Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

• Анализи

Синоними: тест за глюкозен толеранс, GTT, тест за глюкозен толеранс, захарна крива.

Според статистиката до 14% от бременните имат склонност към гестационен захарен диабет (нарушен глюкозен толеранс). Това е сериозен медицински проблем, който може да доведе не само до сериозни усложнения по време на бременността, но и да провокира развитието на захарен диабет (ДМ) тип II (инсулин-независим) при жените в бъдеще.

Тест за толерантност към глюкоза (GTT) позволява навременна идентификация на патологичното ниво на захарта при бременната жена и профилактика на усложнения курс на бременността и развитието на диабет.

Обща информация

Захарен диабет при бременни жени (гестационен) има разлики в сравнение с класическия ход на заболяването. На първо място, тя се отнася до количествените показатели на теста - че за не бременни пациенти определя нарушение на метаболизма на въглехидрати, за бъдещите майки може да се счита за норма. Ето защо, за изследването на бременни жени, се провежда специален тест за глюкозен толеранс съгласно метода на O'Salivan. Анализът включва използването на така наречената "захарна натоварване", която позволява да се идентифицира патологията на поглъщането на глюкоза в организма.

Забележка: бъдещите майки са изложени на риск от развитие на диабет. Това се дължи на преструктурирането на метаболитните процеси в организма, в резултат на което са възможни нарушения на абсорбцията на даден компонент. В допълнение, гестационният диабет може да бъде асимптоматичен за дълго време, така че е трудно да се диагностицира без GTT.

Сам по себе си гестационният диабет не е опасен и преминава сам след раждането на бебето. Ако обаче не осигурите поддържаща терапия, която е безопасна за майката и бебето, рискът от усложнения се увеличава. Развитието на захарен диабет тип 2 също трябва да бъде подчертано като опасно за една жена.

Условия GTT при бременни жени

Анализът на глюкозния толеранс трябва да се извърши на 16-18 седмица от бременността, но не по-късно от 24 седмици. Преди това проучването ще бъде неинформативно, тъй като инсулиновата резистентност (резистентност) към бременните жени започва да нараства едва през втория триместър. Тестът може да се проведе от 12-та седмица, ако пациентът има повишена захар в биохимичния анализ на урината.

Вторият етап от изследването се предписва на 24-26 седмици, но не по-късно от 32-ти, тъй като в края на третия триместър натоварването на захарта може да бъде опасно както за майката, така и за детето.

Ако резултатите от анализа съвпадат с критериите за диагностициран диабет, тогава бъдещата майка се насочва към ендокринолог за предписване на ефективна терапия.

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се прилага на бременни жени, които са изложени на риск:

• наличието на диабет в семейната история;
• развитие на гестационен диабет при предишни бременности;
• индексът на телесната маса превишава коефициента 30 (затлъстяване);
• носене на голямо дете (от 4-4,5 кг) или случаи на раждане на големи деца в историята;
• Предварителният биохимичен анализ на урината на бременна жена показва повишена концентрация на глюкоза;
• кръвен тест показва ниво на захар в плазмата над 5.1 mmol / l.

Тестът е неподходящ в следните случаи:

• ранна токсикоза с изразени симптоми;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит (възпаление на панкреаса) в остра форма;
• пептични язви (увреждане на вътрешната обвивка на храносмилателния тракт);
• стомашна язва, гастрит;
• Болест на Crohn (грануломатозна лезия на храносмилателния тракт);
• дъмпингов синдром (ускоряване на движението на съдържанието на стомаха в червата);
• наличието на възпалителни, вирусни, инфекциозни или бактериални заболявания;
• късно бременност.

Сайт за родителство. Бюджет пътуване с деца в Европа, Азия, ОАЕ

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Бременността е огромна тежест върху тялото на жената, независимо от възрастта. Хормоналната система, метаболизмът на бременната жена се подлага на неизвестни досега товари. Затова е толкова важно постоянно да се следи състоянието на една жена през този период, като се преминават различни тестове. Дори ако жената по време на бременност следва строга диета, тя все още може да изпревари захарен диабет по време на бременност.

Характеристики на диабета при бременни жени

Бременният диабет е нарушение на обработката на глюкозата, което досега не е било характерно за бъдещата майка и се появява за първи път само по време на развитието на бременността. Нарушението е често срещано явление - около 7% от жените страдат от средна диабетна група по време на бременност, в зависимост от групата, избрана за изследването. Картината на такъв диабет не повтаря изрично класическата форма на заболяването при небременните, но рискът за бъдещата майка не намалява и е огромен усложнение, което представлява огромен риск за майката и малкия мъж в нея. Жените, които страдат от диабет, първоначално идентифицирани по време на бременността, имат огромен риск от развитие на инсулин-независим диабет в бъдеще.

По време на бременността тялото се адаптира към критичните състояния, в които трябва да се намира през следващите няколко месеца, а повишаването на инсулиновата резистентност е физиологична характеристика на този период, характеризираща се с увеличаване на секрецията на инсулин и увеличаване на съдържанието му в кръвта. До средата на втория триместър, нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена е малко по-малко от това на бременни, ако анализът се извършва на празен стомах. Патологията обикновено се развива през втората половина на втория триместър и в резултат се увеличава. Причината е, че плацентата трябва да осигурява на плода пълното количество глюкоза, което е необходимо за правилното му развитие. По този начин, плацентата за тази цел започва да произвежда хормони, което засяга общото състояние на майката. Ако жената страда от диабет по време на бременност, производството на тези хормони се нарушава и инсулиновата резистентност и нейното производство се нарушава.

Анализ на lycuzotolerant тест

Необходим е тест за толеранс към глюкоза, за да се види възникващият проблем във времето и да се намеси, като не позволява ужасни усложнения за бъдещата майка и плод. Точното му име е пероралният тест за глюкозен толеранс (PGTT). Неговите резултати позволяват да се идентифицират и елиминират във времето нарушения на въглехидратния метаболизъм при бременни жени. Бременността е удар за всички органи и системи на жената, така че е важно да не пропуснете и да забележите увеличение на нивата на кръвната захар във времето.

Гестационният диабет при бременни жени се проявява изключително при жени, докато са бременни. Ако поддържате ситуацията под контрол, тогава, както и много неприятни рани по време на бременност, диабетът ще изчезне сам след раждането. Въпреки това, ако това нарушение не се държи под контрол и му е позволено да поеме своя курс, то може да остане и да усложни живота ви след раждането на дългоочаквано дете, носещо със себе си много ограничения и неприятности за здравето на младата майка, която ще я придружава през целия й живот.

Бременна жена може самостоятелно да подозира диабет, като внимателно обмисля промени в тялото си. С развитието на диабета при бременни жени, симптомите не се различават от захарния диабет, който не зависи от инсулина: жената може да се чувства повишено желание за пиене, повишен апетит или, напротив, пълното му отсъствие. Може да възникне дискомфорт по време на уриниране и честотата на принуждаване към тоалетната може да се увеличи. Дори и зрението може да се влоши, да се замъгли! Какво можем да кажем за кръвното налягане? С развитието на диабета, налягането може да се увеличи значително, което ще доведе до дискомфорт не само за майката, но и за плода, и може да доведе до заплаха от аборт или ранно раждане. Ако почувствате поне един от тези симптоми, уведомете Вашия лекар и го помолете да Ви насочи към индекс на кръвната захар, за да изключите диабета.

Показатели за гестационен диабет

Когато бременното момиче дойде да се регистрира, лекарят има време да я прегледа с цел да идентифицира това заболяване преди 24-та седмица от бременността: трябва да я изпратите за анализ на нивата на кръвната захар и / или нивата на гликиран хемоглобин. Ако има очевиден остър диабет, глюкозата на гладно ще бъде по-висока от 7 mmol / l (или по-висока от 11 mmol / l, ако кръвта се прилага екстрапланално) и нивото на хемоглобина е повече от 6,5 процента. В допълнение, разумно е да се направи бъдещата майка в риск, ако глюкозата сутрин преди хранене, тя ще има повече от 5,1 mmol / l, но не повече от 7 mmol / l.

Преди 24 седмици такъв тест трябва да се провежда само за жени, които имат предразположение към развитие на диабет при бременни жени, но които имат нормални нива на кръвната захар. Кой рискува да развие тази патология? Първо, те са затлъстели жени - ако техният ИТМ е повече от 30 кг на квадратен метър. Второ, това са жени, чиито роднини страдат от диабет. След това има жени, които са имали развитие на тази патология по време на предишни бременности, или тяхната кръвна захар е повишена или възприемането им на глюкоза е нарушено. В четвъртата - жените, които имат повишена захар в урината. Всички други жени, за които тези нарушения не са идентифицирани, трябва да бъдат безопасни и да преминат този анализ за период от 24-28 седмици. В екстремни случаи можете да извършите този анализ преди 32 седмици от бременността. По-късно този тест не е безопасен за неродено дете!

Защо се случва в най-щастливия период за една жена (периодът на носене на детето) да се развие такова тежко състояние като захарен диабет на бременни жени? Работата е там, че панкреасът е отговорен за съдържанието на инсулин в кръвта, което е под огромно напрежение по време на бременността. Ако панкреасът не се справи с производството на инсулин, настъпва нарушение. Инсулинът е отговорен за нормализирането на съдържанието на захар в нашето тяло. И когато една жена ражда дете, тялото й функционира за двама, той се нуждае от повече инсулин. И ако не е достатъчно за нормална поддръжка на захарта, нивото на глюкозата се увеличава.

Опасен ли е захарният диабет за плода?

Безспорно! За запазване на бременността е необходимо плацентата да произвежда кортизол, естроген и лактоген. В покой, развитието на тези хормони не пречи. Въпреки това, в нарушение на производството на инсулин, тези хормони трябва буквално да защитават правото си да съществуват! В борбата за поддържане на собственото си ниво те могат да повлияят на правилното функциониране на панкреаса, което засяга не само бременната жена, но и бебето в нея.

Ако диабет се появи през втория триместър след двадесетата седмица, то всъщност вече не е опасен за плода и няма да доведе до нарушения в развитието на бъдещия човек. Но остава възможността за развитие на плода на плода, свързано с наличието на диабет - така нареченото хранене на плода, увеличаване на масата му, което, подобно на допълнително тегло при възрастен, може да доведе до нарушаване на развитието на органите и системите на детето. Бебето става много голямо по тегло и височина поради факта, че получава твърде много захар. Бебето все още не е напълно развит панкреас, който не може да се справи с излишъка от захар и да го преработи в мастна тъкан. В резултат на това раменният пояс, вътрешните органи: сърцето, черният дроб расте. Увеличава телесните мазнини.

Изглежда лош в голям плод? Майките се радват на растежа на децата си, раждането на такъв ботуш. Но това е, ако раждането е без усложнения. Големият плод представлява огромен риск за дълъг период на раждане - поради големия раменен пояс е трудно за детето да премине през родовия канал на майката. Дългите раждания могат да доведат до най-малкото хипоксия, да не говорим за развитието на ракови наранявания. Сложното раждане може да причини увреждане на вътрешните органи на майката. Ако бебето в матката е твърде голямо, то може да доведе до развитие на преждевременно раждане и бебето няма да има време да се развие до края.

Ранно раждане - огромен товар върху белите дробове на бебето. До определен период от време белите дробове просто не са готови да вдишат първия въздух - повърхностноактивното вещество не се произвежда достатъчно (вещество, което помага на бебето да диша). В този случай, детето след раждането ще бъде поставено в специално устройство - инкубатор за изкуствено дишане.

Когато не е възможно да се извърши тест за глюкозен толеранс

1. С първата триместър токсикоза, придружена от повръщане и гадене.
2. С намаляване на двигателната активност на бременна жена до леглото.
3. При възпалителни или инфекциозни заболявания.
4. С анамнеза за хроничен панкреатит или преди това подложени на гастректомия.

Ако преди това кръвта от пръста не показва увеличение на кръвната захар, няма нужда от тест и, за да се изключи гестационен диабет, кръвта се проверява за захар от вена.

Как е тестът за глюкозен толеранс

В продължение на пет минути една жена изпива чаша сладка, негазирана вода със съдържание на 75 грама чиста глюкоза точно над телесната температура. Този тест изисква венозна кръв три пъти: първо, на празен стомах, след това един час по-късно и два часа след приемането на коктейла. Възможно е също да се използва кръвна плазма за изследване. Даряването на кръв трябва да бъде на празен стомах рано сутрин. Преди това не яжте цяла нощ, за предпочитане 14 часа преди кръводаряване. Без наличието на други указания на лекаря, тестът се провежда на 6-ия месец от бременността стриктно в посока на лекаря - нежеланото желание на пациента да извършва GTT е неприемливо.

Подготовка за теста

Три дни преди теста не трябва да се облягате на сладкиши, следвайте приема на достатъчно количество течност, не претоварвайте във фитнеса и премахнете отравянето. В допълнение, не можете да използвате лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването - противозачатъчни хапчета, салицилати, хормони, витамини. Ако трябва да приемате тези лекарства, бременните жени могат да възобновят приема им след теста. Анулирането на лекарства на етапа на подготовка за теста трябва да се извършва под стриктния надзор на лекуващия лекар. В навечерието на теста не може да се приема алкохол. В деня на теста е необходимо да не се претоварвате, но това не означава, че трябва постоянно да лежите в леглото.

Стандарти за изпитване на глюкозна толеранс

В случай на двучасов тест с натоварване и двойна кръвна проба, диагнозата на гестационния диабет може да се направи, ако поне един от показателите за нивото на захарта е над 7 mmol / l на празен стомах преди да се вземе сладка вода и 7,8 mmol / l два часа след пиене сладка течност.

Това се смяташе преди, но новите норми изискват преразглеждане. В момента Световната здравна организация се придържа към други стандарти, което е съгласувано с експертите на асоциацията на акушер-гинеколози от Русия.

По време на нормална бременност трябва да бъдат следните показатели:

1. Преди ядене на празен стомах, кръвната захар не трябва да надвишава 5,1 mmol / l.
2. Един час след приемането на сладката вода - не повече от 10.0 mmol / l.
3. Два часа след сладка напитка нивото на глюкоза в кръвта не трябва да надвишава 8,5 mmol / l.

Диференциална диагностика на бременни диабет и остър диабет

С развитието на гестационния диабет показателите ще бъдат както следва:

1. съдържанието на кръвната захар, когато се прави тест на празен стомах от 5.1 до 6.9 mmol / l.
2. един час след приемане на сладка вода - повече от 10,0 mmol / l.
3. два часа след приема на лекарството - от 8,5 до 11,0 mmol / l.

При наличие на явен диабет се получават следните цифри:

1. съдържанието на захар в кръвта по време на доставката на материала на празен стомах - повече от 7,0 mmol / l.
2. един час след натоварването нивото на глюкозата в кръвта няма определени норми.
3. два часа след приемането на сладка течност, нивото на кръвната захар ще надвиши 11,1 mmol / l.

Ако сте преминали GTT теста, а резултатите от него не са ви направили щастлив - незабавно се консултирайте с лекар! Във всеки случай е невъзможно да се занимавате с самолечение!

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: колко дълго и как да премине?

От самото начало на бременността в тялото на жената се наблюдават значителни промени в метаболитните процеси, включително въглехидратните. За да се открият нарушения на последното, се използва определянето на нивото на кръвната захар в кръвната плазма и оралния тест за глюкозен толеранс по време на бременност. В сравнение с мъжете, диабетът сред жените е много по-често срещан и има ясна връзка с гестационния период и раждането - GDM (гестационен захарен диабет).

Методи за откриване на нарушен метаболизъм на въглехидрати

Преобладаването на диабет сред бременните жени е средно 4,5% в Русия по техния общ брой. През 2012 г. руският национален консенсус определи ГДМ и препоръча за практическо приложение нови критерии за диагностицирането му, както и лечение и следродово наблюдение.

Бременният захарен диабет е заболяване, характеризиращо се с висока кръвна захар, което се открива за първи път, но не отговаря на критериите, приети за първи път (манифест). Тези критерии са следните:

• съдържанието на захар на гладно е повече от 7,0 mmol / l (наричани по-нататък същите наименования на единици) или равно на тази стойност;
• Гликемията, потвърдена при повторния анализ, която е по всяко време на деня и независимо от диетата, е равна или по-голяма от 11.1.

По-специално, ако жената има ниво на захар на гладно във венозната плазма е по-малко от 5.1, и когато се прилага перорално за глюкозен толеранс 1 час след натоварването е по-малко от 10.0, след 2 часа - по-малко от 8.5, но повече от 7.5 - Това са стандартните опции за бременни жени. В същото време, за не бременни жени, тези резултати показват нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Каква е продължителността на теста за глюкозен толеранс по време на бременност?

Откриването на въглехидратния метаболизъм се извършва на етапи:

1. Изисква се проучване на фаза I. Той е назначен при първото посещение на лекар от някакъв профил от жена до 24 седмици.
2. В етап II се провежда орален тест за глюкозен толеранс с 75 грама глюкоза за период от 24-28 седмици на бременността (оптимално, 24-26 седмици). В някои случаи (виж по-долу) такова проучване е възможно до 32 седмици; ако има висок риск - от 16 седмици; при откриване на захар в урината - от 12 седмици.

Етап I е провеждане на лабораторно изследване на плазмената глюкоза на гладно след 8-часово (не по-малко) гладуване. Възможно е също така да се изследва кръвта и независимо от диетата. Ако нормите са надвишени, но съдържанието на глюкоза в кръвта е по-малко от 11,1, то това е индикация за повторно изследване на празен стомах.

Ако резултатите от теста отговарят на критериите за ново диагностициран (манифест) диабет, жената незабавно отива при ендокринолог за по-нататъшно наблюдение и подходящо лечение. В случай на съдържание на глюкоза на гладно над 5.1, но по-малко от 7.0 mmol / l, се диагностицира GSD.

Как да провеждате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

свидетелство

Тестът за глюкозен толеранс се провежда за всички жени в следните случаи:

1. Липсата на отклонения от нормата в резултатите от първата фаза на проучването в ранна бременност.
2. Наличието на поне един от признаците на висок риск от ХСБ, ултразвукови признаци на нарушения на въглехидратния метаболизъм в плода или някои ултразвукови измерения на плода. В този случай тестът може да включва 32-та седмица.

Признаците на висок риск включват:

• висока степен на затлъстяване: индексът на телесна маса е 30 kg / m 2 и по-висок;
• наличието на захарен диабет при следващите (първо поколение) роднини;
• наличие в миналото на гестационен захарен диабет или на въглехидратен метаболизъм; в този случай тестването се извършва при първото посещение на лекарите (от 16 седмици).

Опасен ли е тестът за глюкозен толеранс по време на бременност?

Това проучване не представлява риск за жената и плода до 32 седмици. Задържането му след определения период може да бъде опасно за плода.

Изпитването не се извършва в случаи на:

• ранна токсикоза при бременни жени;
• спазване на леглото;
• наличието на заболявания на оперирания стомах;
• наличието на хроничен холецистопанкреатит в острата фаза;
• наличие на остри инфекциозни или остри възпалителни заболявания.

обучение

Условията за теста за глюкозен толеранс включват:

1. Нормално хранене през предходните 3 (най-малко) дни с дневно съдържание на въглехидрати най-малко 150 g.
2. Необходимо съдържание на въглехидрати в количество от 30-50 g в последното хранене.
3. Постенето (но не ограничаване на приема на вода) за 8-14 нощни часа в навечерието на изпитването.
4. Изключване (ако е възможно) на приемане на лекарства, съдържащи захар (фармацевтични препарати от витамини и желязо, антитусивни средства и др.), Както и бета-блокиращи, бета-адреномиметични и глюкокортикостероидни препарати; те трябва да бъдат взети след вземане на кръвни проби или да информират лекаря за необходимостта от тяхното приемане преди тестването (за адекватно тълкуване на резултатите от теста).
5. Предупреждение от лекаря за теста на фона на прогестерона.
6. Прекратяване на пушенето и седнало положение на пациента до края на теста.

Етапи на

1. Приемане на първата кръвна проба от вена и провеждане на нейния анализ. В случай, че резултатите покажат наличието на новодиагностициран или гестационен захарен диабет, изследването се прекратява.
2. Провеждане на захарното натоварване с нормални резултати от първия етап. Състои се от това, че пациентът получава 75 г глюкозен прах, разтворен в 0.25 л топла вода (37-40 ° С) в продължение на 5 минути.
3. Последващо вземане на проби и анализ на последователни проби след 60 минути и след това след 120 минути. Ако резултатът от втория анализ показва наличието на GSD, тогава третото събиране на кръв се анулира.

Интерпретиране на резултатите от теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Така, ако концентрацията на глюкоза на гладно в кръвта е по-малка от 5.1, това е норма, а над 7.0 е явен диабет; ако надвишава 5.1, но в същото време, под 7.0, или 60 минути след натоварването с глюкоза - 10.0, или след 120 минути - 8.5 - това е GSD.

Tab. 1 Венозни плазмени глюкозни прагове за диагностициране на GSD

Tab. 2 Венозни плазмени глюкозни прагови стойности за диагностициране на явен диабет по време на бременност

Правилният подход за идентифициране и лечение на диабет (ако е необходимо) значително намалява рисковете от усложнения по време на бременност и раждане и степента на риск от развитие на диабет в далечното бъдеще сред жените, предразположени към нея.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тест за толерантност към глюкоза, или, както често се нарича "захарно натоварване" - е един от специфичните методи на изследване, който предвижда определяне на толерантността на организма към глюкоза (read - sugar). Тестът за глюкозен толеранс позволява да се разкрие дори склонността към захарен диабет, както и захарен диабет, който протича в латентна форма. И, съответно, тя дава възможност да се намеси навреме и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.

Защо и кой може да се нуждае от тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Често жената получава насочване към тест за толерантност към глюкоза по време на бременността, в този случай в посоката, в която се нарича GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеното напрежение върху тялото може да предизвика обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се почувстват само по време на носене на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет: според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване.

Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия). По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет.

Задължителната мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени:

• които са преживели това състояние при предишни бременности;
• с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг;
• ако някой от близките на бременната жена има диабет.

Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от засилен мониторинг от страна на лекарите.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Какво прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Нерационалното хранене, наследствената предразположеност, както и вредното въздействие на замърсяването на околната среда водят до разпространение на болести на ендокринната система. Скритият захарен диабет е най-често срещан в периода на бременността, тъй като метаболитните процеси се забавят, като цяло тялото е под силен натиск.

Тестът за глюкозна толерантност по време на бременност се провежда за определяне на гестационния диабет, който е опасен само по време на развитието на плода. По правило, веднага след раждането, всички признаци на заболяването изчезват сами, но без поддържаща терапия съществува риск от проявен (постоянен) тип заболяване.

При жените винаги съществува напълно логичен въпрос защо тестовете за толеранс към глюкозата се правят по време на бременност, за какво е то? Когато се отговаря, е необходимо да се разбере, че се дава толеранс към глюкоза, за да се определи оптималното храносмилане и използване на захар в кръвта, тъй като при гестационен диабет няма значими симптоми, за които се предполага, че има заболяване. За бременни жени се предписва глюкозен тест за период от 24 до 28 седмици, като на този етап се появява висок риск от възникване на патологичния процес.

Подготовка за теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Как да вземете тест за захар с глюкоза по време на бременност

Жената последователно използва разтвора на глюкозата, чиито прегледи показват cloying, но за да се оцени правилно функционирането на системата, трябва да пиете всичко. Първо, трябва да се разреждат 50 грама на 200 ml вода, след това 75 грама, а накрая 100 грама. Извършва се кръвен тест за съдържанието на захар и се дава на интервали от 30 минути, в зависимост от индикаторите. Последващите стъпки може да не са необходими, ако резултатите от предишни анализи превишават нормалните стойности.

Извършва се „тест за захар“, за да се разбере как панкреасът обработва товара, тялото ще трябва да произведе значително количество инсулин, а глюкозата трябва да бъде в нормално съотношение.

Особености на теста за глюкозен толеранс по време на бременност

През целия период на бременността жената претърпява много различни изследвания, като един от тях е тест за глюкозен толеранс или „захарно натоварване”. По време на бременността този вид изследване ви позволява да идентифицирате не само диабета, но и тенденцията към неговото развитие. Кой е назначен за анализа и какво показват техните индикатори?

Показания за

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е страшен за много жени, защото малко хора знаят защо го приемат и какво показва. Тестът за глюкозен толеранс позволява на лекаря своевременно да се намеси в ситуацията и да предприеме подходящи мерки за отстраняване на възможната заплаха. Проведено захарно натоварване по време на бременност за всяка жена. GTT (тест за глюкозен толеранс) ви позволява да определите как захарта се абсорбира в организма и ако има аномалии в тези процеси.

По време на бременността женското тяло променя метаболитни реакции, които могат да доведат до развитие на заболяване като диабет. Следователно всички застрашени жени са изложени на риск. Този вид заболяване не е опасно и продължава след раждането. Въпреки това, без поддържаща терапия, съществува риск за бъдещата майка и за плода, че болестта ще се превърне в явна форма (втори етап на диабет).

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да се премине, когато: t

• затлъстяване;
• неправилно функциониране на надбъбречните жлези или панкреаса;
• ендокринни заболявания;
• предполагаем гестационен диабет;
• преддиабет.

Тестът за глюкозен толеранс може също да се проведе с цел самоконтрол. За анализа се нуждаете от преносим биохимичен анализатор на кръв или глюкомер. Домашният глюкозен тест позволява известна грешка, защото анализира цяла кръв. Следователно резултатите от теста на преносимия анализатор и лабораторните изследвания на венозната кръв ще бъдат различни.

Въпреки това, тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не е показан на всички. До 32 седмици от теста не е опасно за нито една жена или плод. За провеждане на анализа след посочения период е противопоказано. Също така GTT не се извършва, когато:

• глюкозна непоносимост;
• Болест на Crohn;
• Болест на Кушинг;
• акромегалия;
• пептична язва;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• възпалителни и инфекциозни заболявания.

Принцип на

Как се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност? За анализ се взема кръв от вена. Дарете кръв на гладно. Тестът за глюкозен толеранс е доста капризен, защото редица фактори влияят на неговия резултат. Преди вземане на кръвни проби се препоръчва да се изключи употребата на лекарства, които включват захар, бета-блокери, бета-адреномиметици и глюкокортикостероидни лекарства.

Подготовката за анализ също предполага ограничение в храненето. Дневният прием на въглехидрати е 150 гр. За 10-12 часа преди вземането на кръв се разрешава да се пие само вода без газ. 24 часа преди теста трябва да ограничат физическия и емоционален стрес. Резултатите от тестовете могат да бъдат засегнати и от инфекциозни заболявания (студени, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип, възпалено гърло).

Тестът за глюкозен толеранс е сложен и многостепенен. Анализът отнема около 2 часа. Това е така, защото нивото на глюкозата в кръвта е променливо. За да получите надежден първичен индикатор, кръвта трябва да бъде дарена рано сутрин на празен стомах.

Вторият етап е вземането на кръвни проби с глюкозен товар. След 5-7 минути на жената се инжектира интравенозно разтвор или се кани да изпие “глюкозен сироп”. Интравенозният разтвор се инжектира много бавно. Специален 50% разтвор на глюкоза се продава във всяка аптека. Когато се приема през устата, се пият 250 мл сладка топла вода със съдържание на глюкоза 75 г. За да се извърши натоварване с глюкоза у дома, е забранено. Разтворът на глюкоза е сладък сладък, така че бременните могат да се чувстват болни. При силна токсикоза не се извършва анализ на глюкозния толеранс.

В последния етап се вземат няколко кръвни проби. Първата ограда се провежда след 1 час, втората след 2 часа и третата след 3 часа. Това е необходимо, за да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта.

Тестът за глюкозен толеранс се взема от 24-та до 26-та седмица от периода. Въпреки това, ако една жена е с особен риск, тестът се провежда в по-ранен период от 16 до 18 седмици.

Тълкуване на резултатите

Скоростта на теста за глюкозен толеранс при бременни жени е повишена. Това е необходимо за нормалното развитие на детето. Но все още има показатели, които се считат за критични. Лекарите правят диагнозата диабет, ако кръвният тест надвишава показателите:

• 5,1 mmol / l - при приемане на венозна кръв на празен стомах;
• 10 mmol / l - когато се събира венозна кръв 60 минути след натоварването с глюкоза;
• 8,6 mmol / l - когато се взема венозна кръв 120 минути след натоварването с глюкоза;
• 7.8 mmol / l - когато се взема венозна кръв 180 минути след натоварването с глюкоза.

Ако първият показател показваше високо ниво на глюкоза, тогава една бременна жена трябва да повтори анализа на друг ден. Ако резултатът от анализа се повтори, на жената се диагностицира гестационен диабет. Ако лекарят подозира диабет, но показателите са нормални, тогава жената трябва да бъде преразгледана след 14 дни, за да се изключат грешните резултати.

Диабетът може да е асимптоматичен и бременната жена може дори да не е наясно с болестта. С прогресирането на заболяването може да се появи тежка жажда, глад, често и обилно изпразване на пикочния мехур, замъглено виждане. В случай на гестационен диабет на бременна жена се предписва специална диета, която изключва „простите” въглехидрати (сладкиши, конфитюри, сладкиши) и ограничава консумацията на „сложни” въглехидрати. Умереното упражнение също се счита за полезно. Те увеличават притока на кислород в кръвта. Ежедневните упражнения помагат за изразходване на излишната кръвна захар.

Ако диета и физически упражнения не дават резултати, тогава лекарите предписват инсулин. Но преди това на една бременна жена се поставя допълнителен ултразвуков преглед. Ражданията обикновено са планирани за седмица 37-38.

С диагноза диабет, тестът се предписва и след раждането. Това е необходимо, за да се установи неговата първопричина и да се установи дали заболяването е свързано с бременността.

Причини за неправилни резултати

Тестовете за глюкозен толеранс, провеждани у дома или в лабораторията, могат да покажат фалшив отрицателен или фалшиво положителен резултат. Защо се случва това. Има няколко причини. Може да се появи фалшив отрицателен индикатор, когато:

• нарушена абсорбция, т.е. захарта не е влязла в кръвния поток в достатъчни количества;
• нискокалорична диета, когато жената, преди предписаната процедура, се изчерпа със строга диета и не консумира достатъчно въглехидрати от храната;
• повишена физическа активност, която винаги понижава нивата на кръвната захар.

Фалшиво положителен индикатор, т.е. високо ниво на глюкоза в кръвта може да се наблюдава след продължително гладуване или при почивка на легло.

Тестът за калциев глюкоза служи само за добри цели. Не се страхувайте от положителен резултат. При спазване на медицинските препоръки на заболяването не е опасно за здравето на бебето.

Как да направите тест за глюкоза по време на бременност? Защо е предписана тази процедура?

От: Rebenok.online · Публикувано на 05/08/2018 · Актуализирано 26.08.2018

През третото тримесечие на жените се предписват няколко задължителни теста, включително тест за глюкозен толеранс. В процеса на това изследване се проверява метаболизма на въглехидратите в организма.

Всяко отклонение от нормата може да причини усложнения за растящото бебе и изисква своевременно наблюдение. Преминаването на този изпит по време на бременността е особено важно за тези, които са изложени на риск, например, има повишено тегло.

За анализа

Глюкозата е единственият източник на енергия и хранене на червените кръвни клетки, които са отговорни за доставянето на кръв към човешкия мозък. Глюкозата влиза в организма по време на консумация на храна, която се състои от въглехидрати. Те се съдържат не само в сладкиши, но и в натурални продукти: плодове, плодове, зеленчуци.

Веднъж попаднали в кръвта, въглехидратите се разграждат и превръщат в захар. Постоянните нива на глюкоза се поддържат от специални хормони инсулин, който се произвежда в панкреаса. Неговото количество може да се провери чрез анализ на захарта. За нормална мозъчна функция в тялото, 5 грама захар е достатъчно.

По време на бременността органичните процеси в тялото на бъдещата мумия могат да бъдат нарушени. Повишеното хормонално натоварване по време на бременността засяга баланса на въглехидратния метаболизъм и понякога причинява аномалии. Концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава или намалява, а инсулинът вече не се справя с контрола на захарта в организма. Полученият дисбаланс може да предизвика развитие на гестационен диабет.

Защо е предписано?

Изследването на кръвната захар се извършва в период от 24-28 седмици от бременността, за да се диагностицира нивото на въглехидратния метаболизъм. Клинично проучване на количеството захар позволява своевременно откриване на аномалии и предотвратяване на появата на латентен диабет.

Тестът за захарната крива показва състоянието на тялото на жената. Благодарение на вземането на кръв под натоварването на захарта, можете да разберете дали се произвежда необходимото количество инсулин.

Тъй като изследването се провежда за превенция, бременна жена може да напише отказ, за ​​да я премине. Но има случаи, когато е необходимо да се направи кръвен тест за глюкоза:

Наличието на наднормено тегло или затлъстяване.

Как да приемате?

За да преминете теста за захарната крива, трябва да донесете чаша, чаена лъжичка, бутилка чиста вода без газ в обем от 0,5 литра и специален глюкозен концентрат под формата на 75 грама прах, който трябва да бъде закупен предварително в аптеката. Процедурата ще отнеме няколко часа, така че можете да вземете с вас книга или списание. Анализът се дава на гладно сутрин.

Изследването включва няколко етапа:

Бременна жена взима кръв от пръста си, за да определи моментално индикатора за захарта, като използва глюкометър или кръв от вена.

Подготовка за процедурата

Не всички лекари представят на пациента особеностите на изследването. За правилно преминаване на теста за глюкозен толеранс и за получаване на най-точни резултати, бременната жена трябва да спазва следните правила:

Не излизайте на диета преди да преминете анализа.

Цени в зависимост от тримесечието

За жени във всяка гестационна възраст се приема индекс на захар от 3,3 до 5,5 mmol / l, когато се взема кръвна проба от пръст и от 4,0 до 6,1, когато се взема вена.

2 часа след въглехидратното натоварване нормалните стойности на глюкозата в кръвта са не повече от 7,8 mmol / l. Ако тези числа бъдат превишени, диагностицира се гестационен диабет.

Нарушаването на нивата на кръвната захар през първата половина на бременността може да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на срока отклонението от нормалното съдържание на глюкоза води до нарушения във формирането на вътрешните органи на плода. Тестът за глюкозна толерантност е най-ефективният метод за навременно диагностициране на рисковете за плода и неговата майка.

Дешифриране на резултата

Според резултатите от анализа на концентрацията на глюкоза се определя дали бременната жена има предпоставка за поява на късна токсикоза и гестационен диабет.

Лабораторният техник проверява кръвните проби от вена, взети на редовни интервали след консумация на глюкозен сироп за спазване на стандартните показатели. При здрав човек нивото на кръвната захар след пиене на сладък коктейл след 1-2 часа се нормализира.

Ако по време на преминаването на теста количеството захар надвиши допустимите цифри, бременната жена се изпраща на втора процедура за изясняване. Фалшиви индикатори могат да възникнат, ако нарушите правилата за подготовка за анализа.

При повтарящи се положителни резултати от ендокринолога се назначава цялостен преглед. Ако има постоянно нарастване на кръвната захар, бременната жена трябва да следва специална диета и ежедневно да следи нивото на глюкозата в тялото си.

Противопоказания

Някои бременни жени не трябва да проверяват кръвта за метаболизъм на въглехидрати, така че да не причиняват усложнения. Всяко обостряне и неразположение в организма може да доведе до неправилни резултати. Този метод на лабораторна диагностика не се препоръчва дори при наличие на ринит, за да се избегне изкривяване на индикаторите.

Разграничават се следните противопоказания за теста за глюкоза:

Нивата на кръвната захар надвишават 7 mmol / l.

По време на бременността женското тяло изпитва повишен стрес. Проследяването на нивата на кръвната захар е необходимо, за да се елиминира или намали риска от нарушения на синтеза на инсулин. При спазване на инструкциите за провеждане и липсата на индивидуални противопоказания, тестът за глюкозен толеранс не представлява заплаха за майката и плода, а бързо диагностицираните причини за гестационен диабет ще коригират въглехидратния метаболизъм в организма.

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

За 9 месеца носене на бебе, бременната жена трябва да премине през много различни изследвания. Понякога тя дори не разбира защо са необходими и защо се държат. Освен това през последните години всички нови анализи постоянно се добавят към традиционния диагностичен комплекс.

Днес ще обсъдим GTT - анализ на толерантността (т.е. липса на чувствителност) към глюкозата по време на бременност: този тест е задължителен и какъв е по принцип.

Защо се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тази формулировка плаши много жени, но самият преглед е много ценен и важен, а днес, в много антенатални клиники, е наложително всяка бременна жена да се подложи на това (за някои, само на показанията).

GTT (наричан също O'Salivan тест или "захарно натоварване") ви позволява да определите как глюкозата се абсорбира в тялото на бременна жена и дали има някакви нередности в тези процеси.

Тази информация е от особено значение поради факта, че всички бременни жени са изложени на риск от развитие на диабет поради промени в хода на метаболитните реакции през този период. Този тип диабет се нарича гестационен. По правило тя не е опасна и изчезва след раждането, но при липса на поддържаща терапия представлява риск за бременността и за плода и в някои случаи е в състояние да премине в явен диабет от втория тип в бъдеще.

В допълнение, гестационният диабет рядко се придружава от ярки специфични признаци и затова е много трудно да се идентифицира своевременно без тест. В действителност, GTT ви позволява да идентифицирате диабета, който се среща в латентна форма.

Колко време правите теста за глюкозен толеранс по време на бременност

Най-оптималният период за GTT е периодът от 24-26 седмици. Като цяло, тестът се провежда между 24 и 28 седмици за всички бременни жени.

Според показанията, това изследване се извършва по-рано, ако бъдещата майка е изложена на риск, т.е. ако е налице поне едно от тези условия:

• бременната жена е с наднормено тегло (индексът на телесната маса превишава 30);
• Според резултатите от анализа, захарта е намерена в урината на бременната жена;
• жената е била диагностицирана с гестационен диабет по време на предишни бременности;
• има пациенти с диабет сред най-близките роднини на нероденото дете;
• носещ голям плод;
• раждането на голямо дете в миналото;
• Анализът при регистрация показва нивото на глюкоза в кръвната плазма над 5.1 mmol / l.

Във всеки от горните случаи се извършва анализ на глюкозния толеранс за период от 16-18 седмици (няма смисъл да се провежда проучване преди, тъй като инсулиновата резистентност при бременни жени започва да се увеличава само от втория триместър). След това на 24-28 седмици се повтаря. Ако е необходимо, GTT може да се извърши и през третия триместър, но не по-късно от 32 седмици, тъй като по това време натоварването с глюкоза е опасно за плода.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс по време на бременност: подготовка

GTT се извършва чрез гладно венозна кръв. Ако резултатът е повишен, тогава тестът се прекратява - бременна жена се диагностицира с гестационен диабет. Ако индексът на глюкозата е под горната граница на нормата, се провежда орален тест за глюкозен толеранс. Една жена пие разтвор на глюкоза (за това, 75 г суха глюкоза се разрежда в 250-300 мл топла вода) - и един час след приемането му, кръвният тест се повтаря. Ако се получат нормални резултати, анализът може да се извърши и за трети и четвърти път - след 2 часа или повече от момента на приемане на глюкозния разтвор. Следователно, има един, два и три часа тест на О'Саливан.

Преди да вземете теста за глюкозен толеранс по време на бременност, не трябва да ядете нищо друго освен обикновена вода 10-14 часа преди да дарите кръв. Трябва да се отбележи, че всяка медикаментозна терапия (включително витаминна терапия) е способна да наруши резултатите от теста и затова е необходимо също така да се въздържат от приемане на лекарства по това време. Забранено е да се приема алкохол и пушек в навечерието на анализа.

Диетата може също да повлияе на резултатите от теста: поне три дни преди прегледа жената трябва да яде както обикновено, като консумира най-малко 150 грама въглехидрати на ден.

Липсата на калий или магнезий в организма, някои ендокринни нарушения и други заболявания, физически и емоционален стрес могат да доведат до фалшиви резултати от GTT.

Лабораторните работници трябва да предупредят бременна жена, че трябва да остане физически спокойна до приключване на теста. Важно условие е жената да пие целия разтвор на глюкоза за не повече от 5 минути.

Трябва да се отбележи, че това е много сладка, сладка напитка и една жена може да повърне от него. Поради тази причина тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се провежда при пациенти с тежка ранна токсикоза. Има и други противопоказания за това проучване:

• нарушения на черния дроб (по-специално, панкреатит в остра форма);
• дъмпингов синдром;
• Болест на Crohn;
• пептични язви;
• "Остър корем";
• придържане към бременната почивка на леглото по медицински причини (докато не започне да се движи);
• хода на инфекциозните и възпалителни процеси в тялото на бременната жена;
• късно бременност (след 32 седмици).

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: резултат, норми, транскрипт

Независимо от факта, че нивото на глюкозата в кръвната плазма на жената, която носи плода, естествено се повишава (това е физиологичната нужда на плода за нормално развитие), е установено, че този показател не трябва да надвишава:

• 5,1 mmol / l - при вземане на кръв на празен стомах;
• 10 mmol / l - 1 час след прилагане на глюкоза;
• 8,6 mmol / l - 2 часа след прилагане на глюкоза;
• 7.8 mmol / l - 3 часа след прилагане на глюкоза.

Резултатите от GTT над нормалните или равни на праговата стойност при поне два от тези тестове се считат за нарушен глюкозен толеранс по време на бременност, т.е. наличие на гестационен диабет. Ако нивото на глюкозата във венозната плазма (след вземането на кръвни проби) надвишава 7,0 mmol / l, тогава се подозира развитието на диабет тип 2 и пероралният тест (с прием на сладък разтвор) вече не се провежда.

Ако има основания да се подозира развитието на диабет при бъдещата майка, тогава тестът вероятно ще се повтори (около 2 седмици след първия път), за да се предотвратят фалшиви резултати. При потвърждаване на диагнозата, тестът за глюкозен толеранс трябва да бъде завършен дори след раждането, за да се определи дали диагностицираният диабет е свързан с бременност или не.

И накрая. Някои бременни жени вярват, че тестът за глюкозен толеранс може да им причини някаква вреда за бебето или бебето. Такива вълнения са напълно неоснователни, освен ако няма някакви противопоказания за този анализ. Дори ако жената има диабет и тя не знае за нея, частта от глюкозата, консумирана по време на теста, няма да й навреди. Но отказът от това изследване носи определена опасност: не са установени нередности в метаболитните реакции могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, на здравето на майката и бебето.

Така че няма нужда да се тревожите за нищо: тестът за глюкозен толеранс по време на бременност винаги преследва изключително добри цели. И дори ако се окаже положително, т.е. ако диагностицира гестационния диабет, тогава спазването на препоръките, предписани от лекаря, ще направи възможно безопасното раждане на здраво бебе!

Тест за глюкозна толерантност при бременност: как да се подготвим за "захарната проба", за да получите информативен резултат

По време на бременността запасите на женското тяло са изчерпани, което може да доведе до сериозни заболявания, които преди това са били скрити. Специално отношение по време на бременността до нивата на кръвната захар. Нормалните стойности варират от 3.5 до 6.0 µmol / L. Но еднократни проучвания на „гладна” кръв понякога не показват скрит диабет или чувствителност към него. За тази цел по време на бременността се провежда тест за глюкозен толеранс. Каква е същността на изследването и как трябва да се подготвите правилно за него?

Показанията за кръвна захар от около 4-4.5 µmol / L се считат за идеални. С увеличаване на стойностите над 7 µmol / l, няма съмнение за диабета, но няколко показателя около 5-7 µmol / l могат да означават латентен диабет. Пренебрегването на проблема може да доведе до сериозни усложнения на бременността.

Каква е същността на анализа

Тестът за перорален глюкозен толеранс (тест за натоварване с глюкоза, тест за захар, орален тест, GTT) отразява резервния капацитет на панкреатичните островни клетки на Лангерханс, които образуват инсулин. Инсулинът е вещество, което е важно, така че клетките на тялото могат да приемат глюкоза от кръвта в метаболитни процеси. Със своето недостатъчно производство, кръвната захар е висока, а тъканите в нея са недостатъчни и дават сигнали на мозъка. Това увеличава желанието да се ядат сладкиши, в резултат на което проблемът се влошава.

По време на "теста за захар" от жената се изисква да изпие концентриран разтвор на глюкоза, след което панкреасът трябва да се освободи в кръвта повече от обичайното количество инсулин. Ако тялото се справи с такъв товар и нивото на кръвната захар след проучването е в допустимите граници, бременният диабет в близко бъдеще не застрашава.

Кога и на кого е показан тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Тест за глюкозен толеранс се прави на всички хора със съмнение за диабет, а по време на бременност следните факти и условия са основните показания:

• наднормено тегло преди бременност;
• наличието на близки роднини с диагноза захарен диабет;
• теглото на плодовете при предишни раждания е повече от 4 kg;
• родени са мъртви деца;
• имаше замразени бременности за дълги периоди;
• кистично изменени яйчници;
• приемане на глюкокортикостероиди преди бременност;
• захар или ацетон, открити в урината;
• кръвната захар се увеличава с повече от 6 µmol / l;
• По-рано беше идентифициран гестационен захарен диабет.

Ако са налице тези рискови фактори, тестът за глюкозен толеранс се провежда при ранно регистриране. Желателно е след 14-16 седмици, тъй като инсулиновата резистентност все още не е формирана през първия триместър. При отрицателни резултати се повтаря 26-28 седмици.

В навечерието на проучването

Преди да приемете теста за глюкозен толеранс по време на бременност, е необходимо да се подготвите правилно за него, тъй като дори по-малки фактори влияят на нивото на кръвните параметри. Основните препоръки за подготовката са следните.

• Нормални товари. В рамките на три дни в навечерието на изследването е необходимо да се придържате към нормално физическо натоварване, тъй като в резултат на интензивна мускулна работа нивото на захарта пада, което може да доведе до умишлено фалшиво отрицателни резултати.
• Нормална храна. Ястията не трябва да съдържат прекомерни количества въглехидрати, но трябва да бъдат възможно най-близо до нормалната диета на бременна жена. Не можете да ядете изобщо точно преди самото изследване.
• Премахване на стреса. Не е информативно да се извършва GTT анализ по време на бременност в острия период на инфекциозни заболявания, след скорошно хирургично лечение, при наличие на чревни заболявания с нарушения на абсорбцията на глюкоза. Но, например, ефектът от студ върху анализа ще бъде минимален, но температурата е сериозна причина за отлагане на изследването.
• Прекъсване на храната. Тестът за глюкозен толеранс при бременни жени се прави сутрин след прекъсване на храненето в продължение на 10-14 часа. Също така не е позволено да се пуши или пие алкохол преди и по време на изследването, в противен случай диагностичната стойност на анализа се намалява до нула.
• Отказ от лекарства. Ако една бременна жена по някаква причина е принудена да използва наркотици, трябва да уведомите лекаря, тъй като те също могат да изкривят крайния резултат.

Методи за изпълнение, разнообразие, декриптиране

Има няколко интерпретации на оралния тест за глюкозен толеранс, но във всички случаи концентрираният разтвор се приема перорално. Интравенозното изследване е по-трудно да се извърши в амбулаторни условия, има повече ограничения. видове:

• с 50, 75 и 100 g глюкоза;
• с преднизон, дексаметазон или триамцинолон;
• с двойно натоварване с глюкоза.

Най-прост, удобен и информативен начин, който е широко използван - с 75 г глюкоза и без допълнителни натоварвания и лекарства.

Как да харчите

Бременна жена на празен стомах е поканена да изпие разтвор (чаша или две), в който има 50, 75 г или 100 г глюкоза - това са три до пет супени лъжици. Той е сладко сладък, така че може да причини гадене и повръщане в някои. Прегледите на бременни жени твърдят, че е особено трудно да се проведе проучване в случай на токсикоза, но през второто тримесечие тя преминава за повечето от тях. Важно е да се пие цялото решение, в противен случай изследването ще бъде погрешно.

След това бременна жена взима кръв от вена всеки час след приемане на глюкоза - веднъж (или два пъти), ако се пие само 50 г глюкоза и три пъти при 75 и 100 г. Нормален тест за глюкоза с тест ленти може да не даде такъв надежден резултат. След това е декодирането на получените стойности. Самото проучване не представлява опасност за плода или жената, ако се извършва по показания и при спазване на всички препоръки.

Тълкуване на резултатите

Само специалистът може надеждно да определи скоростта и патологичното отклонение на стойностите на тестовете за толеранс към глюкоза. При извършване на тест с натоварване от 75 g глюкоза, резултатите са, както следва:

• ако> 7,8, но 10,6 μmol / l, се потвърждава бременността.

Резултатът от теста се счита за съмнителен, ако в едно от изследванията показателите са над нормата. В случай на съмнителни резултати, повторният анализ е възможен не по-рано от 10-14 дни. Какво трябва да покаже проучването е нормално, може да се види от таблицата.

Таблица - Анализ на нормалната глюкозна толеранс за бременни жени с тегло 75 g

За по-подробно изследване на теста с натоварване от 100 g се подреждат криви на захар, за които трябва да измервате кръвната захар на всеки 30 минути. Така се разкриват скритите върхове на глюкозата и латентния диабет. Освен това, може да се определи гликиран хемоглобин в кръвта. В някои случаи е полезно да се сравнят резултатите от GTT, извършени в 1, 2 триместра и в по-късни периоди. При латентния диабет показателите през първия триместър ще бъдат намалени в сравнение с резултатите от по-късните проучвания.

Кой е противопоказан

Отказът за провеждане на тест за глюкозен толеранс е приемлив в следните случаи:

• ако няма съмнение за диабет, кръвната захар винаги е повече от 6 μmol / l;
• докато ограничава активността - например, при счупен крак;
• с панкреатит и хепатит - и други заболявания на хепатобилиарната и панкреасната системи;
• с гастроинтестинални патологии - които са придружени от нарушаване на абсорбцията на захари;
• за всякакви остри състояния - например, хирургична патология, ТОРС, грип, които са временни противопоказания.

Тестът за глюкозен толеранс по време на бременност е просто проучване, което помага да се идентифицират скритите форми на диабет, включително гестационните. Това е абсолютно безопасен метод в 1, 2 и 3 триместър дори в случаите, когато една жена всъщност има такава скрита патология. Нито бебето, нито майката ще й навредят. Но късното диагностициране на заболяването може значително да повлияе на развитието на плода и по време на бременност. Отклоненията в стойностите на толерансния тест могат да бъдат правилно оценени от специалист.