Лактулоза (лактулоза)

• Продукти

Препаратите от лактулоза се използват за премахване на хроничния запек. Лекият слабителен ефект на лекарствата им позволява да се използват при лечението на малки деца, възрастни хора, бременни жени. За разлика от други сиропи и капки за изпразване на червата, лактулозните препарати не предизвикват пристрастяване, не нарушават работата на храносмилателния тракт. Те бързо и ефективно възстановяват перисталтиката, без да засягат процесите на разделяне и абсорбция на мазнини, протеини, въглехидрати, витамини и минерали. Но не забравяйте, че приемането на лекарства с лактулоза може да бъде предписано само от лекар и след провеждане на лабораторни и инструментални изследвания.

Лактативи на база лактулоза

Препаратите за лактулоза се произвеждат от много местни и чуждестранни фармацевтични заводи. Те се различават по цвета на опаковката, обема на бутилката и дори наличието на допълнителни съставки. Едно ги обединява - бързо и ефективно слабително действие. Сиропите, които включват лактулоза, имат сладникав приятен вкус.

Препоръка: „Активната субстанция не проявява токсични свойства, поради което лекарствата често се предписват от гастроентеролозите за дълъг курс на лечение. Това е особено вярно при лечението на запек в напреднала възраст, както и при новородени, страдащи от болезнени колики и абдоминално раздуване. "

Сиропи и емулсии

На рафтовете на аптеките има широка гама от лактулозни слабителни средства. В зависимост от продължителността на лечението, препоръчано от лекаря, можете да изберете опаковка с обем 200, 500 или дори 1000 мл. По-долу е даден списък с лекарства за лактулоза, които най-често се предписват от лекарите на своите пациенти:

Въпреки приятния вкус на лактулоза, производителите на Normaze и Goodluck са подобрили състава на сиропите с лимонена киселина и хранителни аромати. И Dinolac емулсия може не само лечение на запек, но и бързо премахване на гадене, подуване на корема и оригване. Такъв разнообразен терапевтичен ефект осигурява уникална комбинация от лактулоза със симетикон. Последната съставка се отнася до повърхностно активни вещества, свива образуваните мехури на чревни газове, нормализира храносмилането и подвижността.

таблетки

Послабин се произвежда не само под формата на капки и сироп. Съвсем наскоро на рафтовете се появи биологично активна добавка под формата на таблетки. Основната опаковка на лаксатива Poslabin Lactulose е блистер от меко алуминиево фолио с релефни клетки. Картонената кутия съдържа 30 таблетки с тегло 0,5 грама, състоящи се от следните компоненти: t

• лактулоза;
• силициев диоксид;
• калциев стеарат;
• лактоза.

Спомагателните съставки осигуряват доставяне на лактулоза в дебелото черво, където се проявява неговата терапевтична активност. Силициевият диоксид е способен да абсорбира шлаки, токсини и патогени на повърхността си. А наличието на млечна захар причинява бърз растеж и възпроизвеждане на полезни бифидобактерии и лактобацили.

Благотворното действие на слабите сиропи

Лаксативната лактулоза се отнася до дизахариди, получени синтетично. Органичното съединение в днешното време се счита за най-безопасното за човешкото тяло слабително, не провокиращо болка по време на червата. За разлика от други слабителни капки и таблетки, препаратите лактулоза не започват да действат незабавно. Активните съставки постепенно се натрупват в дебелото черво, разреждайки изпражненията, като допринасят за ефективното им разреждане.

Съвет: „По време на продължителната употреба на лекарства с лактулоза лекарите препоръчват пациентите да преразгледат режима си на пиене и да увеличат ежедневния си прием на течности до 2,5 литра. Това ще предотврати развитието на водно-електролитен дисбаланс.

В горните части на стомашно-чревния тракт на човека няма ензими и микроорганизми, които разграждат лактулозата. Но дебелото черво е обитавано от бактерии, които обработват съединението в органични киселини. Това позволява:

• активно растат и размножават полезни микроорганизми;
• намаляване на броя на вредните бактерии, които не понасят кисела среда.

Лактулозата в таблетки или сироп привлича течност, което допринася за увеличаването на обема и разреждането на фекалните маси. Стимулирането на чревната стена подобрява неговата двигателна активност и бързото движение на изпражненията към аноректалната област.

Показания за употреба

Гастроентеролозите предписват лаксативи с лактулоза, за да елиминират хроничния запек, който се усложнява от симптомите на дисбиоза - прекомерно образуване на газ, раздуване на корема, бучене и бълбукане. Лекарствата се препоръчват и при следните патологични състояния:

• стомашно разстройство;
• чревни бактериални инфекции, които задействат развитието на запек;
• чернодробна енцефалопатия.

Lactulose сироп се използва за улесняване на движението на червата след операция на органите на стомашно-чревния тракт.

Инструкции за употреба

Препаратите за лактулоза се използват за лечение на кърмачета, бременни и кърмещи жени. Лаксативи не се предписват само на тези пациенти, които са чувствителни към съставките на сиропи и таблетки, както и на тези, които страдат от галактоземия. Най-добре е да приемате наркотици по едно и също време, например сутрин преди закуска.

Внимание: „Невъзможно е продуктът да се замени с аналог на лактулоза. Много лекарства съдържат допълнителни съставки, които могат да предизвикат алергични реакции. "

Има особености при употребата на лекарства с лактулоза за запек при малки деца. Лечението трябва да започне с приемането на малко количество лаксативи, като постепенно се увеличава до препоръчителната доза от педиатъра. Факт е, че чрез пролифериране благоприятните бактерии предизвикват прекомерно образуване на газ. Резултатът ще бъде подут корем при новородено, появата на болка. Постепенно “привикване” на тялото на бебето към действието на лактулозата е възможно да се постигне разнообразен ефект: нормализиране на състава на чревната микрофлора, възстановяване на правилното функциониране на храносмилателния тракт, подобряване на абсорбцията на витамини и микроелементи.

Lactulose: инструкции за употреба, аналози и прегледи

Лактулозата е слабително средство, което причинява промяна в флората на дебелото черво (увеличаване на броя на лактобактериите), което води до повишаване на киселинността в лумена на дебелото черво и стимулира перисталтиката му. Наред с това, обемът се увеличава и се случва омекотяване на изпражненията.

Какво е това? Лактулозата е бяло, кристалноподобно вещество без мирис. Той може напълно да се разтвори в течност. Той е направен от млечна захар и принадлежи към класа олигозахариди (той е подклас на дизахариди).

Фармакологично действие - хиперосмотично, слабително действие, стимулира чревната перисталтика, подобрява абсорбцията на фосфати и Са2 + соли, подпомага елиминирането на амониеви йони.

Под влияние на лекарството Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus се размножава в червата, под действието на който лактулозата се разгражда до млечна киселина (главно) и частично мравчена и оцетна киселина. Това повишава осмотичното налягане и намалява рН в лумена на дебелото черво, което води до миграция на амоняк от кръвта в червата, както и до увеличаване обема на изпражненията и повишена перисталтика.

Ефектът се проявява в рамките на 24-48 часа след приложението (забавеният ефект се дължи на преминаване през стомашно-чревния тракт).

Лечението с лактулоза намалява концентрацията на амониеви йони в кръвта с 25-50%, намалява тежестта на чернодробната енцефалопатия, подобрява психичното състояние и нормализира ЕЕГ. Освен това намалява репродукцията на салмонела.

Лекарството увеличава количеството на изпражненията и има слабително действие. Лекарството не засяга гладките мускули и чревната лигавица.

Показания за употреба

Какво помага Lactulose? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

• хроничен запек;
• чернодробна енцефалопатия;
• салмонелоза (с изключение на обобщени форми);
• храносмилателни разстройства, свързани с гнилостни процеси в резултат на хранителни отравяния (при кърмачета и деца под 10-годишна възраст).

Инструкции за употреба Дозировка на лактулоза

Режимът на дозиране се избира индивидуално, в зависимост от възрастта и показанията. Най-добре е лактулозата да се приема по време на хранене сутрин.

Стандартна доза според инструкциите:

• При запек - 15 - 45 ml за 3 дни. След това 15 - 25 мл на ден.
• Когато чернодробната енцефалопатия - 30 - 50 ml, 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 190 ml. За профилактика приемайте по 40 ml 3 пъти дневно.
• За остри чревни инфекции, причинени от салмонела, 15 ml 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е 10-12 дни. Необходимо е да се пие 2 - 3 курса с почивка от седмица. По време на третия курс приемайте по 30 ml 3 пъти дневно.

За да се предотврати развитието на чернодробна кома при пациенти с тежко увреждане на черния дроб, лекарството се предписва в 25 ml / 3 пъти дневно. С неефективност е препоръчително да се използва комбинация от лактулоза и неомицин.

Когато салмонелоза - 15 мл 3 пъти на ден в продължение на 10-12 дни, след 7-дневна почивка, повторете лечението. Ако е необходимо, може да се проведе 3-ти курс на лечение в доза 30 ml 3 пъти дневно.

За деца сиропът може да се разреди с вода или сок.

Дозировка Лактулоза за деца:

• от 7 до 14 години - първо 15 ml сироп, след това 10 ml на ден;
• до 6 години - 5-10 мл на ден;
• от 6 месеца до 1 година - 5 ml на ден.

Използва се с повишено внимание при пациенти с гастрокардиален синдром. В такива случаи лечението трябва да започне с ниски дози и да се увеличи постепенно, за да се избегне образуването на газове.

Не трябва да се използва за коремна болка, гадене, повръщане без проверка на диагнозата.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при назначаването на лактулоза:

• в някои случаи, гадене, повръщане, анорексия (липса на апетит).

Първата доза лактулоза в терапевтични дози може да причини болки в корема и газове (натрупване на газ в червата). Тези явления обикновено изчезват 48 часа след първата доза.

Противопоказания

Противопоказано е да се предписва лактулоза в следните случаи:

• ректално кървене;
• наследствени заболявания: лактазен дефицит, непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, галактоземия;
• колостомия или илеостомия;
• чревна обструкция;
• предполагаем апендицит;
• свръхчувствителност към лактулоза.

Трябва да се вземат предпазни мерки при пациенти със захарен диабет и гастрокардиален синдром.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба с широкоспектърни антибиотици терапевтичната ефикасност на лактулозата може да бъде намалена.

При едновременното използване на лактулоза може да се наруши освобождаването на активни вещества от чревни препарати с рН зависимо освобождаване поради факта, че понижава рН на съдържанието на червата.

свръх доза

В случай на предозиране може да се появи диария (диария), която изисква пълно премахване на лекарството. Диарията може да предизвика значителна загуба на течност, така че може да се наложи корекция на водния електролитен дисбаланс.

Аналози на лактулоза, цена в аптеките

Ако е необходимо, Lactulose може да се замени с аналог на терапевтичния му ефект - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Lactulose, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Позлабин лактулоза таблетки 500 мг 30 бр. - от 91 до 119 рубли, под формата на сироп най-евтиният аналог е 300ml Lactusan сироп - от 300 рубли, според 591 аптеки.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при температура не по-висока от + 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

лактулоза

Форми на освобождаване

Инструкции за лактулоза

Лактулозата е слабително лекарство, използвано главно за лечение на запек. Тази деликатна болест далеч не е толкова безвредна, колкото обикновено се смята. Неправилно функциониращата черва значително намалява качеството на живот, намалява производителността, е рисков фактор за развитието на още по-сериозни заболявания, включително рак на дебелото черво и ректума. Високото разпространение на запек се свързва предимно с особеностите на съвременния начин на живот: ниска физическа активност, консумация на храна, лошо влакно, "стареене" на населението. Ако общите коригиращи препоръки не работят (обогатяване на диетата с фибри, физическа активност, масаж на червата), продължете с фармакотерапията. Оптималното лекарство за дългосрочно лечение не са тези лекарства, които дават незабавен ефект, а меки разхлабителни вещества на базата на естествени суровини, които не нарушават баланса на хомеостазата на тялото. Не е тайна, че много мощни лаксативи могат да повлияят неблагоприятно на храносмилането и електролитния метаболизъм. По този начин повишеното отделяне на натрий може да предизвика вторичен хипералдостеронизъм, калий - отслабване на чревната мотилитет. С течение на времето много лаксативи губят своята ефективност, принуждавайки ги да увеличат дозата, като по този начин увеличават риска от нежелани реакции. Въз основа на гореизложеното, лактулозата изглежда е най-добрият лаксатив. Това вещество е открито през 1948 г., когато австрийският лекар Петуели изолира вещество от майчиното мляко, което стимулира растежа на защитната чревна микрофлора в лицето на бифидобактериите и лактобацилите. Както може би се досещате, беше лактулоза. Последващите изследвания напълно демонстрират неговите терапевтични и профилактични свойства. Лактулозата е олигозахарид, състоящ се от фруктоза и галактоза. Той не е подложен на действието на храносмилателни ензими и достига до дебелото черво без значителни увреждания на неговата структура.

Механизмът на действие на лактулозата е свързан с повишаване на нивото на късоверижните карбоксилни киселини, което измества рН на червата към "киселата" страна и допринася за стимулирането на чревната подвижност. Лактулозата активира чревната подвижност и перисталтиката, което се дължи на увеличаване на обема на чревното съдържание поради задържане на осмотичната течност. Така ефектът на лактулозата обхваща всички патогенетични връзки на запек. Липсата на клинично значими странични ефекти (с изключение на усещането за абдоминално раздуване) предлага широки възможности за използване на лактулоза в най-различни възрастови групи пациенти. Благоприятният профил на безопасност на лекарството ви позволява да го присвоите дори на бебета и бременни жени. Лактулозата може да се използва за облекчаване на болезнената дефекация при анални фисури, хемороиди, след хирургични интервенции. В такива случаи лекарството помага за омекотяване на фекалните маси, което елиминира необходимостта от силно натоварване.

Лактулозата се предлага под формата на сироп. Режимът на дозиране и честотата на приемане на лекарството се подбират индивидуално. Започнете да приемате лактулоза с доза 30 ml 1 път дневно, най-добрата сутрин. В бъдеще дозата може да бъде коригирана в зависимост от честотата на движенията на червата, консистенцията на изпражненията, времето на възникване. При правилно избрана доза от лекарството, дефекацията се наблюдава не повече от 7 пъти седмично, изпражненията трябва да са меки или кашави. Продължителността на лечението средно не надвишава 2 месеца, след което лекарственият курс е спрян. Обобщавайки, е необходимо да се отбележи сходството на действието при запек на лактулоза и диетични фибри. Лекарството е хранителен субстрат за епителните клетки на лигавицата на дебелото черво, регулира състава на чревната микрофлора. Не е развита резистентност към лактулоза, синдром на отнемане не е характерен за него. Лекарството се справя с констипацията на почти всяка етиология и патогенеза.

лактулоза

Описание към 30.01.2015 г.

• Латинско наименование: лактулоза
• ATC код: A06AD11
• Активна съставка: лактулоза (лактулоза)
• Производител: S.p.A. Inalco, Италия

структура

Лактулозният сироп съдържа (на 100 ml) 66,7 g от активната съставка + спомагателен елемент - вода.

Също така лекарството се освобождава под формата на сироп, съдържащ 10 г лактулоза, 1,65 г галактоза и 0,9 г лактоза в 15 мл от лекарството.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава като прозрачен жълт сироп в бутилки от 15, 200, 240 или 1000 ml.

Фармакологично действие

Слабително действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Какво е лактулоза? Лактулозата е синтетичен дизахарид 6-галактозид-фруктоза. Веществото влиза в дебелото черво, където се осъществяват неговите метаболитни реакции. Органичните киселини с ниско молекулно тегло, получени в резултат на този процес, значително намаляват рН на средата. Този процес допринася за отстраняването на токсините от организма и за бързото евакуиране на изпражненията.

Препаратите от лактулоза имат лек, но доста интензивен слабителен ефект, който не изисква допълнителен прием на големи количества течност. Лекарството повишава осмотичното вътрешно чревно налягане, увеличава перисталтиката, течността се задържа в чревната кухина и изпражненията се омекотяват.

Поради по-ниското рН и появата на по-кисела среда в червата, лактобацилите и бифидумбактериите вече могат да се размножават, което използва лактулоза като хранителен субстрат. Броят на патогените и разпадащата се микрофлора ще намалее значително. Токсични вещества като амоняк, соли на тежки метали и радионуклиди се отделят по-бързо от тялото.

В храносмилателната система няма специфичен ензим, който разгражда лактулозата, така че веществото лесно влиза в дебелото черво. Лекарството претърпява метаболитни реакции, включващи лактобацилус и бифидумбактерии. Основните метаболити са млечна киселина и други орг. киселина.

Показания за употреба

Препаратите с тази активна съставка обикновено се предписват:

• за хроничен запек;
• в комплексното лечение на чернодробната енцефалопатия;
• за храносмилателни нарушения;
• със салмонелоза;
• бременни и кърмещи жени;
• кърмачета на възраст над 1.5 месеца, които са хранени с бутилка;
• възрастни хора с храносмилателни нарушения;
• след резекция на хемороиди.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при алергии към неговите компоненти и при галактоземия.

Галактоземия - какво е това? Това е наследствено заболяване, придружено от забавяне в развитието, както психическо, така и физическо, натрупването на галактоза в кръвната плазма.

Странични ефекти

Първите методи на лекарството могат да бъдат придружени от подуване на корема, повишен газ и дискомфорт (симптомите изчезват след 2 дни). Рядко пациентите губят апетит, наблюдава се гадене и повръщане.

Инструкции за употреба Лактулоза (метод и дозировка)

Дозировката е избрана индивидуално, след консултация с лекаря.

Лекарството е най-добре да се пие по време на хранене, сутрин.

С запек, като правило, 15-45 мл се предписва за 3 дни. След това пациентът се прехвърля на 15-25 мл на ден.

Когато чернодробната енцефалопатия се предписва по 30-50 ml, 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 190 ml. За профилактика приемайте по 40 ml 3 пъти дневно. Неомицинът също често се използва допълнително.

При остри чревни инфекции, причинени от салмонела, назначават по 15 ml 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е 10-12 дни. Необходимо е да се пият 2-3 курса с почивка от седмица. По време на третия курс приемайте по 30 ml 3 пъти дневно.

Инструкция за лактулозен сироп за деца

Сиропът може да се разреди с вода или сок.

За деца от 7 до 14 години първо се предписва 15 мл сироп, а след това 10 мл на ден.

На възраст от 6 години, вземете 5-10 мл от средствата.

Сироп за новородени (от шест месеца до 1 година) се препоръчва да се прилага в доза от 5 ml на ден.

свръх доза

Предозирането причинява диария. Което минава след известно време. Той може също да увеличи страничните ефекти.

взаимодействие

Ако комбинирате лекарството с широкоспектърни антибиотици, ефективността на лекарството се намалява.

Лекарството понижава рН на чревната микрофлора, което може да забави освобождаването на активни съставки от средствата в ентеричното покритие.

Условия за продажба

Лекарството е одобрено за извънборсово разпространение от аптеките.

Условия за съхранение

За да се предотврати попадането на наркотици в ръцете на малки деца. Да се ​​съхранява на хладно и тъмно място.

Срок на годност

Аналози лактулоза

Най-честите аналози са Depurax, Laktuvit, Bioforlax, Duphalac, Lactulose-IIP, Normolact, Diagnoln, Medulac, Portalak, Магнезиев сулфат, Трансулоза, Форлакс, Moviprep, Fortrans, Endofalk, Normase.

За деца

Лекарството често се предписва на деца на възраст от един месец и половина. Дозата варира от 10 до 15 mg на ден, в зависимост от възрастта и заболяването.

За новородени, които са хранени с бутилка или имат проблеми с храносмилането, се предписва 5 mg лекарства на ден.

По време на бременност и кърмене

Инструментът се предписва на бременни и кърмещи жени за директни индикации. Преди приемане трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви за лактулоза

Инструментът има предимно положителни отзиви, страничните ефекти се развиват рядко. Следните мнения за Лактулоза са намерени:

• „Въпреки че е слабително лекарство, то е съвсем спокойно. Ефектът не е мигновен, така че не е страшно ”;
• „Видях Лактулоза в началото на бременността и много ми помогна. Някъде по средата на бутилката всичко беше нормално, преди раждането всичко беше наред. "

Цена на лактулоза

Цената на лактулозен сироп за деца е около 170 рубли.

Лекарства на основата на лактулоза: списък на средствата и особеностите на техния прием

Хроничният запек увеличава риска от развитие на рак и други заболявания на дебелото черво. Препаратите на основата на лактулоза ще помогнат за нормализиране на изпражненията. Те едновременно играят ролята на:

• лаксативи;
• пребиотици - вещества, необходими за растежа и размножаването на представители на нормалната чревна микрофлора.

Показания за прием

• за запек с различен произход: на фона на синдром на раздразнените черва, хроничен запек при деца или възрастни хора, в следродовия период, на фона на продължителна почивка и хиподинамия, с параплегия, сраствания в коремната област;
• с чернодробна недостатъчност за предотвратяване на енцефалопатия;
• ако е необходимо, разредете изпражненията след операция върху тазовите органи, ректума, след операция за отстраняване на хемороиди (предотвратяване на запек);
• да се нормализира чревната микрофлора, да се подобри подвижността;
• предотвратяване на физическо усилие, което понякога може да бъде придружено от акт на дефекация, при лица, които наскоро са претърпели инфаркт или инсулт.

Списък на лекарства на основата на лактулоза

Лактулозата не е противопоказана при деца, но изкуствените аромати и добавки, които съставят лекарството, могат да причинят нежелани реакции при бебетата.

Рецепция

Лекарството на основата на лактулоза действа внимателно и бавно, ефектът от неговото прилагане не се появява веднага, а до края на втория ден от началото на употребата.

Антибактериалните и антиацидни средства могат да намалят ефекта на лактулозата. Не се препоръчва да се пие слабително за два часа от момента на приемане на други лекарства. Съвместното използване на лекарства може да доведе до нарушена абсорбция.

При възрастни

• Като слабително, дозата на лекарството за възрастни: 15 мл (1 супена лъжица) 2 пъти на ден. Ако не се развие слабително действие в рамките на два дни от момента на приложението, е възможно коригиране на дозата до 20 ml 2-3 пъти дневно.
• Като коректор на чревната флора, дозите лактулоза са по-ниски: от 5 ml до 10 ml (половин или цяла десертна лъжица) 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е 2-4 седмици или повече.

При деца

• на бебетата се препоръчва да дават лактулоза в доза от 5 ml (1 чаена лъжичка дневно), като я разделят на 2 дози;
• деца на възраст от 1 до 5 години - 5-10 ml 2 пъти дневно;
• на възраст над 6 години 10-15 мл 1-2 пъти дневно.

Изборът на лекарството и оптималната доза се избират от лекаря, като се вземе предвид възрастта на пациента, причината за заболяването и индивидуалните характеристики.

Възможни нежелани реакции

• газове (излишък на газ);
• гадене;
• диария.

Страничните ефекти са редки и, като правило, с недостатъчно високи дози. Ако следвате режима на дозиране, предписан от Вашия лекар, не се появяват нежелани ефекти.

Предимства и недостатъци на лактулозни препарати

• не води до пристрастяване;
• продуктите от разграждането на лактулоза нямат токсично въздействие върху организма;
• лекарства могат да се приемат:
  • бременни жени;
  • пациенти в напреднала възраст;
  • деца (в подходяща възрастова доза);
  • лица с диабет.

• ограничение за допускане за:
  • свръхчувствителност към лактулоза;
  • галактоземия.
• възможни странични ефекти.

Лактулозата е подходяща за продължителна употреба, не води до пристрастяване и може да се използва не само като слабително, но и като пребиотик като лечение за чревна дисбиоза или за лечение на чернодробна енцефалопатия (поради намаляване на производството на амоняк).

За всички години на употреба на лекарствата от тази група не са получени данни за токсичните, тератогенни, канцерогенни ефекти на лактулозата. Лекарствата са признати за безопасни лекарства.

Лактулозата не се абсорбира в червата и нейното разцепване не произвежда глюкоза. Това е значителен плюс за хора с високи нива на кръвната захар. Въпреки сладкия вкус, захарните препарати от тази група не се увеличават и според някои клинични данни лактулозата има известен ефект на понижаване на захарта.

Как работят лактулозните лекарства в червата?

Лактулозата е синтетичен дизахарид, състоящ се от галактоза и фруктоза. След като влезе в стомашно-чревния тракт, лактулозата непрекъснато преминава през тънките черва, без да се абсорбира в нея. И вече в дебелото черво започва да прилага следните механизми:

• Повишено осмотично налягане в дебелото черво. Лактулозата стимулира размножаването на млечнокиселите бактерии, които се разграждат в млечна, мравчена, оцетна, мастни киселини. Това води до факта, че в чревния лумен се увеличава осмотичното налягане. Последствията от това са навлизането на повече вода в червата и увеличаването на количеството фекални вещества. По-голям обем на съдържанието в червата създава натиск върху рецепторите, има увеличение на подвижността (вълнообразни контракции) на червата и води до изпразване. Осмотичният ефект е преобладаващ сред комбинираните механизми на действие, притежавани от лекарства на основата на лактулоза.
• Възстановяване на микрофлората. Лактулозата е хранителен субстрат за полезни млечнокисели бактерии: бифидобактерии и лактобацили. Те се хранят с нея, започват да растат активно, увеличава се биомасата на чревната микрофлора. Това е важно при чревна дисбиоза, когато растежът на полезни бактерии е депресиран или напълно отсъства.
• Подкисляване на съдържанието на дебелото черво и намаляване на абсорбцията на амоняк. В слабо алкална среда, гнилостните бактерии се размножават активно и произвеждат метаболитни продукти, вредни за организма: амоняк и амониеви йони. Тези продукти имат отрицателен системен ефект върху цялото тяло като цяло. Благодарение на разцепването на мастните киселини в дебелото черво лактулозата променя рН от слабо алкална до леко кисела. Подкисляването на средата забавя растежа на гнилостните бактерии и намалява тяхното производство на амоняк.

Мога ли да вземам собствените си лекарства?

Преди да започнете да приемате лекарство на базата на лактулоза, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Въпреки относителната безопасност на лактулозата и липсата на сериозни странични ефекти, неправилно избраното лекарство и погрешно изчислената доза могат да предизвикат нежелани реакции, алергични реакции и влошават здравните проблеми.

7 лекарства на базата на лактулоза

Лекарства март 20, 2016 9,453 преглеждания

Запекът, или затруднението и непълното освобождаване на червата, е изключително належащ проблем за хората през всички възрасти. Най-разнообразни средства се използват за премахване на неприятните заболявания. В съвременния свят лактатулозните лаксативи се считат за ефективни и безопасни, тъй като не предизвикват пристрастяване и сериозни нежелани събития.

Посоченото вещество се отнася до дизахариди, получени чрез синтетични средства, тъй като липсва в живата природа. Веднъж попаднал в човешкото тяло, лактулозата се приближава към дебелото черво в непроменена форма, където се подлага на разцепване с млечна киселина и бифидобактерии. В резултат на това се освобождават някои органични киселини, които проявяват осмотична активност. Това означава, че те допринасят за натрупването и задържането на вода, която омекотява и овлажнява изпражненията, увеличавайки тяхното количество. Те на свой ред, чрез натиск, стимулират чревните стени до перисталтични контракции. Резултатът е меко и своевременно облекчение. Такъв механизъм на действие доказва, че лактулозата с констипация е изключително ефективна.

Препарати, съдържащи лактулоза

На рафтовете на аптечните вериги можете да намерите големи количества лактулоза за запек, ще се съсредоточим върху седемте най-популярни:

1. Duphalac
2. Normase
3. Portalak
4. Dinolak
5. Лактулоза Послабин
6. Гудлък
7. Romfalak.

Препарати от лактулоза

Всяко изброено лекарство с лактулоза има сладникав вкус, то е абсолютно нетоксично и може да се използва дълго време по предназначение. Ето защо повечето лекари считат тези лекарства за избор на лекарство за лечение на запек при много пациенти, включително възрастни, деца, бременни и кърмачки.

Ефектът на лактулозата се проявява за ден или два, в зависимост от активността на бактериите на дебелото черво по отношение на поглъщането на разпадането на веществото.

Всички гореспоменати лекарства съдържат само лактулоза като активна съставка. Изключение прави лекарството Dinolak, което включва симетикон като активна съставка. Активният разпад на лактулозата и пролиферацията на бактериите водят до прекомерно обгазяване. Симетиконът, който е повърхностно активно вещество, намалява напрежението между течността и газа. Получените мехурчета се пръсват и се образуват нови с минимална интензивност. Симетиконът не участва в химическите реакции, извършвани в тялото, не се абсорбира и излиза в първоначалната си форма. Тази функция дава възможност да се използва лекарството с лактулоза и симетикон без никакви рискове.

• Duphalac, Portalak и Romfalak съдържат само вода като добавка.
• За подобряване на вкуса на Normaz и Goodluck са добавени аромати на лимонена киселина и храни.

Според инструкциите се препоръчва да се приема лактулозен сироп от високи дози, като се намалява постепенно. Този алгоритъм е ефективен при лечение на запек при възрастни. В детството е по-целесъобразно да се започне терапия с малка доза, постепенно да се увеличи. Имайте предвид, че употребата на медикаменти два пъти дневно няма предимства. Препоръчва се да се приема цялата дневна доза по едно и също време, за предпочитане в същите сутрешни часове.

Поради наличието на захари в лактулозни препарати, пациенти с диабет и чернодробна недостатъчност, те се назначават с изключително внимание.

Недвусмислените противопоказания за лактулоза са:

• чревна обструкция;
• нарушен метаболизъм на глюкозата и непоносимост към захар;
• подозирано възпаление на апендикса;
• недиагностицирано кървене;
• алергични към лекарствените компоненти.

Преобладаващата дозирана форма, в която са представени препаратите за запек на основата на лактулоза, е сироп в бутилки от 100 до 1000 ml. По-специално, Duphalac и Dinolac се предлагат в най-различни количества. Това ще позволи, без надплащане, да избере подходящото количество от лекарството за хода на лечението.

Лактулозният сироп включва 66,7 г вещество на 100 мл, т.е. неговото количество е 66,7%. Изключение е Dinolak, който е представен като емулсия. Също така в аптечните вериги можете да закупите лактулоза под формата на разтворим прах и таблетки. Duphalac се опакова в сашета за еднократна употреба, което създава удобство при симптоматичното използване на лекарства.

Производител и цена

След анализ на цената на лактулоза лекарства, можем да заключим, че най-достъпните варианти са Lactulose Poslabin на руското производство и румънски Romfalak. Най-скъпо разглежданото лекарство е датската фармацевтична компания Dinolak. Останалите лекарства: Dufalak (Холандия), Normaze (Италия), Portalak (Хърватия), Goodluk (България) са разположени в една и съща ценова категория. Както виждаме, всички изброени лекарства се произвеждат от чуждестранни фармацевти. Руското лекарство с лактулоза, наречено Poslabin, е най-бюджетният вариант.

Лактулоза (лактулоза)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото Lactulose

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Lactulose

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Лактулоза

Бял прах, разтворим във вода, молекулно тегло - 322.3.

фармакология

Лактулоза, дизахарид, състоящ се от галактоза и фруктоза, не се хидролизира от дизахариди на тънкочревната лигавица. Той има хиперосмотичен слабителен ефект, стимулира чревната перисталтика, подобрява абсорбцията на фосфати и калциеви соли, подпомага елиминирането на амониевите йони.

Лактулозата се разцепва от чревната флора на дебелото черво до нискомолекулни органични киселини, което води до намаляване на рН и увеличаване на осмотичното налягане и следователно до увеличаване на обема на чревното съдържание. Тези ефекти стимулират чревната подвижност и оказват влияние върху консистенцията на изпражненията. Физиологичният ритъм на изпразване на дебелото черво е възстановен.

При чернодробната енцефалопатия ефектът се обяснява с потискането на протеолитичните бактерии чрез увеличаване на броя на ацидофилните бактерии (например лактобацили), чрез превръщане на амоняка в йонна форма чрез подкисляване на съдържанието на дебелото черво, чрез изпразване на рН в дебелото черво и чрез осмотичен ефект, както и чрез намаляване на азотсъдържащите токсични вещества чрез стимулиране на бактерии, които използват амоняк за синтез на бактериални протеини.

Лактулозата като пребиотично лекарство подобрява растежа на полезни бактерии, като бифидобактерии и лактобактерии, спомага за инхибиране на растежа на потенциално патогенни бактерии, като Clostridium spp. и Escherichia coli, което осигурява по-благоприятен баланс на чревната флора.

Ниска абсорбция. Лактулозата се абсорбира от тънките черва само с 0,4–2%, след което достига дебелото черво, където се разгражда от чревната микрофлора.

Напълно метаболизира, когато се използва в дози до 45–70 ml (като сироп, 667 mg / ml). Когато се използва в по-високи дози, тя се отделя частично непроменена.

Употреба на лактулоза

Запек (включително хроничен); необходимостта от омекотяване на изпражненията за медицински цели (за хемороиди, необходимостта от операция на дебелото черво и / или ануса, болковия синдром след отстраняване на хемороиди, в следоперативния период); чернодробна енцефалопатия, включително кома и преустановяване (лечение и профилактика); -хиперамонемия; чревна дисбиоза; ентерит, причинен от салмонела, шигела, носител на салмонело; синдром на гнилостна диспепсия (при малки деца в резултат на остро хранително отравяне).

Противопоказания

Свръхчувствителност към лактулоза; чревна обструкция; непоносимост към фруктоза, галактоза; дефицит на лактаза; глюкозо-галактозна малабсорбция; галактоземия; ректално кървене (причината за която не е хемороиди); колона или илеостомия; съмнения за апендицит, остри възпалителни заболявания на коремните органи.

Ограничения за използването на. T

Употреба по време на бременност и кърмене

Използва се по време на бременност и по време на кърмене, само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Категория на действие върху плода от FDA - B.

Странични ефекти на лактулоза

Честотата на нежеланите реакции се класифицира в съответствие с препоръките на СЗО: много често - ≥10%; често - ≥1– ®

лактулоза

Цени в онлайн аптеки:

Лактулоза - лекарство, което има слабително действие.

Форма за дозиране

Прах, предназначен за приготвяне на суспензии за орално приложение, сироп.

Фармакологично действие на лактулоза

Лактулозата променя флората на дебелото черво, което води до увеличаване на броя на лактобацилите. Този фактор влияе върху киселинността на лумена на дебелото черво и също така стимулира перисталтиката му.

Лекарството Lactulose увеличава обема на изпражненията и има слабително действие. Лекарството не засяга гладките мускули и чревната лигавица.

Под действието на лекарството, амонякът се абсорбира от дебелото черво, намалява образуването на азотсъдържащи токсични компоненти и намалява количеството на абсорбцията във вена кава системата. Лактулозата инхибира растежа на Salmonella в дебелото черво и не води до пристрастяване.

Показания за употреба

Според инструкциите, Lactulose се предписва за следните заболявания:

• С хроничен запек;
• При тежки чернодробни заболявания (чернодробна енцефалопатия), придружени от невро-психични разстройства;
• При остри форми на заболяване на стомашно-чревния тракт (заболяването се нарича салмонелоза);
• Когато храносмилателни нарушения (нарушения, свързани с гнилостни процеси в резултат на хранително отравяне).

Според мнения, лактулоза може да се предписва на бременни жени, по време на кърмене, деца над 6 години, както и пациенти, които са претърпели резекция на хемороиди. Резекция на хемороиди - отстраняване на възпалените ректални вени.

Дозиране и администриране

Съгласно инструкциите, Lactulose трябва да се използва само по указание на лекар:

• Възрастните се предписват в първите три дни на заболяването при 15-45 милилитра. След това трябва да преминете към поддържаща доза (10-25 милилитра). Препаратът се препоръчва да се приема преди хранене 2 пъти на ден. Най-добре е да приемате рецепцията сутрин и вечер.
• Съгласно инструкциите Lactulose трябва да се предписва на деца (7-14 години) на 15 милилитра - основната доза, 10 милилитра - поддържаща.
• Деям, който е на възраст под 7 години, се предписва лактулозен сироп по 5-10 милилитра. В този случай началната и поддържащата доза са същите.
• Ако пациентът има кома, пълна загуба на съзнание, липса на реакция на дразнители, непълна или пълна загуба на съзнание, началният стадий на развитие на кома, който запазва рефлексните и болковите реакции, се предписва 30-50 милилитра от лекарството 2-3 пъти на ден. В някои случаи дозата се увеличава до 190 милилитра на ден.
• Като превенция на развитието на чернодробна кома е необходимо да се вземат 25 милилитра 3 пъти дневно.
• Ако няма лекарствена реакция към тялото, трябва да се използва комбинация от лактулоза и неомицин за лечение.
• Пациенти, които са наблюдавали салмонелоза, назначават по 15 милилитра на ден. Курсът на лечение е 10-12 дни. След една седмица почивка, лечението трябва да се повтори. Ако е необходимо, е възможно трети курс на лечение - 30 ml 3 пъти дневно.

Сироп от лактулоза може да се разреди с вода. Пациентите, които имат дълъг курс на лечение, трябва постоянно да регулират нивото на калий, въглероден диоксид и хлор в кръвната плазма.

За новородените Lactulose трябва да се присвои на 5 милилитра. Това лекарство е безопасно за детето, тъй като не се абсорбира и преминава в червата непроменено. Лактулозата за новородените всъщност е млечна захар и може да се прилага от първите дни на живота на бебето.

Дозите се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на бебето.

Странични ефекти на лактулоза

Когато за пръв път приемате лекарството, лактулозата може да предизвика образуване на газове, както и болки в корема. Тези симптоми трябва да изчезнат след 48 часа.

В някои случаи при вземане на прах или сироп от лактулоза може да се появи гадене, липса на апетит (това заболяване се нарича анорексия), както и повръщане. В случай на предозиране може да се появи диария - лактулозата трябва да се спре.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, лактулоза не трябва да се предписва, ако пациентът има свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Също така, лекарството не се използва от хора, които имат заболяване - галактоземия. Галактоземията е наследствена патология, която се характеризира с натрупването на галактоза в кръвта, докато при хората се наблюдава физическа и умствена изостаналост.

Специални инструкции

Лактулозата трябва да се предписва с повишено внимание в следните случаи: t

• С диабет. Специално внимание трябва да се обърне, ако пациентът има възпалителни лезии на дебелото черво;
• С гастрокардиален синдром. В този случай лечението трябва да започне с ниски дози. Увеличаването на дозата трябва да става постепенно, за да се избегне появата на газове;
• Лактулозата се предписва с повишено внимание при коремна болка.

Лекарства, съдържание на лактулоза

• Duphalac сироп. Саше - 15 милилитра, в опаковка от 10 броя.
• Нормазен сироп. Бутилка от 200 милилитра, пълна с мерителна чашка.
• Трансулозен сироп. Бутилка от 60, 100, 200 или 400 милилитра.
• Сироп от лактофилтрум. Бутилка от 200 милилитра, пълна с мерителна чашка.
• Порталак сироп. Бутилка от 250 или 500 милилитра, пълна с мерителна двустранна лъжица.

Препаратите за лактулоза трябва да се използват само под наблюдението на лекар.

Допълнителна информация

Според прегледите лактулозата е ефективно и безопасно лекарство, което може да се предписва на бременни и кърмещи жени. В повечето случаи това лекарство се предписва на хора, които водят заседнал начин на живот.

Според прегледите Lacturlose е сироп с приятен вкус, който децата приемат с удоволствие.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на хладно място.

Как да използвате Lactulose за хемороиди?

Неправилното хранене, физическата неактивност и стрес често причиняват неизправност на червата. Трябва да знаете как да изберете лекарство за лечение и профилактика на запек. Пребиотиците ще помогнат за подобряване на работата на червата, облекчаване на запек, улесняване на хода на хемороиди.

Лактулозата помага за подобряване на работата на червата, облекчава запек, улеснява хода на хемороиди.

структура

Пребиотикът (на латински лактулоза) е слабително лекарство.

INN - Dufalak, Portalak и др. Той принадлежи към фармакологичната група "Лаксативи".

Бяло кристално вещество, без мирис, добре разтворимо във вода. Получени в процеса на дълбока преработка на мляко. Източници на получаване - млечна захар и лактоза.

Кои продукти съдържат

Единственият източник са ферментирали млечни продукти. Добавянето на пребиотик към кисело мляко, кефир, мляко, производителят посочва присъствието си върху опаковката.

Единственият източник на лактулоза са ферментирали млечни продукти.

Продуктите, обогатени с лактулоза (трици, протеинови барове) се продават в специализирани хранителни магазини.

Формуляр за освобождаване

В аптеките лекарството може да се намери в следните форми:

• Саше 15 ml;
• във флакони от 200 ml;
• 240 ml;
• 500 ml;
• 1000 ml.

Съставът на лекарствения продукт включва 667 mg активна съставка на 100 g от лекарството, инструкциите за употреба се залепват към опаковката със сироп.

Саше 15 ml е форма на освобождаване на лекарството.

Как

• увеличава обема на фекалните маси;
• стимулира перисталтиката, подобрява популяризирането на фекални маси;
• намалява съдържанието и абсорбцията на токсини в дебелото черво;
• намалява тежестта на симптомите на чернодробната енцефалопатия, подобрява психологическия фон в случай на заболяване.

Лекарството стимулира перисталтиката и подобрява промоцията на фекални маси.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Различава се по следните характеристики:

1. Засяга флората на дебелото черво. Увеличава съдържанието на лактобацили, които могат да разрушават въглехидратите и да произвеждат млечна киселина.
2. Пребиотикът няма ефект върху защитните свойства на лигавицата.
3. Увеличава абсорбцията на амоняк от дебелото черво. Намалява образуването на токсични съединения, забавя процеса на усвояването им от вената кава.
4. Забавя патологичния растеж на Salmonella, Shigella, ротавирус.
5. Не забавя усвояването на витамини.
6. Не влиза в системното кръвообращение.
7. Не пристрастяване.

Показания за употреба

Препоръчва се да се използва при следните условия:

• хроничен запек;
• чернодробна енцефалопатия с невропсихиатрични разстройства;
• салмонелоза, с изключение на генерализираните (циркулиращи в системната циркулация) форми;
• храносмилателни нарушения при кърмачета и деца под 10 години, свързани с гнилостни процеси в резултат на хранително отравяне

С хемороиди

Когато хемороиди трябва да избягват нарушения на акта на дефекация.

Лекарството нежно третира чревната дисфункция. При редовни епизоди на обостряне на хемороиди, пребиотикът може да се пие до 6 месеца.

Препоръчва се да се използва в следоперативния период след отстраняване на хемороиди. Съвместимостта с алкохола е предимството на лекарството. Не усилва токсичния ефект на алкохола.

Лактулозата е съвместима с алкохола и не повишава токсичния му ефект.

отслабване

Диета е единствената ефективна съставка при отслабване. При намаляване на обема на храната и приема на калории се появява запек.

За да подобрите качеството на диетата, имате нужда от пребиотик.

Противопоказания

Не се препоръчва да се използва при следните условия:

• свръхчувствителност към лекарството;
• галактоземия.

Странични ефекти

В началото на лечението са възможни коремни болки и газове. Лекарството не трябва да отменя или намалява дозата. Симптомите изчезват сами в рамките на 48 часа. Пребиотикът може да причини:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• отвращение към храната.

В началото на лечението с пребиотици са възможни коремни болки и газове.

свръх доза

В случай на предозиране, поява на множествена диария и коремна болка, пребиотикът се отменя.

Как да приемате лактулоза

1. За възрастни 15-45 ml през първите дни. След това поддържащата терапия - 15 ml на ден веднъж. Препоръчва се лекарството да се приема перорално сутрин по време или преди хранене.
2. Деца и юноши (7-14 години), началната доза от 15 ml за 3 дни. Поддържаща - 10 мл.
3. Деца до 7 години 5-10 мл като в началото на лечението и за подкрепа.
4. Деца от 1 година до 6 години дават по 5-10 мл на ден веднъж.
5. Лекарството е одобрено за употреба при деца от 6 седмици. Доза - 5 ml сироп на ден веднъж.
6. За лечение на чернодробна енцефалопатия, дозата на лекарството е до 190 ml на ден.
7. При пациенти с тежко увреждане на черния дроб за предотвратяване на чернодробна кома, се предписва пребиотик в 25 ml 3 пъти дневно. Разрешено е лекарството да се приема след хранене.
8. Когато салмонелоза се предписва по 15 мл 3 пъти на ден. Курсът е 10-12 дни, повторете след 7 дни.

Лекарството е одобрено за употреба при деца от 6 седмици.

Колко лактулоза действа

Ефектът се развива постепенно и достига максимум на третия ден от терапията.

взаимодействие

Антибиотиците и антиацидите намаляват фармакологичната активност на лекарството.

При приемане на други лекарства във връзка с пребиотик трябва да се спазва двучасов интервал.

Аналози на лактулоза

Пребиотикът има генерични препарати: Dufalak, Portalak, Poslabin, Lactulose Premium и др.

1. Микролакс (microclysters) - съдържат макрогол. Инструментът омекотява фекалните маси, улеснява тяхното отделяне. По отношение на ефикасността и безопасността, той е равен на препаратите, съдържащи пребиотик. Предлага се в микроклистери - това е хигиенично и удобно средство. Има деца и възрастни микроклисти. Лекарството е добро, защото активното вещество не се абсорбира в кръвния поток. Терапевтичният ефект се проявява за 5-15 минути.
2. Пшеница, овесена каша, ръж - помагат при запек. Те увеличават обема в стомаха. Принос за подуване на фекални маси, тъй като червата създават нормални условия на труд. Съдържат цвекло, водорасли, бял трън и други компоненти за подобряване на храносмилането. Бранът е превенция на рака и източник на диетични фибри.
3. Билкови препарати Senade, Glaksen, Senadeksin - евтини лаксативи. Сега се предписва рядко поради пристрастяване. Въпреки ползите, те могат да предизвикат колики.
4. Солените лаксативи (магнезиев сулфат, Fortrans) са ефективни за пълно почистване на червата преди операцията. Не е подходящ за продължителна терапия. Уврежда чревната микрофлора. Слабителният ефект е силен, когато се прилага системно, препаратите причиняват инхибиране на микрофлората и нарушават абсорбцията на полезни вещества.
5. Фитолакс - билков препарат, смес от кайсия, сена, копър и лайка. Леко слабително от Evalar. Има дъвчащи таблетки, сироп, плодови барове и чай.
6. Средствата с натриев пикосулфат (Guttasil, Regulax, Slabilen) са лесни за употреба, лесни за дозиране, могат да се използват дълго време. Разрешено да се използва по време на кърмене. Особено се препоръчва за хора с хемороиди. Препаратите изпразнете червата леко, не трябва да натискате. Показано е с повишена тромбоза при хора, страдащи от задържане на изпражненията.
7. Бисакодил (Dulcolax) - супозитории и хапчета с слабително действие. Подобряване на перисталтиката. Лекарството е на пазара от дълго време. Добре доказан за лечение на възрастни хора. Разрешено е употребата на продукта след раждането за предотвратяване на хемороиди.
8. Evitaliya е фермент за приготвяне на ферментирали млечни продукти. Той предизвиква растежа на полезната микрофлора, подобрява храносмилането и чревната перисталтика. Evitalia е цяла линия. Има лекарства за красотата на жените, средства за лечение на киселини. Можете да приготвите вкусно кисело мляко или кефир от кваса. Употребата на Evitalia всеки ден ще подобри храносмилателния тракт, състоянието и тонуса на кожата.