Характерни симптоми при хроничен панкреатит

• Анализи

Възпалението на панкреаса при възрастни, което е станало хронично, има симптоми, различни от острия панкреатит. Навременното откриване на болестта, правилното тълкуване на знаците и точната диагноза ще помогнат за започване на правилното лечение и справяне с болестта.

Появата на аномалии в работата на панкреаса, която доведе до хронично протичане на заболяването, провокира функционални неуспехи в работата на органа. На първо място, болестта засяга производството на панкреатичен ензим - сок, участващ в храносмилателния процес. Разпределението му може значително да намалее и да спре напълно. Втората сериозна неизправност на панкреаса е намаляването на производството на инсулин, което участва в регулирането на въглехидратния метаболизъм в тъканите и органите. Неправилно функциониране на панкреаса се проявява чрез спазъм на неговия канал, който предотвратява изтичането на жлезиста секреция и самостоятелно храносмилане (автолиза) на жлезата.

Присъщи признаци на възпаление на панкреаса при възрастни - болка в епигастралната област, простираща се в лявото хипохондрия, лопатка, гръб. Болестите симптоми се появяват най-често поради употребата на твърде мазни, пържени или пикантни храни. Също така предизвиква болка и алкохол. При чести припадъци при възрастни, повръщане, диария, техният апетит изчезва и теглото им намалява.

Симптоми на патологията

Възпаление на панкреаса в хронична форма има не само всички признаци на бавен възпалителен процес, но и симптоми на остра форма, когато панкреатитът се превръща от хроничен в остра. Тежестта на симптомите при възрастни зависи от това колко засегната е жлезистата тъкан, колко от некротизирания орган и колко все още е активният възпалителен процес.

Колкото по-голяма е площта на засегнатата тъкан, толкова по-силни ще се проявят симптомите на заболяването и по-основното лечение, от което пациентът ще се нуждае.

Гадене и повръщане

Повръщането и гаденето не помагат на пациентите. Тези признаци се дължат на факта, че ензимите на жлезата, които не излизат навън, остават в самата жлеза и започва процесът на самостоятелно усвояване. Стомахът, от своя страна, не получава тези ензими, така че образува токсични вещества, които не се абсорбират от храносмилателния тракт.

Стомашно-чревният тракт става обект на атака на токсини, които причиняват на тялото да реагира - гадене, а в някои случаи и повръщане. По този начин тялото се опитва да се отърве от токсичните вредни вещества. Такова повръщане не е отговор на хранителното съдържание на стомаха. Дори и прясна, нормална храна може да причини стомаха да го отхвърли.

Напрежение на коремната стена

Напрежението на стените на коремната кухина е защитен рефлекс в патологията. Има дразнене и напрежение на коремната стена поради следните причини:

• наличието на ексудат в коремната кухина;
• повишено местно венозно налягане;
• ефекта върху перитонеума на панкреатичния ензим, който се появява там поради разкъсвания на панкреатичните канали;
• присъствието под кръвоизливи в коремната кухина, некроза.

подуване на корема

Коремното подуване (метеоризъм) при заболяването възниква по този начин - патологично променените участъци на панкреаса произвеждат ензими и пептиди, или в малки количества, или не изобщо (например при големи увреждания на жлезата). Диетични фибри, частично разделени в стомаха, влиза в червата, което не може да се справи със задачата - да усвоява храната. Без ензими пълната реакция е невъзможна.

Хранителни частици, които не могат да се усвоят, се разлагат, в тях се заселват патогенни микроорганизми, което провокира симптомите на ферментация в стомаха, последвано от отделяне на газове. Ако тези симптоми се увеличават бавно, тогава пациентите може да не обръщат внимание на първите симптоми на хроничен панкреатит и да не започват лечение.

дехидрация

Признаци на дехидратация при възрастни се проявяват в суха кожа, постоянна жажда, рязко намаляване на отделянето на урина на ден и подчертани черти на лицето. Дехидратацията е вторичен симптом, който се развива след често повръщане. Именно отстраняването на телесната течност чрез повръщане води до нарушаване на водния и електролитен баланс.

Честите движения на червата с течни екскременти, които допринасят за отстраняването на течността от пациента, също допринасят за дехидратацията. Лечението на дехидратация се извършва чрез назначаване на специален режим на пиене и терапия на основното заболяване.

Повишаване на температурата

Повишаването на температурата е защитна реакция към заболяването. Механизмът на повишаване на телесната температура се контролира от хипоталамуса, който е отговорен за терморегулацията. Всички патологични микроорганизми, паразитиращи в човешкото тяло, провокират отделянето на интерлевкин от организма. Именно тази субстанция сигнализира хипоталамуса, че чужди организми са се заселили в тялото. В отговор са включени защитни механизми като втрисане, треска и треска.

При обостряне на хроничния панкреатит при възрастни, температурата се повишава до 39 градуса или повече, а при хроничния курс остават субфебрилните. Не бива да понижавате температурата до 38 градуса - това означава, че защитните сили на организма се мобилизират максимално, за да потиснат болестта и патогенната микрофлора изчезне. Обикновено тази температура трае около два часа, след което намалява и не се повишава отново за няколко месеца.

От своя страна рязко покачване на температурата в рамките на няколко часа до високи нива (39-40 градуса и повече) може да означава прогресиращ перитонит, при който пациентът се нуждае от спешно лечение - операция. Ако температурата падне съмнително ниска (35,5-36 градуса), това може да сигнализира за вътрешно кървене, с което пациентът също трябва незабавно да бъде откаран в болница.

Коагулационно нарушение

Нарушения на кръвосъсирването възникват вследствие на навлизането в кръвта на продукти от разпад на тъканите на жлезата. Това предизвиква чести кръвоизливи при най-малкото нарушение на целостта на кръвоносните съдове. Кървенето може да бъде не само външно, видимо за окото, но и вътрешно, например, стомашното кървене е често срещано явление.

Болка в лявата част на перитонеума

Болка в левия хипохондрия или епигастралната област се появява не само в острата форма, но може също да съпътства хроничен панкреатит. В този случай, природата на болката е заяждане, тя може да бъде както постоянна, така и периодична. Пациентите не винаги са в състояние ясно да посочат локализацията на болката - често те обхващат, дават в гърба, разпространяват се до диафрагмата.

Болката може да бъде облекчена чрез прилагане на студен компрес в левия хипохондрий, а когато тялото се наклони напред, мускулният спазъм на екскреторните сфинктери се елиминира.

Липса на витамини

Хиповитаминоза в случай на заболяване е причинена от нарушение на абсорбцията на хранителни вещества. Тъй като тайната на панкреаса се произвежда в недостатъчни количества, то храносмилането не е напълно. По-специално, витамините, необходими за правилното функциониране на тялото, не могат да бъдат напълно абсорбирани. Пациенти, страдащи от авитаминози за панкреатит, се оплакват от крехки нокти, косопад, суха кожа, намалено качество на зрението, слабост, прекомерна умора дори при лека работа, обостряне на хронични заболявания. Лечението с традиционните методи и традиционната медицина не помага.

Друг фактор, който намалява приема на витамини в организма е необходимостта от спазване на диета за панкреатит. В резултат на това може да настъпи не само дефицит на витамин, но и хранителни алергии. По-голямата част от тялото страда от липса на витамини B, PP, C и A. След като процесът утихна, пациентите обикновено се предписват лечение с витамини и микроелементи, които липсват в организма.

захарен диабет

Захарен диабет тип 1 се развива при повече от половината възрастни с панкреатит. При здрав човек панкреасът неправилно отделя инсулин, който нормализира нивата на кръвната захар. С развитието на панкреатит се нарушава честотата на инсулиновата секреция, а в някои случаи се освобождава още преди необходимостта от регулиране на глюкозата (т.нар. Преждевременно отделяне на секретор).

В резултат на това такава фаза като бързо освобождаване на натрупания инсулин се изключва от храносмилателния процес, което провокира постоянна хипергликемия. В резултат на това пациентът може да изпита такива състояния като кетоацидоза и диабетна нефропатия, характерни за диабета.

pseudocyst

Псевдокистите са особени торбички в жлезистата тъкан, които или са пълни с течност или некротична тъкан на самата жлеза, и без епител. За това те получиха префикса "псевдо", но тези структури не се различават по своите характеристики от обикновените кисти. Такива тумори също са способни на растеж и руптура, могат да причинят абсцес.

Големи кисти могат да нарушат работата на съседните вътрешни органи, причинявайки болка в лявата страна на коремната кухина. Когато пациентът счупи киста, пациентът има класически симптоми на колапс - болезнен шок, понижена телесна температура, треска, студена пот, помътняване на съзнанието, разширени зеници. В случай на обостряне е необходима спешна хоспитализация, с точна индикация за началото на времето на нападението, така че лечението да може да се предприеме възможно най-скоро.

Механична жълтеница

Жълтеницата най-често се среща по време на обостряне на хроничния панкреатит. Появата на жълтеникав цвят на кожата и склерата, обезцветяването на изпражненията се причинява от компресия на холедоха с рязко увеличена глава на панкреаса. Именно поради механичното налягане възникват споменатите по-горе симптоми на панкреатит.

Симптомите на хроничния панкреатит се проявяват постепенно, особено ако патологията се развива бавно и лезиите на жлезата са все още минимални. С правилната диагноза на заболяването, можете да започнете спешно лечение на патологията и да предотвратите по-нататъшни обостряния, възпалителни и некротични процеси. Това ще помогне да се запази целостта и работата на тялото.

Как да се справим с хроничен панкреатит може да се намери по-долу:

Симптоми и лечение на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит е прогресивна патология на панкреаса, изразяваща се в неговата деструктивна лезия. Развитието на заболяването води до трайно нарушаване на вътрешната и екзокринната способност на жлезата. Хроничен панкреатит се открива в 5-10% от тези, които страдат от заболявания на храносмилателния тракт. През последните години гастроентеролозите отбелязват тревожна тенденция към “подмладяване” на хроничния панкреатит - пикът на заболяването се наблюдава на възраст 30-35 години, въпреки че по-рано хората в риск са били на възраст над 40-55 години.

Мъжете получават хроничен панкреатит по-често от жените. При мъжете водеща е алкохолната форма на хронично възпаление на жлезата. Опасността от заболяването се крие в повишения риск от поява на злокачествени тумори в панкреаса.

Етиология и класификационни характеристики

Панкреасът е голям орган в храносмилателния тракт, който произвежда до 700 ml панкреатична секреция на ден. Адекватността на секреторната способност зависи пряко от начина на живот и от диетата. В случай на чести грешки в храната (мазни храни в големи обеми, пиене) и действието на други негативни фактори, активността на жлезата в производството на храносмилателни ензими се забавя. Продължителното намаляване на секреторната функция провокира стагнация на сока на панкреаса с преждевременното му активиране директно в тъканите на панкреаса. В резултат на това има неуспех в процеса на храносмилането, развива се остър панкреатит. При липса на лечение и продължителността на патологичния процес в продължение на 6 месеца, острата форма става хронично възпаление.

Характерна черта на хроничното възпаление е свързана с необратими дегенеративни процеси в паранематозния слой на жлезата. Paringham се свива, понякога се преражда в области на фиброзни клетки. Хронизирането на панкреатита най-надеждно показва развитието на стриктура на панкреатичните канали и появата на камъни в каналите или в тялото на жлезата.

В гастроентерологичната практика следва да се отбележи следната класификация на заболяването:

• върху механизма на развитие - първичен (от алкохолна интоксикация, друг токсичен панкреатит), вторичен (билиарна);
• от особеностите на клиничните прояви - болезнен панкреатит с постоянен и повтарящ се характер; псевдотумороза (комбиниране на признаци на възпалителни и онкологични процеси едновременно); латентен (без ярки прояви, със замъглени симптоми); комбинирани (умерена проява на няколко симптоми на патология);
• според особеностите на морфологичните трансформации в тъканите на панкреаса - хроничен панкреатит с калцифично, обструктивно, инфилтративно-фиброзно и фибро-склеротично;
• от типа на функционалните нарушения в активността на панкреаса - хроничен панкреатит на хипоферментален и хиперензимен тип; обструктивен, дуктулен тип.

Панкреатитът се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа:

• начален - продължава от 1 до 5 години от началото на възпалителните промени в панкреаса;
• етап на развитие на основната клинична картина - продължава от 5 до 10 години, в този период панкреасът претърпява дистрофични и дегенеративни промени;
• слягане на изразения възпалителен процес - развива се след 7–15 години от началото на заболяването; слягане се случва в 2 варианта: под формата на адаптация на пациента към заболяването или появата на сериозни усложнения под формата на кисти и тумори.

причини

Причините за хронично възпаление на панкреаса са обширни и се дължат както на екзогенни фактори, така и на вътрешни патологии и дисфункции в работата на органите. Чести причини за хроничен панкреатит от външен характер:

• систематичен прием на алкохол - за да започне развитието на патология, достатъчно е да се приемат не повече от 80 мл етилов алкохол дневно в продължение на 10-12 години; да се ускори процесът на хроничен панкреатит може да бъде злоупотреба с протеинови храни и пушене;
• травма на панкреаса на фона на операцията, тъпи перитонеални увреждания, проникващи рани;
• отравяния с различен произход, включително алкохол, храна, химическа, паразитна интоксикация; дори систематичното поглъщане на зеленчуци и плодове, съдържащи пестициди, може да предизвика възпаление на панкреаса;
• неправилното хранене и преяждането причиняват дисбаланс в метаболизма на мазнините, като резултат - панкреатичните ензими се произвеждат в излишък, увеличавайки риска от развитие на катарални процеси;
• лекарствената терапия с някои лекарства може да повлияе неблагоприятно на панкреатичната активност; Рискът от развитие на хронично възпаление на органи е възможен при продължително приложение на сулфонамиди, антибиотици, глюкокортикостероиди, естрогени, имуносупресори, диуретици и НСПВС.

Ендогенните причини за хроничен панкреатит са:

• патологии на жлъчния мехур и канали - при запушване на жлъчните пътища, настъпва реакция на секреция, в тъканите на панкреаса се развива патологична химична реакция, при която ензимните вещества се отразяват негативно върху жлезата; процесът на кръвоснабдяване се забавя, тялото се раздува с образуването на вътрешни местни кръвоизливи;
• патологии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с прехвърлянето на съдържанието на тънките черва в панкреатичните канали, могат да предизвикат силно възпаление; гастрит и язва на стомаха са водеща роля - те причиняват недостатъчност на сфинктера на Оди, който е отговорен за връзката между жлезата и началната част на дванадесетопръстника;
• забавянето на общия процес на кръвообращението, причинено от неправилно кръвно налягане, атеросклероза и захарен диабет, влияе неблагоприятно на кръвоснабдяването на жлезата, което причинява нарушаване на храненето на тъканите и възпаление; по време на бременност поради тази причина, често се появява хроничен панкреатит при жени, всички бременни жени са изложени на риск от развитие на заболяването;
• склонността към алергични реакции понякога причинява някои форми на хронично възпаление - в организма по време на алергии, започва активното производство на антитела с автоагресивна тенденция, панкреасът може да стане прицелен орган;
• инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални, включително чревни инфекции) - варицела, епидемичен паротит, дизентерия, хепатит - способни да започнат хронично възпаление на панкреаса;
• генетично определена предразположеност, предизвикваща началото на заболяването от ранна възраст.

Статистическите данни за разпространението на причините за заболяването потвърждават, че над 40% от тези с диагноза хроничен панкреатит са зависими от алкохол. В 30% от пациентите - обременена история под формата на холецистит и жлъчни камъни. Хората с наднормено тегло представляват не повече от 20% от всички пациенти. Най-редките причини за хронично възпаление на панкреаса - наличие на генетични проблеми, отравяне и нараняване - 5% от случаите за всеки фактор.

симптоми

В началните стадии на болестта патологичните процеси са бавни, често без прояви. Първият клинично значим рецидив на хроничен панкреатит възниква при значителна дистрофия и регресивни процеси в панкреаса. Симптомите на хроничния панкреатит включват не само клиника с мощно възпаление, но и признаци на интоксикация, дължаща се на ензими, влизащи в общото кръвообращение.

Типични признаци на хроничен панкреатит:

• интензивни болки (болезнени пристъпи) се режат или притъпяват, продължават редовно или под формата на припадъци; понякога болката може да доведе пациента до шок; болката от хроничен панкреатит се локализира в зависимост от засегнатия участък на жлезата - ако болката е разпръсната из перитонеума и долната част на гърба, целият орган е засегнат; с поражение на опашката или главата, излъчващо се към сърдечната област, епигастриум или дясна страна;
• повишаването на температурата и скоковете на кръвното налягане са пряко свързани с интоксикационните процеси, повишаването на температурата до 38-39 ° C показва интензивно увреждане с възможно бактериално усложнение или образуване на абсцеси; падането на налягането се появява в кратък интервал от време и влошава общото състояние;
• промяна във външния вид на пациента - лицето придобива болезнен поглед, очите потъват, чертите на лицето стават остър; цветът на кожата се променя на бледо сив с земен оттенък; в областта на гърдите и корема могат да се появят малки червени петна („червени капки“);
• развитие на обструктивна жълтеница (с блокиране на жлъчния канал) с пожълтяване на кожата и очната склера;
• болезнено повръщане и след епизод на повръщане не се появява облекчение; повръщането се състои от несмляна храна, смесена с жлъчка;
• пристъпи на гадене и хълцане в комбинация с оригване на въздух, може допълнително да се появи сухота в устата;
• разстроеното изпражнение може да се прояви като запек или диария: множество редки изпражнения под формата на пенлива, обидна маса с изобилие на слуз е типично за рецидив на заболяването; запек с газове и подуване, характерни за началните етапи на хроничното заболяване;
• липса на апетит и загуба на тегло поради невъзможността за пълно усвояване на хранителните вещества.

Хроничен панкреатит при възрастни може да се прояви с ясна доминация на един или повече симптоми. В някои от хода на заболяването е напълно безсимптомно - в продължение на няколко години човек не подозира наличието на възпаление. При другата категория лица хроничната форма на панкреатит се проявява само при диспепсия с честа диария и изтощение. Възпалението на болезнен тип е свързано с чести пристъпи на остра болка след грешки в диетата и приема на алкохол. Рядко симптомите имат картина на псевдотуморно възпаление с признаци на рак и едновременно пожълтяване на кожата и очната склера.

изследване

Диагнозата на хроничния панкреатит включва обширен списък от лабораторни и инструментални изследвания. Тактиката на пълен преглед се определя от гастроентеролог. За окончателната диагноза е достатъчно да се потвърдят основните симптоми: характерна история (пристъпи на болка, пиене), ензимна недостатъчност, патологични промени на панкреаса.

Сред лабораторните тестове от първостепенно значение за откриване на хронично възпаление на панкреаса се определят:

• копрологично изследване на изпражненията, което позволява да се определи степента на дефицит на ензими; при наличие на хронично възпаление в масата на изпражненията се увеличава съдържанието на неутрални мазнини, фибри, зърна от нишесте, мускулни влакна;
• биохимия на кръвта, показваща повишаване на активността на амилаза, липаза, трипсин;
• пълна кръвна картина, за да се определи интензивността на неспецифичното възпаление, посочено от ESR, левкоцитоза.

Инструменталната диагностика е необходима, за да се идентифицират размерите на засегнатия орган, да се изследва структурата на параничама и да се оцени състоянието на други органи на храносмилателния тракт. Като част от изследването се извършва сонография на коремната кухина, КТ и ЯМР. Максималното информационно съдържание се осигурява чрез метода на ендоскопска ултрасонография, която позволява подробно изследване на структурата на тъканите на панкреаса отвътре. Ако е необходимо да се идентифицира способността на даден орган да синтезира един или друг ензим, те ще провеждат функционални тестове със специфични стимуланти.

Диференциална диагностика

Типичните признаци на хроничен панкреатит са подобни на острата коремна клиника. По време на първоначалното изследване е важно да се разграничи патологията от остри хирургични състояния, свързани с увреждане на други органи на перитонеума.

• Перфорирана стомашна или чревна язва. В случай на перфорация, болката е остра, внезапна (болка с кинжал), а предната част на корема придобива форма на дъска. Повръщането настъпва рядко. А при рецидиви на хронично възпаление на панкреаса болката е постоянна и умерена, напрежението на коремните мускули не е типично. Окончателната диагноза се установява чрез рентгенография и ехография.
• Обостряне на холецистит. Трудно е да се разграничи патологията - често хроничният панкреатит е придружен от възпаление на жлъчния мехур. Но спецификата на болката при холецистита е нейното облъчване в дясното рамо. Според резултатите от ултразвука можете допълнително да определите възпалената лезия.
• Необходимостта от чревна остра форма. Болката е водещ симптом. При обструкция тя е интензивна, под формата на контракции.
• Инфаркт на миокарда. Диференцирането не е трудно - електрокардиографските данни показват некроза на сърдечния мускул.

терапия

Лечението на хроничен панкреатит се организира в зависимост от тежестта на възпалението. Леките форми се лекуват амбулаторно под постоянен надзор на гастроентеролог и терапевт. Лечението на стадиона се разделя на консервативни и хирургически. Водещите цели на терапията са:

• премахване на негативните фактори (алкохол, соматични заболявания);
• облекчаване на болката;
• елиминиране на ензимния дефицит;
• възстановяване на тъкани на жлеза и паранема;
• лечение на други стомашно-чревни дисфункции.

Основната цел на лекарствената терапия е да се намали или напълно да се елиминира прогресията на хроничния панкреатит, включително борбата срещу усложненията. Въз основа на вида на възпалението, общото състояние на пациента, лекарствената терапия може да включва:

• Панкреатин базирани ензими (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Приемът на панкреатин е необходим за нормализиране на секреторните функции на панкреаса; приема на лекарства помага за намаляване на болката, подобряване на усвояването на хранителните вещества, подобряване на изпражненията, спиране на диспепсичния синдром;
• болкоуспокояващи и спазмолитици поради способността им да намаляват мускулния тонус и напрежението са незаменими на всички етапи на заболяването; Препаратите дротаверин и папаверин имат бърз и дълготраен ефект; с неефективност на спазмолитици, аналгетици и НСПВС се предписват - Нимесулид, Нисе, Волтарен, Мелоксикам;
• наркотични аналгетици - в случай на рецидив на хроничен панкреатит и пристъпи на непоносима болка (трамадол, седалгин-нео);
• средства за борба с интоксикацията - Ringer, Gemodez-N, физиологичен разтвор за интравенозна инфузия;
• инхибитори на протонната помпа и H2-антагонисти (Omez, Pantoprazole) - с намалена киселинност в храносмилателния тракт;
• витаминна терапия (изопреноиди А, Е, D) и средно верижни триглицериди - с цел коригиране на хранителните недостатъци.

За лечение на усложнени форми на хронично възпаление на панкреаса (гнойни абсцеси, кисти, флегмони) се посочва хирургична интервенция. Сред неоспоримите показания за операция са усложнения, които са опасни за живота на пациента - запушване на каналите и некроза на жлезата, склеротични процеси, стеноза на сфинктера на Оди, критичното състояние на пациента с неуспех на консервативно лечение.

Видове операция при хроничен панкреатит:

• сфинктеротомията е показана чрез обтурация или компресия на сфинктера на Oddi;
• изрязване на камъни в каналите на тялото;
• отваряне на патологични огнища (кистични кухини, абсцеси с гноен ексудат), последвано от дрениране и рехабилитация;
• панкректомия - отстраняване на засегнатите участъци или на целия панкреас;
• изрязване на жлъчния мехур при наличие на усложнения от централния жлъчен канал;
• Wirsunoduodenostomy е техника за възстановяване на допълнителни канали за потока на жлъчката, за да се облекчи натоварването от каналите на панкреаса.

Тактика на действие по време на атака

Обостряне на хроничен панкреатит или пристъп е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна хоспитализация, в противен случай съществува голям риск от смърт от болки и интоксикация. По време на обострянето болката не спира, което е свързано с изобилието на нервните влакна в панкреаса и тяхната свръхчувствителност. Резултатът от непоносимата болка може да бъде загуба на съзнание.

По време на атака е важно да следвате правилната последователност от действия:

• на пациента се осигурява пълна почивка и строга почивка на легло - в легнало положение притока на кръв към възпаления орган намалява, болката постепенно намалява;
• поглъщането на всяка храна е строго забранено, “гладната” диета трае поне 72 часа, за да се създаде пълна почивка за жлезата; гладът спира синтеза на ензими, което предотвратява засилването на възпалителните реакции;
• Студен компрес (бутилка с гореща вода със студена вода, не чист лед) върху епигастралната зона помага за облекчаване на болката, облекчава шока, намалява подуването и възпалението.

Вкъщи, преди пристигането на линейката, пациентът може да приема спазмолитици - No-silos, Duspatalin. Ензимните препарати са строго забранени - тяхното приемане влошава състоянието, причинявайки дистрофични промени в организма.
Не е възможно да се лекува хроничен панкреатит у дома, дори ако след манипулациите болката е изчезнала и здравословното състояние се е подобрило. Когато настъпи атака, е необходимо цялостно изследване, в противен случай прогнозата за оцеляване може да бъде изключително неблагоприятна. Хората с потвърден хроничен панкреатит трябва да помнят, че в случай на внезапен рецидив, основното правило на първата помощ е студено, гладно и почивка.

Диета като част от терапията

Ефективното лечение на хроничния панкреатит е невъзможно без организирането на диета. Диета с редовно спазване позволява да се спре дегенеративните процеси и да се намали вероятността от рецидив. Диетата се променя според етапите на заболяването. През първите 48-72 часа от момента на обострянето, храната се забранява, на пациента се предписва парентерално хранене под формата на капкомер с разтвор на глюкоза. За потискане на жаждата е разрешено да се използва 1% разтвор на сода.
Диетата е обогатена с витаминни напитки на 4-тия ден, разрешени са за употреба сладки плодови сокове, отвара от плодове от шипка, сок от червена боровинка. След 5 дни пациентът може да яде храна с растителен и млечен протеин. На 6-7 дни се прилагат въглехидратни продукти и мазнини (в ограничена степен). Цялата дневна диета е разделена на 7-8 малки порции. Храната се сервира в топла (60-65 ° C) и старателно изтрита форма.

Диетата на пациенти с хронично възпаление на панкреаса може да включва:

• разрешени са нискомаслени супи във вторичния бульон със зеленчуци, зърнени храни и макаронени изделия;
• основни ястия под формата на парно месо и рибни банички, зраз, кюфтета, омлети от пилешки яйца;
• зърнени храни под формата на зърнени храни, остарял бял хляб, бисквити;
• млечни продукти - масло (не повече от 20 г на ден), пастьоризирано мляко с течност от 1.5–2.5%, ряженка, нискомаслено извара;
• зеленчуци и плодове в прясна и термично обработена форма - моркови, ябълки, тиква, цвекло;
• напитки - слаб чай с добавено мляко, желе, компот;
• специализирани смеси с високо съдържание на протеини и витамини.

Важно е да се избягва преяждането - оптимално е да се консумират до 2,5 кг храна, включително течност, на ден. Като следвате препоръките за диетично хранене, можете значително да увеличите положителния ефект на комплексната терапия.

Народна медицина

Лечението на хроничен панкреатит с народни методи е разрешено след консултация с Вашия лекар. Рецептите трябва да бъдат подбрани, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, благосъстояние и склонност към алергични прояви. Традиционната медицина се използва активно при лечението на хронични отвари и инфузии на билки, сокове. С редовното приемане на желязото спира по-бързо, прогнозата за възстановяване се увеличава.

1. Фитосъбирането за нормализиране на изтичането на жлъчката включва листа от безсмъртниче, съцветия от вратига, корен от глухарче, цветя от лайка и плетеница. Всички компоненти се взимат в равни пропорции (по 10 g). Сместа се излива вряща вода, оставя се за 2 часа, филтрира се и се пие по 100 ml 30 минути след всяко хранене.
2. Сокът от листата на живовляка спомага за намаляване на възпалението, облекчава подпухналостта от органа, ускорява регенерацията на парина. За лечение, трябва да се пие 10 мл прясно изцеден сок преди хранене през целия месец. След 2-месечна почивка курсът на сокотерапията се повтаря.
3. Билкови лекарства за елиминиране на болката се състоят от zopnik, agrimony, корен от глухарче, трева от пустиня, сушено пиле, цветя от лайка и бял равнец. Пропорциите са равни. При 20 g от сместа се изисква 0,5 литра вряща вода. Сварената инфузия се оставя 8 часа, филтрира се. Пийте 100-150 ml за една нощ. Възможен е дълъг курс - до 2 месеца.

Прогноза и превенция

Прогнозата за хронично възпаление на панкреаса зависи от това как човек се отнася към здравето му - независимо дали е на диета, правилно яде, избягва лошите навици и стресови ситуации. Ако се спазват медицинските препоръки, храненето се организира като част от храната, изключва се алкохол и никотин - патологията е лесна, ремисия е продължителна и прогнозата за оцеляване е благоприятна. В противоположни ситуации протича развитието на заболяването, нараства жлезистата дистрофия, развиват се сериозни последствия. Продължителността на живота се съкращава.

Профилактиката на хроничния панкреатит се свежда до спазване на елементарните правила:

• отказ (или свеждане до минимум) на алкохол, тютюнопушене;
• правилно хранене с ограничение в животинските мазнини и храни с въглехидрати;
• придържане към диетата и ежедневието;
• подходящ режим на пиене;
• достатъчен прием на витамини в организма, като се вземат предвид възрастовите характеристики, пола и естеството на работата.

Важна роля в превенцията на хроничния панкреатит заемат медицинските прегледи. Ежегодно изследване позволява своевременно идентифициране на признаци на проблеми в стомашно-чревния тракт, включително на панкреаса. Хората с потвърден хроничен панкреатит трябва стриктно да се придържат към инструкциите на гастроентеролога и да преминат цялостен преглед най-малко 2 пъти годишно. Предвижданията за възстановяване с респирация през целия живот се увеличават с организирането на санаторно-курортно лечение.

Хроничен панкреатит симптоми и лечение

Панкреатитът е често срещан проблем за възрастни и деца. При такава диагноза възниква възпаление на панкреаса, колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудна може да бъде патологията.

Не забравяйте да знаете симптомите и лечението на панкреатит при възрастни, за да предотвратите дегенеративни промени в жлезата. При жените заболяването се диагностицира по-често, отколкото при мъжете.

Основни причини

Сред възможните причини за появата на панкреатит при възрастни има няколко основни:

1. Честа консумация на алкохолни напитки, което води до възпаление започва поради етилов алкохол, който не може да бъде разграден в панкреаса.
2. Честа консумация на нездравословна храна, мазни храни, бързо хранене.
3. Наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите.
4. Дуоденит.
5. Язва в стомашно-чревния тракт.
6. Провеждане на операции в коремната кухина.
7. Наранявания на корема и вътрешните органи.
8. Неправилна употреба на лекарства, които причиняват неизправности на панкреаса.
9. Инфекциозни заболявания, които включват вирусен хепатит.
10. Инфекция на тялото с червеи.
11. Анормалната структура на панкреатичните канали, която се отнася до вродени дефекти.
12. Неуспехи на метаболитни процеси.
13. Нарушаване на хормоналния фон.

Не винаги е възможно да се установи точната причина за заболяването. Освен това, самият панкреатит може да се появи в няколко форми и видове.

За всеки от които се характеризират със собствени симптоми.

Симптоми и видове

Подвид на болестта в медицината отделят няколко, а симптомите зависят от тежестта, времето на диагностициране на заболяването и формата на курса.

Основните симптоми, които един възрастен може да има, са:

1. Остри болки под ребрата от лявата страна, които могат да излъчват към други части на тялото.
2. Повишаване на температурата и бързо понижаване на кръвното налягане.
3. Влошаването на апетита, появата на диспептични нарушения.
4. Шок и припадъци.
5. Цветът на кожата се променя на бледо или жълто.
6. Обрив по тялото.
7. Раздразнителност.

В зависимост от причините за панкреатита, той се разделя на различни видове и форми, съответно, основните признаци и методи на лечение се различават.

Остър панкреатит

Основният симптом на остър панкреатит при възрастен е развитието на остри болки под реброто от лявата страна.

Основавайки се на възпаление на част от панкреаса, основният симптом може да се премести в различни части на тялото, има проявление вдясно, в долната част на гърба или гърба.

В това състояние е необходимо толкова бързо и своевременно да потърсите помощ от лекарите, за да елиминирате появата на болки.

В допълнение към болката при възрастен с панкреатит в острата фаза ще има и други прояви:

1. Трескаво състояние.
2. Постоянен скок на налягането.
3. Появата на студена пот.
4. Промяна в цвета на кожата до бледност.
5. В областта на пъпа и през талията може да се появи син цвят на кожата, сини петна.
6. Понякога при остър курс може да има не бледност, а пожълтяване на кожата.
7. Гадене, хълцане и оригване се развиват, особено след хранене. Възможно е повръщане с частици жлъчка.
8. Табуретката е нарушена, изпражненията имат остра неприятна миризма, тя става пенлива и честотата се увеличава.
9. Метеоризъм, запек и общ дискомфорт в корема се развиват.

При появата на описаните симптоми е необходимо веднага да се обърнете към лекаря. Най-вероятно пациентът е хоспитализиран за качествено лечение, с изключение на възможните усложнения.

Хроничен панкреатит

Признаци на хроничен панкреатит при възрастни се проявяват с по-малка интензивност, а в самото начало на развитието на заболяването може да не са изобщо.

Много често основните симптоми са маскирани от други болести със соматичен характер. Те включват гастрит, дискинезия и други стомашно-чревни патологии.

Подобно на остра форма на заболяването, симптомите на хроничен панкреатит при възрастни започват да се появяват под формата на болка.

Най-често те започват под ребрата от страна на панкреаса, след което излъчват към гърба или от различни страни.

Болковият синдром може да се разпространи или да се обвърже. Когато лежиш на гърба, симптомът се увеличава, а в седнало, полупотопено положение, намалява.

Болката при хронични заболявания често се появява след хранене, когато не се използва диета, се използват мазни и тежки храни.

Също така, проблеми започват по време на употребата на алкохолни напитки, след употребата им болката не се развива веднага, а след няколко дни.

В редки случаи пациентите изпитват болка не от частта на възпаления орган, а от сърцето, поради което заболяването се смесва с ангина.

Има и други симптоми на хроничен панкреатит при възрастни, които могат да се появят от време на време:

1. Апетитът намалява, започва отвращение към определени продукти или ястия.
2. Има диспептични нарушения под формата на хълцане, оригване, слюноотделяне и гадене.
3. Столът е счупен, появява се диария, изпражненията са като овесена каша, а в изпражненията могат да се видят части от мазнини, храна, която не може да се усвои правилно.
4. Коремното раздуване, между храненията започва силно бучене.
5. С дълъг курс на патология е възможна загуба на тегло.
6. Незначително повишаване на температурата.
7. Раздразнителност.
8. Постоянна умора и слабост.
9. Нарушение на съня

Когато се диагностицира хроничен панкреатит, симптомите и лечението при възрастни ще бъдат различни, поради различния вид заболяване:

1. Безсимптомни. Тази форма не се характеризира с болка и други нарушения, така че много хора дори не знаят за наличието на панкреатит.
2. Pain. Видът на заболяването се проявява с тежки болки от различно естество. Често проблемът започва след хранене или пиене на алкохол.
3. Диспепсия. Заболяването от този тип ще се характеризира с трайно разстройство на стомашно-чревния тракт, пациентът може да има нарушение на стола, подуване на корема, загуба на тегло.
4. Psevdoopuholevy. Този тип заболяване е много подобно на състоянието в развитието на ракови клетки и тумори.

Ако човек има някои от описаните симптоми, които показват хронично протичане на заболяването, тогава трябва незабавно да се свържете с лекар за диагностика и консултиране.

От време на време хроничната форма на патологията ще се влоши и курсът на самия панкреатит ще бъде дълъг, той може да придружава човек през целия живот.

За да се елиминира обострянето на симптомите, да се преведе патологията в състояние на продължителна ремисия, ще трябва да използвате правилното хранене, начин на живот, да използвате препоръките на лекуващия лекар.

Дори и да няма характерни признаци на проявление, болестта може да прогресира, в резултат на което тъканите на панкреаса постепенно умират, органът се руши и се нарушават.

Здравите частици се заменят с съединителни, вероятно добавка на усложнения, които причиняват смъртоносен изход.

струя

Реактивен панкреатит се развива за няколко часа. Основната причина за този вид заболяване е възпалителният процес на други органи на стомашно-чревния тракт.

Също така, проблемът може да възникне поради коремна операция или травма на корема.

В някои случаи реактивното развитие на патологията се появява след употребата на лекарства.

Основните симптоми на заболяването се допълват от разкъсване на тъканите. Пациентите могат да се оплакват от следното състояние:

1. Болката, която се появява в коремната кухина и дава в долната част на гърба.
2. Гадене и повръщане, след което не се наблюдава подобрение.
3. Флатулентност и нарушение на храносмилателния тракт.

При реактивен панкреатит пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро, за да се избегнат възможни усложнения.

Най-опасно в това състояние е перитонитът, който може да причини смърт.

жлъчен

Жлъчната форма на заболяването е резултат от вече развитото възпаление на жлъчния мехур и дискинезията.

Проблемът възниква в резултат на освобождаването на жлъчката в панкреатичните канали, след което се появява силна болка, излъчвана към рамото, обратно.

Oli може да е след хранене, да се появи след 2-3 часа. Също така, симптомът започва при пиене на алкохолни напитки, сладка сода.

Общото неразположение се допълва от горчив вкус в устата, повишаване на температурата, както и промяна в цвета на кожата.

хеморагична

Такъв панкреатит е свързан с острата форма, но се отличава с много бърза промяна в структурата на жлезата, нейното унищожаване.

Състоянието на съдовете също е нарушено, разкъсването им е възможно. От този вид заболяване често е фатално.

Признаци на панкреатит при възрастни с хеморагична форма се различават по сила. Често се наблюдава остра болка в корема, която може да даде на сърцето, други части на тялото.

Възпалението се характеризира с такива добавки:

1. Тръпки.
2. Повишаването на температурата.
3. Повръщане.
4. Обща интоксикация.

Тежко заболяване без подходяща терапия води до тъканна хипоксия. Задачата на лечението е да облекчи болката, да спре панкреасните промени и да предотврати усложненията.

След облекчаване на острите симптоми се извършва допълнително лечение, което трябва да бъде в болнична обстановка.

диагностициране

За да се определи тежестта на заболяването, състоянието на панкреаса, както и да се предпише лечение, пациентът първо се диагностицира.

За да направите това, визуална проверка на коремната кухина, както и палпиране на корема, за оценка на интензивността на болката.

Този метод не позволява да се оцени напълно състоянието на панкреаса, може би да се увеличи, ако човек е тънък.

Дори опитни лекари не могат да установят диагноза само за събиране на симптоми и палпация. За да се определи състоянието и хода на панкреатита ще са необходими други диагностични мерки:

1. Събиране на кръв, изпражнения и урина за анализ.
2. Извършват се рентгенография и ултразвук.
3. CT, гастроскопия.

Методът за диагностика може да бъде коригиран във всеки отделен случай. Следователно, тези методи могат да бъдат допълнени или намалени.

Остра терапия

Веднага след като остър панкреатит се появи в остра форма, пациентът трябва незабавно да се лекува.

Първата стъпка е да се използва строга диета, която намалява възпалителния процес и спира основните симптоми на заболяването.

Първата седмица се лекува с помощта на гладно, всички хранителни продукти се изключват за 2-3 дни, разрешено е да се пие само минерална алкална вода.

След 3 дни, храните, които са лесни за храносмилателната система, могат постепенно да бъдат въведени в диетата.

За да се запази силата на пациента предписани хранителни вещества, които се въвеждат чрез капково.

Ако по време на панкреатит се появи повръщане, което не минава дълго време и не позволява нормално хранене, продуктите се въвеждат директно в стомаха чрез сонда.

Консервативно лечение

Лечението на острата форма на заболяването се извършва в болница. Един възрастен ще трябва да използва лекарства, които могат да възстановят организма и общото състояние на тялото.

За целта използвайте такива инструменти:

1. Използва се капкомер на основата на физиологичен разтвор, Reopolygyukin или Reosorbilact се прилага за лечение.
2. За облекчаване на остра болка се използват спазмолитични или обезболяващи средства, например No-spa или Ketanov. Те се поставят във вена или мускул.
3. Премахване на подпухналостта и ускоряване на отнемането на излишната течност е възможно с помощта на диуретични лекарства, които включват Lasix, Diacarb или Furosemide.
4. Тежко повръщане се прекратява с инжекции на базата на метоклопрамид или cecural.
5. За да се намали натоварването и да се осигури останалата част от възпалените жлези, се използват лекарства, които могат да потиснат негативния ефект на ензимите. Въвежда се лекарството Kontriven или Trasilol.
6. Провежда се мултивитаминна терапия.

Лекарствата за лечение могат да се предписват само след задълбочена диагноза.

Ако методите на консервативно лечение не дават резултати, тогава лекарят може да предпише хирургичен метод на лечение.

храна

Когато възпаление на панкреаса трябва да следва строга диета, диетата е напълно адаптирана.

Гладът се препоръчва да се прилага незабавно с развитието на остри симптоми. След 1 седмица можете да въведете леки супи, зърнени храни и желе в менюто

Също така полезни ще бъдат месни или рибни ястия, а методът на готвене се използва само сварен. Месо и риба се използват диетични сортове без мазнини.

Общото меню трябва да включва варени или задушени храни. От сладкото се допуска минималното количество мед.

Важно е да се яде често на порции. Разрешено е да се използват зеленчуци, с изключение на домати, обезмаслени млечни продукти, билкови чайове, узвара или вода без газ.

Основните правила за хранене се посочват от лекаря, те също са описани в диетата на Pevzner таблица № 5p.

Народни средства

В допълнение към употребата на лекарства и правилното хранене, традиционните лекарства често се използват за панкреатит.

Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с таблетки и други лекарства.

Сред ефективните рецепти могат да бъдат идентифицирани:

1. Овесена каша. За приготвяне, изплакване, изсушаване и смилане на овес в кафемелачка. Полученото брашно се изсипва с вряща вода, кипи до 5 минути, като се разбърква непрекъснато, което елиминира изгарянето. След настояване и филтриране пият кисел за 1 месец.
2. Инфузионна козирка. На 1 супена лъжица. плодове добавят 200 мл вряща вода и се оставя да престои няколко часа, след филтриране, използвайте 100-150 мл преди началото на хранене.
3. Сок от картофи и моркови. Тази комбинация ви позволява да премахнете болката, подобрява храносмилателната система. За готвене, трябва да пропуснете зеленчуците чрез сокоизстисквачка в размер на 1 морков и 2 средни картофа. Пийте получената напитка два пъти дневно преди хранене, 1-2 супени лъжици. Курсът на лечение от 1 седмица.
4. Тинктура от берберис. Използва се за третиране на корена на растението. 100 грама от продукта се натрошават и се излива 500 ml водка. Средства, оставени за един месец, за да настояват, след подготовка на перколацията се използва 1 супена лъжица. преди хранене. По време на обостряне на панкреатита, тинктурата трябва да се използва за 2-4 седмици.

Преди да използвате рецепта от традиционната медицина, трябва да го обсъдите с Вашия лекар. Това елиминира влошаването.

Основата на лечението на заболяването трябва да бъде използването на лекарства и правилното хранене.

Лечение на хроничен панкреатит

По време на ремисия, когато заболяването навлезе в хроничната фаза, лечението се провежда само при правилно хранене.

Диетата не използва мазни храни, а също така намалява консумацията на въглехидрати. Протеините трябва да се увеличат до дневната скорост е 120-150 грама.

Не забравяйте да се придържате към правилния начин на живот, да се откажете от разрушителните навици и упражнения.

Правилният подход към хроничния панкреатит може да подобри качеството на живот и да забрави характерните симптоми, рецидиви.

Консервативно лечение

Възрастните не винаги се придържат към правилното хранене, могат да пият алкохол, така че хроничният панкреатит става все по-остър от време на време.

За лечение на лекарства могат да се използват, сред които има:

1. Антибиотиците, прецизните лекарства могат да определят само лекар.
2. Обезболяващи и спазмолитици за облекчаване на болката. За лечение приемайте таблетки папаверин или дротаверин.
3. Ензимните препарати могат да се използват за подобряване на храносмилателната система. Препоръчва се употребата на Mezim, Creon или Pancreatin.
4. За намаляване на киселинността в стомаха могат да бъдат лекарства Almagel или Maalox.

Веднага след обострянията, пациентът ще трябва да гладува малко, можете да пиете само минерална вода без газ, на малки глътки.

След известно време, ще бъде възможно да се яде на малки порции и често, но да не се използват мастни и въглехидратни храни.

Сред разрешените продукти са:

1. Варени билкови продукти.
2. Диетични видове месо и рибни продукти.
3. Плодове без изразен вкус.
4. Кефир и ниско съдържание на мазнини извара.
5. Билкови чайове, вода, желе.

Описаното хранене не се нуждае от голям брой ензими, поради което дискомфортът преминава, товарът от панкреаса се отстранява.

Народни средства

В хроничната форма е възможно да се използват народни средства, както за облекчаване на симптомите, така и за предотвратяване на екзацербации.

За тази цел най-добре е да се даде предимство на следните рецепти:

1. Събиране на билки. За приготвяне се комбинират лайка, невен и бял равнец. На 1 супена лъжица. сместа се добавя чаша вряща вода, оставя се за 30 минути, след което се взема 30 минути преди хранене 3-4 пъти на ден.
2. Чай с мента и мед. Тази напитка ще подобри производството на жлъчката, има успокояващ ефект. Чаят може да се използва постоянно без ограничения и да се свързва с храната.
3. Шипково масло. Вземете го за 1 ч.л. в хронична фаза за 10 дни.

Преди да използвате традиционната медицина, трябва да получите одобрение от лекаря.

Възможни усложнения

Панкреатит без подходяща терапия може да причини редица усложнения, които не само влошават състоянието на здравето и качеството на живот, но могат да доведат до фатален изход.

Сред възможните усложнения са:

1. Абсцес. Появата на проблема се характеризира с натрупване на гной в панкреаса, усложнение започва в резултат на смъртта на тъканите и инфекцията. Често се появява абсцес през 2 седмици от обострянето.
2. Асцит. Появява се, когато се погълне панкреатичен сок с ензими в коремната кухина. След това в коремната кухина започва голямо натрупване на ексудат.
3. Свиване на жлъчния канал. Има нарушение в резултат на тежко подуване на панкреаса, възможно е да се разпознае усложнението от жълтеница.
4. GI кървене. Проблем възниква, когато киста скъсва по време на обостряния. Третирането се извършва чрез оперативни методи.

Има по-сериозни усложнения, включително перитонит и отравяне на кръвта, които често водят до смърт.

За да се предотврати развитието на панкреатит при възрастен, или да се изключи неговото обостряне, е необходимо да се придържат към правилната диета и начин на живот, както и да се ангажират с превенция.