Липопротеини: функции, значимост и класификация

• Анализи

Една от причините за развитието на диабета е повишеният холестерол в кръвта. Има и обратна връзка, когато диабетът значително повишава нивата на холестерола, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, което доставя мазнини в тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, задължително се изследва нивото на липопротеините в кръвта, като по този начин могат да бъдат забелязани и предотвратени патологични промени в организма.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеините) се наричат ​​комплексни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за жизнените функции на тялото, но са неразтворими, затова не могат да изпълняват функциите си самостоятелно.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворими мазнини (липиди), превръщайки се в разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, както и увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на половите хормони, работата на нервната система (предаване на нервните импулси, мускулните контракции). Аполипопротеините активират процесите на съсирване на кръвта, стимулират имунната система, осигуряват желязо за телесните тъкани.

класификация

Липопротеините се класифицират според плътността, състава на протеиновата част, скоростта на флотация, размера на частиците, електрофоретичната подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-висока е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е неговият размер и съдържанието на липиди.

С помощта на метода на ултрацентрофугиране се откриват високомолекулни (с висока плътност), ниско молекулно тегло (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията чрез електрофоретична подвижност включва фракции от алфа-липопротеини (HDL), бета-липопротеини (LDL), бета-липопротеини (VLDL), мигриращи към зоните на глобулина и хиломикроните (CM), които остават в началото.

Според хидратираната плътност към горните фракции се добавят липопротеини с плътност на средната плътност (LPPP). Физическите свойства на частиците зависят от състава на протеините и липидите, както и от тяхното съотношение.

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, влизащи в тялото отвън навлизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Разграничават се следните видове протеин-липидни комплекси:

• HDL (висока плътност на съединенията) са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които не позволяват на холестерола да напусне кръвния поток. Липопротеините с висока плътност обръщат движението на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
• LDL (ниска плътност на съединенията) е по-голям по размер от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
• VLDL (много ниска плътност на съединенията) са най-големите частици, по-малки по размер само за хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят в периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество интербета липопротеин, става мътно, с млечен оттенък.
• HM (хиломикрони) се произвеждат в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнини, които са погълнати с храна за черния дроб, където се извършва по-нататъшно разделяне на триглицеридите в мастни киселини и свързването им с протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да влязат в кръвта само с много значими нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуване на холестеролни плаки на съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечносъдови патологии.

VLDL повишени: какво означава това при диабет

При наличие на диабет съществува повишен риск от атеросклероза поради високото съдържание на нискомолекулни липопротеини в кръвта. Когато развиващата се патология променя химическия състав на плазмата и кръвта, това води до нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Неизправностите на тези органи водят до повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, циркулираща в кръвта, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако показателите за LDL и VLDL се повишат, какво означава това и как да се предотврати нарушаването на мастния метаболизъм, можете да отговорите само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеин-липидните комплекси в кръвния поток.

Значение на липопротеините за диабетици

Учените отдавна установяват връзката между глюкозата и холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с “добър” и “лош” холестерол е значително нарушен.

Особено ясно тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава при хора с диабет тип 2. С добър контрол на нивото на монозахаридите от диабет от първия тип, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се намалява, а при втория тип патология, независимо от този контрол, HDL е все още нисък.

Когато в случая на диабет, VLDL е повишен, какво означава за човешкото здраве може да се каже от степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият захарен диабет оказва отрицателно въздействие върху работата на различни органи, включително сърцето. Ако се добави атеросклероза в присъствието на съпътстващи заболявания, това може да доведе до развитие на инфаркт.

dislipoproteinemia

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което има качествено и количествено нарушение на протеино-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини: образуването в черния дроб на липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската степен на елиминиране от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието на хронично съдово заболяване, при което холестеролните отлагания се образуват по стените на артериите, в резултат на което съдовете се уплътняват и стесняват в лумена. В присъствието на автоимунни заболявания, липопротеините стават за клетки на имунната система чужди агенти, към които се произвеждат антитела. В този случай, антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: нормата в диагностиката и методите на лечение за отклонения

При диабета е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеини в кръвта. За да се определи коефициентът на атерогенност, за да се определи количеството на липопротеините и тяхното съотношение по фракции, както и да се знае нивото на триглицеридите, холестеролите, може да се използва липидограмата.

диагностика

Липопротеинов тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не е разрешено да се пие алкохол, а един час преди прегледа не се препоръчва да се пуши. След като материалът е взет, той се изследва с ензимен метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява да определите точно количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря да оцени правилно риска от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормалните нива на липопротеините варират. Това се дължи на факта, че атерогенният коефициент при жените е намален поради повишената еластичност на съдовете, която се осигурява от естроген - женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст, липопротеините са нормални при мъжете и жените.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - за мъже;
• 0.78 - 2.20 - за жени.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - за мъжете;
• 2.2 - 4.8 - за жените.

Общ холестерол (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - за мъже;
• 3.6 - 6.0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишени нормални стойности при мъжете:

• 0,62 - 2,9 - за мъже;
• 0,4 - 2,7 - за жени.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

Атерогенният коефициент (СА) се изчислява по формулата: (холестерол - HDL) / HDL. Например, (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - този коефициент е нисък, т.е. вероятността от развитие на съдови заболявания е малка. Ако стойността надвишава 3 единици, е възможно да се говори за наличие на атеросклероза при пациента, а ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

лечение

В случай на нарушение в метаболизма на липопротеините, пациентът трябва първо да следва строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Също толкова важно е постоянно упражнение. Полезни разходки, упражнения, спорт, т.е. всяка активна физическа активност, която ще намали нивото на мазнините в тялото.

За пациенти с диабет е необходимо да се контролира количеството на глюкозата в кръвта, като се приемат редуциращи захар лекарства, фибрати и сатини. В някои случаи може да се нуждаете от инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете приема на алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.

Липопротеини: значение, диагноза, видове и норми на HDL, LDL, VLDL

Липопротеините (липопротеините) са комплексни протеинови комплекси, които съдържат холестериди, фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини. Основната роля на липопротеините е транспортирането на липиди към периферните органи от черния дроб и обратно. Класифицирането на липопротеините се извършва според плътността, а отклонението на индекса им в кръвта може да показва различни патологични процеси в черния дроб, ендокринните жлези и други органи. Термините "липопротеин" и "липопротеин" са практически взаимозаменяеми, а преходът от едно име към друго не трябва да обърква читателя.

Количествен показател за съединения като бета-липопротеини и HDL има диагностична стойност, броят на липопротеините показва степента на развитие на отклонения в различни тъкани и системи. Липопротеините са съставени от холестеролови естери в ядрото и протеини, свободен холестерол и триглицериди в заобикалящата мембрана.

Видове липопротеини

Класификация и функция на липопротеините: t

• висока плътност 8-11 nm (HDL) - доставка на холестерол (холестерол) от периферията към черния дроб;
• ниска плътност 18-26 nm (LDL) - доставка на холестерол, фосфолипиди (PL) от черния дроб към периферията;
• междинна или средна плътност от 25-35 nm (LPSP) - доставка на CL, PL и триацилглицериди от черния дроб към периферията;
• много ниска плътност от 30-80 nm (VLDL) - доставка на триацилглицериди и PL от черния дроб към периферията;
• хиломикрони - 70-1200 nm - транспортиране на холестерол и мастни киселини от червата към черния дроб и периферните тъкани.

Плазмените липопротеини също се класифицират в пре-бета, бета и алфа-липопротеини.

Стойността на липопротеините

Липопротеините се намират във всички органи, те са основният вариант за транспортиране на липиди, които доставят холестерол във всички тъкани. Независимо от това, липидите не могат да изпълняват своята функция, следователно те влизат в контакт с апопротеини, придобивайки нови свойства. Тази връзка се нарича липопротеини или липопротеини. Те играят ключова роля в метаболизма на холестерола. Хиломикроните извършват трансфер на мазнини, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната. Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенни триглицериди до мястото на тяхното използване, а LDL се разпространява в тъканите чрез липиди.

Други функции на липопротеините:

• повишена пропускливост на клетъчната мембрана;
• стимулиране на имунитета;
• активиране на кръвосъсирващата система;
• доставка в тъканите на желязото.

Липопротеините с висока плътност допринасят за елиминиране на холестерола от кръвта, почистване на кръвоносните съдове и предотвратяване на такова често заболяване като атеросклероза. Високата им концентрация спомага за предотвратяване на много патологии на сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност водят до образуването на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвообращение, увеличавайки риска от патологични заболявания. Повишените нива на липопротеините с ниска плътност са тревожен сигнал, който показва риска от атеросклероза и предразположеност към миокарден инфаркт.

HDL (HDL) или липопротеин с висока плътност

Липопротеините с висока плътност са отговорни за поддържането на холестерола на нормално ниво. Те се синтезират в черния дроб и са отговорни за доставянето на холестерол в черния дроб от околните тъкани за изхвърляне.

Наблюдава се повишено ниво на липопротеини с висока плътност с патологични промени в хепато-билиарната система: хепатоза, цироза, наркотична или алкохолна интоксикация.

Ниско ниво на HDL се наблюдава при прекомерно натрупване на холестерол, което възниква на фона на болестта на Танжер (наследствен дефицит на HDL). По-често намаленият HDL индекс показва атеросклероза.

Таблица на съдържанието на HDL (mg / dL):

LDL (липопротеин с ниска плътност)

Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерол, фосфолипиди и триглицериди в периферните системи от черния дроб. Този тип съединение съдържа около 50% холестерол и е неговата основна преносима форма.

Намаляване на LDL се дължи на патологията на ендокринните жлези и бъбреците: нефротичен синдром, хипотиреоидизъм.

Увеличаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност се дължи на възпалителни процеси, особено при поражението на щитовидната жлеза и хепатобилиарната система. Често се наблюдава високо ниво при бременни жени и на фона на инфекцията.

Норма при жените по възраст (mmol / l):

Таблица на нормалния LDL холестерол в кръвта за двата пола (mg / dL):

VLDL и хиломикрони

Липопротеините с много ниска плътност участват в доставянето на ендогенни липиди в различни тъкани от черния дроб, където се образуват. Това са най-големите съединения, само по-малки по размер от хиломикроните. Те са 50-60%, съставени от триглицериди и малко количество холестерол.

Повишаването на концентрацията на VLDL води до мътност на кръвта. Тези съединения принадлежат към "вредния" холестерол, който провокира появата на атеросклеротични плаки на съдовата стена. Постепенното увеличаване на тези плаки води до тромбоза с риск от исхемия. Анализът на кръвта потвърждава високото съдържание на VLDL при пациенти с диабет и различни бъбречни патологии.

Хиломикроните се образуват в клетките на чревния епител и доставят мазнини от червата към черния дроб. Повечето от съединенията са триглицериди, които се разграждат в черния дроб, за да образуват мастни киселини. Една част от тях се прехвърля в мускулната и мастната тъкан, а другата се свързва с кръвния албумин. Хиломикроните изпълняват транспортна функция, трансферирайки хранителни мазнини и VLDL трансферни съединения, образувани в черния дроб.

Фактори за увеличаване на бета холестерида

Увеличението на LDL и VLDL възниква на фона на следните заболявания:

• ендокринни заболявания - дисфункция на щитовидната жлеза, нарушение на синтеза на производството на надбъбречните хормони;
• хроничен алкохолизъм, интоксикация на организма с продукти от разлагане на етанол и липса на чернодробни ензими;
• декомпенсиран диабет;
• прием на храна на голямо количество наситени мастни киселини с животински мазнини, преобладаването на "безполезни" въглехидрати в храната;
• злокачествени процеси на простатата и панкреаса;
• чернодробна дисфункция, холестаза, конгестивни процеси, билиарна цироза и хепатит;
• жлъчнокаменна болест, хронично чернодробно заболяване, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• метаболитен синдром, затлъстяване от женски тип, отлагане на мазнини в бедрата, корема, ръцете;
• бъбречна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Да се ​​тества за LDL и VLDL е важно, когато се появят няколко от следните симптоми:

• умерено или внезапно повишаване на теглото, като типичен признак на липидни метаболитни нарушения;
• образуването на възли по кожата, ксантелазма, която се намира по-често в клепачите, по бузите;
• дискомфорт и болка в гърдите, която е свързана с исхемия, този симптом показва атеросклеротична съдова лезия и сериозно нарушение на кръвообращението срещу образуването на атеросклеротични плаки;
• нарушение на паметта, инхибиране на реакциите, като признак на увреждане на мозъчните съдове (васкуларна енцефалопатия), съществува риск от исхемичен инсулт;
• често изтръпване на ръцете и краката, усещане за "тичане на гъска", което показва отлагането на холестерола върху съдовата стена на долните и горните крайници. Той, от своя страна, допринася за влошаването на нервния трофизъм и намалява чувствителността на типа полиневропатия, или "чорапи" и "ръкавици".

dislipoproteinemia

Какво е това - дислипопротеинемия? Това е:

• нарушение на образуването на липопротеини;
• несъответствие в образуването на липопротеини и скоростта на тяхното използване. Всичко това води до промяна в кръвната концентрация на различни видове лекарства.

Първична дислипопротеинемия, дължаща се на генетични фактори, вторичната - резултат от отрицателни външни и вътрешни фактори.

Анализи и диагностика

Липопротеините се определят чрез анализ на кръвта за липиди. Проучването показва нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.

Липидограма - основната диагностична възможност за откриване на нарушения на липидния метаболизъм.

Какво е Бета липопротеини: норма за жените и мъжете, причините за увеличението

Бета липопротеините са липопротеини с ниска плътност (LDL), наричани още "лош холестерол". Това е най-атерогенния клас липопротеини: високите нива на LDL са свързани с повишен риск от атеросклероза. Следователно определянето на концентрацията на бета (b) липопротеини има важна диагностична стойност.

Структура, функция на липопротеините с ниска плътност

Бета липопротеини - основната транспортна форма на холестерола. Само по себе си стеролът не се разтваря във вода. Следователно, чистият холестерол не може самостоятелно да пътува през кръвната плазма. За транспортиране, синтезираният стерол се свързва с липопротеини с много ниска или ниска плътност. Последната форма съдържа много повече стерол, отколкото първата.

Структурата на бета (b) плазмените липопротеини е както следва. Ядрото на LDL се образува от хидрофобен компонент, главно холестерол. Външната обвивка се състои от молекула аполипопротеин В, фосфолипиди. От вида на протеина идва второто име за LDL - бета липопротеини. Аполипопротеин В стабилизира липопротеиновата молекула и също е точката на адхезия към LDL рецепторите.

LDLs се синтезират от черния дроб от липопротеини с много ниска плътност, богати на триглицериди. Процесът на хидролиза е придружен от намаляване на концентрацията на триглицеридите, повишаване нивото на холестерола.

Размерът на LDL молекулата е 18-26 nm. Най-малките частици (19-20.5 nm), наречени B-частици, са свързани с по-висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето, мозъчен кръвоизлив (инсулт). А-частици или алфа по-големи (20.6-22 nm), не са склонни да се утаят по стените на кръвоносните съдове. Този модел се обяснява с по-лесното проникване на малки частици в ендотелиума на артериите.

Бета липопротеините обикновено са отговорни за доставянето на синтезиран холестерол от черния дроб към тъканите. Ако една клетка се нуждае от стерол, тя образува LDL рецептор на повърхността си. Пропускащият липопротеин започва да се прилепва към него с аполипопротеин. След това клетката абсорбира LDL, освобождава холестерол от него.

Последните проучвания показват, че бета-липопротеините помагат на организма да се противопостави на инфекцията със Staphylococcus aureus. Механизмът на процеса е неясен до края и се нуждае от изясняване.

Липопротеинова норма за мъже, жени

За бета липопротеините скоростта се променя с възрастта, в зависимост от пола. Възрастните мъже имат по-високи нива на LDL холестерол в сравнение с женските. С възрастта концентрацията на бета липопротеините (LDL) нараства.

Нивото на холестерола, LDL зависи от физиологичното състояние на организма. Това се отнася за жените, защото са наблюдавали циклични колебания в концентрацията на хормони, които влияят на нивото на липопротеините. По време на менструалния цикъл, нивото на холестерола, LDL, след това се повишава, а след това намалява.

Бета липопротеините се повишават по време на бременност. Концентрацията на LDL е особено силна, нивото на холестерола се повишава с третия триместър. Това е абсолютно нормално явление, което се обяснява с хормоналното преструктуриране на тялото.

Как да контролираме нивата на липопротеините

Увеличаването на бета-липопротеините не е съпроводено със симптоми, докато образуваната от тях атеросклеротична плака не блокира значителна част от съда. Затова на всички възрастни се препоръчва на всеки 4-6 години да проверява нивото на холестерола, LDL, LDLP, триглицеридите.

Пациенти с диабет, пациенти с високо кръвно налягане, наследствена предразположеност към развитие на коронарна болест на сърцето, пушачите са изложени на повишен риск. Те трябва да контролират нивото на фракциите на холестерола много по-често.

Бета липопротеините в кръвта се определят чрез лабораторна диагноза. За това е необходимо да се вземе кръв от вена. Рядко се прави анализ на LDL отделно от други липидни фракции. Обикновено в същото време се проверява нивото на холестерола, LDL, LDLP, триглицеридите. Това комплексно изследване се нарича липидограма.

Подготовка за вземане на кръвни проби

Кръвните тестове за бета липопротеини не изискват сложна подготовка. Необходимо е да се следват правилата, общи за всички биохимични изследвания:

• Не яжте 12-14 часа преди вземането на кръв. Допуска се само вода от напитки;
• Бета липопротеините се изследват строго сутрин: от 8 до 10 часа;
• един ден преди приемането на липидния профил се въздържа от алкохол, мастни храни;
• един час преди вземането на кръв да не пуши, да се избягва емоционално, физическо натоварване;
• точно преди анализа да седне за 5 минути.

Причините за повишеното ниво

Повишените бета липопротеини могат да бъдат симптом на заболяване или резултат от нездравословен начин на живот. Основните причини за необичайно високите нива на LDL:

• бременност (считана за нормална);
• хиперлипопротеинемия 1А, 2В типове;
• диета, съдържаща излишък на холестерол, наситени мазнини;
• бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром);
• запушване на жлъчните пътища;
• недостатъчност на щитовидната жлеза;
• анорексия нервоза;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• Синдром на Кушинг.

Повишено ниво на LDL се развива в присъствието на диуретици, бета-блокери, орални контрацептиви, андрогени, прогестини, глюкокортикоиди.

Бета липопротеиновият анализ се използва за определяне на риска от сърдечно-съдови усложнения при атеросклероза: инфаркт на миокарда, инсулт, исхемия. Високият LDL спомага за откриването на абнормен метаболизъм на мазнините, когато отнемат години, преди да се появят първите симптоми.

Рискове за степенуване, в зависимост от концентрацията на LDL.

Какво да правите, когато β-липопротеините намаляват?

Нивото на липопротеините в кръвта е важно за нормалното функциониране на организма. В същото време малцина знаят, че вредата може да бъде причинена не само от увеличаване, но и от намаляване на холестерола в кръвта. Днес ще анализираме какъв вид вещество е и какво заплашва нарушаването на холестерола в кръвта. Разберете какво да правите, ако β-липопротеините са намалени. Да ви разкажа за най-често използваните лекарствени и народни методи за регулиране в кръвта.

Видове холестерол в организма. Какви са техните различия?

Холестеролът е липопротеини, някои от които се синтезират директно в тялото (80%), а част идва от храна (20%). Те не се разтварят във вода, а са напълно разтворими в мазнините. Транспортиране на холестерол, произведен от съдовете.

И така, какви видове съществуват:

1. Липопротеини с висока плътност (или α-липопротеини) - така нареченият "добър" холестерол. Това вещество помага да се контролира нивото на LDL и VLDL в кръвта. HDL улавя “лоши” молекули на холестерол и ги прехвърля в черния дроб за по-нататъшна обработка. След което те се отстраняват от тялото.
2. Липопротеините с ниска плътност (или β-липопротеините) често се наричат ​​„лош“ холестерол. Всъщност именно тази субстанция засяга много жизнени процеси. LDL е част от клетъчната мембрана, което я прави по-еластична. Веществото влияе на синтеза на хормони (например, тестостерон) и витамин D. Но си струва да си припомним, че с излишък от LDL холестеролни плаки е вероятно да се появят.
3. Липопротеини с много ниска плътност - плътността на това вещество е дори по-ниска от тази на LDL. Това е друг важен фактор, влияещ върху развитието на атеросклероза и в резултат на заболявания на сърдечно-съдовата система.
4. Холимикроните са 87% липидна субстанция, състояща се от триглицериди, 5% холестерол, 2% протеин и фосфолипиди. Техният размер е доста голям - 75 nm.

За да може холестеролът да донесе на тялото изключително полза, е необходимо да се спазва нормален баланс на всички видове.

Какви са нормите на липопротеините при хората?

Опасността задържа както нарастването, така и падането на бета липопротеините. Що се отнася до високото ниво, съществува висок риск от съдови заболявания. Това се дължи на способността на излишния холестерол да се депонира по стените. Поради блокиране на кръвоносните съдове съществува висок риск от развитие на такива опасни заболявания като инсулт, инфаркт, диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Но ниският холестерол също има отрицателен ефект върху здравето. Когато липопротеините са намалени, има голяма вероятност от сериозни нарушения на метаболизма на мазнините. Също така, намалява защитната функция на организма. Външно, намаляване на LDL може да се прояви в депресия, нервоза и влошаване на работата.

Нека да разгледаме какви са нормите на холестерола в кръвта:

• общ холестерол - не по-висок от 5,18 mmol / l;
• липопротеини с висока плътност - повече от 1,55 mmol / l;
• липопротеини с ниска плътност - не повече от 3.34 mmol / l.

Какви са причините за увеличаването и намаляването на липопротеините с ниска плътност?

Количеството холестерол в кръвта зависи от различни аспекти (начин на живот, хранене, спорт и т.н.). Нарушенията обаче могат да доведат до доста тъжни последствия. Опасността от неуспех е, че процесът остава незабелязан до появата на симптоми на заболявания, които се появяват в резултат на това.

За да се контролира холестерола, е важно да се знае какво може да е грешно. Нека разгледаме основните причини, които засягат както увеличаването, така и намаляването:

1. Липса на спортни товари. Не забравяйте да включите редовна физическа активност в ежедневието си. За 30-60 минути всеки ден, трябва да играете спорт (например, бягане). При наличие на сърдечно-съдови заболявания, спортът може да бъде заменен от ходене.
2. Наднорменото тегло. Може би най-честата причина за повишени нива на липопротеини. Затова е желателно да се поддържа теглото в норма.
3. Недостатъчна храна. β-липопротеините често се увеличават или намаляват поради консумацията на вредни храни с транс-мазнини. Те включват бързо хранене, пържени храни, хранителни продукти по избор.
4. Хиперхолестеролемия. Това е много рядко заболяване, което се наследява.
5. Заболяванията. Наличието на някои заболявания може да доведе до увеличаване или намаляване на липопротеините. Това включва бъбречна недостатъчност, заболяване на щитовидната жлеза, диабет.
6. Павел. При мъжете до определена възраст холестеролът е по-висок. Но след началото на менопаузата, липопротеините се увеличават при жените. Това се дължи на рязкото преструктуриране на хормоналния фон.
7. Възраст. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-висок става неговият холестерол. Ето защо, по-възрастните хора трябва внимателно да следят нивата на холестерола. По този начин съществува опасност не само от увеличаване на LDL, но и от появата на дисбаланс.
8. Приемане на лекарства. Някои лекарства водят до нива на холестерол. В този случай, опасността възниква не само в повишаването на "лошото", но и в намаляването на "доброто".

Народни начини за нормализиране на холестерола

За да се нормализира нивото на липопротеините, първо трябва да коригирате начина на живот на бухала. Започнете деня си с ежедневни упражнения. След това нагласете диетата си. Премахнете всички вредни продукти от вашата диета. Също така си струва да бъде полезен. Освен това е важно да се балансират такива аспекти на живота като свободното време и работата. Важно е да се избягва постоянен стрес и невроза.

Продукти за нормализиране на липидния профил:

1. Пектин (цитрусови). Помага за елиминирането на липопротеините с ниска плътност.
2. Полифеноли (грант). Увеличава синтеза на "добър" холестерол в организма.
3. Флаваноиди (зелен чай). Те укрепват капилярите и понижават LDL.
4. Фитостероли (авокадо). Осигурява значителни ползи при контролиране на LDL и HDL в тялото.
5. Омега-3 (ядки, ленени семена). Положителен ефект върху холестерола с ниска плътност.
6. Целулоза (зърнени храни). Подобрява стомашно-чревния тракт и премахва "лошия" холестерол.

Ако β-липопротеините са намалени, важно е да рационализирате начина си на живот. За да започнете, научете се да ядете правилно. Включете в упражнението си през деня. Важно е да спите достатъчно и да се научите да избягвате стреса. Тези стъпки не само ще спомогнат за нормализиране на профила на холестерола, но и ще подобрят значително живота ви като цяло.

Липопротеини в кръвта

Мастния метаболизъм - комплекс от комплексни физикохимични реакции, предназначени да задоволят енергийните нужди на всички клетки на тялото. С отклонения от нормата в процесите на използване и съхранение на липиди (мазнини) възникват много патологии, една от които е атеросклероза. Бета липопротеините (липопротеините) играят ключова роля в развитието и прогресията на атеросклерозата.

Защо са необходими бета бета липопротеини?

Без изключение, всички мазнини и подобни на мазнини вещества в кръвната плазма не са в свободна форма, а под формата на комплекс със специален протеинов носител - апопротеин. За разлика от хидрофобните мазнини, такива съединения, наречени липопротеини, са добре разтворими във вода и са удобна форма за трансфер в кръвния поток.

Мастните клетки циркулират в състава:

• Хиломикроновите. Хиломикроните са най-големите мастни частици, състоящи се от триглицериди (до 87%), холестерол (около 5%), протеини (до 2%) и фосфолипиди. Те се образуват от приема на наситена храна в тънките черва, абсорбират се в кръвния поток и се прехвърлят в черния дроб за по-нататъшна обработка и трансформация. Хиломикроните не притежават атерогенна активност (те не причиняват атеросклероза), тъй като големият диаметър (около 120 nm) не им позволява да проникнат в артериалните клетки.
• Пребета, бета (β) липопротеините (липопротеини с ниска плътност, липопротеини с много ниска плътност) са основният фактор за развитието на атеросклероза. Тези липопротеини са максимално наситени с холестерол (до 45% в състава) и са малки кръгли частици с диаметър 17-25 nm. Те се синтезират в черния дроб и служат за транспортиране на мазнини до клетките, като един вид енергиен носител.

При повишени концентрации тези липопротеини, по-специално бета, се отлагат върху вътрешните стени на артериите, образувайки насипни мастни натрупвания. Впоследствие тези отлагания се подсилват от съединителна тъкан, растат и могат да заемат целия лумен на съда. Така се образува зряла атеросклеротична плака, която може да увеличи смъртността от сърдечно-съдови усложнения с няколко пъти.

• Алфа липопротеини (липопротеини с висока плътност). Тези липопротеини имат най-малък диаметър (8-11 nm) и дискообразна форма. Формирани в черния дроб и влизащи в кръвния поток, те буквално привличат мастни молекули от повърхността на клетките и други липопротеини (бета, пребета, хиломикрони) към себе си. Когато вътрешната структура на алфа-липопротеина е пълна с мастни клетки, тя става сферична форма и се транспортира до черния дроб за по-нататъшна обработка. Липопротеините с висока плътност имат антиатерогенна активност и се наричат ​​„полезен” холестерол.

Кой трябва да бъде тестван за бета липопротеини

Увеличаването на бета и запазването на липопротеините е основен патогенетичен фактор за развитието на холестеролна плака. Поради това е особено важно да се контролира неговата концентрация при пациенти с повишен риск от атеросклероза и сърдечно-съдова патология.

Анализ на предписаните бета липопротеини:

• Ако се установи висок холестерол (случайно, по време на профилактичен преглед или с цел). За пълно изследване на състоянието на метаболизма на мазнините в организма, може да се наложи да анализирате липидния спектър, включително липопротеини (бета, алфа), триглицериди, атерогенен коефициент. Препоръките за корекция на лекарството и начин на живот се извършват в съответствие с получените резултати.
• При съпътстващо сърдечно-съдово заболяване (коронарна болест на сърцето, стенокардия, стрес), след хоспитализация за инфаркт на миокарда.
• След остри нарушения на кръвообращението в мозъка (инсулт).
• С хипертония, която е рисков фактор за атеросклероза;

В случай на наследствена предразположеност (високо ниво на бета липопротеини и холестерол, сърдечно-съдови заболявания в кръвни роднини на възраст под 40 години).

• С диабет.
• С наднормено тегло.
• При злоупотреба с алкохол, пушене.

В допълнение, кръвен тест за бета липопротеини и общ холестерол се препоръчва да се премине към всички здрави хора над 25 години 1 път в пет години. Това ще ви позволи да проследите тенденцията за увеличаване на тези стойности, ако има такива, и коригиране на мастния метаболизъм във времето с помощта на диета и умерена физическа активност.

За пациенти с един или повече от изброените по-горе рискови фактори, холестеролът и липопротеините се предписват ежегодно.

Подготовка за анализ

Голяма роля в надеждността на резултатите играе правилната подготовка за кръвни тестове. Концентрацията на липопротеини в кръвта се влияе от голям брой контролирани фактори. Увеличаване на бета липопротеините може:

• бременността. При жените, които носят дете, тази цифра е 1,5-2 пъти по-голяма от възрастовата норма. Това състояние е физиологично и, като правило, не изисква назначаването на лекарствена терапия. Бета липопротеините и другият липиден метаболизъм се връща в нормално състояние само 6-8 седмици след раждането;
• кръводаряване за анализ в изправено положение;
• тютюнопушенето;
• прием на някои лекарства (глюкокортикостероиди, анаболни хормони).

Липопротеините с по-ниска и много ниска плътност могат:

• да бъдеш в легнало положение, докато правиш анализ;
• интензивна физическа активност;
• приемане на определени лекарства (естроген, статини, противогъбични средства, колхицин и др.);
• диета на гладно.

Следователно, преди изпитванията за бета липопротеини, трябва да се следват следните правила за приготвяне:

1. В рамките на 1-2 седмици преди изследването спазвайте обичайната диета: това ще ни позволи по-обективно да преценим получените резултати.
2. Трябва да се направи анализ на бета липопротеините, ако пациентът е относително здрав. Тест след остри заболявания, например инфаркт на миокарда, инсулт, ще покаже надежден резултат само след 6-8 седмици.
3. Последното хранене трябва да е вечерта преди теста. Опитайте да преминете между вечеря и вземане на кръвни проби от 8 до 14 часа.
4. Тестът за липопротеини се дава сутрин строго на празен стомах. Чай, кафе, сокове и газирани напитки са забранени. Разрешава се използването на негазирана питейна вода. От вена се взема кръв.
5. Не пушете 30 минути преди прегледа.
6. Анализът трябва да се извърши от седнало положение. Преди да вземете кръв, препоръчително е да си починете и да си поемете дъх за 5-10 минути.

Правилната подготовка на анализа минимизира риска от ненадеждност. Самият тест се провежда чрез колориметричен фотометричен метод, като резултатът обикновено е готов на следващия ден. Устройството за измерване на концентрацията на липопротеини в Русия е милимоли на литър. При установяване на аномалии на бета липопротеините от нормата се изисква консултация с терапевт, кардиолог, невропатолог и ендокринолог.

Нормите на бета липопротеините при мъжете и жените

Липидният метаболизъм при мъжете и жените протича малко по-различно. В младостта си представителите на красивата половина на човечеството са по-малко изложени на риск от атеросклероза: естрогенните полови хормони действат като "пазители" на женските съдове от мастни натрупвания. В напреднала възраст, след менопаузата, количеството на хормоните рязко намалява, а разпространението на сърдечно-съдовите, неврологични усложнения на атеросклерозата става приблизително същото.

Нормите на бета липопротеините се различават не само по пол, но и по възрастта на субекта. Съдържанието им в кръвта се състои от концентрацията на лекарства с много ниска плътност и лекарства с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност са малки сферични комплекси от мастни и протеинови клетки. Те съдържат до 50% холестерол в състава си и са неговите основни носители в клетките на тялото. LDL е силно атерогенна и с увеличаване на концентрацията им в кръвта, бързо води до образуването на холестеролни плаки. Референтните стойности на съдържанието на липопротеини с ниска плътност са представени в таблицата по-долу.

Въз основа на данните, представени в таблицата, се вижда, че нормите на LDL при млади жени са малко по-ниски, отколкото при мъжете на същата възраст. След 50 години (т.е. след средната възраст на менопаузата при жените), това съотношение е обърнато.

Съществуват и общи критерии за оценка на нивото на липопротеинова кръв с ниска плътност за двата пола:

• по-малко от 2,61 mmol / l - оптимално;
• в рамките на 2.62 mmol / l - 3.30 mmol / l - близко до оптимално;
• 3.41-4.10 mmol / l - гранично високо;
• 4.21-4.90 mmol / l - високо;
• повече от 4.91 mmol / l - критично високи.

Скоростта на липопротеините с много ниска плътност е еднаква за мъже и жени и е 0,26-1,04 mmol / l. Тази фракция от липопротеини има неясна характеристика в научния свят. Разбира се, повечето учени са съгласни, че VLDL, заедно с LDL, е един от основните фактори на атерогенността. Но ако LDL изпълнява много биологични функции в организма, ролята на липопротеините с много ниска плътност не е напълно изяснена. Някои изследователи смятат, че VLDL е съзнателно патологичен компонент на метаболизма на мазнините, от който тялото не се нуждае. Становището потвърждава факта, че рецепторите за тази форма на бета липопротеини все още не са открити.

Поради несигурността на техния „статут“ все още не са разработени международни стандарти за оценка на безопасността на техния брой. Намаляване на липопротеините с ниска плътност под 0.26 mmol / l е рядкост и няма отрицателни последствия върху частта на тялото.

Защо нивата на бета холестерида се покачват

Повишаването на концентрацията на бета холестерид е често срещан проблем при анализа на пациенти на възраст над 40-50 години. Увеличете липопротеините с ниска и много ниска плътност могат:

• Холестаза - жлъчна стаза, причинена от хронично чернодробно заболяване (билиарна цироза, хепатит) или жлъчен канал (холелитиаза, холецистит, тумори и др.);
• бъбречни заболявания, водещи до хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен и нефротичен синдром;
• ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм - намалена функция на щитовидната жлеза);
• некомпенсиран диабет;
• затлъстяване, метаболитен синдром;
• алкохолизъм;
• злокачествени новообразувания на панкреаса, простата;
• ядат големи количества храна, наситена с животински мазнини.

Тъй като бета липопротеините се натрупват постепенно в организма, този процес често остава незабелязан от пациентите. При значително увеличение на липопротеините и развитието на атеросклероза се появяват следните симптоми:

• Повишаване на теглото (не винаги).
• Появата на ксантоми и ксантелизми - гъсти малки образувания, пълни с холестерол, обикновено разположени по протежение на сухожилията, по лицето, клепачите (така наречените лепила).
• Издърпване, натискане на болка зад гръдната кост - признаци на коронарна болест на сърцето и ангина. Тези симптоми показват появата на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии - съдовете, които захранват сърцето. Първо, болката е временна, лесно се елиминира, като се приема нитроглицерин, може да се възпроизведе в левите части на тялото: шия, рамо, ръка. След това се увеличава интензивността и честотата на атаките, намалява толерантността към физическия стрес.
• Намаляване на паметта, объркване, промяна в личностните черти, причинени от атеросклеротично увреждане на мозъчните съдове.
• Отпуснатост на долните крайници, интермитентна клаудикация - признаци на отлагане на липопротеинови плаки по вътрешната повърхност на съдовете на долните крайници.

Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, кръвоснабдяването на всички вътрешни органи страда до известна степен. Нарушаването на кръвния поток в артериите на сърцето и мозъка причинява негативни симптоми на първо място, защото тези органи се нуждаят от постоянно захранване.

Значително стесняване на лумена на артериите с атеросклеротични плаки може да доведе до такива сериозни усложнения на атеросклерозата като инфаркт на миокарда и остър мозъчносъдов инцидент (инсулт).

Остър миокарден инфаркт е необратима некроза (смърт) на част от сърдечния мускул, причинена от рязко намаляване на снабдяването с кислород и хранителни вещества. Това състояние се развива остро, в рамките на часове или дори минути. Пациентът усеща остра интензивна болка зад гръдната кост, която не му позволява да се движи и да поеме дълбоко дъх. При прием на нитроглицерин и други антиангинални лекарства не се наблюдава освобождаване. В този случай трябва незабавно да извикате линейка, да дадете на пациента удобна позиция с повдигнат главата, за да се осигури поток на свеж въздух.

Остър мозъчно-съдов инцидент е смъртта на мозъчната тъкан, причинена от недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на съдовете, блокирани от атеросклеротични плаки. Има различни клинични прояви (парализа на крайника или половината от тялото, нарушена реч и по-висока мозъчна активност, нарушение на тазовите функции, уриниране и дефекация). Това състояние също е животозастрашаващо и изисква незабавна хоспитализация.

Да се ​​намали нивото на липопротеините чрез комплексно лечение. Първо, трябва да се използват не-лекарствени терапии. Те включват диета с намалено количество наситени мазнини (свинско, агнешко, свинска мас, свинска мас, колбаси и колбаси, пълномаслено мляко и млечни продукти) и повишени - ненаситени омега-3, които се намират в големи количества в ядки (особено орехи), морска риба, зехтин. Всички пациенти, без изключение, е желателно да се откажат от пушенето и консумацията на алкохол. Също така, индивидуално, на всеки пациент се препоръчва да практикува един от видовете физическа активност (плуване, ходене, преходи, пилатес и др.).

Редукцията на бета липопротеините е процес, който отнема няколко месеца или дори години. След назначаването на един или повече лекарства от групата на статините, фибратите, секвестрантите на жлъчните киселини и т.н., е необходимо да се правят тестове на всеки 3 месеца и да се сравняват динамиката на намаляване на липопротеините и други параметри на липидограмата. Лекарствата от фармакологичната група на статините (аторвастатин, росувастатин, симвастатин) имат доказана ефикасност за намаляване на атерогенните липопротеини. Решението за назначаване и избор на доза от лекарството трябва да бъде взето от лекар.

Според Националната програма за холестерол в САЩ, са установени стойности на бета-липопротеини, при които се препоръчва медикаментозна терапия. Данните са представени в таблицата по-долу.

Липопротеини (липопротеини): всички видове

Холестеролът е важна субстанция в организма, която участва в производството на хормони и образуването на тъкани. На кръвния поток холестерол в чист вид не може да се движи, защото не е разтворим във вода. Той циркулира през кръвта като част от комплекси с аполипротеини. Тези комплекси се наричат ​​липопротеини. В зависимост от тяхната структура и състав липопротеините се класифицират в няколко групи. Анализът на техния брой се използва широко за оценка на риска от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Какво е това VLDL. Индикатор за скорост

Най-големите частици от липопротеините са VLDL - липопротеини с много ниска плътност. Те се образуват предимно от мастна тъкан, но съдържат много по-малко протеини. Основната функция на тези съединения е да пренасят липидите през кръвта.

Скоростта на VLDL е около 0.2-0.5 mmol / l. Ако VLDL е повишен, това може да означава наследствена предразположеност, преяждане или някакво заболяване. Често има много причини, причиняващи отклонението.

В кръвта VLDL може да бъде включена в реакцията на хидролиза. По време на реакцията могат да се получат липопротеини с средна плътност (LLP) или липопротеини с ниска плътност.

В липопротеините: какво е това?

Първата група липопротеини (или липопротеини) се състои от LDL или липопротеини с ниска плътност. Друго име е бета липопротеините или бета LP. Те съдържат много повече мазнини от протеините. Преминавайки през кръвта, излишъкът от LDL може да се задържи в стените на капилярите, създавайки повишен риск от развитие на различни аномалии и заболявания. Затова те се наричат ​​"лоши" липопротеини. Излишъкът им е още по-важен за оценката на сърдечно-съдовата система от нивото на общия холестерол.

В същото време, В липопротеините играят важна роля във функционирането на хормоните и изграждането на клетъчната мембрана, така че само техният излишък може да навреди на тялото.

В лабораторни условия LDL обикновено не се измерва директно, а се изчислява въз основа на други кръвни параметри.

За липопротеините нормата е относителна концепция, защото за някои хора най-малкият излишък на оптимални показатели може вече да е сериозна заплаха за здравето, докато за други една и съща стойност може да не предизвиква безпокойство. Тъй като бета липопротеиновата норма се използва за оценка на риска от атеросклероза, инфаркт, инсулт и други опасни състояния, е необходимо да се вземат предвид всички рискови фактори на тези заболявания.

Средно за липопротеините, кръвната норма в единици ммол / л е:

Обикновено HDL трябва да се съдържа в кръвта най-малко 1 mmol / l. Ако това състояние не е изпълнено, се диагностицира висок риск от атеросклероза и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, дори ако няма други рискови фактори.

Нивото на липопротеини от 1-1.5 mmol / l означава среден риск от заболяване. В този случай трябва да се има предвид наследствена предразположеност, начин на живот и лекарства, взети индивидуално за всеки пациент.

Но ако липопротеин А се увеличи с повече от 1,5 mmol / l, може да се каже, че рискът от атеросклероза и увреждане на сърцето и кръвоносните съдове е минимален. Въпреки това, дори и в този случай, се препоръчва редовно да се следи нивото на холестерола в кръвта, защото прекалено високите показатели могат да показват чернодробно заболяване.

Тъй като липопротеините са съединения, които постоянно присъстват в кръвта, но в различни количества, тяхното ниво може да варира от време на време. Затова често се препоръчва да се направи втори анализ след 2-3 месеца, за да се получат по-надеждни резултати. PAP нивата могат да бъдат повлияни от:

• Стрес (след емоционален катаклизъм или някакво заболяване трябва да изчака поне 1,5 месеца преди да дарите кръв за липидограма);
• Бременност (същия период - 1,5 месеца трябва да се изчака след раждането преди да се направи тест);
• Приемане на някои лекарства: стероиди, фибрати, андрогени, статини и др.

По този начин, присъствието на холестерол в кръвта като цяло зависи от два фактора: колко те влизат в кръвния поток (т.е. колко бета липопротеини са повишени) и колко от тях се пренасят в черния дроб за преработка (т.е., как активно работят алфа липопротеините).

Как да направите анализ?

Анализите на VLDL, HDL, LDL, липопротеин А и В са включени в липидния профил, който също включва общ холестерол, триглицериди и атерогенен коефициент. На здрав човек се препоръчва да дарява кръв за тези тестове поне веднъж на всеки 5 години. В случай, че има предпоставки за поява на болести, честотата се увеличава до месеци.

За анализ се събира венозна кръв. Пациентът трябва да бъде приготвен преди да отиде в клиничната лаборатория по същия начин, както преди всеки друг кръвен тест:

• Не разполагате с 12 часа;
• Не преуморявайте физически на ден;
• Да се ​​избягва психологически стрес в деня преди кръводаряване;
• Не пушете половин час преди приема;
• В деня преди да отидете в лечебното заведение, не преяждайте и не злоупотребявайте с мастни храни, в противен случай яжте както обикновено, за да няма изкривяване на резултатите.

Ако все още имате въпроси относно липопротеините в биохимичния анализ на кръвта, оставете ги в коментарите.