Инсулин в кръвта

• Хипогликемия

Синоними: инсулин, инсулин

Обща информация

Инсулинът е хормон на панкреаса, който регулира въглехидратния метаболизъм, поддържа концентрацията на глюкоза в кръвта на оптимално ниво и участва в метаболизма на мазнините. Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар и енергиен глад на клетките, което се отразява негативно върху вътрешните процеси и причинява различни ендокринни патологии.

Анализът на инсулин в кръвта позволява да се определи метаболитното нарушение (метаболитен синдром), степента на инсулинова чувствителност (инсулинова резистентност) и диагностициране на такива сериозни заболявания като захарен диабет и инсулинома (хормонално-секретиращ тумор на панкреатична бета клетка).

Инсулинът е специфичен протеин, който се секретира в панкреатичните бета клетки от проинсулин. След това се освобождава в кръвния поток, където изпълнява основната си функция - регулирането на въглехидратния метаболизъм и поддържането на физиологично необходимото ниво на глюкоза в кръвния серум.

В случай на недостатъчно производство на хормона, пациентът развива захарен диабет, който се характеризира с ускорено разграждане на гликоген (сложен въглехидрат) в мускулната и чернодробната тъкан. Също така, на фона на заболяването, скоростта на окисление на глюкозата намалява, метаболизмът на липидите и протеините се забавя, появява се отрицателен азотен баланс и се повишава концентрацията на вредния холестерол в кръвта.

Има два вида диабет.

• При първия тип, инсулинът не се произвежда изобщо. В този случай е необходима хормонозаместителна терапия и пациентите са класифицирани като инсулин-зависима.
• При втория тип панкреасът отделя хормон, но не може напълно да регулира нивото на глюкозата. Има и междинно състояние (ранен етап), при което типичните симптоми на захарен диабет все още не се развиват, но вече има проблеми с производството на инсулин.

Важно е! Захарен диабет е опасна болест, която значително намалява качеството на живот, води до сериозни усложнения и може да причини диабетна кома (често фатална). Ето защо, навременна диагностика на диабета чрез анализ на нивото на инсулин в кръвта става важно медицинско значение.

Показания за анализ

• Диагностика и контрол на захарен диабет от първи и втори тип;
• Изследване на пациенти с наследствена предразположеност към диабет;
• Диагностика на гестационен диабет при бременни жени;
• Определяне на инсулинов имунитет;
• Установяване на причините за хипогликемия (намаляване на кръвната глюкоза);
• Подозрение за инсулин;
• Приложение на инсулин и дозиране;
• Цялостно изследване на пациенти с нарушен метаболизъм;
• затлъстяване;
• Изследване на пациенти с синдром на поликистозни яйчници (дисфункция на яйчниците при менструални нарушения);
• Диагностика на ендокринни нарушения;
• Мониторинг на състоянието на пациентите след трансплантация на островни клетки (бета-клетки на островчета Лангерханс).

Симптоми, за които е показан тест за инсулин

• Раздразнителност, депресия, хронична умора;
• Нарушение на паметта;
• Рязка промяна в телесното тегло при запазване на обичайната диета и ниво на физическа активност;
• Постоянна жажда и глад, прекомерен прием на течности;
• Суха кожа и лигавици (сухота в устата);
• Повишено изпотяване, слабост;
• История на тахикардия и инфаркти;
• Съзнание, двойно виждане, замаяност;
• Продължително заздравяване на рани по кожата и др.

Цялостно изследване и назначаване на това изследване се извършва от ендокринолог, хирург, общопрактикуващ лекар или семеен лекар. В случай на гестационен диабет е необходима консултация с гинеколог. При диагностицирането на инсулиноми или други панкреатични образувания онкологът ще дешифрира резултатите от теста.

препис

Общоприетите мерни единици са ICU / ml или MDU / L.

Алтернативна единица: pmol / литър (μED * 0.138 μED / ml).

Обикновено количеството инсулин в кръвта е

Фактори, влияещи върху резултата

Резултатът от проучването може да повлияе на лекарствата:

• леводопа;
• хормони (включително орални контрацептиви);
• кортикостероиди;
• инсулин;
• албутерол;
• хлорпропамид;
• глюкагон;
• глюкоза;
• захароза;
• фруктоза;
• ниацин;
• панкрео;
• хинидин;
• spironolkton;
• prednizol;
• толбутамид и др.

Високо ниво на инсулин

• Захарен диабет тип 2 (пациентът не зависи от инсулинови препарати);
• Хормон-секретиращи тумори на панкреаса, например, инсулинома;
• Акромегалия (дисфункция на предната хипофизна жлеза);
• Чернодробна патология;
• Миотонична дистрофия (генетично увреждане на мускулите);
• Синдром на Кушинг (хиперсекреция на надбъбречните хормони);
• Наследствена непоносимост на захари (глюкоза, фруктоза, лактоза и др.);
• Всички етапи на затлъстяване.

Нисък инсулин

• Сърдечна недостатъчност, тахикардия;
• Хипопитуитаризъм (намаляване на активността на ендокринните жлези);
• Захарен диабет от първия тип (инсулинозависим).

Подготовка за анализ

За да се определи инсулин, е необходимо да се премине венозна кръв на празен стомах. Периодът на гладуване е около 8-10 часа, в деня на анализа можете да пиете само обикновена вода без соли и газ.

В продължение на няколко дни трябва да откажете да приемате алкохолни и енергийни напитки, да избягвате психически и физически стрес. Не е желателно да се пуши в деня на вземането на кръв.

През деня се препоръчва да се изключат от диетата мазни и пикантни ястия, подправки.

30 минути преди изследването трябва да седнете и да се отпуснете напълно. Всеки физически или емоционален стрес на този етап е строго забранен, защото стресът може да предизвика освобождаване на инсулин, което нарушава резултатите от теста.

Към бележката: за да се избегнат неправилни резултати, анализът се предписва преди началото на консервативния курс на лечение и терапевтични и диагностични процедури (ултразвук, рентгенография, ректално изследване, КТ, ЯМР, физиотерапия и др.) Или 1-2 седмици след тях.

Възможно е също да сте назначени:

Как да дешифрираме кръвен тест за инсулин?

Ако човек постоянно изпитва жажда, сухота в устата, драскотини бавно лекуват по кожата - това е причина да се свържете с ендокринолог и да направите тест за инсулин. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-добре: игнорирането на симптомите ще предизвика развитието на диабет, в резултат на което човек ще падне в кома и ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, е възможно смъртта.

Хормонална характеристика

Хормонът инсулин се произвежда от островчетата на Лангерханс (това определение е дадено от учените на бета клетките на панкреаса). Основната задача на инсулина е да гарантира, че количеството глюкоза в кръвта е на нормално ниво за жизнените функции на организма.

Хормонът доставя глюкоза и други хранителни вещества на всички клетки на тялото, като осигурява на тъканта необходимото количество полезни елементи. Ако островчетата на Лангерханс започнат да произвеждат инсулин под нормата, клетките получават по-малко храна, което определено е вредно за тях: те започват да изпитват глад и умират, причинявайки смущения в работата на тялото.

Друга задача на инсулина е регулирането на метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, по време на което се осъществява превръщането на белтъците в мускулна маса, като се предотвратява разрушаването на мускулите. Също така, инсулин чрез комплексни реакции трансформира излишната глюкоза, която може да навреди на тялото в гликоген.

Нейният хормон лежи главно в черния дроб и мускулите, създавайки един вид "депо" (теглото на гликоген в черния дроб на възрастен може да достигне 120 г). Веднага след като тялото започва да се чувства недостиг на захар, гликоген, който се отлага в черния дроб, под влияние на ензими се разрушава, превръща в глюкоза и навлиза в кръвта.

Нивото на инсулин в кръвта зависи до голяма степен от погълнатата храна: за да се обработи и извлече енергия от нея, количеството на глюкозата в кръвта се увеличава драстично. В отговор на това панкреасът сигнализира от мозъка за увеличаване на синтеза на инсулин, в противен случай излишната захар ще увреди тялото.

Това правило не засяга само деца, чиито хормонални нива са стабилни дори след много задоволително хранене (само през пубертета производството на инсулин зависи от консумираната храна).

Като се има предвид зависимостта на хормона от храната, всички тестове за определяне на количеството инсулин в кръвта се вземат на празен стомах. При здрав човек нивата на инсулин са:

• при възрастни: от 3 до 25 ICU / ml;
• при деца: от 3 до 20 инт. / ml;
• по време на бременност: от 6 до 27 микрона U / ml;
• след 60 години: от 6 до 36 MCU / ml.

Тези данни могат леко да се различават, защото много зависи от това колко добре човек е подготвил тялото си за определяне на нивото на инсулин в кръвта. Ден преди доставката на венозна кръв, е необходимо да се откаже от употребата на наркотици, ако няма такава възможност, обсъдете тази точка с лекаря. Кръв обикновено се приема сутрин на празен стомах, времето между процедурата и последното хранене трябва да бъде поне дванадесет часа.

Най-точните данни за определяне на състоянието на панкреаса могат да бъдат получени, ако кръвта се дарява два пъти с интервал от два часа. За да направите това, след първата процедура, трябва да пиете разтвор на глюкоза и след изтичане на времето, да вземете отново анализа.

Такова изследване дава най-точните данни за това колко добре функционира панкреасът и произвежда инсулин. Ако транскриптът показва, че нивото на произведения хормон е ниско или високо, то сигнализира прогресиращ диабет и развитието на свързани проблеми.

По-малко от нормалното

Дефицитът на инсулин води до увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, поради което клетките започват да гладуват, защото инсулинът не може да осигури всички тъкани с необходимото количество глюкоза и други полезни вещества. Той също нарушава метаболизма между протеините и мазнините, а гликогенът се отлага в черния дроб и мускулите в необходимото количество.

Голямото количество захар в кръвта предизвиква силна жажда, постоянен глад, нарушения на нервната система и повишено движение на червата. Ако не забележите тези признаци навреме и не предприемете никакви действия, хормонният дефицит ще доведе до развитие на инсулин-зависим диабет тип 1.

Ниският инсулин може да се задейства от:

• заседнал начин на живот или дългосрочно, силно физическо натоварване, особено на празен стомах;
• заболявания на хипофизата или хипоталамуса;
• хранене с прекалено калорична храна и често преяждане;
• инфекциозни и хронични заболявания;
• нервно изтощение, стрес.

Ако забележите липсата на инсулин навреме и започнете лечението, насочено към намаляване на количеството захар в кръвта, развитието на диабета може да бъде спряно. За да намалите нивото на глюкозата, можете да използвате специална диета (всеки познава вредата от захарта, продуктите от бяло брашно за тялото), инсулиновата терапия и лекарствата, чиято задача е да възстановят клетките на панкреаса, да укрепят имунната система и да използват съдове, които разширяват кръвоносните съдове.

Лекарят трябва да направи режим на лечение, за да понижи нивото на инсулин в кръвта: самолечението е строго забранено, тъй като може да причини непоправима вреда на организма.

В случай на диабет, лекарят трябва да предпише лекарство и да избере оптималната доза, за да запълни инсулиновия дефицит в организма. След това ще бъде необходимо периодично да се проверява за лекаря, за да може да следи нивото на инсулин в кръвта и да го коригира своевременно. Независимо от всичко това не може да се направи.

Над нормално

Високото ниво на инсулин е не по-малко опасно, тъй като причинява необратими патологични промени във всички жизнени системи на организма. Резултатът от заболяването е инсулин-независим диабет от втори тип. Това се случва, защото в резултат на повишаване на нивото на инсулина, количеството на глюкозата в кръвта спада драстично и тялото не е в състояние да преобразува входящата храна в енергия.

Също така, излишъкът от хормон не позволява на мастните клетки да участват в метаболизма. Това е придружено от треперене, изпотяване, сърцебиене, пристъпи на глад, гадене, припадък.

Същата реакция в организма се наблюдава в случай на предозиране на инсулинови препарати, което провокира заболяването, известно с определението за хиперфункция на панкреаса, когато започва да произвежда инсулин в прекомерно количество. Сред причините за хиперфункция на панкреаса могат да бъдат идентифицирани:

• прекомерно физическо натоварване (особено вреда за жените);
• стрес;
• чернодробно заболяване;
• диабет тип 2;
• излишък на растежен хормон в организма;
• затлъстяване;
• наличието на инсулинома (тумор, който се развива сред бета-клетките на панкреаса, който провокира увеличаване на инсулиновата синтеза);
• нарушено поглъщане на глюкоза от клетките поради загуба на тяхната инсулинова чувствителност;
• поликистозни яйчници;
• неизправност на хипофизната жлеза;
• надбъбречни тумори;
• злокачествени тумори на панкреаса.

Режимът на лечение също зависи от причината, която провокира увеличаването на инсулина. В допълнение към лекарства, пациентът трябва да диета (колкото е възможно да се изключат продукти, които увреждат тялото), ще се възползват от умерени упражнения, ходене на чист въздух.

Какво прави кръвния тест за инсулин

Много хора погрешно смятат, че тестването за инсулин трябва да се извършва само за пациенти с диабет. Такова елементарно изследване ни позволява да идентифицираме първите признаци на много сериозни заболявания и да предприемем подходящи терапевтични мерки. По-ранното лечение е започнало, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване или предотвратяване на усложнения.

Характеристики на анализа

Инсулинът е протеинов хормон, който участва в разпределението и транспортирането на хранителни вещества до всички клетки в тялото. Нормализира съдържанието на въглехидрати в кръвта.

Поради автоимунни заболявания се наблюдава промяна в производството на инсулин, а съдържанието му в кръвта намалява или се увеличава. Това води до развитие на сериозни заболявания. Често тяхната поява и бърза прогресия могат да бъдат предотвратени, ако лечението започне навреме. За да се идентифицират диабета и други ендокринни заболявания, лекарите препоръчват редовни изследвания на кръвта за инсулин.

Такова проучване позволява да се определи наличието на диабет, неговия тип или други заболявания. Когато синтезът на инсулин е намален до 20%, диабет тип 1 започва да се развива. Вторият тип заболяване се диагностицира, когато в резултат на нарушен метаболизъм, клетките не приемат инсулин, произвеждан от панкреаса в достатъчно количество.

свидетелство

Тестването с инсулин се препоръчва в следните случаи.

• Рязко увеличаване на телесното тегло при запазване на диетата и обичайния начин на живот.
• Загуба на тегло без видима причина (рядко).
• Обща слабост, повишена умора.
• Бавно зарастване на раната върху кожата.
• Диабет в семейната история.
• Наличието на хронични заболявания: хипертония, атеросклероза, коронарна артерия.

Анализът може да се направи във всяка медицинска институция. Тя не изисква изчакване на планиран преглед, процедурата е налична, ако има първи предупредителни знаци или за превантивни цели.

Редовното вземане на кръвен тест се препоръчва за хора с висок риск: тези, които пушат, злоупотребяват с алкохол, недохранване или се подлагат на систематичен стрес.

Също така показания за теста са следните симптоми:

• сърцебиене,
• повишено изпотяване
• постоянно чувство на глад и жажда,
• изсушаване на устата,
• пристъпи на гадене, припадък.

обучение

За правилното провеждане на инсулиновия тест е важно правилното приготвяне. Точният резултат ще се окаже при изследване на празен стомах. Някои храни, особено тези, съдържащи въглехидрати, могат да увеличат концентрацията на инсулин в кръвта. На сутринта не можете да ядете или пиете. Най-малко 12 часа преди предписаната процедура се препоръчва да се въздържате от храна, през деня - от пържени мазни храни. Ако анализът е планиран за по-късен период, питейна вода е разрешена.

Не трябва да провеждате проучване след приемане на алкохол, физическо или емоционално превъзбуждане. Анализът трябва да се направи поне една седмица след приключване на хормоналните препарати, оралните контрацептиви или АСТН. Ако лекарството не може да бъде отменено, неговият състав трябва да се има предвид при анализа.

анализ

Кръвна проба се взема от вена с помощта на пункция. На ръката се прилага турникет. За да се гарантира добър кръвен поток, може да се наложи да вземете хоризонтално положение за 20-30 минути. Кръвта се поставя в пластмасова кутия и след това в ледена баня. След 15 минути материалът се поставя в центробежен апарат. Отделената плазма или серум в пластмасови тапи се замразява при температура –200... –700 o C. 1 ml от материала се изпраща в лабораторията за изследване. Обикновено, рутинен тест на празен стомах е достатъчен за профилактично изследване на нивата на инсулин.

Ако се подозира заболяването, се препоръчва тест за глюкозен толеранс. На пациента се дават 50-75 ml глюкоза, след 2 часа те взимат кръв. Понякога тези 2 вида проучвания се предписват за 1 ден.

В някои случаи е необходим ре-анализ за потвърждаване на получените резултати. Когато се образуват хематоми на мястото за вземане на кръвни проби, предписвам топли компреси.

препис

Декодиращият анализ показва нивото на инсулин в кръвта. В случай на отклонение от нормата, възможните причини се определят чрез по-точна диагностика.

норма

Допустимо съдържание на инсулин:

• за възрастни - от 1,9 до 25 µIU / ml, за деца - 2–20 µIU / ml.
• за възрастни над 60 години - 6–36 µIU / ml. За бременни жени процентът е 6–27 μIU / ml.

юношите в пубертета също повишават концентрацията на инсулин в кръвта. Тези показатели могат да варират в зависимост от храненето, хормоналните нива и начина на живот.

Ниско ниво

Възможни причини за ниски нива на инсулин:

• диабет тип 1,
• дефицит на хипофизни хормони (хипопитуитаризъм),
• прекомерно упражнение.

Високо ниво

Възможни причини за повишени нива на инсулин:

• диабет тип 2,
• инсулином,
• увреждане на черния дроб,
• акромегалия,
• тумори в панкреаса,
• миотична дистрофия,
• прекалена пълнота
• наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Диагностицирани на късен етап на развитие, диабет тип 2 понякога прогресира до инсулин-зависима форма.

Кръвен тест за инсулин спомага за бързо идентифициране на диабет и други сериозни заболявания в началния етап на тяхното развитие. Колебанията в нивото на инсулина не само показва наличието на патология, но и неговия тип. Ранната интервенция ще ви позволи да предпишете ефективна терапия, да предотвратите усложненията и да подобрите качеството на живот.

Кръвен тест за инсулин: правилата за доставка, декодиране и скорост

Количеството инсулин в кръвта постоянно се променя през целия ден в отговор на притока на глюкоза в кръвоносните съдове. При някои заболявания комплексният баланс се нарушава, синтезът на хормона започва да се различава от физиологичните норми. Кръвен тест за инсулин позволява време за идентифициране на това отклонение.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

В някои случаи, например, с метаболитен синдром, навременната диагноза е особено важна, тъй като пациентът има възможност да излекува начални заболявания и да предотврати диабета. Този анализ позволява да се оцени активността на панкреаса, е неразделна част от изследователския комплекс за определяне на причината за хипогликемията. При диабет количеството инсулин на гладно в кръвта се използва за изчисляване на индекса на инсулинова резистентност.

Причините за назначаването на анализ

Инсулинът е основният хормон в комплексната система за регулиране на въглехидратния метаболизъм. Той се произвежда в панкреаса с помощта на специален тип клетки - бета-клетки, които се намират в островчетата на Лангерханс. Инсулинът се освобождава в кръвта с увеличаване на концентрацията на глюкоза. Той стимулира пренасянето на глюкоза в тъканта, поради което нивото на кръвта му намалява, след известно време нивото на хормона намалява. За да се оцени производството на инсулин, кръв се взима на празен стомах след гладен период от определена продължителност. В този случай количеството му при здрави хора винаги се вписва в нормата, а всяко отклонение е признак на нарушения в метаболизма на въглехидратите.

Анализ на празен стомах може да се нарече имунореактивен инсулин, базален инсулин, IRI в различни лаборатории. Задайте го в следните случаи:

• увеличаване или намаляване на теглото, което не може да се обясни с хранителните навици;
• хипогликемия при хора, които не се лекуват за диабет. Те се изразяват в чувство на силен глад, треперене на крайниците, сънливост;
• ако пациентът има няколко типични признака на преддиабет: затлъстяване с BMI> 30, атеросклероза, исхемия на сърцето, поликистозен яйчник;
• при съмнителни случаи, за изясняване на вида на захарния диабет или за избор на предпочитания режим на лечение.

Какво прави анализът за инсулин

Тестът за инсулин ви позволява да:

1. Идентифицирайте тумори, които са съставени от клетки, способни да произвеждат инсулин. В този случай, хормонът се освобождава в кръвта непредсказуемо, в големи количества. Анализът се използва не само за откриване на тумори, но и за оценка на успеха на хирургичното му лечение, за контролиране на възможни рецидиви.
2. Да се ​​оцени чувствителността на тъканите към инсулинова резистентност. В този случай трябва едновременно да се тества за глюкоза. Инсулиновата резистентност е характерна за диабет тип 2 и заболявания, предхождащи: диабет и метаболитен синдром.
3. При дългосрочен диабет тип 2, анализът показва колко хормонът се произвежда от панкреаса и дали пациентът има достатъчно таблетки, които понижават захарта или трябва да им бъдат приложени инжекции с инсулин. Анализът се извършва и след лечение на остри хипергликемични състояния, когато пациент с диабет се прехвърля от администриране на инсулин към конвенционално лечение.

При диабет тип 1 този анализ не се използва. В началото на заболяването, произведените антитела ще попречат на правилната интерпретация на резултатите, след началото на терапията - инсулинови препарати, които са сходни по структура със собствените си хормони. Най-добрата алтернатива в този случай е С-пептидният анализ. Това вещество, синтезирано едновременно с инсулин. Антителата не реагират на него, а препаратите на инсулиновия С-пептид не съдържат.

В мускулна дистрофия, синдром на Иценко-Кушинг, нарушения на хипофизната жлеза, чернодробни заболявания, е необходимо постоянно да се следи работата на всички органи, така че пациентите заедно с други изследвания трябва да бъдат редовно тествани за инсулин.

Как да се направи анализ

Количеството инсулин в кръвта зависи не само от нивото на глюкозата, но и от редица други фактори: физическа активност, медикаменти и дори емоционалното състояние на човек. За да бъдат резултатите от анализа надеждни, подготовката за това изисква да се обърне особено внимание на:

1. За 2 дни изключвайте прекомерни мастни храни. Не е необходимо да се отказва храна с нормално количество мазнини.
2. През деня премахнете всички прекомерни натоварвания, не само физически, но и психологически. Стресът в навечерието на анализа - причина да се отложи кръводаряването.
3. Ден да не пие алкохол и енергия, не променя обичайната диета. Временно отменете всички лекарства, ако не причинява увреждане на здравето. Ако отмяната не е възможна, информирайте работника в лабораторията.
4. 12 часа не е. По това време се допуска само неподсладена вода без газ.
5. 3 часа без тютюнопушене.
6. 15 минути преди вземането на кръв, тихо седнете или легнете на дивана.

Най-доброто време за анализ е 8-11 часа. От вена се взема кръв. За да направите тази процедура по-лесна за малките деца, половин час преди да започнат, трябва да им дадат чаша вода за пиене.

Лекарства, засягащи нивата на инсулина:

Разшифроване и норми

В резултат на анализа количеството инсулин в кръвта се изразява в различни единици: μED / ml, мед / l, pmol / l. Лесно е да се преведат един в друг: 1 mU / l = 1 ICED / ml = 0.138 pmol / l.

Примерни правила:

Нормалните инсулинови стойности зависят от технологията на анализ, така че те могат да варират в различни лаборатории. Когато получавате резултата, трябва да се съсредоточите върху референтните данни, предоставени от лабораторията, а не върху приблизителните стандарти.

Инсулинът е по-висок или по-нисък от нормалния

Липсата на инсулин води до гладуване на клетките и увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. Резултатът може да е малко по-нисък от нормалния при заболявания на хипофизата и хипоталамуса, със стрес и нервно изтощение, с продължително физическо натоварване в комбинация с липса на въглехидрати, с инфекциозни заболявания и непосредствено след тях.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Значително намаление на инсулина показва началото на захарен диабет тип 1 или влошаване на работата на панкреаса при пациенти с диабет тип 2. Също така, причината може да бъде остър панкреатит и панкреатонекроза.

Повишеният инсулин в кръвта показва следните нарушения:

• Инсулин-независим диабет. С напредването на заболяването нивата на инсулин ще се понижат и кръвната захар ще се увеличи.
• Инсулинома е тумор, който е в състояние да произвежда и отделя инсулин. В същото време няма връзка между приема на захар и инсулиновия синтез, поради което хипогликемията е задължителен симптом на инсулиномите.
• Силна инсулинова резистентност. Това е състояние, при което способността на организма да разпознава инсулина се намалява в клетките на тялото. Захарта поради това не напуска кръвния поток, а панкреасът е принуден да засили синтеза на хормона. Инсулиновата резистентност е признак на метаболитни нарушения, включително диабет тип 2. Тя е тясно свързана със затлъстяването: расте като увеличаване на теглото, а излишният инсулин от своя страна допринася за отлагането на нови мазнини.
• Заболявания, свързани с прекомерното производство на инсулинови антагонисти хормони: синдром на Иценко-Кушинг или акромегалия. При акромегалия аденохипофизата произвежда прекомерно количество соматотропен хормон. Синдромът на Иценко-Кушинг е съпроводен с повишено производство на хормони на надбъбречната кора. Тези хормони отслабват действието на инсулина, така че неговият синтез се засилва.
• Наследствени нарушения на метаболизма на галактоза и фруктоза.

Невярно надценяване на нивата на инсулин се случва при неправилна подготовка за анализ и прием на някои лекарства.

Цената на анализа в различни лаборатории варира от 400 до 600 рубли. Отделно платена кръв, цената му до 150 рубли. Проучването започва веднага, така че на следващия работен ден можете да получите резултатите.

Повече по темата:

>> Кръвен тест за захар - за какво, как да преминем и дешифрираме резултатите.

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>

Анализ на инсулина - значение на изследванията и декодирането

Извършва се хормонален кръвен тест - инсулинов тест по указание на лекар-ендокринолог. Основни показания: диагностициране на захарен диабет, съмнение за панкреасни тумори (отговорни за производството на хормон), съмнение за неуспех в метаболитните процеси, наблюдение на ефективността на лечението. Изследването се провежда едновременно с определяне на нивото на глюкозата.

Важността на анализа се крие във факта, че инсулинът играе основна роля в превръщането и абсорбцията на хранителните вещества. Този хормон поддържа необходимата концентрация на глюкоза, активира и инхибира химичните реакции. Следователно, липсата или излишъкът на инсулин води до усложнения в работата на всички вътрешни системи на човешкото тяло. Ранното откриване на патологията избягва здравословни проблеми и опасни последствия.

Подготовка и тестване

За изследването се използва кръв (серум), взета от вена. Ако пациентът приема лекарства (включително контрацептивни лекарства), тогава те спират да го приемат или вземат материала преди да използват лекарството. Не се препоръчва да се прави инсулинов тест след тренировка и прием на алкохол. Ако са проведени такива изследвания като флуорография, рентгенови лъчи, ултразвук, даряването на кръв трябва да се отложи до следващия ден. Лекарят инструктира пациента как да се подготви правилно и обяснява целта на изследването. Подготовката се състои от следните правила:

• Трябва да се направи инсулинов тест на празен стомах, сутрин от 8-10 часа (след като сутринта се събуди, те не ядат закуска, те пият само обикновена, негазирана вода).
• Два дни преди посещението в лабораторията се наблюдава постно диета - изключете мастните храни от диетата.
• В рамките на 24 часа избягвайте стреса и емоционалния стрес.
• 12 часа преди анализа се изключват продукти с високо съдържание на захар и прости въглехидрати (сладкарски изделия, мед, конфитюр, конфитюри, сладко печене). Дори не си миете зъбите и дъвките не се препоръчва.
• За 3-4 часа се въздържайте от пушене.

След даряването на кръвта, пациентът може веднага да отиде на редовна диета и да продължи да приема лекарства.

Нарушаването на правилата за приготвяне може да повлияе на надеждността на резултата, което води до усложнения и забавено лечение. Неспазването на диетата (прием на въглехидрати, мастни храни) може да покаже повишено ниво на инсулин в кръвта. Съдържащият се в алкохол етанол забавя метаболитните процеси в организма, намалява нивото на глюкозата - съществува риск от неоткриване на диабет във времето. По време на пушенето в човешкото тяло се произвежда голямо количество хормони, които потискат токсичните вещества. Съставът на кръвта се променя, вискозитетът му се увеличава, което нарушава резултатите от изследването.

Резултати от декодирането

За оптимални резултати назначавайте няколко изследвания на редовни интервали. На пациента се дава напитка с глюкоза и след 2 часа проверява индикаторите. Това ви позволява да следите динамиката на заболяването и да получавате оптимално правилни данни за метаболитното разстройство. Само лекар - специалист изпраща втори кръвен тест и интерпретира кръвен тест. В списъка на получените резултати обикновено се посочват нормалните стойности за възрастта на пациента, както може да се види от таблицата.

Примерна таблица на резултатите от анализа

Таблица на нормите на инсулина и кръвната захар

Причини за възникване на хормонален дисбаланс

Ако кръвният тест за инсулин показва повишено съдържание на хормон, това може да означава хормонална недостатъчност, прекомерна консумация на захар и мазни храни и голямо физическо натоварване. Съотношението на анализа на инсулин и глюкоза ви позволява да диагностицирате диабет и други заболявания, причинени от хормонални смущения. Показатели за нисък инсулин и висока захар, говорим за диабет тип 1. При втория тип диабет резултатът е висок инсулин с висока захар. Възпалението на панкреаса показва висок инсулин, заедно с ниски нива на захар.

Има и други фактори, при които резултатите от изследванията показват високо ниво на хормони:

• кисти в яйчниците при жени;
• наднормено тегло;
• нервни разстройства;
• разрушаване на щитовидната жлеза;
• неизправност на хипофизната жлеза;
• чернодробно заболяване.

Основната причина за ниските нива на хормоните е лошата циркулация в панкреаса. Лошото качество на храната, високото съдържание на вредни вещества в тях води до възпаление на храносмилателния орган. В кръвоносните съдове се образуват кръвоносни съдове, които пречат на микроциркулацията на кръвта. Панкреатичната тъкан не получава хранителни вещества и техните функции са нарушени. Инсулинът се произвежда в малки количества, глюкозата не се абсорбира и клетките на тялото започват да гладуват.

Фактори, влияещи върху ниските нива на кръвните хормони:

• автоимунни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• ендокринни смущения;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• заседнал начин на живот;
• прекомерно упражнение.

Човешкото тяло е сложна система, при която инсулиновият дисбаланс води до дисфункция на всички органи. Начинът на живот, активността, имунитетът и всичко, което човек яде, влияят на нивото и синтеза на хормоните. Ако за дълго време инсулинът се увеличава или намалява, естествените физиологични процеси се нарушават. Създават се условия за такива патологии като алергии, възпаления, затлъстяване, рак, неврози и сърдечна недостатъчност.

Можете да вземете теста за инсулин във всяка клиника, но не само, че е важен препаратът, но и правилната интерпретация на резултатите. Нормално ниво на хормоните е възможно само с навременно и правилно лечение.

Инсулин: какъв вид хормон, кръвно ниво, ниво при диабет и други заболявания, въвеждането

Какво е това вещество - инсулин, което често се пише и говори във връзка със сегашния захарен диабет? Защо в един момент тя престава да се произвежда в необходимите количества или, напротив, се синтезира в излишък?

Инсулинът е биологично активно вещество (BAS), протеинов хормон, който контролира нивата на кръвната захар. Този хормон се синтезира от бета клетки, принадлежащи към островния апарат (островчета Лангерханс) на панкреаса, което обяснява риска от развитие на диабет в нарушение на неговите функционални способности. В допълнение към инсулина, в панкреаса се синтезират и други хормони, по-специално хипергликемичният фактор (глюкагон), продуциран от алфа клетките на островния апарат, и също участват в поддържането на постоянна концентрация на глюкоза в тялото.

Показателите за нормата на инсулин в кръвта (плазма, серум) на възрастен са в диапазона от 3 до 30 μE / ml (или до 240 pmol / l).

При деца под 12-годишна възраст, показателите не трябва да надвишават 10 μU / ml (или 69 pmol / l).

Въпреки че някъде читателят ще отговаря на нормата до 20 ICED / ml, някъде до 25 ICED / ml - скоростта може леко да се различава в различните лаборатории, следователно, винаги дарявайки кръв за анализ, трябва да се съсредоточите върху точните данни (референтни стойности) на тази лаборатория, които произвеждат изследвания, а не на стойностите, дадени в различни източници.

Повишеният инсулин може да означава както патология, например развитие на тумор на панкреаса (инсулинома), така и физиологично състояние (бременност).

Намаляването на нивата на инсулин може да означава развитие на диабет или просто физическа умора.

Основната роля на хормона е хипогликемична.

Действието на инсулина в човешкото тяло (и не само на човешкото тяло, в това отношение, всички бозайници са сходни) е в неговото участие в обменните процеси:

• Този хормон позволява захарта, получена чрез хранене, свободно да влиза в клетките на мускулната и мастната тъкан, увеличавайки пропускливостта на техните мембрани:
• Той е индуктор на производството на глюкоза от глюкоза в черния дроб и мускулните клетки:
• Инсулинът допринася за натрупването на протеини, повишава техния синтез и предотвратява дезинтеграцията, и мастните продукти (помага на мастната тъкан да се възползва от глюкозата и да я преобразува в мазнини (оттук идват излишните мазнини и защо прекомерната любов към въглехидратите води до затлъстяване);
• Увеличавайки активността на ензимите, които повишават разграждането на глюкозата (анаболен ефект), този хормон пречи на работата на други ензими, които се стремят да разграждат мазнините и гликогена (антикатаболен ефект на инсулина).

Инсулинът е навсякъде, участва във всички метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло, но основната цел на това вещество е да осигури метаболизъм на въглехидрати, тъй като той е единственият хипогликемичен хормон, докато неговите „опоненти“, хипергликемични хормони, се опитват да увеличат съдържанието на захар. кръв, много повече (адреналин, растежен хормон, глюкагон).

Преди всичко, механизмът на образуване на инсулин от β-клетките на островчетата Лангерханс предизвиква повишена концентрация на въглехидрати в кръвта, но преди това хормонът започва да се произвежда веднага след като човек дъвче парче нещо ядливо, поглъща го и го доставя в стомаха (и не е необходимо да храна е въглехидрат). Така храната (всяко) причинява повишаване на нивото на инсулин в кръвта, а гладът без храна, напротив, намалява неговото съдържание.

В допълнение, образуването на инсулин се стимулира от други хормони, повишени концентрации на определени микроелементи в кръвта, като калий и калций, и повишено количество мастни киселини. Инсулиновите продукти са най-депресирани от хормона на растежния хормон (растежен хормон). Други хормони, също до известна степен, намаляват производството на инсулин, например, соматостатин, синтезиран от делта клетки на апарат на остров панкреас, но неговото действие няма силата на соматотропин.

Очевидно е, че колебанията в нивото на инсулин в кръвта зависят от промените в съдържанието на глюкоза в организма, така че е ясно защо изследването на инсулин с помощта на лабораторни методи в същото време определя количеството глюкоза (кръвен тест за захар).

Видео: инсулин и неговите функции - медицинска анимация

Инсулин и захарно заболяване от двата типа

Най-често секрецията и функционалната активност на описаните хормонални промени при захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим захарен диабет - NIDDM), който често се формира при хора на средна възраст и възрастни с наднормено тегло. Пациентите често се чудят защо наднорменото тегло е рисков фактор за диабета. И това се случва по следния начин: натрупването на мастни резерви в излишък от количества се придружава от увеличаване на липопротеините в кръвта, което от своя страна намалява броя на рецепторите на хормона и променя афинитета към него. Резултатът от тези нарушения е намаляване на производството на инсулин и съответно намаляване на нивото му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза, която не може да се използва своевременно поради инсулинов дефицит.

Между другото, някои хора, след като са научили резултатите от своите анализи (хипергликемия, разстройства на липидния спектър), разстроени по този повод, започват активно да търсят начини за предотвратяване на ужасна болест - те веднага “седят” на диета, която намалява телесното тегло. И те вършат правилното нещо! Такъв опит може да бъде много полезен за всички пациенти, които са изложени на риск от диабет: мерките, взети своевременно, позволяват за неопределен период от време да забавят развитието на самото заболяване и неговите последици, както и зависимостта от лекарства, които намаляват захарта в серума (плазма) на кръвта.

Наблюдава се малко по-различна картина при захарен диабет тип 1, който се нарича инсулинозависим (IDDM). В този случай глюкозата е повече от достатъчно около клетките, те просто се къпят в захарната среда, но не могат да усвоят важния енергиен материал поради абсолютната липса на проводник - няма инсулин. Клетките не могат да приемат глюкоза и в резултат на подобни обстоятелства в тялото започват да възникват нарушения на други процеси:

• Резервната мазнина, която не изгаря напълно цикъла на Кребс, се изпраща в черния дроб и участва в образуването на кетонни тела;
• Значително увеличаване на кръвната захар води до невероятна жажда, голямо количество глюкоза започва да се екскретира с урината;
• Въглехидратният метаболизъм се изпраща по алтернативен път (сорбитол), образувайки излишък от сорбитол, който започва да се отлага на различни места, образувайки патологични състояния: катаракта (в лещата на очите), полиневрит (в нервните проводници), атеросклеротичен процес (в съдовата стена).

Тялото, което се опитва да компенсира тези нарушения, стимулира разграждането на мазнините, в резултат на което съдържанието на триглицериди се увеличава в кръвта, но нивото на полезната холестеролна фракция намалява. Атерогенната диспротеинемия намалява защитните сили на организма, което се проявява чрез промяна в други лабораторни показатели (увеличаване на фруктозамина и гликозилирания хемоглобин, нарушен електролитен състав на кръвта). В това състояние на абсолютен дефицит на инсулин, пациентите отслабват, постоянно искат да пият, произвеждат голямо количество урина.

При диабета липсата на инсулин в крайна сметка засяга почти всички органи и системи, т.е. неговият недостиг допринася за развитието на много други симптоми, които обогатяват клиничната картина на "сладка" болест.

Какво "кажете" на крайностите и недостатъците

Повишен инсулин, т.е. повишаване на нивото му в кръвната плазма (серум) може да се очаква при някои патологични състояния:

1. Инсулиномите са тумори на тъканта на островчетата на Лангерханс, неконтролируемо и произвеждащи големи количества хипогликемичен хормон. Това неоплазма дава сравнително високо ниво на инсулин, докато глюкозата на гладно намалява. За диагностицирането на този тип панкреатичен аденом съотношението инсулин и глюкоза (I / G) се изчислява по формулата: количествена стойност на хормона в кръвта, μE / ml: (съдържание на захар, определено сутрин на празен стомах, mmol / l - 1,70).
2. Първоначалният стадий на образуване на инсулинозависим захарен диабет, по-късно нивото на инсулина започва да спада и захарта ще се повиши.
3. Затлъстяването. Междувременно, тук и в случай на някои други заболявания е необходимо да се разграничат причината и следствието: в ранните стадии не затлъстяването е причина за повишен инсулин, а напротив, високото ниво на хормона увеличава апетита и допринася за бързото превръщане на глюкозата от храна в мазнина. Но всичко е толкова взаимосвързано, че не винаги е възможно да се проследи ясно причината.
4. Чернодробно заболяване.
5. Акромегалия. При здрави хора, високите нива на инсулин бързо намаляват кръвната захар, което значително стимулира синтеза на растежен хормон, при пациенти с акромегалия, повишаването на инсулиновите стойности и последващата хипогликемия не предизвикват специална реакция от растежния хормон. Тази функция се използва като стимулиращ тест за мониторинг на хормоналния баланс (интравенозното инжектиране на инсулин не предизвиква специално увеличение на растежния хормон, нито след 1 час или 2 часа след прилагането на инсулин).
6. Синдром на Иценко-Кушинг. Нарушаването на въглехидратния метаболизъм при това заболяване се дължи на повишената секреция на глюкокортикоиди, които потискат процеса на усвояване на глюкозата, който, въпреки високото ниво на инсулин, остава в кръвта във високи концентрации.
7. Инсулинът е повишен в мускулната дистрофия, която е резултат от различни метаболитни нарушения.
8. Бременност, нормално протичане, но с повишен апетит.
9. Наследствена непоносимост към фруктоза и галактоза.

Прилагането на инсулин (бързодействащ) под кожата причинява рязък скок на хормона в кръвта на пациента, който се използва за извеждане на пациента от хипергликемична кома. Използването на хормонални и глюкозо-понижаващи лекарства за лечение на захарен диабет също води до увеличаване на инсулина в кръвта.

Трябва да се отбележи, въпреки че много хора вече знаят, че няма лечение за повишен инсулин, има лечение за специфично заболяване, при което има подобен „разрив” в хормоналния статус и нарушение на различни метаболитни процеси.

Намаляване на нивото на инсулин се наблюдава при захарен диабет и тип 1 и 2. Единствената разлика е, че с INCDD, хормон дефицит е относителна и се причинява от фактори, различни от абсолютен дефицит на IDDM. В допълнение, стресови ситуации, интензивно физическо натоварване или въздействие на други неблагоприятни фактори водят до намаляване на количествените стойности на хормона в кръвта.

Защо е важно да се знае нивото на инсулин?

Абсолютните показатели за нивата на инсулин, получени чрез лабораторни изследвания, сами по себе си нямат голяма диагностична стойност, тъй като без количествени стойности на концентрацията на глюкоза те не говорят много. Това означава, че преди да се прецени какви аномалии в организма са свързани с поведението на инсулина, трябва да се изследва връзката му с глюкозата.

С такава цел (за да се увеличи диагностичната значимост на анализа) се провежда тест за стимулиране на производството на инсулин чрез глюкоза (стрес-тест), който показва, че хипогликемичният хормон, произвеждан от бета-клетките на панкреаса, закъснява при хора с латентен захарен диабет, концентрацията му нараства по-бавно. но достига по-високи стойности, отколкото при здрави хора.

В допълнение към теста за натоварване с глюкоза, в диагностичното търсене се използва провокативният тест или, както се нарича, изпитването на гладно. Същността на пробата е да се определи количеството глюкоза, инсулин и С-пептид (протеинова част на проинсулиновата молекула) на празен стомах в кръвта на пациента, след което пациентът е ограничен в храна и напитки за един ден или повече (до 27 часа), провеждайки на всеки 6 часа изследване на индикатори, от интерес (глюкоза, инсулин, С-пептид).

Така че, ако инсулинът се повишава предимно в патологични състояния, с изключение на нормалната бременност, където повишаването на нивото му се дължи на физиологични явления, тогава разкриването на висока концентрация на хормона, заедно с понижаване на кръвната захар, играе важна роля в диагнозата:

• Туморни процеси, локализирани в тъканта на изолиращия апарат на панкреаса;
• Хиперплазия на островчетата;
• Глюкокортикоидна недостатъчност;
• Тежко чернодробно заболяване;
• Диабет в началния етап на своето развитие.

Междувременно наличието на такива патологични състояния като синдром на Иценко-Кушинг, акромегалия, мускулна дистрофия и чернодробни заболявания изискват изследване на нивото на инсулина, не толкова за целите на диагностиката, колкото за наблюдение на функционирането и запазването на здравето на органите и системите.

Как да вземем и да преминем анализа?

Съдържанието на инсулин се определя в плазмата (кръв се взима в епруветка с хепарин) или в серум (кръвта се взима без антикоагулант, центрофугира се). Работата с биологичен материал започва веднага (максимум за една четвърт час), тъй като тази среда не толерира продължително „безделие” без лечение.

Преди проучването на пациента се обяснява значението на анализа, неговите особености. Реакцията на панкреаса към храна, напитки, лекарства, физическо натоварване е такава, че пациентът трябва да гладува 12 часа преди изследването, да не се занимава с тежка физическа работа, да изключва хормонални препарати. Ако последното не е възможно, т.е. лекарството не може да бъде игнорирано по никакъв начин, тогава се прави запис на аналитичния лист, че тестът се извършва на фона на хормонална терапия.

Половин час преди венепункцията (кръвта да се вземе от вена) на човек, чакащ за опашка за изпитване, те предлагат да легнат на дивана и да се отпуснат колкото е възможно повече. Пациентът трябва да бъде предупреден, че неспазването на правилата може да повлияе на резултатите и след това на повторното влизане в лабораторията, и следователно многократните ограничения ще бъдат неизбежни.

Въвеждане на инсулин: само първата инжекция е ужасна, след това навик

Тъй като толкова много внимание беше отделено на хипогликемичния хормон, произвеждан от панкреаса, би било полезно накратко да се фокусираме върху инсулина, като лекарство, предписано за различни патологични състояния и, на първо място, за захарен диабет.

Въвеждането на инсулин от самите пациенти стана въпрос на навик, дори децата в училищна възраст се справят с него, което лекуващият лекар преподава всички тънкости (използвайте устройството за администриране на инсулин, следвайте правилата на асептиката, навигирайте върху свойствата на лекарството и знайте ефекта от всеки вид). Почти всички пациенти с диабет тип 1 и пациенти с тежък инсулинозависим захарен диабет седят на инсулинови инжекции. В допълнение, някои спешни състояния или усложнения от диабет, при липса на ефект на други лекарства, се спират от инсулин. Въпреки това, в случаите на диабет тип 2, след стабилизиране на състоянието на пациента, хипогликемичният хормон под формата на инжекция се заменя с други средства вътре, за да не се свири със спринцовки, да се изчисли и зависи от инжекцията, която е доста трудно да се направи без навик. прости медицински медицински манипулационни умения.

Най-доброто лекарство с минимални странични ефекти и без сериозни противопоказания е признат инсулинов разтвор, който се основава на човешкото инсулиново вещество.

По отношение на структурата си, хипогликемичният хормон на жлезата на свински панкреас най-много прилича на човешкия инсулин и в повечето случаи спасява човечеството в продължение на много години, преди да получи (използвайки генно инженерство) полусинтетични или ДНК рекомбинантни форми на инсулин. За лечение на диабет при деца се използва само човешки инсулин.

Инсулиновите инжекции са предназначени за поддържане на нормални концентрации на глюкоза в кръвта, за да се избегнат крайности: скокове (хипергликемия) и понижаващи се нива под приемливите стойности (хипогликемия).

Присвояване на видовете инсулин, изчисляване на дозата им в съответствие с характеристиките на организма, възраст и съпътстваща патология се прави само от лекар на строго индивидуална основа. Той също така учи пациента как самостоятелно да инжектира инсулин, без да прибягва до външна помощ, обозначава зони за доставяне на инсулин, дава съвети за храненето (приемът на храна трябва да съответства на влизането на хипогликемичен хормон в кръвта), начин на живот, ежедневие, упражнения. Като цяло, в кабинета на ендокринолога, пациентът получава всички необходими знания, от които зависи качеството на живота му, самият пациент може да ги използва правилно и стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Видео: за инжектирането на инсулин

Видове инсулин

Пациентите, получаващи хипогликемичен хормон в инжекционна форма, ще трябва да открият кои видове инсулин са, по кое време на деня (и защо) се предписват:

1. Ултрабел, но краткодействащ инсулин (Humalog, Novorapid) - те се появяват в кръвта от няколко секунди до 15 минути, пикът на тяхното действие се достига за час и половина, но след 4 часа тялото на пациента отново е без инсулин и това трябва да се вземе под внимание, ако спешно искам да ям.
2. Краткосрочно действащи инсулини (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - ефектът се проявява от половин час до 45 минути след инжектирането и продължава от 6 до 8 часа, пикът на хипогликемично действие е в интервала между 2 до 4 часа след приложението.
3. Инсулините със средна продължителност (Khumulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - не може да се очаква бърз ефект от прилагането на инсулин от този тип, той се появява след 1-3 часа, е на върха между 6-8 часа и завършва след 10-14 часа ( в други случаи до 20 часа).
4. Дългодействащи инсулини (до 20 - 30 часа, понякога до 36 часа). Представителят на групата: уникално лекарство, което няма пик на действие - инсулин Glargin, който пациентите са по-известни под името "Lantus".
5. Дългодействащи инсулини (до 42 часа). Като представител може да се нарече датското лекарство Insulin Deglyudek.

Дългодействащите и дълготрайни инсулини се прилагат 1 път на ден, те не са подходящи за извънредни ситуации (до достигане на кръвта). Разбира се, в случай на кома, те използват ултра-кратко действащи инсулини, които бързо възстановяват нивата на инсулин и глюкоза, доближавайки ги до нормалната им стойност.

Когато предписва на пациента различни видове инсулин, лекарят изчислява дозата на всеки, пътят на въвеждане (под кожата или в мускула), посочва правилата за смесване (ако е необходимо) и часа на приложение според храненето. Вероятно читателят вече е разбрал, че лечението на захарен диабет (по-специално инсулин) няма да понася несериозно отношение към диетата. Храната (основната) и "леките закуски" са много тясно свързани с нивото на инсулин по време на хранене, така че самият пациент трябва да бъде строго контролиран - здравето му зависи от него.