Причини за загуба на мускули

• Диагностика

Повечето мъже се чудят защо мускулната маса се губи. Причините за неговата загуба могат да бъдат няколко. Повечето от тях са свързани със стареенето на тялото или с пълния отказ да се извършват физически дейности, които преди това позволяват да се поддържа тялото във форма. Свързани такива промени могат да бъдат и при някои заболявания.

Мускулна телесна маса, как да се избегне загубата му

възраст

Всяка година човешкото тяло се износва и остарява. Ето защо не е изненадващо, че при по-възрастните хора може да се проследи процесът на намаляване на мускулната маса и всяка година той придобива голяма инерция. Защо се случва това и какви са причините за такива промени повече от разбираеми.

Една от основните причини, поради които възрастните хора губят мускулна маса, е да се намали производството на хормона тестостерон.

Намаляването на производството му с възрастта води не само до загуба на мускулите, но и до намаляване на сексуалното желание. Поради тази причина 40-годишната възраст за много мъже е до известна степен повратна точка.

40-годишна възраст е повратна точка за много мъже.

На 40-годишна възраст, всяка година се случват промени в тялото на мъжете, което води до забавяне в изпълнението на много процеси в организма. По същия начин, нивото на производство на тестостерон намалява с около 1% всяка година. Това е изпълнено с факта, че мускулната маса при възрастните хора изчезва с възрастта, поради това, че хормонът, който участва активно в неговото набиране и формиране, се произвежда в недостатъчни количества.

Изследвайки причините за влошаването на мускулите на възрастните хора, не бива да се заобикалят страните на промяната в броя на бързо въртящите се влакна и бавно завъртащите се влакна. Проучванията показват, че при възрастните, броят на бавно-редуциращите се влакна се увеличава значително с възрастта, докато бързо редуциращите влакна стават по-малко с 25%.

Тези причини отново потвърждават, че възрастта не спестява никого, което означава, че остаряването на организма, за съжаление, не може да бъде предотвратено. Но такива промени в тялото на възрастните хора не показват, че физическата активност трябва да бъде изоставена веднъж завинаги. Съвсем не. Напротив, редовното упражнение за възрастни хора се препоръчва поради факта, че по този начин можете да запазите форма и да предотвратите заболявания, свързани с възрастта.

Препоръчва се редовно упражнение за възрастни хора

болест

Много често може да има загуба на мускулна маса на фона на различни заболявания, за които човек дори не подозира. Небрежно лечение на тяхното здраве може да струва на здравето на човека, а в някои случаи и на живота. Ето защо, изправени пред проблема с загуба или слаб набор от мускулна маса, трябва да сте сигурни, че спортистът няма следните заболявания или отклонения в тялото:

• Заболявания, засягащи щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Тези заболявания могат да бъдат придружени от промени в производството на определени хормони, които допринасят за намаляване на мускулната маса.
• Заболявания, свързани със загубата на хранителни вещества. Рязката загуба на мускул може да бъде проследена при захарен диабет или в нарушение на процесите на усвояване на хранителните вещества. По някаква причина повечето хора вярват, че диабетът е неизбежно увеличаване на теглото. Въпреки това, при диабет може да се проследи и обратната реакция на организма, причинена от промени в метаболитните процеси. Поради тази причина хората с това заболяване могат да се сблъскат с проблем, при който мускулната маса не расте.

Острата мускулна загуба може да бъде проследена при диабет.

Причините за загуба на мускулна маса могат да бъдат представени не само от тези заболявания. В много случаи, отговорът на въпроса защо може да настъпи загуба на маса, по-специално мускулна, може да бъде банална депресия или по-сериозни причини и заболявания, например стомашно-чревна обструкция, хронична бъбречна недостатъчност или увреждане на тялото от вирус.

Спрете обучението

Загубата на мускулна маса може да настъпи не само при по-възрастните хора, но и при млади мъже, които се занимават дълго време със спортове и са решили, че вече нямат нужда от нея. След известно време след спиране на всякакви физически дейности във фитнеса, в тялото на мъжете започват да се появяват някои промени, свързани със загуба на тегло. Защо се случва това? Това може да се дължи на факта, че мускулите се нуждаят от редовно физическо натоварване, при което се произвеждат хормони, които са отговорни за тяхното намаляване, образуване и увеличаване.

Когато нищо не се случи и мускулите не получат правилното натоварване, те спират тренировката и след известно време се изпускат.

Колко дълго ще загубят привлекателността си зависи само от лицето и характеристиките на тялото му.

Повечето мъже решават просто да се сбогуват със спорта за известно време. Причината може да бъде нараняване, което отнема време, за да се възстанови, и в резултат на това спортистът си взема почивка. Без значение колко време ще продължи тази почивка, трябва да подкрепите тялото и да се опитате да предотвратите процесите, които разрушават мускулната тъкан в тялото.

Трябва да е добро хранене

Тези съвети могат да бъдат полезни за хора, които са започнали да губят мускулна маса, докато губят тегло, както и за спортисти, които решат да направят временна почивка:

• Нормализира храната. Естествено, ако един спортист е направил почивка, той може по някакъв начин да коригира диетата си и да намали калорийното си съдържание. В същото време, диетата, към която тялото е свикнало по време на спортното хранене, трябва да остане същото. При загуба на тегло диета също е важно, защото ви позволява да коригирате метаболитните процеси.
• За да се елиминира липсата на мускулна маса, е важно ежедневно да се снабдява тялото с вода и протеини, въглехидрати, които дори и без физическо натоварване ще имат правилния ефект и ще удължат живота на мускулите, докато прекъсват спорта.
• Използването на креатин ще осигури мускулите с вода, като в същото време те ще останат привлекателни, запазвайки формата. Креатинът често се използва от спортисти, които са направили временна почивка преди да започнат тежки натоварвания.

Загуба на тегло

В съвременното общество, изключително зает с всеобщото затлъстяване на населението, което се движи малко и води прекалено измерен начин на живот, проблемът с внезапната загуба на тегло не се счита за сериозна, а понякога дори се радва на него. Въпреки това, проучванията показват, че този симптом е много опасен и почти винаги показва сериозен провал на организма.

Ако сте бързо, неконтролируемо, загуба на тегло без видима причина и усилия, то това може да бъде изключително опасен фактор, който изисква навременна диагностика и цялостно лечение.

Бързо Отслабване Описание

Под бърза загуба на тегло обикновено означава рязко намаляване на телесното тегло и визуално изтръпване на човек. В същото време няма външни фактори, допринасящи за подобен симптом: пациентът не се занимава с активни спортове, продължава да яде напълно и води обичаен начин на живот. В същото време, пациентът може да се чувства нормално за известно време, но след определен период от време, той се чувства слаб, може да бъде интоксикиран, висока температура и други симптоми на заболяване се появяват.

причини

Основните механизми на този процес включват неадекватно неправилно хранене или пълно гладуване, рязко повишени нужди на тялото след тренировка и заболяване, както и значително намаляване на абсорбируемостта на хранителните вещества в организма и хиперобмен, при които естествено се елиминират основните витамини, минерали, мазнини, протеини, въглехидрати. без да влизат в тялото.

Остра загуба на тегло най-често се причинява от различни заболявания на неврологичния, стомашно-чревния, инфекциозен, метаболитен, онкологичен тип, както и от остри недостатъци на витамини или хранителни вещества, включени в метаболитните процеси.

Възможни заболявания

Рязко намаляване на телесното тегло, както бе споменато по-горе, може да бъде причинено от огромна гама от заболявания и негативни състояния. Ето само някои от тях:

1. Проблемът с надбъбречните жлези. Обикновено надбъбречната недостатъчност е придружена от анорексия, слабост, внезапна загуба на тегло, редовни нарушения на изпражненията и психическа раздразнителност. Понякога пациентът е последван от гадене и фокални прояви на силна пигментация на кожата.
2. Захарен диабет. Смята се, че захарният диабет причинява само затлъстяване - това изобщо не е така! Това заболяване причинява неизправност на метаболитни процеси и провокира не само набор, но и рязка загуба на тегло в зависимост от специфичното състояние на тялото. Освен загуба на тегло, захарният диабет се придружава от умора, интензивна жажда и често уриниране.
3. Неврологична анорекция. Това заболяване с неврологичен характер е типично за жени от 18 до 30 години и е съпроводено с много остра загуба на тегло (до 50%) за кратък период от време. При пациенти с тази диагноза има мускулна атрофия, загуба на скалпа, обща слабост, хипотония, често запек, както и редовно неконтролирано повръщане.
4. Системна депресия. Тежките форми на системна депресия понякога са съпроводени със сънливост, суицидни мисли, загуба на апетит и тегло и обща умора.
5. Kriptosporidozy. Протозойни инфекции от този тип предизвикват мускулни болки, рязко намаляване на телесното тегло, тежка диария, коремни спазми, гадене при повръщане.
6. Вирусна инфекция с херпес. Херпес, въпреки класическата мудна форма на заболяването, понякога допринася за недохранване поради неприятни усещания по време на хранене, което от своя страна провокира загуба на тегло.
7. Гастроентерит. Гастроентеритът доста силно влияе на процеса на абсорбция на течности в организма, забавя ги, което от своя страна води до сериозна загуба на тегло, дехидратация, треска, сухота на всички лигавични системи на организма, тахикардия и други прояви на болестта.
8. Езофагит. Възпалението на хранопровода носи силна болка в процеса на хранене - човек може де факто да избегне това събитие или да го сведе до минимум. Подобна дисфункция на преглъщане провокира силна и рязка загуба на тегло, често пациентът има редовни повръщане.
9. Левкемия. Такава ужасна болест, като рак на кръвта, причинява бързо прогресираща загуба на телесно тегло, поява на тахикардия, обща слабост на тялото, болки в мускулите и костите, анемия, широк спектър на треска, увеличена далака и др.
10. Различна онкология. На практика всяко онкологично заболяване може да бъде катализатор за процеса на бърза загуба на тегло, която се диференцира по симптоми в зависимост от мястото и вида на заболяването.
11. Стоматит. Различни възпаления на лигавиците на устната кухина правят невъзможно пълното хранене и по този начин провокират загуба на тегло.
12. Белодробна туберкулоза. В допълнение към изпотяване, слабост, болка в гърдите, хемоптиза, недостиг на въздух и субфебрилна температура, загубата на тегло с анорекция може да причини сериозно инфекциозно заболяване.
13. Лимфоми. При остри лимфоми обикновено се наблюдава динамична, плавна загуба на тегло, възникваща на фона на увеличаване на лимфните възли, далака, черния дроб и появата на сърбеж.
14. Тиреотоксикоза. Това заболяване провокира значително повишаване на нивото на хормоните в щитовидната жлеза, което “ускорява” метаболитните процеси, предизвиква тежка диария, изпотяване, треска, внезапна загуба на тегло и тремор на крайниците.
15. FFT синдром. Новородените и малките деца рядко се срещат, но недоразвитието на храната периодично се диагностицира, в резултат на което бебето губи теглото и силата си изключително бързо.
16. Синдром на Уипъл. Това състояние се характеризира със значително увреждане на чревния епител и почти пълното спиране на абсорбцията на течности и хранителни вещества през стомашно-чревния тракт, което от своя страна провокира рязка загуба на телесно тегло, диария, стеаторея и различни анорексии.
17. Улцерозен колит. Язвеният колит причинява намаляване на апетита, физическо изтощение на тялото и загуба на тегло и треска.
18. Болест на Крон. В хода на развитието на болестта пациентите изпитват слабост, умора, постоянна диария, коремни спазми и бърза загуба на тегло, дори и при адекватно хранене.
19. Медикаменти. Някои лекарства за лечение на щитовидната жлеза, стимулатори на мозъчната активност, слабително и химиотерапия са катализатори за изключително бърза загуба на телесно тегло с общо изчерпване на тялото.
20. Физиологични причини. Физиологичните причини за загуба на тегло включват стареене (и съответно намаляване на чистата телесна маса), психични разстройства, алкохолизъм, загуба на зъби (затруднение и дъвчене) и др.

Какво да правим и как да спрем?

Ако диагнозата не е показала сериозни здравословни проблеми, тогава е необходимо да се прилагат редица физиологични процедури за нормализиране на обмяната на веществата и систематизиране на диетата.

1. Редовно тренирайте с умерена физическа активност, за предпочитане на открито.
2. По-често в един слънчев ден на улицата, "угояват" апетита.
3. Значително увеличаване на калоричното съдържание на закуска, обяд и вечеря. Яжте здраво, включват разнообразие от сладкиши, паста, рибни ястия и голямо количество растително масло в диетата.
4. Пийте отвари, които увеличават апетита.

В случай, че рязката загуба на тегло е свързана със стрес или емоционален стрес, си струва:

1. Научете се да се отпуснете напълно. Посещавайте курсове по медитация и йога.
2. Нанесете ароматерапия за нормализиране на емоционалния фон.
3. Пийте отвари, повдигате и намалявате стреса.
4. Регистрирайте се за релаксиращи масажи.

Ако проблемът ви все още е свързан с болестта, то определено трябва да посетите лекар, особено когато теглото бързо се губи за повече от месец, има и други заболявания, а общата маса на тялото ви е с 15-20 процента по-малка от средната.

Точно определете медицинския проблем само след поставяне на диагнозата. В допълнение към визуалния преглед от лекар, ще бъде необходимо да се извърши ултразвуково изследване на храносмилателния тракт и щитовидната жлеза, флуорографията, гастроскопията и тестовете за урината, кръвта и изпражненията за хормони, паразити, левкоцити и други рискови фактори. Само след тези събития ще Ви бъде назначено правилно и квалифицирано лечение.

Гадене и загуба на тегло

Отслабвате драстично, и докато има постоянни пориви да повръщате, и гаденето не изчезва дори и след употребата на наркотици? Може да има няколко причини за това и всички те са свързани с възможни прояви на заболяване.

Комбинацията от горните два симптома е характерна за: t

1. Болести на стомашно-чревния тракт в широк диапазон. В този случай основният фактор е възпалителният процес, който блокира абсорбцията на хранителни вещества и нарушава храносмилането. Дисперсните явления като разхлабени изпражнения, повръщане с гадене, провокират по-активно отделяне на хранителни вещества от тялото, което причинява тъканна хипоксия, както и остра липса на "гориво" за тялото.
2. Хормонални смущения, по-специално хипотиреоидизъм, причинени от липсата на основни тироидни хормони. Автоимунното заболяване се характеризира с постоянна гадене, сънливост, умора и остър набор или обратно, загуба на тегло.
3. Рак на различни етимологии. Един от основните симптоми на напреднал рак е гадене, загуба на тегло и кръвни съсиреци в изпражненията.
4. Бременност със съпътстваща токсикоза. В първия триместър на бременността бъдещите майки често изпитват пристъпи на гадене, теглото им намалява, апетитът им изчезва, има обща слабост на тялото. Този физиологичен процес е следствие от токсикоза и трябва да премине до 20-22 седмици от бременността. Ако тревожните симптоми не изчезнат, спешно трябва да се постави диагноза за състоянието на тялото.
5. Синдром на Адисън (хипокортицизъм). В случаи на недостатъчност на надбъбречната кора, заедно с други симптоми, теглото на пациента, който претърпява редовно гадене и гадене, почти винаги е значително намалено.

Загуба на тегло и температура

Бързата и рязка загуба на тегло, както и съпътстващата го висока температура, обикновено показва наличие на болести като улцерозен колит, гастроентерит или белодробна туберкулоза в организма. Доста често тези симптоми показват крайно изтощение на целия организъм или хронична липса на течност, която подхранва всички системи на тялото.

Плавната динамична загуба на тегло с нарастващата амплитуда, както и постоянната субфебрилна температура, увеличаваща се вечер, могат да покажат развитието на онкологията и раковите тумори.

Загуба на тегло по време на бременност

Загубата на тегло по време на бременност през първия триместър се счита за нормална, ако е придружена от токсикоза. През този период бъдещата майка изпитва редовни повръщане, отвращение към определени видове храна и обща слабост. Обикновено токсикозата преминава 20-22 седмици и от физиологична гледна точка не вреди на бебето или на нежния пол. Обаче, ако токсикозата е значително забавена или ако отслабнете в отсъствието на видима причина за удължаване на дълъг период от време, и особено през втория и третия триместър, то това е причина за спешно посещение на лекар, който може да определи истинската причина за загуба на тегло с помощта на цялостен диагностичен метод.

Загуба на тегло при стрес

Стресовите ситуации, депресията, както и разнообразието от неврология, могат да провокират едновременно затлъстяване и значителна рязка загуба на тегло. В някои случаи тези състояния провокират развитието на анорексия, особено ако те са съзнателно призовани в опит да намалят теглото си, като провокират повръщане след хранене.

Само квалифицираната помощ от специалисти, които предписват подходящо медицинско лечение, физиологични процедури и препоръчват психологическа помощ, може да реши проблема.

Внимателно и внимателно следете собственото си здраве, не позволявайте развитието на болести и бъдете щастливи винаги!

Причини за загуба на мускули

Какви са причините за загуба на мускули? - Основният въпрос, който тормози хората не само с възрастта (както е прието да се мисли), но и по време на юношеството.

Заседнал начин на живот - една от най-честите причини за загуба на мускули, но има и други причини, които сега говорим.

Основните причини за мускулна загуба

Много хора не разбират защо губят мускулна маса. Но странно, но някои от тях се примиряват и не правят нищо, което е голяма грешка.

И така, какво може да причини загуба на мускули:

1. Липсата на правилно хранене за отслабване

Повечето хора за отслабване са изправени пред проблема с мускулната загуба. Не е изненадващо, ако човек не знае за правилното хранене по време на диета. Много хора искат да отслабнат, така че просто да спрат да ядат, като по този начин се лишават от всички необходими хранителни вещества, от които се нуждае тялото. Липсата на протеинова храна е пряк път към мускулна загуба.

2. Намаляване на товара или пълен отказ от обучение

Ако сте участвали активно в спорта от много години, но в един момент сте намалили натоварването - не е изненадващо, че сте забелязали загуба на първоначалната мускулна маса. Мускулите са така подредени, че постоянно се нуждаят от определен товар, всеки от тях има различен (в зависимост от физическата подготовка и тялото). И ако напълно се откажете от обичайните тренировки (макар и не доброволно), с течение на времето мускулите ще станат по-слаби и по-слаби.

3. Заболявания

Хората безгрижно за здравето си, особено преди, сега тя се превърна в модна тенденция да водят здравословен начин на живот и да се хранят правилно. Но сега има хора, които не се грижат за здравето си и приемат всички промени за даденост.

Болести, които ядат мускулите:

• нарушение на щитовидната жлеза;

• Различни заболявания, които причиняват хранителни недостатъци.

4. Възраст

Хората имат странен, неправилен стереотип за възрастта, защото всичко зависи от човек, един на 18 може да изглежда много по-възрастен от възрастта си, а друг на 50 на 20. Много фактори влияят на това (индивидуални характеристики на тялото, мислене, начин на живот, хранене, здравословно състояние, физическа подготовка и др.).

Следователно, не е възраст, която управлява човек, а човек, който възрастта - ако искаш винаги да бъдеш млад, енергичен и здрав - прави всичко възможно, за да направи това, вместо да стои неподвижно.

Съвети за поддържане на тонуса на мускулите

• Правете спорт, ако има ограничения за здравето, направете каквото можете - най-важното е да не стоите на едно място;

• Водете активен начин на живот, ако забавите малко, ще се превърнете в навик, който ще бъде трудно или невъзможно да се отървете от (поради факта, че тялото ви е възстановено по нов начин и всякакви промени, за да се подчертае);

• Вода, протеини и въглехидрати, дори без упражнения, могат да поддържат мускулите;

• Яжте правилно и редовно;

• Карайте велосипед, спортувайте в природата или просто се абонирайте за басейна;

• Не забравяйте, че всеки стрес отнема жизнеността, здравето и младостта на човека, така че се грижете за нервите и нервите на любимите ви хора;

• Мислете положително, усмивка повече!

Човек има безкрайни възможности в съвременния свят, но за съжаление малцина го използват. Отидете на нов стандарт на живот, упражнения, наблюдавайте диетата си, вземайте витамини и прекарвайте повече време на чист въздух!

Не забравяйте, че не само усърдните фитнес класове влияят на мускулите, но и на правилното хранене.

Загуба на тегло

Съдържание:

дефиниция

Загубата на телесно тегло може да бъде физиологична - с диета, физически упражнения, гладно или хранене с малко количество храна (по-често при възрастни хора). От друга страна, загубата на телесно тегло може да означава заболяване, загуба на повече от 3 кг. за 6 месеца счита за значително. Документите за телесното тегло на пациента в болниците и общопрактикуващите лекари са важни за динамичното наблюдение. Така че понякога телесното тегло се възстановява или стабилизира без видима причина.

причини

Патологичната загуба на телесно тегло може да бъде свързана с психично, системно заболяване, увреждане на стомашно-чревния тракт или патология на всяка друга система.

Ако загубата на телесно тегло е свързана със сериозно заболяване на вътрешните органи, тогава задълбочена история, преглед и рутинни лабораторни тестове обикновено разкриват други симптоми, които ви позволяват да направите определена диагноза.

Физиологична загуба на тегло

То може да бъде при млади пациенти с повишена физическа активност или поради социални обстоятелства. Трудно е да сте сигурни в това при по-възрастните пациенти, когато информацията за консумираните храни може да е ненадеждна. Съветът на диетолог е ценен.

Психично заболяване

Симптомите на анорексия нервоза, булимия и афективни разстройства се диагностицират от психиатър. Пациентите с алкохолна злоупотреба губят тегло поради игнориране на собствените си нужди и недохранване.

Системни заболявания

Трябва да се вземат под внимание хронични инфекции, включително туберкулоза, рецидивиращи уринарни или респираторни инфекции, както и редица паразитни и протозойни инфекции. Необходимо е да се изясни наличието на професионални фактори, независимо дали има пътувания в чужбина. При интервюирането е необходимо също да се идентифицират специфични признаци като повишена температура, нощно изпотяване, втрисане, кашлица, храчки и дизурия. Деликатно зададените въпроси за начина на живот (безразборния пол и употребата на наркотици) могат да доведат до идеята за заболявания, свързани с ХИВ.

Стомашно-чревни заболявания

Почти всяко заболяване на стомашно-чревния тракт може да доведе до загуба на тегло. Дисфагия и нарушение на евакуацията на стомашното съдържание водят до недостатъчен прием на храна в храносмилателния тракт. Злокачествените тумори на всяка локализация могат да причинят загуба на тегло поради механична обструкция, анорексия или цитокин-медиирани системни ефекти. Малабсорбцията, дължаща се на заболявания на панкреаса или тънките черва, може да доведе до тежка загуба на тегло със специфични хранителни дефицити. Възпалителни заболявания като болест на Crohn или улцерозен колит причиняват анорексия, страх от хранене и загуба на протеин, кръв и хранителни вещества през червата.

Специфични заболявания на други системи

Без голяма бдителност, тези заболявания са трудни за откриване. Възможна е загуба на телесно тегло чрез различни механизми, включително метаболитни нарушения при захарен диабет, болест на Адисън и тиреотоксикоза.

Загубата на телесно тегло възниква в резултат на увеличаване на метаболитните разходи при пациенти с терминални дихателни и сърдечни заболявания. В много случаи има множество механизми: например, пациентите с активни или тежки ревматични лезии и дифузни заболявания на съединителната тъкан губят телесно тегло поради анорексия, намалена физическа активност, промени в метаболитните разходи и системно влияние на такива състояния.

При много заболявания анорексията и загубата на телесно тегло могат да бъдат причинени и от ефектите на медикаментите (напр. Дигоксин), чиито странични ефекти включват гадене, диспепсия, запек или депресия.

Причини за необяснима загуба на тегло, която може да се пренебрегне:

• депресия / тревожност;
• хронична болка или лишаване от сън;
• психологическа депресия / недохранване в напреднала възраст;
• коморбидност (например хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), сърдечна недостатъчност);
• диабет / хипертиреоидизъм;
• латентна злокачествена неоплазма (например, проксимален дебело черво, бъбрек, лимфом);
• анорексия нервоза в нетипични групи (например при млад мъж);
• редки ендокринни заболявания (напр. болест на Адисън, панхипопитуитаризъм).

симптоми

Загубата на тегло може да бъде придружена от симптоми, които варират в зависимост от основното заболяване, нарушение или състояние. Симптомите, които често засягат храносмилането, могат да включват и други системи на тялото.

Стомашно-чревни симптоми, които могат да възникнат заедно със загуба на тегло

Загубата на тегло може да бъде придружена от симптоми, които засягат храносмилателната система, включително:

• абдоминално раздуване и коремна болка;
• лош дъх;
• хроничен запек;
• сухота в устата;
• свободни или болезнени зъби;
• загуба на апетит;
• язви в устата;
• гадене и повръщане;
• бледи изпражнения или необичайно миришещи изпражнения;
• подути бузи с подути слюнчени жлези;
• тежка или хронична диария.

Психологически симптоми, които могат да възникнат заедно със загуба на тегло

Загубата на тегло може да бъде придружена от други симптоми, които влияят на поведението или мислите, включително:

• разпръскване на пари ляво и дясно;
• депресия;
• трудности с паметта, мисленето или късогледството;
• прекомерна употреба на лаксативи или хапчета за отслабване;
• преднамерено повръщане;
• отказ да се яде в присъствието на други хора.

Други симптоми, които могат да възникнат заедно със загуба на тегло

Загубата на тегло може да бъде придружена от симптоми, свързани с други системи на тялото, включително:

• костна и ставна болка;
• суха, оцветена или пожълтяла кожа, покрита с фина коса;
• чувствителност при екстремни температури;
• загуба на телесни мазнини;
• загуба на мускулна маса, мускулна загуба или мускулна слабост;
• изтръпване или изтръпване на ръцете или краката;
• обрив, акне, сърбяща кожа или потъмняване на кожата;
• слабост.

Сериозни симптоми, които могат да означават животозастрашаващо състояние.

В някои случаи загубата на тегло може да бъде симптом на животозастрашаващи състояния, които трябва незабавно да бъдат оценени в извънредни ситуации.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези животозастрашаващи симптоми, включително:

• объркване или загуба на съзнание, дори за кратък момент;
• задух;
• виене на свят;
• неправилен сърдечен ритъм (аритмия);
• изразена дехидратация;
• тежка коремна болка;
• тежка диария;
• тежко повръщане;
• повръщане на кръв.

диагностика

В случаите, когато след внимателна анамнеза и физически преглед причината за загуба на тегло е неясна или предполага, че откритите заболявания не причиняват загуба на тегло, са показани следните изследвания: изследване на урината с определяне на глюкоза, протеини и червени кръвни клетки; биохимично изследване на кръвта с определяне на функционалния статус на черния дроб, концентрацията на глюкоза в кръвта на щитовидната жлеза; ESR (може да се увеличи със скрити инфекции като туберкулоза, заболявания на съединителната тъкан и злокачествени новообразувания). В някои случаи са необходими инвазивни изследвания (костен мозък или чернодробна биопсия), за да се идентифицират състояния като латентна милиарна туберкулоза. В редки случаи може да са необходими КТ сканиране на коремната кухина и малък таз, но преди провеждане на инвазивни или скъпи проучвания, винаги си струва още веднъж да се направи оценка на анамнезата и да се преразгледа пациента след известно време.

предотвратяване

Първата стъпка в лечението на нежеланата загуба на тегло е да се определи причината за нея. Физически изследвания, включително кръвни тестове и други диагностични тестове, могат да помогнат за определяне на основните причини за загуба на тегло. Когато загубата на тегло се дължи на фактори, свързани с начина на живот, като пушене или алкохол, злоупотреба с наркотици, теглото може да бъде контролирано чрез спиране или намаляване на това поведение. Една балансирана диета, включваща постно месо, пълнозърнести храни, пресни плодове и зеленчуци и нискомаслени млечни продукти, помагат за правилното хранене, предотвратявайки по-нататъшното отслабване.

Ако неволно отслабнете, без да знаете защо, консултирайте се с лекар - особено ако загубите повече от 5% от теглото си в рамките на 6 до 12 месеца. Лекарят ще помогне да се определи какво причинява загуба на тегло и най-добрият начин за лечение на този проблем. Може да се нуждаете от специална диета, за да предотвратите по-нататъшна загуба на тегло или да си възвърнете изгубените килограми.

Саркопения или загуба на мускули: как да се борим и предотвратим

Саркопенията, известна също като загуба на мускулна маса, засяга 10% от възрастното население над 50-годишна възраст. Този процес може да намали продължителността на живота и да влоши качеството на живот. Въпреки това, той може да бъде воден, предотвратен и дори обърнат. Някои от причините за саркопенията са естествена последица от стареенето, но здравословната диета и редовните упражнения могат да спрат саркопенията, да увеличат дълголетието и да подобрят качеството на живот.

Какво е саркопения

Sarcopenia буквално означава „отсъствие на плът“. Това е състояние на свързана с възрастта мускулна дегенерация, която е все по-често срещана при хора над 50-годишна възраст. След 30 години, човек губи средно 3% от мускулната маса всяка година. Това ограничава способността му да изпълнява много ежедневни дейности. За съжаление, саркопенията също съкращава продължителността на живота на засегнатите от нея, в сравнение с индивидите с нормална мускулна сила (връзка). Саркопенията се причинява от дисбаланс между сигналите за растеж на мускулните клетки (анаболизъм) и сигнали за тяхното разрушаване (катаболизъм). В процеса на стареене тялото става устойчиво на нормални сигнали за растеж, балансът се променя към катаболизъм и загуба на мускули (връзка).

Заключение: тялото обикновено поддържа баланс на сигнали за растеж и разрушаване на мускулните клетки. С определена възраст тя става имунизирана към сигналите за растеж, което води до загуба на мускулна маса.

Четири фактора, които ускоряват загубата на мускулна маса

Въпреки че стареенето е най-честата причина за саркопения, има и други фактори, които причиняват дисбаланс между мускулния анаболизъм и катаболизма.

1. Неподвижност, включително заседнал начин на живот

Неизползването на мускулите е една от най-силните причини за саркопения, което води до по-бърза мускулна загуба и увеличаване на слабостта (връзка). Почивка на легло или обездвижване след нараняване или заболяване води до бърза мускулна загуба. Дори просто намаляване на двигателната активност, например ходене, прекарване в кола за две или три седмици е достатъчно, за да се намали мускулната маса и силата (връзката).

Периодите на намалена активност могат да доведат до порочен кръг. Мускулната сила намалява, което води до още по-голяма умора и прави все по-трудно връщането към нормални дейности.

2. Небалансирана диета

Диета, която не осигурява достатъчно калории и нормално количество протеин, води до загуба на тегло с намаляване на мускулната маса. За съжаление нискокалоричните диети с ниско съдържание на протеини стават все по-чести с възрастта, поради проблеми със зъбите, венците и преглъщането, или затруднения при закупуването на храна и готвене. За да се предотврати саркопения, учените препоръчват консумират 25-30 грама протеин на всяко хранене (линк).

3. Възпаление

След нараняване или заболяване, възпалението изпраща определени сигнали към тялото, за да унищожи и след това да възстанови повредените групи клетки. Хроничните или дългосрочни заболявания могат също да доведат до възпаление, което нарушава нормалния баланс между мускулния анаболизъм и катаболизма, което води до загуба на мускулна маса.

Например, изследване на пациенти с продължително възпаление в резултат на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) показва, че всички пациенти показват намаляване на мускулната маса (връзка).

Примери за други заболявания, които причиняват дълготрайно възпаление включват ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата като болест на Крон или улцерозен колит, лупус, васкулит, тежки изгаряния и хронични инфекции като туберкулоза. При преглед на повече от 11 000 възрастни хора беше установено, че повишените кръвни нива на С-реактивния протеин, индикатор за възпаление, почти винаги предсказва саркопения (връзка).

4. Тежък стрес

Саркопенията е по-често срещана при редица други заболявания, които увеличават тежестта върху организма. Например, хора с хронично чернодробно заболяване и до 20% от хората с хронична сърдечна недостатъчност страдат от саркопения (връзка). Хронично бъбречно заболяване, постоянното въздействие на стреса върху тялото и намаляването на физическата активност водят до загуба на мускулна маса (връзка). Ракът и неговото лечение също предизвикват голямо напрежение в тялото, в резултат на което се развива саркопения.

Заключение: освен стареенето, саркопенията се ускорява с ниска физическа активност, недостатъчен калориен прием и прием на протеини, възпаление и стрес.

Признаци на саркопения

Ранните признаци на саркопения включват чувство на физическа слабост с течение на времето. По-бавно ходене, нежелание за движение, липса на интерес към активен начин на живот (връзка). Загубата на тегло при нормално хранене също може да бъде признак на саркопения (линк).

Тези симптоми могат да се появят и при други заболявания. Ако обаче изпитвате една или повече от тях, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Заключение: подчертано намаляване на физическата сила и издръжливост и нежелана загуба на тегло са признаци на много заболявания, включително саркопения.

Упражнението може да спре саркопенията

Най-ефективният начин за борба с саркопенията е да поддържате мускулите си активни. Комбинации от аеробни упражнения, тренировки с тегло и тренировки за баланс могат да предотвратят и дори да обърнат загубата на мускули. За постигане на осезаеми резултати са необходими две или четири тренировки на седмица (линк).

Най-ефективните видове обучение

1. Силово обучение

При упражняване на сила, напрежението на вашите мускулни влакна води до активиране на сигналите на растеж на мускулните клетки, увеличавайки ефекта на хормоните на растежа и развитието. Тези сигнали се комбинират, за да задействат растежа на мускулните клетки и да ги възстановят, като създават нови протеини и активират стволовите клетки на специални мускули, наречени „сателитни клетки”, които насърчават регенерацията на съществуващите мускули (връзка). Чрез този процес силовата тренировка е най-краткият начин за увеличаване на мускулната маса и предотвратяване на загубата му.

При проучване на 57 възрастни на възраст 65-94 години е установено, че упражненията за сила три пъти седмично увеличават мускулната сила за 12 седмици.

2. Фитнес

Продължителното упражнение, което увеличава сърдечната честота, включително аеробните упражнения и тренировките за издръжливост, също може да контролира саркопенията. Повечето изследвания за аеробни упражнения за лечение или превенция на саркопения включват също упражнения за сила и упражнения за гъвкавост при комбинирани упражнения.

Тези комбинации от упражнения са показали добри резултати в предотвратяването и обръщането на ефектите на саркопенията, въпреки че не е ясно дали аеробните упражнения без мощност са също толкова полезни (линк).

Друго проучване изследва ефекта от аеробни упражнения без тренировка на сила при 439 жени над 50-годишна възраст. Проучването показа, че колоезденето, джогингът пет дни в седмицата води до увеличаване на мускулната маса. Жените започнаха обучение от 15 минути на ден, увеличавайки се до 45 минути за 12 месеца (линк).

3. Ходене

Ходенето също може да предотврати и дори да обърне саркопенията и това е вид физическа активност, която всеки може да си осигури.

Проучване на 227 японци над 65 години показва, че шест месеца ходене допринасят за увеличаване на мускулната маса, особено сред тези, които имат ниско ниво (връзка). Пешеходното разстояние за всеки участник е различно, но на всеки се препоръчва всеки месец да се увеличи общото дневно разстояние с 10%.

Друго проучване на 879 възрастни над 60-годишна възраст установи, че по-бързото ходене по-ефективно намалява признаците на саркопения (връзка).

Заключение: Упражнението е най-ефективният начин за борба с саркопенията. Силовите натоварвания са най-подходящи за увеличаване на мускулната маса и сила. Програмата за упражнения в различни комбинации и ходене също спомагат за борбата с саркопенията.

Хранителни вещества за борба с саркопенията

Ако консумирате недостатъчно калории, протеини или някои витамини и минерали, имате по-висок риск от загуба на мускулна маса. Получаването на по-високи дози от някои основни хранителни вещества може да стимулира мускулния растеж или да подобри резултатите от упражненията.

1. Протеин

Повишеният протеин във вашата диета ще помогне за подобряване на сигналите за изграждане и укрепване на мускулната тъкан. С възрастта мускулите стават по-устойчиви на този сигнал, така че трябва да консумирате повече протеини, за да увеличите мускулния растеж (връзка).

В едно проучване е установено, че когато 33 мъже над 70 години консумират храна, съдържаща най-малко 35 грама протеин, това увеличава мускулния растеж (връзка). Друго проучване установи, че група млади хора се нуждаеха само от 20 грама протеин на хранене, за да стимулират мускулния растеж. В третото проучване, седем души на възраст над 65 години ежедневно взеха 15 грама добавки от незаменими аминокиселини, малки протеинови блокове, благодарение на които беше осигурен мускулен растеж.

Аминокиселината левцин е особено важна за регулиране на мускулния растеж. Суроватъчни протеини, месо, риба и яйца, както и соев протеинов изолат (линк) и висококачествен суроватъчен протеин са богати източници на левцин. Добър източник на протеини са протеиновите барове.

2. Витамин D

Недостигът на витамин D се свързва със саркопения, въпреки че причините все още не са напълно изяснени (връзка). Приемането на добавки от витамин D може да повиши мускулната сила и да намали риска от саркопения.

Дневната доза на витамин D за профилактика на саркопения понастоящем не е определена. Приемането на до 100% от препоръчителната доза (RDA) е безопасно, но може да не е необходимо, ако вече получавате достатъчно витамин D от слънчева светлина или обогатени храни.

3. Омега-3 мастни киселини

Консумацията на омега-3 мастни киселини чрез морски дарове или добавки ще увеличи растежа на мускулите ви (връзка). Проучване на 45 жени показва, че дневният прием на 2 грама рибено масло в добавките, комбиниран с обучение за сила, допринася за увеличаване на силата и мускулния обем повече от тренировката с тегло без рибено масло (линк). Част от тази полза може да се дължи на противовъзпалителните ефекти на омега-3 мастни киселини. Въпреки това, изследванията показват, че омега-3 може също така да увеличи директно растежа на мускулите.

4. Креатин

Креатинът е протеин, който обикновено се синтезира в черния дроб. Въпреки че тялото обикновено произвежда достатъчно количество от него, креатинът в диетата на месото или като добавки може да бъде от полза за растежа на мускулната маса.

Проведени са проучвания, които определят как дневният прием на 5 грама креатин допълва 357 възрастни със средна възраст 64 години. Когато участниците вземат креатин, те получават по-голям ефект от силовите тренировки в сравнение с това, когато упражняват без креатин (връзка). Въпреки това, креатинът вероятно не може да бъде ефективен за контролиране на саркопения, ако се използва самостоятелно, без упражнения.

Заключение: протеини, витамин D, креатин и омега-3 мастни киселини могат да подобрят мускулния растеж.

заключение

Саркопенията, или загубата на мускулна маса и сила, става все по-често с възрастта и може да намали продължителността и да понижи качеството на живот.

Консумирането на достатъчно калории и висококачествен протеин може да забави скоростта на мускулната загуба. Омега-3 и креатинови добавки могат да помогнат в борбата със саркопенията.

Въпреки това, упражненията са най-ефективният начин за предотвратяване и преустановяване на саркопенията. Особено ефективни са тренировките за сила, включително клякам, лицеви опори и гимнастика с гири. Въпреки това, дори такива прости упражнения като ходене могат да забавят скоростта на мускулна загуба. В крайна сметка най-важното е винаги да бъдете активни.

автор

Татяна Бакунина

Голям фен на американски, японски и корейски онлайн магазини. Дълго време се опитвах да споделям полезна информация на страниците на социалните мрежи, но след това осъзнах, че посетителите са твърде малко. Сега съм пълният автор на този блог, за което много благодаря на Анна. Опитвам се да пиша възможно най-много и да споделям най-полезната информация. Можете да се абонирате за всички нови статии в сайта по имейл.

5 признака на загуба на мускулна маса вместо мазнини, докато губят тегло

Имаше усещане за летаргия и тромавост? Може би избраната стратегия за отслабване е безполезна. Процесът на намаляване на теглото е пряко свързан с изгарянето на калориите и консумацията на мазнини в името на енергията, но за да останете постоянно гладни означава да действате във ваша вреда. „Хората, които се опитват да отслабнат, понякога мислят, че трябва да се придържат към една луда диета и да обучават 5 пъти на ден“, казва личният мениджър на програмата за обучение на Националната асоциация за спорт и спорт.

Когато тялото е под силен стрес, му се струва, че човекът гладува, затова отива в режим на оцеляване. В този момент единствената цел: да осигури необходимото количество енергия за изпълнение на жизненоважни функции, като дишане. При недостатъчна консумация на енергия (т.е. калории), тази цел се реализира чрез достъпа на организма до собствените му източници, включително мастна и мускулна тъкан. Намаляването на мускулната маса от своя страна води до забавяне на метаболитните процеси.

Тъй като мускулите изгарят повече калории, отколкото мазнини, е напълно непродуктивно да се постигне целта.

Въпреки че всички изброени признаци показват загуба на мускулна маса, единственият начин да се уверите в това е да проверявате телесния си състав месечно (или процента телесна мазнина и мускул в тялото). Най-простият и най-надежден начин е да се свържете с лекар или личен треньор, който може да използва специално оборудване за това. Експертите твърдят, че без квалифицирана помощ и правилно измерване резултатът ще бъде противоречив.

Добрата новина е, че чрез приближаване към въпроса за отслабване, човек може да увеличи максимално загубата на мастна маса и да намали изгарянето на мускулите. Наблюдаването на следните симптоми ще ви помогне да знаете, че тялото ви консумира мускулна маса.

Загубата на повече тегло от очакваното.

"Най-лошото нещо, което може да се случи, е да гледаш как изчезват тези излишни килограми", казва никой. Въпреки това, има ограничение за това колко мазнини може да изгори тялото. Загубата на повече от 1-1,5 кг на седмица означава, че мускулната маса се използва като източник на енергия. Разбира се, показателите на скалите могат да бъдат измамни, както и много други фактори, които влияят на резултата (например, яденето на солена храна през нощта преди претеглянето). Но ако теглото намалява и човекът изпитва един от изброените симптоми, има голяма вероятност част от това тегло да се консумира от мускулната маса.

отпуснатост

Всеки, който някога е опитвал да тренира във фитнеса след „дълга нощ“, знае колко е трудно. Същото се случва, ако човек превишава диетата или тренировките. С течение на времето това води до факта, че мускулите се използват по-рядко, а способността им да се възстановяват намалява, в резултат на което мускулите намаляват.

Тъй като слабостта не е точен показател, експертите предлагат количествени тренировки с помощта на проследяващия активност. Ако човек не може да преодолее повече от 1500 стъпки по време на сутрешния манш, въпреки че предишният резултат е бил 2000, или в рамките на няколко седмици прави фитнес, той изгаря само 500, а не 700 калории (докато поддържа дневната скорост на сън), най-вероятно тялото му започна да "копае" в погрешни запаси.

Загуба на мускулни отрицателни ефекти

Може би всичко, което ще кажете по-долу, знаете. Въпреки това, трябва да се отбележи, че загубата на мускулна маса е много сериозен знак. Това може да доведе до намаляване на имунитета, появата на сериозни заболявания.

Скелетните мускули все повече се разпознават като един от ключовите регулатори на енергийния и протеиновия метаболизъм в човешкото тяло, включително чрез кръстосано обменно регулиране между вътрешните органи.

Скелетните мускули са основният резервоар за съхранение (и улавяне) на глюкоза и аминокиселини (които на свой ред подпомагат процесите на синтез на протеин във всички останали части на тялото). Когато консумацията на глюкоза в храната се намали или текущите метаболитни процеси се нуждаят от увеличено количество, тялото отделя глюкоза от съхранените източници в черния дроб, като едновременно използва настоящите енергийни нужди, енергийните запаси, съхранявани в мастната тъкан. В момента на изчерпване на тези енергийни източници, тялото започва да използва (включително чрез глюконеогенеза) за изразените нужди, аминокиселини, съхранени в мускулната тъкан (и в аминокиселинния басейн), осигуряващи енергия на частите на тялото, които се нуждаят от нея.

Загубата на мускулна маса се свързва с:

• със стареене,
• с забавено възстановяване по време или след заболяване,
• със забавено заздравяване на рани,
• с намаляване на метаболизма в покой,
• с физически увреждания
• с влошаването на качеството на живот и в резултат на увеличените финансови разходи за медицинските грижи.

Горните процеси се усложняват и от намаляване на енергията за ежедневна активност. Така например, въпреки факта, че саркопенията е свързана с разграждане и атрофия на мускулните влакна от тип I ("бавни" мускулни влакна), и тип II ("бързи" мускулни влакна), но все пак изместването настъпва повече в полза на загубата влакна от тип II (и по-малко разграждане на влакна от тип I). И този вид диспропорция е свързана с намаляване на възможността за получаване на необходимото количество АТФ (поради намаляване на активността на ензима АТФаза, което отново намалява възможността за получаване на увеличено количество енергия от АТФ, което е необходимо за текущата интензивна работа), което от своя страна влияе негативно върху намаляването на дневна енергия за текущата домакинска и друга ежедневна дейност.

Преместването на състава на мускулните влакна със свързана с възрастта саркопения към влакна от тип I допълнително се усложнява от факта, че процесите на протеиново обръщане се повишават при тези видове влакна, което става особено критично при условия на хипоксия и дефицит на хранителни вещества, т.е. загуба на мускулна маса ще се случи още по-силно.

В допълнение, липсата на физическа активност, дори и при здрави хора, намалява мускулната реакция към анаболните процеси и протеиновия синтез от аминокиселини. Независимо от факта, че аеробните и други видове упражнения са за предпочитане пред пълното им отсъствие, но при пациенти с мускулна атрофия или при риск от развитие на мускулна атрофия, е необходимо да се гарантира наличието на редовни упражнения:

• включително аеробна ("кардио") дейност,
• и анаеробна (силова работа) активност, с по-голям акцент върху анаеробния компонент (тъй като силовата работа подобрява скоростта на синтеза на протеини и намалява мускулната загуба, и по-специално намалява загубата на мускулни влакна от тип II).

Освен стареене, мускулната атрофия се свързва с много патологични състояния и хронични заболявания, като:

• недохранване,
• онкологични заболявания
• хронично бъбречно заболяване,
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ),
• изгаряния,
• мускулна дистрофия,
• синдром на придобита имунна недостатъчност
• сепсис и имунни нарушения
• принудителна неподвижност и продължително легло.

Повечето от тези патологични състояния са свързани с различна степен на локално и / или системно хронично възпаление, което играе решаваща роля в началото на мускулната атрофия. Загубата на мускулна маса често е свързана с увеличаване на производството на про-възпалителни цитокини. Системното възпаление е свързано с намаляване на скоростта на синтеза на протеини, увеличаване на консумацията на енергия и едновременно, повишено разграждане на протеините и в резултат на това увеличена мускулна загуба.

• По отношение на недостига на хранителни вещества, тази картина се влошава още повече, защото енергията, получена от протеини (както от храната, така и от тялото) в резултат на катаболните процеси, се изразходва в по-голяма степен за поддържане на общите енергийни нужди на организма, което не позволява да се поддържат подходящи пластични и анаболни процеси за мускулната тъкан.
• А нарастващите нива на азот на фона на увеличеното разграждане на протеините от своя страна също отклоняват голямо количество енергия, необходима за превръщането на азота в урея, което допълнително влошава проблема с енергийния дефицит.

Специално внимание, според учени, трябва да се обърне на следните рискови лица:

• хора, които са недохранени или са изложени на риск от недохранване по някаква причина;
• хора с отслабен имунитет и здраве, особено много възрастни хора;
• хора с намалена физическа активност и загуба на мускулна маса (по една или друга причина, например поради възраст и инвалидност);
• хора с заболявания или състояния, възникващи по време на възпалителни процеси, като: хронична сърдечна недостатъчност, хронично или остро бъбречно заболяване, рак, тежки инфекции, сепсис, инсулинова резистентност / диабет, критична полиневромиопатия, дисфагия, кахексия, синдром на изтощение, невро-когнитивни нарушения и следоперативни състояния и др.

Съответно, страничните ефекти от загубата на мускулна маса при гореспоменатите различни състояния, на фона на адекватна медицинска намеса (ако е необходимо), могат да бъдат частично сведени до минимум:

• чрез предоставяне на организма на адекватна (недефицитна) балансирана диета, с достатъчно количество протеини и други макро и микро хранителни вещества (мазнини и въглехидрати, витамини, минерали и т.н.),
• присъствието в живота на човек на редовна физическа активност (както аеробна, така и анаеробна по природа, с още по-голям акцент върху анаеробния компонент (сила на работа)). Въпреки че, разбира се, видът, обемът и интензивността на физическата активност трябва да бъдат планирани, като се вземе предвид текущото физическо състояние на дадено лице, и освен това, за да се увеличи максимално положителния ефект, физическата активност трябва периодично да се преразглежда и коригира според съответния напредък.

Погрижете се за себе си. Внимавайте сами. Включете силови упражнения в ежедневието си. Колкото по-стари сме получили, толкова по-уместни са силовите тренировки.

Източници на информация: znatok-ne.livejournal.com (2016), Sepulveda PV, Bush ED, Baar K (2015), Josep M. Argilés, Nefertiti Campos, José M. Lopez-Pedrosa, Рикардо Руеда, Leocadio Rodriguez-Mañas (2016) ).

Този материал е изготвен с помощта на нашия външен редактор. Добавяне на публикация