Манинил: прегледи на диабетиците относно употребата на лекарството

  • Предотвратяване

Манинил се използва при захарен диабет тип 2 (инсулин-независим тип). Лекарството се предписва при повишено физическо натоварване, загуба на тегло и стриктна диета не води до хипогликемично действие. Това означава, че е необходимо да се стабилизира нивото на кръвната захар с помощта на Manin.

Решението за назначаването на лекарството отнема ендокринолог, подлежащ на стриктно спазване на диетата. Дозата трябва да се съпостави с резултатите от определянето на нивото на захарта в урината и общия гликемичен профил.

Лечението започва с малки дози манин, особено важно за:

  1. пациенти с неадекватни дажби,
  2. астенични пациенти с хипогликемични атаки.

В началото на терапията дозата е половин таблетка дневно. Когато се приема лекарство е необходимо постоянно да се следи нивото на захар в кръвта.

Ако минималната доза от лекарството не може да направи необходимата корекция, то лекарството се увеличава не по-бързо от веднъж седмично или няколко дни. Етапите на увеличаване на дозата се регулират от ендокринолог.

Манинил се приема на ден:

  • 3 таблетки Манила 5 или
  • 5 таблетки Maninil 3,5 (еквивалентно на 15 mg).

Преминаването на пациентите към това лекарство от други антидиабетни лекарства изисква същото отношение както при първоначалното предписване на лекарството.

Първо трябва да отмените стария наркотик и да определите действителното ниво на глюкоза в урината и в кръвта. След това назначете избор:

  • половин хапчета манила 3.5
  • половин хапче Манинил 5, с диета и лабораторни изследвания.

Ако възникне необходимост, дозата на лекарството се увеличава бавно до терапевтично.

Употреба на наркотици

Манинил се приема сутрин преди хранене, той се измива с една чаша чиста вода. Ако дозата на ден е повече от две таблетки от лекарството, тогава тя се разделя на сутрешен / вечерен прием, в съотношение 2: 1.

За да се постигне траен терапевтичен ефект, е необходимо лекарството да се използва в ясно изразено време. Ако по някаква причина дадено лице не е взело лекарството, е необходимо да се добави пропуснатата доза към следващата доза Manilin.

Манинилът е лекарство, продължителността на който се определя от ендокринолога. По време на употребата на лекарството е необходимо да се следи кръвната захар и урината на пациента всяка седмица.

  1. От страна на метаболизма - хипогликемия и наддаване на тегло.
  2. От страна на органите на зрението - ситуационни нарушения на настаняването и зрителното възприятие. По правило проявите се проявяват в началото на терапията. Нарушенията изчезват сами, не изискват лечение.
  3. От страна на храносмилателната система: диспептични прояви (гадене, повръщане, тежест в стомаха, разстроени изпражнения). Ефектите не предполагат прекъсване на лечението и изчезват сами.
  4. От страна на черния дроб: в редки случаи се наблюдава леко повишаване на алкалната фосфатаза и нивото на трансаминазите в кръвта. В случай на хиперергичен тип хепатоцитна алергия към лекарство може да се развие интрахепатален холестаза с животозастрашаващи последици - чернодробна недостатъчност.
  5. От фибрите и кожата: - обрив от вида на атопичен дерматит и сърбеж. Проявите са обратими, но понякога могат да доведат до генерализирани нарушения, например до алергичен шок, като по този начин създават заплаха за живота на човек.

Понякога има общи реакции към алергии:

  • втрисане,
  • повишаване на температурата
  • жълтеница,
  • появата на протеин в урината.

Васкулит (алергично възпаление на кръвоносните съдове) може да бъде опасен. Ако има някакви кожни реакции към манинил, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

  1. От страна на лимфните и кръвоносните системи, тромбоцитите на кръвта понякога могат да намалят. Рядко се наблюдава намаляване на броя на други кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и други.

Има случаи, когато всички клетъчни елементи на кръвта са намалени, но след преустановяване на употребата на лекарството не представлява заплаха за човешкия живот.

  1. Други органи рядко срещат:
  • малък диуретичен ефект,
  • протеинурия,
  • хипонатриемия
  • действие, подобно на дисулфирам,
  • алергични реакции към лекарства, към които пациентът е свръхчувствителен.

Има информация, че багрилото Ponso 4R, използвано за създаване на Manil, е алерген и виновник на много алергични прояви при различни хора.

Противопоказания към лекарството

Манинил не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти. В допълнение, той е противопоказан:

  1. хора, които са алергични към диуретици,
  2. хора с алергии към сулфонилуреи; сулфонамидни производни, сулфонамиди, пробенецид.
  3. Забранено е назначаването на лекарството за:
  • инсулин-зависим тип захарен диабет,
  • атрофия
  • степен 3 бъбречна недостатъчност
  • условия на диабетна кома,
  • некроза на β-клетките на панкреатичните острови на Лангерханс,
  • метаболитна ацидоза,
  • тежка функционална чернодробна недостатъчност.

Манилин категорично не може да се приема от хора с хроничен алкохолизъм. При пиене на големи количества алкохолни напитки, хипогликемичният ефект на лекарството може да се увеличи драстично или изобщо да се появи, което е опасно за пациента.

Терапията с манинил е противопоказана при недостиг на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа. Или лечението включва предварително решение на консултацията с лекари, защото лекарството може да предизвика хемолиза на червените кръвни клетки.

Преди извършване на сериозни коремни интервенции не можете да приемате никакви хипогликемични средства. Често по време на тези операции е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар. Такива пациенти получават временно инжектиране на инсулин.

Манинилът няма абсолютно никакви противопоказания за шофиране. Но приемането на лекарството може да предизвика хипогликемични състояния, които влияят на нивото на внимание и концентрация. Ето защо всички пациенти трябва да преценят дали е необходимо да го рискувате.

Бременни жени манинил противопоказан. Не може да се консумира по време на кърмене и кърмене.

Взаимодействие Maninil с други лекарства

Пациентът, като правило, не изпитва хипогликемичен подход, когато приема Манинил със следните лекарства:

Намаляване на нивата на кръвната захар и образуването на хипогликемично състояние може да възникне поради чести слабителни лекарства и диария.

Едновременната употреба на инсулин и други антидиабетни лекарства може също да доведе до хипогликемия и да усили ефекта на Mananil, както и:

  1. АСЕ инхибитори;
  2. анаболни стероиди;
  3. антидепресанти;
  4. производни на клофибрат, хинолон, кумарин, дизопирамид, фенфлурамин, миконазол, PAS, пентоксифилин (когато се прилагат интравенозно във високи дози), перхексилином;
  5. препарати от мъжки полови хормони;
  6. цитостатици от циклофосфамидната група;
  7. бета-адренергични блокери, дизопирамид, миконазол, PAS, пентоксифилин (когато се прилага интравенозно), перхексилином;
  8. пиразолонови производни, пробенецид, салицилати, сулфонамидамиди,
  9. тетрациклинови антибиотици, тритоквалинома.

Манинилът заедно с ацетазоламид може да инхибира действието на лекарството и да причини хипогликемия. Това важи и за едновременното използване на Maninil заедно с:

  • бета-блокери,
  • диазоксид
  • никотинат,
  • фенитоин,
  • диуретици,
  • глюкагон
  • GCS
  • барбитурати,
  • фенотиазини,
  • симпатикомиметични
  • антибиотици тип рифампицин,
  • тироидни хормони,
  • женски генитални хормони.

Лекарството може да отслаби или засили:

  1. Антагонисти на Н2-рецепторите на стомаха,
  2. ранитидин,
  3. резерпин.

Пентамидин понякога може да доведе до хипо- или хипергликемия. В допълнение, влиянието на кумариновата група може да повлияе и в двете посоки.

Характеристики на предозиране

Острата свръхдоза Манинил, както и предозирането, дължащо се на кумулативния ефект, водят до персистиращо състояние на хипогликемия, характеризиращо се с продължителност и курс, които са опасни за живота на пациента.

Хипогликемията винаги има характерни клинични прояви.

Пациентите с диабет винаги се чувстват подхода на хипогликемия. Съществуват следните прояви на състоянието:

  • чувство на глад
  • тремор,
  • парестезия,
  • сърцебиене
  • тревожност,
  • бледа кожа
  • нарушения на мозъчната активност.

Ако не бъдат взети мерки навреме, тогава човек започва бързо да развива хипогликемичен преком и кома. Диагнозата хипогликемична кома е:

  • чрез събиране на история от роднини,
  • използване на информация от обективно изследване,
  • лабораторно определяне на нивата на кръвната захар.

Характерни признаци на хипогликемия:

  1. влага, лепкавост, ниска температура на кожата,
  2. бърз пулс,
  3. ниска или нормална телесна температура.

В зависимост от тежестта на комата може да се появи:

  • тонични или клонични гърчове,
  • патологични рефлекси,
  • загуба на съзнание

Човек може самостоятелно да извършва лечение на хипогликемични състояния, ако те не са достигнали опасно развитие под формата на прекома и кома.

Премахване на всички негативни фактори на хипогликемия ще помогне на една чаена лъжичка захар, разреден с вода или други въглехидрати. Ако няма подобрение, трябва да се обадите на линейка.

Ако се развие кома, лечението трябва да започне с интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза, обем 40 ml. След това ще се изисква коригираща инфузионна терапия с въглехидрати с ниско молекулно тегло.

Моля, обърнете внимание, че не можете да въведете 5% разтвор на глюкоза при лечението на хипогликемия, защото тук ефектът от разреждането на кръвта с лекарството ще бъде по-изразен, отколкото с въглехидратната терапия.

Регистрирани са случаи на забавена или продължителна хипогликемия. Това се дължи предимно на кумулативните характеристики на Манин.

В тези случаи е необходимо да се лекува пациента в интензивното отделение и не по-малко от 10 дни. Лечението се характеризира със системно лабораторно проследяване на нивата на кръвната захар заедно с профилна терапия, по време на която захарта може да се контролира, като се използва например глюкометър с едно докосване.

Ако лекарството е взето случайно, трябва да направите стомашна промивка и дайте на човек супена лъжица сладък сироп или захар.

Ревюта на манинила

Лекарството трябва да се използва само по указание на лекаря. Мненията за приема на лекарството са смесени. Ако дозата не се спазва, може да настъпи интоксикация. В някои случаи ефектът от приема на лекарството може да не се наблюдава.

Манинил - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 1,75 mg, 3,5 mg и 5 mg) лекарства за лечение на диабет тип 2 при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Maninil. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите-специалисти за употребата на Манинил в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Манин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на неинсулинозависим захарен диабет при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Манинил е орално хипогликемично лекарство от групата на 2-ро поколение сулфонилурейни производни.

Стимулира инсулиновата секреция чрез свързване към специфични рецептори на бета мембраната на панкреаса, понижава прага на глюкозна стимулация на бета-клетките на панкреаса, повишава инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, усилва ефекта на инсулина върху абсорбцията на глюкоза от мускулите и черния дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на инсулинова секреция. Инхибира липолизата в мастната тъкан. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil 1.5 и Maninil 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява лекарството да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Във връзка с по-ранното достигане на Cmax на глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект на практика съответства във времето на повишаването на концентрацията на кръвната захар след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и по-физиологичен. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

структура

Глибенкламид (в микронизирана форма) + ексципиенти.

Фармакокинетика

След перорално приложение Maninil 1.75 и Manin 3.5 има бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микро-йонизираното активно вещество се осъществява в рамките на 5 минути. След перорално приложение, Maninil 5, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Абсолютна бионаличност - 49-59%. Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Manil 1,75 и Manil 3,5, 95% за Manil 5. Почти напълно се метаболизира в черния дроб, за да образуват два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

свидетелство

  • Захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, различни от производни на сулфонилурея и глиниди.

Форми на освобождаване

Таблетки 1.75 mg, 3.5 mg и 5 mg.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на захарния диабет, концентрацията на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.

Манинилови таблетки 1.75

Началната доза на лекарството Maninil 1,75 е 1-2 таблетки (1,75-3,5 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 1,75 е 6 таблетки (10,5 mg).

Ако дневната доза глибенкламид превишава 3 таблетки от лекарството Maninil 1,75, се препоръчва употребата на лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Манинил 1,75 трябва да се започне под наблюдението на лекар от 1-2 таблетки от лекарството Manil 1,75 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се повишава дозата до необходимата терапия.

Манинилови таблетки 3.5

Началната доза на лекарството Maninil 3.5 е 1 / 2-1 таблетки (1,75-3 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 3.5 е 3 таблетки (10,5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар от 1 / 2-1 таблетка от лекарството Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 mg), като постепенно се увеличава дозата до необходимия терапевтичен ефект.

Манинил 5 таблетки

Началната доза на лекарството Maninil 5 е 1 / 2-1 таблетки (2,5-5 mg) 1 път на ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 5 е 3 таблетки (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да се започне под наблюдението на лекар от 1 / 2-1 таблетка от лекарството Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), като постепенно се повишава дозата до необходимата терапия.

При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с намалено хранене, при пациенти с тежко увредена бъбречна функция или черен дроб, първоначалната и поддържащата доза на Maninil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневните дози от лекарството, до 2 таблетки, обикновено трябва да се приемат 1 път на ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози се разделят на сутрешен и вечерен прием.

Когато пропуснете еднократен прием на лекарство, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време и не трябва да приемате по-висока доза.

Странични ефекти

  • хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена моторна координация, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения, включително зрителни и речеви нарушения, поява на пареза или парализа или променени възприятия на усещанията);
  • увеличаване на теглото;
  • гадене, повръщане;
  • чувство на тежест в стомаха;
  • оригване;
  • коремни болки;
  • диария;
  • метален вкус в устата;
  • временно увеличаване на чернодробните ензими;
  • интрахепатален холестаза;
  • хепатит;
  • сърбеж;
  • уртикария;
  • пурпура;
  • точковидни кръвоизливи по кожата;
  • повишена фоточувствителност;
  • генерализирани алергични реакции, придружени от кожен обрив, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница;
  • алергичен васкулит;
  • анафилактичен шок;
  • тромбоцитопения, левкопения, еритропения, агранулоцитоза, панцитопения, хемолитична анемия;
  • нарушения на зрението и нарушения на настаняването;
  • повишена диуреза;
  • дисулфирам-подобна реакция при приемане на алкохол (най-честите признаци на ефекта: гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина на кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност, главоболие);
  • кръстосана алергия към пробенецид, производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретични (диуретични) агенти, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към глибенкламид и / или компоненти, които съставят лекарството;
  • свръхчувствителност към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и пробенецид, тъй като могат да се появят кръстосани реакции;
  • диабет тип 1;
  • диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;
  • състояние след резекция на панкреаса;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи операции, когато е показана инсулинова терапия;
  • левкопения;
  • чревна обструкция, пареза на стомаха;
  • наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши под 18-годишна възраст (ефективност и безопасност не са проучени).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

При пациенти в напреднала възраст началната и поддържащата доза на Maninil трябва да се намали поради риска от хипогликемия.

Специални инструкции

По време на лечението с Манинил е наложително стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и самоконтрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Продължителното въздържание от приема на храна, недостатъчното снабдяване на тялото с въглехидрати, интензивно физическо натоварване, диария или повръщане са риск от хипогликемия.

Едновременното лекарство, което има ефект върху централната нервна система, понижава кръвното налягане (включително бета-блокерите), както и периферната невропатия, може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в старческа възраст, рискът от хипогликемия е малко по-висок, поради което е необходим по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовно проследяване на концентрациите на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на реакция, подобна на дисулфирам (гадене, повръщане, болки в корема, усещане за топлина в кожата на лицето и горната част на торса, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Manilin.

Големи хирургични интервенции и наранявания, големи изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да наложат прекъсване на оралните хипогликемични лекарства и инсулиновото приложение.

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Взаимодействие с лекарства

Амплификация възможно хипогликемичен лекарство MANNINO действие по време на приема АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигваниди) и инсулин, азапропазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), бета-блокери, производни на хинолон хлорамфеникол, клофибрат и неговите аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (микони) ол, флуконазол), флуоксетин, МАО-инхибитори, Pask, пентоксифилин (висока доза, когато се прилага парентерално), перхексилин, пиразолоновите производни, phosphamide (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и tritokvalinom.

Подкисляването означава урина (амониев хлорид, калциев хлорид) за повишаване на ефекта на лекарството Манинил чрез намаляване на степента на дисоциация и увеличаване на неговата реабсорбция.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил може да бъде намален при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, vol. симпатикомиметични средства, блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Антагонистите на Н2-рецепторите могат, от една страна, да отслабват, а от друга да усилят хипогликемичния ефект на лекарството Манинил.

Пентамидин в отделни случаи може да причини силно намаляване или увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

С едновременната употреба с лекарството Манинил може да увеличи или отслаби ефекта на кумариновите производни.

Наред с повишения хипогликемичен ефект, бета-блокерите, клонидин, гуанетидин и резерпин, както и лекарства с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за предшественици на симптомите на хипогликемия.

Аналози на лекарството Манин

Структурни аналози на активното вещество:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • глибенкламид;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Аналози на терапевтичния ефект (средства за лечение на неинсулинозависим захарен диабет тип 2): t

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Амарил;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • DIASTABOL;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • метформин;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Формин Плива;
  • хлорпропамид;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Янов.

Използва се за лечение на заболявания: диабет, захарен диабет

Манин

Форми на освобождаване

Инструкция манила

Захарен диабет тип 2 (или, както се нарича, инсулин-независим) е заболяване, причинено от инсулинова секреция. Периферните тъкани не реагират на патологично оскъдното количество от този хормон, поради което неговото действие върху тялото намалява и се развива персистираща хипергликемия. Двата основни компонента на патогенезата на захарен диабет тип 2 (нечувствителност на периферните тъкани към инсулин и нарушаването на неговата секреция) са обратно пропорционални: колкото по-висока е инсулиновата резистентност на тъканите, толкова повече трябва да произвежда β-клетки на панкреаса и обратно, колкото повече инсулин циркулира в кръвта по-малък отговор на периферната тъкан. Сформира се един вид порочен кръг, короната на който е липсата на инсулин поради генетично програмираните β-клетки, които произвеждат само определено количество от него. Лечението на захарен диабет тип 2 включва възстановяване на инсулиновата секреция и намаляване на резистентността към периферната (предимно мускулна и мастна) тъкан. От всички антидиабетни средства, само производни на сулфонилуреята включват и двата механизма на потискане на заболяването. Един от най-популярните агенти в тази група е хипогликемичният наркотик манин (глибенкламид). Това лекарство стимулира отделянето на инсулин чрез взаимодействие със съответните рецептори на β-клетките на панкреаса, намалява прага на тяхната резистентност към глюкоза, сенсибилизира целевите клетки към действието на инсулина, увеличава освобождаването му, усилва реакцията на инулина върху приема на глюкоза от черния дроб и мускулите, като по този начин намалява плазмено ниво.

Освен това, манинилът предотвратява разграждането на липидите в мастната тъкан, проявява липидо-понижаващ ефект (намалява концентрацията на общия холестерол и LDL) и има антитромбоцитен ефект. Трябва да се отбележи, че манинилът не е само хапче: лекарството се произвежда във високотехнологична микронизирана лекарствена форма, която позволява по-бързото абсорбиране на активното вещество от стомашно-чревния тракт в системното кръвообращение. По-ранното създаване на терапевтични концентрации на лекарството в кръвната плазма причинява съвпадение във времето на хипогликемичния ефект и физиологичното повишаване на нивата на кръвната захар след хранене. Поради това, ефектът на манинила се прави по-мек, без внезапни промени в биохимичните параметри. Продължителността на лекарството е до 24 часа, в зависимост от приетата доза.

Потенциалните недостатъци на манинила - хипогликемични реакции, повишаване на телесното тегло на пациента, прогресиране на исхемията - при по-внимателно разглеждане, са резултат или от неправилно лечение (неправилно хранене, предозиране на лекарството), или просто прекомерно подуване. Например, манила се зарежда с кардиотоксичност, която не само не се потвърждава, но се случва точно обратното: лекарството има антиаритмичен ефект. Основното нещо е да изберете правилната доза, която ще избегне хипогликемията и сърдечно-съдовата патология и ще получите желания резултат. Манинилът, между другото, се е доказал в комбинация с други хипогликемични средства, като по този начин постига желания ефект с използването на минимални дози.

Манин

Захарният диабет е системно ендокринно заболяване, при което панкреасът произвежда недостатъчен инсулин (или престава да го произвежда напълно). Патологията се характеризира с постоянно нарастване на нивата на кръвната захар и изисква корекция на режима на хранене и лечението с лекарства. С неефективността на корекцията на храната, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които включват производни на сулфонилуреята. Едно от тези лекарства е немското лекарство "Манинил", което се предлага в три терапевтични дози.

приложение

Таблетките "Манинил" (латинско наименование - "Манинил") от диабет като активно вещество съдържат глибенкламид. Това вещество има хипогликемични свойства и принадлежи към групата на сулфонилурейните производни от второ поколение. Основната индикация за употребата на лекарството е инсулинозависим захарен диабет, при който корекцията на храната е неефективна. Терапевтичният ефект настъпва в рамките на 30 минути след приложението и максималната плазмена концентрация се достига 10-12 часа след прилагането.

Фармакологично действие на глибенкламид:

  • намалява сливането на тромбоцитите и предотвратява развитието на тромбоза;
  • стимулиране на активността на бета-клетките на панкреаса, отговорни за синтеза на собствен инсулин;
  • чувствителност на тъканите и техните рецептори към инсулин;
  • потискане на реакциите на разграждане на гликоген към глюкоза (глицеролиза) в чернодробни клетки и влакна;
  • нормализиране на сърдечния ритъм и предотвратяване на пълна или частична дисфункция на сърдечния мускул (кардиопротективен ефект).

Диабетичното лекарство Maninil не само помага за производството на инсулин, но и предотвратява усложненията на пикочните, храносмилателните, съдовите и други системи, които често се диагностицират при диабетици и увеличават риска от смърт.

Формуляр за освобождаване

„Манинил” се произвежда под формата на кръгли таблетки от розово или бледо розово оцветяване, опаковани в медицински стъклени бутилки по 120 броя всяка или в картонени опаковки (една таблетка съдържа 20 таблетки). В зависимост от съдържанието на активното вещество, съществуват три форми на лекарството:

  • Манинил 1.75 (1.75 mg глибенкламид);
  • "Манинил 3.5" (3.5 mg глибенкламид);
  • "Манинил 5" (5 mg глибенкламид).

Лактозата под формата на монохидрат се използва като помощни съставки при производството на лекарството, затова пациентите с лактазен дефицит трябва да приемат лекарството с повишено внимание. В състава на таблетките присъстват също: картофено нишесте, талк, желатин, силициев диоксид. Розовият цвят се постига чрез добавяне на хранителна добавка E124, която е хранителен оцветител.

Активното вещество се абсорбира бързо от лигавиците на храносмилателния тракт, така че можете да приемате лекарството преди хранене. Инструкции за употреба "Манинил 5" и други дозирани форми позволяват лекарството да се приема непосредствено преди хранене, без да се чака определен интервал от време.

Инструкции за употреба

Когато се опитвате да намерите информация по заявка „Указание от Манинил 5”, можете да намерите много противоречиви препоръки, така че винаги трябва да се ръководите от тези официални инструкции и препоръки на лекарите. Необходимо е да се вземат хапчета 2 пъти дневно. Това се прави най-добре на интервали от 8 часа, т.е. първото хапче трябва да се приема сутрин, а второто вечер. Лечението с дъвчене не е необходимо. За вода използвайте обикновена вода или всякаква течност, която не съдържа етилов алкохол и захар.

Противопоказания

“Манинил” има добра терапевтична активност, но в същото време има много противопоказания и е подходящ само за лечение на пациенти с неинсулинозависим диабет от втори тип. Абсолютно противопоказание е захарен диабет тип 1, така че се изисква рецепта за закупуване на лекарство с точна индикация за дозата, която може да бъде получена само от Вашия лекар.

Не е позволено да се вземат лекарства, които включват производни на сулфонилурея, при лица със свръхчувствителност към лекарства от тази група, както и при бременни и кърмещи жени. Метаболитите на активното вещество се екскретират от тялото заедно с урината и фекалиите (50% до 50%), затова при тежки нарушения в работата на тези органи лечението с Maninil е противопоказано.

Ограниченията за лечение също са:

  • период на възстановяване след операция на панкреаса;
  • чревна обструкция;
  • кръвни заболявания (особено левкопения - трайно намаляване на броя на левкоцитите на единица кръв);
  • нарушение на двигателната активност на стомаха, водещо до нарушения на абсорбцията и абсорбцията на хранителните вещества;
  • фрактури, химически и термични изгаряния, инфекциозни заболявания и други остри състояния, при които пациентът е диагностициран с декомпенсация на въглехидратния метаболизъм.

Само лекуващият лекар трябва да вземе решение за възможността и възможността за приемане на Maninil 3.5 5 и 1.75.

доза

Дозировката на лекарството се изчислява строго индивидуално след проучване на резултатите от лабораторните изследвания на кръвта и урината, като се вземат предвид възрастта на пациента, свързаните диагнози, начин на живот и други фактори, които могат да повлияят на ефективността на лечението. Анотацията към лекарството съдържа описание на стандартните дози и режими на приложение, които могат да бъдат коригирани от специалист, ако е необходимо.

  • начална доза - половин хапче;
  • терапевтична доза - 2 таблетки;
  • Максимално допустимата доза е 3 таблетки (в много редки случаи количеството на лекарството може да бъде увеличено до 4 таблетки дневно).
  • началната доза е половин таблетка или 1 таблетка;
  • терапевтична доза - 1 таблетка;
  • максимално допустимата доза е 3 таблетки (рядко до 4 таблетки).
  • начална доза - половин хапче;
  • терапевтична доза - 2 таблетки;
  • Максимално допустимата доза е 3-4 таблетки.

Ако дневната доза е 1-2 таблетки, най-добре е да ги приемате веднъж. В други случаи трябва да разделите дневното количество на лекарството на две дози.

Странични ефекти

Нежеланите негативни реакции на фона на лечението се появяват предимно в началото на лечението. Обикновено те са свързани с нарушения в храносмилателната система и кръвотворните органи. Най-честите нежелани реакции включват:

  • гадене (възможно е еднократно освобождаване на повръщане);
  • хепатит (холестатична жълтеница);
  • хемолитична анемия;
  • дисбаланс на червени кръвни клетки, тромбоцити.

В редки случаи, пациентът може да получи алергични реакции под формата на кожен обрив. Понякога първите седмици от лечението са придружени от леко повишаване на температурата в рамките на субфебрилното състояние, болки в ставите и мускулите, фотофобия. Появата на такива симптоми може да изисква корекция на режима на дозиране или пълно спиране на лекарството. Независимото прекратяване на лечението не може да се дължи на високия риск от хипогликемия.

Цената на "Манинил 5" за диабет е 120-130 рубли на опаковка от 120 таблетки. Средната цена на лекарството в други дози:

  • "Манин 3.5" - 150-170 рубли;
  • “Манинил 1.75” - 110-130 рубли.

Инструментът принадлежи към категорията евтини хипогликемични лекарства и се счита за достъпен за всички социални категории пациенти.

аналози

Изборът на заместители на всяко лекарство трябва да се направи от лекуващия лекар, тъй като всички лекарства имат различни противопоказания и странични ефекти. По-долу са изброени най-популярните аналози на Манинил, които също принадлежат към групата на хипогликемичните синтетични агенти.

  • "Глибенкламид" (60 рубли). Абсолютен структурен аналог "Манила". Разликата е в начина на приложение - "Глибенкламид" трябва да се приема 20-30 минути преди хранене. Трудно е да се купи в Русия.
  • Метформин (90-260 рубли). Хипогликемично лекарство, характеризиращо се с по-добра поносимост и висока ефективност. Аналози: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Диабетон" (280-330 рубли). Лекарството се основава на гликлазид. Предотвратява развитието на атеросклероза и тромбоцитопения, нормализира пропускливостта на кръвоносните съдове и капилярите.

Някои се чудят кое лекарство е по-добро за лечение на диабет тип 2: манинил или диабетон. Определено не е възможно да се отговори на този въпрос, тъй като толерантността на лекарствата с хипогликемични свойства е чисто индивидуална и зависи от организма на конкретен пациент. Терапевтичната ефикасност на тези лекарства е една и съща.

Ако говорим за това, което е по-добре - “Манинил” или “Метформин” - можем да кажем, че специалистите предпочитат второто лекарство поради по-високите резултати при лечението на пациенти с инсулин-независим диабет.

свръх доза

Ако пациентът случайно е взел по-висока доза от лекарството, е необходимо да се оцени състоянието му през следващите 2-4 часа. Ако се появят признаци на хипогликемична атака, трябва да се вземат мерки за оказване на спешна помощ. Тези симптоми включват (обикновено се случват в комплекс):

  • остър глад;
  • повишена активност на потните жлези;
  • главоболие или замаяност;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • нервна раздразнителност;
  • тремор на крайниците или тремор в тялото;
  • трудно заспиване.

Ако проявите на хипогликемия (рязък спад на захарта) са слабо изразени, достатъчно е да дадете на пациента всеки продукт, съдържащ захар или прости въглехидрати (бонбони, черен хляб със захар), за да ги елиминирате и да подобрите благосъстоянието. В по-тежки случаи може да е необходимо интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза (количеството на разтвора трябва да бъде най-малко 40 ml). След това трябва да поставите на пациента инфузия с 5% растерна глюкоза или да инжектирате до 2 mg глюкагон (интрамускулно или подкожно).

Отзиви

Прегледите на лекарството са много противоречиви. В интернет можете да видите както положителни, така и отрицателни изявления за лекарството.

"Манинил" е лекарство, което трябва да се приема, стриктно следвайки инструкциите за употреба и не фокусирайки се върху информация за прегледи, цени и аналози, които могат да бъдат намерени в интернет. Податливостта на организма към активното вещество и поносимостта на лекарството е индивидуален критерий, който не може да бъде обобщен. Ако лекарството по някаква причина не е подходящо, трябва да се свържете с Вашия лекар и да се консултирате за изтеглянето на лекарства и за неговото заместване с подходящ аналог.

МАНИНИЛ 3.5

Таблетки с бледо розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 68.99967 mg, картофено нишесте - 26 mg, глиметоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 2 mg, магнезиев стеарат - 0.25 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.00033 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Таблетки с розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 63.9967 mg, картофено нишесте - 27.75 mg, глиметоза - 11 mg, колоиден силициев диоксид - 3.5 mg, магнезиев стеарат - 0.25 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Таблетки с розов цвят, плоскоцилиндрични, с фасета и рискови от едната страна.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 90 mg, картофено нишесте - 48.697 mg, магнезиев стеарат - 1.5 mg, талк - 2.25 mg, желатин - 2.55 mg, пурпурно багрило (Ponso 4R) (E124) - 0.003 mg.

120 бр. - безцветни стъклени флакони (1) - опаковки от картон.

Орално хипогликемично лекарство от групата на сулфонилурейните производни от II поколение.

Стимулира инсулиновата секреция чрез свързване със специфичните рецептори на β-клетъчната мембрана на панкреаса, намалява прага на стимулиране на глюкозните β-клетки на панкреаса, увеличава инсулиновата чувствителност и степента на неговото свързване към целевите клетки, увеличава освобождаването на инсулин, усилва ефекта на инсулина върху абсорбцията на глюкоза от мускулите и черния дроб, като по този начин намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Действа във втория етап на инсулинова секреция. Инхибира липолизата в мастната тъкан. Той има хиполипидемичен ефект, намалява тромбогенните свойства на кръвта.

Maninil 1.5 и Maninil 3.5 в микронизирана форма е високотехнологична, специално смачкана форма на глибенкламид, която позволява лекарството да се абсорбира по-бързо от стомашно-чревния тракт. Поради по-ранно постижение Cмакс Глибенкламид в плазмата, хипогликемичният ефект е почти същият като времето за повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта след хранене, което прави ефекта на лекарството по-мек и по-физиологичен. Продължителността на хипогликемичното действие е 20-24 часа.

Хипогликемичният ефект на лекарството Манинил 5 се развива след 2 часа и продължава 12 часа.

След перорално приложение Maninil 1.75 и Manin 3.5 има бърза и почти пълна абсорбция от стомашно-чревния тракт. Пълното освобождаване на микро-йонизираното активно вещество се осъществява в рамките на 5 минути.

След перорално приложение, Maninil 5, абсорбцията от стомашно-чревния тракт е 48-84%. Tмакс - 1-2 часа Абсолютна бионаличност - 49-59%.

Свързването с плазмените протеини е повече от 98% за Manil 1,75 и Manin 3,5, 95% за Manin 5.

Метаболизъм и екскреция

Почти напълно се метаболизира в черния дроб с образуването на два неактивни метаболита, единият от които се екскретира от бъбреците, а другият с жлъчката.

T1/2 за Манила 1,75 и Манила 3,5 е 1,5-3,5 часа, за Манин 5 е 3-16 h.

- захарен диабет тип 2 - като монотерапия или като част от комбинирана терапия с други перорални хипогликемични лекарства, с изключение на производни на сулфонилурея и глиниди.

- свръхчувствителност към глибенкламид и / или компоненти, съставляващи лекарството;

- свръхчувствителност към други сулфонилурейни производни, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата, и на пробенецид, тъй като могат да се появят кръстосани реакции;

- захарен диабет тип 1;

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома и кома;

- състояние след резекция на панкреаса;

- тежка чернодробна недостатъчност;

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- декомпенсация на въглехидратния метаболизъм при инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания или след големи хирургични интервенции, когато е показана инсулинова терапия;

- чревна обструкция, пареза на стомаха;

- наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза или синдром на малабсорбция на глюкоза и лактоза;

- период на кърмене (кърмене);

- детска и юношеска възраст до 18 години (ефективност и безопасност не се проучват).

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при заболявания на щитовидната жлеза (с нарушена функция), фебрилен синдром, хипофункция на предната хипофизна или надбъбречна кора, хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация при пациенти в напреднала възраст (над 70 години) поради риск от хипогликемия.

Дозата на лекарството зависи от възрастта, тежестта на захарния диабет, концентрацията на кръвната захар на гладно и 2 часа след хранене.

Началната доза на лекарството Maninil 1.75 е 1-2 таб. (1.75-3.5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 1.75 е 6 таб. (10.5 mg).

Ако дневната доза на глибенкламид надвишава 3 таб. наркотици Maninil 1,75, се препоръчва да се използва лекарството Maninil 3.5.

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 1,75 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1-2 таблетки. наркотици Maninil 1,75 на ден (1,75-3,5 мг), постепенно увеличаване на дозата до необходимите терапевтични.

Началната доза на лекарството Maninil 3.5 е 1 / 2-1 таб. (1.75-3 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 3.5 е 3 таб. (10.5 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 3.5 трябва да се започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. наркотици Maninil 3,5 на ден (1,75-3,5 мг), постепенно увеличаване на дозата до необходимия терапевтичен.

Началната доза на лекарството Maninil 5 е 1 / 2-1 таб. (2.5-5 mg) 1 път / ден. При недостатъчна ефективност под наблюдението на лекар, дозата на лекарството постепенно се увеличава до достигане на дневната доза, необходима за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Дозата трябва да се увеличава на интервали от няколко дни до 1 седмица до достигане на необходимата терапевтична доза, която не трябва да надвишава максималната. Максималната дневна доза на лекарството Maninil 5 е 3 таб. (15 mg).

Преходът от други хипогликемични лекарства към Maninil 5 трябва да започне под наблюдението на лекар с 1 / 2-1 таб. наркотици Maninil 5 на ден (2,5-5 mg), постепенно увеличаване на дозата до необходимия терапевтичен.

При пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, пациенти с намалено хранене, при пациенти с тежко увредена бъбречна функция или черен дроб, началната и поддържащата доза на Manil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Манинил трябва да се приема преди хранене, без да се дъвче и измива с малко количество течност. Дневни дози на лекарството, до 2 таб., Обикновено трябва да се приема 1 път / ден - сутрин, точно преди закуска. По-високите дози се разделят на сутрешен и вечерен прием.

Когато пропуснете еднократен прием на лекарство, следващото хапче трябва да се приема в обичайното време и не трябва да приемате по-висока доза.

От страна на метаболизма: често - хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, нарушена координация на движенията, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения, включително нарушения на зрението и реч, появата на пареза или парализа, или променени възприятия на усещанията); увеличаване на теглото;

От страна на храносмилателната система: рядко - гадене, чувство на тежест в стомаха, оригване, повръщане, коремна болка, диария, метален вкус в устата.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: много рядко - временно увеличаване на активността на чернодробните ензими, интрахепатален холестаза, хепатит.

От страна на имунната система: рядко - сърбеж, уртикария, пурпура, петехии, повишена фотосенсибилизация; много рядко, генерализирани алергични реакции, придружени от кожни обриви, артралгия, треска, протеинурия и жълтеница; алергичен васкулит; анафилактичен шок.

От хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения; много рядко: левкопения, еритропения, агранулоцитоза; в изолирани случаи - панцитопения, хемолитична анемия.

Други: много рядко - нарушения на зрението и нарушения на настаняването, повишена диуреза, преходна протеинурия, хипонатриемия, реакция, подобна на дисулфирам при приемане на алкохол (най-честите признаци на ефекта: гадене, повръщане, коремна болка, усещане за топлина на кожата на лицето и горната част на тялото, тахикардия, замаяност главоболие), кръстосана алергия към пробенецид, производни на сулфонилурея, сулфонамиди, диуретични (диуретични) лекарства, съдържащи сулфонамидна група в молекулата.

Симптоми: хипогликемия (глад, хипертермия, тахикардия, сънливост, слабост, влага на кожата, лоша координация на движенията, тремор, обща тревожност, страх, главоболие, преходни неврологични нарушения (напр. Зрителни и говорни нарушения, прояви на пареза или парализа или с прогресирането на хипогликемията, пациентите могат да загубят самоконтрола и съзнанието си, да развият хипогликемична кома.

Лечение: при лека хипогликемия пациентът трябва да погълне парче захар, храна или напитки с високо съдържание на захар (конфитюр, мед, чаша сладък чай). При загуба на съзнание е необходимо да се въведе интравенозна глюкоза - 40-80 ml 40% разтвор на декстроза (глюкоза), след това инфузия на 5-10% разтвор на декстроза. След това можете допълнително да въведете 1 mg глюкагон в / in, in / m или s / c. Ако пациентът не се върне в съзнание, тази мярка може да се повтори; по-нататък може да се наложи интензивно лечение.

Укрепване на хипогликемичния ефект на лекарството Манинил е възможно, когато се приема едновременно с АСЕ инхибитори, анаболни средства и мъжки полови хормони, други перорални хипогликемични средства (например, акарбоза, бигуаниди) и инсулин, азапропазони, производни на хинолон, и анестетични агенти. аналози, кумаринови производни, дизопирамид, фенфлурамин, противогъбични лекарства (миконазол, флуконазол), флуоксетин, инхибитори на МАО, PAS К, пентоксифилин (във високи дози, когато се прилага парентерално), перхексил, производни на пиразолони, фосфамиди (например, циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамида), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и тритоквалин.

Подкисляването означава урина (амониев хлорид, калциев хлорид) за повишаване на ефекта на лекарството Манинил чрез намаляване на степента на дисоциация и увеличаване на неговата реабсорбция.

Хипогликемичният ефект на лекарството Maninil може да бъде намален при едновременна употреба на барбитурати, изониазид, диазоксид, GCS, глюкагон, никотинат, афродита, афродита, арацид и тиазидни диуретици; блокери на бавни калциеви канали, литиеви соли.

Н антагонисти2-рецепторите могат, от една страна, да отслабват, а от друга - да усилят хипогликемичния ефект на лекарството Манинил.

Пентамидин в отделни случаи може да причини силно намаляване или увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

С едновременната употреба с лекарството Манинил може да увеличи или отслаби ефекта на кумариновите производни.

Наред с повишения хипогликемичен ефект, бета-блокерите, клонидин, гуанетидин и резерпин, както и лекарства с централен механизъм на действие, могат да отслабят усещането за предшественици на симптомите на хипогликемия.

По време на лечението с Манинил е наложително стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно диетата и самоконтрола на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Продължителното въздържание от приема на храна, недостатъчното снабдяване на тялото с въглехидрати, интензивно физическо натоварване, диария или повръщане са риск от хипогликемия.

Едновременното лекарство, което има ефект върху централната нервна система, понижава кръвното налягане (включително бета-блокерите), както и периферната невропатия, може да маскира симптомите на хипогликемия.

При пациенти в старческа възраст, рискът от хипогликемия е малко по-висок, поради което е необходим по-внимателен подбор на дозата на лекарството и редовно проследяване на концентрациите на кръвната захар на гладно и след хранене, особено в началото на лечението.

Алкохолът може да провокира развитието на хипогликемия, както и развитието на реакция, подобна на дисулфирам (гадене, повръщане, болки в корема, усещане за топлина в кожата на лицето и горната част на торса, тахикардия, световъртеж, главоболие), така че трябва да се въздържате от приема на алкохол по време на лечение с Manilin.

Големи хирургични интервенции и наранявания, големи изгаряния, инфекциозни заболявания с фебрилен синдром могат да наложат прекъсване на оралните хипогликемични лекарства и инсулиновото приложение.

По време на лечението не се препоръчва продължително излагане на слънце.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Когато настъпи бременност, лекарството трябва да се преустанови.

Противопоказан при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

При пациенти с тежко увредена бъбречна функция първоначалната и поддържащата доза на Maninil трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция първоначалната и поддържащата доза на Manilin трябва да бъдат намалени поради риска от хипогликемия.

При пациенти в напреднала възраст началната и поддържащата доза на Maninil трябва да се намали поради риска от хипогликемия.

Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място. Таблетките 1,75 mg и 3,5 mg трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 ° C, таблетки от 5 mg - не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс