Високо инсулин след тренировка

Анализи

Изучавайки инсулина, неговите нива, аз исках да намеря средата. Това е идеалното ниво на инсулин на празен стомах и след натоварване с глюкоза. След това регулирайте всичко това до нивата на глюкоза и глюкагон. Но все още не е възможно. Имам впечатлението, че всеки лекар има свои собствени нива. Не можеш да ги обвиняваш. Учаха в различни университети.

Резултати: На празен стомах: глюкоза -4.5 (норма 3.3-6.4) инсулин -19.8 (норма 2.1-27) Два часа след пиене на глюкоза: глюкоза - 4.9 (норма по-малка от 7.8) ) инсулин - 86,9 (норма 2.1-27)

Вие сте добре, няма диабет. Нормите са показани за инсулин с тънък инсулин, когато глюкозата се консумира, тя естествено се повишава нормално, а инсулин-зависимият диабет не го прави.

Глюкоза, GTT на празен стомах - 5.2 mmol / l (референтни стойности: 3.9-5.8)

Инсулин - 7,3 mC / ml (референтни стойности:

Повишен инсулин след натоварване с глюкоза

Ето някои симптоми, които могат да предложат инсулинова резистентност.
1) наднормено тегло (особено ако е в областта на талията)
2) мазна кожа на лицето и мазна коса
3) сърбеж в скалпа
4) акне, въпреки че възрастта вече не е юношеска възраст
5) нередовен цикъл
6) силно желание за сладкиши и брашно („Ще умра без бонбони!“)
7) тип 2 диабетици в семейството
8) след хранене може да има сърцебиене или, напротив, летаргия и апатия
9) нарушена памет и обща концентрация. Постоянно забравяйки нещо, не можете да се концентрирате
9) добре, и това много ни тревожи. Косопадът, както и в андроген-зависимата зона (корона, линия на косата), а в задната част на главата се запазва плътността.

1) намерете лаборатория, в която се правят не само тестове за глюкоза, но също и инсулин
2) да закупите в аптеката глюкозен прах 75g. Донесете глюкоза, вода, лъжица и пластмасова чаша за анализ.
3) гладно глюкоза и инсулин
4) тогава, точно в клиниката, можете да дарите експресен тест за глюкоза (с глюкометър. Ако глюкозата е повече от 6.7, не можете да пиете натоварването под формата на глюкоза! Считайте, че IR е 100% и предиабетът вече е изчезнал)
5) ако бързият тест е нормален, тогава в клиниката се разтварят 75 g глюкоза в 200 ml вода и бързо се изпиват. Забелязваме 2 часа и седим в коридора. Не си отивай - имаш нужда от мир.
6) След 2 часа отново преминаваме глюкоза и инсулин (плащаме, разбира се, отново)

Получихме резултати. интерпретация:

Глюкозата на гладно е норма - след натоварване тя е приблизително равна на стойността на точака
инсулин, след като товарът се върне до ниско назъбена стойност (т.е. приблизително равна на стойността на инсулин на гладно)

2) AI е

Глюкозата на гладно е норма - след натоварване тя е приблизително равна на стойността на точака
инсулин след увеличаване на натоварването с повече от 3 пъти стойността на празен стомах (стана> 25-28 единици)

3) AI е

Глюкозата на гладно е норма - след натоварването по-малко от гладното
след натоварване, инсулинът най-вероятно е нараснал с повече от 3 пъти стойността на гладно (стана> 25-28 единици)

4) AI е. Вече изчерпани (или по пътя) панкреас. Предиабет или вече диабет

Тест за глюкозна толерантност

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Тестът за глюкозен толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар.

Тестът за глюкозен толеранс позволява да се оценят редица важни показатели, които определят дали пациентът има сериозно преддиабетично състояние или захарен диабет.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в организма с обикновени храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Именно тази система осигурява жизнената енергия на нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото. За нормално благополучие и добра производителност, нивата на глюкозата трябва да останат стабилни. Нивата на хормоните в кръвта се регулират от хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът понижава нивата на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, която е разделена на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулин след отделяне остане в кръвта до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Въпреки това, последните проучвания показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират притока на кръв. Така, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на скрити нарушения на въглехидратния метаболизъм.

свидетелство

Насочването към анализа може да се направи от ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педиатър, хирург, терапевт.

Тестът за глюкозен толеранс се определя в следните случаи:

глюкозурия (повишено ниво на захар в урината) при липса на симптоми на захарен диабет и нормално ниво на глюкоза в кръвта;
клинични симптоми на диабет, но нивата на кръвната захар и урината са нормални;
генетична предразположеност към диабет;
определяне на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
глюкозурия на фона на други процеси:
- тиреотоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
- чернодробна дисфункция;
- инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
- бременност;
раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва и на жената, и на новороденото);
предиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
бременният пациент е в риск от развитие на захарен диабет (тестът се провежда, като правило, във втория триместър).

Забележка: От голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, секретиращи инсулин (островчета Лангерханс). Поради този показател се определя вида на захарния диабет (инсулин-зависим или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не е препоръчително да се извършва в следните случаи

наскоро претърпял инфаркт или инсулт;
скорошна операция (до 3 месеца);
края на третия триместър на бременни жени (подготовка за раждане), раждане и първи път след тях;
предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар повече от 7.0 mmol / l.

Ако инсулинът е висок и захарта е нормална

Инсулинът е един от най-важните хормони, произвеждани в човешкото тяло. Той е отговорен за нормалното функциониране на много системи и органи, но основната му задача е да контролира нивото на глюкозата в човешката кръв. Ако това ниво е по-високо или по-ниско от нормалното, тогава метаболитните процеси в организма се нарушават и ако не обръщате внимание на нарушаването на това съотношение във времето, могат да се развият сериозни заболявания.

Необходимостта и нормите на инсулина

Всички процеси, протичащи в човешкото тяло, по един или друг начин са "свързани" с инсулина. Без този хормон, произвеждан от панкреаса, хранителните вещества, погълнати с храна, не могат да се разрушат. В случай на неправилно функциониране на панкреаса или други проблеми, енергийният метаболизъм се нарушава, което оказва най-вредно въздействие върху здравето.

При здрав човек нивото на инсулина обикновено варира от 3 до 25 единици, а при децата горната граница е малко по-ниска - 20 единици. При по-възрастните хора, горната граница от не повече от 35 единици се счита за нормална, такива показатели могат да бъдат след 60 години. Всичко това е норма. И всичко, което е по-високо от нормалните показатели, е причина за незабавен достъп до лекарите, тъй като повишените нива на инсулин в кръвта са тревожна звънеца, която обявява, че координираната работа на всички системи и органи на човек е предизвикала сериозни проблеми.

Високите нива на инсулин с нормална, нормална кръвна захар трябва да предизвикат най-голяма загриженост. Между другото, лекарите настоятелно препоръчват у дома да се поддържа глюкомер, с който винаги можете да измервате нивото на захар и инсулин, без да посещавате медицинско заведение.

Най-обективната картина на кръвната захар може да се получи, ако нивото се измерва на всеки 2-2.5 часа, но по такъв начин, че се получават най-малко пет измервания на ден. Но не всеки има такава възможност, така че е желателно да се провери кръвта им за захар, поне веднага след събуждане, сутрин и преди лягане.

симптоматика

Значително повишаване на нивата на инсулин се нарича хипогликемия. Симптомите на това патологично състояние:

депресия,
потиснатите,
увреждане на паметта и паметта,
концентрацията на внимание е изключително трудна.

При прогресивна хипогликемия основните симптоми се развиват много бързо:

хронична умора
бързо увеличаване на теглото.

В допълнение, повишеното ниво на инсулин пряко влияе на състоянието на кръвоносните съдове, провокирайки появата на хипертония, и ако не обръщате внимание на всички тези симптоми, без намесата в ситуацията може да доведе до по-сериозни нарушения на кръвообращението, при които човек може да изпревари:

нарушение на съня
повишена секреция на себум
бъбречна недостатъчност
гангрена на долните крайници.

Жените обикновено забелязват тези промени по-често, тъй като се нарушават от трансформациите, които се случват с тях: първо, с наднормено тегло, което при всяка възраст се възприема като нежелано явление, и второ, увеличава маслеността на кожата. Последното явление директно променя външния вид: кожата не само придобива характерен мазен блясък, но се появява многократно акне, а косата бързо се “осолява”.

причини

Нека направим резервация от самото начало: винаги, при никакви обстоятелства, високият инсулин не е нормален. Но само един лекар от подходящия профил може с висока степен на вероятност да определи коя патология може да се говори и как тя може и трябва да бъде разгледана.

Въз основа на основните причини за това явление можем да говорим за:

първичен хиперинсулинизъм,
вторичен хиперинсулинизъм.

Първичен хиперинсулинизъм е повишено ниво на инсулин с ниска кръвна захар, т.е. той е основната форма на развитие на патология. Такова хиперинсулинизъм се нарича също панкреаса, тъй като се развива на фона на нарушение на производството на инсулин, който се нарича глюкагон (хипотеза на глюкагон). И двата хормона се произвеждат в панкреаса, в така наречените островчета Лангерханс. Когато производството на глюкагон е неуспешно, в тялото настъпва излишък на инсулин.

Повишените или високи нива на инсулин в кръвта при нормално ниво на захар могат да покажат следните нарушения:

поява на неоплазми (доброкачествени или злокачествени тумори) в тялото на панкреаса,
намалено производство на глюкагон.

Вторичната хиперинсулинизъм е също повишаване на нивата на инсулин при нормални нива на захар. Този тип хиперинсулинизъм нарушава централната нервна система и освен това се наблюдава прекомерно производство:

аденокортикотропен хормон (кортикотропин),
растежен хормон или растежен хормон (и двата хормона се произвеждат от хипофизната жлеза),
хормони, произвеждани от надбъбречната кора (глюкокортикоиди).

Причината за това явление може да бъде множество фактори, както външни, така и вътрешни, сред които са:

чернодробна недостатъчност или чернодробна недостатъчност,
нарушение на въглехидратния метаболизъм,
патологични промени в предната част на мозъка,
поява на тумори в коремната област,
развитие в надбъбречните жлези на злокачествени новообразувания.

Какво да правим

Преди всичко, за правилното лечение трябва да знаете причината за тази патология. Без да се установи причината, лечението не може да започне, тъй като не може да бъде ефективно. Само-симптоматично лечение, особено дългосрочно (приемане на антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане, аналгетици за главоболие и т.н.), може да „намали” клиничната картина и да отложи посещението при лекар. И в подобна ситуация, колкото по-рано е жалбата, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.

За да се определи причината за хиперинсулинизма може само задълбочено и цялостно изследване. Но много често пациентите влизат в болницата с хиперинсулинизъм вече в остра форма, когато пациентът трябва да въведе глюкагон и адреналин за нормализиране на състоянието. Но дори ако човек е бил хоспитализиран преди обостряне на заболяването, често е невъзможно да се направи без капкомер на глюкоза, тъй като високият инсулин рано или късно ще доведе до намаляване на кръвната захар, това явление се нарича хипогликемия. Симптоми на това състояние:

прекомерно изпотяване
тахикардия,
умора и слабост
бледност на кожата.

В този случай пациентът постоянно изпитва чувство на глад. С рязко намаляване на захарта възможна загуба на съзнание, ако не донесе захар обратно към нормалното - хипогликемична кома.

Често възниква въпросът: възможно ли е да се понижи нивото на инсулина у дома?

Да, разбира се, можете. Но намаляването на нивото на инсулина у дома не е синоним на самолечение без прибягване до специалисти. Можете да се лекувате за хиперинсулинизъм не в болницата, а у дома, но едва след като лекарят, чийто човек е бил на рецепцията, напълно подписва и му обяснява режима на лечение и предписва всички необходими лекарства за това. Но тъй като лечението е предписано всеобхватно, тогава списъкът с терапевтични мерки може да бъде този, за който трябва да посетите медицински институции: например, когато предписва физиотерапия или мануална терапия, акупунктура, акупунктура и др. Не всеки пациент може да постави пипетата у дома, така че в никакъв случай не може да се игнорират клиники или дори болници.

Ако говорим за домашно лечение, тогава лекарите подчертават: самоконтролът е най-важното нещо. А това се отнася не само за задължителното петкратно измерване на нивата на инсулин, но и за някои други точки. Понякога, за да се запази здравето, е необходимо да се стъпва на гърлото на „себе си” и на своите желания (но е по-честно да ги наричаме човешки слабости). Трудно е да принудите себе си да правите това, което не сте свикнали да правите, и да се откажете от това, което искате. И в края на краищата, два аспекта на домашното лечение се свеждат до следното:

физическа активност
профилактична диета.

В никакъв случай не трябва да се увеличава телесното тегло. За да направите това, следвайте диета, която може да бъде много строга. Ако човек не чувства достатъчно сила на волята в себе си, по-добре е някой от семейството му да наблюдава диетата му.

Диета с повишен инсулин трябва да се основава на фракционна диета - пациентът трябва да се храни поне пет пъти на ден, а порциите храна трябва да бъдат малки. Въглехидратите трябва да бъдат намалени до 150 g на ден. Ако човек изпита морален дискомфорт от определени ограничения на храната, трябва да обърнете внимание на показанията на кръвните изследвания: тъй като предписанията на лекаря са изпълнени стриктно, инсулинът в кръвта ще се върне към нормалното. И когато пациентът вижда със собствените си очи, че става все по-здравословен, това ще има положителен ефект върху състоянието му.

Но освен психологическите моменти, ще се почувства и несъмнено обективно подобрение на държавата. Но във всеки случай ще е необходимо периодично да посещавате лекар за рутинен преглед и няколко пъти в годината да правите кръвен тест.

В допълнение, трябва да продължите да следвате диета и да се опитате да водите здравословен начин на живот. Какво е включено в тази концепция? Списъкът не е толкова дълъг:

следете за тегло, не преяждайте
правя сутрешни упражнения
преди лягане направете поне кратка разходка на чист въздух,
опитайте се да се откажете от лошите навици (пушене, алкохол).

С времето, за да се открие заболяването и да се справи с него, трябва да се предотврати появата на рецидиви.

Тест за толерантност към глюкоза с инсулин в кръвта

Тестът за глюкозен толеранс се състои в определяне на нивото на плазмената глюкоза и инсулина на празен стомах и 2 часа след въглехидратното натоварване, за да се диагностицират различни нарушения на въглехидратния метаболизъм (инсулинова резистентност, нарушен глюкозен толеранс, диабет, гликемия).

Руски синоними

Английски синоними

Тест за глюкозен толеранс, GTT, орален тест за глюкозен толеранс.

Изследователски метод

Електрохимилуминесцентен имуноанализ - инсулин; ензимно UV (хексокиназа) - глюкоза.

Мерни единици

Mmol / l (милимол на литър) - глюкоза, mC / ml (микроед на милилитър) - инсулин.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не яжте в рамките на 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста, негазирана вода.
Напълно изключване (след консултация с лекар) в рамките на 24 часа преди проучването.
Не пушете за 3 часа преди изследването.

Обща информация за проучването

Тест за поносимост към глюкоза е измерване на кръвната глюкоза на гладно и 2 часа след перорално приложение на глюкозен разтвор (обикновено 75 g глюкоза). Приемането на глюкозен разтвор повишава нивото на кръвната захар през първия час, след което нормално инсулинът се произвежда в панкреаса и нивото на кръвната захар се нормализира през втория час.

Тестът за глюкозен толеранс, използван при диагностицирането на диабет (включително гестационен диабет), е по-чувствителен тест, отколкото глюкозата на гладно. В клиничната практика тестът за глюкозен толеранс се използва за откриване на диабет и диабет при хора с празно ниво на кръвна захар на гладно. Освен това, този тест се препоръчва за ранно откриване на диабет при хора с повишен риск (с наднормено тегло, диабет при роднини, с открити досега случаи на хипергликемия, метаболитни заболявания и др.). Тестът за глюкозен толеранс е противопоказан за високи до ниски нива на глюкоза (повече от 11,1 mmol / l), както и за остри заболявания, за деца под 14 години, през последния триместър на бременността, за приемане на определени групи лекарства (например, стероидни хормони).

За да се увеличи клиничното значение, определянето на нивото на инсулин в кръвта се използва заедно с измерването на нивата на глюкозата в теста за глюкозен толерантност. Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреатични бета клетки. Неговата основна функция е да намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Познавайки нивата на инсулина преди и след приемането на глюкозния разтвор, с теста за глюкозен толеранс може да се оцени тежестта на панкреатичния отговор. Ако се открият отклонения в резултатите от нормалните нива на глюкоза и инсулин, диагнозата на патологичното състояние се улеснява значително, което се придружава от по-ранна и по-точна диагноза.

Важно е да се отбележи, че назначаването и интерпретацията на резултатите от теста за глюкозен толеранс с измерване на нивото на инсулин в кръвта се извършва само от лекуващия лекар.

За какво се използват изследванията?

Да диагностицира нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Кога е планирано проучването?

Със симптоми на хипогликемия за класифициране на различни видове диабет;
при определяне на съотношението на глюкоза / инсулин, както и за оценка на инсулиновата секреция и функцията на β-клетките;
при откриване на инсулинова резистентност при пациенти с артериална хипертония, хиперурикемия, повишени нива на триглицериди в кръвта, диабет тип 2;
ако има съмнение за инсулин;
при изследване на пациенти със затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хроничен хепатит, безалкохолна стеатоза на черния дроб;
при оценка на риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Какво означават резултатите?

гликоза

На празен стомах: 4,1 - 6,1 mmol / l;

след 120 минути след натоварване: 4.1 - 7.8 mmol / l.

Диагностични критерии за диабет и други нарушения на кръвната захар *

Инсулин след нормално натоварване с глюкоза

Каква е степента на захар при диабет тип 1 и 2

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват Monastic чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Захарен диабет отдавна е престанал да бъде само медицински проблем, той се превърна в истински социален феномен. В Русия има почти 10 милиона диабетици и това са само регистрирани случаи на диабет. На практика има много повече, тъй като половината от пациентите не подозират, че имат тази патология поради липсата на симптоми.

Диабет - степента на захар и контролът на глюкозата в кръвта трябва винаги да се проверяват не само при пациенти, но и при здрави хора, за да се предотврати пред-диабет. Много хора смятат, че след като диабет означава, че глюкозата не е такава. Но не толкова просто. Здравето на пациента и хода на заболяването се определят от тежестта на диетата. С цялата тази захар е бяла отрова, тялото все още се нуждае от нея.

Възможно ли е да се яде захар при диабет?

Има 2 вида - инсулинодефицитен и инсулиноустойчив. При тип 1 има нарушение от страна на панкреаса, което не освобождава достатъчно инсулин и всички сладки са забранени при болест.

Тип 1 е разделен на автоимунен и идиопатичен. Диабет тип 2 се свързва със затлъстяване и нездравословни диети - с него използването на сладкиши е ограничено в ограничена степен. Захарен диабет: показатели за захар и норма - хипергликемия е характерна за всеки тип диабет, тя е в основата на симптомите.

Какво представлява захарта като цяло?

В ежедневието това е хранителен подсладител, захароза, разтворим във вода и се приписва на прости въглехидрати. Неговото калорично съдържание е много високо - 400 ккал на 100 г, веднага се абсорбира. Но това са празни калории, с изключение на тях, в рафинера няма полезни вещества. Единствената му полза е, че е източник на енергия; присъствието му е необходимо за работата на мозъка.

Монозахаридите се използват широко в сладкарската промишленост. Всъщност, без нея, няма печене, напитки, сладолед и сметана, глазура и консерви, желе и сладкиши.

Обикновено подсладителят се произвежда от тръстика и цвекло, но днес се използва царевичен сироп, кленов сироп, палмово и малцово прах и мед.

Ползите и вредите от рафинираната захар

Фулминантното храносмилане в организма увеличава кръвната захар по спазматичен начин, а тъй като инсулинът е нисък при диабет тип 1, пациентите се чувстват много по-зле. Дори няколко парчета рафинирана захар могат да хиперглицерират индекса на кръвната захар и да предизвикат криза.

Затова за диабетиците е по-добре да се използват продукти с нисък ГИ, които се абсорбират много по-бавно и не водят до хипергликемия.

Измамата е и фактът, че при високо калорично съдържание е лесно да се предозират и резултатът ще бъде увеличаване на теглото. Каква е скоростта на рафинирана захар на ден? Тя е около 76 грама на ден (около 8-9 ч.л. пясък).

Възможно ли е да се използва захар за диабетици?

Глюкоза и колко захар при диабет можете да консумирате? При тип 1 се изключва изцяло, като тип 2 е диета с ниско съдържание на въглехидрати, като се използват продукти с нисък GI.

Захар и захар за диабет могат да се консумират? Приемливо е използването на кафяв монозахарид, съдържащ сурова захароза с примеси от меласова меласа.

Съдържа хранителни вещества и микроелементи. Захарта, като опасен продукт, е строго забранена. Подсладителят за тръстика също е приемлив в минимални дози. Използва се в хранителната промишленост за производството на синтетична фруктоза, добавена към продукти за диабетици. Естественият мед подсладител е същият пчелен нектар; също е позволено, не повече от 2 ч.л. на ден

Какво може да замени захарта?

За двата вида диабет се използват подсладители, които също са растителни и синтетични, което ви позволява да поддържате нормално ниво на захар.

Към естествените включват сорбитол, ксилитол, фруктоза, стевия. Изкуствен - аспартам, цикламат, захарин. Растителните заместители са по-сладки и по-калорични. Те не изискват присъствието на инсулин за себе си. Техният дневен процент не е по-висок от 50 грама.

Сорбитол - по-малко калоричен и по-малко сладък. Може да се консумира повече от други подсладители.

Стевия - заслужава специално внимание поради свойствата. Тя е много по-сладка, не причинява хипергликемия и я регулира сама.

Защо се търси? Помага за намаляване на теглото, нормализира кръвното налягане и хиперхолестеролемията, подпомага черния дроб и панкреаса. Огромен плюс е, че той е нетоксичен и няма противопоказания.

Синтетични заместители

Те имат своите предимства: те са лесно смилаеми, с ниско съдържание на калории са напълно екскретирани от бъбреците. Но може да съдържа вредни токсични добавки.

Глюкоза при захарен диабет тип 2: при този тип диабет е възможно да се използват заместители на захарта - дозата под формата на захарин е 0,2 г, а аспартамът - 3,5 г. Бременността и кърменето не ги приемат.

Каква е необходимостта от измерване на глюкозата в кръвта?

Грешка е да се предположи, че дефиницията за гликемия е само част от диабетиците, въпреки че за тях това е индикатор за състоянието. Здравите хора също трябва да наблюдават гликемията, така че да няма надвишение на нормата. Норми на кръвната захар - от 3.5 до 6.1 mmol / l. След хранене след 2 часа, нивото се повишава, но не трябва да надвишава 8 mmol / l.

След това здравословният панкреас го връща към нормалното. В отговор на приема на въглехидрати, той освобождава допълнително количество инсулин, пренасяйки глюкозата в клетките.

Какви са най-добрите индикации за захарта:

Скок след хранене не по-висок от 8
mmol / l.
Преди лягане, не по-висока от 6,2 до 7,5 mmol / l.
В урината глюкоза не трябва да бъде.

С такива показатели няма да има усложнения. Но е важно да се контролира не само нивото на глюкоза при захарен диабет, но и други показатели: тегло, кръвно налягане и холестерол. Телесното тегло трябва да бъде пропорционално на възрастта, височината и пола.

Вторият важен показател е кръвното налягане - в рамките на 130/80 mm Hg. Чл. Холестеролът не трябва да е по-висок от 4,5 mmol / l.

Разлики между видовете диабет

Всеки диабет нарушава всички видове метаболизъм - BJU, водна сол и др. Днес е доказано, че първият тип в повечето случаи е наследствен, поради което често се среща при деца. През 1974 г. липсва такъв фактор при диабет - две, поради което често се среща след 40 години.

Също така отбеляза, че диабетът се характеризира с генетична хетерогенност. Предсказанията с него са невъзможни, защото отношението на наследствеността не е напълно изяснено. Диагностика на диабет тип 1 се наблюдава в лабораторията, в присъствието на антитела към бета клетките на жлезата.

Автоимунен диабет тип 1 също понякога се развива 40 и повече години, а в 15% от случаите няма антитяло при захарен диабет 1 - тогава те говорят за идиопатичен диабет.

Състояния преди диабета

Глюкоза в кръвта на възрастни при нормални 3.33-5.55 mmol / l. При преддиабет, показателите се увеличават, но само леко. Минималният показател е 5.6, а максимумът е 6.1-6.9. Но ако се покачи с поне 0,1 единици, лекарят може да диагностицира диабета. Има таблица, чрез която всеки пациент може да идентифицира предразположеността си към началото на диабета. Но на неговия етап диагнозата все още не е поставена. Неговите симптоми са неспецифични - сърбяща кожа, мигрена, загуба на тегло, жажда и повишено уриниране.

Колебания на захарта без диабет

Това е възможно при определени физиологични и патологични състояния. SD не се развива с тях.

нерегулирани или слаби физиологични натоварвания, хиподинамия;
тютюнопушенето;
стрес; душове;
голямо сладко приемане;
приемане на стероиди; PMS;
повишаване на захарта след хранене през първите 2 часа;
алкохол;
диуретично лечение - всички тези моменти създават хипергликемия;
по време на спортни тренировки е по-добре да се предприемат натоварвания и да се ядат въглехидрати пред тях.

феохромоцитом;
хиперфункция на щитовидната жлеза;
Синдром на Иценко-Кушинг;
патологии на панкреаса;
чернодробни заболявания - хепатит, цироза и рак.

Нормална глюкоза за диабет тип 2

Скоростта на кръвната захар при диабет тип 2 трябва да бъде същата като при здрави. Няма никакви внезапни промени в глюкозата в този вид и следователно симптомите не са особено ярки. Откриването на диабет често е случайно.

Строг контрол върху изпълнението. Това означава не само измерване на глюкозата, но и предотвратяване на падането й под нормалното. За целта трябва да се правят измервания едновременно с всички предписания на лекаря.

Показатели за захар и глюкоза при диабет: сутрин на празен стомах - до 6,1; 2 часа след хранене - не повече от 8.0; преди лягане - не повече от 7,5; урина - 0%.

Наличието на глюкометър е необходимо. Измерванията се правят в компенсирано състояние - 3 пъти седмично; ако е предписан инсулин, той се измерва преди хранене; когато приемате PSSP - преди хранене и 2 часа след това; след активна физическа подготовка; в пристъп на глад; ако е необходимо - през нощта.

Препоръчително е да се води дневник за благосъстоянието, където има не само показанията на измервателния уред, но и данни за консумираната храна, доза инсулин, продължителност и наличност на физическа активност, указания за стрес, съпътстващо възпаление или инфекции.

Според дневника лекарят лесно ще определи динамиката на диабетната патология и ще може да коригира лечението навреме, ако е необходимо. С течение на времето пациентът ще може да оцени ефекта от тези фактори върху благосъстоянието и самия себе си.

Симптоми на хипергликемия

Фактът, че кръвната захар е надвишена, казват симптомите:

устойчива полидипсия и сухота в устата;
често уриниране;
намалена производителност и слабост;
замъглено виждане.
Първият признак за диабет е постоянна хипергликемия.
Сред другите симптоми: гнойно и бавно не заздравяване на рани и пукнатини в краката; кифлички в ъглите на устата;
кървене на венците; сърбеж по кожата;
слабост и умора; увреждане на паметта и зрението;
полидипсия;
полиурия;
в по-късните етапи - загуба на тегло.

Жените често имат млечница, която не може да се лекува.

Тъй като диагнозата се поставя по-често след няколко години, пациентите често идват за среща с усложнения.

Нивото на кръвната захар при захарен диабет над 7,6 mmol / l и под 2,3 mmol / l се счита за критична оценка, тъй като при такива нива необратимите промени със сигурност се предизвикват в органите за дълго време.

Критичните нива на кръвната захар са ограничение на границите на гликемията.

Приемливите нива на захар ще помогнат не само за диета, но и за умерени упражнения, преминаване към растителни масла, намаляване или премахване на простите въглехидрати.

Приемането на алкохол е напълно забранено, тъй като то може да доведе до хипогликемична кома поради спиране на превръщането на гликоген в черния дроб до глюкоза.

Редовният контрол на захарта вече е отговорност на всеки пациент. Наблюдението е необходимо, за да се регулира благосъстоянието на пациента.

Степента на захар при диабет се подкрепя не само чрез вземане на PSSP или инсулин, но също и чрез капкова инфузия.

Капче с ангиопротектори е много популярно поради високата си ефективност, ангиопротектори предотвратяват развитието на усложнения поради съдови лезии.

Можете да капете Actovegin, Trental, Mexidol. Всички те са насочени към подобряване на метаболизма.

Диабет тип 2 винаги е по-често срещан. Когато количеството инсулин в кръвта надвишава нормата - хиперинсулинемия - поради нечувствителността на клетките към нея.

Следователно, тип 2 е инсулин-независим тип. Ситуацията е свързана с нарушен метаболизъм и затлъстяване на пациентите, тъй като при по-възрастните хора е по-вероятно да имат хиподинамия и наддаване на тегло.

Нарастването на теглото при възрастни жени на тази възраст може да бъде улеснено от високото ниво на пролактин при жените. Не се наблюдава използване на глюкоза и се създава порочен кръг.

Сравнителни различия в края

се среща по-често при мъжете; характеристика до 40 години;
наднорменото тегло не е типично;
прояви са активни през зимата, пролетта и есента;
симптомите се проявяват бързо;
хиперинсулинемия не се случва;
отбелязани са микроангиопатии;
Има антитела за бета клетки и инсулин.

по-характерно за жените; настъпва след 40 години;
не зависи от сезона;
90% от пациентите имат повишено тегло; симптомите се увеличават бавно в продължение на няколко години;
винаги има увеличение на инсулина в кръвта;
засегнати са големи съдове;
няма антитела към бета клетките.

Лечение от тип 1 - инсулин и PSSP; 2 вида - диета, хапчета, инсулин само в напреднал стадий.

Според диабетната асоциация рискът от усложнения се намалява на ниво, при което кръвната захар при диабет след хранене е от 5 до 7,2 mmol / l, след 2 часа - 10 единици, а гликираният хемоглобин не е по-висок от 7%.

Тези стандарти са получени за диета, богата на въглехидрати. С тази диета дозата на инсулина ще се увеличи и хипогликемичното състояние може да се развие по-често. Уелнес диета не съдържа толкова въглехидрати.

Диабет тип 2: процент на захар - след хранене в кръвта 4,5 - 6,5 единици; след 2 часа, в идеалния случай - 8, но до 10 единици са допустими; това надценяване се прави така, че да няма хипогликемия.

Ендокринолозите от Америка и Израел смятат, че нивото на захар при диабет тип 2 не трябва да се различава от нивото при здрави.

Ако диференцираме гликемията по възраст, картината е следната: млада възраст - преди хранене с глюкоза 6.5 и след хранене - 8.

Средната възраст е 7.0 - 10; възрастни - 7.5-8 и 11 единици. след хранене.

Диабет от втория тип - скоростта на мониториране на захарта и глюкозата в кръвта се извършва постоянно, не трябва да се различава много от показателите на неболни хора, амплитудата на трептенията преди / след / хранене не трябва да бъде повече от 3 единици.

По този начин, гликемията в приемливи граници е гаранция за отсъствието на усложнения и дълъг живот. Контролът на глюкозата - става с този начин на живот.

Как да проверя панкреаса

Диагностика на панкреатични заболявания

Проверката на здравето на панкреаса е необходима при първите признаци на неуспех в работата му. Основните симптоми са:

1. Мастни, обилни течности, обидни изпражнения.
2. Подуване.
3. Гадене.
4. Болка в горната част на корема след хранене.
5. Появата на петехии по кожата - малки кръвоизливи под формата на червени изригвания.
6. Слабост, тревожност или внезапно зачервяване на лицето, промени в нивата на кръвната захар.
7. Миризмата на ацетон или гниещи плодове от урината, пот.

Панкреасът е орган със смесена секреция, поради което е необходимо да се провери и неговата ензимна и хормонална активност.

Диагностиката на това тяло включва следните методи:

1. Инструментално изследване (радиологично, ултразвуково, ЯМР, КТ).
2. Лабораторна диагностика на кръв - анализ на инсулин, глюкагон, соматостатин, ниво на захар, ензимемия, определяне на диастаза в урината, фекална еластаза, недоразградени хранителни компоненти (копрограма).
3. Диагностични тестове - прозерин, йодолипол, за инсулинова резистентност.
4. Ендоскопия с вземане на проби от съдържанието на дванадесетопръстника.

Тези изследователски методи помагат за идентифициране на екзокринна недостатъчност, диабет тип 1, панкреатит (възпаление на органи).

Кръвни тестове

За да се провери състоянието на органа, е необходима пълна кръвна картина - при остър, хроничен панкреатит, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, наблюдава се увеличаване на броя на неутрофилите.

Биохимични лабораторни показатели на панкреаса:

1. Билирубин - има увеличение на пряката му фракция в иктеричната форма на панкреатит.
2. Трипсин - протеолитичен ензим, който разгражда протеините. Увеличава се с оток на зърното на Vater, спазъм на сфинктера на Oddi, когато се произвежда панкреатична тайна, но не може да се откроява в лумена на червата, тя навлиза в кръвта в големи количества по време на панкреатит и панкреанекроза. Норма - до 60 mcg / l.
3. Алфа-амилаза - ензим, който разгражда нишестето. Неговото количество се увеличава в кръвта в нарушение на екскрецията на сока на панкреаса. Нормалната скорост е 16-30 g / l на час.
4. Липаза - ензим, който разгражда мазнините. Нарастването на нивото му се наблюдава при панкреатит и органна автолиза. Норма - активност до 190 U / l.
5. Глюкоза. Съдържанието на захар в кръвта се регулира от хормоните инсулин и глюкагон. Първият намалява нивото си, второто - повдига. Предписан е и тест за глюкозен толеранс. Нивото на веществото може да се определи вкъщи с уред за измерване на кръвната захар.
6. Инсулинът е хормон, произвеждан от бета-клетки и изпускан в вътрешната среда на организма.
7. Глюкагонът е вещество, отделяно от алфа клетки на островчета Лангерханс.

Биохимичният анализ индиректно разкрива дисфункция на сфинктера на Оди, оток на дуоденалния татко Ватерова, възпаление на панкреаса и неговото самостоятелно храносмилане.

Анализ на урина

Биохимичен анализ на урината за ензима амилаза е индикатор за остро възпаление (панкреатит). Тя се увеличава над 64 U / l на час за това заболяване. Ако жлезистата тъкан изчезне или е склерозирана, тогава маркерът е под 10 U / l на час.

Друг важен показател - съдържанието на аминокиселини. За да се измери, се използва тест Lasus.

Фекално изследване

Копрологичното изследване позволява да се прецени екзокринната функция. Наличието в изпражненията на соли на мастни киселини (сапун, стеаторея), неразградени мускулни влакна (креатореа), зърна от нишесте (амилорея) е отклонение от нормата. Това показва нарушение на производството на релевантни ензими, патологии, които пречат на освобождаването на ензими от канала на Wirsung на жлезата. Заболявания, които причиняват креато, стеато, амилорея със запазена ензимна активност, включват спазъм на сфинктера на Оди, оток на зърното на Ватери, компресия на него и канал на Вирзунг от тумора.

Калас еластазата е основно проучване, показващо секрецията на ензими в дванадесетопръстника. Стойности под 200 ug / g показват нарушена продукция на ензими или намаляване на екзокринна секреция.

Функционални тестове

Глюко-амилазният тест е глюкозен товар. Първо се определя нивото на амилаза на празен стомах, след което пациентът пие 50 g глюкоза и след 3 часа отново преминава биохимичния анализ. Обикновено увеличаването на дадено вещество след натоварване не настъпва повече от една четвърт от първоначалната стойност.

Тестът на прозерин се провежда както следва. Определя се началното ниво на диастазата в урината. След това се инжектира лекарството Neostigmine (Proserin), което стимулира производството на ензими, включително диастаза. След това в рамките на 2 часа се изследва нивото на ензимите в урината. Обикновено диастазата не се увеличава повече от 2 пъти. След два часа концентрацията му се връща към първоначалното количество.

Тестът с йодолипол се провежда и на няколко етапа. На сутринта пациентът уринира, след това пие йодолипол. След един час и след това на всеки половин час се взима проба от урина за йодиди, последният тест се взема 2,5 часа след употребата на лекарството. Този тест на натоварване позволява да се оцени активността на липазата. Обикновено един час по-късно се определя йодид в урината. Максималната концентрация пада върху последната част от урината, взета след 2,5 часа.

Анализът на секретин-панкреатоимин определя количеството на липаза, амилаза, трипсинови ензими, освободени в лумена на дванадесетопръстника под влиянието на хормона секретин, приложен интравенозно. Сонда се използва за събиране на чревно съдържание.

Инструментални изследвания

За оценка на структурата се провеждат диагностични методи, които могат да отразяват структурата на паренхимния орган. Те нямат практически никакви противопоказания, така че могат да се предписват както на възрастни, така и на деца.

Основните начини за оценка на състоянието на панкреаса:

1. Ултразвуково изследване на коремните органи (визуализират се дифузни промени).
2. Магнитно-резонансна томография (електромагнитно поле), компютърна томография (рентгенови).
3. Преглед на рентгенови лъчи, ендоскопска холангиопанкреатография - въвеждане на контрастен агент в канала Wirsung.
4. Ангиография - радиационен метод на изследване, който позволява да се визуализират съдовете.

Тези методи помагат да се открие наличието на тумори, камъни и други заболявания.

Диагностичните методи ви позволяват да идентифицирате екзокринна недостатъчност или възпаление, които трябва да бъдат коригирани с помощта на специални препарати. Само лекарят правилно дешифрира резултатите от тестовете и анализите, както и дава необходимите препоръки.