Диабет непидус, какво е това? Симптоми и лечение

• Продукти

Диабетът е рядко заболяване, свързано с нарушена абсорбция на течности от бъбреците. Това заболяване се нарича още диабет, тъй като неговото развитие води до факта, че урината престава да се концентрира и се разрежда, в големи количества, напуска тялото.

Подобно заболяване се наблюдава при животни, най-често при кучета и при хора и при всяка възраст. Естествено, такава сериозна недостатъчност на бъбреците влияе негативно върху функционалността на целия организъм. Как се проявява болестта и как се излекува?

Какво е това?

Диабетният инсипидус е рядко заболяване (около 3 на 100 000), свързано с дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза, която се характеризира с полиурия (екскреция на 6-15 литра урина дневно) и полидипсия (жажда).

Той се среща при двата пола, както сред възрастни, така и сред деца. Най-често хората на млада възраст се разболяват - от 18 до 25 години. Има случаи на заболяване на деца от първата година от живота (А. Д. Арбузов, 1959, Шарапов В. С. 1992).

Причини за появата на диабет

Диабетът е патология, причинена от недостатъчност на вазопресина, неговия абсолютен или относителен дефицит. Вазопресин (антидиуретичен хормон) се секретира в хипоталамуса и, наред с други функции, е отговорен за нормализирането на процеса на уриниране. Съответно, обичайно е да се разграничат три вида тази болест с причините за произхода: генетична, придобита, идиопатична.

При повечето пациенти с това рядко заболяване причината все още не е известна. Такъв диабет се нарича идиопатичен, до 70% от пациентите страдат от него. Генетичният фактор е наследствен. В този случай, захарният диабет понякога се проявява в няколко члена на семейството и в няколко поколения подред.

Медицина обяснява това чрез сериозни промени в генотипа, допринасящи за появата на аномалии в работата на антидиуретичния хормон. Наследственото предразположение на това заболяване се обяснява с вроден дефект в структурата на междинния и средния мозък.

Като се вземат предвид причините за захарния диабет трябва да се имат предвид механизмите на неговото развитие:

1) Централен захарен диабет - възниква, когато недостатъчната секреция на вазопресин в хипоталамуса или в нарушение на изпускането му в кръвта от хипофизната жлеза, вероятно са причините за нея:

• Патология на хипоталамуса, тъй като тя е отговорна за регулирането на екскрецията на урината и синтеза на антидиуретичен хормон, нарушаването на нейната работа води до това заболяване. Причините и фактори за появата на нарушения на функциите на хипоталамуса могат да бъдат остри или хронични инфекциозни заболявания: ангина, грип, венерически заболявания, туберкулоза.
• Хирургични интервенции в мозъка и възпалителни мозъчни патологии.
• Сътресение, травматично увреждане на мозъка.
• Автоимунни заболявания.
• Кистозна, дегенеративна, възпалителна лезия на бъбреците, която нарушава възприемането на вазопресин.
• Туморни процеси на хипоталамуса и хипофизата.
• Също така, наличието на хипертония е един от факторите, утежняващи се по време на не-захарен диабет.
• Съдови лезии на хипоталамо-хипофизната система, водещи до проблеми с мозъчната циркулация в съдовете, които захранват хипоталамуса и хипофизата.

2) Бъбречен диабет - докато вазопресин се произвежда в нормално количество, но бъбречната тъкан не реагира правилно. Причините могат да бъдат следните:

• увреждане на уринарните канали на нефрона или на медулата на бъбреците;
• наследствен фактор - вродена патология;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• повишен калий или калций в кръвта;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• амилоидоза (отлагане на амилоид в тъканите) или поликистоза (образуване на многобройни кисти) на бъбреците;
• лекарства, които могат да имат токсични ефекти върху бъбречната тъкан ("Демеклоцилин", "Амфотерицин В", "Литий");
• понякога се наблюдава патология в напреднала възраст или на фона на отслабването на друга патология.

Понякога поради стрес може да се появи по-голяма жажда (психогенна полидипсия). Или неспецифичен диабет на фона на бременността, който се развива в третия триместър поради разрушаването на вазопресин от ензими, произвеждани от плацентата. И едното, и другото нарушение се елиминират независимо след елиминирането на основната причина.

класификация

Обичайно е да се посочат две клинични форми на това заболяване:

1. Нефрогенно захарен диабет (периферно). Тази форма на заболяването е резултат от намаляване или пълна липса на чувствителност на дисталните бъбречни тубули към биологичните ефекти на вазопресина. По правило това се наблюдава при хронично бъбречно заболяване (при пиелонефрит или на фона на поликистозна бъбречна болест), продължително намаляване на съдържанието на калий в кръвта и повишаване на нивата на калция, а при недостатъчен прием на протеин, белтъчен глад, синдром на Шйогрен, някои вродени дефекти. В някои случаи болестта е фамилна по природа.
2. Неврогенният захарен диабет (централен). Развива се в резултат на патологични промени в нервната система, в частност в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Като правило причината за заболяването в този случай са операции за пълно или частично отстраняване на хипофизната жлеза, инфилтративна патология на тази област (хемохроматоза, саркоидоза), травма или промени в възпалителната природа. В някои случаи неврогенният захарен диабет е идиопатичен, който се определя едновременно от няколко члена на едно и също семейство.

Симптомите на захарен диабет

Първите признаци на захарен диабет са тежката мъчителна жажда (полидипсия) и честото уриниране (полиурия), което притеснява пациентите дори и през нощта. От 3 до 15 литра урина може да се освобождава на ден, а понякога количеството му достига до 20 литра на ден. Следователно, пациентът се измъчва от силна жажда.

• Симптомите на захарен диабет при мъжете са намаленото сексуално желание и потентност.
• Симптоми на захарен диабет при жени: менструални нарушения до аменорея, свързано с това безплодие и ако се появи бременност, повишен риск от спонтанен аборт.
• Симптомите на диабет при деца са изразени. При новородени и малки деца условието за това заболяване обикновено е тежко. Налице е повишаване на телесната температура, има необяснимо повръщане, развиват се нарушения на нервната система. При по-големи деца до юношеска възраст, симптом на неспецифичен диабет е нощното напикаване или енурезата.

В бъдеще, тъй като напредването се свързва със следните симптоми:

• Поради консумацията на големи количества течност стомахът се разтяга, а понякога дори се спуска;
• Има признаци на дехидратация (липса на вода в тялото): суха кожа и лигавици (сухота в устата), намалено телесно тегло;
• Поради екскрецията на урина в големи обеми, пикочният мехур се разтяга;
• Поради липсата на вода в организма нарушава производството на храносмилателни ензими в стомаха и червата. Поради това апетитът на пациента намалява, се развива гастрит или колит, има тенденция към запек;
• Кръвното налягане често намалява и сърдечната честота нараства;
• Тъй като в тялото няма достатъчно вода, намалява изпотяването;
• Пациентът бързо се уморява;
• Понякога има необяснима гадене и повръщане;
• Може да повиши телесната температура.
• Понякога се появява нощно напикаване (enuresis).

Тъй като жаждата и изобилното уриниране продължават и през нощта, пациентът има психически и емоционални смущения:

• емоционална лабилност (понякога се развива дори психоза) и раздразнителност;
• безсъние и главоболие;
• намаляване на умствената дейност.

Това са признаци на безвкусен диабет в типични случаи. Проявите на заболяването обаче могат да бъдат малко по-различни при мъжете и жените, както и при децата.

диагностика

В типични случаи, диагностицирането на захарен диабет не е трудно и се основава на:

• крайната жажда
• дневен обем на урината над 3 литра на ден
• плазмена хиперосмолалност (повече от 290 mosm / kg, в зависимост от приема на течности)
• високо натрий
• хипоосмолалност на урината (100–200 mosm / kg)
• ниска относителна плътност на урината (

Без захар на диабета

Диабетният непидус, наричан по друг начин диабет, е патологичен процес, характеризиращ се с нарушена реабсорбция на течности в бъбреците, в резултат на което урината не се подлага на достатъчна концентрация и следователно се екскретира в много големи количества в разредена форма. На този фон пациентите развиват постоянно чувство на жажда, което показва значителна загуба на течност от организма. Ако загубата на телесна течност не се компенсира достатъчно отвън, се развива дехидратация.

Диабетният инципид се развива като резултат от наличието на дефект в производството на вазопресин, антидиуретичен хормон, произвеждан от хипоталамуса, или когато чувствителността на бъбречната тъкан към нейните ефекти е намалена. Диабетът неспецифичен принадлежи към групата на редки ендокринни патологии, които в 20% от случаите се развиват като усложнение след операция на мозъка. Според медицинската статистика, развитието на болестта не е свързано с пола и възрастта на пациентите, а по-често е регистрирано при хора на възраст 20–40 години.

Класификация на захарния диабет

В зависимост от нивото, на което се проявяват нарушенията, съществуват два вида неспецифичен диабет:

1. Централен или хипоталамусен захарен диабет - възниква в резултат на нарушение на образуването или освобождаването на антидиуретичен хормон. Тя, от своя страна, се подразделя на идиопатичен безвкусен диабет, който се основава на наследствена патология, характеризираща се с ниска продукция на антидиуретичен хормон и симптоматичен неспецифичен диабет, който може да възникне при други заболявания, например при наранявания и мозъчни туморни процеси, инфекциозно възпаление на менингите и т.н.

2. Нефрогенно или бъбречно захарен диабет - възниква поради нарушена чувствителност на бъбречните тъкани към ефектите на вазопресин. Този тип захарен диабет е много по-рядко срещан. В същото време се отбелязва или по-ниската степен на нефронна структура, или съпротивлението на вазопресина на рецепторите на бъбречната тъкан. Този тип захарен диабет може да бъде вроден, или може да се появи, ако бъбречните клетки са медицински повреди.

Редица автори идентифицират и гестагенния захарен диабет на бременни жени, чието развитие е свързано с повишена активност на конкретен ензим плацента, който разрушава вазопресина. Малките деца могат да развият функционален захарен диабет, свързан с незрялостта на механизма за концентрация на урината в бъбреците. Освен това, на фона на употребата на лекарства от групата на диуретиците, не се изключва развитието на ятрогенния диабет без захар.

Ендокринолозите разграничават и първичната полидипсия като форма на безвкусен диабет, която се проявява като патологично чувство на жажда (при наранявания или тумори на центъра на жаждата в хипоталамуса) или принудително желание за пиене (за неврози, психози и шизофрения). В същото време, чрез увеличаване на приема на течности, физиологичното производство на вазопресин се потиска и се развива клиничната картина на захарния диабет.

Въз основа на клиничната картина, захарният диабет също се класифицира според тежестта без корекция с лекарства:

- леката степен на заболяването се характеризира с дневна екскреция на урината в рамките на 6-8 l;

- с умерена степен на патология, количеството на отделената урина на ден е 8-14 литра;

- Типичен е дневният обем на урината над 14 литра.

В периода, когато заболяването е подложено на корекция с лекарства, в хода му има три етапа:

1. етап на компенсация, който се характеризира с липса на симптоми на жажда и увеличаване на обема на урината;

2. стадий на субкомпенсация - с периодично появяване на чувство на жажда и наличие на полиурия.

3. етап на декомпенсация, който се характеризира с постоянна жажда и полиурия, дори по време на лечението.

Диабетът е безвкусен - причини и механизъм на развитие

Диабетът от централен тип може да се развие в резултат на вродени генетични дефекти и патологии на мозъка. При тумори на мозъка се развива придобит недиабет от централен тип, както и метастази в резултат на туморни лезии на други органи, след наранявания и инфекциозни заболявания, засягащи мозъка. Освен това, заболяването може да се развие по време на церебрална исхемия и хипоксия в резултат на съдови нарушения. Идиопатичният захарен диабет се появява, когато спонтанно се появяват антитела към клетки, които произвеждат антидиуретичен хормон, докато органично увреждане на хипоталамуса не се открива.

Нефрогенният захарен диабет също може да бъде вроден и придобит. Вродените форми на този тип захарен диабет се развиват със синдром на Волфрам и генетични дефекти в рецепторите, които реагират на вазопресин. При хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза, нарушени калциеви и калиеви метаболитни процеси в организма, отравяне с литиеви препарати могат да се развият придобити форми на недиабет.

Симптомите на захарен диабет

Два от най-значимите симптоми на захарен диабет са полиурия (екскреция на урина над дневната норма) и полидипсия (прием на течности в големи количества). Количеството на отделената урина дневно при пациенти със захарен диабет може да варира в рамките на 4-30 литра, в зависимост от тежестта на заболяването. В същото време урината е почти безцветна, има ниска плътност и почти не съдържа соли и други компоненти. Поради непреодолимото чувство на жажда, пациентите, страдащи от захарен диабет, консумират много течности. Количеството консумирана течност от пациенти може да бъде от 3 до 18 литра на ден. И единият, и вторият признак водят до разстройство на съня, невроза, повишена умора, емоционален дисбаланс.

Диабетът безвкусен при деца най-често се проявява с нощно напикаване, което по-късно се свързва със забавяне на растежа и пубертета. С течение на времето се наблюдават структурни промени в органите на отделителната система, които се проявяват под формата на разширяване на бъбречната таза, уретерите и пикочния мехур. Поради консумацията на значителни количества течност стомахът също страда, тъй като стените му, както и околните тъкани, са обект на свръхразширяване, което води до пропускане на стомаха, дисфункция на жлъчния тракт и хроничен синдром на раздразнените черва.

При изследване на пациенти със захарен диабет се установи прекомерна сухота на кожата и лигавиците. Пациентите се оплакват от лош апетит, рязка загуба на тегло, главоболие, повръщане, хипотония. Един от симптомите на захарен диабет при жените е нарушение на менструалния цикъл. Захарен диабет при мъжете се характеризира с намаляване на сексуалната функция.

Рискът от безвкусен диабет е възможността за дехидратация, която може да доведе до устойчиви неврологични нарушения. Подобно усложнение възниква, ако течността. изгубени в урината не се попълват правилно отвън.

Въз основа на какви критерии се диагностицира захарният диабет?

Диагностицирането при типичен курс на диабет нетипично е доста просто. Той разчита на неутолима жажда и увеличен обем на дневната урина, надвишавайки 3 литра на ден в историята. При лабораторни проучвания важен критерий са хиперосмоларността на кръвната плазма и повишеното ниво на натрий и калций с понижени нива на калий. При изследването на урината се разкрива и нейната хиперосмоларност и ниска плътност.

Първият етап от диагностицирането на захарен диабет има за цел да потвърди факта на наличието на полиурия (увеличено количество урина) с ниската му плътност. Обикновено, при захарен диабет, екскрецията на урината надвишава 40 ml на килограм телесно тегло с относителна плътност на урината по-малка от 1005 g / l. Ако се установи такава екскреция на урината, извършете втория етап от диагнозата, който се състои в извършване на теста със сухо хранене. Тестът с недохранване в класическата версия, според Робъртсън, предполага отказ от приемане на течност (пълна) и (за предпочитане) отказ от храна през първите 8 часа от пробата. Преди началото на ограничаването на течността и храната, пациентът определя осмотичността на кръвта и урината, нивото на натрия в кръвта, обема на отделената урина, телесното тегло и нивото на кръвното налягане. След спиране на доставката на храна и вода на пациента, този набор от изследвания трябва да се повтаря на всеки 1-2 часа, в зависимост от това как се чувства пациентът. Тестът е завършен, ако по време на курса пациентът е загубил повече от 3-5% от теглото си, влошаване на пациента, повишена осмолалност на натрия и кръв, както и при приемане на урината с осмоларитет над 300 mOsm / l. При пациенти със стабилно състояние подобен тест може да се извърши амбулаторно, докато пациентът не трябва да пие по време на своето благосъстояние. Ако по време на ограничаването на приема на течности се получи уринна проба с осмоларитет от 650 mOsm / l, може да се изключи диагноза за неспецифичен диабет.

Провеждането на проба с недохранване при пациенти, страдащи от захарен диабет, не води до значително повишаване на осмоларитета на урината и концентрацията на вещества в него. По време на теста, пациентите с диабет безвкусен поради дехидратация, която се развива в резултат на загуба на течност, се появяват гадене и повръщане, гърчове, възбуда, болка в главата. Температурата може да се повиши.

Когато се потвърди диагнозата на захарния диабет, се провежда тест за десмопресин - приложението на депресин при пациенти с централен диабет не намалява количеството на урината, докато при пациенти с бъбречен диабет не се намалява обема на урината.

За диференциалната диагноза захарният диабет се определя от нивото на глюкоза в кръвта, взета на празен стомах. За изясняване на причината за развитието на диабет неспецифичен се изследват рентгенови лъчи, офталмолог и психоневролог. Ако подозирате, че обемното образуване на мозъка води до магнитен резонанс. Бъбречният диабет се диагностицира чрез ултразвук и компютърна томография на бъбреците. Ако имате съмнения, консултирайте се с нефролог и извършете биопсия на бъбреците.

Как за лечение на захарен диабет?

След диагностицирането и установяването на захарен диабет диабет, лечението започва с отстраняването на причината, която го е причинила. премахване на тумори, премахване на ефектите от наранявания на главата, лечение на основните заболявания и др.

За да се замени антидиуретичен хормон при всички форми на захарен диабет, се предписва неговия синтетичен аналог десмопресин, който се прилага орално чрез вливане в носа. Централен захарен диабет включва използването на хлорпропамид, карбамазепин и други лекарства, които стимулират производството на вазопресин.

Неразделна част от терапията са дейности, които нормализират водно-солевия баланс, които включват инфузия на големи обеми физиологични разтвори. Хипотиазид се предписва за намаляване на отделянето на урина.

Диета за захарен диабет включва намаляване на натоварването на бъбреците и следователно включва храни, които съдържат минимум протеини и достатъчно мазнини и въглехидрати. Пациентите със захарен диабет се препоръчват чести разделени хранения, включително много зеленчуци и плодове. За да утолите жаждата си вместо с вода, за предпочитане е да използвате сокове, компоти, плодови напитки.

Идиопатичната форма на захарен диабет не е животозастрашаваща, но случаите на пълно възстановяване са изключително редки. Гестационният и ятрогенният захарен диабет са по-преходни в природата и най-често завършват с пълно излекуване. Правилното използване на заместителна терапия позволява на пациентите да поддържат работоспособност. Една от най-неблагоприятните прогностични форми на неспецифичен диабет е бъбречният диабет при деца.

Анализи в Санкт Петербург

Един от най-важните етапи на диагностичния процес е провеждането на лабораторни изследвания. Най-често пациентите трябва да извършват кръвен тест и анализ на урината, но често други биологични материали са обект на лабораторни изследвания.

Консултация с ендокринолог

Специалисти от Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на органите на ендокринната система. Ендокринолозите от центъра в работата си се основават на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и терапевтични технологии осигуряват оптимален резултат от лечението.

Диабетът е безвкусен: симптоми, диагноза и лечение

Диабетът е хронично заболяване на хипоталамо-хипофизната система, което се дължи на дефицит на хормона вазопресин или на антидиуретичен хормон (ADH), чиито основни прояви са отделянето на големи количества урина с ниска плътност. Разпространението на тази патология е около 3 случая на 100 000 души, а мъжете и жените на възраст 20–40 години са еднакво засегнати. То се среща при деца.

Въпреки факта, че болестта не е широко известна, много е важно да се знаят симптомите на заболяването, защото ако поставите диагноза навреме, лечението е много по-лесно.

Вазопресин: ефекти и основи на физиологията

Вазопресинът или антидиуретичният хормон (ADH) се синтезира от клетките на хипоталамуса, от които се транспортира през супраоптико-хипофизата до задния лоб на хипофизата (неврохипофизата), който се натрупва там и се освобождава директно в кръвния поток. Неговата секреция се увеличава в случай на повишаване на осмотичната концентрация на кръвната плазма и ако по някаква причина обемът на извънклетъчната течност стане по-малък от очакваното. Инактивирането на антидиуретичен хормон се извършва в бъбреците, черния дроб и млечните жлези.

Антидиуретичният хормон засяга много органи и процеси, които протичат в тях:

• бъбреци (повишава обратното поглъщане на водата от лумена на дисталните бъбречни тубули обратно в кръвта; в резултат на това концентрацията на урината се повишава, обемът й намалява, обемът на циркулиращата кръв се увеличава, намалява осмоларността на кръвта и се забелязва хипонатриемия);
• сърдечно-съдовата система (увеличава обема на циркулиращата кръв; в големи количества - повишава тонуса на кръвоносните съдове, увеличава периферното съпротивление, а това води до повишаване на кръвното налягане; поради спазъм на малките съдове, увеличаване на тромбоцитната агрегация (увеличаване на тенденцията да ги залепва един с друг) хемостатичен ефект);
• централната нервна система (стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон (АКТХ), участва в механизмите на паметта и в регулирането на агресивното поведение).

Класификация на захарния диабет

Обичайно е да се посочат две клинични форми на това заболяване:

1. Неврогенният захарен диабет (централен). Развива се в резултат на патологични промени в нервната система, в частност в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Като правило причината за заболяването в този случай са операции за пълно или частично отстраняване на хипофизната жлеза, инфилтративна патология на тази област (хемохроматоза, саркоидоза), травма или промени в възпалителната природа. В някои случаи неврогенният захарен диабет е идиопатичен, който се определя едновременно от няколко члена на едно и също семейство.
2. Нефрогенно захарен диабет (периферно). Тази форма на заболяването е резултат от намаляване или пълна липса на чувствителност на дисталните бъбречни тубули към биологичните ефекти на вазопресина. По правило това се наблюдава при хронично бъбречно заболяване (при пиелонефрит или на фона на поликистозна бъбречна болест), продължително намаляване на съдържанието на калий в кръвта и повишаване на нивата на калция, а при недостатъчен прием на протеин, белтъчен глад, синдром на Шйогрен, някои вродени дефекти. В някои случаи болестта е фамилна по природа.

Причини и механизми за развитие на безвкусен диабет

Фактори, предразполагащи към развитието на тази патология, са:

• болести от инфекциозен характер, особено вирусни;
• мозъчни тумори (менингиома, краниофарингиома);
• метастази в областта на хипоталамуса на нецеребрален рак (обикновено бронхогенен - ​​произхождащ от бронхиални тъкани и рак на гърдата);
• черепни увреждания;
• сътресение;
• генетична предразположеност.

В случай на недостатъчен синтез на вазопресин се нарушава реабсорбцията на водата в дисталните бъбречни тубули, което води до отстраняване на големи количества течности от тялото, значително увеличаване на осмотичното налягане на кръвната плазма, дразнене на центъра на жаждата в хипоталамуса и развитие на полидипсия.

Клинични прояви на захарен диабет

Болестта дебютира внезапно с появата на тежка жажда (полидипсия) и честото уриниране (полиурия): количеството отделена урина на ден може да достигне 20 литра. Тези два симптома нарушават деня и нощта на пациентите, предизвиквайки ги да се събуждат, отиват до тоалетната и след това отново и отново пият вода. Урината, екскретирана от пациента, е лека, прозрачна, с ниско специфично тегло.

Във връзка с постоянната липса на сън и намаляване на съдържанието на течности в организма, пациентите се притесняват от обща слабост, бърза умора, емоционална нестабилност, раздразнителност, суха кожа, намалено изпотяване.

В стадия на обширни клинични симптоми се отбелязват:

• липса на апетит;
• загуба на тегло на пациента;
• признаци на разтягане и пропуск на стомаха (тежест в епигастриума, гадене, болки в стомаха);
• признаци на жлъчна дискинезия (тъпа или болка в десния хипохондрий, гадене, повръщане, киселини, оригване, горчив вкус в устата и т.н.);
• признаци на дразнене на червата (подуване на корема, скитащи болки в корема, нестабилен стол).

Когато се ограничава приема на течности, състоянието на пациента се влошава значително - той е притеснен за интензивното главоболие, сухотата в устата, бързото, интензивно сърцебиене. Кръвното налягане намалява, кръвта се сгъстява, което допринася за развитието на усложнения, повишава се телесната температура, отбелязват се психични разстройства, развиват се дехидратация и дехидратационен синдром.

Симптомите на захарен диабет при мъжете са намаленото сексуално желание и потентност.

Симптоми на захарен диабет при жени: менструални нарушения до аменорея, свързано с това безплодие и ако се появи бременност, повишен риск от спонтанен аборт.

Симптомите на диабет при деца са изразени. При новородени и малки деца условието за това заболяване обикновено е тежко. Налице е повишаване на телесната температура, има необяснимо повръщане, развиват се нарушения на нервната система. При по-големи деца до юношеска възраст, симптом на неспецифичен диабет е нощното напикаване или енурезата.

Други възможни симптоми, свързани с основното заболяване, причиняващо дефицит на вазопресин, също могат да бъдат определени, като:

• тежки главоболия (за мозъчни тумори);
• болки в гърдите или в областта на млечните жлези (за рак на бронхите и съответно на млечните жлези);
• зрително увреждане (ако туморът оказва натиск върху зоната, отговорна за зрителната функция);
• треска (с възпалителни мозъчни заболявания) и т.н.;
• симптоми на хипофизна недостатъчност - панхипопитуитаризъм (с органични поражения на хипофизната област).

Диагностика на захарен диабет

Диагностичният критерий е обилна дневна диуреза - от 5 до 20 литра или дори повече, с ниска относителна плътност на урината - 1.000-1.005.

Като цяло кръвните изследвания показват признаци на удебеляване (повишен брой на червените кръвни клетки - брой на червените кръвни клетки, висок хематокрит (съотношението на обема на кръвните клетки към обема на плазмата)). Осмоларността на кръвната плазма се увеличава (над 285 mmol / l).

При определяне на нивото на антидиуретичния хормон в кръвната плазма се забелязва неговото намаляване - по-малко от 0.6 ng / l.

Ако след изследването диагнозата на диабетичния диабет все още е съмнителна за специалиста, може да се направи тест на пациента с въздържане от приемане на течността. Тя трябва да се извършва само под надзора на лекар, тъй като, както е споменато по-горе, състоянието на пациента се влошава значително, когато приемът на течности е ограничен - лекарят трябва да наблюдава това състояние и да предостави на пациента медицинска помощ навреме. Критериите за оценка за тази извадка са:

• обем на отделената урина;
• относителната му плътност;
• телесно тегло на пациента;
• неговото общо благосъстояние;
• ниво на кръвното налягане;
• пулс.

Ако по време на този тест количеството на урината се намали, специфичното му тегло се повиши, кръвното налягане, пулсът и телесното тегло на пациента останат стабилни, пациентът се чувства задоволителен, не отбелязва появата на нови неприятни за него симптоми, диагнозата на захарния диабет се отхвърля.

Диференциална диагностика на недипидус диабет

Основните патологични състояния, при които трябва да се разграничи неврогенният диабет недипиден диабет

• психогенна полидипсия;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• захарен диабет;
• нефрогенно захарен диабет.

Чести симптоми за захарен диабет и психогенна полидипсия са повишена жажда и често уриниране. Въпреки това, психогенната полидипсия не се развива внезапно, но постепенно, докато състоянието на пациента (да, това заболяване е присъщо на жените) не се променя значително. При психогенна полидипсия няма признаци на удебеляване на кръвта, симптоми на дехидратация не се развиват в случай на тест с ограничаване на течността: обемът на урината се намалява и плътността му става по-голяма.

Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде придружена от жажда и обилна диуреза. Въпреки това, това състояние е придружено от наличието на уринарен синдром (наличието на протеин в урината, левкоцити и еритроцити, които не са придружени от никакви външни симптоми) и висок диастоличен (при хората - "по-нисък") натиск. В допълнение, при бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на кръвните нива на урея и креатинин, които са в нормалните граници за неспецифичен диабет.

При захарен диабет, за разлика от не-захарното, в кръвта се определя високо ниво на глюкоза, освен това се увеличава относителната плътност на урината и се забелязва глюкозурия (екскреция на глюкоза с урината).

Нефрогенният захарен диабет от клинични прояви е сходен с централната му форма: тежка жажда, чести изобилни уринирания, признаци на кръвни съсиреци и дехидратация, ниско специфично тегло на урината - всичко това е присъщо и на двете форми на заболяването. Разликата в периферната форма е нормално или дори повишено ниво на антидиуретичен хормон (вазопресин) в кръвта. В допълнение, в този случай няма ефект от диуретичните лекарства, тъй като причината за периферната форма е нечувствителността на рецепторите на бъбречните тубулни клетки към ADH.

Лечение на захарен диабет

Те започват лечението на симптоматичен безвкусен диабет с отстраняването на причината, която я причинява, например, при лечение на инфекциозен процес или увреждане на мозъка, отстраняване на тумора.

Идиопатичният диабет и други форми на диабет се лекуват с вазопресин чрез заместителна терапия за отстраняване на причината. Синтетичният вазопресин - десмопресин днес се произвежда в различни лекарствени форми - под формата на разтвор (капка в носа), таблетки, спрей. Най-удобен за употреба, както и ефективен и безопасен е таблетката на лекарството, наречена Minirin. В резултат на приема на лекарството обемът на урината намалява, а специфичното тегло се увеличава, осмоларността на кръвната плазма намалява до нормални стойности. Честотата на уриниране и обемът на урината се нормализира, изчезва постоянно чувство на жажда.

Вероятността от предозиране на вазопресин при приемане на хапчета е минимална, тъй като дозировката му е точна, за разлика от капки за нос, които могат случайно да се понижат повече от необходимото, което може да доведе до намаляване на нивата на натрий в кръвта - хипонатриемия. В допълнение, таблетката не предизвиква атрофични промени в носната лигавица, които не са рядкост при използване на назални форми на лекарството.

В допълнение към препаратите на вазопресин, на пациента се показват инфузии в големи обеми от водно-солеви разтвори, за да се коригира водно-електролитният баланс. Литиев (литиев карбонат) наркотици също имат положителен ефект.

Прогноза за захарен диабет

Идиопатичен неспецифичен диабет, при условие че адекватната заместителна терапия не е опасна за пациента, обаче възстановяването в тази форма не е възможно.

Диабетът, който е възникнал на фона на други болести, в някои случаи спонтанно преминава след отстраняването на причината, която го е причинила.

Кой лекар да се свърже

В случаи на тежка жажда, полидипсия и полиурия, трябва да се назначи ендокринолог. За да се помогне за диагностициране на болестта, помогнете на невролог, офталмолог. Понякога се изисква консултация с гинеколог, онколог, нефролог и други специалисти.

Без захар на диабета

Диабетният инсипидус ("диабет") - заболяване, което се развива, когато има недостатъчно освобождаване на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване на чувствителността на бъбречната тъкан към неговото действие. В резултат на това се наблюдава значително повишаване на количеството на екскретираната в урината течност, ненаситно усещане за жажда. Ако загубите на течност не са напълно компенсирани, тогава се развива дехидратация - дехидратация, отличителна черта на която е съпътстващата полиурия. Диагнозата на диабетния неципид се основава на клиничната картина и определянето на нивото на АДХ в кръвта. За да се определи причината за развитието на захарен диабет, се извършва цялостен преглед на пациента.

Без захар на диабета

Диабетният инсипидус ("диабет") - заболяване, което се развива, когато има недостатъчно освобождаване на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване на чувствителността на бъбречната тъкан към неговото действие. Нарушената секреция на ADH от хипоталамуса (абсолютен дефицит) или неговата физиологична роля с достатъчно образуване (относителна недостатъчност) води до намаляване на реабсорбционните процеси (обратен засмукване) на течност в бъбречните тубули и екскрецията му с урина с ниска относителна плътност. При захарен диабет, дължащ се на отделянето на голямо количество урина, се развива неутолима жажда и пълно обезводняване на тялото.

Диабетът е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при хора на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай, диабетният инсипидус се развива като усложнение на неврохирургичната интервенция.

Класификация на захарния диабет

Модерната ендокринология класифицира захарния диабет в зависимост от нивото, на което се появява заболяването. Има централни (неврогенни, хипоталамо-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми на захарен диабет. В централна форма, нарушенията се развиват на нивото на секреция на антидиуретичен хормон от хипоталамуса или на нивото на освобождаването му в кръвта. При бъбречна форма е налице нарушение на възприемането на ADH от клетките на дисталните тубули на нефроните.

Централен захарен диабет се разделя на идиопатично (наследствено заболяване, характеризиращо се с намаляване на синтеза на АДХ) и симптоматично (възниква на фона на други патологии). Симптоматичен диабет може да се развие по време на живота (придобит) след травматични мозъчни увреждания, тумори и мозъчни инфилтративни процеси, менингоенцефалит или се диагностицира от раждането (вроден) по време на мутация на гена ADH.

Бъбречната форма на захарен диабет е сравнително рядко срещана с анатомична малоценност на нефрона или с нарушение на рецепторната чувствителност към антидиуретичния хормон. Тези нарушения могат да бъдат вродени или да се развият в резултат на медицински или метаболитни увреждания на нефроните.

Причини за появата на диабет

По-често се открива централната форма на захарен диабет, свързана с хипоталамо-хипофизарно разрушаване в резултат на първични или метастатични тумори, неврохирургични интервенции, съдови, туберкулоза, малария, сифилитични лезии и др. появата на антитела към хормоналните клетки.

Бъбречната форма на захарен диабет може да бъде причинена от вродени или придобити бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, амилоидоза, хиперкалциемия) или отравяне с литий. Вродените форми на захарен диабет най-често се развиват с автозомно рецесивно наследяване на синдрома на Волфрам, което при неговите прояви може да бъде пълно (с наличие на захар и диабет, атрофия на зрителните нерви, глухота) или частично (комбиниране на захар и захарен диабет).

Симптомите на захарен диабет

Типичните прояви на диабетния инсипидус са полиурия и полидипсия. Полиурия се проявява с увеличаване на обема на отделената дневна урина (обикновено до 4-10 литра, понякога до 20-30 литра). Урината е безцветна, с малко количество соли и други елементи и с ниско специфично тегло (1000-1003) във всички части. Усещането за неутолима жажда за захарен диабет води до полидипсия - консумация на големи количества течност, понякога равна на загубата на урина. Тежестта на захарния диабет се определя от степента на дефицит на антидиуретичен хормон.

Идиопатичният диабет обикновено се развива остро, внезапно, по-рядко - постепенно се увеличава. Бременността може да предизвика началото на заболяването. Честото подтикване към уриниране води до нарушения на съня, неврози, умора, емоционален дисбаланс. При деца, ранна проява на захарен диабет е енуреза, по-късно забавяне на растежа и пубертет.

Късните прояви на неспецифичен диабет са разширяването на бъбречната таза, уретера, пикочния мехур. В резултат на претоварване с вода, настъпват свръхразширяване и пролапс на стомаха, развиват се жлъчна дискинезия и хронично дразнене на червата.

Кожата при пациенти със захарен диабет е суха, намалява се секрецията на пот, слюнка и апетит. По-късно, дехидратация, загуба на тегло, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане. При захарен диабет, причинен от увреждане на мозъка, се развиват неврологични нарушения и симптоми на хипофизна недостатъчност (панхипопитуитаризъм). При мъжете, отслабването на ефикасността се развива, при жените, менструалната дисфункция.

Усложнения при захарен диабет

Диабетният неспецифичен е опасен от развитието на дехидратация на организма, в случаите, когато загубата на течност от урината не е адекватно попълнена. Дехидратацията се проявява с тежка обща слабост, тахикардия, повръщане, психични разстройства, кръвни съсиреци, хипотония до колапс, неврологични нарушения. Дори и при тежка дехидратация, полиурията продължава.

Диагностика на захарен диабет

Типичните случаи ни позволяват да подозираме, че нездрав диабет е ненаситна жажда и освобождава повече от 3 литра урина дневно. За да се оцени дневното количество урина, Зимницки е тестван. При изследване на урината се определя неговата ниска относителна плътност (290 mosm / kg), хиперкалциемия и хипокалиемия. Захарен диабет се изключва от определението за кръвна захар на гладно. Когато централната форма на захарен диабет в кръвта се определя от ниското съдържание на ADH.

Ориентировъчни резултати от теста с недохранване: въздържане от приемане на течности в продължение на 10-12 часа. При захарен диабет се наблюдава загуба на тегло с повече от 5%, като се поддържа ниско специфично тегло и хипоосмолярна урина. Причините за неспецифичен диабет са открити по време на рентгенови, невропсихиатрични, офталмологични изследвания. Масовите лезии на мозъка се изключват чрез ЯМР на мозъка. За диагностициране на диабет на бъбречния диабет се прави ултразвук и КТ на бъбреците. Консултация с нефролог. Понякога се изисква биопсия на бъбреците за диференциране на бъбречната патология.

Лечение на захарен диабет

Лечението на симптоматичен диабет започва с елиминирането на причината (например, тумор). При всички форми на захарен диабет, заместителната терапия се предписва от синтетичния аналог на ADH - десмопресин. Лекарството се прилага орално или интраназално (чрез вливане в носа). Продължителният препарат се предписва и от масления разтвор на питуитрин. В централната форма на захарен диабет се предписват хлорпропамид и карбамазепин за стимулиране на секрецията на антидиуретичен хормон.

Корекция на водно-солевия баланс се извършва чрез инфузия на физиологични разтвори в големи обеми. Значително намалява диурезата със захарен диабет (хипохлоротиазид). Храненето за захарен диабет се основава на ограничаване на протеините (за намаляване на тежестта върху бъбреците) и достатъчен прием на въглехидрати и мазнини, честа храна и увеличаване на броя на зеленчукови и плодови ястия. От напитки се препоръчва да се утоли жаждата с сокове, плодови напитки, компоти.

Прогноза за захарен диабет

Диабетът, който се развива в постоперативния период или по време на бременността, е по-често преходен (преходен) характер, идиопатичен - напротив, устойчив. При подходящо лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко е фиксирано.

Възстановяването на пациентите се наблюдава в случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на захарен диабет от туберкулоза, малария, сифилитичен генезис. С правилното назначаване на хормонална заместителна терапия често се запазва способността за работа. Най-неблагоприятният курс на нефрогенна форма на захарен диабет при деца.

Диабетът неспецифичен: какво е това, причините, симптомите, диагностиката и лечението

Диабетният инсипидус е заболяване, което се развива с липса на производство на антидиуретичен хормон или намаляване на податливостта на бъбречната тъкан към неговите ефекти. В резултат на това се наблюдава значително увеличаване на течността, която се екскретира в урината и се появява неутолима жажда. Ако не настъпи пълно компенсиране на течността, това води до развитие на дехидратация (дехидратация) на организма. Отличителна черта на дехидратацията е синдромът на вдишване - често уриниране.

Диабетният инсипидус се счита за рядка инволюционна ендокринопатия. Симптомите при мъжете, жените и децата се появяват с еднаква интензивност. Заболяването може да възникне като една от усложненията на неврохирургичната интервенция. Намаляването на процесите на обратна смукателна (реабсорбция) на определено количество течност в бъбречните тубули и неговата екскреция в урината с ниска плътност се дължи на нарушено производство на антидиуретичен хормон от хипоталамуса.

Причини за появата на диабет

Една от най-честите причини за безвкусен диабет е наследствеността. Също така различни заболявания на всички системи на тялото. Причините са следните:

• автоимунни заболявания - псориазис, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, хронична миастения, саркоидоза, витилиго, болест на Адисон и др.;
• онкологични заболявания - рак на простатата, рак на гърдата, рак на червата, рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища, рак на белия дроб, левкемия, лимфом на Ходжкин, миелом и др.;
• инфекциозни заболявания - актиномикоза, тонзилит, аскаридоза, лаймска болест, бруцелоза, вирусна пневмония, хепатит, дифтерия;
• съдови нарушения - ангиопатия, атеросклероза, аортит, васкулит, артериална хипертония, периферна съдова аневризма;
• мозъчни заболявания - болест на Алцхаймер, мозъчен инсулт, епилепсия.

Съществува група от захарен диабет на базата на етиологични критерии:

• централен захарен диабет се причинява от поражение на хипофизално-хипоталамусната система - прехвърлени неврохирургични операции, увреждания, тумори и др.;
• Нефрогенният захарен диабет (бъбречен) се развива поради нестандартна бъбречна реакция на вазопресин и анормално ниво на производство на този хормон. Вазопресин ви позволява да регулирате и, ако е необходимо, потискате желанието за уриниране и уриниране;
• идипатичният диабет все още е неясен и има неизвестна етиология. Вероятно поради генетични аномалии.

Провокативни фактори за развитието на болестта

Диабетният инсипидус има свои фактори, които предизвикват началото на заболяването. Те включват:

• травматични мозъчни травми - сътресения, хематоми, синини, компресия на мозъка;
• мозъчна хирургия - краниотомия, палиативна хирургия, стереотаксична хирургия, ендоскопска хирургия и др.;
• продължителна употреба на алкохолни напитки;
• тютюнопушенето;
• дълъг курс на прием на лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбречната тъкан.

Симптомите на захарен диабет

Независимо от различните причини, водещи до появата на не-захарен диабет, симптомите на заболяването са почти еднакви за всички други варианти на курса. Въпреки това, тежестта на симптомите зависи от две точки:

• степента на липса на антидиуретичен хормон или пълното му отсъствие;
• имунитет на рецепторите на тубулите на нефроните към вазопресин.

Патогенезата на заболяването може да бъде и внезапна, и постепенна. Основните симптоми на захарен диабет са неутолимо чувство на жажда (полидипсия) и твърде много и често уриниране (полиурия). Симптомите безпокоят пациентите дори и през нощта.

С диабетния нецидус дневната екскреция на урината варира от 4 до 15 литра, а понякога и до 20 литра. Ето защо пациентът се чувства силна жажда. С напредването на заболяването тези симптоми се появяват:

• дехидратация на тялото - суха кожа и лигавици, рязко намаляване на телесното тегло;
• разтягането и понижаването на стомаха се дължи на консумацията на прекомерни количества течност;
• нарушение на секрецията на храносмилателни ензими в червата и стомаха настъпва поради липса на течност в организма. В резултат на това апетитът изчезва, появява се запек, може да се развие гастрит и колит;
• пикочният мехур се разтяга поради обилната екскреция на урината;
• изпотяване поради липса на течност в тялото;
• сърдечната честота се повишава и кръвното налягане намалява;
• неразумно гадене и повръщане;
• умора;
• треска;
• инсипидарен синдром - често уриниране (до 10 пъти на ден);
• енуреза - нощно напикаване.

Тъй като понякога през нощта се случва прекомерно уриниране и неутолима жажда, пациентът развива емоционални и психически разстройства:

• тежко главоболие;
• безсъние;
• емоционалната лабилност е патология на централната нервна система, при която човек става прекалено емоционален. Възможна психоза и пристъпи на агресия;
• намаляване на умствената активност.

Симптомите на захарния диабет могат да варират при мъже, жени и деца. Симптомите на захарен диабет при мъжете в допълнение към всички горепосочени включват: намалено сексуално желание и еректилна дисфункция (импотентност). Симптомите при жените могат да доведат до безплодие, менструални нарушения и бременността може да завърши с спонтанен аборт.

Симптомите на захарен диабет при деца над 3 години и юноши не се различават от симптомите при възрастни. Но има специфични признаци на заболяването при децата:

• болки в ставите;
• нощно напикаване;
• запек;
• честото гадене и повръщане по време на хранене;
• слаб апетит;
• увеличаване на теглото.

При късна диагноза на детето се нарушава физическото и психическото развитие. Съществуват значителни разлики в симптомите при кърмачета и новородени:

• бебето може да не е много жадно, но предпочита обикновена вода повече от кърмата;
• уриниране често и много изобилно;
• тревожност;
• остра загуба на тегло;
• намалява тургорът на тъканите (вътрешното осмотично налягане в живите клетки, което води до напрежение в клетъчната стена);
• пълно или частично отсъствие на сълзене;
• повтарящо се повръщане;
• повишена сърдечна честота;
• рязко увеличаване и намаляване на телесната температура.

Деца до една година не могат да изразят желанието си да пият вода устно, поради което състоянието им се влошава драстично. Детето може да загуби съзнание, конвулсивна готовност се увеличава, което води до появата на конвулсии. При липса на диагноза и лечение на възможна смърт.

Степента и степента на неспецифичен диабет

Въз основа на общата клинична картина, заболяването има своя собствена класификация по степен на тежест:

• лека степен. Захарен диабет се характеризира с дневно отделяне на урина в рамките на 5-7 литра;
• средната степен се характеризира с 8-13 литра урина дневно;
• тежка степен. Ежедневното количество урина е повече от 13 литра.

Когато захарният диабет се коригира с помощта на лекарства, неговият курс е разделен на три етапа:

1. Етап на компенсация. На този етап няма симптоми на неутолима жажда. Няма увеличение на отделянето на урина;
2. Етап на субкомпенсация. Има признаци на полиурия и периодично чувство на жажда;
3. Етап на декомпенсация. Има постоянно чувство на жажда и тежки симптоми на полиурия, независимо от лечението.

диагностика

Диагностицирането на типичните симптоми на захарен диабет е доста просто. Основният критерий е неутолима жажда и обем на урината, надвишаващ дневната норма (3 литра на ден). За диагностициране на заболяването се използва лабораторен тест, като важни критерии за това са: високи нива на натриеви и калциеви концентрации с ниски нива на калий и хиперосмоларност на кръвната плазма. При анализа на урината се установява неговата ниска плътност и хиперосмоларност.

Първата стъпка в диагностицирането на захарен диабет е да се потвърди наличието на полиурия с ниска плътност. Когато заболяването е типично проявление, се отчита количеството на отделената урина в обем от 40 ml на килограм телесно тегло при плътност, по-малка от 1005 g на литър. Ако това явление се потвърди, тогава се провежда вторият етап от диагностиката, който се състои в провеждане на тест с недохранване. Какво е това и как се провежда при пациента предварително се обяснява от лекаря.

Този тест предполага пълно отхвърляне на приема на течности и желаното отхвърляне на храната през първите 7 часа от пробата. Преди пациента се пие и яде, определя се осмоларността на урината и кръвта, нивото на концентрация на натрий в кръвта, телесната маса, обемът на екскретираната урина и нивото на кръвното налягане (кръвното налягане). След прекратяване на приема на храна и течности, набор от изследвания трябва да се повтаря на всеки 2 часа, в зависимост от състоянието на пациента. Диабетът е диагностициран с:

• загуба на пациент над 6% от телесното тегло;
• влошаване на общото състояние;
• повишена осмоларност в кръвта и нива на натрий;
• получаване на урина с осмоларност в рамките на 300 mOsm / l.

Изпитването с недохранване може да има странични ефекти. Така че пациентите могат да се чувстват гадене, те започват да повръщат, имат крампи, тежка възбуда, главоболие и треска. Ако всички тези симптоми се появят по време на теста, той спира.

Тестът на десмопресин е един от методите за диагностициране на неспецифичен диабет. Тестът включва въвеждането на пациент с десмопресина. При централен диабет, обемът на урината намалява, а при бъбречния диабет обемът не намалява.

Като диференциална диагноза се използва методът за определяне на нивото на глюкозата в кръвта. Също така се провежда амбулаторно в специализирана клиника:

• радиография на черепа и турското седло;
• магнитен резонанс за откриване на предполагаеми мозъчни лезии;
• ултразвуково изследване и компютърна томография на бъбреците се извършва, ако се подозира бъбречна форма на диабет без захар;
• Ехоенцефалография - неинвазивен ултразвук, който позволява да се идентифицират патологични процеси и промени в структурата на мозъка;
• екскреторна урография - рентгеново изследване на пикочните пътища.

Необходимо е да се подложи на преглед при психоневролог, офталмолог и нефролог.

Лечение на захарен диабет

След потвърждаване на диагнозата и определяне на формата на заболяването, лечението предполага елиминиране на основната причина, т.е., туморите се елиминират, последиците след травматично увреждане на мозъка се елиминират, медикаменти се дават и т.н. Важна роля в лечението на захарния диабет играе нормализирането на водно-солевия баланс чрез въвеждането на голям брой солеви разтвори.

Медикаментозно лечение

Най-често използваното лекарство за лечение на недипидус диабет е Desmopressin, който се инжектира в носните проходи. Също назначен удължено лекарство под формата на маслен разтвор на питуитрин. За да се елиминират симптомите на неврогенния диабет се предписват непидус, карбамазепин и хлорпропамид. Тези лекарства стимулират производството на антидиуретичен хормон.

Като заместител на вазопресин, Minirin се използва в таблетки. Дозировката и лечението се предписват от лекуващия лекар в зависимост от степента на липса на антидиуретичен хормон или пълното му отсъствие. Лечението с лекарството започва с малка доза, която при необходимост се увеличава. За да се намалят симптомите на захарен диабет при мъже, се използват различни инхибитори на фосфодиестераза-5.

За лечение на медикаменти нефрогенни диабет insipidus предписани лекарства, които намаляват количеството на урината. Те включват:

• Тиазидни диуретици - Триампур, Хидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид, Хлорталидон. Лекарствата инхибират реабсорбцията на хлор в уринарните тубули на нефрона. В резултат концентрацията на натрий в кръвта леко намалява и реабсорбцията на течността се увеличава;
• противовъзпалителни лекарства - Етодол, Дифлунисал, Клофесон, Аспирин, Сулиндак, Индометацин. Лекарствата помагат да се намали притока на определени вещества в уринарните тубули на нефрона. В резултат на това обемът на урината намалява и осмоларността му се увеличава.

Алтернативно лечение на дома

Като алтернативно лечение за захарен диабет се препоръчва да се спазва диета и като цяло да води здравословен начин на живот. Също така, методите на традиционната медицина не са изключени, но само ако са съгласувани с лекуващия лекар.

храна

За успешно завършване на лечението на захарния диабет и последствията от него, е необходимо да се спазва правилното хранене. За да се изготви диета е по-добре да се обърнат към диетолог. Храненето трябва да е насочено към намаляване на отделянето на урина, като елиминира усещането за неутолима жажда и компенсация на полезни вещества.

Първият е да се ограничи използването на сол, сумата не трябва да надвишава повече от 5 грама на ден. Сушените плодове са полезни, защото съдържат високо съдържание на калий, което е необходимо за производството на ендогенен вазопресин. Необходимо е да се откажат от сладкиши, поради високото съдържание на захар. Много експерти смятат, че това количество захар предизвиква още по-голямо чувство на жажда. Задължителен пълен отказ да се пие алкохол.

Диетата за захарен диабет при децата трябва да съдържа пресни плодове, плодове, зеленчуци и млечни продукти. По-добре е да се правят компоти, плодови напитки и сокове от пресни плодове у дома. При захарен диабет фосфорът е изключително важен. Това е един от основните компоненти, които спомагат за нормализиране на работата на мозъка. Ето защо си струва да се включат в диетата нискомаслени сортове риба, рибено масло и морски дарове.

Полезни жълтъци от пилешки яйца и постно месо. Но си струва да се помни, че с това заболяване е по-добре да се ограничи приема на протеини, тъй като те увеличават натоварването на бъбреците. Храни, съдържащи мазнини и въглехидрати, трябва да бъдат увеличени - масло, паста, картофи и др. По-добре е да се разделят приема на храна 6 пъти на ден, порциите трябва да бъдат малки.

Народни средства

Лечението на безвкусен диабет с помощта на народни средства може да бъде, но е необходимо с изключителна предпазливост при избора на рецепти. Можете да използвате тези рецепти:

• Сок от кисело зеле и червено цвекло. Саламура с зеле да се пие по половин чаша три пъти на ден. Пийте свеж сок от цвекло в една четвърт чаша четири пъти на ден;
• Отвари от банани. Растителни семена се налива чаша вода, се вари в продължение на 5 минути, филтрира се и се пие една супена лъжица три пъти на ден;
• Черничеви издънки и листа. Поставете една супена лъжица листа и издънки в контейнер, налейте чаша вода, сварете 10 минути, прецедете и изпийте по половин чаша 6 пъти на ден;
• Корените и листата от репей. Стиснете сока, разредете две супени лъжици сок в чаша вода, вземете 3 пъти на ден, една супена лъжица;
• Бульон от копринена кора. Вземете 20 грама кора, налейте две чаши вода. Парите на водна баня в продължение на 30 минути. След обвиване в гъста тъкан и се оставя да се влеят в продължение на 3 часа. Щам и пие 1/6 чаша 30 минути преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на лечение е три месеца.

физически упражнения

При безвкусен диабет не се препоръчва упражнения. Но по време на рехабилитационния период физиотерапията не боли. Комплексът от упражнения за захарен диабет е насочен към активиране и нормализиране на метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини.

Като се занимавате с физиотерапия, трябва внимателно да следите здравословното състояние и при първите признаци на влошаване, да спрете упражненията или просто да намалите натоварването. Класовете трябва да се провеждат в проветриво помещение или дори на открито. Трябва да дишате през носа и дишането трябва да е ритмично и свободно. Упражненията трябва да се редуват за различни мускулни групи и да се изпълняват с умерена амплитуда в ставите.

предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки за захарен диабет. Препоръчва се своевременно да се консултирате с лекар, да следвате всички препоръки и да следите здравословното си състояние, избягвайки появата на усложнения.

перспектива

В случай на идиопатична форма на заболяването пълното възстановяване е изключително рядко, но няма опасност за живота. Ятрогенният и гестационен диабет имат бързо преминаващ характер на заболяването и обикновено завършват с пълно възстановяване. Една от най-неблагоприятните прогностични форми е неспецифичният бъбречен диабет при деца.