Диабет тип 1

• Анализи

Захарен диабет тип 1 се отнася до класическо автоимунно специфично за органа заболяване, което води до разрушаване на инсулин-продуциращи панкреатични β-клетки с развитието на абсолютен инсулинов дефицит.

Хората, които страдат от това заболяване, се нуждаят от инсулинова терапия за диабет тип 1, което означава, че се нуждаят от ежедневни инсулинови инжекции.

Също много важно за лечението са диета, редовни физически упражнения и постоянно наблюдение на кръвната захар.

Какво е това?

Защо се случва това заболяване и какво е това? Захарен диабет тип 1 е автоимунно заболяване на ендокринната система, чиято основна диагностична характеристика е:

1. Хронична хипергликемия - повишени нива на кръвната захар.
2. Полиурия, като следствие от това - жажда; загуба на тегло; прекомерен или намален апетит; тежка обща умора на тялото; коремна болка.

Най-честите случаи на млади хора (деца, юноши, възрастни под 30 години) могат да бъдат вродени.

Диабетът се развива, когато възникне:

1. Недостатъчно производство на инсулин от панкреасни ендокринни клетки.
2. Нарушаване на взаимодействието на инсулин с клетките на телесните тъкани (инсулинова резистентност) в резултат на промяна в структурата или намаляване на броя на специфичните рецептори за инсулин, промяна в структурата на самия инсулин или нарушение на вътреклетъчните механизми на предаване на сигнала от рецепторите към клетъчните органели t

Инсулинът се произвежда в панкреаса - органът, разположен зад стомаха. Панкреасът се състои от групи от ендокринни клетки, наречени островчета. Бета клетките в островчетата произвеждат инсулин и го освобождават в кръвта.

Ако бета клетките не произвеждат достатъчно инсулин или тялото не реагира на инсулин, който присъства в тялото, глюкозата започва да се натрупва в тялото, вместо да се абсорбира от клетките, което води до преддиабет или диабет.

Причини за възникване на

Въпреки че диабетът е едно от най-често срещаните хронични заболявания на планетата, в медицината все още няма ясна информация за причините за развитието на това заболяване.

Често, за да се развие диабет, са необходими следните предпоставки.

1. Генетично предразположение
2. Процесът на разпадане на β-клетките, които съставляват панкреаса.
3. Това може да се случи както под външни нежелани ефекти, така и при автоимунни.
4. Наличието на постоянен стрес от психо-емоционален характер.

Терминът "диабет" за първи път е представен от римския доктор Ареций, който е живял през втория век след Христа. Той описва болестта по следния начин: „Диабетът е ужасно страдание, което не е много често срещано сред мъжете, разтваря плътта и крайниците в урината.

Пациентите, без прекъсване, изпускат вода в непрекъснат поток, както чрез отворени водопроводи. Животът е кратък, неприятен и болезнен, жаждата е ненаситна, приемът на течности е прекомерен и не е съизмерим с огромното количество урина поради още по-голям диабет. Нищо не може да им попречи да взимат течност и отделят урина. Ако за кратко време те откажат да приемат течности, устата им изсъхва, кожата и лигавиците стават сухи. Пациентите имат гадене, агитират се и за кратко време умират.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Диабетът е ужасен поради разрушителното си въздействие върху човешките кръвоносни съдове, както малки, така и големи. Лекарите за тези пациенти, които не лекуват захарен диабет тип 1, дават разочароваща прогноза: развитие на всички сърдечни заболявания, увреждане на бъбреците и очите, гангрена на крайниците.

Затова всички лекари защитават само факта, че при първите симптоми трябва да се свържете с медицинска институция и да провеждате тестове за захар.

вещи

Последствията от първия тип са опасни. Сред патологичните състояния са следните:

1. Ангиопатия - увреждане на кръвоносните съдове на фона на енергийния дефицит на капилярите.
2. Нефропатия - поражението на бъбречните гломерули на фона на нарушения на кръвообращението.
3. Ретинопатия - увреждане на ретината на очите.
4. Невропатия - увреждане на мембраните на нервните влакна
5. Диабетно стъпало - характеризира се с многобройни лезии на крайниците с клетъчна смърт и поява на трофични язви.

Пациенти с диабет тип 1 не могат да живеят без инсулинова заместителна терапия. С неадекватна инсулинова терапия, срещу която не се постигат критерии за компенсиране на диабета и пациентът е в състояние на хронична хипергликемия, късните усложнения започват да се развиват бързо и напредват.

симптоми

Наследственото заболяване тип 1 диабет може да бъде открито чрез следните симптоми:

• постоянна жажда и следователно често уриниране, водещо до дехидратация;
• бърза загуба на тегло;
• постоянно чувство на глад;
• обща слабост, бързо влошаване на здравето;
• Началото на диабет тип 1 винаги е остро.

Ако откриете някакви симптоми на диабет, трябва незабавно да се подложите на медицински преглед. Ако се установи такава диагноза, пациентът се нуждае от редовно медицинско наблюдение и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар.

диагностика

Диагнозата на диабет тип 1 в по-голямата част от случаите се основава на установяване на значителна хипергликемия на гладно и през деня (постпрандиално) при пациенти с тежки клинични прояви на абсолютен инсулинов дефицит.

Резултати, които показват, че човек има диабет:

1. Плазмената глюкоза на гладно е 7,0 mmol / L или по-висока.
2. При провеждане на двучасовия тест за глюкозен толеранс се получава 11,1 mmol / l и повече.
3. Кръвната захар при произволно измерване е 11,1 mmol / l или по-висока и има симптоми на диабет.
4. Гликиран HbA1C хемоглобин - 6,5% или повече.

Ако имате домашен уред за измерване на кръвната захар, просто измерете захарта си, без да се налага да отидете в лабораторията. Ако резултатът е по-висок от 11.0 mmol / l, това вероятно е диабет.

Методи за лечение на диабет тип 1

Веднага трябва да се каже, че диабет от първа степен не може да бъде излекуван. Никакви лекарства не могат да съживят клетките, които умират в тялото.

Целите на лечението на диабет тип 1:

1. Съхранявайте кръвната захар възможно най-близо до нормалното.
2. Наблюдавайте кръвното налягане и други сърдечно-съдови рискови фактори. По-специално, да има нормални резултати от кръвни тестове за "лош" и "добър" холестерол, С-реактивен протеин, хомоцистеин, фибриноген.
3. Ако се появят усложнения от диабет, тогава го открийте възможно най-скоро.
4. Колкото по-близо до захарта в диабета е нормално, толкова по-малък е рискът от усложнения в сърдечно-съдовата система, бъбреците, зрението и краката.

Основният фокус при лечението на диабет тип 1 е постоянното наблюдение на кръвната захар, инсулиновите инжекции, диетата и редовните упражнения. Целта е да се запази кръвната захар в нормалните граници. По-строг контрол на кръвната захар може да намали риска от инфаркт и инсулт, свързани с диабета, с повече от 50%.

Инсулинова терапия

Единствената възможна възможност да се помогне на пациент с диабет тип 1 е да предпише инсулинова терапия.

И колкото по-скоро се предпише лечението, толкова по-добро ще бъде общото състояние на тялото, тъй като началният стадий на захарния диабет степен 1 ​​се характеризира с недостатъчно производство на инсулин от панкреаса, а по-късно спира изобщо. И има нужда да се въведе отвън.

Дозировките на лекарствата се подбират индивидуално, като се опитват да имитират инсулиновите флуктуации на здрав човек (поддържане на фоновото ниво на секреция (не е свързано с приемане на храна) и постпрандиално - след хранене). За да направите това, нанесете инсулин свръхскоростен, къс, средно дълъг на действие и дългодействащ в различни комбинации.

Обикновено удълженият инсулин се прилага 1-2 пъти дневно (сутрин / вечер, сутрин или вечер). Преди всяко хранене се инжектира кратък инсулин - 3-4 пъти дневно и при необходимост.

диета

За да контролирате добре диабет тип 1, трябва да научите много различни неща. Първо, разберете кои храни увеличават захарта и кои не. Диабетната диета може да се използва от всички хора, които следват здравословен начин на живот и искат да запазят младостта и силното си тяло в продължение на много години.

На първо място това е:

1. Изключване на прости (рафинирани) въглехидрати (захар, мед, сладкарски изделия, конфитюр, сладки напитки и др.); консумират предимно сложни въглехидрати (хляб, зърнени храни, картофи, плодове и др.).
2. Спазване на редовните хранения (5-6 пъти на ден на малки порции);
   Ограничаване на животинските мазнини (свинска мас, тлъсто месо и др.).

Достатъчно включване в диетата на зеленчуци, плодове и плодове е полезно, тъй като те съдържат витамини и микроелементи, са богати на диетични фибри и осигуряват нормален метаболизъм в организма. Но трябва да се има предвид, че съставът на някои плодове и плодове (сливи, ягоди и др.) Включва много въглехидрати, така че те могат да се консумират само по отношение на дневното количество въглехидрати в диетата.

За контрол на глюкозата се използва индикатор като хляб. Тя въведе за контрол на съдържанието на захар в храната. Една единица хляб се равнява на 12 грама въглехидрати. За изхвърлянето на 1 единица хляб се изисква средно 1,4 единици инсулин. По този начин е възможно да се изчисли средната нужда на пациента от захари.

Диета номер 9 при диабет включва консумация на мазнини (25%), въглехидрати (55%) и протеини. Необходимо е по-силно ограничаване на захарта при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Физическа активност

В допълнение към диетичната терапия, инсулиновата терапия и внимателния самоконтрол, пациентите трябва да поддържат физическата си форма чрез прилагане на физическите дейности, които се определят от лекуващия лекар. Такива кумулативни методи ще ви помогнат да отслабнете, да предотвратите риска от сърдечно-съдови заболявания, хронично високо кръвно налягане.

1. Когато практикувате, чувствителността на тъканите на тялото към инсулина и скоростта на нейната абсорбция се увеличават.
2. Консумацията на глюкоза се увеличава без допълнителни порции инсулин.
3. При редовни тренировки нормогликемията се стабилизира много по-бързо.

Физическите упражнения силно засягат метаболизма на въглехидратите, така че е важно да се помни, че по време на тренировка тялото активно използва запаси от гликоген, така че след физическо натоварване може да се появи хипогликемия.

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 е автоимунно ендокринно заболяване, основният диагностичен критерий на който е хроничната хипергликемия, дължаща се на абсолютна недостатъчност на производството на инсулин от бета-клетките на панкреаса.

Инсулинът е протеинов хормон, който помага на глюкозата от кръвта да влезе в клетките. Без него глюкозата не се абсорбира и остава в кръвта с висока концентрация. Високото ниво на глюкоза в кръвта не носи енергийна стойност, а при продължителна хипергликемия започва увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна. В същото време клетките енергично “гладуват”, нямат достатъчно глюкоза за осъществяване на метаболитни процеси, след това започват да извличат енергия от мазнини, а след това и от протеини. Всичко това води до много последствия, които ще опишем по-долу.

Терминът "гликемия" означава нивата на кръвната захар.
Хипергликемията е повишено ниво на кръвната захар.
Хипогликемия - кръвната захар под нормалната.

Глюкометър - устройство за самоопределяне на капилярната кръвна захар. Вземането на кръв се извършва с помощта на скарификатор (игли за еднократна употреба, които са включени в комплекта), капка кръв се поставя върху тест лентата и се поставя в устройството. Екранът показва номера, които отразяват нивото на кръвната захар в момента.

Причини за диабет тип 1

Причините са генетични и наследствената предразположеност е от първостепенно значение.

Класификация на диабет тип 1

1. Чрез компенсация

- Компенсираното състояние е захарен диабет, при който скоростта на метаболизма на въглехидрати е близка до тази при здрав човек.

- Subindemnification. Може да има краткосрочни епизоди на хипергликемия или хипогликемия, без значителни увреждания.

- Декомпенсация. Кръвната захар варира в широки граници, с хипогликемични и хипергликемични състояния, до развитието на прекома и кома. Ацетон (кетонни тела) се появява в урината.

2. При наличие на усложнения

- неусложнен (начален курс или идеално компенсиран диабет, който няма усложнения, които са описани по-долу);
- усложнен (има съдови усложнения и / или невропатии)

3. По произход

- автоимунни (открити антитела за собствени клетки);
- идиопатична (причина не е идентифицирана).

Тази класификация има само научно значение, тъй като няма ефект върху тактиката на лечение.

Симптоми на диабет тип 1:

1. Жажда (организъм с повишена кръвна захар изисква разреждане на кръвта, намаляване на гликемията, това се постига чрез силно пиене, това се нарича полидипсия).

2. Много и често уриниране, нощно уриниране (прием на големи количества течност, както и високи нива на глюкоза в урината, насърчаване на уринирането в големи, необичайни обеми, това се нарича полиурия).

3. Повишен апетит (не забравяйте, че клетките на тялото са гладни и следователно сигнализират за техните нужди).

4. Намаляване на теглото (клетки, които не получават въглехидрати за енергия, започват да ядат за сметка на мазнини и протеини, съответно, за изграждането и обновяването на тъканния материал не остава, човек губи тегло с повишен апетит и жажда).

5. Кожата и лигавиците са сухи, често се оплакват, че "изсъхва в устата".

6. Общо състояние с намалена работоспособност, слабост, умора, мускули и главоболие (също и поради енергиен глад на всички клетки).

7. Атаки на изпотяване, сърбеж (жените често имат сърбеж в перинеума).

8. Ниска инфекциозна резистентност (обостряне на хронични заболявания като хроничен тонзилит, поява на млечница, чувствителност към остри вирусни инфекции).

9. Гадене, повръщане, коремна болка в епигастралната област (под лъжицата).

10. В дългосрочен период възникването на усложнения: намалено зрение, нарушена бъбречна функция, нарушено хранене и кръвоснабдяване на долните крайници, нарушена двигателна и чувствителна инервация на крайниците и образуване на автономна полиневропатия.

диагноза:

1. Ниво на кръвна захар. Обикновено кръвната захар е 3,3 - 6,1 mmol / l. Кръвната захар се измерва сутрин на празен стомах във венозна или капилярна (от пръст) кръв. За да се контролира гликемията, кръвта се взема няколко пъти на ден, това се нарича гликемичен профил.

- Сутрин на празен стомах
- Преди да започнете да ядете
- Два часа след всяко хранене
- Преди да си легнете
- След 24 часа;
- На 3 часа и 30 минути.

По време на диагностичния период, гликемичният профил се определя в болницата и след това самостоятелно се използва глюкометър. Глюкометърът е компактно устройство за самоопределяне на кръвната захар в капилярната кръв (от пръста). За всички пациенти с потвърден диабет той е свободен.

2. Захар и ацетон урина. Този показател се измерва най-често в болницата на три порции урина или на една част при приемане в болницата по спешни причини. В амбулаторните условия, захарните и кетоновите тела в урината се определят по показания.

3. Гликиран хемоглобин (Hb1Ac). Гликираният (гликозилиран) хемоглобин отразява процента на хемоглобина, който е необратимо свързан с глюкозните молекули. Процесът на свързване на глюкоза с хемоглобин е бавен и постепенен. Този индикатор отразява дългосрочното повишаване на кръвната захар, за разлика от глюкозата на венозната кръв, която отразява текущото ниво на гликемия.

Нормата на гликирания хемоглобин е 5,6 - 7,0%, ако този показател е по-висок, това означава, че повишената кръвна захар се наблюдава в продължение на най-малко три месеца.

4. Диагностика на усложненията. Предвид разнообразието от усложнения на диабета, може да се наложи да се консултирате с окулист (офталмолог), нефролог, уролог, невролог, хирург и други специалисти по показанията.

Диабетни усложнения

Диабетът е опасно усложнение. Усложненията на хипергликемията се разделят на две основни големи групи:

1) Ангиопатия (увреждане на съдове от различен калибър)
2) Невропатия (увреждане на различни видове нервни влакна)

Ангиопатия с диабет

Както вече споменахме, високата концентрация на кръвната глюкоза уврежда съдовата стена, което води до развитие на микроангиопатия (увреждане на малки съдове) и макроангиопатия (увреждане на големи съдове).

Микроангиопатиите включват ретинопатия на ретината (увреждане на малките съдове на окото), нефропатия (увреждане на съдовия апарат на бъбреците) и увреждане на малките съдове на други органи. Клиничните признаци на микроангиопатия се появяват между около 10 и 15 години на тип 1 захарен диабет, но може да има отклонения от статистиката. Ако диабетът е добре компенсиран и се извършва своевременно допълнително лечение, то развитието на това усложнение може да бъде „отложено” за неопределено време. Има и случаи на много ранно развитие на микроангиопатия, след 2 - 3 години от дебюта на болестта.

При млади пациенти съдовата лезия е „чисто диабетична”, а при по-възрастното поколение тя се комбинира с атеросклероза на кръвоносните съдове, което влошава прогнозата и хода на заболяването.

Морфологично, микроангиопатията е множествено увреждане на малките съдове във всички органи и тъкани. Стените на съдовете се сгъстяват, върху него се появяват отлагания на хиалин (протеиново вещество с висока плътност и устойчиви на различни влияния). Поради това, съдовете губят нормалната си пропускливост и гъвкавост, хранителните вещества и кислород трудно проникват в тъканите, тъканите се изчерпват и страдат от липса на кислород и хранене. Освен това засегнатите кораби стават по-уязвими и крехки. Много органи са засегнати, както вече беше казано, но най-клинично значимо е увреждането на бъбреците и ретината.

Диабетна нефропатия е специфично увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците, което, ако напредне, води до развитие на бъбречна недостатъчност.

Диабетната ретинопатия е увреждане на ретинаталните съдове, което се наблюдава при 90% от пациентите с диабет. Това е усложнение с висока инвалидност на пациентите. Слепотата се развива 25 пъти по-често, отколкото в общата популация. От 1992 г. е приета класификацията на диабетната ретинопатия:

- непролиферативна (диабетична ретинопатия I): области на кръвоизлив, ексудативни огнища на ретината, оток по главните съдове и в зоната на зрителното петно.
- препролиферативна ретинопатия (диабетна ретинопатия II): венозни аномалии (удебеляване, закръгленост, изразени разлики в калибъра на кръвоносните съдове), голям брой твърди ексудати, множествени кръвоизливи.
- пролиферативна ретинопатия (диабетна ретинопатия III): поникване на главата на зрителния нерв и други части на ретината на новосформираните съдове, кръвоизливи в стъкловидното тяло. Новообразуваните съдове са несъвършени по структура, те са много крехки и при многократни кръвоизливи съществува висок риск от отлепване на ретината.

Макроангиопатиите включват поражения на долните крайници до развитието на диабетно стъпало (специфично увреждане на стъпалата при захарен диабет, характеризиращо се с образуване на язви и фатални циркулаторни нарушения).

Макроангиопатията при захарен диабет се развива бавно, но постоянно. Първоначално пациентът е субективно притеснен от повишената мускулна умора, настинката на крайниците, изтръпването и намалената чувствителност на крайниците и повишеното изпотяване. След това вече се забелязва охлаждане и изтръпване на крайниците, забележимо увреждане на ноктите (нарушено хранене с добавка на бактериална и гъбична инфекция). Немотивираните мускулни болки, дисфункцията на ставите, болката при ходене, крампите и прекъсващата клаудикация са притеснителни при напредване на състоянието. Наречете го като диабетичен крак. Забавете този процес може само компетентно лечение и внимателен самоконтрол.

Има няколко степени на макроангиопатия:

Ниво 0: без увреждане на кожата.
Ниво 1: незначителни недостатъци на кожата, локализирани локализирани, нямат изразена възпалителна реакция.
Ниво 2: умерено дълбоки кожни лезии, има възпалителна реакция. Склонен към прогресията на лезиите в дълбочина.
Ниво 3: язвени кожни лезии, изразени трофични нарушения на пръстите на долните крайници, това ниво на усложнения се проявява с изразени възпалителни реакции, с добавка на инфекции, оток, образуване на абсцеси и огнища на остеомиелит.
Ниво 4: гангрена на един или няколко пръста, по-рядко процесът започва не от пръстите, а от крака (по-често се засяга зоната, подложена на натиск, нарушава се циркулацията на кръвта и се формира центърът на тъкан, например петата област).
Ниво 5: гангрената засяга повечето стъпала или напълно спира.

Ситуацията се усложнява от факта, че полиневропатията се развива почти едновременно с ангиопатията. Следователно, пациентът често не чувства болка и се обръща към лекаря късно. Мястото на лезията върху подметката, петата допринася за това, тъй като не е ясно визуализирана локализацията (пациентът, като правило, няма да изследва внимателно подметките, ако той не е субективно нарушен от нещо и няма болка).

невропатия

Диабетът също засяга периферните нерви, който се характеризира с нарушена двигателна и сензорна функция на нервите.

Диабетна полиневропатия е увреждане на нервите, дължащо се на разрушаването на тяхната мембрана. Нервната обвивка съдържа миелин (многопластова клетъчна мембрана, 75% съставена от подобни на мазнини вещества, 25% протеин), която се уврежда от постоянното излагане на високи концентрации на глюкоза в кръвта.Поради увреждане на мембраната нервът постепенно губи способността си да провежда електрически импулси. И тогава може напълно да умре.

Развитието и тежестта на диабетичната полиневропатия зависи от продължителността на заболяването, нивото на компенсация и наличието на съпътстващи заболявания. При опит с диабет от повече от 5 години, полиневропатията се среща само при 15% от населението и с продължителност повече от 30 години, броят на пациентите с полиневропатия достига 90%.

Клинично, полиневропатията е нарушение на чувствителността (температура и болка), а след това и двигателна функция.

Автономната полиневропатия е особено усложнение на диабета, причинено от увреждане на автономните нерви, които регулират функциите на сърдечно-съдовата, пикочните и стомашно-чревния тракт.

При диабетно сърдечно заболяване пациентът е застрашен от аритмии и исхемия (състоянието на кислородно гладуване на миокарда), които се развиват непредвидимо. И, което е много лошо, пациентът най-често не усеща дискомфорт в сърцето, тъй като чувствителността също е нарушена. Това усложнение на диабета заплашва с внезапна сърдечна смърт, безболезнен миокарден инфаркт и развитие на фатални аритмии.

Диабетна (наричана също дисметаболична) лезия на храносмилателната система се проявява с нарушение на чревната подвижност, запек, подуване, застояване на храната, забавяне на абсорбцията му, което от своя страна води до затруднения при контролирането на захарите.

Увреждането на пикочните пътища води до нарушаване на гладката мускулатура на уретрите и уретрата, което води до уринарна инконтиненция, чести инфекции и често инфекцията се разпространява нагоре, засягайки бъбреците (в допълнение към диабетната лезия се включва и патогенната флора).

При мъжете на фона на дългата история на диабета може да се появи еректилна дисфункция, при жените - диспареуния (болезнено и трудно полово сношение).

Все още не е решен въпросът какво е основно, поражението на нервите или поражението на кръвоносните съдове. Някои изследователи твърдят, че съдовата недостатъчност води до нервна исхемия и това води до полиневропатия. Друга част от твърдението, че нарушение на инервацията на кръвоносните съдове води до увреждане на съдовата стена. Най-вероятно истината е някъде по средата.

Кома при декомпенсация на захарен диабет тип 1 са 4 вида:

- хипергликемична кома (загуба на съзнание на фона на значително повишена кръвна захар)
- кетоацидозна кома (кома поради натрупването на кетонни тела в оргизма)
- млечнокисела кома (кома, причинена от интоксикация на организма с лактат)
- хипогликемична кома (кома на фона на рязък спад на кръвната захар)

Всяко от тези условия изисква спешна помощ както на етапа на самопомощ и взаимопомощ, така и на медицинска намеса. Лечението на всяко състояние е различно и се избира в зависимост от диагнозата, историята и тежестта на състоянието. Прогнозата също варира при всяко състояние.

Лечение на диабет тип 1

Лечение на диабет тип 1 е въвеждането на инсулин отвън, т.е. пълно заместване на не-произвеждащия хормон.

Инсулините са къси, свръх къси, средно дълги и дългодействащи. Като правило се използва комбинация от кратко / ултра-кратко и продължително / средно продължително действие. Съществуват и комбинирани лекарства (комбинация от кратък и продължителен инсулин в една спринцовка).

Препаратите от ултракоротко действие (апидра, хумалог, новорапид) действат от 1 до 20 минути. Максималният ефект след 1 час, продължителността на 3 - 5 часа.

Краткотрайни лекарства (Insuman, Actrapid, Humulinregulyar) започват да действат от половин час, максималният ефект след 2 до 4 часа, продължителността на действието от 6 до 8 часа.

Медикаменти със средна продължителност (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) започват своето действие след около 1 час, максималният ефект се проявява след 4 - 12 часа, продължителността на действие е 16 - 24 часа.

Лекарствата с удължено (удължено) действие (lantus, levemir) действат равномерно за около 24 часа. Прилагат се 1 или 2 пъти дневно.

Комбинирани лекарства (InsumanKombi 25, Mixted 30, Humulin M3, NovoMix 30, HumalogMix 25, HumalogMix 50) се прилагат също 1 или 2 пъти дневно.

Като правило, два вида инсулин с различна продължителност се комбинират в режим на лечение. Тази комбинация е предназначена да покрива променящите се нужди на организма в инсулин през деня.

Дългодействащите лекарства осигуряват замяна на основното ниво на собствения си инсулин, т.е. нивото, което нормално присъства при хората, дори и при липса на храна. Инжекциите с удължен инсулин се извършват 1 или 2 пъти дневно.

Краткосрочно действащите лекарства са предназначени да покриват нуждата от инсулин по време на хранене. Инжекциите се извършват средно 3 пъти дневно преди хранене. За всеки тип инсулин има свой собствен начин на приложение, някои лекарства започват да действат след 5 минути, а други след 30.

Също така през деня може да има допълнителни инжекции с кратък инсулин (обикновено те се наричат ​​„шеги” в обикновената реч). Тази необходимост възниква, когато имаше неправилен прием на храна, повишено физическо натоварване или по време на самоконтрола се установи повишено ниво на захар.

Инжекциите се правят или с инсулинова спринцовка или помпа. Има автоматизирани преносими комплекси, които постоянно се носят на тялото под дрехите, те сами вземат кръвен тест и инжектират необходимата доза инсулин - това са така наречените устройства за "изкуствен панкреас".

Дозите се изчисляват от ендокринолога. Въвеждането на този вид лекарства е много важен процес, тъй като недостатъчната компенсация заплашва с много усложнения, а излишъкът на инсулин води до рязък спад на кръвната захар, до хипогликемична кома.

При лечението на диабет е невъзможно да не говорим за диетата, защото без ограничаване на въглехидратите няма да има адекватна компенсация за заболяването, което означава, че има непосредствена опасност за живота и развитието на усложнения се ускорява.

Диета за диабет тип 1

1. Храната фракционна, поне 6 пъти на ден. Два пъти на ден трябва да приемате протеинови храни.

2. Ограничаването на въглехидратите до около 250 грама на ден, простите въглехидрати са абсолютно изключени.

3. Адекватно приемане на протеини, мазнини, витамини и микроелементи.

Препоръчителни продукти: пресни зеленчуци (моркови, цвекло, зеле, краставици, домати), пресни зеленчуци (копър, магданоз), бобови (леща, фасул, грах), зърнени култури (ечемик, кафяв ориз, елда, просо), сурови ядки, плодове и плодове (не сладки, например сливи, грейпфрути, зелени ябълки, цариградско грозде, касис), зеленчукови супи, окрошка, млечни продукти, постно месо и риба, морски дарове (скариди, миди), яйца (пиле, пъдпъдъци), полиненаситени масла (тиквено и слънчогледово семе, маслини, зехтин), минерална вода, неподсладено чай, бульон.

В ограничени количества: сушени плодове (предварително напоени с вода в продължение на 20-30 минути), сокове от пресни плодове и плодове (не повече от 1 чаша дневно), сладки плодове и ягоди (банани, круши, ягоди, праскови и др.) 1 брой или шепа плодове на няколко етапа, с изключение на грозде, които съдържат чиста глюкоза и незабавно увеличават кръвната захар, така че е изключително нежелано да се използва).

Забранено: сладкиши и сладкарски изделия (торти, бисквити, вафли, конфитюри, сладкиши), тлъсто месо и риба, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, газирани напитки и съхраняващи пакетирани сокове и нектари, пушени храни, консерви, смесени храни, бял хляб и хлебни изделия продукти, първите ястия в мазен бульон или подправени със сметана, заквасена сметана, всички видове алкохол, пикантни подправки и подправки (горчица, хрян, червен пипер), кетчуп, майонеза и други мазни сосове.

Дори одобрените продукти не могат да се консумират безразсъдно. За развитието на електроснабдителната система е създадена таблица с хлебни единици.

Зърнените единици (ХЕ) - това е един вид "мярка" за отчитане на консумираните въглехидрати. В литературата има индикации за нишестени единици, въглехидратни единици, заместващи единици - те са едно и също. 1 XE е около 10 до 12 грама въглехидрати. 1 XE се съдържа в парче хляб с тегло 25 грама (изрязани от обичайния хляб слой 1 см широк и нарязани на половина, така че обикновено се нарязва хляба в столовете). Всички въглехидратни продукти за пациенти с диабет се измерват в хлебни единици, има специални таблици за изчислението (всеки продукт има своя собствена "тежест" в XE). ОН са показани на диабетични опаковки за храна. Количеството консумиран инсулин зависи от количеството XE, което се консумира.

Профилактика на диабет тип 1

В случай на захарен диабет тип 1, задачата на пациента е да предотврати усложненията. Това ще ви помогне да провеждате редовни консултации с ендокринолог, както и участие в училища за диабет. Диабетното училище е информационно-образователна дейност, провеждана от лекари от различни специалности. Ендокринолози, хирурзи и терапевти учат пациентите да преброяват хляба, да извършват самоконтрол на кръвната захар, да разпознават влошаването и да осигуряват самопомощ и взаимопомощ, да се грижат за краката си (това е изключително важно при развитие на ангиопатия и невропатия) и други полезни умения.

Диабет тип 1 е заболяване, което се превръща в начин на живот. Той променя обичайната рутина, но не пречи на успеха и плановете ви за живот. Вие не сте ограничени в професионалните дейности, свободата на движение и желанието да имате деца. Много известни хора живеят с диабет, сред които Шарън Стоун, Холи Бъри, хокеистът Боби Кларк и много други. Ключът към успеха в самоконтрола и своевременното лечение на лекар. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Диабет тип 1

Захарен диабет тип 1 е ендокринологично заболяване, характеризиращо се с недостатъчно производство на инсулин и повишаване на нивата на кръвната захар. Поради продължителна хипергликемия, пациентите страдат от жажда, отслабват и бързо се уморяват. Характеризира се с мускулни и главоболие, спазми, сърбеж, повишен апетит, често уриниране, безсъние, горещи вълни. Диагнозата включва клинично проучване, лабораторни изследвания на кръв и урина, откриване на хипергликемия, инсулинова недостатъчност, метаболитни нарушения. Лечението се извършва по метода на инсулиновата терапия, предписана диета, физическа подготовка.

Диабет тип 1

Терминът "диабет" идва от гръцки и означава "потоци, потоци", така че името на болестта описва един от ключовите си симптоми - полиурия, екскреция на големи количества урина. Диабет тип 1 се нарича също автоимунен, инсулинозависим и млад. Заболяването може да настъпи във всяка възраст, но най-често се проявява при деца и юноши. През последните десетилетия нарастване на епидемиологичните показатели. Разпространението на всички форми на захарен диабет е 1-9%, делът на инсулинозависимия патологичен вариант е 5-10% от случаите. Честотата зависи от етническата принадлежност на пациентите, най-високата сред скандинавските народи.

Причини за диабет тип 1

Факторите, които допринасят за развитието на болестта, продължават да бъдат изследвани. Към днешна дата е установено, че захарният диабет от първи тип възниква на базата на комбинация от биологична предразположеност и външни неблагоприятни ефекти. Най-вероятните причини за увреждане на панкреаса, намаляване на производството на инсулин включват:

• Наследственост. Тенденцията към инсулинозависим диабет се предава по права линия - от родители към деца. Идентифицирани са няколко комбинации от гени, които предразполагат към заболяването. Те са най-често срещани в Европа и Северна Америка. В присъствието на болен родител рискът за детето се увеличава с 4-10% в сравнение с общото население.
• Неизвестни външни фактори. Има някои влияния на околната среда, които провокират диабет тип 1. Този факт се потвърждава от факта, че еднаквите близнаци, които имат точно същия набор от гени, се разболяват само в 30-50% от случаите. Установено е също, че хората, които мигрират от територия с ниска заболеваемост на територия с по-висока епидемиология, са по-склонни да страдат от диабет, отколкото тези, които отказват да мигрират.
• Вирусна инфекция. Автоимунният отговор на панкреатичните клетки може да се предизвика от вирусна инфекция. Най-вероятният ефект от вирусите на Coxsackie и рубеола.
• Химикали, наркотици. Бета-клетките на произвеждащата инсулин жлеза могат да бъдат засегнати от някои химични средства. Примери за такива съединения са отрова на плъх и стрептозоцин - лекарство за пациенти с рак.

патогенеза

Основата на патологията е липсата на производство на инсулинов хормон в бета-клетките на островчета Лангерханс от панкреаса. Инсулин-зависимите тъкани включват чернодробна, мастна и мускулна. Когато инсулиновата секреция е намалена, те спират приема на глюкоза от кръвта. Съществува състояние на хипергликемия - ключов признак за диабет. Кръвта се сгъстява, кръвообръщението в съдовете се нарушава, което се проявява с влошаване на зрението, трофични лезии на крайниците.

Дефицитът на инсулин стимулира разграждането на мазнините и протеините. Те влизат в кръвния поток и след това се метаболизират от черния дроб до кетони, които стават източници на енергия за независими от инсулин тъкани, включително мозъчна тъкан. Когато концентрацията на кръвната захар надвишава 7-10 mmol / l, се активира екскрецията на утайката през бъбреците. Развиват се гликозурия и полиурия, в резултат на което се увеличава рискът от дехидратация на организма и електролитен дефицит. За да се компенсира загубата на вода се увеличава чувството на жажда (полидипсия).

класификация

Според препоръките на Световната здравна организация захарният диабет тип I се разделя на автоимунни (предизвикани от производството на антитела към клетките на жлезите) и идиопатични (няма органични промени в жлезата, причините за патологията остават неизвестни). Развитието на заболяването протича в няколко етапа:

1. Идентифицирайте предразположението. Провеждат се превантивни изследвания, определя се генетичната тежест. Като се вземат предвид средните статистически показатели за страната, се изчислява нивото на риск от развитие на болестта в бъдеще.
2. Първоначален начален момент. Автоимунните процеси са активирани, β-клетките са повредени. Антителата вече се произвеждат, но производството на инсулин остава нормално.
3. Активен хроничен автоимунен инсулит. Титърът на антитялото става висок, броят на инсулин-продуциращите клетки намалява. Определя се високият риск от прояви на диабет през следващите 5 години.
4. Хипергликемия след натоварване с въглехидрати. Значителна част от клетките, произвеждащи инсулин, се разрушават. Производството на хормони намалява. Поддържа се нормално ниво на глюкоза на гладно, но хипергликемията се определя след хранене в продължение на 2 часа.
5. Клинична проява на заболяването. Проявяващи симптоми, характерни за диабета. Секрецията на хормона е рязко намалена, 80-90% от клетките на жлезите са подложени на унищожаване.
6. Абсолютен инсулинов дефицит. Всички клетки, отговорни за синтеза на инсулин, умират. Хормонът влиза в организма само под формата на лекарството.

Симптоми на диабет тип 1

Основните клинични признаци на проявление на заболяването са полиурия, полидипсия и загуба на тегло. Призивът за уриниране става по-чест, обемът на дневната урина достига 3-4 литра, а понякога се появява и нощно напикаване. Пациентите изпитват жажда, чувстват сухота в устата, пият до 8-10 литра вода на ден. Апетитът се увеличава, но телесното тегло намалява с 5-12 кг за 2-3 месеца. Освен това може да има безсъние през нощта и сънливост през деня, замаяност, раздразнителност, умора. Пациентите се чувстват постоянна умора, едва ли изпълняват обичайната си работа.

Има сърбеж по кожата и лигавиците, обриви, язви. Състоянието на косата и ноктите се влошава, рани и други кожни лезии не се лекуват дълго време. Нарушеният кръвен поток в капилярите и съдовете се нарича диабетна ангиопатия. Поражението на капилярите се проявява чрез намаляване на зрението (диабетна ретинопатия), депресия на бъбречната функция с оток, хипертония (диабетна нефропатия), неравномерно руж по бузите и брадичката. При макроангиопатията, когато вените и артериите участват в патологичния процес, започва да се развива атеросклероза на сърцето и долните крайници, развива се гангрена.

При половината от пациентите се определят симптоми на диабетна невропатия, което е резултат от електролитен дисбаланс, недостатъчно кръвоснабдяване и подуване на нервната тъкан. Провеждането на нервните влакна се влошава, конвулсиите се провокират. При периферна невропатия пациентите се оплакват от парещи и болезнени явления в краката, особено през нощта, мравучкане, изтръпване и повишена чувствителност към допир. Автономната невропатия се характеризира с неизправности във функцията на вътрешните органи - появяват се симптоми на храносмилателни нарушения, пареза на пикочния мехур, пикочни инфекции, еректилна дисфункция и ангина пекторис. При фокална невропатия се формират болки с различна локализация и интензивност.

усложнения

Продължителното нарушаване на въглехидратния метаболизъм може да доведе до диабетна кетоацидоза, състояние, характеризиращо се с натрупване на кетони и глюкоза в плазмата, повишаване на киселинността на кръвта. То е остро: апетитът изчезва, гадене и повръщане, болки в корема, появява се миризмата на ацетон в издишания въздух. В отсъствието на медицински грижи идва объркването, комата и смъртта. Пациенти с признаци на кетоацидоза изискват спешно лечение. Сред другите опасни усложнения на диабета са хиперосмоларната кома, хипогликемичната кома (с неправилна употреба на инсулин), „диабетното стъпало“ с риск от ампутация на крайниците, тежка ретинопатия с пълна загуба на зрението.

диагностика

Пациентите се преглеждат от ендокринолог. Подходящи клинични критерии за заболяването са полидипсия, полиурия, промени в теглото и апетита - признаци на хипергликемия. По време на проучването лекарят изяснява и наличието на наследствена тежест. Предполагаемата диагноза се потвърждава от резултатите от лабораторните изследвания на кръвта, урината. Откриването на хипергликемия позволява да се направи разграничение между захарен диабет с психогенна полидипсия, хиперпаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет. На втория етап на диагностиката се извършва диференциация на различните форми на диабет. Цялостното лабораторно изследване включва следните тестове:

• Глюкоза (кръв). Определянето на захарта се извършва три пъти: сутрин на празен стомах, 2 часа след натоварване с въглехидрати и преди лягане. Показателите за хипергликемия показват показатели от 7 mmol / l на празен стомах и от 11,1 mmol / l след хранене с въглехидратни храни.
• Глюкоза (урина). Гликозурията показва продължителна и изразена хипергликемия. Нормалните стойности за този тест (в mmol / l) са до 1.7, граничните стойности са 1.8-2.7, патологичните стойности са повече от 2.8.
• Гликиран хемоглобин. За разлика от свободния протеин без глюкоза, количеството на гликирания хемоглобин в кръвта остава относително постоянно през целия ден. Диагнозата диабет се потвърждава със скорост 6,5% и повече.
• Хормонални тестове. Извършват се тестове за инсулин и С-пептид. Нормалната концентрация на имунореактивен инсулин на гладно в кръвта е от 6 до 12,5 μED / ml. Индексът С-пептид позволява да се оцени активността на бета-клетките, обемът на производството на инсулин. Нормалният резултат е 0.78-1.89 µg / l, а при захарен диабет концентрацията на маркера се намалява.
• Метаболизъм на протеините. Извършват се тестове за креатинин и урея. Окончателните данни дават възможност да се изясни функционалността на бъбреците, степента на промяна в метаболизма на протеините. С показатели за увреждане на бъбреците над нормалните.
• Липиден метаболизъм. За ранно откриване на кетоацидоза се изследва съдържанието на кетонни тела в кръвта и урината. За да се оцени рискът от атеросклероза се определят нивата на холестерола в кръвта (общ холестерол, LDL, HDL).

Лечение на диабет тип 1

Усилията на лекарите са насочени към премахване на клиничните прояви на диабета, както и към предотвратяване на усложненията и обучение на пациентите да поддържат самостоятелно нормогликемия. Пациентите са придружени от мултипрофесионален екип от специалисти, който включва ендокринолози, диетолози и инструктор за упражнения. Лечението включва консултиране, употреба на лекарства, обучителни сесии. Основните методи включват:

• Инсулинова терапия. Употребата на инсулинови препарати е необходима за максимално постижимата компенсация на метаболитни нарушения, предотвратяване на хипергликемия. Инжекциите са жизненоважни. Схемата на въвеждане се прави индивидуално.
• Диета. На пациентите се показва диета с ниско съдържание на въглехидрати, включително кетогенна диета (кетоните служат като източник на енергия вместо глюкоза). Основата на диетата се състои от зеленчуци, месо, риба, млечни продукти. В умерени количества се допускат източници на сложни въглехидрати - пълнозърнест хляб, зърнени храни.
• Дозирана индивидуална тренировка. Физическата активност е полезна за повечето пациенти, които нямат сериозни усложнения. Занятията се подбират от инструктор в упражненията индивидуално и се провеждат систематично. Специалистът определя продължителността и интензивността на обучението, като отчита общото здравословно състояние на пациента, нивото на компенсация на диабета. Назначават се редовни разходки, лека атлетика, спортни игри. Мощният спорт, маратонът е противопоказан.
• Упражнение за самоконтрол. Успехът на поддържащото лечение на диабета зависи от нивото на мотивация на пациентите. На специални занятия им се разказва за механизмите на заболяването, за възможните начини на компенсация, за усложненията, за подчертаване на важността на редовното наблюдение на количеството захар и използването на инсулин. Пациентите усвояват уменията за самоинжектиране, избор на храна, компилация от менюто.
• Предотвратяване на усложнения. Използвани лекарства, които подобряват ензимната функция на жлезистите клетки. Те включват средства, които стимулират тъканната оксигенация, имуномодулаторни лекарства. Навременно лечение на инфекции, хемодиализа, антидотна терапия за отстраняване на съединения, които ускоряват развитието на патологията (тиазиди, кортикостероиди).

Сред експерименталните методи на лечение е да се отбележи развитието на ДНК ваксина BHT-3021. При пациенти, които са получавали интрамускулни инжекции за 12 седмици, повишени нива на С-пептид - маркер на активността на панкреатичните островни клетки. Друга област на изследване е превръщането на стволовите клетки в жлезисти клетки, които произвеждат инсулин. Експериментите върху плъхове дават положителен резултат, но за да се използва метода в клиничната практика, е необходимо доказателство за безопасността на процедурата.

Прогноза и превенция

Инсулинозависимата форма на захарен диабет е хронично заболяване, но правилното поддържащо лечение спомага за запазване на високото качество на живот на пациентите. Превантивните мерки все още не са разработени, тъй като точните причини за болестта не са изяснени. Понастоящем на всички хора от рискови групи се препоръчва да се подлагат на ежегодни прегледи за откриване на заболяването на ранен етап и своевременно започване на лечението. Тази мярка ви позволява да забавите образуването на персистираща хипергликемия, минимизира вероятността от усложнения.

Диабет 1-ва степен

описание

Такова хронично заболяване като захарен диабет е бичът на модерните времена и заслужава да се отбележи, че той става все по-млад с почти всяка нова година. Патологичният процес, който преобладава в организма, е съпроводен от бързо повишаване на кръвната захар и произтичащия от това нарушен метаболизъм. Типична болест е един от двата вида, но бих искал да говоря повече за диабет тип I.

Това заболяване се смята за доста често срещано явление и напредва на фона на относителния или абсолютен инсулинов дефицит, който преобладава в един или друг организъм. Причината за този патологичен процес е широкомащабното отмиване на бета-клетките, предшествано от редица патогенни фактори:

1. нараняване;
2. пълна или частична интоксикация на тялото;
3. преобладаването на автоимунни процеси;
4. нарушения на панкреаса;
5. продължително преобладаване в организма на вируси и болестотворни инфекции;
6. постоянен стрес;
7. генетична предразположеност.

В по-голямата част от клиничните картини, влошаването на захарен диабет тип I се наблюдава точно през юношеството, по-рядко - с около 30 години. За да се определи преобладаващата диагноза е много трудно, така че децата трябва редовно да преминават пълна кръвна картина, за да се определи нивото на глюкоза.

Заболяването може да се прояви в леки, умерени и тежки форми, като в последния случай настъпват сериозни здравословни усложнения. Ето защо е толкова важно да не започвате патологията, а своевременно да идентифицирате всички аномалии и отклонения на засегнатия организъм.

симптоми

Първото нещо, на което пациентът трябва да обърне внимание е изобилното уриниране, което нарушава обичайното качество на живот и значително влошава общото състояние на пациента. Това се обяснява с факта, че увеличеното количество глюкоза в кръвта може да привлече вода към себе си, в резултат на което обемът на циркулиращата в тялото течност се увеличава. Такива огромни загуби в бъдеще водят до дехидратация и деградация на тялото, т.е. пациентът постоянно изпитва чувство на жажда.

Вторият симптом е упорито сухота в устата и големи количества консумирана течност просто не могат да разрешат това неприятно усещане. Освен това, пациентът значително забавя теглото си и въпреки факта, че апетитът му не страда. Понякога много роднини забелязват, че пациентът с тази диагноза се характеризира с лакомия, която не допринася за увеличаване на теглото, а напротив, значително намалява теглото на килограми.

Кетоацидозната кома също напредва на фона на захарния диабет от първа степен и това патологично състояние се провокира от нарушен метаболизъм и воден дисбаланс на тялото. В тази клинична картина е необходима спешна помощ, а отсъствието на мерки за реанимация води до сериозно разрушаване на централната нервна система, бъбреците и черния дроб, както и до изключително нежелана смърт.

По-подробно за кетокиселината кома, сред красноречивите симптоми е дехидратация, гадене, тахикардия, повръщане, понижение на кръвното налягане, нарушени безусловни и условни рефлекси, както и миризмата на ацетон от устната кухина, конвулсии и объркване (отсъствие) на съзнанието.

Сред изключително неприятните симптоми на захарния диабет първа степен е да се подчертае ангиопатията, т.е. нарушение на структурата и целостта на кръвоносните съдове под действието на повишени нива на кръвната захар. Чупливостта на кръвоносните съдове и капилярите нарушава общия кръвен поток, в резултат на което патологиите на сърдечно-съдовата система само напредват. Също така, нервната, храносмилателната, екскреторната и ендокринната система страдат от характерната болест, а интензивността на симптомите зависи от етапа и формата на патологичния процес, характеристиките на засегнатия организъм.

диагностика

Дори болестната анемия предизвиква тревожни мисли за преобладаващата диагноза, но оплакванията на пациента в тази клинична картина не са достатъчни, изисква се пълен преглед. Важно е да се отбележи, че основният фокус на лекарите е върху лабораторни тестове, които демонстрират промени в химическия състав на кръвта на пациента.

Така, заедно с биохимичен анализ на кръвта, е показан тест за глюкозен толеранс, където повишената концентрация на захар в кръвта само показва наличието на диабет. За да се определи правилно степента на това заболяване, е необходимо внимателно да се изследват кръвните нива на С-пептида, като прекурсор на инсулин.

Така че, очевиден спад в С-пептида и инсулина присъства само при диабет тип I. Тази диагноза обаче не трябва да свършва, тъй като също така е важно да се извършат редица инструментални изследвания, сред които фундаменталната е ултразвукът на панкреаса.

Също така е много важно да се проведе динамично наблюдение на панкреаса, пълно проучване на ендокринната и екзокринната функция. Такива техники ни позволяват да определим не само естеството на патологията, но и да очертаем потенциална заплаха за здравето на пациента, както и възможен клиничен резултат.

За да се направи окончателна диагноза, важно е също така да бъде прегледан от ендокринолог, общопрактикуващ лекар, окулист, невропатолог, тъй като именно тези тесни специалисти са способни не само да следят състоянието на пациента, но и да предотвратят допълнителни усложнения от диабета. Когато се определят естеството и характеристиките на диабета, е възможно да се прекъсне интензивна терапия.

предотвратяване

Много е трудно да се предотврати захарният диабет от първия тип, защото всъщност това е въпрос на случайност. Въпреки това е важно да се разбере, че децата са изложени на риск, така че задачата на родителите е да предпазят детето си от всички патогенни фактори, които обикновено предшестват това заболяване.

Ако заболяването е напреднало, е важно незабавно да се пристъпи към лечението му. Разбира се, малко вероятно е то да бъде напълно елиминирано, но нормализирането на живота на пациента и общото благосъстояние определено ще проработят. За да направите това, следвайте всички инструкции на лекуващия лекар, в противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати.

лечение

В тази клинична картина, приемлива е основно лекарствената терапия, чиято задача е да нормализира показателя за кръвна захар и да подобри общото състояние на пациента. За да направите това, първата стъпка е да отидете на медицинска диета, която е желателно да изберете индивидуално въз основа на индикатора за глюкоза в кръвта. Всеобщата диета, като такава, в съвременната медицинска практика не е предвидена. Така дневната диета зависи от пола, възрастовата категория, телесното тегло, формата и тежестта на заболяването, физическата активност и интелектуалния труд.

В допълнение към диетата, инсулиновата терапия се счита за задължителна, което също се предписва стриктно на индивидуална основа. Въвеждането на инсулин става норма за диабетиците, така че е важно да не се забравя за такова лечение през целия живот. В този случай дозировката и начинът на употреба на лекарството са много важни, в противен случай терапевтичният ефект няма да съответства на желания.

Важно е да се разбере, че систематичният мониторинг на кръвната глюкоза и добросъвестната инсулинова терапия осигуряват на характерен пациент със задоволително здравословно състояние и защита на тялото от изключително нежелани усложнения в бъдеще. Така че просто трябва да се научите как да живеете в новото си състояние, а след това болестта няма да се напомни за рецидив на връщане за дълго време.