Ехогенността на панкреатичния паренхим се увеличава: какво означава това?

• Хипогликемия

Ако при ултразвуково изследване по време на физически преглед или при посещение при лекар, свързано с определени оплаквания, се установи, че панкреасът има повишена ехогенност, това е причина да бъдете предпазливи, може да има промени в състоянието на паренхима на органите.

Всеки знае, че сърцето, стомаха, черния дроб и мозъка са жизненоважни органи в човека и те разбират, че здравето и в крайна сметка животът зависи от тяхната работа.

Но освен тях в тялото има много малки, но много важни органи. Те включват жлези на външна и вътрешна секреция, всяка от които изпълнява своята собствена роля. Панкреасът е необходим за храносмилането, образува специална храносмилателна тайна и я отделя в дванадесетопръстника.

Тя също синтезира два противоположни хормона: инсулин, който понижава кръвната глюкоза и глюкагон, което го увеличава. Ако балансът на тези хормони се измести към преобладаването на глюкагон, тогава се появява диабет.

Затова винаги трябва да се грижите за нормалното състояние на панкреаса, а всякакви промени, като повишена ехогенност на панкреаса, промени в състоянието на paprenhima, е причина за внимателни медицински изследвания.

Какво е ехогенност

Някои човешки органи имат хомогенна структура и следователно ултразвуковите вълни проникват свободно през тях без отражение.

Сред тези органи са:

• пикочния мехур,
• жлъчен мехур,
• ендокринни жлези
• различни кисти и други структури с течност.

Дори и с повишена мощност на ултразвука, тяхната ехогенност не се променя, следователно, когато се открие повишена ехогенност на панкреаса, това не е напълно благоприятен сигнал.

Структурата на другите органи, напротив, е плътна, затова ултразвуковите вълни не проникват през тях, а са напълно отразени. Тази структура има кости, панкреас, бъбреци, надбъбречни жлези, черен дроб, щитовидната жлеза и камъни, образувани в органи.

Така, според степента на ехогенност (отражение на звукови вълни), можем да заключим за плътността на всеки орган или тъкан, за появата на плътно включване. Ако кажем, че ехогенността на панкреаса е повишена, то паренхимната тъкан е по-плътна.

Проба от нормата е ехогенността на черния дроб и при изследване на вътрешните органи, тяхната ехогенност се сравнява с паренхима на този орган.

Как да интерпретираме отклоненията на този показател от нормата

Ултразвуково изследване на панкреаса

Повишената ехогенност, или дори нейните хиперехогенни показатели, може да показват остър или хроничен панкреатит или да говорят за оток. Такава промяна в ехогенността може да бъде, когато:

• увеличено образуване на газ;
• тумори с различна етиология;
• калцификация на жлезата;
• портална хипертония.

В нормалното състояние на жлезата ще се наблюдава хомогенна ехогенност на паренхима и при гореспоменатите процеси тя непременно ще се увеличи. Също така при ултразвуково изследване трябва да се обърне внимание на размера на жлезата, ако има ехо-признаци на дифузни промени в панкреаса, жлеза. Ако те са нормални и ехогенността на паренхима е висока, това може да означава, че тъканите на жлезите се заменят с мастни клетки (липоматоза). Това може да бъде при хора в напреднала възраст, които страдат от диабет.

Ако е имало намаляване на размера на панкреаса, то това предполага, че тъканите му се заменят с съединителна тъкан, т.е. Това се случва с нарушен метаболизъм или след страдащ панкреатит, което води до промени в паренхимата и външния вид.

Ехогенността не е постоянна и може да се променя под влияние на следните фактори:

1. редовност на изпражненията;
2. време на годината;
3. апетит;
4. вида на приеманата храна;
5. начин на живот.

Това означава, че изследването на панкреаса не може да разчита само на този индикатор. Необходимо е да се вземе предвид размерът и структурата на жлезата, за да се установи наличието на тюлени, тумори, както и камъни.

Ако човек има склонност към увеличаване на образуването на газ, няколко дни преди ултразвука, той трябва да изключи млякото, зелето, бобовите растения и газираните течности от диетата си, за да бъдат показателите надеждни.

Определяйки повишената ехогенност и провеждайки други изследвания на панкреаса, лекарят може да определи всяка патология навреме и да предпише правилно лечение.

Лечение на панкреаса с повишена ехогенност

Ако ултразвукът разкрие повишена ехогенност, тогава е наложително да се свържете с гастроентеролог. Като се има предвид факта, че този показател може да варира при различни обстоятелства, лекарят със сигурност ще изпрати втори ултразвук и също ще предпише редица допълнителни тестове, за да направи точна диагноза.

След установяване на причината за повишена ехогенност, може да се започне лечение. Ако причината е липоматоза, то обикновено тя не изисква терапия и вече не се проявява.

Ако промяната в ехогенността предизвика остър или хроничен панкреатит, тогава пациентът трябва да бъде хоспитализиран. При острия процес в левия хипохондрий настъпва тежка обграждаща болка, връщаща се, това са първите признаци на обостряне на хроничния панкреатит.

Често това причинява диария, гадене и повръщане. Пациентът се чувства слаб, кръвното му налягане пада. Лечението на такива пациенти се извършва в хирургичното отделение, тъй като може да се наложи операция по всяко време.

Лечение на екзацербации на хроничен панкреатит се извършва в терапевтичния отдел. Невъзможно е пациентът да остане у дома си, тъй като той постоянно изисква интравенозни инжекции или капки с лекарства. Това заболяване е много сериозно, така че трябва да се лекува изцяло и пациентът трябва да бъде отговорен.

Друг фактор, който повишава ехогенността на жлезата е развитието на тумор, под формата на онко включване. При злокачествени процеси (цистаденокарцином, аденокарцином) се засяга региона на екзокринната жлеза.

Аденокарциномът се развива по-често при мъже на възраст от 50 до 60 години и има такива характерни симптоми като рязка загуба на тегло и коремна болка. Лечението се извършва хирургично, както и с химиотерапия и лъчетерапия.

Цистаденокарциномът е доста рядък. Тя се проявява с болка в горната част на корема, а при палпиране в корема се усеща образование. Заболяването е по-доброкачествено и има по-благоприятна прогноза.

Някои видове ендокринни тумори също могат да се появят.

Важно е да се разбере, че без значение какво причинява повишаване на ехогенността, пациентът трябва да приема това сериозно. Колкото по-бързо се откриват отклоненията, толкова по-лесно ще бъде процесът на третиране.

Ехогенността на панкреаса се увеличава

Всеки дискомфорт в панкреаса трябва да бъде проучен. За да направите това, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Лекарят внимателно проучва състоянието на пациента, насочва го към диагнозата. Един от най-добрите методи за изучаване е ултразвук. Тази процедура ви позволява да идентифицирате нарушения, използвайки ултразвукови вълни.

След като са получени резултатите от диагностиката, много пациенти се сблъскват с концепция, която се характеризира с повишаване на ехогенността на панкреаса.

При други хора тя може да бъде намалена или нормална. Много пациенти започват да търсят причината за такива промени, други предпочитат да останат неактивни.

Какво е повишената ехогенност на панкреаса, какво може да доведе до и кога е необходимо лечение, повече за това.

Какво е ехото?

Ехогенността се нарича специална система, която определя съответствието на анатомичната структура на органите на храносмилателния тракт с отражението и абсорбцията на ултразвуковите вълни.

Течната тъкан на панкреаса трябва да съответства на средното ниво в тази скала.

Изследването се провежда с помощта на ултразвук. Този метод, в допълнение към възприемането на високочестотни вълни от вътрешните органи на стомашно-чревния тракт, ви позволява да определите други показатели:

обем

За да определите обема на тялото, изчислете дължината на цялото тяло, включително главата, опашката, тялото. Тези цифри не трябва да надвишават 30, 24, 25 мм.

С повишена последна стойност, възниква възпалителен процес в органа. С увеличен размер може да се съди за панкреатит.

Това включва и наранявания на коремната кухина, хепатит, жлъчна дискинезия, инфекция на органа. С местни промени има кисти, злокачествени тумори.

Според външни данни тялото има продълговата форма под формата на запетая. В областта на главата има уплътнения. Всяко нарушение на формуляра се счита за отклонение.

Контурите на тялото трябва да имат ясни граници. Ако в изображението се виждат някакви замъглени очертания, това е ясен признак на възпалителен процес.

Ако границите са замъглени или се наблюдава подуване, това може да означава заболявания на съседните храносмилателни органи.

Те включват язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Границите могат да бъдат неравномерни поради образуването на кисти, камъни или туморни неоплазми. Можете да определите злокачествените тумори чрез хлабави контури.

структура

В здраво тяло трябва да се вижда хомогенна и финозърнеста структура.

При най-малките включвания на мастната тъкан или други образувания съществува риск от подозрение за фибролипоматоза и панкреатит в хронична форма.

Такива нарушения в диагнозата могат да доведат до лоша подготовка на самия пациент.

Има определени правила, които всеки човек трябва да следва преди процедурата.

Три дни предварително трябва да се храните правилно, следвайки диетичното меню. Това е необходимо, така че по време на прегледа пациентът да не развие повишено образуване на газ.

Като превантивна мярка се препоръчва използването на адсорбиращи вещества и препарати.

Преди процедурата чревната кухина на човек трябва да се изпразни, също така е невъзможно да се яде преди прегледа.

Повишена ехогенност

Повишената ехогенност на панкреаса се характеризира с повишена сила на откат на ултразвукови вълни.

Това също показва паренхимни уплътнения, при които количеството течност се намалява.

Хиперхохогенният панкреас не е патологичен. Причините за това състояние могат да бъдат външни фактори.

Това явление може да бъде увеличено чрез консумация на топли или студени храни, напитки. Рисковата зона се счита за летен период от време и простудни заболявания.

Повишената ехогенност на панкреаса се увеличава значително поради възпаление.

Струва си да задействате алармата и незабавно да се свържете с лекаря за медицинска помощ при образуването на камъни, туморни тумори, метастази, кисти и фиброза.

Всички тези явления могат да се дължат на панкреатична болест, която може да се прояви в остра форма. Какви са неговите признаци:

• Тялото расте по размер.
• Структурата е хетерогенна.
• Големи ехоидни включвания.
• Органните канали са твърде разширени.
• Границите са замъглени.

С влошаването на заболяването се наблюдава значителна промяна в съседните органи на храносмилателния тракт. В тях се уплътняват контури и плътност.

Може да се образуват псевдокисти. Хроничната форма на панкреатична болест се характеризира със следните характеристики:

• Повишава се нивото на ехогенност на органа.
• Наблюдава се увеличение на канала над 2 mm.
• Тялото също расте по размер.
• Контурът се смазва.
• Структурата е хетерогенна.
• Образуване на флуид зад стомаха, локализиран в саковата торба.

На фона на самото заболяване могат да се образуват камъни. Те могат да бъдат открити на ултразвук, където ще се виждат характерни места с висока ехогенност.

Ако панкреасът се притеснява, ехото се увеличава, какво означава това? С повишена ехогенност с размазани очертания на органа, здравите клетки се дегенерират в мастни клетки.

Това явление е придружено от липоматоза. Когато панкреасът намалява, когато се развие хиперехогенност, се развива фиброза.

Появата на белег се появява с растежа на съединителната тъкан, която замества здравия епител.

За да се изясни правилно диагнозата, пациентът се изпраща до подробна диагноза, където освен ултразвук ще се извършва и компютърно и магнитно-резонансно изобразяване.

В някои случаи ще се наложи лапароскопия и биопсия.

патологии

Описание на ехогенността, какво е това и може ли тази концепция да се отдаде на диагнозата? Не, ехото не се дължи на диагнозата.

Но ако ултразвукът разкрие фокуси с повишено ниво, той винаги е следствие от патологични процеси.

За какви заболявания говорим:

• Липоматоза. Заболяването е представено чрез процеса на заместване на здрава тъкан с мастни клетки. На практика няма вътреклетъчна течност. Размерът на тялото може да не се променя нагоре. Заболяването се характеризира с асимптоматично проявление.
• Подуване. Характерно за острата форма на панкреатит. Пациентът започва да повръща, появява се диария, появява се болка в корема.
• Туморни образувания в органа. В изследването на ултразвука на панкреаса трябва да се обърне внимание на ехото. Ако е повишено, какво е това и какви признаци могат да се появят? Това състояние е много сериозно и изисква детайлно проучване на онкологията. Пациентът може да изпита загуба на апетит, значителна загуба на телесно тегло, необичайно изпражнение и нездравословен тен.
• Панкреатична некроза. Това състояние е изключително опасно поради смъртта на здрави тъкани на органа на клетъчно ниво. Изследването на такова заболяване от ултразвук ще бъде забелязано от признаците на лека тъкан. Заболяването е придружено от неприятни симптоми - болки в коремната кухина (може да се развие дори болезнен шок), може да бъде нарушено общото състояние, честото повръщане и диария.
• Захарен диабет. Заболяването е придружено от редица неприятни и характерни признаци, включително силна жажда, дори когато условията не са горещи. Също така, телесната температура на пациента се повишава, уринирането става често и изобилно.
• Фиброза. Заболяването е опасно поради замяната му със съединителна тъкан вместо здрав епител. Причините могат да бъдат прехвърлени болести, при които има силни възпалителни процеси. Друга причина може да бъде нарушение на обменните процеси. Пациентът често може да промени изпражненията, болката може да се появи в коремната кухина. В допълнение към високото ниво на ехогенност, ултразвукът ще покаже значително намаляване на размера на органа, чиито контури ще бъдат неравномерни.

В самото тяло могат да се появят и хиперехоични включвания. Как се изразяват:

• Псевдокисти. Тези образувания нямат нищо общо със злокачествени, течни. Причината за образуването им може да бъде отложено заболяване, наречено остър панкреатит. Заболяването се характеризира с неравни контури на тялото и назъбени.
• Калцификация на епителни фрагменти. Те са представени чрез калциране. Тези образувания стават последица от пренесените възпалителни процеси. Обикновено хронична.
• Фрагменти от мастна тъкан. Поради злоупотребата с мастни храни или с наднормено тегло, затлъстяване се извършва подмяна на здрави клетки с мастни клетки.
• Области от влакнеста тъкан. Здравите клетки се заменят с белег. Често този процес е резултат от заболяване, наречено панкреатична некроза.
• В каналите на панкреаса могат да се образуват конкреции.
• Образователен фиброкистичен характер. То може да бъде отделна болест или резултат от панкреатит в хронична форма.
• Туморни образувания. Освен това говорим за метастази, които са способни да се разпространяват в цялото тяло.

терапия

Ако след ултразвуковото изследване е установено повишено ниво на ехогенност, е необходимо да се прилагат такива резултати за консултация с Вашия лекар.

Специалистът ще разгледа подробно резултатите от изследването и, ако е необходимо, ще го насочи към допълнителна диагностика.

Пациентът ще трябва да премине допълнителни лабораторни изследвания и да се подложи на други методи на инструментална диагностика. Само след подробно проучване лекарят изпраща втора ултразвукова процедура.

Ако идентифицирате причините за това състояние, ще бъде направена точна диагноза. По-нататък ще бъде назначено правилното лечение.

Панкреатитът, особено в остра форма, изисква незабавна хоспитализация.

От пациента се изисква да премине целия курс на лечение, да се откаже от всички лоши навици, да започне да се храни правилно, като премахва всички вредни храни.

В болницата ще бъде осигурена необходимата медицинска помощ, ще бъде установен правилният режим на деня, режимът на пиене и разработената диета.

В допълнение, той ще получи всички необходими медицински препарати, както под формата на таблетки, така и като капкообразуватели с инжекции.

Тежката форма на заболяването може да изисква хирургична интервенция. За тези цели те използват съвременна техника, наречена лапароскопия.

Ако се открият туморни неоплазми, ще продължи тяхното по-нататъшно подробно проучване.

В допълнение към останалата част от инструменталната диагноза, ще трябва да извършите биопсичен анализ, за ​​да сте сигурни, че те са добри.

Всички причини за това състояние трябва да бъдат внимателно проучени от експерти. Само правилно диагностицирана и навременна терапия може да предпази пациента от опасни последствия.

Необходимо е незабавно да потърсите помощ от опитни лекари, когато патологията е в ранен стадий на тяхното развитие.

В никакъв случай не може да се пренебрегват неприятните симптоми, а още повече и самолечението.

Какво е повишена ехогенност на панкреаса? Причини, симптоми и методи на лечение

Повишена ехогенност на панкреаса: какво е това? Тази концепция се отнася до дифузни промени в тъканите на органа, които се записват с помощта на ултразвук.

Какво е ехогенност на панкреаса?

Терминът "ехогенност" означава способността на тъканите на органа да отразяват от себе си ултразвук. Тази способност зависи до голяма степен от плътността на органа, към който е насочен ултразвукът. Резултатът от изследването се показва на монитора на устройството като изображение с различни нюанси на сивото.

Ехо-плътността на всеки орган е различна. Той е хомогенен и хетерогенен. По-плътният орган в неговата структура, по-яркият нюанс на сивото на екрана на ултразвука. Ехонегативност, характерна за течности. Те не са в състояние да отразят високочестотния звук, предават го през себе си. Патологичните структури, които съдържат флуиди (кисти), се наричат ​​в медицината беззвучни. Терминът "анехогенност" се отнася не само до патологични структури, но и до здрави органи: жлъчния мехур, сърцето, вентрикулите на мозъка, червата, пикочния мехур.

Каква е ехогенността на панкреаса при нормални и патологични състояния?

Панкреасът, както и другите органи, също отразява ултразвуковия лъч. В своята структура тя прилича на черния дроб. Защото техните изображения на ултразвук са еднакви: картината е светло сива. Тя се преценява за състоянието на панкреаса: здраве (болест), еднаквост.

Повишената ехогенност на жлезата показва намаляване на броя на жлезистите клетки в тъканите на органа. Здравите клетки се заменят с клетки от други тъкани или патологично променени.

Дифузната хетерогенна тъкан на жлезата не винаги показва развитието на заболяването. Въпреки това, наличието на хиперэхогенни огнища почти винаги е признак на заболяване на органа.

Кога се увеличава ехото на панкреаса?

Повишената чувствителност към ултразвук са следните заболявания на панкреаса:

1. Липоматоза. Жлезистите клетки се заменят с мазнини. Въпреки това, размерът на тялото остава същият.
2. Подуване. Това явление се проявява по време на остро възпаление. Панкреатитът е съпроводен с абдоминален дискомфорт, който се редува с болка. Има и пристъпи на гадене и повръщане.
3. Туморни образувания. Ако пациентът има рак на панкреаса, той има астения, редовна слабост, бледност на кожата, нарушение на стола.
4. Захарен диабет. Пациентът се оплаква от силна жажда, често уриниране.
5. Фиброза. На мястото на жлезиста тъкан идва съединителна. Клиничната картина на фиброза: болки в корема, нестабилен стол. Желязото е намалено по размер, става неравен. Заболяването възниква след възпалителния процес в организма или на фона на метаболитни нарушения.
6. Панкреатична некроза. Характеризира се с клетъчна смърт. Човек може да развие болезнен шок поради непоносима коремна болка. В допълнение към болката, пациентът има диария, както и повръщане. Последното не спира по никакъв начин.

Хиперехоичните включвания в жлезата могат да бъдат временни. За период от време ехогенността на жлезата може да се увеличи поради следните причини:

1. Промени в диетата.
2. Грипът.
3. Менингококови.
4. Пневмония.
5. Промени в начина на живот.
6. Време на годината Хиперехогенността е по-честа при пациенти през пролетта и есента.

Ехогенността в горните случаи се увеличава умерено. При патологиите ехогенността е изключително повишена.

Какво причинява местната ехогенност на панкреаса?

Хиперехогенност локална към панкреаса може да се наблюдава при следните патологии:

• Калцификация. Калцификацията настъпва в тялото, т.е. местата на калциране. Те се появяват след страдащи от възпаление, което има хронично течение.
• Pseudocyst. Те представляват кухина, пълна с течност. Псевдокисти се образуват в отговор на остро възпаление. Определят се неравни контури на органа, назъбени по ръбовете.
• Дегенерация на мастна тъкан. Това явление се случва, когато пациентът е с наднормено тегло и консумира прекомерно количество мастни храни.
• Дегенерация на влакнеста тъкан. Органните тъкани се лекуват и следователно не са в състояние да изпълняват възложените им функции. Местата на фиброзата са характерни за панкреатична некроза.
• Минерализирани образувания в отводнителните канали.
• Злокачествени тумори, които метастазират.
• Дегенерация на органния фиброкистичен характер. Дегенерацията може да се появи като независима патология и може да бъде резултат от хронично възпаление на тъканите.

към съдържанието

Повишена ехогенност на панкреаса. лечение

Лечение на нарушения на панкреаса зависи от патологията, която те причиняват. Терапията се предписва от гастроентеролог. Повечето заболявания на жлезите се лекуват с медикаменти и диети. Групи лекарства, които са подходящи:

• Препарати на базата на естествени или изкуствени ензими. Благодарение на тях желязото изпитва по-малко стрес. Ензимите помагат на тялото по-добре да абсорбира хранителните вещества, които идват от храната.
• Обезболяващи. Те намаляват тежестта на болката.

За заболявания на жлезите с лека и умерена тежест е необходимо да се придържате към определена диетична схема:

1. Избягвайте висококалорични храни (пържени, мастни).
2. Престанете да пиете силни напитки.
3. Пийте повече минерална вода.
4. В менюто, фокусирайте се върху диетичното варено месо (пилешко).
5. Включете в диетата на сурови зеленчуци.

При тежки и мащабни промени в структурата на жлезата без операция не могат да се очакват положителни резултати. Операциите в такива случаи са минимално инвазивни и периодът на възстановяване не отнема много време.

Висока ехогенност на панкреаса

В някои случаи с ултразвук се диагностицира повишена ехогенност на панкреаса. Какво означава диагнозата и струва ли й паниката да я вижда?

Ще разберем какво е това, което трябва да обърнете внимание на човека, който изследва панкреаса.

Какво е ехогенност

За ултразвук лекарят използва ултразвук за диагностика. Това означава, че лъчите, излъчвани от специален сензор, проникват в тъканите на тялото, отразяват се обратно.

Отразеният ултразвук се улавя от същия сензор, докато той вече е леко променен. Тези промени се показват на монитора на компютъра, който обработва показанията с помощта на специален фърмуер.

Ехогенност означава способността на тъканта на организма да отразява ултразвуковото излъчване. Всички органи на тялото са различни и те имат хетерогенна структура поради определени промени. Ако изследваната структура е хомогенна в изследвания орган, тогава ултразвукът преминава свободно през тъканите и не се отразява, следователно индексът на ехогенност ще отсъства.

Но в органите с плътна структура (и панкреасът се отнася до тях), вълните ще бъдат отразени. Според това как се променя ехогенността, лекарят преценява наличието на патологични промени. Изследваната органна тъкан може да бъде частично заменена с мастна тъкан и всички тези промени ще бъдат видими на монитора като обекти с различна ехогенност.

Заключение "изоехогенност на панкреаса" е норма, т.е. структурата е хомогенна. Често може да има смесена ехогенност и тогава тъканта е хетерогенна.

Ако паренхимът се промени, това може да е временно явление. Дифузните промени в паренхима са причинени от следните фактори:

• грешен начин на хранене;
• промени в човешкия апетит;
• сезон на годината;
• стол и много други.

Норми на ехогенност на панкреаса

Трябва да се помни, че променената ехогенност не е признак на заболяването, а характеристика на органа. И ако тези или други параметри не отговарят на нормата, това означава, че в тялото настъпва болезнен процес.

Така, при нормална ултразвукова диагностика, индексът на ехогенност е хомогенен. Няма хиперплазия, чужди тела, области на фиброза или некроза. Високият показател за ехогенност показва, че в жлезата се наблюдават патологични процеси.

Какво трябва да знаете за повишена ехогенност

Повишената ехогенност в панкреаса показва патологии като хроничен панкреатит и тумори. Местната хиперехогенност предполага, че може да има камъни, натрупване на сол или тумор в жлезата.

Всички такива пациенти се насочват за допълнително диагностично изследване.

Причини за възникване на хиперехогенност

Повишена ехогенност възниква по следните причини:

• небалансирано хранене;
• неблагоприятна наследственост;
• стрес;
• злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
• патология на други органи на храносмилателния тракт;
• неправилно лечение.

Както се вижда от хиперехогенността

Дифузно повишаване на ехогенността е показателно за тумор или панкреатит. Когато туморите привличат вниманието на такива симптоми:

• храносмилателни разстройства;
• абнормни изпражнения (най-често диария);
• метеоризъм;
• загуба на тегло, а понякога и апетит;
• обща слабост.

Когато панкреатит ензими не смила храната, както е нормално, но паренхим. Отделят се токсини, които влизат в кръвния поток и отровят черния дроб, бъбреците и мозъка. Най-опасен е остър панкреатит.

Патологията се характеризира с остра болка в хипохондрия, гадене, повръщане. На стомаха понякога се появяват сини петна.

Остър панкреатит е опасен риск от смърт, така че за пациента е необходима спешна хирургична намеса. Ултразвукът показва следните симптоми:

• увеличаване на размера на тялото;
• размити контури и структура;
• разширяване на каналите;
• натрупване на течност около органа;
• липса на ехогенност в някои области (говори за отмиране на тъкан).

При липоматоза се наблюдават дифузни промени. Липоматозата е състояние, при което се заменя органна тъкан. Това се случва например, ако пациентът има диабет. Размерът на органа при диабет остава непроменен, а ехогенността леко варира.

Окончателни ли са показателите?

Не, умереното или дори високото ниво на промяна не е постоянно. Ехогенността на въпросния орган може да варира при различни условия. Често патологичният индикатор се появява поради неправилно хранене. Необходимо е да го коригираме - и следващото изследване ще покаже нормата.

Ето защо лекарите не се фокусират върху резултатите само от един ултразвук и предписват допълнителен пациент. Човек с патология на панкреаса, който веднъж е бил прехвърлен, трябва постоянно да се наблюдава от терапевт.

Какви промени се случват в панкреаса

Както вече беше отбелязано, различни видове аномалии на ултразвук показват, че патологичните процеси се случват в жлезата. При дифузни промени органът може да се увеличи или намали.

Тъканите могат да бъдат уплътнени, тяхната структура става разнородна. Често контурите на панкреаса стават размити. Дешифрирането на диагностичните резултати описва подробно всички такива явления.

Ето какво се случва в жлезата при наличие на определени патологии:

1. При остър панкреатит в канала се повишава налягането. Органните тъкани са унищожени и тялото е отровено. Такива процеси сигнализират ужасна болка.
2. В ранните стадии на хроничния панкреатит жлезата е подута. По-нататък настъпва неговото намаляване и склеротизация.
3. При фиброза някои части на органа се заменят с съединителна тъкан.
4. Подмяната на части от тялото с мастна тъкан е необратим процес. При масивен процес паренхимът на панкреаса се компресира.
5. С панкреатит или диабет, ултразвукът показва различни признаци на промени в паренхима, хиперэхотични области в него се отбелязват.
6. Структурните промени засягат паренхимата, тъй като тя се състои от много жлези.
7. Възможно е образуването на кисти и тумори.
8. Реактивните промени показват, че пациентът има проблеми с черния дроб, жлъчния мехур.
9. Накрая, поради отмирането на ултразвуковите клетки, той показва мастна дистрофия.

Може би появата на не твърде изразени промени, които не засягат функционалността на жлезата.

Класификация на хиперехохичните включвания

Различават се следните типове хиперехохични включвания в панкреаса:

1. Псевдокисти (това са течни форми, които се появяват поради остър панкреатит). Контурът на тъканта става размит.
2. Калцирани или калцирани обекти. Появява се, ако човек е страдал от хронично заболяване на разглеждания орган (най-често панкреатит).
3. Мастните обекти заместват нормалните зони. Това се наблюдава, ако човек консумира прекалено много мазни храни.
4. Фиброза, при която нормалната тъкан се заменя с белези. Диагностицира се след панкреатична некроза.
5. В каналите на тялото могат да се натрупват камъни.
6. Фиброкистозната дегенерация обикновено е резултат от хронично възпаление на жлезата.
7. Метастази в панкреаса.

Ако диагнозата покаже съмнителни резултати, пациентът се изпраща за допълнителни тестове. Само по този начин може да се направи точна диагноза.

Как е диагнозата

Преди прегледа е необходима подготовка на пациента. Провежда се на празен стомах, последното хранене трябва да е около 12 часа преди ултразвука. Няколко дни трябва да бъдат изключени от диетата продукти, което води до образуването на газове.

В деня, в който се извършва процедурата, на пациента е забранено да пуши, пие алкохол и лекарства.

Самият преглед не причинява болка и отнема до 20 минути. Пациентът лежи на дивана на гърба си, след това се обръща към дясната и лявата страна. На стомаха се прилага безвреден гел. Ако има тенденция към метеоризъм, тогава трябва да вземете няколко таблетки сорбент.

След приключване на всички процедури, лекарят анализира получената информация и прави диагноза. Ултразвукът е напълно безвреден за пациента, той може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Как се лекува патологичната хиперехогенност на панкреаса?

Лечението на всички състояния, свързани с хиперехогенност, се предписва само от лекар.

Терапията зависи от причината за хипер ехогенността:

• При остър панкреатит се предписват лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомашната лигавица. Необходими и инструменти, които могат да намалят ензимната активност на панкреаса. Трябва да се помни, че лечението на остро заболяване се извършва в хирургичното отделение.
• Когато липоматозът показва диета с ниско съдържание на мазнини, особено от животински произход.
• При наличие на калцирания и области с фиброза, заедно с назначаването на диета, въпросът за хирургичната интервенция е решен.
• При реактивен панкреатит е необходимо правилно хранене и лечение на основното заболяване.
• В болница се лекуват обостряния на хроничния панкреатит. Показани са интравенозни инжекции и инфузии.
• Лечението с карцином се извършва бързо, често пациентът може да се нуждае от химиотерапия.

Най-важната роля за намаляване на хиперехогенността на панкреаса има правилното хранене. Пациентът трябва да се откаже от пържени, пушени, осолени.

Алкохолът и пушенето са строго забранени. Важно е също да се ограничи консумацията на сладкиши.

Трябва да се помни, че повишената хиперехогенност не е заболяване, а характеристика на орган. Според резултатите от ултразвука е предписано подходящо лечение. Може би пациентът може да се нуждае от допълнителни инструментални изследвания и анализи.

Какво означава повишена ехогенеза на панкреаса?

Ехогенност на панкреаса (панкреас) е концепция, използвана за описване на резултата от ултразвуково изследване на коремните органи. По време на процедурата лъч на ултразвукови вълни се изпраща във вътрешните структури на органа, където частично се отразява от границите на разделяне на плътността на тъканите, отразените сигнали се връщат към сензора на устройството и след това се визуализират на екрана.

Ехогенността е акустично свойство на тъканта, което позволява да се направят заключения за плътността, отклоненията от нормата са важна диагностична стойност.

Видове промени

При изследване на панкреаса, неговата ехогенност се сравнява с тази на здрав черен дроб, в нормално състояние, плътността на панкреаса е същата като тази на черния дроб или малко повече. Промените могат да имат различна степен и изобилие в тялото на жлезата. Дифузният (покриващ целия обем на тялото) повишаване на ехогенността на панкреаса не винаги означава болестта, присъствието на местни тюлени най-често показва патология.

Ехогенността се показва на екрана на устройството като скала от нюанси на сивото, колкото по-висока е плътността на изследваните тъкани, толкова по-близо до бялото.

незначително

С леко повишаване на ехогенността, специалистът по ултразвук посочва наличието на промени, но не прави диагностични заключения. Леко повишаване на плътността на панкреатичната тъкан може да се наблюдава при здрави хора.

С възрастта плътността на панкреаса се увеличава, като критерият за нормата в такива случаи е хомогенността (хомогенността) на тъканите, а ако се запази, патологията се изключва. Също така при пациенти в напреднала възраст, откриването на малки хиперехоични включвания не се счита за патология.

умерено

При запазена хомогенност на жлезата дифузното увеличаване на плътността не може да означава заболяване. За интерпретацията на резултата са важни възрастта на пациента, диетата и състоянието на близките органи. Понякога тази промяна е временна, с нормализиране на храненето, преразглеждането може да не открие аномалии.

Сегментното увеличение на плътността на жлезиста тъкан показва патология дори при умерена тежест на промяната.

много

Значително дифузно увеличаване на ехогенността на панкреаса показва дегенеративни увреждания на органи. С локално фокално увеличение на ехото, вие също може да подозирате опасна болест. И двете състояния най-често са съпроводени с изразени клинични прояви и изискват приемане на терапевтични мерки.

Случаи на повишена ехогенност

Леко дифузно увеличение на плътността на панкреаса без развитие на неговата патология се наблюдава в следните случаи:

• хранителни разстройства (преяждане);
• приемане на някои лекарства;
• стрес, липса на сън, друго психо-емоционално претоварване;
• злоупотреба с алкохол;
• нарушена чернодробна функция, жлъчен мехур;
• развитие на простудни заболявания на горните дихателни пътища.

Често ултразвуковите признаци на такива нарушения изчезват след нормализиране на храненето, успешно лечение на свързаните с него заболявания и подобряване на общото състояние на организма.

Местната хиперехогенност изисква по-прецизна диагноза.

причини

Клетките на панкреаса обикновено съдържат много течни, ултразвукови вълни в течна среда, които се размножават с минимални промени, така че увеличаването на ехогенността означава, че броят на нормалните клетки в жлезистите тъкани (паренхим) на органа намалява.

Възрастовите промени са присъщи на панкреаса, те се проявяват не само чрез дифузно увеличаване на плътността, но и от малки линейни огнища с повишена ехогенност, които означават локални цикатрични (влакнести) трансформации на тъкани.

Точковите хиперехокични форми се показват на екрана в случай на отлагане на калциеви соли (калцинати).

Силно изразено дифузно повишаване на плътността на панкреаса най-често означава дегенеративно-дистрофични процеси в органа, които могат да се дължат на нарушена циркулация на кръвта в жлезата, ендокринни и метаболитни заболявания, алкохолизъм и нарушена чернодробна функция и жлъчни пътища.

Остър възпалителен процес се визуализира чрез увеличаване на размера на панкреаса, докато ехогенността на жлезистата му тъкан се намалява поради оток, а ръбовете на органа имат характерно уплътнение. Възпалението може да се превърне в панкреатична некроза, която се показва на екрана на ултразвуковия апарат под формата на хетерогенност на структурата на панкреаса и неравномерността на неговите контури.

Какъв размер трябва да бъде нормален панкреас? Можете да научите за него тук.

Друг фактор, който увеличава плътността на жлезата, е диабет. При пациенти, страдащи от това заболяване, обемът на панкреатичната жлезиста тъкан постепенно намалява, докато освободеното пространство се пълни с мастни клетки. Такива промени не изискват специално лечение, но са отразени в резултатите от ултразвука.

Причините за местното повишаване на ехогенността могат да бъдат:

• конкременти (камъни) в каналите на жлезата;
• pseudocyst;
• фокална фиброзна мастна дегенерация;
• метастази.

По-голямата част от тези промени са последиците от панкреатит.

симптоми

Ако тежестта на диагностичните признаци с ултразвук на панкреаса е незначителна, симптомите може да липсват. Високата степен на промяна най-често е придружена от богати симптоми.

Какво е скрито при повишената ехогенност на панкреаса?

Сега много често е възможно да се сблъскате с заключението на ултразвуково сканиране, което казва, че ехогенността на панкреаса е повишена. Някои хора, след като са прочели това за тялото си, започват спешно да търсят лечение в интернет, докато други, напротив, смятат това за абсолютно незначително. Междувременно, такъв ултразвуков симптом може да означава много сериозна патология на жлезата. Това не е диагноза и изисква съвет от гастроентеролог.

Концепцията за ехогенност

Ехогенността е термин, който се отнася само до описанието на ултразвуково сканиране. Той се отнася до способността на тъканта, към която е насочен ултразвукът (т.е. високочестотен звук), за да се отрази. Отразеният ултразвук се записва от същия сензор, който излъчва вълни. Според разликата между тези две стойности, картината е изградена от различни нюанси на сивото, наблюдавани на монитора на устройството.

Всеки орган има свой индикатор за ехогенност, докато той може да бъде хомогенен или не. Наблюдава се следната зависимост: по-плътният орган, толкова по-ехогенен (показва се в по-светъл оттенък на сивото). Ултразвуковите течности не се отразяват, а пропускат. Това се нарича "ехо негатив", а течните структури (кисти, кръвоизливи) се наричат ​​беззвучни. За пикочния и жлъчния мехур, кухините на сърцето, червата и стомаха, съдовете и вентрикулите на мозъка това „поведение” е норма.

Така анализирахме каква е панкреатичната ехогенност - способността на тази жлезиста тъкан да отразява високочестотния звук, излъчван от ултразвуков датчик. Тя се сравнява със свойствата на черния дроб (те трябва да бъдат или равни, или панкреасът трябва да е малко по-лек) и според картината казват, че ехогенността на жлезата се променя. Също така за този показател се оценява хомогенността на организма.

Описано е повишаване на ехогенността на панкреаса, когато тъканта на орган става по-малко нормална жлезиста клетка (както си спомняме, течността намалява ехогенността и нейните жлезисти клетки са богати). Такава промяна може да се наблюдава както локално, така и дифузно. Освен това, няколко фактора могат временно да засегнат този индикатор.

Внимание! Самото описание на ехогенността не е диагноза.

Когато ехото на цялата жлеза се издига

Дифузната промяна в пропускливостта на панкреатичната тъкан за ултразвук може да бъде симптом на патология, но може да се наблюдава и при нормални условия. Това не може да се каже за огнища с повишена ехогенност - почти винаги е патология.

Ехогенността на панкреатичния паренхим се увеличава при такива патологии:

1. Липоматоза на жлезата, когато жлезистата тъкан се заменя с мастни клетки, които почти не съдържат вътреклетъчна течност; докато размерът на панкреаса не се увеличава. Това състояние е най-често асимптоматично. Прочетете повече за това заболяване в статията: Как да разпознаем и лекуваме липоматозата на панкреаса навреме?
2. Оток на жлеза, който се развива при остър панкреатит. Придружени от коремна болка, диария, повръщане.
3. Туморен орган. Ако този ултразвук описва панкреаса с повишена ехогенност, тогава има задължително симптоми на заболяването: загуба на тегло, бледност, слабост, липса на апетит, чести нарушения на стола.
4. Панкреанонекрозата, съпроводена със смъртта на клетки на орган, също ще се появи на ултразвука като по-светла зона. Това заболяване има признаци като силна болка в корема (до развитие на болка), нарушение на общото състояние, неконтролируемо повръщане и диария.
5. В резултат на захарен диабет, който се проявява с жажда при отсъствие на горещи условия, треска, активна работа, както и чести и обилни (включително нощни) уриниране.
6. Развитието на съединителна тъкан в жлезата (фиброза) - обикновено в резултат на възпаление или метаболитни нарушения. В този случай, човек може да си спомни случаи на нестабилна изпражнения, болка в корема. Ултразвукът показва не само увеличаване на ехогенността, но и намаляване на размера на жлезата, грапавостта на нейните контури.

Хиперехоцитният панкреас също може да бъде временно явление, което се проявява:

• в резултат на реактивно възпаление при много инфекциозни заболявания: грип, пневмония, менингококова инфекция. Това изисква лечение на основното заболяване;
• при промяна на вида на консумираните храни;
• след промяна на начина на живот;
• в определени периоди от годината (обикновено през пролетта и есента);
• след скорошно хранене.

При такива временни състояния ехогенността на панкреаса е умерено повишена, за разлика от патологията, когато се забелязва значителна хиперехогенност.

Локално повишаване на ехогенността

Какво е хиперехогенни включвания в панкреаса? Те могат да бъдат:

• псевдоцисти - течни форми, които се развиват в резултат на остър остър панкреатит; при това заболяване панкреатичният контур става неравномерен, назъбен, свръхчувствителен;
• калциране на тъкан - калциране; също се образуват в резултат на възпаление (обикновено хронично);
• области на мастна тъкан; те заместват нормалните клетки на жлезите със затлъстяване и прекомерна консумация на мастни храни;
• влакнести области - където зоните на нормалните клетки са заменени с белег; това обикновено се случва в резултат на панкреатична некроза;
• камъни в жлезите;
• фиброкистозната дегенерация на жлезата е или самостоятелно заболяване, или резултат от хроничен панкреатит;
• метастатични тумори.

Лечение на патологична хиперехогенност

Лечението на състояния, при които се увеличава ехогенността на панкреаса, се предписва само от гастроентеролог, който трябва да намери причината за този ултразвуков симптом:

1. ако причината е при остър панкреатит, терапията се провежда с лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха и инхибират ензимната активност на панкреаса;
2. ако хиперехогенността е причинена от липоматоза, се предписва диета с намалено количество животински мазнини в храната;
3. ако калцинатите, фиброзата или камъните в каналите станат етиологичен фактор, се предписва диета, решава се необходимостта от хирургично лечение;
4. реактивен панкреатит изисква лечение на основното заболяване, диета.

Съвет! Никой експерт не идва от факта, че е необходимо да се лекуват тестовете, а не човекът. Повишената ехогенност на панкреаса е ултразвуков симптом, а не диагноза. Това изисква по-нататъшно изследване, и само въз основа на последваща терапия с данни се предписва.

Какво е повишена ехогенност на панкреаса

След като са преминали диагнозата на панкреаса с ултразвуково сканиране, ще се появи запис в медицинската карта “повишена ехогенност на органа на панкреаса”, какво означава това за пациента и какви ще са последствията за тялото. Увеличеният ехогенен ефект на органа говори за патологични промени в жлезата, следователно, за тази диагноза, подход отговорно и сериозно.

Концепцията за ехогенност

Какво означава терминът "ехогенност на панкреаса", който лекарите интерпретират след провеждане на изследвания? Концепцията за повишен или понижен ехоичен фактор се използва широко при описване на състоянието на панкреаса след ултразвуково изследване на орган. Ехогенността на панкреаса, говори за физическата способност на храносмилателния орган, за да отрази ултразвуковите сигнали, изпратени от ултразвуковата машина.

Съществуват редица стандартни нотации и таблици, според които всеки орган в човешкото тяло, при отсъствие на патологии, отразява сигнала само в неговата индивидуална форма. Следователно, промяната в данните за получените сигнали за отражение показва сериозен проблем със жлезата, която служи като вид предупреждение. И така, какъв е този повишен или намален ехогенен фактор и как се определя от ултразвуково оборудване?

При провеждане на диагностика на тялото чрез ултразвук, отражението на сигнала от вътрешните органи се основава на принципа на връщане на честотата и импулсната сила от апарата към органа и гърба. Получавайки ехоподобно връщане на пулса, на монитора се показва картина, според която лекарят определя повишения или намален сигнал и състоянието на панкреаса, както и възможните нови израстъци. Също така с помощта на получените данни се установяват появата на тюлени, което дава възможност да се идентифицират огнищата на патологията в определени области и причината за възникването им. Какво може да се види на монитора на ултразвуковата машина при диагностициране на пациент?

Сигналът на екрана на ултразвуковата машина е сива скала, която има свои нюанси. Отдаденият от диагнозата нюанс, каза, повиши или намали сигнала за връщане на ултразвуковия пулс. Този факт определя възможната патология на панкреаса или неговото състояние. Съществуват и външни фактори, които влияят върху точността на обратния сигнал:

• мобилен телефон;
• имплант в човешкото сърце;
• електрически продукти и предмети, и много други.

Получените сигнали се трансформират в сива скала на монитора на изследователската апаратура и имат различен нюанс, в зависимост от състоянието на органа на панкреаса. При повишена възвръщаемост на ехогенността на жлезата на платката се появява светло петно ​​и с хиперехогенност се появява бяло петно. Случва се, че устройството ще покаже слаба ехогенност на органа, в който случай се появява на монитора - част от ярко сивото петно. В описаната първа версия, какво означава това, когато ехогенността на връщането на сигнала от панкреаса се увеличава?

Когато ехото се вдигне

Какво означава това за човек, когато ехогенността в панкреаса е значително повишена с показанията върху ултразвуковото устройство и какви са причините за патологията? Дифузните промени се виждат ясно по време на диагнозата чрез ултразвук и предполагат патологична промяна в органа на панкреаса. Вярно е, че тези показатели се намират в нормално състояние. Ето защо, те обръщат внимание на определени области на инспектирания орган и само по метода на изключване прави едно или друго заключение за появата на патологията на заболяването. При които аномалии и патологии има промяна в индексите на ехогенността на панкреаса:

1. Появата на липоматозна жлеза. При диагностицирането и повишеното ехогенно състояние на панкреаса, слой жлезиста тъкан се заменя с мастно съдържание. Процесът протича без очевидни симптоми, поради което патологията се открива в случаен ред.
2. Повишено ехогенно състояние, казва за подуване на органа на жлезата. С тази диагноза, обикновено има остра форма на панкреатит, тежка коремна болка и като знак, появата на диария, повръщане.
3. Подобряването на данните за обратния сигнал може също да покаже появата на огнища на неоплазми. Патологията с повишена ехопредаване причинява следните симптоми:
   • бледност на кожата;
   • драстична загуба на тегло;
   • диария;
   • липса на апетит.
4. Повишените данни за ехогенния статус на панкреаса ще разкажат за появата на панкреатична некроза. На таблото на ултразвуковия апарат площта на лезията е показана в светъл цвят, а не като други части на панкреаса. Когато диагнозата настъпи, настъпва клетъчна смърт на органа и със силна патология, появата на перитонит с появата на тежки симптоми:
   • повишаване на температурата;
   • появата на болезнено състояние с възможен болезнен шок;
   • повръщане;
   • диария;
   • интоксикация на тялото.
5. Както и повишената честота на връщане на сигнала, възниква при диабет. Очевидните признаци на заболяването са:
   • жажда;
   • често уриниране;
   • повишено сърцебиене;
   • слаби стави.
6. Повишен сигнал за връщане, служи за появата на фиброза на панкреатичната тъкан. Симптоми на заболяването: диария или абнормно изпражнение, перитонеална болка.

С това развитие настъпва замяната на здравата тъкан с патогенната или съединителната форма на тъканта. В същото време контурите на визуализацията на органа на панкреаса се променят.

Хипер-ехогенността на панкреаса възниква като временно явление. Какво причинява такова проявление:

• възпаление на белите дробове;
• ARI;
• ТОРС;
• птиците;
• менингит;
• други бактериални или вирусни инфекции, които засягат пациента.

За отстраняване на проблема се лекува причината за повишения ехогенен ефект, след което ултразвуковата машина и състоянието на пациента се нормализират.

Локално повишаване на ехогенността

В някои случаи има локална ехогенност на панкреаса при диагностициране на патология. В същото време патологията на органа ще бъде разкрита на мястото, където мастната тъкан замества жлезистата. Този факт включва следните патологии:

1. Образуването на кисти, които се появяват в резултат на панкреатит. С псевдокиста, органът на жлезата променя контурите и ръбовете стават неравномерни и назъбени. В тази връзка има повишен ефект на ехогенност.
2. Повишен момент на ехогенност също ще покаже появата на патологията на растежа - калцирания, които се появяват в резултат на хронични форми на панкреатит.
3. С наднорменото тегло на тялото, също показва повишено връщане на ултразвуковия сигнал. Тази ситуация е богата употреба на мазни храни.
4. Неоплазми - метастази.

Появата на някоя от тези патологии изисква спешна интервенция и лечение, тъй като те ще доведат до сериозни усложнения и смъртна опасност за засегнатия организъм.

Намалена ехогенност при ултразвуково изследване на жлезата, наблюдавана при дифузни промени на органа на панкреаса. Това състояние се показва на монитора като тъмна пета или черен екран. Дифузните промени засягат целия орган и се разглеждат равномерно без внезапни промени в цветовата гама. Каква е причината за намаляване на връщането на ултразвуковия сигнал:

• хроничен или остър панкреатит;
• фокална остра атака на възпалителния процес на панкреаса;
• неоплазми на жлезата.

Панкреасът, с повишена ехогенност или слаба форма на приемане на сигнали, е ясен признак на патология и изисква спешна намеса от страна на гастроентеролозите.

Лечение на патологична хиперехогенност

Терапията за хиперехогенност изисква назначаването на индивидуално лечение от гастроентеролог и зависи от причината. Причините, които служат за възникването на тази диагноза:

Силен остър панкреатит. За лечение на използваните средства се намалява производството на сок и ензими на панкреаса.

Липоматоза. Назначаване на строго диетично хранене. Пълно отхвърляне на употребата на мазнини от не растителен произход.

С появата на калцификации, фиброзна формация, камъни в каналите на панкреатичната течност и жлъчните пътища, пациентът следва диета номер 5п. При по-нататъшна диагноза лекарят взема решение за хирургични операции.

Реактивни форми на панкреатит. Идентифицира се причината за възникването му и се появяват методите за лекарствено лечение или хирургично отстраняване на основното заболяване, което е негова проява, пълна терапия на заболяването. През този период се спазва строга диетична кухня.

Панкреасът и повишената му ехогенност са ясни признаци за поява на патологични промени в органа на жлезата. За точно и правилно лечение е необходимо да бъдат подложени на диагностични мерки, за да се идентифицират причините за това състояние.