храненето, дължащи се на излишък на мазнини и въглехидрати. Наличието на кетонни тела в урината на детето води до токсични ефекти, депресия на централната нервна система и дразнене на стомашно-чревната лигавица на детето, и като резултат - прояви под формата на повръщане, коремна болка, летаргия или свръх-стимулация. Може да има признаци на тахикардия, аритмии, продължително повтарящо се повръщане, мирис на ацетон от устата и наличието на него в големи количества в урината.

В случай на откриване на миризмата на кетонни тела в урината трябва да се свържете с терапевта, който ще се обърне към ендокринолога и невропатолога. Преди да постави диагноза, ендокринолог провежда серия от проучвания, които включват пълен анализ на кръвта и урина, определяне на хематокрит, гликозилиран хемоглобин, нива на серумния протеин, креатинин и урея, електролити (Na, K, Ca и др.) В кръвта.

Наличието на ацетон в урината е много важен диагностичен признак за нарушения в организма, които не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се установят причините за патологията за кратко време и да се започне правилното лечение.

Миризмата на ацетон в урината на една жена

Винаги има лек мирис на амоняк в урината. Нарушение на нормата, ако тя стане остър, неприятен, с ясно изразен кисел, ацетон кехлибар. Най-честа миризма на ацетон в урината на жените. Но това не винаги означава наличие на сериозни здравословни проблеми.

Откъде идва ацетон в урината

Неговото присъствие в урината има медицинско име - ацетонурия (второто име е кетонурия). Това не е болест. Това е медицински термин, който определя едно от състоянията на химичните метаболитни процеси, когато продуктът от разграждането на мазнини - ацетон - се произвежда в прекомерно големи количества, а тялото просто няма време да го „изхвърли“.

В черния дроб се образуват вещества, които причиняват силен мирис на ацетон, кетони. Това е страничен продукт, освободен по време на разграждането на мазнините. В този процес се включват въглехидрати. Ако се появят химически процеси нормално, без неуспех, ацетонът се екскретира безопасно с урината. Ако няма достатъчно въглехидрати за храносмилането или в тях се появи твърде много мазнини (това се случва при прекомерно приемане на мазни храни), тогава се образуват повече кетони, отколкото се разграждат. Това е, когато една жена изглежда странно, неприятно освобождаване.

Симптоми на ацетонурия

Появата на каустична, особена миризма в урината не е единственият симптом на ацетонурия. Често проблемът е придружен от:

• миризма на амоняк в устата;
• загуба на апетит;
• летаргия;
• повръщане и гадене.

Ако човек има тези симптоми наведнъж, не трябва да отлагате за секунда - трябва незабавно да отидете на лекар. Това е сигнал, че има проблеми с възможни сериозни последици, като: дехидратация на тялото, увреждане на централната нервна система и дори кома.

Ако при всички алармени сигнали при жените се наблюдава само неприятна миризма на урина, причините за проблема може да не са толкова големи. Проверката на киселинността на урината ще помогне да се разбере дълбочината на проблема. Можете да използвате бързия тест за това. Те се продават във всички аптеки.

Трябва да потопите тест лентата в прясно събраната урина. Ако цветът на лентата не се промени, нивото на киселината е нормално. Ако лентата стане розова, това означава, че има киселина, но в малки количества. Ако лакмусът стане виолетов - това е показател за критичното съдържание на ацетон (или други киселини) в урината. В последния случай е невъзможно да се отложи посещението на лекар.

Причини за възникване на ацетон

Ако почувствате остра миризма на урина при жена, причините трябва да се търсят в нарушения метаболизъм. Неуспехите могат да бъдат обяснени като сложни възпалителни процеси и по-малко смущаващи обстоятелства.

Да призовем основните причини за лоша миризма на урина при жените:

• захарен диабет;
• дълъг гладуване, неправилна диета;
• повишено физическо натоварване;
• алкохолна интоксикация;
• хранително отравяне;
• силен и продължителен стрес;
• вирусни инфекции, които са придружени от треска и треска;
• онкологични образувания в стомашно-чревния тракт.

В случая, когато остър кисел мирис изчезне след около 2-4 дни, няма какво да се тревожи. Балансът на киселинната база се нормализира.

Например, ако ацетонурията е причинена от прекомерна физическа умора или стрес, достатъчно е само да си почине. Ако външният вид на ацетон е свързан с много дълга диета или рязък недостиг на въглехидрати в организма, трябва само да коригирате дневната диета. Много често възрастните хора страдат от кетонурия.

Тялото на възрастните хора реагира с ацетон за повишена телесна температура и всяка форма на интоксикация. С отстраняването на този проблем се решава и ситуацията с ацетон. Ако говорим за хранително или алкохолно отравяне, трябва да почистите тялото, а киселинният баланс ще се върне към нормалното, заедно с нормализирането на стомашно-чревния тракт.

Много по-сериозно трябва да се вземе за ацетонурия, която е причинена от възпалителни процеси. Само лекар може да определи точната причина за проблема, като извърши допълнителни лабораторни тестове на кръв и урина. Ето защо, ако стрес, стрес, диета - не си случай, веднага отидете на лекар.

Ацетон с диабет

Най-честата причина за ацетон в урината е захарният диабет (не случайно той се нарежда на първо място в нашия списък с причини). Ацетонурията най-често е придружена от тежък диабет. Проблемът е, че при продължително протичане на това заболяване човешкото тяло губи много въглехидрати. Това води до нарушен киселинен баланс.

В допълнение към ацетона, състоянието на пациента в този случай се характеризира и с летаргия, слаб апетит, загуба на внимание.

Появата на ацетон в урината на болния със захарен диабет е много тревожен за лекаря: често се предшества от диабетна кома.

По количеството кетони в урината е невъзможно да се определи точната дата на поява на кома, но навременната диагноза ви позволява да вземете спешни мерки.

Ацетон в урината при бременни жени

Лекарите посочват няколко възможни причини за появата на кетони в урината по време на бременност. Много често това се дължи на небалансирана диета. Бременните жени злоупотребяват със сладкиши, провокирайки появата на гестационен диабет. Страст за сладкиши, както и прекомерен прием на храни с високо съдържание на мазнини, може да предизвика кетонурия. Ето защо гинеколозите настояват за спазване на строга диета, за да се осигури нормален ход на бременността.

Освен това, неприятното изпускане може да бъде свързано с тежка умора, агресивна среда. Женското тяло няма време да се преструктурира бързо и реагира по този начин.

Ацетонът в урината по време на бременност може да бъде причинен и от влошаващо се заболяване, а именно:

• онкологични проблеми;
• чернодробно заболяване;
• късна токсикоза;
• хормонални смущения.

Някои от тези болезнени състояния могат да завършат с аборт, така че в този случай е невъзможно леко да се лекува ацетон в урината.

Какво трябва да знаете за ацетонурия

Нека определим най-важното нещо, което трябва да знаете за себе си, ако почувствате амоняк в урината.

Защо една възрастна миризма на ацетон в урината, което причинява

Урината помага за отстраняване на продуктите от разлагането и токсините, които се отделят при метаболизма в човешкото тяло. Някои от тях са кетонни тела, по-специално ацетон или диметил кетон. Механизмът на кетоновите тела в тялото на възрастен и дете е подобен.

В нормално състояние урината няма особено неприятна миризма. Но често има ситуации, при които урината може да мирише на ацетон. С голямо количество в урината възниква състояние, което се нарича ацетонурия.

Образуването на ацетон в тялото

Много различни продукти на разпад се образуват в тялото. Един от тях е ацетон, който е част от кетонни тела. В едно здравословно състояние, човек има същото ниво на образувани и екскретирани кетонни тела, в резултат на което те не се натрупват и са напълно елиминирани.

По същество кетоновите тела са токсични образувания. В малки количества, те не увреждат тялото, но с голямо натрупване на токсично отравяне.

Механизъм за образование

Тялото на възрастен и дете функционират почти еднакво. Ацетонът в човешкото тяло се образува в резултат на образуването на енергия и частичното разграждане на глюкозата или мастните киселини. Всяка клетка се нуждае от постоянна енергия за непрекъснато функциониране. Неговият източник зависи от нуждите на тялото и от хормоналния баланс на човека.

Основният източник е глюкозата. В резултат на въглехидратния метаболизъм и биохимичните реакции се освобождава необходимата енергия. Ако има недостиг на глюкоза или процесът на обмен е нарушен, тогава в клетките се появява енергиен глад. Централната нервна система получава сигнал за това и започва процеса на получаване на енергия от мастни киселини.

Именно с този вариант на производство на енергия от мастни киселини се формира най-голямото количество кетонни тела, които тялото няма време да премахне. Ацетонът започва да се натрупва в кръвта и това е основната причина, поради която урината силно мирише на ацетон.

Скорости на концентрация на ацетон

При провеждане на уринен тест се проверяват различни показатели, които дават информация за състоянието на човешкото здраве. Кетоновите тела почти винаги се откриват в урината на здравия човек, но техните стойности са много малки.

Допуска се следното количество ацетон:

• при възрастен, допустимата стойност на присъствието на ацетон в урината е до 50 mg на ден;
• не трябва да се открива ацетон в урината. Допуска се съдържание до 1,5 mmol / l;
• При бременни жени се смята, че нормалният ацетон в урината е до 60 mg на ден.

Резултатите от урината не показват точното количество ацетон. Лаборантът оценява индикатора чрез системата плюс:

• +- лоша реакция на урина, т.е. количеството на ацетона е минимално;
• ++- приемлива положителна реакция;
• +++- положителна реакция, която изисква терапия;
• ++++- силна реакция, при която е необходимо незабавно да се хоспитализира пациента.

Откриване на кетонни тела при хора

Когато нивото на кетоновите тела се увеличи, освен знака, че урината на възрастен или бебето има мирис на ацетон, има и други симптоми, които показват развитието на негативно състояние. Ако откриете такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

• слабост, умора;
• повръщане, гадене;
• чувство на жажда;
• безсъние;
• съответната миризма на устата;
• висока телесна температура.

Най-бързият и най-удобният начин за откриване на кетонни тела са специални тест ленти. Те могат да се използват самостоятелно вкъщи. Приложението е много просто и лесно.

За анализ се взема сутрешната част от урината, в която пада лентата. След минута можете вече да оцените резултата на приложената цветова скала. Бледо розовият цвят показва леко присъствие на ацетон, а ярко пурпурен цвят показва прекомерното му съдържание и развитие на ацетонурия.

В допълнение към тест лентите, можете да вземете пълен кръвен тест или урина. Според техните резултати, лекарят ще оцени здравето на човек и ще идентифицира възможни патологии.

Увеличаването на концентрацията на ацетон в организма

Нормата е липсата на кетонни тела в урината и кръвта. С повишаване нивото на ацетон в организма се развиват определени процеси. Не винаги са патологични.

Има няколко фактора, които могат да повишат нивото на ацетон в организма в резултат на експозиция. Като правило те се отнасят до външни влияния и след тяхното елиминиране се наблюдава подобрение.

Причини за повишаване на ацетона в урината

Сред основните причини за увеличаване на количеството ацетон в урината са:

• обезводняване. В резултат на голяма загуба на течност или недостатъчен прием, настъпва повишаване на концентрацията на всички вещества в урината, включително ацетон. Това се случва в нарушение на режима на пиене, при горещо време, със силна физическа активност и др.;
• увеличаването на консумацията на енергия води до увеличаване на преработката на мазнини и до отделяне на повече ацетон. Такива ситуации включват психически стрес през отчетните периоди или при подготовка за изпити, липса на сън и почивка, тежки физически натоварвания при мъжете и др.
• диета. Дисбалансът на хранителните вещества при лошо хранене води до неуспех в метаболизма и освобождаването на големи количества ацетон, което придава специфичен вкус на урината. Например, строга диета, глад или преобладаване на мазнини и протеини в храната;
• отравяне на тялото или алкохолна интоксикация нарушава баланса на веществата и води до освобождаване на кетонни тела;
• тежки наранявания или интензивна хирургична интервенция с голяма анестезия.

С елиминирането на такива фактори чрез регулиране на диетата и начина на живот, подобрение в състоянието настъпва в рамките на 1-2 дни. Но с техните дългосрочни ефекти върху организма могат да се развият сериозни усложнения.

Възможни усложнения

Ацетонът се отнася до токсични образувания. С дълъг период на високо съдържание в организма, могат да се развият определени патологии. Токсичните ефекти причиняват следните ефекти:

• промени в състава на кръвта на метаболитно ниво;
• разрушаване на лигавицата на всички органи на стомашно-чревния тракт;
• смърт на мозъчната тъкан и началото на кома;
• увреждане на тъканите на бъбреците, сърцето и черния дроб;
• прекомерна загуба на течност в тялото.

Такива усложнения заплашват общото здраве и могат да доведат до увреждане. За да ги избегнете, трябва да се консултирате със специалист при първите прояви на ацетонурия и да проведете подходящо лечение.

Развитието на кетоза и други усложнения

При продължителен недостиг на въглехидрати се развива кетоза или кетонурия. Тя се развива поради факта, че при недостиг на глюкоза тялото започва да получава енергия от разграждането на мазнините. И такъв процес е придружен от освобождаването на голям брой кетонни тела. В това състояние урината започва да воня силно с ацетон.

Ако количеството кетонни тела достигне критично голямо количество, се развива кетоацидоза. Това патологично състояние се характеризира със силна киселинност и може да бъде фатално.

Заболявания, причиняващи увеличаване на ацетона

Кетозата може да настъпи с развитието на следните заболявания:

• диабет. Инсулинът е основното вещество, необходимо за приемането на глюкоза. При недостатъчно количество инсулин глюкозата не се абсорбира напълно и има „енергиен“ глад. Пациентът започва да усеща повишен апетит и поглъща големи количества храна. Но тялото вече получава енергия от мазнини и по този начин увеличава производството на кетонни тела. Постепенно мирисът на ацетон започва да излиза от устата и едва по-късно от урината и кръвта. При диабет високите нива на ацетон могат да доведат до прекомерна смрад на урината и началото на кома;
• хипертиреоидизъм. Укрепването на функцията на щитовидната жлеза води до увеличаване на разпадането на протеините, което е съпроводено с увеличаване на производството на кетонни тела и увеличаване на съдържанието на ацетон в урината. Тези тела се натрупват в кръвта и могат да доведат до смърт на пациента;
• чернодробно заболяване. Черният дроб служи като основен доставчик на много ензими, които са необходими за процеса на хранене на тъканите. В случай на неправилно функциониране на органа се появяват нарушения в метаболизма и се освобождава голямо количество кетонни тела;
• инфекциозни заболявания. При такива заболявания се наблюдава увеличаване на разпадането на протеините и загуба на голямо количество течност в тялото. Всичко това води до развитие и натрупване на кетонни тела;
• заболявания на отделителната система. Ацетон и други кетонни тела се отстраняват от тялото с урината. Когато бъбречното здраве и уриниране са нарушени, има забавяне в премахването на токсините от тялото и настъпва отравяне.

Други фактори

Има и други причини за развитието на кетоза, които не са свързани с развитието на патологии в организма, но са важни и могат да доведат до усложнения:

• диета. Това е особено вярно за жени, които обичат да използват различни диети. Протеинови диети или гладно допринасят за факта, че тялото започва да разгражда мазнините, за да освободи необходимата енергия. В този случай се произвежда голямо количество кетонни тела, които тялото няма да отстрани напълно. Колкото по-дълга е диетата, толкова повече тялото е отровено от кетонни тела и толкова по-силна е миризмата на ацетон от урината на жената;
• период на бременност и. По това време се случват драматични промени в тялото на една жена. Това се отнася не само за физическото състояние, но и за хормоналния и биохимичния. Има голямо натоварване, както и токсикоза и промени в вкусовите предпочитания. При недостатъчен прием на глюкоза може да започне процесът на производство на енергия от мазнини, което води до увеличаване на ацетона в кръвта и урината. Късна кетоза може да доведе до усложнения като прееклампсия или диабет. След раждането нивото на кетоните се нормализира.

Метод на лечение

Ацетонурия или кетоза изисква задължително лечение. Методите на лечение се избират от лекуващия лекар само след пълна диагностика и идентифициране на причините за това състояние.

При леко влошаване на състоянието на пациента е необходимо само да се коригира схемата на сън и почивка, както и на диетата. Но със силно влошаване и рязко увеличаване на нивото на ацетон в кръвта и урината е необходима комплексна терапия и лечение на пациента под наблюдението на лекарите.

Диетичен прием

Важно условие за понижаване на ацетона в организма е диетичната храна. Диетата е насочена към нормализиране на въглехидратния баланс и намаляване на производството на кетонни тела.

Основата на диетата са:

• постно месо във варена или задушена форма (говеждо, пиле или пуйка);
• каши на вода;
• супи от зеленчуци;
• риба с ниско съдържание на мазнини в печени или варени;
• зеленчуци и плодове, пресни или печени;
• млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
• Крекери, хляб;
• плодови напитки, компоти и др.

Следните продукти са строго забранени:

• мазни храни;
• консервирани храни;
• сладкиши;
• цитрусови плодове;
• пресен хляб и хлебни изделия;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• бобови растения и др.

Освен това трябва да следвате режима за пиене на вода и да пиете около 2 литра течност на ден.

Медикаментозно лечение

При силно увеличение на количеството ацетон в организма се изисква медицинска терапия. Тя ви позволява да почистите организма от вредни вещества и да възстановите нивото на кетони в урината на пациента.

Основните лекарства за лечение на ацетонурия:

• абсорбиращи лекарства. Те помагат за неутрализиране и отстраняване на токсичните вещества от тялото. Те включват Polysorb, Polypefan, активен въглен и други;
• продукти за рехидратация. Те ви позволяват да възстановите баланса на водата, киселините и алкалите в тялото. Сред тях са Regidron и Orosol;
• болкоуспокояващи се използват за болезнени усещания (аналгин, не-спа и др.);
• антиеметици са необходими за спиране на гаденето и повръщането (Zerakal инжекции);
• Витаминни комплекси помагат за компенсиране на дефицита на минерали и витамини и засилване на имунитета.

Ако урината започне да мирише на ацетон, това означава, че тя се образува много, а тялото няма време да я отстрани. Причините за развитието на заболяването могат да бъдат различни фактори, така че е необходимо да се установи точна диагноза за избор на правилното лечение.

Ацетонурия изисква задължително лечение, което зависи от основната причина за развитието на това състояние. Основата на терапията е диета и медикаменти. При липса на необходимото лечение, високото съдържание на ацетон има токсичен ефект върху организма и води до развитие на сериозни усложнения.

Причините за миризмата на ацетон в урината при жените и мъжете

Кетонурията е патология, при която в урината на жените, мъжете и децата има миризма на ацетон. Въпреки това, при мъжете, повишеният ацетон в урината е много по-рядко срещан. Тази патология е прерогатив на бебетата и жените в периода на раждане. Изправени пред такъв проблем за пръв път, пациентите започват да се интересуват от това защо урината мирише като ацетон и с какво е изпълнен.

Обикновено кетоновите тела (производни на ацетон) липсват в урината, тъй като от 25 до 50 mg от тези съединения напускат организма ежедневно по време на дишането, с пот и през пикочната система. Ако те се открият по време на клиничния анализ, или миризмата на урина като ацетон се появява при мъже / жени, това означава, че нормалното функциониране на организма е застрашено.

Причини за патология

Появата на мирис на ацетон в урината при възрастен може да се дължи на различни причини, а това не винаги е свързано със сериозни вътрешни патологии.

Има няколко причини за появата на урина с миризмата на ацетон, които не са свързани с вътрешни болести. Те включват:

• дехидратация (недостатъчно количество течност в тялото) на фона на ниската консумация на чиста естествена вода при много горещо време, както и при прекомерно физическо натоварване;
• голяма телесна енергия по време на стресови ситуации - коремна хирургия, повишен психически стрес и липса на здравословен сън по време на прегледите или по време на работа;
• неправилно хранене и нарушен баланс на хранителни вещества - преобладаването на мастни или протеинови храни в храната на фона на недостиг на въглехидрати, умишлено пълно отхвърляне на храната или придържане към строги диети;
• интоксикация на организма на фона на злоупотребата с алкохол;
• предишни наранявания на главата (сътресение);
• операция, извършвана под обща анестезия.

Важно е! Ако кетонурията се задейства от външни фактори, тя може да бъде излекувана. Още след 24-48 часа след началото на терапията може да се очаква, че показателите за кетонни тела в урината ще се върнат към нормалното.

Ацетонният мирис от урината може да се появи и на фона на сериозни вътрешни патологични процеси:

• абсолютен или относителен дефицит на хормона инсулин;
• различни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми;
• хепатобилиарна болест;
• злокачествени тумори и онкологични процеси;
• бъбречно заболяване;
• хелминтоза;
• хипертиреоидизъм;
• недостатъчна работа на панкреаса;
• токсикоза във всеки период на раждане.

Но това не означава, че всеки път, когато носът вдига миризмата на ацетон в урината, трябва да издавате алармата и да приемате наличието на някаква сериозна патология. Понякога това е обикновена физиологична реакция на тялото към продукт (кисели краставички, кисели краставички) или лекарствено средство. Но дори ако урината мирише на ацетон без никакви други симптоми, би било полезно да се консултирате със специалист.

недохранване

Фактът, че мъжете имат мирис на урината по-рядко от жените, лесно се дължи на по-голямата склонност на жените към различни диети. Много жени се опитват да отслабнат на диети без въглехидрати. Когато протеиновата храна преобладава в диетата, тялото намира за трудно да я обработи напълно и кръвта е наситена с ацетон производни. Същата ситуация възниква и при неограничената консумация на мастни храни, заедно с недостига на въглехидрати.

Друга крайност е, когато в името на загуба на тегло, представителите на по-слабия пол напълно отказват да ядат. Има ясен недостиг на енергиен източник в живите клетки и тялото се опитва да компенсира това чрез консумирането на гликоген, който се съдържа в мускулните влакна и черния дроб. Но след 24 часа от момента на отказа от храна, мозъкът разбира, че „гориво“ може да се получи от резервите на протеини и мазнини, което предизвиква активното образуване на ацетонни производни.

Продължителните гладни стачки само увеличават присъствието на кетонни тела в урината. Екскрецията им се случва и през порите и слюнката, така че при продължително гладуване лошата миризма идва не само от устата, но и от кожата. И с течение на времето тази миризма се улавя от урината.

захарен диабет

Глюкозата е едно от основните вещества, които дават жизнена енергия. Въпреки че се съдържа в много продукти, нормалното му усвояване е възможно само с помощта на инсулин. Когато се произвежда в недостатъчни количества или при пълно отсъствие, глюкозата не влиза сама в клетките и тези микроструктури започват да “гладуват”.

По това време пациентите обикновено увеличават апетита си, защото тялото се надява да получи енергиен материал. Но панкреасът не се справя със задачите си и не доставя необходимото количество инсулин, така че възниква дисбаланс (много неизползвана глюкоза). Мозъкът решава проблема по свой собствен начин и дава команда да използва кетонни тела (енергийни аналози). На клетъчно ниво разграждането на глюкозата се заменя с протеини и мазнини.

Това е интересно! Ацетонът подпомага проникването на глюкоза в клетките, но е токсично вещество.

Кетонните тела в урината при възрастни със захарен диабет се срещат по-често при тези пациенти, които все още не са се научили как правилно да формулират своята диета. По правило урината с мирис на ацетон не се появява през нощта и процесът се развива постепенно в продължение на няколко дни. Освен това, първоначално той смърди ацетон от устната кухина и само с времето тази миризма започва да излиза от кожата и урината. Натрупването на производни на ацетон при захарен диабет не може да се пренебрегне, тъй като диабетната кома може да се развие.

хипертиреоидизъм

Увеличаването на функцията на щитовидната жлеза се нарича хипертиреоидизъм, а крайната му степен е тиреотоксикоза. В този случай тялото претърпява определени промени, които засягат метаболизма. За тази патология е характерно ускореното разграждане на протеините, което провокира засилен чернодробен синтез на голям брой кетонни тела, които се натрупват в кръвта.

Има такива основни признаци на заболяването:

• урината има неприятна миризма на ацетон;
• хиперхидроза (прекомерно изпотяване не в стресови ситуации);
• тахикардия;
• дълго субфебрилно състояние;
• мускулна умора, тремор;
• драстична загуба на тегло с нормална диета;
• пристъпи на паника, нервност, смущение на съня;
• ранна сива коса.

Хипертиреоидизмът е изключително опасно състояние, което, ако не се лекува своевременно, може да бъде фатално.

бременност

По време на носенето на детето в женското тяло се извършват всякакви промени на хормонално, физиологично и биохимично ниво. Всички органи на бъдещата майка работят с двойно натоварване: скоростта на притока на кръв се ускорява, сърдечната честота и дишането стават по-бързи. Когато нивото на глюкоза в кръвта се понижи и източникът на гликоген в чернодробните клетки изсъхне, се пускат алтернативни начини за генериране на енергия и образуват кетонни тела.

При бременните жени миризмата на ацетон в урината често означава следното:

• има големи различия между храненията;
• храни с ниско съдържание на въглехидрати доминират в диетата;
• диетата се състои главно от протеинови храни;
• бременната жена няма много почивка и се излага на високи физически дейности;
• диагностициран захарен диабет, който се среща в тежка форма;
• трескави условия на фона на остри инфекциозни заболявания;
• неконтролиран хипертиреоидизъм;
• използване на лошокачествена храна, която е причинила сериозно хранително отравяне;
• чест престой в стресови ситуации;
• тежка дехидратация поради тежка токсикоза.

Важно е! При леко ниво на ацетон е достатъчно само да се направят корекции в диетата.

На практика всяка бременност в началото е свързана с токсикоза. През този период, бъдещите майки са постоянно гадене, те губят апетита си, а това от своя страна води до намаляване на приема на калории, а концентрацията на ацетон в урината се увеличава. Количеството на ацетон в урината също се увеличава поради дехидратацията, причинена от многото повръщане.

Друга особеност е появата на нови вкусови предпочитания при бременни жени. Диетата на бъдещите майки може да е далеч от идеалното, което води до лошо качество на разцепване на протеини и мазнини, липса на въглехидрати и промени в нивата на кръвната захар. На този фон в урината се появяват производни на ацетон.

Въпреки това, още по-опасно е откриването в урината на тези вещества в по-късните етапи на бременността. Вероятна причина за това в триместър може да бъде чернодробна дисфункция (гестоза) или гестационен диабет.

диагностика

Ако един възрастен започна да забелязва, че урината му има неприятна миризма, наподобяваща ацетон, малко е вероятно той веднага да изтича в болницата. Но тези, които не са безразлични към здравето си, могат да отидат в аптеката за специален тест. Ако лентите показват сравнително високо ниво на ацетон, тогава трябва да потърсите лекарска помощ.

Независимо вкъщи инспекцията трябва да се извърши в продължение на три дни. Урината се събира сутрин. В резервоара с него тестът се спуска до специална маркировка, след което се изважда, разклаща и изчаква известно време. Присъствието на ацетон се потвърждава от розов цвят. Ако сянката стане пурпурна, това може да означава по-високо ниво на присъствие на кетон. И в този случай е по-добре да не се пренебрегват допълнителни изследвания.

предотвратяване

Особена роля в елиминирането и превенцията на повишения ацетон в урината играе правилната диета. Това означава изключване на мастни, дългосмилаеми храни, спиртни напитки и храни, богати на пурини (бобови растения, карфиол, шоколад, кафе).

Методи за правилно хранене, предназначени да намалят съдържанието на ацетон в урината, има много, но всички те са обединени от факта, че продуктите трябва да бъдат лесно смилаеми, с ниско съдържание на мазнини и с минимално добавяне на сол и подправки. Като правило, през първите два дни, предимство трябва да се дава на храни от растителен произход и без добавяне на различни масла: зърнени храни, супи в зеленчуков бульон, картофено пюре. Ако има положителна тенденция, е позволено да влязат в диетата нискомаслени сортове месо и млечни продукти.

Сред продуктите, които трябва да се изхвърлят, са следните:

• риба и месо от мазнини;
• домати и киселец;
• мляко с висок процент мазнини;
• мазнински бульони (риба, месо);
• кафе, черен чай;
• гъби;
• бързо хранене и продукти с високо съдържание на различни добавки.

Продължителността на спазването на тези ограничения зависи от положителната динамика и благосъстоянието на пациента.

Когато състоянието е напълно стабилизирано, се препоръчва да се спазват предпазни мерки за предотвратяване на повторното извличане на ацетон.

Тези мерки включват:

• следват добър режим на пиене - пийте най-малко 1,5-2 литра чиста негазирана вода през деня;
• да не се занимаваме с гладно и твърди диети;
• да изоставят заседналия начин на живот, но не преуморявайте;
• да се откажат от навици, които са вредни за здравето;
• се опитват да се придържат към принципите на здравословния начин на живот.

Ако възрастен мъж или жена яде рационално, обръща необходимото внимание на физическата активност, но напълно отпуска, а също така предприема необходимите мерки, когато има миризма на ацетон, тогава те ще могат да се наслаждават на добро здраве и благополучие за дълго време.

Разбира се, когато има ухание на ацетон в урината - това не е норма. Бдителните пациенти бързат да се подложат на преглед и това ги предпазва от сериозни последствия. За да се поддържа здравето в продължение на много години, е необходимо напълно да се преразгледа диетата и начина на живот, и ако е необходимо, да се подложи на навременно лечение.