Лечение на болки в краката с диабет

• Причини

Лечение на болки в краката при захарен диабет е една от областите на лечение на пациенти с нарушен метаболизъм на въглехидратите. Патологията на долните крайници е често срещано следствие на хипергликемия. Диабетичният крак остава крайната фаза на процеса, което понякога води до ампутация. Сляпо пренебрегване на лека или силна болка е пътят към операционната маса.

Причините за болка

Захарен диабет тип 1 и тип 2 е ендокринно заболяване, което е съпроводено с увреждане на структурите на тялото. Първите страдат са кръвоносните съдове. Колкото по-далеч от сърцето са капилярите и вените, толкова по-бързо протича патологичният процес в тях.

Основната причина, поради която могат да наранят краката си с диабет, лекарите наричат ​​хипергликемия. Увеличаването на нивото на захарта в периферната кръв е свързано с нарушено кръвоснабдяване и инервация на тъканите на краката.

Патогенетични механизми за прогресия на болката:

• Съдова дисфункция на микроваскулатурата в периферните части на тялото. Резултатът е влошаване на наситеността на тъканите с кръв, което води до недостатъчна оксигенация на клетките с нарушаване на тяхната жизнена активност. На фона на такива промени възниква болка.
• Поражението на нервните влакна. Импулсното предаване от периферията към мозъка е нарушено. Разстройството на чувствителността напредва. Има огнища на патологични импулси, които изпращат сигнали до мозъка за болка без видима причина.

Прогресията на заболяването е съпътствана от паралелно развитие на двата механизма. Преплитането на патологични процеси води до комплексно увреждане на тялото с появата на силна болка в краката със захарен диабет.

За да намалите интензивността на симптомите и да подобрите състоянието на пациента, трябва да се консултирате с лекар, за да изберете програма за лечение.

Свързани симптоми

Разбирането защо краката с захарен диабет помага да се избере най-добрата възможност за лечение. Този симптом е един от симптомите на заболяването. Такава проява на хипергликемия възниква след прогресирането на усложненията с увреждане на съдовете и нервите.

• Слабост по време или след ходене. Причината - постепенните дистрофични процеси в мускулната система, придружени от разстройство на функцията.
• Пастос и подуване. Симптомът се среща по-често при пациенти с втори тип заболяване. Причината е в застой на кръв и течност в тъканите, поради повишената пропускливост на съдовата стена.
• Сърбяща кожа. Болестта на краката и нейните прояви при захарен диабет се съпътстват от освобождаване на биохимични вещества в засегнатата област, които предизвикват съответните усещания.
• Трофично разстройство в кожата и меките тъкани на краката. Кожата на тялото става по-тънка и лесно наранява, появяват се язви. Разнообразие от проблеми е диабетичното стъпало. При липса на грижи или рязко прогресиране на патологията се изисква хирургично отстраняване на засегнатата област на тялото.
• Промяна в цвета на кожата. Процесът включва пръстите, краката, краката. Причината за този симптом са патологичните промени в тъканите, водещи до разстройство на трофизма. Тази характеристика е характерна за лезии на краката при диабет тип 2.

Едновременното участие в патологичния процес на мускулите, кожата и други структури причинява тежестта на болката при диабет. За да се стабилизира състоянието, пациентът се обръща към лекар за помощ.

Степента на прогресиране на този симптом при пациент зависи от спазването на препоръките на лекаря, гликемичния контрол и приемането на специализирани лекарства.

Неврологични прояви

Диабетът винаги се появява с увреждане на нервната система, степента на прогресиране на патологията зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Неврологични симптоми на фона на дискомфорт в краката - сигнал за необходимостта от корекция на терапията.

Типични прояви на увреждане на ЦНС в случай на болка:

• Отслабване или пълна загуба на усещане в пръстите и целия крак. Ще настъпят необратими промени на фона на увреждане на нервните влакна.
• Гъскички в пръстите на крака или на мускулите на крака. Нарушава се предаването на импулси от периферията към мозъка с прогресирането на симптома.
• Тежест в краката. Мускулите изглежда са пълни с олово и това често е придружено от болка.

Пациентите не разбират защо възникват съответните проблеми и какво да правят с тях. Болката при диабет е опасност, която не може да бъде пренебрегната. Адекватното лечение допринася за стабилизирането на човешкото състояние.

Потенциална опасност

Защо се наблюдава рязко влошаване на състоянието на човека? Тази последица от прогресирането на признаците на диабет в долните крайници не отговаря на въпроса дали скоростта на този процес зависи от компенсацията на хипергликемията.

Опасността от болка в краката е трудна за надценяване. Потенциални отрицателни ефекти:

• Ulceration на кожата с добавянето на вторична инфекция, която води до инфекция на кръвта с развитието на токсичен шок.
• Гангрена на пръстите или на целия крак. Възможно е патология да се лекува само оперативно с отстраняване на засегнатата част на тялото. Необходимо е да се направи хирургична интервенция, в противен случай пациентът ще умре от интоксикация.
• Пълна загуба на усещане. Пациент с диабет не чувства болка. С силен удар, който причинява фрактура, кракът изобщо не може да се разболее. Причината - дегенерацията на пътищата.

Ако краката болят при диабет, тогава има дисфункция на нервите и кръвоносните съдове. Първата стъпка към подобряване на благосъстоянието на човека е коригиране на хипергликемията. Невъзможно е да се излекува проблемът. Лекарите избират лекарства за намаляване на болката и нормализиране на въглехидратния метаболизъм.

диагностика

Заболяването може да се контролира при условие, че пациентът е дисциплиниран, че се спазват всички препоръки на лекаря и се вземат лекарствата, които намаляват захарта.

За да се установи причината за болката, ще са необходими следните тестове и резултати от изследването:

• тест за кръвна захар;
• Ултразвук на съдовете на долните крайници - трябва да се направи проучване, за да се изключи образуването на кръвни съсиреци във вените и да се предотврати инфаркт, инсулт, емболия;
• преглед от невролог с оценка на всички видове чувствителност.

Ако е необходимо, консултация със специалисти - терапевт, невропатолог, хирург.

За да се прецени състоянието на костната тъкан, пациентът се рентгенова на краката. Списъкът на допълнителните тестове и тестове се определя от лекаря в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

Характеристики на лечението

Какво да правите, ако болката в диабета на краката е болка - типичен пациентски въпрос. Отговорът зависи от тежестта на симптомите и наличието на свързани симптоми. Лечението е насочено към стабилизиране на гликемията и минимизиране на дискомфорта в долните крайници.

• стабилизиране на въглехидратния метаболизъм;
• нормализиране на микроциркулацията;
• подобряване на функционирането на неврони и проводими пътища;
• стабилизиране на емоционалния фон на пациента;
• отстраняване на болка.

Преди да лекува краката за диабет, лекарят провежда подробен анализ на причината за проблема. Една или две таблетки не стабилизират пациента. За да елиминира болката, пациентът съчетава лечение с диета и физически упражнения.

Последствията от хипергликемията се третират въз основа на характеристиките на патогенезата на проблема. Ако човек страда от диабет тип 1, тогава инсулиновата терапия излиза на преден план.

Пациентите с недостатъчност на съответния хормон изпитват болка в краката след 5–10 години „преживяване” на заболяването.

Симптомите се проявяват при възрастни по-често, отколкото при деца. За да се намали дискомфорта, е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар и да се стабилизира микроциркулацията в краката. За това:

• индивидуално подбран режим на инсулинова терапия;
• ограничено физическо натоварване;
• предписана терапевтична диета.

Пациентите допълнително правят масаж на краката, използват топли компреси, триене. Тези процедури допринасят за подобряване на местното кръвообращение с нормализиране на функционалната активност на съдовата и нервната система.

Лечението на краката при диабет тип 2 е насочено към стабилизиране на концентрацията на глюкоза в кръвта. В допълнение към горните точки, пациентите контролират теглото. Затлъстяването е фактор, причиняващ болка и тежест в долните крайници.

• вземане на лекарства за понижаване на захарта;
• диета за корекция на телесното тегло и стабилизиране на метаболизма на въглехидратите;
• индивидуална тренировъчна програма. Спортът е естествено лекарство за повишаване на чувствителността на тъканите към ефектите на инсулина и борбата срещу излишни килограми;
• приемащи обезболяващи.

Пациентите с болки в краката при диабет тип 2 трябва да лекуват съпътстващите прояви на заболяването във времето - язви, нарушения на чувствителността и други подобни.

Подходяща грижа за краката

Предотвратяването на прогресирането на заболяването е по-лесно от лечението. Болка в краката - сигнал за нарушения на съдовете и нервите на долните крайници. За да се стабилизира състоянието на човека и да се предотврати развитието на усложнения, лекарите препоръчват следните прости мерки:

• Контраст душ на краката. Редовното провеждане на тази процедура спомага за подобряване на еластичността на кръвоносните съдове с нормализиране на микроциркулацията.
• Внимателна грижа за ноктите. Педикюрът се извършва с повишено внимание. Редовното почистване на кожата на краката помага да се предотврати появата на малки пукнатини и драскотини, които инфекцията прониква.
• Избор на удобни обувки. Обувки и маратонки не са с размерите на притискане на тъканите и кръвоносните съдове на краката, което увеличава шанса за прогресиране на ангиопатията. Лекарите препоръчват да се избират меки обувки, за да се предотврати появата на мазоли и нокти.
• Смяната на чорапи, чорапи и чорапогащи се извършва редовно.
• Отказ от самолечение при наличие на наранявания или наранявания на фона на диабет. По този повод трябва да се консултирате с лекар.

Нестандартната препоръка за диабет и болките в краката е задължително гладене на чорапи за поддържане на топлината и стабилизиране на микроциркулацията в краката.

Поради тези точки пациентът намалява тежестта на неприятния симптом и намалява риска от усложнения.

Болки в краката с диабет

Диабетът и болката в краката винаги вървят заедно, тъй като самото заболяване засяга функциите на цялото тяло. Болка в долните крайници може да се счита за първи сигнал за началото на заболяването.

За съжаление, първите признаци често се пренебрегват от пациентите, появата на болка се възприема като умора или нараняване, но не и като знак за началото на диабета.

Трудността се крие във факта, че почти половината от пациентите с диабет погрешно смятат, че не се страхуват от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, неправилно функциониране на бъбреците.

Въпреки това, захарният диабет често се държи неочаквано и само чрез пълна диагностика, контрол в лабораторията и самодисциплина са усложненията, възникнали във времето, като развитието на диабетно стъпало, прилагано при болки в краката.

Ако навременно лечение за диабет не се извършва съгласно правилата, тогава ампутацията на крака е възможна, така че появата на болка трябва да се лекува много внимателно.

Защо болки в краката се появяват при диабет?

Основният фактор за появата на болка в долните крайници при диабет е високата кръвна захар, което води до влошаване на кръвоснабдяването на краката.

Възрастта също засяга прогресията на този проблем. Възрастните хора имат по-висок риск от заболявания на краката, което прави живота им по-труден, тъй като долните крайници понякога болят много, а ако не се прави нищо, то води до изключително негативни последици.

Трябва да се има предвид: това усложнение под формата на болка не се лекува с помощта на традиционната медицина, а болката, ако тя отслабне донякъде, няма да говори за отстраняване на проблема, болката просто ще намалее.

Атеросклерозата възниква на базата на захарен диабет, при който се случва вазоконстрикция в кръвоносните съдове, което води до възпрепятстване на кръвта към краката. Храната и кислородът не влизат в краката, те започват да болят много, което причинява много проблеми на пациент с диабет.

С навременна операция за нормализиране на кръвообращението е възможно да се предотврати последващото развитие на такова влошаване на захарния диабет.

При диабет болката в краката се появява по две причини:

• количеството на глюкозата в кръвта е постоянно на повишено ниво, нервните окончания на краката са засегнати, не се получават импулси в крайниците. Този процес се нарича диабетна невропатия;
• Атеросклерозата в крайна сметка води до запушване на кръвоносните съдове, настъпва кръвен съсирек, появява се исхемия (недостиг на кислород). В резултат на това, човек чувства болка в долните крайници.

В първия случай, при загуба на чувствителност, пациентът не чувства болезненост, замръзване или топлина. Той също не забелязва увреждане на краката му, защото не чувства нищо. Малка драскотина може да причини язва, която не лекува дълго време, от която процесът на наторяване може да улови все повече и повече крака и да доведе до развитие на гангрена.

Подпухналост на долните крайници при пациенти с диабет

Подуване на краката при пациенти със захарен диабет може да настъпи поради нефротична патология, поради която се развива оток. В допълнение, наличието на атеросклероза може да провокира подуване на краката, причинява запушване на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването е нарушено, а краката са болни, както вече споменахме по-горе.

Тогава на пациента се предписва строга диета, предписани от лекаря физически упражнения, които спомагат за нормализиране на физическото състояние и се предписва терапия, чиято цел е да спаси пациента от болестта, която причинява подпухналост - нефротичен синдром или атеросклероза.

Появата на язви в краката при пациенти с диабет

Фактори за язва на краката при пациенти с диабет:

• въз основа на нарушения на тъканите на краката (трофизъм);
• поради нарушени тъканни нервни клетки (невропатия);
• поради развитието на съдови заболявания (реология);
• комбинация от няколко причини.

Често появата на трофични язви на базата на захарен диабет се свързва с такива причини:

• атеросклероза (при мъжете такива язви се появяват по-често);
• лезии на кръвоносните съдове;
• нарушения на периферната нервна система.

Появата на язви, обикновено предшествана от:

1. повреди и драскотини по краката;
2. различни битови изгаряния;
3. вид на мазоли;
4. малки натъртвания и наранявания.

Защо възникват язви и как се развиват?

В случай на захарен диабет, специално внимание трябва да се обърне на нивото на глюкозата в кръвта, също така е необходимо да се следи цялото тяло, състоянието на кожата. Както беше споменато по-рано, навременните диагностицирани заболявания могат да бъдат преустановени и развитието на усложнения може да бъде спряно, докато краката са болни и язви продължават да се развиват.

Пациент с захарен диабет причинява язви в резултат на дългосрочно развитие на усложнения, които бавно разрушават тялото и имунитета на пациента.

Основните принципи на лечението на язви в краката при пациенти със захарен диабет:

• Контролиране нивото на глюкоза и хемоглобин. Нормалният захарен индекс е 6-10 mmol / l преди хранене и 9-10 mmol / l след хранене.
• Терапия и превантивни методи с усложнения (високо кръвно налягане, тромбофлебит).
• Намаляване на болковия синдром.
• Използвайте разтоварване на краката.
• Използването на медицински изделия, които спомагат за нормализиране на периферната нервна система.
• Нормализиране на кръвосъсирването с помощта на медицински изделия.
• Стабилизиране на липидните метаболитни процеси.
• Използването на активни лекарства за кръвоносните съдове.
• Прилагането на лечение срещу гъби и бактерии.

Хирургично лечение на язви при пациенти със захарен диабет:

1. Язви се третират със специални агенти (водороден пероксид) и се прилагат превръзки.
2. Извършва се аутопсия, отстранява се гной и тъканите се запазват колкото е възможно повече.
3. Провеждане на операция за възстановяване на кръвоносните съдове (ако е необходимо).
4. В случаите, когато по време на терапията няма желания ефект, тогава се увеличават обемите на оперативната терапия, краката могат да бъдат ампутирани.

Увреждане на язви при диабет:

Всяко заболяване, което възниква на базата на диабет, може да предизвика развитие на усложнения:

• появата на възпаление под формата на еризипела;
• възпалителни процеси в съдовете и лимфните възли;
• появата на септично състояние.

Обща терапия на краката при пациенти с диабет

Въз основа на степента на заболяване се използват три метода на лечение, известни на медицината:

1. влияние върху някои процеси, които провокират атеросклероза;
2. лечение на синдром на диабетно стъпало;
3. операция за възстановяване на притока на кръв в тъканите на краката.

В допълнение към трофичните язви, които се срещат при пациенти със захарен диабет, следните тежки заболявания, които се развиват при диабетици, включват синдром на диабетния крак, когато пациентът развие аномалии в стъпалото и краката са изключително болни. В резултат на ненавременно започната терапия е възможна ампутация на краката на различни нива.

Това влошаване се наблюдава в 90% от случаите с диабет, ако началото на заболяването не е било забелязано във времето - оток и факта, че краката са зле пропуснати.

Защо се развива синдром на диабетния крак?

Синдромът на диабетния крак е комплексна степен, с различни функции на организма, участващи в развитието на диабета.

Дългосрочен синдром на диабетно стъпало, редовните колебания в количеството на глюкозата в кръвта са причината кръвоносните съдове на тялото да бъдат постепенно унищожени.

Първоначално се увреждат малки капиляри, след това започва разрушаването на кръвоносните съдове, нарушава се кръвоснабдяването, нервните окончания умират, нарушават се метаболитните функции и се уврежда кожата.

Когато кожата на здравия човек е увредена, тя бързо започва да се лекува, но при пациенти с диабет, с пълни нарушения на кръвообращението, незначителни драскотини могат да доведат до усложнения като диабетно стъпало, язви, както и до развитие на гнойни процеси, ако не се направи нищо.

Особености на синдрома на диабетния крак

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни поради степента на наличното заболяване:

• Невропатична степен - настъпва интензивно увреждане на нервната система. Чувствителността на краката е нарушена, усещането за болка се увеличава, наблюдава се промяна във формата на крака и започва удебеляване на кожата.
• Исхемична степен - има увреждане на кръвоносните съдове. Повърхността на кожата на стъпалото става бледа, надува се; има болка, формата на стъпалото не е деформирана, мазолите не се наблюдават.
• Смесената степен - се среща най-често.

Ефективна терапия за синдром на диабетно стъпало

Към днешна дата има 2 начина за лечение на тази болест - консервативна и оперативна.

Консервативен метод на терапия:

1. нормализиране на глюкозата;
2. използването на екстензивни антибиотици (подбрани индивидуално въз основа на формата на язвата);
3. използването на обезболяващи средства;
4. подобряване на кръвообращението;
5. използване на средства от бактерии и антисептици от местно значение (индивидуално).

Хирургично лечение на синдром на диабетно стъпало:

• малка област на некроза се отстранява;
• гарантирано възобновяване на плавателните съдове
• съдовете, които не са възстановили функциите си, са премахнати;
• върху корабите поставете мрежата, за да запазят работата си;
• ако е диабетна гангрена, тогава засегнатата част на пръста или гангрената на крака се отстранява;
• ампутация на долния крайник, ако е необходимо.

Диабетна болка в стъпалото

Пациентите могат да получат два вида болка, пряко свързани с диабета:

Това се дължи на факта, че повишената кръвна захар пречи на функцията на нервните влакна и те не водят правилно импулси. При някои пациенти това състояние може да причини болка в долната част на краката - пръсти, крака, по-рядко пищяли. Болката може да се увеличи през нощта и да изчезне при движение (при ходене, гимнастика, масаж). Може да има оплаквания като изтръпване, изгаряне или студ на краката.

Но с течение на времето, разрушаването на нервните окончания води до факта, че основният симптом не е болка, а загуба на усещане.

Диабетна ангиопатия (стесняване на артериалните съдове).

Поради съдови лезии с атеросклеротични плаки се развива исхемия, т.е. кислородно гладуване на тъканите. И в този случай има и болка в диабетичния крак. Обикновено се появява при преминаване на определено разстояние, спира го и преминава доста бързо след спиране.

При значително стесняване на кръвоносните съдове болката може да се появи в покой, в хоризонтално положение.

Какво сигнализира болката?

В известен смисъл наличието на диабетна болка в крака е добър знак. Пълната липса на чувствителност към болка предполага дълбоко увреждане на нервните влакна. В същото време, разрушаването на тъканите може да прогресира незабелязано от пациента.

Но силната болка значително усложнява живота на пациента и в такива случаи се провежда лечение, насочено към премахване на болката. Ето защо, ако има някакви симптоми на лезии на долните крайници и болка, включително усещания, е необходимо да се консултирате със специалист и да проведе проучване.

проучване

Съвременната медицина има редица ефективни изследователски методи за оценка на притока на кръв при диабетно стъпало:

• Определяне на пулсацията в стандартни точки;
• Измерване на глезен-брахиален индекс;
• Перкутанна оксиметрия (определяне на концентрацията на кислород);
• Ултразвуково изследване на съдовете на краката;
• Радиоконтрастна ангиография.

Според резултатите от проучването, специалистът предписва лечение.

Лечение на болки в краката с диабет

За облекчаване на болката предписват тези или други болкоуспокояващи лекарства, в зависимост от преобладаването на невропатичния или съдовия компонент.

Важно е да се отбележи, че за ефективното лечение е необходимо точно да се определи водещата причина за болка в краката и да се проведе цялостна терапия.

• Въздействие върху причините за развитието на атеросклероза, тромбоза;
• Назначаване на препоръки за превенция и лечение на диабетна невропатия;
• Провеждане на операция за възстановяване на притока на кръв в съдовете.

Това е хирургична операция, която може радикално да освободи пациента от исхемична болка и да подобри качеството му на живот. Уместността на нейното изпълнение се решава индивидуално с всеки пациент.

Забележка специализиран кабинет "Диабетна крака"

Често срещано погрешно схващане е, че "всички лезии на долните крайници при захарен диабет се дължат на съдови лезии." Това води до назначаването на някои лекари за всякакви оплаквания от болка в краката на лекарства, които подобряват кръвообращението.

Тези симптоми обаче често не са резултат от нарушения на кръвообращението, а диабетна невропатия, както и съпътстващи заболявания като остеоартрит на различни стави ("отлагане на сол"), хронична венозна недостатъчност и др.

Препоръчваме ви:

Цени в посока

Лекари по посока

Манаев Андрей

Заместник главен лекар за медицинската част.
Кандидат на медицинските науки.
Хирург.
Хирург-флеболог.
Доктор ултразвук

Дробязго Сергей

Ръководител на "Клиника по съвременна флебология".
Ръководител на катедрата по флебология.
Кандидат на медицинските науки.
Сърдечно-съдов хирург.
Хирург-флеболог.
Доктор ултразвук

Последни отговори в посока

1. В такава ситуация нормализирането на температурата на кожата е сигнал за спиране на носенето на каста (разликата в температурата между краката е по-малка от 2 градуса). Но кракът не винаги е в състояние да защити напълно от деформация. Ако вашите костни фрагменти се изместят, тогава кракът ще бъде различен - с плоска арка, с ограничена подвижност в ставите на крака и т.н. Няма нужда да се опитвате да го „развиете” с тренировъчна терапия или масаж: можете да нарушите стабилността на скелета на крака (което е постигнато с толкова трудно) и да направят костните фрагменти отново движещи се.
Вместо това, ако арката на крака се е променила, трябва да носите обувки със специален дизайн (намаляване на натоварването на краката) и да правите ортопедични стелки според индивидуалното впечатление, чиято цел е да поддържате крака в сегашната си форма и да не се опитвате да върнете костите "на място" това е изпълнено с язви на краката).

2. Не ви разбирам наистина - какво имате предвид под "продължителност на началото"? Как бързо да се премине от каста към обувки? Обикновено част от разходката се извършва в кастата, а част - вече в индивидуално направени обувки, в рамките на 1-2 седмици. Следваща - ходене в тази обувка.
Ако те разбрах погрешно - задайте въпроса отново (тук на сайта).
Plastazot не е идеален материал и ако не сте далеч от Москва, можете да дойдете при мен за консултация около месец след началото на носенето на обувки. Нека да видим как тя изпълнява функциите си и защитава крака.

С най-добри пожелания
Удовиченко О.В.

Добър ден, Наталия! По отношение на лечението на крака Charcot, основният метод на третиране е фиксирането на „обувка“ (Total Contact Cast или еквивалент) в неподвижната версия.

На фона на носенето му, натоварването на мускулите на краката намалява, така че техният обем намалява, но това няма сериозно значение. Основното нещо е да се спаси скелетът на стъпалото от по-нататъшно разрушаване (да се спре този процес и да се предотврати нарастването на деформациите).
След прекратяване на носенето на TCC, обемът и силата на мускулите на крака постепенно се възстановяват.

Човек не трябва да ги тренира или стимулира сега - това ще бъде лошо за костите на стъпалото, може да намали ефективността на лечението.

Болка в крака с диабет

Заболяването на диабетно стъпало е проблем за диабетиците. Нарушеният кръвен поток в тялото на пациента води до болка в долните крайници. С развитието на диабета, стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност и постепенно стесняват, образувайки тънък лумен. В резултат на това тъканта на краката е слабо снабдена с кръв и се появява болка.

Причини за болки в краката при диабет

Захарната болест се счита за нелечима болест. Продължителността на заболяването предизвиква различни усложнения. В трийсет случая от сто, долните крайници се провалят. Основните причини за това условие:

1. Нарушаване на нервната система. Постоянното повишаване на нивото на захарта има пряк ефект върху увреждането на нервните влакна. В резултат на това импулсите не се доставят до долните крайници. Пациентът започва да прогресира диабетната невропатия - загуба на усещане в краката.
2. Развитието на атеросклероза. Заболяването е свързано с нарушена циркулация на кръвта. Стените на кръвоносните съдове се компресират, луменът за движение на кръвта става твърде тесен. В резултат се образуват кръвни съсиреци - кръвни съсиреци. Липсата на кислород в тъканите на краката причинява силна болка.

Болка в долните крайници със захарен диабет се наблюдава по-често при пациенти, които пренебрегват стриктна диета.

Симптоми и етапи на усложнения

В допълнение към болката, усложненията на краката при диабетиците се характеризират със следните симптоми:

• суха кожа на долните крайници;
• появата на възрастови петна по краката;
• крайниците постоянно стават студени и бледи;
• косопад и посивяване на краката при мъжете;
• синкав цвят на кожата, с краката, напротив, по-топъл.

Наличието на такива знаци изисква незабавно обръщение към специалист.

Лекарите диагностицират две основни заболявания на долните крайници при пациенти със "захарно заболяване":

• диабетна невропатия;
• атеросклероза.

Диабетната невропатия е заболяване, свързано с увреждане на нервната система. Долните крайници не приемат импулси от тялото и на практика не чувстват нищо. Пациентът престава да усеща топлина и студ, докосва краката, натиска върху крайниците, дори ако е сериозно повреден.

При много пациенти с развитие на диабетна невропатия се образуват язви на краката. Диабетиците не чувстват болка, но такива формации се лекуват много дълго време.

Тип невропатия е синдром на диабетно стъпало. Заболяването се характеризира не само с появата на язви на краката, но и с пълната липса на болка в случай на сериозни наранявания, като напр.

Последиците от плачев синдром. Ако не започнете своевременно сериозно лечение, пациентът развива гангрена, последвана от ампутация на долните крайници.

Атеросклерозата е второто заболяване, което дава усложнения на краката. Заболяването се характеризира със съдова оклузия. Просто казано, тунелът, през който кръвта циркулира, става толкова тясна, че червената течност преминава през нея.

Първо се образуват кръвни съсиреци, а след това кръвни съсиреци. В резултат на това на места с васкуларна оклузия се появява силна болка. Развива се заболяване на периферните артерии, което причинява поява на интермитентна клаудикация.

Пациенти, страдащи от това заболяване, почти престават да ходят. Болезнените усещания са толкова силни, че при ходене диабетикът трябва да се движи бавно и постоянно да спира.

Има случаи, при които диабетната невропатия се развива на фона на заболяването на периферните артерии. Заболяването се характеризира с факта, че пациентът изобщо не чувства болка, когато запушва кръвоносните съдове. В този случай един или два крайника се ампутират на пациента.

диагностика

"Захарната болест" поради своята непредсказуемост, може да "даде" на пациента една или няколко заболявания на краката.

Диагнозата на диабетната невропатия се извършва в няколко основни етапа:

1. Визуална проверка. Неврологът внимателно изследва стъпалата за лезии и сухота на кожата, на краката за пукнатини и язви.
2. Събиране на история. Специалистите са разработили специални въпросници и тестове. Пациентът отговаря вярно на въпросите, благодарение на които се появява скала на симптомите. Въз основа на този материал лекарят ще може да заключи.
3. Изследване на чувствителността към болка. С помощта на специална игла, те правят закръгляване на краката от големия пръст до коляното. В случай на нарушение на нервните влакна, пациентът се чувства само поглаждане, не чувства болка.
4. Изследване на температурната чувствителност. Процедурата се извършва с помощта на двупосочно устройство от пластмаса и метал. Алтернативно се прилага върху краката на всяка страна. Болен човек няма да усети никаква разлика в температурата на метал и пластмаса.
5. Ултразвук на двата крайника за оценка на общото състояние.
6. Оценяват се рефлекси:
   • Коляното дръпване - обичайното подслушване на колянната става с чук. При увреждане на нервите, четириглавият мускул на бедрото не се намалява.
   • Рефлексът на Ахил - удари ахилесовото сухожилие над петата. При здрав човек кракът се огъва. При поражението на нервите това не се случва.

В допълнение, електронейрографията и електромиографията се извършват едновременно с цел изследване на работата на мускулите и нервите.

Наличието на заболяване на периферните артерии и атеросклероза се диагностицира чрез следните характеристики:

• ниско кръвно налягане в засегнатия крайник;
• лошо зарастване на рани в зони с ограничен кръвен поток;
• слаб пулс или пълното му отсъствие под стеснението на артерията;
• в областта на артерията се чува свирещ звук.

За потвърждаване на диагнозата се извършва преглед:

• кръвни тестове за нива на холестерол и кръвна захар;
• електрокардиограма за оценка на общото състояние на сърдечно-съдовата система;
• степента на вазоконстрикция се определя с помощта на доплеров ултразвук;
• магнитна резонансна ангиография и компютърна томография ще разкрият стесняване на големите артерии.

Диагностиката на диабетното стъпало се прави на базата на лабораторни изследвания, на първо място. Пациентът преминава кръвни изследвания за нива на захар, холестерол, хемоглобин. Анализира се наличието на захарни и кетонни тела в урината.

Извършват се визуална инспекция, няколко теста за чувствителност, събиране на информация за продължителността на заболяването със захарен диабет, оценка на рефлексното състояние на краката.

В присъствието на язви се правят рентгенови лъчи на краката за възможни инфекции на костите на крака.

По аналогия, диагностициране на интермитентна клаудикация. На пациента се предписва комплекс от анализи. След това направете преглед с ултразвук, магнитно-резонансна ангиография и спирална компютърна томография.

Това изследване ви позволява да видите структурата на тъканите на долните крайници и мястото на вазоконстрикцията.

Основният признак за наличието на това заболяване е високото ниво на кръвната глюкоза, холестерола, както и затруднения при преместване на пациента при ходене.

Методи за лечение

За да започнете лечението на захарен диабет, ще трябва да посетите няколко специалисти: ендокринолог, кардиолог, невролог, терапевт, хирург и други, за да направите точна диагноза. Ние ще третираме крайниците като действаме по каузата.

На базата на диагнозата ще Ви бъде възложен набор от хигиенни, превантивни и медицински мерки.

Диабетиците, които не винаги спазват правилата на режима и храненето, е време да обърнат внимание на това. В случай на някакво заболяване на долните крайници, ние първо трябва да върнем нивото на захарта към нормалното и да го поддържаме през целия живот.

Медицинската гимнастика също не е отменена. За "захарните пациенти" е много важно. Веднага след като краката и краката започнат да се възстановяват, е необходимо да се дадат на организма допълнителни възможности и ресурси с помощта на набор от терапевтични упражнения.

Лечението с наркотици включва използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Средствата се използват за защита на кръвоносните съдове, подновяването и поддържането на тъканите на долните крайници, както и антистрес, седативни и диуретични лекарства, антисептици, антибиотици.

Лекарствата се предписват и за елиминиране на болестите, съпътстващи захарния диабет: хипертония, аритмия, дисфункция на щитовидната жлеза и бъбреците.

Ако откриете язви на краката, е необходимо спешно да избягате при лекаря. За да ги победи у дома няма да работи. Наличието на болестта е свързано с хормонални промени в организма с диабет. В този случай, в допълнение към тестовете, ендокринологът ще предпише антибиотици, противовъзпалителни лекарства, десенсибилизиращи средства, антиагреганти.

Хирургичната интервенция също има място да бъде. Хирургът премахва области на некроза и възпаление на краката, които са в неизправност. След операцията на пациента се предписват антибиотици и локално лечение.

Когато се открие гангрена, един или и двата крайника се ампутират до точката, в която завършва инфекцията на тъканите. Ако операцията не се извърши своевременно, гангрената се издига над краката, възниква инфекция на кръвта и настъпва смърт.

Решението за ампутация се взема индивидуално за всеки отделен случай. Първоначално се произвежда набор от мерки, насочени към превръщане на мократа гангрена в суха, за да се намали отсечката.

Народни средства

Възможно е да се лекуват краката с диабет с помощта на народни средства. Но това не винаги дава очакваните резултати. Всичко зависи от сложността на заболяването. В този случай пациентът трябва стриктно да спазва диета и да поддържа нивата на захарта.

Няма много фолклорни методи, да преминем през основните:

1. Листа от касис, овес, лилави листа, зелен фасул. На тяхна основа се приготвя разтвор. За да направите това, вземете една от съставките и изсипете 0,5 литра вряща вода. Настоявайте за течност 1-1.5 часа. Вземете лекарството трябва да бъде една супена лъжица до четири пъти на ден. Лекарството се препоръчва за употреба при пациенти в ранен стадий на заболяването.
2. Пресни боровинки. Пациентът трябва да яде до три чаши на ден, един от тях - преди основното хранене. С този метод "захарните пациенти" лекуват диабетно стъпало и гангрена.
3. Пригответе компрес, който да нанесете върху засегнатите области на краката. Възпалено място се намазва с мед, изсипва се с разбита таблетка от аспирин, след това с листа от репей и се изпраща кракът да се затопли. Можете да увиете топъл шал.
4. Пригответе сока от листата на репей, предварително ги смила чрез месомелачка, и през деня се прилагат за възпалено място.

Всички популярни методи са приложими при нормално ниво на захар. В противен случай един безобиден компрес само боли. Не забравяйте да се консултирате със специалист преди употреба.

предотвратяване

При всеки пациент с диабет рискът от заболяване на долните крайници е доста висок. За да се избегне това, е достатъчно да се предприемат прости превантивни мерки:

• Наблюдавайте ежедневно нивата на кръвната захар и холестерола.
• Не започвайте съпътстващи заболявания: хипертония, тромбоза, бъбречна недостатъчност.
• Не пропускайте посещенията на ендокринолога.
• Намалете натоварването на долните крайници.
• Посетете невролога - наблюдавайте нервната си система.
• В комплекта за първа помощ винаги трябва да има лекарства, които коригират съсирването на кръвта, подобряват липидния метаболизъм, вазо-активиращите лекарства.
• Задължителна анти-гъбична терапия.

За факта, че диабетът все още е опасен - прочетете тук.

За грижа за краката при диабет (видео)

В кратко видео, ендокринологът говори за това, което трябва да обърнете внимание, на основните принципи на грижа за долните крайници "в случай на захарно заболяване".

Ако имате диабет, научете се да се грижите по-често за краката си. По-добре е да ги измивате ежедневно с хладка вода. Нека обувките са висококачествени и удобни. За петите ще трябва да забравите. Гледайте краката си. При най-малкия намек за гъбички, отидете на специалист. Благослови те!

Какво да правим, когато боли болки в диабет?

Болка в краката при диабет е често срещан проблем, който най-вероятно показва развитието на усложнения. Като се има предвид сериозния риск от загуба на крайници и други усложнения, не се препоръчва този симптом да се оставя без надзор. Ето защо трябва да знаете всичко за това какво да правите, ако краката ви болят от диабет.

Симптоми и видове заболявания на стъпалата при диабетици

Ако имате болки в краката при диабет, това е далеч от единствения симптом. На първо място, внимание се обръща на сухотата на кожата, с която кремът не може да се справи. Друга категория признаци са пилинг, както и сърбеж на кожата. Симптомите на болка при захарен диабет тип 2 се свързват с:

• прекомерно образуване на мазоли;
• косопад в областта на долната част на краката (най-често при мъжете);
• промяна на формата и удебеляване на нокътните пластини;
• подуване на глезена;
• промяна на цвета на кожата до бяло и прекомерно изстудяване на покритието.

Освен това, болката в крака е свързана с активността на гъбични инфекции, изтръпване, нарушена тактилна, термична и други видове чувствителност. Разработване на такива промени директно в крака може да бъде под влияние на редица фактори. Например, диабетна невропатия и крак, трофични язви, ангиопатия и други. Понякога могат да се появят по-редки и специфични форми, например лезия на палеца при диабет тип 2.

Защо краката с диабет?

За да разберете причините, поради които диабетът вреди на краката, ще трябва да разберете по-подробно причините за това състояние. Крайниците страдат, защото нервните влакна са засегнати от хронично повишено ниво на захар в кръвта, което се отразява на прекратяването на прилагането на импулси. Това води до факта, че краката губят обичайната си степен на чувствителност и се формира диабетна невропатия. Причините за тази патология могат да бъдат увреждане на крайниците и други проблеми.

Кръвоносните съдове, които захранват краката, могат да бъдат блокирани поради образуването на кръвен съсирек (или по-скоро кръвен съсирек) или атеросклероза. Започва т. Нар. Кислородно гладуване на тъканите, а именно исхемия. При захарен диабет краката много болят в този случай и обикновено този симптом само напредва.

Друг фактор може да бъде диабетичното увреждане на ставите, а именно артропатия. Както е известно, дестабилизирането на метаболизма на глюкозните протеини провокира нарушение на хрущялните тъкани и появата на хиперостоза. В тази връзка диабетиците често нараняват ставите, особено при упражняване на ходене. Проявява артропатия с подуване и зачервяване на стъпалото. През годините се образува деформация на пръстите, появява се изразена форма на подуване на крака. При тежки ситуации се установяват дислокации, субуляции и фрактури. Резултатът от това е скъсяването и разширяването на крака.

Диагностични мерки

Диагностиката трябва да се извърши възможно най-скоро, защото в този случай ще бъде възможно да се избегне развитието на усложнения. Пациентът трябва точно да изследва състоянието на долните крайници. Специално обучени ендокринолози, както и съдови хирурзи и медицински сестри, могат да помогнат в това. Силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

• Лекарите определят степента на увреждане на долните крайници, коригират лечението на основното заболяване и предписват специфична терапия за невро- и ангиопатия;
• медицинските сестри обучават пациентите на подходяща грижа за краката и хигиенично лечение на краката им. Например, те отрязват зърна или използват медицински кремове, мехлеми и други препарати;
• Необходимо е да се направи преглед както при първоначалната диагноза на захарен диабет, така и в бъдеще поне веднъж на всеки 12 месеца с оптимално благополучие.

Проучванията, които се извършват в офиса, ако са наранени пръстите на краката, е преди всичко проверка с задължителния контрол на пулса на долните крайници. В допълнение, важна част от диагнозата е контролът на неврологичните рефлекси, ултразвуковите съдове на краката. Препоръчва се да се провери болката, тактилната чувствителност на температурата и вибрациите, електронейромиографията.

Какво да правите, ако раните с диабет са болни?

Степента на възстановяване е насочена към намаляване на нивата на кръвната захар и елиминиране на внезапни скокове в бъдеще. Пациентите се предписват такива лекарства и лекарства като меглитиниди (натеглинид, репаглинид), както и производни на сулфонилурея (Gliklazide или Glikvidon).

Лечението на краката със захарен диабет от втория тип се състои в употребата на лекарства, които повишават чувствителността на тъканите към хормоналния компонент. Най-често се оказва, че са тиазолидиндиони, например, розиглитазон или зиглитазон. За да се намали абсорбцията на въглехидрати в чревната област, се използват алфа-глюкозидазни инхибитори, а именно Acarbose и Miglitol.

Лечението на болки в краката със захарен диабет и намаляване на степента на тяхната интензивност се осигуряват от нестероидни противовъзпалителни имена, по-специално нимесулид и индаметацин. Говорейки за лечението, не трябва да забравяме за:

• използване на местни анестетици, например, Versatis с лидокаин, кетопрофен гел;
• използване с тежка болка трициклични антидепресанти, един от които е амитриптилин;
• ефикасност на антиконвулсанти при агонизиращи конвулсии (Габапентин, Прегабалин);
• използването на диуретични имена (фуросемид, спиронолактон).

За да се предотврати появата на кръвни съсиреци, можете да направите следното: използвайте Аспирин или, да речем, Сулодексид. За да се стабилизират метаболитните процеси, инжектирането на Solcoseryl или Triphosadenine е ефективно. В някои случаи е приемливо използването на народни методи за лечение.

Народни начини

Мясников разказа цялата истина за диабета! Диабет ще изчезне завинаги след 10 дни, ако го пиете сутрин. »Прочетете повече >>>

Необходимо е да се разбере, че такива методи на лечение са допълнителни, а употребата им трябва да бъде съгласувана със специалист. Едно от най-често използваните средства е отвара на основата на ленени семена. За неговата подготовка се препоръчва използването на два продукта. л. семена, които се изсипват върху 500 мл вряща вода и се вари на слаб огън в продължение на 15-20 минути. След това бульонът трябва да се остави да престои при стайна температура в продължение на два часа и внимателно да се филтрира. Бульонът се препоръчва да се използва за пет дни, два пъти на ден за една четвърт чаша.

За диабетна болка в краката може да бъде ефективен специален крем. Тя се прави на основата на корен от коприва и растително масло. Алгоритъмът за приготвяне е следният: варете 150 ml от всяко растително масло, след което се добавя основният корен от копривата и се вари 15 минути. След това кремът се охлажда и се прилага върху проблемните зони.

Възможни последици

Диабетът постепенно губи способността да се чувства докосване на долните крайници, както и натиск, симптоми на болка, студ или топлина. При много пациенти, язвените лезии се образуват върху ходилата и краката. Те лекуват трудно и дълго. В случай на влошаване на чувствителността на долните крайници, рани и язви не предизвикват болка. Експертите обръщат внимание на факта, че:

• дори и счупване на костите на крака или дислокация може да бъде практически безболезнено. Това се нарича синдром на диабетния крак;
• Като се има предвид, че пациентите не чувстват болка, повечето от тях не следват основни медицински препоръки. В резултат на това в раните се появяват вредни бактерии, които допринасят за развитието на гангрена или необходимостта от ампутация;
• в случай на утежнена проходимост на кръвоносните съдове, тъканите на долните крайници изпитват “глад” и изпращат сигнали за болка;
• подобни симптоми обикновено се появяват при ходене или, напротив, в покой.

Обикновено за човек с диабет това е добър стимул да търси професионална медицинска помощ и да се придържа към специфичен курс за рехабилитация.

Допълването на списъка от усложнения е проблем с кръвоносните съдове, снабдяващи краката, а именно периферните артерии. При стеснен лумен в кръвоносните съдове на диабетиците, в много случаи започва да се развива периодична клаудикация.

Комбинацията от загуба на чувствителност на болка и запушване на кръвоносните съдове значително увеличава вероятността за ампутация на един или на двата крайника.

Поради „глада”, тъканта на крака ще се срине още повече, дори ако пациентът не почувства болка.

Характеристики за грижа за краката

Всеки ден, диабетик трябва внимателно да инспектира краката си, особено стъпалата, ходилата. Препоръчва се ежедневното миене на краката с топла вода и неутрален сапун, особено внимание трябва да се обърне на междупръстните пространства. С образуването на дори първоначалните симптоми на гъбични лезии, обърнете се към дерматолог, който ще Ви предпише подходящо лечение (например, противогъбичен крем).

Диабетиците трябва ежедневно да инспектират обувките си за чужди тела, скъсвания на стелки и други дефекти. Препоръчва се също:

• много внимателно боравете с ноктите на краката, като използвате пила за нокти, а не ножици;
• използвайте топли чорапи за затопляне на краката, но не и гореща вана или бутилка с гореща вода;
• в процеса на измиване на краката се избягват много ниски или, обратно, високи температури;
• когато се установи нараняване, се забранява употребата на алкохолни разтвори от вида зеленка или йод, както и алкохол, калиев перманганат.

По принцип всички увреждания се третират със специални медицински кремове, 3% разтвор на водороден пероксид. Използват се и такива средства като хлорхексидин, бетадин и други.

Когато се появи възбудена кожа, тя трябва да се третира с пемза. В този случай това е най-добрият инструмент. Въпреки това пемзата трябва да се сменя често, тъй като в нея могат да се появят гъбички. Не можете да използвате ножици или нож за тази процедура. След третиране кожата трябва да се смаже с подхранващ крем. Не се препоръчва да се използват пластири (например Salipod), както и мозоли и режещи инструменти за премахване на втвърдена кожа.

Важно е да се носят изключително удобни обувки. Препоръчва се също всеки ден да се ходи пеша в удобни обувки поне половин час. Извършва задължителен масаж и гимнастика за краката и краката. В допълнение, правилното решение би било да се откаже от тютюнопушенето, което ще укрепи кръвоносните съдове и ще подобри функционирането на организма като цяло.