Амарил - свойства, аналози, цена

• Предотвратяване

Amaril - това лекарство е предназначено за лечение на диабет тип 2. Основната активна съставка на това лекарство е глимепирид. Средно дозата му варира от 1 до 3 mg.

Механизмът на действие на Amaril:

1. Стимулира секрецията на инсулин.
2. В този случай, лекарството има умерен ефект, който намалява риска от хипогликемия.
3. Намаляване на атерогенните фракции в кръвния поток.
4. Намаляване на оксидативния стрес.

Свободни заместители на Amaril таблетки

Един от най-достъпните аналози на таблетките Amaril са:

Помислете колко ефективни са аналозите на лекарството Amaril.

Diamerid

Той има същия ефект като Амарил. Терапевтичният ефект се причинява от активирането на бета-клетките на панкреаса чрез вещества на основата на глюкоза.

Diameride се приема според препоръчваните дози за порции и в определен период от време:

1. Интервалът между приемите не трябва да надвишава определеното време.
2. Грешките по време на лечението не трябва да бъдат блокирани от още по-голяма концентрация на лекарството.
3. Пациентът е длъжен да информира лекаря си за използването на повишени дози от лекарството.
4. Развитието на хипогликемия след назначаването на Diameride в доза от 1 mg / ден, предполага, че трябва да се придържате към диетична диета.

Цената за Diamerid варира между 206 рубли. за пакет.

Glemaz

Това лекарство има свой собствен механизъм на действие:

1. Активната съставка в лекарството активира секрецията и освобождава инсулин от панкреаса.
2. Увеличава пропускливостта на периферните тъкани до ефектите на инсулина.
3. Има екстрапанкреатична активност.

Вземете, първоначално вземете дозата на лекарството. Често се избира въз основа на редовен анализ на концентрацията на глюкоза в кръвния поток.

Има няколко правила за лечение на това лекарство:

1. В началото на лечението се предписва приблизително 1 mg глимепирид, 1 път дневно.
2. Когато се появи терапевтичен резултат, тази част се използва като поддържаща.
3. Ако няма подобрение, можете постепенно да увеличите дозата до 4 mg / ден.
4. Най-високата доза е 8 mg / ден.

Средно цената на такова лекарство варира между 740-780 рубли на опаковка.

Vidzhaysar

Подобрява концентрациите на глюкоза в кръвта при пациенти с инсулин-независим захарен диабет.

Той има няколко ефекта:

1. Хипогликемичен.
2. Детоксикация.
3. Antisclerosic.
4. Защитни и възстановителни.
5. Антиоксидант.
6. Антибактериален.
7. Холеретични и диуретични ефекти.

Определя се от лекаря в оптималната доза, за да се постигне:

1. Допустима концентрация на глюкоза в кръвния поток и урината.
2. Използва се като превантивна мярка за сърдечно-съдови заболявания.
3. Показан е за употреба от пациенти с хронични заболявания на черния дроб, стомаха или червата.

По време на приема на лекарството трябва да спазвате стриктно избраните дози и начин на живот. Средно Vijaysar може да бъде закупен за 282 рубли.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последствия като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Руски аналози на лекарството

Има и руски аналози на лекарството Amarila, които също са доста ефективни в терапевтичния си ефект.

Те включват:

• Glimepirid Canon.
• Глимепирид.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Това е хипогликемично лекарство, което се приема перорално. Той засяга органите на панкреаса и освобождава инсулин.

Лекарството има няколко вида ефекти:

1. Не панкреатичен ефект върху организма, който увеличава способността на тъканите да повишават чувствителността към инсулин.
2. Намалява обработката на инсулин в черния дроб.
3. Инхибира производството на глюкоза.

Приложете устно. Може да се предпише комбинирано лечение с инсулин поради липса на терапевтичен резултат. Въпреки това, при определяне на дозата е необходима систематична проверка на нивото на кръвната захар. Терапията често е дълготрайна. Приблизителната цена е 165 рубли.

глимепирид

Glimepirid е сулфонилурейно производно.

Показва терапевтичен ефект:

1. Насърчава стимулирането на ендогенното освобождаване на инсулин.
2. Увеличава количеството на инсулиночувствителни рецептори.
3. Намалява процеса на глюконеогенеза.

Когато приемате това лекарство, трябва да спазвате някои правила:

1. Лекарството се приема преди хранене, тъй като е необходимо време да се повлияе.
2. Необходим прием на лекарства.
3. Необходимо е внимателно да се следи и предотвратява развитието на хипогликемия.

Приблизителната цена от 141 рубли. на опаковка.

Glimekomb

Той е комбинирано лекарство, основано на бигуанидната група и сулфонилурейната група.

Ефикасността се осигурява от свойствата на лекарството:

1. Стимулира активните процеси на вътреклетъчните ензими.
2. Възстановява производството на инсулин.
3. Намалява времето от приемането на храна до вземането на инсулин.
4. Намалява агрегацията на тромбоцитите.
5. Нормализира процесите на съдова пропускливост.
6. Намалява реакцията на кръвоносните съдове върху производството на адреналин.

Изпишете лекарства за:

1. Диабет тип 2. По време на провала на терапиите метформин или гликлазид.
2. Замяна на предишна терапия при пациенти с диабет тип 2.

Лекарството се консумира по време на или веднага след приема на храна. Дозировката се предписва индивидуално. Първоначалната доза се предписва за 1-3 таблетки / ден. Цена на опаковка от 128 рубли.

Gliformin

Лекарството се предписва за диабет тип 2. Може да се използва както в монотерапия, така и в комбинирана терапия с други лекарства.

Има няколко ограничения за дозировката и употребата на лекарството:

1. Началната доза варира от 0.5-1 g / ден.
2. Увеличаването на дозата може да стане едва след 15 дни лечение.
3. Поддържащата част варира 1,5-2 g / ден.
4. За ограничаване на нежеланите реакции дневната порция се разделя на 3 дози.
5. При по-възрастните хора дневната доза не може да надвишава 1 грам.
6. При комплексни метаболитни патологии дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Таблетките не могат да се дъвчат, да се поглъщат с храна, докато се пие много вода. Цената е в диапазона от 118 рубли - 330 рубли.

Gliformin Prolong

Предписан за диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване. Лекарството се използва както в монотерапия, така и в комбинация с други лекарства.

Можете да вземете, независимо от храната. Дозировката и честотата се определят на базата на използваната лекарствена форма. Изпишете лекарства до 3 пъти на ден. На всеки 15 дни трябва да коригирате дозата.

Вносни лекарства аналози, цена

Amaril също има вносни аналози, които имат по-висока цена, но по-приемливи отзиви:

1. Avandaglim. Той съдържа в своя състав две допълнителни вещества, а именно розиглитазон малеат и глимепирид. Подобрява гликемичния контрол при пациенти с диабет тип 2.
2. Avandamet. Комбиниран препарат на база розиглитазон малеат и метформин хидрохлорид. Повишава чувствителността към инсулин.
3. Bagomet Plus. Ефектът се основава на фиксираната комбинация от две вещества метформин и глибенкламид. Първият понижава нивото на глюкозата в кръвния поток, потиска абсорбцията на въглехидрати и намалява скоростта на глюконеогенезата. Метформин има положителен ефект върху липидния състав на кръвта, понижава нивата на холестерола и триглицеридите. Глибенкламид намалява съдържанието на глюкоза в кръвния поток. За евтини хапчета за понижаване на холестерола - имената, цените и отзивите, които написахме тук.
4. Bagomet. Той има цял набор от положителни ефекти:

• намалява абсорбцията на глюкоза;
• забавя глюконеогенезата;
• повишава периферното използване на глюкоза;
• повишава способността на тъканите да въздействат на инсулина.

Цената е в диапазона от 68 рубли до 101 рубли.

Показания за употреба Amaril таблетки

Активният агент съгласно инструкциите в получаването на амарил е глимепирид.

Лекарството има положителен ефект:

1. Активира производството на инсулин.
2. Увеличава чувствителността на тъканите към инсулин, произвеждан от собственото му тяло.
3. Той отделя инсулин.
4. Има екстрапанкреатична активност.
5. Остава възможността за приспособяване на миокарда към исхемия.
6. Антитромботичен ефект.

свидетелство

Прилагайте лекарството за диабет тип 2. В този случай, лекарството може да се използва както в монотерапия, така и заедно с други лекарства.

Противопоказания

Амарил има някои противопоказания:

1. Диабет тип 1.
2. Диабетна прекома и кома, кетоацидоза.
3. Алергична реакция към глимепирид или към други производни на сулфонилурея.
4. Неуспех на черния дроб или бъбреците.
5. Периодът на лактация или носенето на бебе при жени.

Употреба по време на бременност и кърмене

Една от противопоказанията за назначаването на Amaril е бременността. Когато носите бебе или по време на оплождането, пациентът трябва да бъде прехвърлен на инсулинова терапия.

По време на кърмене също е невъзможно да се използва лекарство, тъй като активното вещество може да проникне в състава на млякото.

Дозировка и приложение

Цената на Amaril варира от 820 рубли до 2300 рубли на опаковка.

През периода на прилагане на Amaril е необходимо да се спазват някои правила:

1. Изборът на дозата се извършва само от лекуващия лекар. Началната доза е 1 mg веднъж дневно.
2. Времето на дозиране трябва да бъде същото като честотата на лечението.
3. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат.
4. Необходимо е лекарството да се измие с половин литър вода.
5. Много е важно да не пропускате храна.
6. Лечението е продължително.
7. Може би употребата на Amaril заедно с метформин. В този случай такава терапия трябва да се извърши с най-задълбочен медицински преглед.
8. Ако не е възможно да се постигне нормализиране на нивото на глюкозата в кръвния поток, като се приеме приемлива доза Amaril, тогава е възможно лечение, основано на комбинация от глимепирид с инсулин.
9. Прехвърлянето на пациент от хипогликемично лекарство към Амарил се извършва с назначаването на началната доза от 1 mg.

Странични ефекти

В редки случаи при употреба на Amaril може да се появи страничен ефект.

Манифест след приема на лекарството:

• болка в главата;
• обща умора;
• гадене;
• повръщане;
• нарушение на съня и безпокойство;
• объркване в ума;
• мозъчни припадъци.
• загуба на самоконтрол.

визия:

• Често има преходни нарушения на функционалността на зрението, което се причинява от промяна в нивото на глюкозата в кръвния поток.

Храносмилателни органи:

• повръщане;
• диария;
• болка в корема;
• повишаване на ефективността на чернодробните ензими;
• жълтеница.

Алергични реакции (вероятно чрез поява на симптоматични прояви):

• уртикария по кожата;
• усещане за сърбеж;
• кожни обриви.

Понякога могат да възникнат допълнителни странични ефекти:

За да се предотврати развитието на странични ефекти след приема на лекарството, е необходимо да се консултирате с лекар преди да използвате лекарството.

Лекарството Amaril не води до пристрастяване. Не можете да смесвате лекарството с алкохол. Е, приемането на Амарил е необходимо само след консултация с Вашия лекар.

Амарил - указания за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 1 mg, 2 mg, 3 mg и 4 mg, M с метформин 250 mg и 500 mg) лекарства за лечение на неинсулинозависим захарен диабет тип 2 при възрастни, деца и по време на бременност, структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Амарил. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Амарил в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Amaril в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на неинсулинозависим захарен диабет тип 2 при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Амарил е орално хипогликемично лекарство, производно на сулфонилурея с 3-то поколение.

Глимепирид (активна съставка на лекарството Амарил) намалява концентрацията на глюкоза в кръвта, главно поради стимулиране на освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса. Неговият ефект е свързан главно с подобрената способност на бета-клетките на панкреаса да реагират на физиологична стимулация с глюкоза. В сравнение с глибенкламид, глимепирид в ниски дози причинява отделяне на по-малко количество инсулин, когато се достигне приблизително същото намаляване на концентрацията на кръвната глюкоза. Това свидетелства в полза на наличието на екстрапанкреатични хипогликемични ефекти при глимепирид (повишена чувствителност на тъканите към инсулин и инсулиномиметичен ефект).

Инсулинова секреция. Както всички други производни на сулфонилурея, глимепирид регулира инсулиновата секреция чрез взаимодействие с АТФ-чувствителни калиеви канали върху мембраните на бета-клетките. За разлика от други производни на сулфонилуреята, глимепирид се свързва селективно към протеин с молекулна маса от 65 килодалтона, разположен в мембраните на бета клетките на панкреаса. Това взаимодействие на глимепирид с неговия свързващ протеин регулира отварянето или затварянето на АТФ-чувствителни калиеви канали.

Glimepirid затваря калиевите канали. Това причинява деполяризация на бета-клетките и води до откриването на чувствителни към напрежение калциеви канали и навлизането на калций в клетката. В резултат на това повишаването на вътреклетъчната концентрация на калций активира инсулиновата секреция чрез екзоцитоза.

Глимепиридът е много по-бърз и съответно по-често влиза в връзка и се освобождава от връзката с протеин, свързан с него, отколкото глибенкламид. Предполага се, че това свойство на високата степен на обмен на глимепирид с свързан с него протеин причинява неговия силен ефект на сенсибилизация на бета-клетките към глюкоза и тяхната защита от десенсибилизация и преждевременно изчерпване.

Ефектът от повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин. Амарил повишава ефектите на инсулина върху усвояването на глюкоза от периферните тъкани.

Инсулиномиметичен ефект. Глимепирид има ефекти, подобни на тези на инсулин върху усвояването на глюкоза от периферните тъкани и освобождаването на глюкоза от черния дроб.

Поглъщането на глюкоза от периферните тъкани се извършва чрез транспорта му вътре в мускулните клетки и адипоцитите. Глимепирид директно увеличава броя на молекулите, транспортиращи глюкозата в плазмените мембрани на мускулните клетки и адипоцитите. Увеличаването на поглъщането на глюкозните клетки води до активиране на гликозилфосфатидилинозитол-специфичната фосфолипаза С. В резултат на това вътреклетъчната концентрация на калций намалява, което води до намаляване на активността на протеин киназа А, която от своя страна стимулира метаболизма на глюкозата.

Глимепирид инхибира освобождаването на глюкоза от черния дроб чрез увеличаване на концентрацията на фруктозо-2,6-бисфосфат, който инхибира глюконеогенезата.

Ефект върху тромбоцитната агрегация. Амарил намалява тромбоцитната агрегация. Този ефект изглежда е свързан със селективно инхибиране на СОХ, който е отговорен за образуването на тромбоксан А, важен ендогенен фактор на агрегация на тромбоцити.

Антиатерогенно действие. Глимепирид допринася за нормализирането на липидите, намалява нивото на малондиалдехида в кръвта, което води до значително намаляване на липидната пероксидация. При животни, глимепирид води до значително намаляване на образуването на атеросклеротични плаки.

Намаляване на тежестта на оксидативния стрес, който постоянно присъства при пациенти с диабет тип 2. Глимепирид повишава нивото на ендогенния алфа-токоферол, активността на каталазата, глутатион пероксидазата и супероксиддисмутазата.

Сърдечносъдови ефекти. Чрез АТФ-чувствителните калиеви канали, производните на сулфонилурея също засягат сърдечносъдовата система. В сравнение с традиционните производни на сулфонилуреята, глимепирид има значително по-малък ефект върху сърдечно-съдовата система, което може да се обясни със специфичния характер на неговото взаимодействие с АТФ-чувствителния калиев канал, който се свързва с него.

При здрави доброволци минималната ефективна доза на Amaril е 0,6 mg. Ефектът на глимепирид е дозозависим и възпроизводим. Физиологичният отговор на физическата активност (намалена секреция на инсулин) по време на прием на глимепирид продължава.

Няма значими разлики в ефекта в зависимост от това дали лекарството е било взето 30 минути преди хранене или точно преди хранене. При пациенти със захарен диабет, достатъчен метаболитен контрол може да се постигне в рамките на 24 часа с еднократна доза от лекарството. Освен това, в клинично проучване, при 12 от 16 пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 4–79 ml / min), също е постигнат достатъчен метаболитен контрол.

Комбинирана терапия с метформин. При пациенти с недостатъчен метаболитен контрол, когато се използва максималната доза глимепирид, може да се започне комбинирана терапия с глимепирид и метформин. Две проучвания с комбинирана терапия показват подобрение в метаболитния контрол в сравнение с този при лечението на всеки един от тези лекарства поотделно.

Комбинирана терапия с инсулин. При пациенти с недостатъчен метаболитен контрол, докато приемат глимепирид в максимални дози, може да се започне едновременно инсулиново лечение. Според резултатите от две проучвания с използването на тази комбинация се постига същото подобрение в метаболитния контрол, както при употребата само на един инсулин. При комбинираната терапия е необходима по-ниска доза инсулин.

структура

Глимепирид + ексципиенти (Amaril).

Glimepirid микронизиран + метформин хидрохлорид + ексципиенти (Amaryl M).

Фармакокинетика

При многократен прием на лекарството вътре в дневна доза от 4 mg Cmax в серума се достига след около 2,5 часа и е 309 ng / ml. Съществува линейна зависимост между дозата и Cmax на глимепирид в кръвната плазма, както и между дозата и AUC. Когато се погълне глимепирид, неговата абсолютна бионаличност е завършена. Яденето няма значителен ефект върху абсорбцията, с изключение на леко забавяне на скоростта. Глимепирид се екскретира в кърмата и прониква през плацентарната бариера. Глимепирид слабо прониква в кръвно-мозъчната бариера (ВВВ).

Сравнението на еднократно и многократно (2 пъти дневно) с глимепирид не показва значителни разлики във фармакокинетичните параметри и тяхната вариабилност при различни пациенти е незначителна. Няма значително натрупване на глимепирид.

Глимепирид се метаболизира в черния дроб с образуването на два метаболита - хидроксилирани и карбоксилирани производни, които се откриват в урината и в изпражненията.

След еднократно приемане 58% от глимепирид се екскретира от бъбреците (като метаболити) и 35% през червата. Непроменено активно вещество не се открива в урината.

При пациенти от различен пол и различни възрастови групи, фармакокинетичните параметри на глимепирид са еднакви.

След перорално приложение метформин се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. При едновременно поглъщане абсорбцията на метформин намалява и се забавя. Метформин се разпределя бързо в тъканта, практически не се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се до много ниска степен. Екскретира се чрез бъбреците.

Фармакокинетика на амарил М с фиксирани дози на глимепирид и метформин

Стойностите на Cmax и AUC, когато се приема лекарство с фиксирана комбинация (таблетка, съдържаща глимепирид 2 mg + метформин 500 mg), отговарят на критериите за биоеквивалентност, когато се сравняват със същите показатели, когато се приема същата комбинация като отделни лекарства (таблетки глимепирид 2 mg и таблетка метформин 500). мг).

В допълнение, дозо-пропорционално увеличение на Cmax и AUC на глимепирид е показано с повишаване на дозата му в лекарства с фиксирана доза от 1 mg до 2 mg с фиксирана доза метформин (500 mg) като част от тези лекарства.

Освен това, няма значителни разлики в безопасността, включително профила на нежеланите ефекти, между пациентите, приемащи Amaryl M 1 mg + 500 mg и пациентите, приемащи Amaryl M 2 mg + 500 mg.

свидетелство

Лечение на диабет тип 2 (в допълнение към диета, упражнения и загуба на тегло):

• неинсулинозависим захарен диабет тип 2 (като монотерапия или като част от комбинирана терапия с метформин или инсулин);
• когато гликемичният контрол не може да бъде постигнат с монотерапия с глимепирид или метформин (Amaryl M);
• при замяна на комбинираната терапия с глимепирид и метформин да се получи едно комбинирано лекарство (амарил М).

Форми на освобождаване

Таблетки от 1 mg, 2 mg и 3 mg (Amaril).

Таблетки, покрити с 1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaril M с метформин).

Инструкции за употреба и дозиране

Като правило, дозата на лекарството Амарил се определя от целевата концентрация на глюкоза в кръвта. Лекарството трябва да се използва в минимална доза, достатъчна за постигане на необходимия метаболитен контрол.

По време на лечението с Амарил е необходимо редовно да се определя нивото на глюкозата в кръвта. В допълнение, препоръчва се редовно да се следи нивото на гликирания хемоглобин.

Нарушаването на лекарството, например, пропускане на следващата доза, не трябва да се попълва чрез последващо прилагане на лекарството при по-висока доза.

Лекарят трябва предварително да инструктира пациента за действията, които трябва да се предприемат, когато има грешки при приемането на Амарил (по-специално, когато прескочите следващата доза или пропуснете храненето), или в ситуации, в които не е възможно приемането на лекарството.

Таблетките на лекарството Амарил трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност (около 1/2 чаша). Ако е необходимо, таблетките на Амарил могат да бъдат разделени по рискове на две равни части.

Началната доза на амарил е 1 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се повишава (на интервали от 1-2 седмици) при редовен контрол на кръвната захар и в следния ред: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) на ден,

При пациенти с добре контролиран захарен диабет тип 2 дневната доза от лекарството обикновено е 1-4 mg. Дневната доза от повече от 6 mg е по-ефективна само при малък брой пациенти.

Времето на приемане на амарил и разпределението на дозата през деня, лекарят определя, като се вземе предвид начина на живот на пациента (време на хранене, количество физическа активност). Дневната доза се предписва на 1 прием, като правило, непосредствено преди пълна закуска или, ако не се приема дневната доза, непосредствено преди първото основно хранене. Много е важно да не пропускате храна след приемането на таблетки Amaril.

защото подобряването на метаболитния контрол е свързано с повишена инсулинова чувствителност и по време на лечението е възможно да се намали нуждата от глимепирид. За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходимо своевременно да се намали дозата или да се спре приема на Амарил.

Състояния, при които може да се наложи коригиране на дозата на глимепирид: t

• загуба на тегло;
• промени в начина на живот (промени в диетата, времето за хранене, количеството упражнения);
• появата на други фактори, които водят до податливост към развитието на хипогликемия или хипергликемия.

Лечението с глимепирид обикновено е дългосрочно.

Прехвърляне на пациент от приемане на друго перорално хипогликемично лекарство към прием на Амарил

Няма точна връзка между дозите на амарил и други перорални хипогликемични лекарства. Когато се прехвърля от такива лекарства към Amaril, препоръчителната начална дневна доза от последната е 1 mg (дори ако пациентът е прехвърлен в Amaryl от максималната доза от друго орално хипогликемично лекарство). Всяко увеличение на дозата трябва да се извършва на етапи, като се отчита реакцията към глимепирид в съответствие с горните препоръки. Необходимо е да се разгледа интензивността и продължителността на ефекта на предходния хипогликемичен агент. Може да се наложи прекъсване на лечението, за да се избегне допълнителен ефект, който увеличава риска от хипогликемия.

Употреба в комбинация с метформин

При пациенти с недостатъчно контролиран захарен диабет, когато приемат глимепирид или метформин в максимални дневни дози, лечението може да започне с комбинация от тези две лекарства. В този случай по-рано лечение с глимепирид или метформин продължава в същите дози и допълнителното приложение на метформин или глимепирид започва от ниска доза, която след това се титрира в зависимост от целевото ниво на метаболитен контрол, до максималната дневна доза. Комбинираната терапия трябва да започне под строг медицински контрол.

Употреба в комбинация с инсулин

Пациенти с недостатъчно контролиран захарен диабет, докато приемат глимепирид в максималната дневна доза, могат да бъдат едновременно назначени инсулин. В този случай последната доза глимепирид, определена за пациента, остава непроменена. В този случай лечението с инсулин започва с ниски дози, които постепенно се увеличават под контрола на концентрацията на глюкоза в кръвта. Комбинираното лечение се извършва под внимателно медицинско наблюдение.

Таблетки Amaril M

Като правило, дозата на Амарил М се определя от целевата концентрация на глюкоза в кръвта на пациента. Трябва да се приложи най-ниската доза, достатъчна за постигане на необходимия метаболитен контрол.

По време на лечението с Амарил М е необходимо редовно да се определя концентрацията на глюкоза в кръвта. В допълнение, препоръчва се редовно да се следи процентът на гликирания хемоглобин в кръвта.

Неправилният прием на лекарството, например, пропускане на редовна доза, никога не трябва да се попълва с последващия прием на по-висока доза.

Действията на пациента в случай на грешки при приемането на лекарството (по-специално, когато се прескочи следващата доза или прескочите храненето) или в ситуации, в които не е възможно приемането на лекарството, трябва предварително да бъдат обсъдени от пациента и лекаря.

защото подобряването на метаболитния контрол е свързано с повишена чувствителност на тъканите към инсулин, след това по време на лечението с Амарил М, необходимостта от глимепирид може да намалее. За да се избегне развитието на хипогликемия, е необходимо бързо да се намали дозата или да се спре приема на Amaryl M. t

Амарил М трябва да се приема 1 или 2 пъти дневно по време на хранене.

Максималната доза метформин в даден момент е 1000 mg. Максималната дневна доза: за глимепирид - 8 mg, за метформин - 2000 mg.

Само при малък брой пациенти дневната доза от глимепирид над 6 mg е по-ефективна.

За да се избегне развитието на хипогликемия, началната доза на Амарил М не трябва да надвишава дневните дози на глимепирид и метформин, които пациентът вече приема. При прехвърляне на пациенти от приемане на комбинация от индивидуални препарати на глимепирид и метформин към Амарил М, неговата доза се определя въз основа на дозите на глимепирид и метформин, които вече са приети като отделни препарати. Ако е необходимо да се повиши дозата, дневната доза Amaryl M трябва да се титрира на стъпки от само 1 таблетка Amaryl M 1 mg + 250 mg или 1/2 таблетка Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Обикновено лечението с Амарил М се провежда дълго време.

Известно е, че метформин се екскретира главно чрез бъбреците и тъй като рискът от тежки нежелани реакции към метформин при пациенти с нарушена бъбречна функция е по-висок, той може да се използва само при пациенти с нормална бъбречна функция. Поради факта, че бъбречната функция намалява с възрастта, при пациенти в старческа възраст метформин трябва да се използва с повишено внимание. Дозата трябва да бъде внимателно подбрана и трябва да се осигури внимателно и редовно проследяване на бъбречната функция.

Странични ефекти

• развитие на хипогликемия, която може да бъде продължителна;
• главоболие;
• остър глад;
• гадене, повръщане;
• диария;
• метеоризъм;
• анорексия;
• метален вкус в устата;
• слабост;
• летаргия;
• нарушения на съня;
• тревожност;
• агресивност;
• намалена концентрация;
• намаляване на бдителността и забавяне на психомоторните реакции;
• депресия;
• объркване;
• нарушения на речта;
• афазия;
• зрителни увреждания;
• тремор;
• пареза;
• нарушаване на чувствителността;
• виене на свят;
• безпомощност;
• загуба на самоконтрол;
• делириум;
• конвулсии;
• сънливост и загуба на съзнание до развитие на кома;
• плитко дишане и брадикардия;
• повишено изпотяване;
• лепкавост на кожата;
• повишена тревожност;
• тахикардия;
• повишено кръвно налягане;
• чувство на сърцебиене;
• ангина пекторис;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• временно влошаване на зрението, особено в началото на лечението, поради колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта;
• хепатит;
• тромбоцитопения, левкопения или хемолитична анемия, еритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза или панцитопения;
• намаляване на концентрацията на витамин В12 в серума, дължащо се на намаляване на нейната чревна абсорбция;
• алергични или псевдо-алергични реакции (например сърбеж, уртикария или обрив);
• анафилактичен шок;
• алергичен васкулит;
• фоточувствителност;
• лактатна ацидоза.

Противопоказания

• диабет тип 1;
• диабетна кетоацидоза (включително анамнеза), диабетна кома и прекома;
• остра или хронична метаболитна ацидоза;
• тежка абнормна чернодробна функция (липса на опит; употребата на инсулин е необходима за осигуряване на адекватен гликемичен контрол);
• пациенти на хемодиализа (липса на опит с приложението);
• бъбречна недостатъчност и нарушена бъбречна функция;
• остри състояния, при които е възможна нарушена бъбречна функция (дехидратация, тежки инфекции, шок, интраваскуларно инжектиране на йод-съдържащи контрастни вещества);
• остри и хронични заболявания, които могат да причинят тъканна хипоксия (сърдечна или дихателна недостатъчност, остър и подостър миокарден инфаркт, шок);
• тенденция към развитие на лактатна ацидоза, лактатна ацидоза в историята;
• стресови ситуации (тежки наранявания, изгаряния, операции, тежки инфекции с треска, септицемия);
• изтощение, гладуване, спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);
• нарушаване на усвояването на храната и лекарствата в храносмилателния тракт (с чревна обструкция, чревна пареза, диария, повръщане);
• хроничен алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация;
• лактазен дефицит, непоносимост към галактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• бременност, планиране на бременност;
• период на кърмене;
• деца и юноши под 18-годишна възраст (недостатъчен опит при клинична употреба);
• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към производни на сулфонилурея, сулфатни лекарства или бигуаниди.

Употреба по време на бременност и кърмене

Амарил и Амарил М са противопоказани за употреба по време на бременност. В случай на планирана бременност или ако настъпи бременност, жената трябва да бъде прехвърлена на инсулинова терапия.

Установено е, че глимепирид се екскретира в кърмата. По време на кърмене трябва да прехвърлите жена на инсулин или да спрете кърменето.

Употреба при деца

Изследването на безопасността и ефикасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години със захарен диабет тип 2 не е проведено. Използването на лекарството е противопоказано при тази възрастова група пациенти.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (те често имат асимптоматично намаление на бъбречната функция), в ситуации, при които бъбречната функция може да се влоши, като например започване на употребата на антихипертензивни лекарства или диуретици, както и нестероидни противовъзпалителни средства (повишен риск). развитие на лактатна ацидоза и други странични ефекти на метформин).

Специални инструкции

В особено клинични стресови състояния, като травма, хирургична намеса, инфекции с фебрилна температура, метаболитният контрол може да се влоши при пациенти с диабет, поради което може да се наложи временно поддържане на инсулиновата терапия за поддържане на адекватен метаболитен контрол.

През първите седмици от лечението може да има повишен риск от хипогликемия, което изисква особено внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Факторите, които допринасят за риска от хипогликемия, включват:

• нежелание или неспособност на пациентите (по-често наблюдавани при пациенти в напреднала възраст) да си сътрудничат с лекаря;
• недохранване, нередовен прием на храна или пропуснато хранене;
• дисбаланс между упражненията и приема на въглехидрати;
• промяна в диетата;
• пиене на алкохол, особено когато се комбинира с пропускане на храна;
• тежко бъбречно увреждане;
• тежка чернодробна дисфункция (при пациенти с тежка чернодробна дисфункция е показана инсулинова терапия, поне докато се постигне метаболитен контрол);
• предозиране на глимепирид;
• някои декомпенсирани ендокринни нарушения, които нарушават въглехидратния метаболизъм или адренергичната контрарегулация в отговор на хипогликемия (например, някои дисфункции на щитовидната жлеза и предната хипофиза, надбъбречната недостатъчност);
• едновременно приемане на някои лекарства;
• получават глимепирид при липса на доказателства за неговото приемане.

Лечението на производни на сулфонилурея, включващи глимепирид, може да доведе до развитие на хемолитична анемия, следователно, при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, трябва да се обърне специално внимание при предписването на глимепирид, за предпочитане е да се използват хипогликемични средства, които не са производни на сулфонилуреята.

В случай на горепосочените рискови фактори за развитие на хипогликемия, както и в случай на интеркурентни заболявания по време на лечението или промяна в начина на живот на пациента, може да се наложи коригиране на дозата на Amaril или на цялата терапия.

Симптомите на хипогликемия в резултат на адренергична контрарегулация на организма в отговор на хипогликемия могат да бъдат леки или да липсват при постепенното развитие на хипогликемия при пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушения на автономната нервна система или при пациенти, получаващи бета-адреноблокатори, клонидин, резерпин., гванетидин и други симпатолитични лекарства.

Хипогликемията може бързо да бъде елиминирана чрез незабавно приемане на бързо усвоими въглехидрати (глюкоза или захароза). Както при приема на други производни на сулфонилурея, въпреки първоначалното успешно облекчаване на хипогликемията, хипогликемията може да се възобнови. Поради това пациентите трябва да останат под постоянно наблюдение. При тежка хипогликемия се изисква незабавно лечение и наблюдение от лекар, а в някои случаи и хоспитализация на пациента.

По време на лечението Amaril изисква редовно проследяване на чернодробната функция и картина на периферната кръв (особено броя на левкоцитите и тромбоцитите).

Такива странични ефекти като тежка хипогликемия, сериозни промени в кръвната картина, тежки алергични реакции, чернодробна недостатъчност могат да представляват заплаха за живота, така че ако такива реакции се развият, пациентът трябва незабавно да информира лекуващия лекар за тях, да преустанови приема на лекарството и да не продължи да го приема без препоръка на лекар.,

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

В началото на лечението, след промяна на лечението или с нередовен прием на глимепирид, може да настъпи намаляване на концентрацията на вниманието и скоростта на психомоторните реакции поради хипо- или хипергликемия. Това може да повлияе неблагоприятно на способността за управление на превозни средства или за контрол на различни машини и механизми.

Взаимодействие с лекарства

Взаимодействие с глимепирида с други лекарства

Когато се предписват или отменят други лекарства едновременно с пациент, приемащ глимепирид, са възможни нежелани реакции: увеличаване или намаляване на хипогликемичното действие на глимепирид. Въз основа на клиничния опит с глимепирид и други лекарства за сулфонилурея трябва да се обмислят следните лекарствени взаимодействия.

С лекарства, които са индуктори и инхибитори на изоензима CYP2C9: глимепирид се метаболизира с участието на изоензима CYP2C9. Неговият метаболизъм се влияе от едновременното използване на CYP2C9 изоензимни индуктори, например, рифампицин (рискът от намаляване на хипогликемичния ефект на глимепирид при едновременна употреба на изоензима CYP2C9 с индуктори и повишаване на риска от развитие на хипогликемия, ако те бъдат отменени без корекция на дозата на глимепирид). повишен риск от хипогликемия и странични ефекти на глимепирид, когато се приема едновременно с инхибитори на изоензима CYP2C9 и риска от намаляване на хипогликемията. чески ефект при тяхното отменяне без корекция на дозата на глимепирид).

С лекарства, които засилват хипогликемията, глимепирида: инсулин Инхибитори на МАО, миконазол, флуконазол, аминосалицилова киселина, пентоксифилин (високи дози за парентерално приложение), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, противораков подробно лекарства хинолонови производни, салицилати, сулфинпиразон, кларитромицин, сулфа антимикробни средства, тетрациклини, tritokvalin, трофосфамид: повишен риск от хипогликемия, докато използването на тези лекарства с глимепирид и риска от влошаване на гликемичния контрол при тяхната отмяна без корекция на дозата на глимепирид.

С лекарства, които отслабват хипогликемично действие: ацетазоламид, барбитурати, глюкокортикостероиди (GCS), диазоксид, диуретици, епинефрин (адреналин) или други симпатикомиметици, глюкагон, лаксативи (продължителна употреба), никотинова киселина (висока доза), естрогени, прогестерони, фенотиазини, Фенитоин, рифампицин, тиреоидни хормони: риск от влошаване на гликемичния контрол, когато се използват заедно с тези лекарства и повишаване на риска от хипогликемия, ако те бъдат отменени без промяна на глимепир Ида.

С хистамин Н2-рецепторни блокери, бета-блокери, клонидин, резерпин, гуанетидин са възможни както амплификация, така и намаляване на хипогликемичния ефект на глимепирид. Необходимо е внимателно проследяване на концентрацията на кръвната захар. Бета-блокерите, клонидин, гуанетидин и резерпин, като блокират реакциите на симпатиковата нервна система в отговор на хипогликемия, могат да направят развитието на хипогликемия по-незабележимо за пациента и лекаря и по този начин да увеличи риска от неговото възникване.

С етанол: остра и хронична употреба на етанол може да непредсказуемо или да отслаби или да засили хипогликемичния ефект на глимепирид.

С непреки антикоагуланти кумариновите производни: глимепиридът може едновременно да повишава и намалява ефектите на индиректните антикоагуланти, кумариновите производни.

При секвестранти на жлъчната киселина: червеите се свързват с глимепирид и намаляват абсорбцията на глимепирид от стомашно-чревния тракт. В случай на глимепирид, най-малко 4 часа преди поглъщането на колелото, не се наблюдава взаимодействие. Следователно, глимепирид трябва да се приема поне 4 часа преди да се вземе инвалидната количка.

Взаимодействие на метформин с други лекарства

С етанол (алкохол): при остра алкохолна интоксикация се увеличава рискът от лактатна ацидоза, особено в случай на пропускане или недостатъчен прием на храна, наличие на чернодробна недостатъчност. Трябва да се избягва приема на алкохол (етанол) и препарати, съдържащи етанол.

С контрастни вещества, съдържащи йод: интраваскуларно приложение на йод-съдържащи контрастни вещества може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност, което от своя страна може да доведе до натрупване на метформин и повишен риск от лактатна ацидоза. Метформин трябва да се преустанови преди или по време на проучването и не трябва да се възобновява в рамките на 48 часа след него; подновяване на метформин е възможно само след проучването и да се получат нормални показатели за бъбречната функция.

С антибиотици с изразен нефротоксичен ефект (гентамицин): повишен риск от лактатна ацидоза.

Комбинации от лекарства с метформин, които изискват спазване с повишено внимание

С GCS (системна и за местна употреба), бета2-adrenostimulants и диуретици с вътрешна хипергликемична активност: пациентът трябва да бъде информиран за необходимостта от по-често проследяване на сутрешната концентрация на глюкоза в кръвта, особено в началото на комбинираната терапия. Може да се наложи корекция на дозите на хипогликемична терапия по време на приложението или след премахване на горепосочените лекарства.

С АСЕ инхибитори: АСЕ инхибиторите могат да намалят концентрацията на глюкоза в кръвта. Може да се наложи да се коригират дозите на хипогликемична терапия по време на приложението или след преустановяване на АСЕ инхибиторите.

С лекарства, които повишават хипогликемичния ефект на метформин: инсулин, сулфонилурейни лекарства, анаболни стероиди, гуанетидин, салицилати (включително ацетилсалицилова киселина), бета-адренергични блокери (включително пропранолол), МАО инхибитори: в случай на едновременна употреба на тези лекарства с метформин е необходимо внимателно проследяване на пациента и контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта, тъй като е възможно да се засили хипогликемичният ефект на метформин.

С лекарства, които отслабват хипогликемично действие на Метформин: епинефрин, кортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза, естроген, пиразинамид, изониазид, никотинова киселина, фенотиазини, тиазидни диуретици или диуретици други групи, орални контрацептиви, фенитоин, симпатикомиметици, блокери на бавно калциев канал: в случай на едновременно прилагане тези лекарства с метформин изискват внимателно наблюдение на пациента и контрол на концентрацията на глюкоза в кръвта, защото възможно отслабване на хипогликемичното действие.

Трябва да се вземе под внимание взаимодействието

С фуроземид: в клинично проучване за взаимодействието на метформин и фуроземид, когато се приема веднъж при здрави доброволци, е показано, че едновременната употреба на тези лекарства влияе върху техните фармакокинетични параметри. Фуроземид повишава Cmax на метформин в плазмата с 22% и AUC с 15% без значителни промени в бъбречния клирънс на метформин. Когато се използва с Cmax и AUC на метформин, фуроземид намалява съответно с 31% и 12%, в сравнение с монотерапията с фуроземид, а крайният Т1 / 2 намалява с 32% без значителни промени в бъбречния клирънс на фуроземид. Няма информация за взаимодействието на метформин и фуроземид с продължителна употреба.

При нифедипин: при клинично проучване на взаимодействието на метформин и нифедипин, когато се приема веднъж при здрави доброволци, е показано, че едновременната употреба на нифедипин повишава Cmax и AUC на метформин в кръвната плазма съответно с 20% и 9%, а също така увеличава количеството на метформин, отделян от бъбреците. Метформин има минимален ефект върху фармакокинетиката на нифедипин.

С катионни лекарства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин): катионните лекарства, отделяни през тубулната секреция в бъбреците, теоретично могат да взаимодействат с метформин в резултат на конкуренция за обща каналикуларна транспортна система. Това взаимодействие между метформин и перорален циметидин е наблюдавано при здрави доброволци при клинични проучвания на единични и множествени взаимодействия на метформин и циметидин, където е налице 60% увеличение на плазмената Cmax и общата концентрация на метформин в кръвта и 40% увеличение в плазмата и общата AUC на метформин. Когато се вземат веднъж, няма промяна в Т1 / 2. Метформин не повлиява фармакокинетиката на циметидин. Въпреки че това взаимодействие остава чисто теоретично (с изключение на циметидин), трябва да се осигури внимателно проследяване на пациентите и да се коригира дозата на метформин и / или лекарството, което взаимодейства с него, в случай на едновременно прилагане на катионни лекарства, които се екскретират от секреторната система на проксималните тубули на бъбреците.

При пропранолол, ибупрофен: здрави доброволци в проучвания с еднократна доза метформин и пропранолол, както и метформин и ибупрофен, не са показали никакви промени в техните фармакокинетични параметри.

Аналози на лекарството Амарил

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за фармакологична група (хипогликемични средства):

• Avandamet;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Astrozon;
• Bagomet;
• Bagomet Plus;
• Viktoza;
• Galvus;
• Galvus Met;
• Gilemal;
• Glemaz;
• Glibenez;
• Glibenez retard;
• глибенкламид;
• Glidiab;
• гликлазид;
• glucones;
• глимепирид;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukobay;
• Glyukonorm;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• гума;
• Diabetalong;
• Diabeton;
• Diabefarm;
• Diaglitazon;
• Invokana;
• Maniglid;
• Манин;
• Meglimid;
• Metglib;
• Metfogamma;
• метформин;
• Метформин хидрохлорид;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Pioglit;
• Reklid;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Formetin;
• Формин Плива;
• Forsiga;
• хлорпропамид;
• Euglyukon;
• Янов.

Таблетки Амарил - инструкции, отзиви домакин, цена

Амарил съдържа глимепирид, който се отнася до ново, трето, производство на сулфонилурейни производни (PSM). Това лекарство е по-скъпо от глибенкламид (манинил) и гликлазид (диабетон), но разликата в цените е оправдана с висока ефективност, бързо действие, по-лек ефект върху панкреаса, по-нисък риск от хипогликемия.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Когато се използва Amaril, бета-клетките се изчерпват по-бавно, отколкото по време на лечение със сулфонилуреи от предишни поколения, така че прогресирането на диабета се забавя и инсулиновата терапия ще бъде необходима по-късно.

Отзиви, приемащи лекарството, са оптимистични: добре се намалява захарта, лесна за употреба, пие хапчета веднъж дневно, независимо от дозата. В допълнение към чистата глимепирид, налична е комбинацията му с метформин - Amaryl M. t

Кратко ръководство

1. Стимулира синтеза на инсулин и възстановява първата, най-бърза фаза на нейната секреция. Останалите PSM преминават през тази фаза и работят във втория, следователно захарта се намалява по-бавно.
2. Намалява инсулиновата резистентност по-активно от други PSM.

В допълнение, лекарството намалява риска от тромбоза, нормализира холестерола, намалява оксидативния стрес.

Амарил се екскретира частично в урината, частично през стомашно-чревния тракт, така че може да се използва при пациенти с бъбречна недостатъчност, ако бъбречната функция е частично запазена.

Амарил се произвежда под формата на таблетки, съдържащи до 4 mg глимепирид. За по-лесно използване всяка доза има свой цвят.

Началната доза е 1 mg. Отнема 10 дни, след което започва постепенно да се увеличава, докато захарта се нормализира. Максимално допустимата доза е 6 mg. Ако не осигурява компенсация за диабета, добавете лекарства от други групи или инсулин към режима на лечение.

1. Реакции на свръхчувствителност към глимепирид и други PSM, помощни компоненти на лекарството.
2. Липса на собствен инсулин (диабет тип 1, резекция на панкреаса).
3. Тежка бъбречна недостатъчност. Възможността за приемане на Amaril при бъбречно заболяване се определя след изследване на органа.
4. Глимепирид се метаболизира в черния дроб, така че чернодробната недостатъчност също е включена като противопоказание в инструкциите.

Амарил временно спира да се приема и заменя с инсулинови инжекции по време на бременност и кърмене, остри усложнения на диабета, от кетоацидоза до хипергликемична кома. При инфекциозни заболявания, наранявания, емоционални претоварвания, Amaril може да не е достатъчно, за да нормализира захарта, така че лечението се допълва с инсулин, обикновено дълъг.

Кръвната захар пада, ако диабетът е забравил да яде или не е попълнил глюкозата, изразходвана за физическо натоварване. За да се нормализира кръвната захар, трябва да приемате бързи въглехидрати, обикновено парче захар, чаша сок или сладък чай обикновено е достатъчно.

Ако дозата на Amaril е надвишена, хипогликемията може да се върне няколко пъти по време на периода на лекарството. В този случай, след първата нормализация на захарта, те се опитват да премахнат глимепирид от стомашно-чревния тракт: те провокират повръщане, пият адсорбенти или слабително. Предозирането при сериозна доза е смъртоносно, лечението на тежка хипогликемия включва задължително интравенозно приложение на глюкоза.

Лекарството се приема за храна. Хапчето не може да бъде смачкано, но може да бъде разделено на половината от риска. Лечението с Amarilom изисква корекция на хранителната стойност:

• приемът на храна, през който се пият таблетки, трябва да бъде в изобилие;
• в никакъв случай не трябва да пропускате храна. Ако не можете да закусите, приемът на Амарила се прехвърля на вечеря;
• необходимо е да се организира постоянен поток от въглехидрати в кръвта. Тази цел се постига чрез чести хранения (след 4 часа), разпределението на въглехидратите във всички ястия. Колкото по-нисък е гликемичният индекс на храната, толкова по-лесно е да се постигне компенсация за диабета.

Амарил е пиян от години, без да си взема почивки. Ако максималната доза престане да намалява захарта, спешно трябва да се премине към инсулинова терапия.

Време за действие

Амарил има пълна бионаличност, 100% от лекарството достига до мястото на действие. Според инструкциите максималната концентрация на глимепирид в кръвта се образува след 2,5 часа. Общата продължителност на действие надхвърля 24 часа, колкото по-висока е дозировката, толкова по-дълго ще работят амариловите таблетки.

Поради голямата му продължителност лекарството се приема веднъж дневно. Като се има предвид факта, че 60% от диабетиците не са склонни стриктно да следват предписанието на лекар, еднократна доза може да намали пропуснатото лечение с 30% и следователно да подобри хода на диабета.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът има непредсказуем ефект върху Amaril, те могат едновременно да укрепят и отслабят неговия ефект. Рискът от животозастрашаваща хипогликемия се увеличава, като се започне с умерена степен на интоксикация. Според прегледи на диабетици, безопасна доза алкохол - не повече от чаша водка или чаша вино.

Аналози на Амарил

Лекарството има няколко по-евтини аналози със същата активна съставка и дозировка, така наречените генерични лекарства. По принцип, това са таблетки, произведени в страната, от вносните могат да се купуват само хърватски Glimepirid-Teva. Според мнения, руските колеги не са по-лоши от внесения Amaril.

Amaryl или Diabeton

Понастоящем глимепирид и удължена форма на гликлазид (Diabeton MV и аналози) се считат за най-модерните и безопасни PSM. И двете лекарства имат по-малка вероятност от предшествениците им да причинят тежка хипогликемия.

И все пак, амарилни таблетки за диабет са за предпочитане:

• те имат по-малък ефект върху теглото на болните;
• отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система не е толкова изразен;
• диабетиците изискват по-малка доза от лекарството (максималната доза на диабетон съответства приблизително на 3 mg амарил);
• намаляване на захарта при приемане на Amaril е придружено от по-малко повишаване на нивата на инсулин. За диабетон това съотношение е 0,07, за Amaril - 0,03. За останалите PSM, съотношението е по-лошо: 0.11 за глипизид, 0.16 за глибенкламид.

Amaril или Glyukofazh

Строго погледнато, въпросът Амарил или Глюкофаж (метформин) не бива дори да се задава. Glucophage и неговите аналози при диабет тип 2 винаги се предписват на първо място, тъй като те са по-ефективни от другите лекарства, засягащи основната причина за заболяването - инсулинова резистентност. Ако лекарят предписва само таблетки Амарил, това е съмнително в неговата компетентност.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Въпреки сравнителната безопасност, това лекарство пряко засяга панкреаса и следователно намалява продължителността на синтеза на собствения си инсулин. PSM се предписва само ако метформинът се понася слабо или максималната му доза не е достатъчна за нормална гликемия. По правило това е или тежка декомпенсация на диабета, или продължително заболяване.

Амарил и Джанумет

Janumet, подобно на Amaryl, засяга както нивата на инсулина, така и инсулиновата резистентност. Лекарствата се различават по механизма на действие и химическата структура, така че те могат да бъдат взети заедно. Janumet е сравнително ново лекарство, така че струва от 1800 рубли. за най-малката пачка. В Русия аналозите му са регистрирани: Kombogliz и Velmetiy, които не са по-евтини от оригиналните.

В повечето случаи компенсацията на диабета може да се постигне чрез комбинация от евтин метформин, диета, физическо възпитание, понякога пациентите се нуждаят от PSM. Yanumet си струва да купуват само ако цената на това не е значима за бюджета.

Amaril M

Неспазването на предписаната терапия от диабетици е основната причина за декомпенсацията на диабета. Опростяването на режима на лечение за всяко хронично заболяване винаги подобрява неговите резултати, затова при не-свързващи пациенти, комбинираните лекарства са предпочитани. Амарил М съдържа най-често срещаната комбинация от глюкозо-понижаващи лекарства: метформин и PSM. Всяка таблетка съдържа 500 mg метформин и 2 mg глимепирид.

В една таблетка е невъзможно да се балансират точно двете активни съставки за различни пациенти. В средния стадий на диабет се изисква повече метформин, по-малко глимепирид. Не се разрешава едновременно повече от 1000 mg метформин, а пациентите с тежко заболяване ще трябва да пият Амарил М три пъти дневно. За да се избере точната доза, препоръчително е за дисциплинираните пациенти да приемат Амарил на закуска и Glucophage отделно три пъти дневно.

Отзиви

Не забравяйте да научите! Мислите ли, че хапчетата и инсулинът са единственият начин да държите захарта под контрол? Не е вярно Можете да се уверите сами, като започнете. прочети повече >>