Какво е синдром на полиурия, как се диагностицира и лекува?

• Предотвратяване

Количеството урина, което възрастен човек излъчва на ден, варира от 1 до 2 литра. Ако физиологията на екскрецията на вода е нарушена, се появява полиурия - екскрецията на урина от тялото в прекомерни количества.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Като правило, човек не обръща внимание на леко краткотрайно увеличаване на диурезата. Той може да бъде свързан както с големия прием на течности, така и с отстраняването на излишната вода под влияние на лечението, диетата и естествените хормонални промени. Много по-ужасни причини - бъбречна недостатъчност или пиелонефрит - могат да доведат до продължително полиурия.

Какво е полиурия

Полиурия не е болест, тя е симптом, който може да се дължи на физиологични причини или нарушена бъбречна функция. Обикновено, за един ден, бъбреците филтрират 150 литра първична урина, 148 от които се всмукват обратно в кръвта поради работата на бъбречните нефрони. Ако механизмът на реабсорбция е нарушен, това води до повишено проникване на урина в пикочния мехур.

При здрав човек, бъбреците отстраняват излишната вода и сол, като в крайна сметка осигуряват постоянен състав и количество течност в тялото. Обемът на урината се състои от влага и соли от храната, минус загубата на вода през кожата под формата на пот. Консумацията на течности е много различна за различните хора и също варира в зависимост от сезона, храната, физическото натоварване. Поради това не е установена точната граница, която разделя прекомерното изпускане на урина от нормата. Обикновено те говорят за полиурия с увеличаване на диурезата над 3 литра.

Какви са причините за заболяването

Полиурия възниква поради редица физиологични и патологични причини, които могат да бъдат или нормална реакция на организма, или последствие от сериозни метаболитни нарушения.

Физиологични причини за полиурия:

1. Значителна консумация на вода поради навици, културни традиции, прекалено солена храна. Загубата на вода заобикаляща пикочния мехур на ден е около 0,5 литра. Ако пиете повече от 3,5 литра, намалената концентрация на соли в тъканите и кръвната плътност. Тези промени са временни, бъбреците незабавно се стремят да възстановят баланса, премахвайки големи количества течност. Урината в това състояние се разрежда с намалена осмоларност.
2. Голямо количество течности се дължи на психични разстройства. Ако достигне 12 литра на ден, осмоларитетът на кръвта намалява значително, тялото се опитва да се отърве от влагата по всички възможни начини, появяват се повръщане, диария. Ако пациентът откаже увеличен прием на вода, е много трудно да се диагностицира.
3. Интравенозно приемане на течности под формата на физиологичен разтвор или парентерално хранене при болни.
4. Лечение с диуретици. Диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност, сол. Когато се използват, количеството междуклетъчна течност намалява леко, отокът изчезва.

Патологичните причини за полиурия включват увеличаване на урината поради заболявания:

1. Централен диабет възниква в случаи на дисфункция на хипофизата или хипоталамуса. В този случай намаляването на производството на антидиуретичен хормон води до полиурия.
2. Нефрогенният захарен диабет е нарушение в усещането от нефрони на антидиуретичен хормон. Като правило, тя е непълна, така че получената полиурия е незначителна, около 3,5 литра.
3. Липсата на калий и излишъкът на калций поради метаболитни нарушения или хранителни навици причиняват малки нарушения в бъбреците.
4. Захарният диабет повишава плътността на кръвта чрез увеличаване на концентрацията на глюкоза. Тялото има тенденция да премахва захарта заедно с вода и натрий. Съпътстващите промени в метаболизма инхибират обратното поемане на първичната урина. Полиурия при захарен диабет е следствие от двете.
5. Бъбречно заболяване, което води до промени в тубулите и бъбречна недостатъчност. Те могат да бъдат причинени от инфекция и последващо възпаление, увреждане на кръвоносните съдове, които захранват бъбреците, наследствени синдроми, заместване на бъбречните тъкани с съединителна тъкан поради лупус или захарен диабет.

Някои лекарства могат също да причинят патологична полиурия. Антифунгициден амфотерицин В, антибиотик демеклоцилин, анестетик метоксифлуран, литиеви препарати могат да намалят способността на бъбреците да концентрират урината и да причинят полиурия. При продължителна употреба или значителни превишения на дозите, тези промени стават необратими.

Как да разпознаем проблема

Желанието за уриниране на човек се чувства, когато 100-200 мл се събира в пикочния мехур. В един ден балонът се изпразва 4 до 7 пъти. Когато обемът на урината надвишава 3 литра, броят на посещенията в тоалетната се увеличава на 10 или повече. Симптомите на полиурия, които продължават повече от 3 дни, са причина за консултация с лекар, общопрактикуващ лекар или нефролог. Ако уринирането е често и болезнено, но има малко урина, не става въпрос за полиурия. Това обикновено е възпаление в пикочно-половата система, с което директният път към уролога и гинеколога.

За да се определи причината за полиурия обикновено се предписва:

1. Анализ на урината с изчисляване на глюкоза, протеин и относителна плътност. Плътността от 1005 до 1012 може да бъде резултат от всяка полиурия, над 1012 - бъбречни заболявания, под 1005 - нефрогенни захарни и вродени заболявания.
2. Пробата Зимницки е събирането на цялата урина на ден, определянето на нейния обем и плътност се променя.
3. Кръвен тест: повишеното количество натрий показва недостатъчно пиене или инфузия на физиологичен разтвор, излишъкът от урея азот показва бъбречна недостатъчност или хранене чрез сонда, висок креатинин показва бъбречна недостатъчност. Определя се и количеството на електролитите в кръвта: калий и калций.
4. Тестът за дехидратация показва как способността на бъбреците да концентрират урината се променя и антидиуретичният хормон се произвежда при недостиг на вода. Обикновено след 4 часа без консумация на вода урината намалява и плътността му се увеличава.

Анамнезата се взема предвид и при поставяне на диагноза - подробна информация за условията, при които се формира полиурия.

Полиурия: Симптоми и лечение

Полиурия - основните симптоми:

• Често уриниране
• Повишено отделяне на урина

Polyuria - увеличение на обема на урината, освободен на ден. Дневната норма на отделяне на урина от тялото е един литър и половина. С полиурия - два, три литра. Заболяването често е придружено от чести желания да се помогне на малка нужда. Полиурия често се бърка с обичайното често уриниране. Единствената разлика е, че при настоящия бърз процес всеки път се освобождава малка част от съдържанието на пикочния мехур. При полиурия всяко пътуване до тоалетната е съпроводено с обилна урина.

Такова разстройство се характеризира с намаляване на специфичното тегло на урината. Това е особено изразено с полиурия, съпътстващ захарен диабет - делът на урината се увеличава (в сравнение с урината на здрав човек). Заболяването е както усложнение на бъбречно заболяване, така и възможен симптом, показващ проблеми с този орган или невроендокринен апарат. Много хора, които имат това заболяване, го приемат като норма и дори не се опитват да се борят с нея.

етиология

Причините за това състояние обикновено са бъбречни заболявания. Но това не са единствените етиологични фактори, които могат да предизвикат прогресията на заболяването. Заболяванията, причиняващи полиурия, включват:

Освен това друга причина за увеличаване на обема на отделената урина е бременността. В такъв период от живота на жената, увеличеното количество произведена урина се дължи на хормонални нарушения, а също и защото плодът оказва силен натиск върху пикочния мехур.

Но не само вътрешните процеси могат да предизвикат формирането на проявление на такъв процес. Увеличаването на обема на отделената урина се предизвиква от приема на лицето:

• диуретични лекарства;
• големи количества течност.

Всички тези причини стават предпоставки за появата на нощната полиурия, която в медицината се нарича ноктурия. В пет процента от случаите на откриване на болестта, причината за неговото образуване е генетична предразположеност.

вид

Според степента на потока полиурията може да бъде:

• временно - провокирани от инфекциозни процеси в организма или бременност;
• постоянни - възникващи на фона на патологични нарушения на бъбреците.

По фактори на произход, болестта е:

• патологично - като усложнение след заболяване. Този тип включва нощна полиурия. Доказателство за наличието на това заболяване става в тоалетната през нощта (два пъти или повече пъти). Полиурия се счита патологична при захарен диабет;
• физиологични - свързани с употребата на лекарства, които увеличават производството на урина.

симптоми

Единственият симптом на полиурия е увеличаване на количеството урина, произвеждано от организма на ден. При наличие на полиурия, обемът на отделената урина може да надвишава два литра, с усложнен курс или бременност - три. В случая, когато заболяването се дължи на захарен диабет, броят на отделените урини на ден може да достигне десет.

Вторичните симптоми на полиурия, които човек чувства, са всъщност признаци на болезнени или инфекциозни процеси, протичащи в тялото му (на фона на които произхожда полиурия). В зависимост от това кое заболяване е довело до увеличаване на дневните обеми на урина, ще се появят и допълнителни симптоми, характерни за този конкретен патологичен процес.

диагностика

Лице, което не е свързано с медицината, не може самостоятелно да диагностицира полиурия. Тъй като е доста трудно да се разграничат симптомите на това заболяване от обичайните чести призиви за малка нужда. Също така трябва да се отбележи, че не винаги полиурията се характеризира само с чести пътувания с тоалетна.

Основният диагностичен метод е да се събере цялото количество урина, отделено на ден, и да се проучи в клинични условия. Това проучване има за цел да измери:

• изместване на разтоварването;
• специфично тегло.

След това трябва да идентифицирате истинската причина за заболяването. За този пациент се подлага на принудителна дехидратация, която продължава от четири до осемнадесет часа. След това на пациента се дава инжекция, която съдържа антидиуретичен хормон. След това отново вземете няколко теста за урина. След това се прави сравнение на получените флуиди - преди и след въвеждането на лекарството. В същото време се оценява водния баланс на кръвна плазма. След сравняване на анализите на урината и плазмата се определя основната причина за полиурия.

лечение

Първото лечение е насочено към елиминиране на заболяването, което провокира появата на полиурия. По време на лечението на съпътстващо заболяване могат да бъдат установени загуби от организма:

За да се възстанови нормалната концентрация на тези вещества в човешкото тяло, прибягва до изготвянето на индивидуален план за хранене, както и изчисляване на скоростта на приемане на течности.

В случай на тежко заболяване или високо ниво на загуба на течности от организма, дължащо се на дехидратация, се прилага инфузионна терапия - въвеждането на стерилни разтвори във вената. За ускоряване на лечението се предписват и специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур.

предотвратяване

Превантивните мерки за полиурия включват:

• нормализиране на храненето;
• употребата в малки количества на продукти, които могат да увеличат производството на урина от организма - съдържащи кофеинови напитки, шоколад, подправки;
• контрол на дневния прием на течности. Стойността трябва да бъде един и половина или два литра;
• пълен отказ от алкохолни напитки;
• навременна диагностика и лечение на заболявания, които могат да причинят полиурия;
• преминаване на пълен медицински преглед два пъти годишно.

Ако смятате, че имате Полиурия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: нефролог, уролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Според неговото разпространение ракът на яйчниците се нарежда на седмо място сред видовете рак, които са от значение за жените. Най-често протичането на болестта се характеризира със собствена невидимост, а знаците, които сочат към нея, вече се проявяват, когато ракът е до голяма степен разпространен. Трябва да се отбележи, че ракът на яйчниците, чиито симптоми се характеризират с подобна характеристика, се открива в началната фаза само при една трета от жените.

Ентеробиозата е паразитно заболяване, което се проявява при хората. Ентеробиоза, чиито симптоми се проявяват в чревни лезии, сърбеж, който се появява в областта на ануса, а също и в общата алергизация на тялото, се причинява от излагане на острици, които всъщност са причинителите на това заболяване.

Cervicitis е възпалителен процес, който е локализиран в областта на вагиналния сегмент на шийката на матката. Cervicitis, симптомите на които се характеризират с мътна форма на освобождаване, болки в долната част на корема (теглене или тъп), болезнен сексуален контакт и уриниране, в продължителна хронична форма могат да доведат до ерозия. В допълнение, такъв курс може да провокира удебеляване (т.е., хипертрофия) или изтъняване на шийката на матката, както и да предизвика разпространението на инфекция в горните полови органи.

Диабетният инсипидус е синдром, причинен от липсата на вазопресин в организма, който също се определя като антидиуретичен хормон. Диабетният инсипидус, чиито симптоми са нарушен метаболизъм на водата и се проявяват като постоянна жажда при съпътстваща полиурия (повишено образуване на урина), е все пак доста рядко заболяване.

Менопаузата (менопауза), буквалното определение на което означава завършване на менструацията, се появява при жените в резултат на прекратяване на функциите, изпълнявани от яйчниците при достигане на определена възраст. Менопаузата, чиито симптоми са доста сложни и изразени в техните собствени прояви, се случва, ако е изминала поне една година от последната менструация при жената.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Какво е полиурия

Патологичното състояние, при което обемът на урината значително се увеличава от уринарната система за един ден, обикновено се нарича полиурия. Полиурия не принадлежи към изолирано заболяване, но е включена в набора от признаци на проблеми в пикочната система или невроендокринния апарат. Заболяването причинява много дискомфорт поради честото желание за уриниране, с освобождаване на обилно количество урина. При жените полиурията се развива по-често, особено по време на бременност.

Механизъм за развитие на патология

При здрави хора оптималното количество урина, екскретирано на ден, е 1500 ml. Това е среден показател за нормата, което показва, че пикочната система работи оптимално, без провали и бъбреците се справят с товара. В случай на полиурия, диуреза (дневен обем на изолирана урина) достига 2000-3000 ml, като някои форми на бъбречна недостатъчност или захарен диабет до 10 литра.

Механизмът на началото на патологията е свързан с нарушен процес на реабсорбция на вода по време на преминаването на първичната урина през бъбречната тубулна система. Обикновено от първичната урина се филтрират само токсините и вредните вещества, които по-късно влизат в пикочния мехур, а необходимите компоненти и вода остават в тялото. При полиурия този процес се нарушава - тялото губи течност в увеличени обеми.

класификация

В урологията синдромът на полиурия се класифицира според специфичните му особености и провокиращи фактори. Според степента на потока на полиурия е:

• временно - възникване като реакция на организма към възпалителни или бактериални процеси или периода на бременност при жените;
• постоянна - развита в резултат на патологична дисфункция на бъбреците.

Видове полиурия, основани на патогенетични фактори:

• патологично - се развива под формата на усложнение на заболяването; патологична полиурия често е придружена от полидипсия - прекомерна жажда, която преминава след прием на големи порции течност; комбинацията от симптоми е етиологична и се нарича синдром на полиурия-полидипсия;
• физиологично - се случва при здрави хора, докато приемате лекарства, които увеличават диурезата.

Трябва да се обърне внимание на класификацията на патологията по видове повишена диуреза и нейната специфичност:

• Повишена диуреза на водата с отстраняване на урина в ниска концентрация може да настъпи при здрави хора с използване на големи обеми течност или при преминаване от режим на повишена физическа активност към режим с ниска двигателна активност; полиурия с хипоосмолитична урина е типична за хора с хипертония, различни форми на диабет, хроничен алкохолизъм, бъбречна недостатъчност;
• повишена осмотична диуреза е свързана с освобождаването на големи обеми урина с едновременната загуба на ендо- и екзогенни активни вещества (глюкоза, захар, сол); полиурия с осмотична диуреза съпътства протичането на заболявания, свързани с нарушени метаболитни процеси - саркоидоза, тумори в надбъбречната кора, синдром на Иценко-Кушинг;
• бъбречната (бъбречна) повишена диуреза се причинява от нарушение на адекватното функциониране на бъбреците поради вродени и придобити промени, остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност;
• екстрареална (екстрареална) - възниква в резултат на забавяне на общия кръвоток, нарушения в невроендокринната регулация и проблеми с пикочните органи.

Особено място в класификацията на полиурия заема ноктурията - често и изобилно уриниране през нощта. Нектурия е по-вероятно да страда от хора с бъбречна или сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че през нощта общият обем на циркулиращата в организма плазма се повишава и основната част от течността се филтрира активно чрез бъбреците. При бременните жени периодичната ноктурия е включена в концепцията за нормата и не изисква лечение. Въпреки това, ако има съпътстваща ендокринна патология, е необходим контрол на дневния и нощния обем на урината, отделяна от бъбреците.

причини

Причините за полиурия са физиологични и патологични. Физиологичните фактори не са свързани с наличието на заболявания в организма - приемането на увеличени количества вода и други течности, лекарства с диуретичен ефект, храни с високо съдържание на глюкоза, естествено увеличава количеството на секретираната урина. Леката хипотермия е една от физиологичните причини за полиурия - изпотяването намалява в студа и следователно излишната течност се екскретира от тялото чрез урината. Причината за полиурия при мъжете може да бъде тежка работа с интензивно физическо натоварване в горещи условия.

Патологичните причини за полиурия включват:

• камъни в бъбреците;
• възпалителни заболявания - цистит, пиелонефрит;
• възпаление на простатата при мъжете;
• дивертикула в пикочния мехур;
• злокачествени новообразувания в бъбреците и пикочния мехур;
• множество кисти в бъбреците;
• хидронефроза;
• Синдром на бартер;
• нарушения на нервната система.

Клинични прояви

Клиничните симптоми са характерни за полиурия:

• често уриниране, урината се екскретира в обилни количества;
• понижаване на кръвното налягане;
• чувство на сухота в устата, жажда;
• обща слабост с замаяност и потъмняване на очите;
• нарушение на сърдечната ритмика.

Дългосрочната текуща полиурия в комбинация с бъбречна патология причинява дехидратация на организма, дори ако човек консумира много вода. Електролитите се екскретират с урината и в резултат се появяват признаци на дехидратация: кожата става суха, бледа, очите потъват. Могат да се появят дълбоки пукнатини по кожата и лигавиците.

Ако полиурията съпътства протичането на заболявания на отделителната система, едновременно с повишена диуреза, се развиват следните характерни признаци:

• болка синдром с различна интензивност (от болки в остра форма под формата на атаки) и локализация в лумбалната област, страни, долната част на корема;
• дискомфорт в процеса на уриниране - от леко усещане за парене до интензивно рязане;
• повишаване на температурата в случай на присъединяване на инфекция;
• уринарна инконтиненция;
• сутрешно подуване под очите и по краката;
• общо неразположение - сънливост, умора, мускулни болки;
• диария;
• пристъпи на гадене, повръщане.

При наличие на патологии на ендокринната система, заедно с полиурия, се развиват специфични симптоми:

• полифагия - постоянно чувство на глад, не минаващо след хранене, лакомия;
• затлъстяване;
• дисбаланс на телесни пропорции;
• прекомерен растеж на косата при жени на необичайни места - лице, гръд, гръб.

Курс на патология при деца

Понякога се потвърждава полиурия при деца. Бъбреците на детето първоначално не могат да филтрират големи количества течност. Ето защо, децата са свръхчувствителни към дехидратация и прием на излишната вода. Всяка възрастова фаза се характеризира с оптимален дневен индекс на диурезата. Така че, за бебета, диурезата в обем от 600 до 700 мл се счита за норма, за по-младите деца в предучилищна възраст (4-6 години) - 900 мл, за тийнейджъри - 1400 мл. До 18-годишна възраст дневната диуреза достига стабилни нива - 1500 ml, в зависимост от адекватността на режима на пиене и начина на живот.

Важно е да се разграничат симптомите на полиурия при деца с навика да привличат вниманието на възрастните чрез частни тоалетни посещения и неконтролираното използване на течност (вода, сок, мляко). При полиурия персистиращият характер на детето трябва да се изследва в центъра за нефрология.

Общите причини за развитието на детската полиурия включват:

• скрито (включително вродено) заболяване на бъбреците;
• латентна декомпенсация за сърдечни дефекти;
• Синдром на Conn (тумор в надбъбречните жлези);
• психични разстройства;
• захарен диабет;
• Болестта на Fanconi е тежка наследствена патология, свързана с аномалии в структурата на тубуларния епител на бъбреците.

диагностика

Независимото диагностициране на "полиурия" без цялостно проучване е невъзможно. Трудно е за човек без медицинско образование да различи истинската полиурия от баналното често уриниране. Ако подозирате засилена диуреза от патологичен характер, трябва да се свържете с вашия нефролог или уролог.

Водещият метод за откриване на полиурия - Zimnitsky проба - събиране на урина, избрани на ден, с определяне на обема на всяка порция и последващо проучване в лабораторни условия. Изследването е предмет на изместване на получената урина и нейната пропорция. Ако дневният обем е малко по-висок от нормалния, тогава пациентът има банално често уриниране.

Специален тест с отнемане на течност може надеждно да идентифицира основното заболяване, което е причинило полиурията. Същността на метода е съзнателното въвеждане на тялото в състояние на дехидратация за период от 4 до 18 часа. През това време пациентът се следи за осмоларност, специален индикатор, характеризиращ концентрационната способност на бъбреците. В същото време се оценява баланса на течности в кръвната плазма.

По-малко информативни, но полезни при потвърждаване на диагнозата и нейната диференциация са процедурите:

• микроскопско изследване на урината с утайка;
• биохимия на кръвта за откриване на концентрации на свободен протеин С, алкална фосфатаза, азотни компоненти, йони;
• коагулограма - коагулационен тест;
• tsitoskopiya;
• сонография на бъбреците и органите на перитонеума;
• екскреторна урография на бъбреците;
• КТ и ЯМР.

Ако подозирате ендокринни заболявания, предпишете:

• кръвни тестове за захар и хормони;
• сонография на щитовидната жлеза;
• рентгенови снимки на кости;
• тест за глюкозен толеранс;
• пневмо-първично изследване на надбъбречните жлези чрез серия рентгенови лъчи;
• рентгенограма на турското седло, за да се изключи увеличаване на хипофизната жлеза.

Методи за лечение

Лечението на полиурия е насочено към елиминиране на основната патология. За да се ускори процеса на възстановяване и установяване на пълноценна бъбречна дейност, пациентът трябва да следва диета с ограничение на трапезната сол и подправки, мастни храни и храни с добавки, и консервация с оцет, кафе и сладкарски изделия. При наличие на диабет, животинските мазнини и захарта във всички форми трябва да бъдат изключени от диетата. Намалете приема на въглехидратни храни - тестени изделия и хлебни изделия, картофи.

Основните групи лекарства, използвани при лечението на полиурия:

• електролитни инфузионни разтвори (калциев хлорид, магнезиев сулфат) - за предотвратяване и елиминиране на дехидратацията, ефектите на интоксикация, създаването на равновесие в киселинно-алкалния баланс на кръвта;
• сърдечни гликозиди (дигоксин, верапамил) и тиазидни диуретици (хлортизид, индапамед) - за възстановяване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система и лечение на сърдечни заболявания, обременени с прекомерна диуреза;
• хормонална терапия е показана за ендокринни патологии.

За хирургическа интервенция прибягва до откриване на злокачествени тумори и големи многобройни кисти в бъбреците. Като алтернатива, терапевтичната гимнастика се използва в комплексното лечение на полиурия, чиято цел е укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур. Упражненията на Кегел са се доказали добре, особено при жени с полиурия.

Народна медицина

В народната медицина има рецепти, които могат да подобрят състоянието на пациента с полиурия. Но за лечение на патологията с помощта на фитотерапия трябва да бъде внимателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, и преди да се използват традиционни методи, е необходимо да се консултирате с нефролог. Две рецепта са много популярни в лечението на повишена диуреза и други бъбречни проблеми:

1. Анисова инфузия - с редовна употреба спомага за облекчаване на възпалението и подобряване на процеса на уриниране; 5 g анисови плодове се вземат за приготвяне, 200 ml вряща вода се задушава, оставя се да се вари в продължение на половин час; те пият по 50 ml 4 пъти дневно всеки ден, курсът е не по-малко от месец или до постоянно подобряване на състоянието;
2. растителна листа инфузия - помага за лечение на възпалителни заболявания на бъбреците и нормализира отделителната система; за приготвяне на 10 г натрошени листа се налива 200 мл вряща вода, настояват 2-3 часа, филтрират; приемайте по 100 ml два пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Превантивни мерки

Превантивните мерки срещу полиурия са прости, но с редовно наблюдение те могат да намалят до минимум риска от здравословни проблеми, включително пикочната система:

• Оптимизиране на храни, с изключение на полуготови продукти, храни с багрила и консерванти;
• употреба в ограничени количества храна, която може да увеличи производството на урина - силен чай и кафе, шоколад, подправки, сол;
• контрол на дневния прием на течности, оптимален обем за възрастен - не повече от 2 литра вода на ден;
• отказ да се пие алкохол;
• своевременно диагностициране в случай на поява на предупредителни признаци (често уриниране, което не е характерно преди; дискомфорт и болка в корема и долната част на гърба, промяна на цвета и прозрачност на урината) и навременно лечение на заболявания, които могат да провокират полиурия;
• провеждане на превантивни медицински прегледи поне веднъж годишно.

Полиурия не е болест, а проявление. За да се елиминира ефективно болестта е важно да се открие причината, а не да се самолечение. Навременното изследване ще помогне за намиране на механизма на заболяването, а специализирани специалисти - уролог, нефролог, ендокринолог и невролог ще изберат ефективна терапия.

полиурия

Полиурия е състояние на организма, при което увеличаването на производството на урина и честотата на уриниране се увеличават в резултат на нарушаване на водния баланс. Симптом обикновено е резултат от пиенето на прекалено много течност, но понякога може да означава наличие на диабет, бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочния мехур и психични разстройства. Полиурия често е придружена от жажда и нощни пътувания до тоалетната.

Средното количество урина, екскретирано от възрастен, е между 0,8 и 2 литра на ден. Състоянието, при което този показател надвишава допустимите обеми на фона на нормалния прием на течност, се счита за полиурия. Честото уриниране за кратко време е норма. Причината за контакт със специалист е наличието на полиурия за два или повече дни, както и появата на главоболие и загуба на тегло.

Механизъм за образуване на урина

Приблизително 20% от флуида, постъпващ в кръвоносните съдове, ги напуска и преминава в бъбречните тубули и събирателни канали. Електролитите, аминокиселините и продуктите от разлагането, съдържащи се в него, претърпяват ултрафилтрация и се връщат в кръвта в необходимото количество, за да запазят нормалния си химичен състав. Всичко излишно и вредно за развитието на организма остава в тубулите и се екскретира под формата на урина от бъбреците през уретерите в пикочния мехур.

Движението на електролити, вода и продукти на разлагане в бъбреците е сложен многостепенен процес. Нарушенията на уринирането, в резултат на които съдържанието на всяка субстанция става по-високо или по-ниско от оптималните стойности, води до концентрация на течности и увеличаване на уринирането. Има полиурия.

причини

В зависимост от механизма на развитие и нивото на дисрегулация, експертите идентифицират шест причини за полиурия.

Чести причини

Те включват психогенна полидипсия, солева злоупотреба и хемахроматоза. Психогенна полидипсия - увеличаване на приема на течности при липса на физиологична нужда, се свързва с психологически причини или психични разстройства, като шизофрения.

Повишеният прием на сол води до повишаване на нивата на натрия в кръвта, което увеличава плазмения осмоларност и причинява жажда. В отговор на жаждата, човек увеличава приема на течности, причинявайки полиурия. Този вид състояние е краткотрайно и изчезва след нормализиране на храненето.

Хемахроматозата е наследствено заболяване, при което в тялото се натрупва желязо, от което черният дроб започва да страда. Тялото участва в синтеза на много хормони, така че нарушаването на неговата работа, в този случай, води до диабет и появата на полиурия.

Заболявания на пикочно-половата система

Полиурия се развива с интерстициален цистит, пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища, бъбречна тубуларна ацидоза, синдром на Фанкони, нефронофтиаза и остра бъбречна недостатъчност.

Възпалителните процеси при цистит и други инфекции водят до дразнене на нервните рецептори, стимулирайки прекомерното уриниране. С отстраняването на инфекциозния процес всички симптоми изчезват.

Бъбречната тубуларна ацидоза е синдром, при който тялото е в състояние на ацидоза. Обикновено кръвта има слаба алкална реакция и при ацидоза се появява ацидоза. Това води до наследствен дефект в структурата на бъбреците. За да се справи с киселата среда, тялото започва активно да премахва течността, която се проявява като полиурия. Заболяването се появява в ранна детска възраст и има редица други симптоми.

Синдромът на Фанкони има широк спектър от причини. Тя може да бъде наследствена и придобита. Проявява се чрез нарушаване на обратното захващане в бъбречните тубули на аминокиселини, глюкоза, фосфати и бикарбонати. В клиничната картина се наблюдават полъкакурия, полидипсия (повишен прием на течности) и нарушени психомоторни функции. Също така при остра бъбречна недостатъчност се отличава етап на полиурия.

Ендокринни заболявания

Всички телесни процеси, включително уриниране, зависят от правилното функциониране на ендокринните жлези.

Полиурия е един от основните симптоми на диабета. Заболяването може да бъде захар, а не захар. Захарен диабет се проявява чрез повишаване на нивата на кръвната захар. Тялото, което се опитва да намали количеството на захарта, започва активно да го отделя с урината, и тъй като това вещество има осмотични свойства, то „издърпва водата” и се развива полиурия.

Патогенезата на полиурия с захарен диабет е различна. При тази патология се определя абсолютен дефицит на антидиуретичен хормон. Обикновено хормонът има инхибиторен ефект върху уринирането, поради което в негово отсъствие се наблюдава увеличаване на обема на екскретираната течност.

Нарушения на кръвообращението

Урината се образува чрез филтриране на кръвта, така че заболявания на сърдечно-съдовата система, като сърдечна недостатъчност и постурален синдром на ортостатична тахикардия, също могат да доведат до полиурия.

Сърдечната недостатъчност се характеризира с намаляване на помпената функция на сърцето, което води до задържане на течности и развитие на оток. Ако бъбреците запазят своята функция, те могат да отстранят излишната течност, увеличавайки диурезата.

Синдром на постурална ортостатична тахикардия се проявява чрез рязко намаляване на налягането и увеличаване на сърдечната честота при промяна на позицията. Един от симптомите може да бъде увеличаване на уринирането.

Заболявания на нервната система

Като причини за полиурия, синдрома на загуба на мозъчна сол, мозъчно увреждане и мигрена са неврологични състояния.

Синдром на загуба на мозъчна сол е рядко заболяване, което може да се развие поради мозъчно увреждане или тумор. Характеризира се с прекомерно отделяне на натрий от нормално функциониращ бъбрек. Течността се екскретира заедно с натрий, което води до полиурия.

Прием на лекарства

При приемане на диуретици, високи дози рибофлавин, витамин D и препарати от литий се увеличава диурезата.

Диуретиците се използват за оток с различна етиология и за лечение на хипертония. Употребата на тиазидни диуретици повишава екскрецията на течности, като намалява обема на циркулиращата кръв. По-малко количество кръв намалява натиска върху стените на кръвоносните съдове и в същото време понижава кръвното налягане.

Рибофлавин и витамин D се използват в терапията на подходяща хиповитаминоза.

Литиевите соли се използват най-често за лечение на неврози, психични разстройства, депресия, рак на кръвта, както и при лечение на дерматологични заболявания.

Причини за често уриниране

Polyuria може да бъде вариант на нормата, ако човек консумира съдържащи вода продукти в големи количества: диня, желе или компот. В този случай увеличението на диурезата ще бъде еднократно.

Полиурия при деца най-често се развива вследствие на наследствени заболявания: захарен диабет тип I, синдром на Conn, болест на De Tony-Debre-Fanconi, наследствена форма на захарен диабет, нефронофит на Fanconi. Дехидратацията при децата настъпва по-бързо, отколкото при възрастните и е по-трудно да се елиминира.

симптоми

Най-честият симптом на полиурия в медицинската практика е прекомерното уриниране на редовни интервали през деня и през нощта. Ако обемът на изхвърлянето остане нормален, лекарите ще диагностицират полакиурия. В зависимост от етиологията, симптомите на синдрома са също колебания в кръвното налягане, загуба на тегло и обща умора.

Полиурията винаги е придружена от жажда, която се дължи на намаляване на плазмения обем. За да запълни обема, човек, понякога без да го забелязва, увеличава количеството вода, което той пие. Продължителният повишен прием на течности се нарича полидипсия.

Честото уриниране в големи обеми води до дехидратация или дехидратация. Това се проявява със сухота на лигавиците и кожата, обща слабост и умора.

Възможен е такъв вариант като нощна полиурия или ноктурия - преобладаването на през нощта през нощта. Пациентът често трябва да се събуди, за да изпразни пикочния мехур, което води до липса на сън.

Тъй като полиурията не е патология, а само симптом, то освен това има признаци на основното заболяване.

диагностика

Ако причината за увеличаването на урината е ясна (еднократно увеличение на приема на течности, прием на диуретик, злоупотреба със сол), тогава не трябва да се консултирате с лекар. Необходимо е самостоятелно да се коригира диетата на водно-солевата. Полиурия, която се развива при приемане на антихипертензивни лекарства, е очаквано явление и не изисква прекъсване на лекарствата.

Ако причината за полиурия е неизвестна, тогава е необходимо посещение на специалист. Необходимо е да се запишете за консултация с терапевт, който ще ви предпише общ тест на урината и на базата на получените резултати ще вземе решение за насочване към по-тесен специалист. Лекарят ще Ви насочи към ендокринолог, ако в анализа се открие глюкоза; на уролог или нефролог, със съмнения за възпалителни процеси. Решението за по-нататъшно лечение вече е взето от тези лекари.

Урологът ще назначи проучване за определяне на водния баланс. Пациентът трябва да измери обема на всяко уриниране и да запише количеството консумирана течност през деня. Обикновено пиян и избран трябва да бъде равен. Така лекарят ще може да оцени работата на бъбреците. За определяне на екскреторната и концентрационна способност на бъбреците се използва тест Zimnitsky, за да се оцени плътността на урината през деня, както и да се сравни дневното и нощното уриниране.

Ендокринологът ще събере история и ще предпише хормонални изследвания, които ще вземат решение за наличието на ендокринна болест.

лечение

Терапията с полиурия се редуцира до лечението на основното заболяване. С изразена дехидратация рехидратиращата терапия има смисъл. В зависимост от степента на дехидратация се използва орална или парентерална рехидратация.

Пероралната рехидратация се използва за лека до умерена дехидратация и се състои в приемане на готови разтвори, съдържащи определена част от въглехидрати и електролити: Regidron, Oralite.

Парентералната рехидратация се предписва за тежки степени на дехидратация. Най-често се прилага интравенозен физиологичен разтвор. Необходимото количество се изчислява въз основа на телесното тегло на лицето и очакваната загуба на течност.

предотвратяване

За да се предотврати полиурия, трябва да следвате диета, която е ограничена до употребата на сол. Дневната норма е 5-6 г. Солта е важен източник на натрий, така че не трябва да се изключва напълно. Ограничението също ще намали риска от хипертония.

Профилактиката на полиурия може да се състои в предотвратяване на диабета и контрол на теглото, така че ако има тенденция към увеличаване на телесното тегло, е необходимо да се ограничат бързите въглехидрати, да се следи приема на храна в калориите, да се наблюдава хигиената на храната и да се свърже физическото усилие.

Наследствените заболявания не могат да бъдат предотвратени.

Полиурия за диабет

Диабетът е ендокринна болест, причините и патогенезата на която са различни. Разпределете патологията на захарта и на захарта. Диабетът е 1 и 2 вида:

Диабет тип I

Характеризира се с абсолютен инсулинов дефицит, следователно е наследствено заболяване, което се проявява в ранна възраст от 3-20 години. Първите симптоми на заболяването са полиурия, полидипсия, ацидоза, драстична загуба на тегло. В лабораторно проучване се откриват глюкозни и кетонни тела в урината. Хората с тази патология трябва да водят постоянен запис на въглехидрати, които консумират и в зависимост от количеството им, независимо да инжектират инсулин.

Болестта намалява качеството на живот, но с отговорно отношение към болестта нивото на съвременната медицина позволява на хората да водят нормален живот. Продължителността на живота на такива пациенти не е по-малка от средната продължителност на живота на населението.

Диабет тип II

Придобито заболяване с наследствена предразположеност. За първи път се открива при възрастни на възраст от 45 до 50 години. Рисковите фактори за заболяването се контролират, така че болестта може да бъде предотвратена. Необходимо е да се контролира телесното тегло, приема на въглехидрати, алкохол и да се избягват лошите навици. Първият симптом може да бъде и полиурия, въпреки че пациентите може да не обръщат внимание на това.

Без захар на диабета

Нивото на глюкоза при захарен диабет няма значение. Всичко зависи от антидиуретичния хормон, синтезът на който може да бъде нарушен при различни обстоятелства: нараняване на главата, енцефалит, наследственост, лекарства, синдром на Sheehan, мозъчни тумори. При отсъствие на хормон дневната диуреза може да достигне 20 литра при скорост 1,5 литра.

Механизмът на полиурия при двата вида диабет е един и същ. Налице е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, което води до намаляване на реабсорбцията и повишаване на екскрецията на глюкоза в урината. Заедно с глюкозата се отстранява водата. Клинично това се проявява чрез увеличаване на отделянето на урина.

Полиурия при жените: причини, симптоми и лечение

Полиурия - често уриниране през деня. Налице е не само увеличаване на честотата на уриниране, но и количеството на секретираната урина. Неговият качествен състав се променя, плътността намалява, а загубата на полезни микроелементи и течности, необходими за физиологичните метаболитни процеси, не се изключва. След подозрение за полиурия, е необходимо да се подложи на цялостна диагноза, тъй като може да има няколко причини за неговото възникване. Лечението зависи изцяло от заболяването, което е довело до развитието на симптома.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Обемът на дневната урина зависи от дневния обем на консумираната от човека течност и е приблизително 80%. Останалият процент течност се екскретира през кожата, с пот, изпражнения и в процеса на дишане. Дневният обем се определя от количеството течност, получена от храни и напитки (около 2 литра), и така наречената "ендогенна вода", която се образува в резултат на окислението на въглехидрати (около 200 мл на ден).

Ако полиурията не е съпътствана от други прояви, като обезцветяване на урината, болезнено уриниране, по-ниска коремна болка и т.н., то повечето жени не придават някакво значение на това.

Основният симптом в тази патология е увеличаването на количеството урината, отделено на ден, с 2 или повече пъти. Други симптоми, свързани с полиурия, ще зависят от заболяването или друга причина, причиняваща това.

Продължителността на потока от полиурия се разделя на:

• временно - на фона на инфекцията, поради приема на диуретици;
• постоянно - с бъбречно заболяване, диабет.

По произход полиурията се разделя на:

• патологични - причинени от заболяване;
• физиологични - по време на бременност.

Специална диагностична стойност има нощната полиурия.

Обикновено през нощта диурезата е няколко пъти по-малка от дневната и представлява не повече от 20% от средното дневно. Изявеното преобладаване на уринирането и увеличаването на обема на урината през нощните часове е показателно за патология. Често се наблюдава при захарен диабет тип 1 и 2.

В процеса на носене на плода върху бъбреците има голямо натоварване. Всеки триместър на бременността има свои особености в хода на полиурията:

1. 1. През първите три месеца жената често се уринира, обемът на дневната урина се увеличава. Това се дължи на хормоналния дисбаланс и преструктурирането на метаболитните процеси. Често има симптом на неврогенен пикочен мехур, когато честото желание за уриниране е свързано с чувството за предстоящо майчинство.
2. 2. През второто тримесечие се наблюдава относително намаляване на всички симптоми, дори хронични заболявания на пикочно-половата система преминават в етап на ремисия.
3. 3. В третия триместър се появява полиурия, но сега тя е от различно естество. Матката, която нараства десетки пъти, оказва натиск върху тазовите органи. На жените се препоръчва да прекарват повече време в положението на лакътя и да лежат на една страна, където патологичният ефект върху бъбреците и пикочния мехур е намален.

Веднага след раждането симптомът се оттегля напълно. За да се възстановят филтрационните процеси, се препоръчва да се използват билкови чайове и други билкови препарати за подобряване на кръвоснабдяването.

Ако не установите причината и не лекувате полиурия, могат да се развият следните условия:

• дехидратация - дехидратация;
• интоксикация - чрез намаляване на течността се увеличава концентрацията на патогенни и токсични вещества, развива се отравяне;
• гърчове - намалява концентрацията на калий и магнезий, балансът между микроелементите се променя и течността в меките тъкани не е достатъчна за извършване на физиологични метаболитни процеси;
• главоболие - мозъкът в по-голямата си част се състои от вода, следователно, с огромната си загуба, органът страда един от първите;
• нарушение на съзнанието - появява се при тежки случаи на полиурия;
• овлажняване на протеини - в нарушение на филтрацията в бъбречните тубули;
• кома - сериозно състояние, не винаги обратимо.

Повечето от условията са спешни и изискват задължителна хоспитализация в болницата денонощно. Дори и такива тежки прояви като екскреция на протеин, кома, главоболие и дехидратация са асимптоматични за дълго време.

Причините за полиурия при жените са скрити в болестите, довели до него. Обикновено всички бъбречни заболявания съчетават хипотермия и добавяне на патогенна, често инфекциозна микрофлора. Ключовата позиция е заета от бъбречна патология.

Заболявания на пикочо-половата система, като пиелонефрит, са придружени от разширяване на бъбречната таза. В този случай, полиурия е придружена от ноктурия - разпространение на нощна диуреза и хипостенурия (намаляване на относителната плътност на урината), повишаване на температурата и болка в лумбалната област. Ефектът на полиурия е силна жажда. Патологията се появява и при бъбречна хидронефроза, дължаща се на разширяването на системата на бъбречната таза и атрофията на бъбречната тъкан.

Сред основните заболявания на ендокринната система, които допринасят за развитието на полиурия, съществуват:

1. 1. Болест на Иценко-Кушинг - увеличава производството на глюкокортикоиди, които имат минералкортикоидна активност, причинявайки полиурия.
2. 2. Прекомерно производство на алдостерон от надбъбречните жлези (синдром на бартера) - проявява се с полиурия, жажда, повишено кръвно налягане и главоболие.
3. 3. Повишена активност на питейния център на хипоталамуса с повишена продукция на аргинин-вазопресин - води до неконтролируема жажда и в резултат на това полиурия.
4. 4. Захарен диабет - полиурия се причинява от намаляване на синтеза на антидиуретичен хормон, докато пациентите страдат от голяма жажда, а количеството отделена урина през деня може да достигне 10 литра или повече.
5. 5. Захарен диабет - полиурията има осмотичен характер, т.е. урината става по-концентрирана, което води до повишено отделяне на вода. Придружен от жажда, суха кожа, дехидратация.

Ендокринните заболявания са опасни за живота на пациента и изискват задължителна медицинска корекция. В тежки случаи смъртта е възможна.

Има редица причини, които е по-малко вероятно да причинят развитието на полиурия, но също така представляват известна опасност:

• Заболявания на нервната система - при вегетативно-съдова дистония, полиурия възниква или поради нарушена регулация на центъра на жаждата в диенцефалона, или поради намаляване на синтеза на АДХ.
• Приемане на определени лекарства: диуретици, литий-съдържащи вещества, антибиотици (тетрациклин), транквиланти (фенибут) и др.
• Прекомерна консумация на алкохолни напитки, кафе.
• Метаболитни причини - повишаване на нивата на калция в кръвта поради прилагането на високи дози при лечение на остеопороза, хипокалиемия с диария и повръщане.
• Жажда - полидипсия, възможна при болести или по физиологични причини, поради горещия климат и др.
• Климактеричен период - полиурия е особено изразена по време на "горещи вълни".
• Нарушения на кръвообращението при сърдечна недостатъчност, когато задържането на течности се дължи на развитието на оток. Полиурия се развива, тъй като бъбреците се опитват да осигурят отстраняването на тази течност.

Конвенционално всички диагностични манипулации могат да бъдат разделени на инструментални и лабораторни. Първите показват само деструктивни промени, които вече са настъпили в меките тъкани. Последните помагат да се идентифицира патологията преди началото на структурните промени в тъканите.

Лабораторни методи:

1. 1. Общ анализ на урина - определяне на относителната плътност на урината, цвета, прозрачността.
2. 2. Проба Нечипоренко - идентификация на червените кръвни клетки, левкоцити в урината. Определяне на съдържанието в урината на вещества, които обикновено не се съдържат в него - протеин, кетонни тела, глюкоза.
3. 3. Пълна кръвна картина - откриване на възпаление (левкоцитоза, повишена ESR).
4. 4. Биохимичен анализ на кръвта - определяне на количеството електролити (натрий, калий, калций), глюкоза, креатинин (за изчисляване на скоростта на гломерулната филтрация, която характеризира функцията на бъбреците).

Ако е необходимо, провеждайте уринна култура, за да идентифицирате патогенната микрофлора и нейната микроскопия, за да изследвате структурата на клетъчния състав.

Инструментални методи:

1. 1. Ултразвуково изследване на тазовите органи - идентификация на уролитиаза, хидронефроза и др.
2. 2. Екскреторна урография - проучване, основано на оценка на отстраняването на контрастното вещество, влизащо в тялото през вена, определящо нивото на лезията.
3. 3. КТ, ЯМР - диагностика на тумори в нервната или ендокринната система.

Основата на инструменталните изследвания е ултразвукова диагностика. Методът е достъпен, доста информативен и безопасен за многократна употреба.

След крайната диагноза започва лечение за основната патология, която причинява полиурията.

Медикаментозно лечение:

• антибиотична терапия - лечение на пиелонефрит, причинен от бактериална флора, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• противовъзпалителни лекарства - намаляване на оток на бъбречната тъкан и лекарства за болка Piroxicam, Naproxen;
• хипогликемични лекарства или инсулин - потискат симптомите на полиурия, характерни за захарен диабет, лекарството Олбутамид и др.;
• тиазидни диуретици - използвани при лечението на захарен диабет, увеличаване на абсорбцията на вода в тубулите и премахване на жаждата - Accuzide, Hypothiazide и др.

Тиазидите се използват и като симптоматична терапия, поради което се предписват за почти всички видове патологични състояния.

За профилактика и лечение на усложненията, свързани със загубата на съществени микроелементи, се провежда терапия с цел попълването им. Основният акцент е върху възстановяването на нивата на калций и калий. Последният се съдържа в бобови растения, сушени плодове, ядки. От лекарствата се определя високо съдържание на калий в Панангин, Калинора.

За да се възстанови съдържанието на калций, е показана консумацията на млечни продукти, елда, зеленчуци или използването на помощни препарати като калциев глюконат или витакалин. За лечение на дефицит на други минерални вещества, предписани мултивитамини и минерални комплекси - Азбука, Компливит.

Дефицитът на хлорид е изцяло покрит от нормалното хранене, при условие че спре прекомерната загуба.

Лечението на народни средства у дома има симптоматична и поддържаща ориентация.

Правила за терапия на народни средства:

1. 1. Бульон дъбова кора, приеман преди хранене дневно в продължение на 1 ч. Л. върху 1 чаша вряла вода. За да се подготви, трябва да се пара в чаша вряща вода 20 г кора от дъб, нека го варят в продължение на 30 минути, след това доведе до възпаление, напрежение. Когато се съхранява в хладилник, срокът на годност е 7-10 дни.
2. 2. Да се ​​използват ленени семена в овесена каша, салати. Те могат да се добавят към кефир, да се пият вечер. За да направите това, 2-3 супени лъжици семена трябва да се задушат с кипяща вода за един час, след това се изплакват, изсушават и се добавят в чаша кефир, оставяйки да се влеят за 5-8 часа.
3. 3. Изпийте остатъка от бульон след варене на цвекло. Използва се за намаляване на болката, подобряване на метаболитните процеси.
4. 4. Вземете анасонов анис 4 пъти дневно за 1 ч.л. Сухият екстракт от билки се налива с чаша вряща вода, оставя се да се вари 2-4 часа.

Народните средства имат някои противопоказания, така че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

За всички видове патологични нарушения се препоръчва да се ограничат кофеиновите храни, солта, шоколада, мастните и пикантни храни. Консумираната течност трябва да бъде само с пречистена вода или билкови отвари, алкохолните газирани напитки трябва да бъдат напълно изключени.

Жени с анамнеза за бъбречно заболяване, захарен диабет или други нарушения, придружени от симптоми на полиурия, се препоръчват да се подлагат на превантивни прегледи няколко пъти в годината. Важно е да се контролира телесното тегло, тъй като мастната тъкан има тенденция да натрупва излишната течност, както и да влияе негативно на ендокринната система.