Човешки черен дроб

• Анализи

Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Взаимодействието с външната среда се осигурява с участието на нервната система, дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната система и системата на органите на движение.

Различни процеси, протичащи вътре в тялото, се дължат на метаболизма или метаболизма. От особено значение при функционирането на организма са нервната, ендокринната, съдовата и храносмилателната системи. В храносмилателната система черният дроб заема една от водещите позиции, действайки като център за химическа обработка, образуване (синтез) на нови вещества, център за неутрализиране на токсични (вредни) вещества и ендокринен орган.

Черният дроб участва в процесите на синтез и разграждане на веществата, в превръщанията на една субстанция в друга, в обмяната на основните компоненти на тялото, а именно в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати (захари) и също така е ендокринно-активен орган. Особено отбелязваме, че при дезинтеграция на черния дроб, синтез и отлагане на въглехидрати и мазнини, разграждане на протеини до амоняк, синтез на хем (основа за хемоглобин), синтез на многобройни кръвни протеини и интензивен аминокиселинен метаболизъм.

Хранителните компоненти, приготвени по време на предишните етапи на обработка, се абсорбират в кръвния поток и се доставят предимно в черния дроб. Заслужава да се отбележи, че ако токсичните вещества влязат в хранителните компоненти, те първо влизат в черния дроб. Черният дроб е най-голямото химическо предприятие в човешкото тяло, където се осъществяват метаболитни процеси, които засягат цялото тяло.

Чернодробна функция

1. Бариерните (защитните) и неутрализиращите функции се състоят в унищожаването на токсичните продукти от метаболизма на протеините и вредните вещества, абсорбирани в червата.

2. Черният дроб е храносмилателната жлеза, която произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

3. Участие във всички видове метаболизъм в организма.

Помислете за ролята на черния дроб в метаболитните процеси на тялото.

1. Аминокиселинен (протеинов) метаболизъм. Синтез на албумин и частично глобулини (кръвни протеини). Сред веществата, идващи от черния дроб в кръвта, на първо място по отношение на тяхното значение за тялото, можете да поставите протеини. Черният дроб е основното място за образуването на редица кръвни протеини, което осигурява комплексна реакция на съсирване на кръвта.

В черния дроб се синтезират редица протеини, които участват в процесите на възпаление и транспортиране на вещества в кръвта. Ето защо състоянието на черния дроб влияе значително върху състоянието на кръвосъсирващата система, реакцията на организма към какъвто и да е ефект, придружена от възпалителна реакция.

Чрез синтеза на протеини, черният дроб активно участва в имунологичните реакции на тялото, които са основа за защита на човешкото тяло от действието на инфекциозни или други имунологично активни фактори. Освен това, процесът на имунологична защита на стомашно-чревната лигавица включва прякото участие на черния дроб.

В черния дроб се образуват протеинови комплекси с мазнини (липопротеини), въглехидрати (гликопротеини) и носещи комплекси (транспортери) на определени вещества (например, трансферин - железен транспортер).

В черния дроб, продуктите от разпадането на протеини, влизащи в червата с храна, се използват за синтезиране на нови протеини, от които тялото се нуждае. Този процес се нарича аминокиселинно трансаминиране, а ензимите, участващи в метаболизма, се наричат ​​трансаминази;

2. Участие в разграждането на протеините към техните крайни продукти, т.е. амоняк и урея. Амонякът е постоянен продукт на разграждането на протеините, като в същото време е токсичен за нервната система. системи. Черният дроб осигурява постоянен процес на превръщане на амоняка в ниско токсично вещество урея, което се екскретира чрез бъбреците.

Когато способността на черния дроб да неутрализира амоняка намалява, натрупва се в кръвта и нервната система, което е съпроводено с психични нарушения и завършва с пълно спиране на нервната система - кома. По този начин можем спокойно да кажем, че има изразена зависимост на състоянието на човешкия мозък от правилната и пълноценна работа на черния му дроб;

3. Липидна (мастна) обмяна. Най-важни са процесите на разделяне на мазнините към триглицеридите, образуването на мастни киселини, глицерол, холестерол, жлъчни киселини и др. В този случай мастните киселини с къса верига се образуват изключително в черния дроб. Такива мастни киселини са необходими за пълното функциониране на скелетните мускули и сърдечния мускул като източник на получаване на значителна част от енергията.

Тези същите киселини се използват за генериране на топлина в тялото. От мазнините холестеролът се синтезира 80-90% в черния дроб. От една страна, холестеролът е необходимо вещество за организма, от друга страна, когато холестеролът е нарушен в транспорта, той се отлага в съдовете и причинява развитие на атеросклероза. Всичко това дава възможност да се проследи връзката на черния дроб с развитието на заболявания на съдовата система;

4. Метаболизъм на въглехидрати. Синтез и разлагане на гликоген, превръщане на галактоза и фруктоза в глюкоза, окисление на глюкоза и др.;

5. Участие в усвояването, съхранението и образуването на витамини, особено А, D, Е и група В;

6. Участие в обмена на желязо, мед, кобалт и други микроелементи, необходими за образуването на кръв;

7. Включване на черния дроб в отстраняването на токсични вещества. Токсичните вещества (особено тези отвън) са разпределени и те са неравномерно разпределени в цялото тяло. Важен етап от тяхната неутрализация е етапът на промяна на техните свойства (трансформация). Трансформацията води до образуването на съединения с по-малка или по-токсична способност в сравнение с токсичното вещество, погълнато в тялото.

отстраняване

1. Обмяна на билирубин. Билирубин често се формира от продуктите на разпадането на хемоглобина, освободен от стареещите червени кръвни клетки. Всеки ден 1–1,5% от червените кръвни клетки се разрушават в човешкото тяло, в допълнение, около 20% от билирубина се произвежда в чернодробните клетки;

Нарушаването на метаболизма на билирубина води до увеличаване на съдържанието му в кръвната хипербилирубинемия, която се проявява чрез жълтеница;

2. Участие в процесите на кръвосъсирване. В клетките на черния дроб се образуват вещества, необходими за кръвосъсирването (протромбин, фибриноген), както и редица вещества, които забавят този процес (хепарин, антиплазмин).

Черният дроб се намира под диафрагмата в горната част на коремната кухина отдясно, а при нормално при възрастни не е палпиращ, тъй като е покрит с ребра. Но при малки деца тя може да излиза отпред на ребрата. Черният дроб има две дялове: дясна (голяма) и лява (по-малка) и е покрита с капсула.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала, а долната - леко вдлъбната. На долната повърхност, в центъра, има особени порти на черния дроб, през които преминават съдовете, нервите и жлъчните пътища. В нишата под десния дял има жлъчен мехур, който съхранява жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Денят на черния дроб произвежда от 500 до 1200 милилитра жлъчка. Жлъчката се образува непрекъснато, а влизането му в червата се свързва с приема на храна.

жлъчка

Жлъчката е жълта течност, която се състои от вода, жлъчни пигменти и киселини, холестерол, минерални соли. Чрез общия жлъчен канал се секретира в дванадесетопръстника.

Освобождаването на билирубин от черния дроб чрез жлъчката осигурява отстраняването на билирубина, който е токсичен за организма, в резултат на постоянното естествено разрушаване на хемоглобина (протеина на червените кръвни клетки) от кръвта. За нарушения на. На всеки от етапите на екстракция на билирубин (в самия чернодробен или жлъчен секрет по чернодробните канали) билирубинът се натрупва в кръвта и тъканите, което се проявява като жълт цвят на кожата и склерата, т.е. в развитието на жълтеница.

Жлъчни киселини (холат)

Жлъчните киселини (холати) заедно с други вещества осигуряват стационарно ниво на метаболизма на холестерола и неговото отделяне в жлъчката, докато холестеролът в жлъчката е в разтворена форма, или по-скоро, в най-малките частици, които осигуряват екскреция на холестерол. Нарушаването на метаболизма на жлъчните киселини и други компоненти, които осигуряват елиминирането на холестерола, е съпроводено с утаяване на холестеролните кристали в жлъчката и образуването на камъни в жлъчката.

При поддържането на стабилен обмен на жлъчни киселини се включва не само черния дроб, но и червата. В десните части на дебелото черво, холатите се реабсорбират в кръвта, което осигурява циркулацията на жлъчните киселини в човешкото тяло. Основният резервоар на жлъчката е жлъчният мехур.

жлъчен мехур

При нарушения на неговите функции също са отбелязани нарушения в секрецията на жлъчката и жлъчните киселини, което е друг фактор, допринасящ за образуването на камъни в жлъчката. В същото време, веществата на жлъчката са необходими за пълното усвояване на мазнини и мастноразтворими витамини.

При продължителна липса на жлъчни киселини и някои други вещества от жлъчката се образува недостиг на витамини (хиповитаминоза). Прекомерното натрупване на жлъчни киселини в кръвта в нарушение на тяхната екскреция с жлъчката е придружено от болезнен сърбеж на кожата и промени в пулса.

Особеността на черния дроб е, че получава венозна кръв от коремните органи (стомаха, панкреаса, червата и др.), Която, действайки през порталната вена, се изчиства от вредните вещества от чернодробните клетки и навлиза в долната вена кава сърце. Всички други органи на човешкото тяло получават само артериална кръв, а венозните - дават.

В статията се използват материали от открити източници: Автор: Трофимов С. - Книга: "Чернодробни заболявания"

проучване:

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Сподели публикацията "Функции на черния дроб в човешкото тяло"

Функциите на черния дроб: основната му роля в човешкото тяло, техният списък и характеристики

Черният дроб е орган на коремната жлеза в храносмилателната система. Разположен е в десния горен квадрант на корема под диафрагмата. Черният дроб е жизненоважен орган, който подкрепя почти всеки друг орган в една или друга степен.

Черният дроб е вторият по големина орган на тялото (кожата е най-големият орган), с тегло около 1,4 килограма. Тя има четири лоба и много мека структура, розово-кафяв цвят. Също съдържа няколко жлъчни канала. Има редица важни функции на черния дроб, които ще бъдат обсъдени в тази статия.

Чернодробна физиология

Развитието на човешки черен дроб започва през третата седмица на бременността и достига зряла архитектура до 15 години. Той достига най-големия си относителен размер, 10% от теглото на плода, около деветата седмица. Това е около 5% от телесното тегло на здравото новородено. Черният дроб съставлява около 2% от телесното тегло при възрастен. Тежи около 1400 г при възрастни жени и около 1800 г в мъж.

Той е почти изцяло зад гръдния кош, но долният край може да се усети по протежение на десния край на арката при вдишване. Пласт от съединителна тъкан, наречен капсула Глисън, покрива повърхността на черния дроб. Капсулата се простира до всички, с изключение на най-малките съдове в черния дроб. Полумесецният лигамент прикрепя черния дроб към коремната стена и диафрагмата, разделяйки го на голям десен лоб и малък ляв лоб.

През 1957 г. френският хирург Клод Куйнау описва 8 сегмента на черния дроб. Оттогава са описани средно двадесет сегмента в рентгенографски изследвания, основани на разпределението на кръвоснабдяването. Всеки сегмент има свои независими съдови клони. Екскреторната функция на черния дроб е представена от жлъчните клони.

Всеки сегмент е допълнително разделен на сегменти. Те обикновено са представени като дискретни хексагонални групи от хепатоцити. Хепатоцитите се събират под формата на плочи, които се простират от централната вена.

За какво отговаря всеки от чернодробните дялове? Те обслужват артериалните, венозните и жлъчните съдове в периферията. Части от човешки черен дроб имат малка съединителна тъкан, която отделя един лоб от друг. Липсата на съединителна тъкан затруднява идентифицирането на порталните тракти и границите на отделните дялове. Централните вени са по-лесни за идентифициране поради големия им лумен и поради липсата на съединителна тъкан, която обгръща съдовете на порталния процес.

1. Ролята на черния дроб в човешкото тяло е разнообразна и изпълнява повече от 500 функции.
2. Помага за поддържане на кръвната захар и други химикали.
3. Екскрецията на жлъчката играе важна роля в храносмилането и детоксикацията.

Поради големия брой функции, черният дроб е податлив на бързо увреждане.

Какви функции прави черният дроб

Черният дроб играе важна роля във функционирането на тялото, детоксикация, метаболизъм (включително регулиране на съхранението на гликоген), регулиране на хормоните, синтез на протеини, разцепване и разграждане на червените кръвни клетки, ако за кратко време. Основните функции на черния дроб включват производството на жлъчка, химикал, който унищожава мазнините и ги прави по-лесно смилаеми. Извършва производството и синтеза на няколко важни елемента на плазмата, а също така съхранява някои жизненоважни хранителни вещества, включително витамини (особено А, D, Е, К и В-12) и желязо. Следващата функция на черния дроб е да съхранява проста глюкозна захар и да я превръща в полезна глюкоза, ако нивото на кръвната захар спадне. Една от най-известните функции на черния дроб е системата за детоксификация, която премахва токсичните вещества от кръвта, като алкохол и наркотици. Той също така разрушава хемоглобина, инсулина и поддържа нивото на хормоните в равновесие. Освен това, той унищожава старите кръвни клетки.

Какви други функции прави черният дроб в човешкото тяло? Черният дроб е жизненоважен за здравословна метаболитна функция. Той превръща въглехидратите, липидите и протеините в полезни вещества като глюкоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини, които след това се използват в различни клетки в тялото. Черният дроб разрушава неподходящите части на протеините и ги превръща в амоняк и в крайна сметка в урея.

обмен

Каква е метаболитната функция на черния дроб? Той е важен метаболитен орган и неговата метаболитна функция се контролира от инсулин и други метаболитни хормони. Глюкозата се превръща в пируват чрез гликолиза в цитоплазмата и след това пируватът се окислява в митохондриите, за да се получи АТР през ТСА цикъла и окислително фосфорилиране. В доставеното състояние гликолитичните продукти се използват за синтез на мастни киселини чрез липогенеза. Мастните киселини с дълга верига са включени в триацилглицерол, фосфолипиди и / или холестеролови естери в хепатоцити. Тези комплексни липиди се съхраняват в липидни капчици и мембранни структури или се секретират в циркулацията под формата на частици с ниска плътност на липопротеините. В състояние на глад черния дроб има способността да отделя глюкоза чрез гликогенолиза и глюконеогенеза. По време на кратък бърз глюконеогенеза на черния дроб е основният източник на ендогенно производство на глюкоза.

Гладът също допринася за липолизата в мастната тъкан, което води до освобождаване на неестерифицирани мастни киселини, които се превръщат в кетонни тела в черния дроб на митохондриите, въпреки бета-оксидацията и кетогенезата. Кетоновите тела осигуряват метаболитно гориво за екстрахепаталните тъкани. Въз основа на анатомията на човека енергийният метаболизъм на черния дроб се регулира от нервни и хормонални сигнали. Докато симпатичната система стимулира метаболизма, парасимпатичната система потиска чернодробната глюконеогенеза. Инсулинът стимулира гликолизата и липогенезата, но инхибира глюконеогенезата и глюкагонът противодейства на действието на инсулина. Много транскрипционни фактори и коактиватори, включително CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α и CRTC2, контролират експресията на ензими, които катализират ключовите етапи на метаболитните пътища, като по този начин контролират енергийния метаболизъм в черния дроб. Аберантният енергиен метаболизъм в черния дроб допринася за инсулинова резистентност, диабет и безалкохолни мастни чернодробни заболявания.

предпазен

Функцията на чернодробната бариера е да осигури защита между порталната вена и системните циркулации. Ретикуло-ендотелната система е ефективна бариера срещу инфекцията. Той също така действа като метаболитен буфер между силно променящото се чревно съдържание и порталната кръв и контролира системно кръвообращението. Чрез абсорбиране, запазване и освобождаване на глюкоза, мазнини и аминокиселини черният дроб играе жизненоважна роля в хомеостазата. Също така съхранява и освобождава витамини А, D и B12. Метаболизира или неутрализира повечето биологично активни съединения, абсорбирани от червата, като лекарства и бактериални токсини. Той изпълнява много от същите функции с въвеждането на системна кръв от чернодробната артерия, като обработва общо 29% от сърдечния дебит.

Защитната функция на черния дроб е да премахва вредните вещества от кръвта (като амоняк и токсини), след което ги неутрализира или превръща в по-малко вредни съединения. Освен това черният дроб трансформира повечето хормони и ги превръща в други повече или по-малко активни продукти. Бариерната роля на черния дроб е представена от клетки Купфер - абсорбиращи бактерии и други чужди вещества от кръвта.

Синтез и разцепване

Повечето плазмени протеини се синтезират и секретират от черния дроб, най-често срещаният албумин. Механизмът на неговия синтез и секреция е представен наскоро по-подробно. Синтез на полипептидна верига се инициира на свободни полирибозоми с метионин като първа аминокиселина. Следващият сегмент от произведения протеин е богат на хидрофобни аминокиселини, които вероятно медиират свързването на албумин-синтезиращите полирибозоми с ендоплазмената мембрана. Албумин, наречен преалобумин, се прехвърля във вътрешното пространство на гранулирания ендоплазмен ретикулум. Преалбуминът се редуцира до проалбумин чрез хидролитично разцепване на 18 аминокиселини от N-края. Проалбуминът се транспортира до апарата на Голджи. Накрая, той се превръща в албумин непосредствено преди секрецията в кръвния поток чрез отстраняване на още шест N-крайни аминокиселини.

Някои метаболитни функции на черния дроб в организма изпълняват протеинов синтез. Черният дроб е отговорен за много различни протеини. Ендокринните протеини, произведени от черния дроб включват ангиотензиноген, тромбопоетин и инсулиноподобен растежен фактор I. При деца черният дроб е отговорен основно за синтеза на хем. При възрастни костният мозък не е апарат за производство на хем. Въпреки това, чернодробният чернодробен синтез изпълнява 20% синтез на хема. Черният дроб играе решаваща роля в производството на почти всички плазмени протеини (албумин, алфа-1-кисел гликопротеин, по-голямата част от коагулационната каскада и фибринолитичните пътища). Известни изключения: гама глобулини, фактор III, IV, VIII. Протеини, произведени от черния дроб: S протеин, С протеин, Z протеин, инхибитор на плазминогенния активатор, антитромбин III. Витамин К-зависимите протеини, синтезирани от черния дроб, включват: Фактори II, VII, IX и X, протеин S и C.

ендокринен

Всеки ден в черния дроб се отделя около 800-1000 мл жлъчка, която съдържа жлъчни соли, които са необходими за храносмилането на мазнините в храната.

Жлъчката също е среда за освобождаване на определени метаболитни отпадъци, лекарства и токсични вещества. От черния дроб, каналната система транспортира жлъчката към общия жлъчен канал, който се изпразва в дванадесетопръстника на тънките черва и се свързва с жлъчния мехур, където се концентрира и съхранява. Наличието на мазнини в дванадесетопръстника стимулира потока на жлъчката от жлъчния мехур към тънките черва.

Производството на много важни хормони се отнася до ендокринните функции на човешки черен дроб:

• Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1). Растежният хормон, отделен от хипофизната жлеза, се свързва с рецепторите на чернодробните клетки, което ги кара да синтезират и секретират IGF-1. IGF-1 има инсулиноподобни ефекти, тъй като може да се свърже с инсулиновия рецептор и също така стимулира растежа на тялото. Почти всички типове клетки отговарят на IGF-1.
• Ангиотензин. Той е предшественик на ангиотензин 1 и е част от ренин-ангиотензин-алдостероновата система. Той се превръща в ангиотензин ренин, който от своя страна се превръща в други субстрати, които действат за повишаване на кръвното налягане по време на хипотония.
• Тромбопоиетинен. Системата за отрицателна обратна връзка работи за поддържане на този хормон на подходящо ниво. Позволява прогениторни клетки от костен мозък да се развиват в мегакариоцити, тромбоцитни прекурсори.

хемопоетични

Какви са функциите на черния дроб в процеса на образуване на кръв? При бозайниците, скоро след прогениторните клетки на черния дроб нахлуват в околния мезенхим, черният дроб на плода се колонизира от хемопоетични прогениторни клетки и временно става основен кръвотворен орган. Изследванията в тази област показват, че незрелите чернодробни прогениторни клетки могат да генерират среда, която поддържа хемопоезата. Обаче, когато чернодробните прогениторни клетки се индуцират да влязат в зрялата форма, получените клетки вече не могат да поддържат развитието на кръвни клетки, което е в съответствие с движението на хематопоетични стволови клетки от черния дроб на плода към възрастния костен мозък. Тези изследвания показват, че има динамично взаимодействие между кръвта и паренхимните отделения в черния дроб на плода, което контролира времето на хепатогенезата и хемопоезата.

имунологично

Черният дроб е най-важният имунологичен орган с висока експозиция на циркулиращи антигени и ендотоксини от чревната микробиота, особено обогатен с вродени имунни клетки (макрофаги, вродени лимфоидни клетки, свързани с инвазивни Т-клетки на лигавицата). В хомеостазата много механизми потискат имунните реакции, което води до пристрастяване (толерантност). Толерантността е от значение и за хронично персистиране на хепатотропни вируси или за приемане на алографт след трансплантация на черния дроб. Неутрализиращата функция на черния дроб може бързо да активира имунитета в отговор на инфекции или увреждане на тъканите. В зависимост от основното чернодробно заболяване, като вирусен хепатит, холестаза или безалкохолен стеатохепатит, различни тригери медиират активирането на имунната клетка.

Консервативните механизми, като моделите на молекулярна опасност, сигналите, подобни на рецепторите или активирането на възпалението, предизвикват възпалителни реакции в черния дроб. Екситационното активиране на хепатоцелулоза и Купфер клетки води до хемокин-медиирана инфилтрация на неутрофили, моноцити, естествени клетки убийци (NK) и естествени Т клетки на убиец (NKT). Крайният резултат от интрахепаталния имунен отговор към фиброзата зависи от функционалното разнообразие на макрофагите и дендритните клетки, но също така и от баланса между провъзпалителните и противовъзпалителните популации на Т клетките. Огромният напредък в медицината спомогна да се разбере фино регулиране на имунните реакции в черния дроб от хомеостазата до заболяването, което показва обещаващи цели за бъдещо лечение на остри и хронични чернодробни заболявания.

Основните функции на черния дроб:

Метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини.

Неутрализация на лекарства и токсини.

Гликоген депо, витамини А, В, С, Е, както и желязо и мед.

Резервоар за кръв.

Филтрация на бактерии, разграждане на ендотоксин, лактатен метаболизъм.

Екскреция на жлъчката и карбамида.

Имунологична функция с синтеза на имуноглобулини и фагоцитна активност, дължаща се на клетките на Купфер.

Хемопоеза на плода.

Метаболизъм на протеините. Черният дроб играе основна роля в метаболизма и анаболизма на протеините, премахва аминокиселините от кръвта за тяхното по-нататъшно участие в процесите на глюконеогенеза и синтеза на протеини, а също така отделя аминокиселини в кръвта за използване от техните периферни клетки. Следователно, черният дроб е от голямо значение в процесите на използване на аминокиселини и отстраняване на азота от тялото под формата на карбамид. Той синтезира важни протеини като албумин (поддържане на колоидно осмотично налягане в кръвоносната система), глобулини - липопротеини и гликопротеини, които изпълняват транспортна функция (феритин, церулоплазмин и₁-антитрипсин, a₂-макроглобулин), комплементни фактори и хаптоглобини, които свързват и стабилизират свободния хемоглобин. В условията на физиологичен стрес се синтезират протеини от острата фаза в черния дроб: антитромбин III, а-гликопротеин и С-реактивен протеин. В черния дроб се синтезират почти всички фактори на коагулацията. Коагулопатиите могат да се проявят както с недостатъчност на синтетичната функция на черния дроб, така и с недостатъчност на жлъчната екскреция, което води до намаляване на абсорбцията на витамин К, който участва в синтеза на фактори II (протромбин), VII, IX, X.

Катаболизъм на протеин. Аминокиселините се разграждат чрез тяхното трансаминиране, деаминиране и декарбоксилиране. Продуктът от това разлагане е ацетилкоензим А, който е включен в цикъла на образуване на лимонена киселина. Крайният продукт на аминокиселинния метаболизъм е амоняк. Той е токсичен, следователно, екскретира се от организма като нетоксичен продукт - урея. Уреята се синтезира от амоняк в орнитиновия цикъл, който е ендотермичен процес (Схема 7).

Креатинин се синтезира и в черния дроб от метионин, глицин и аргинин. Фосфокреатининът, който се синтезира в мускулите, служи като източник на енергия за синтеза на АТФ. Креатинин се образува от фосфокреатин и се екскретира с урината.

При гладуване черният дроб поддържа глюкозна хомеостаза чрез глюконеогенеза и производството на кетонни тела. Също така изпълнява функцията на депото на гликоген. Възниква гликогенолиза и глюконеогенеза, когато запасите от гликоген са изчерпани.

Метаболизъм на мазнините. Мастни киселини и липопротеини се синтезират в черния дроб, той е също така орган, в който се осъществява синтеза на ендогенен холестерол и простагландин.

Метаболизъм на билирубина. Хемоглобинът в процеса на метаболизма се разпада на хем и глобин. Глобин навлиза в пула от аминокиселини. Тетрапиролният пръстен на хема е счупен, в резултат на което от него се освобождава атом от желязо, а хемът се превръща в биливердин. Освен това, ензимът биливердин редуктаза превръща биливерида в билирубин. Този билирубин остава свързан с албумина в кръвта като неконюгиран или свободен билирубин. След това той претърпява глюкуронизация в черния дроб и в процеса се образува конюгиран билирубин, повечето от който влиза в жлъчката. Останалата част от конюгирания билирубин се абсорбира частично в кръвообращението и се екскретира от бъбреците като уробилиноген и частично се екскретира под формата на stercobilin и stercobilinogen (Схема 8).

Продукти жлъчка. През деня черният дроб произвежда около 1 литър жлъчка, която влиза в жлъчния мехур и се концентрира в нея до 1/5 от първичния си обем. Жлъчката се състои от електролити, протеини, билирубин, жлъчни киселини и техните соли. Жлъчните киселини се образуват в черния дроб от холестерола. В чревното съдържание, с участието на бактерии, те се превръщат в вторични жлъчни киселини, които след това се свързват с жлъчните соли. Жлъчните соли емулгират мазнини и мастноразтворими витамини А, Е и К, за да осигурят последващото им абсорбиране.

Остра недостатъчност на черния дроб

Острата чернодробна недостатъчност е патологично състояние, което се дължи на действието на различни етиологични фактори, чиято патогенеза е хепатоцелуларна некроза и възпаление с допълнително нарушение или загуба на основните функции на черния дроб. Острата чернодробна недостатъчност се отнася до най-тежките усложнения на заболявания с терапевтичен, инфекциозен и хирургичен профил, както и при остро отравяне като компонент на синдрома на множествена органна недостатъчност при всяко критично състояние, по-специално по време на обостряне на хронично чернодробно заболяване. Преживяемостта на децата под 14-годишна възраст с остра чернодробна недостатъчност е 35%, над 15 години - 22%, а възрастните над 45-годишна възраст - 5%.

Независимо от причината за чернодробна недостатъчност, основните му прояви са винаги еднакви, тъй като се нарушават една или повече от следните основни функции на черния дроб:

1) протеин-синтез (производство на албумин, аминокиселини, имуноглобулини, фактори на кръвосъсирването);

2) метаболизъм на въглехидрати (гликогенеза, гликогенолиза, гликонеогенеза) и мазнини (синтез и окисление на триглицериди, синтез на фосфолипиди, липопротеини, холестерол и жлъчни киселини);

3) детоксикация (неутрализация на амоняк, токсини и лекарствени вещества);

4) поддържане на киселинно-алкалното състояние в организма чрез метаболизъм на лактата и метаболизма на пигментите (синтез на билирубин, конюгация и екскрецията му в жлъчката);

5) обмен на биологично активни вещества (хормони, биогенни амини), витамини (A, D, E, K) и микроелементи.

В зависимост от времето на поява на симптомите има:

фулминантна форма на чернодробна недостатъчност (симптомите на основния му дефицит се развиват най-малко 4 седмици преди пълната му клинична проява);

остра чернодробна недостатъчност (образувана на фона на различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища в рамките на 1-6 месеца.);

хронична чернодробна недостатъчност (развива се постепенно в резултат на остри и хронични чернодробни заболявания или чернодробни движения за повече от 6 месеца).

Остра чернодробна недостатъчност възниква, когато 75-80% от паренхима на черния дроб е засегнат.

Има три вида остра чернодробна недостатъчност:

1) остра хепатоцелуларна (хепатоцелуларна) недостатъчност, която се основава на дисфункция на хепатоцитите и дренажната функция на жлъчната система;

2) остра портаковална (“шунт”) недостатъчност, породена от портална хипертония;

3) смесена остра чернодробна недостатъчност.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Чернодробната функция за кратко

Черният дроб е неспарен орган на човешкото тяло, разположен в коремната кухина под диафрагмата. Той изпълнява много важни функции. Сред тях са:

Бариерна функция. Заедно с храната, всички видове отрови и токсини влизат в храносмилателния тракт. Черният дроб ги неутрализира. Той също така неутрализира продуктите от разлагането, образувани в човешкото тяло, както и хормоните и бактериите.

Секреторна функция. Черният дроб е най-голямото желязо в човешкото тяло, което произвежда жлъчка. Той също така синтезира билирубин, жлъчни киселини, холестерол и други вещества, които са необходими за нормалния процес на храносмилане.

Функция за хемопоеза. Способността на черния дроб да произвежда червени кръвни клетки се забелязва на етапа на вътрематочно развитие. При възрастен, черният дроб действа като резервоар за достатъчно голямо количество кръв. В случай на загуба на кръв, тя се освобождава в съдовата система поради свиване на чернодробните съдове.

Черният дроб е хранилище на много витамини (А, В, С, D, Е, фолиева киселина, К, РР) и микроелементи.

Трябва да се отбележи, че черният дроб е един от малкото органи, които могат да се възстановят. Дори ако повечето от тях бяха унищожени, след известно време черният дроб може да се възстанови до първоначалния си размер. Въпреки това, с възрастта, тази способност избледнява, така че трябва да се погрижите за здравето на черния дроб. Препоръчително е да се спазва диета и да се откажат от лошите навици. В случай на дискомфорт или болка в десния хипохондрия (това е мястото, където се намира черният дроб), е необходимо да се консултирате с лекар.

изтегли dle 12.1

Черният дроб е един от основните органи на човешкото тяло. Взаимодействието с външната среда се осигурява с участието на нервната система, дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, ендокринната система и системата на органите на движение.

Различни процеси, протичащи вътре в тялото, се дължат на метаболизма или метаболизма. От особено значение при функционирането на организма са нервната, ендокринната, съдовата и храносмилателната системи. В храносмилателната система черният дроб заема една от водещите позиции, действайки като център за химическа обработка, образуване (синтез) на нови вещества, център за неутрализиране на токсични (вредни) вещества и ендокринен орган.

Черният дроб участва в процесите на синтез и разграждане на веществата, в превръщанията на една субстанция в друга, в обмяната на основните компоненти на тялото, а именно в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати (захари) и също така е ендокринно-активен орган. Особено отбелязваме, че при дезинтеграция на черния дроб, синтез и отлагане на въглехидрати и мазнини, разграждане на протеини до амоняк, синтез на хем (основа за хемоглобин), синтез на многобройни кръвни протеини и интензивен аминокиселинен метаболизъм.

Хранителните компоненти, приготвени по време на предишните етапи на обработка, се абсорбират в кръвния поток и се доставят предимно в черния дроб. Заслужава да се отбележи, че ако токсичните вещества влязат в хранителните компоненти, те първо влизат в черния дроб. Черният дроб е най-голямото химическо предприятие в човешкото тяло, където се осъществяват метаболитни процеси, които засягат цялото тяло.

Черният дроб е един от най-големите органи, тежи около 1,5 килограма и е, образно казано, основната лаборатория на тялото. Функциите на черния дроб са много разнообразни.

1. Бариерните (защитните) и неутрализиращите функции се състоят в унищожаването на токсичните продукти от метаболизма на протеините и вредните вещества, абсорбирани в червата.

2. Черният дроб е храносмилателната жлеза, която произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

3. Участие във всички видове метаболизъм в организма.

1. Аминокиселинен (протеинов) метаболизъм. Синтез на албумин и частично глобулини (кръвни протеини). Сред веществата, идващи от черния дроб в кръвта, на първо място по отношение на тяхното значение за тялото, можете да поставите протеини. Черният дроб е основното място за образуването на редица кръвни протеини, което осигурява комплексна реакция на съсирване на кръвта.

В черния дроб се синтезират редица протеини, които участват в процесите на възпаление и транспортиране на вещества в кръвта. Ето защо състоянието на черния дроб влияе значително върху състоянието на кръвосъсирващата система, реакцията на организма към какъвто и да е ефект, придружена от възпалителна реакция.

Чрез синтеза на протеини, черният дроб активно участва в имунологичните реакции на тялото, които са основа за защита на човешкото тяло от действието на инфекциозни или други имунологично активни фактори. Освен това, процесът на имунологична защита на стомашно-чревната лигавица включва прякото участие на черния дроб.

В черния дроб се образуват протеинови комплекси с мазнини (липопротеини), въглехидрати (гликопротеини) и носещи комплекси (транспортери) на определени вещества (например, трансферин - железен транспортер).

В черния дроб, продуктите от разпадането на протеини, влизащи в червата с храна, се използват за синтезиране на нови протеини, от които тялото се нуждае. Този процес се нарича аминокиселинно трансаминиране, а ензимите, участващи в метаболизма, се наричат ​​трансаминази;

2. Участие в разграждането на протеините към техните крайни продукти, т.е. амоняк и урея. Амонякът е постоянен продукт на разграждането на протеините, като в същото време е токсичен за нервната система. системи. Черният дроб осигурява постоянен процес на превръщане на амоняка в ниско токсично вещество урея, което се екскретира чрез бъбреците.

Когато способността на черния дроб да неутрализира амоняка намалява, натрупва се в кръвта и нервната система, което е съпроводено с психични нарушения и завършва с пълно спиране на нервната система - кома. По този начин можем спокойно да кажем, че има изразена зависимост на състоянието на човешкия мозък от правилната и пълноценна работа на черния му дроб;

3. Липидна (мастна) обмяна. Най-важни са процесите на разделяне на мазнините към триглицеридите, образуването на мастни киселини, глицерол, холестерол, жлъчни киселини и др. В този случай мастните киселини с къса верига се образуват изключително в черния дроб. Такива мастни киселини са необходими за пълното функциониране на скелетните мускули и сърдечния мускул като източник на получаване на значителна част от енергията.

Тези същите киселини се използват за генериране на топлина в тялото. От мазнините холестеролът се синтезира 80-90% в черния дроб. От една страна, холестеролът е необходимо вещество за организма, от друга страна, когато холестеролът е нарушен в транспорта, той се отлага в съдовете и причинява развитие на атеросклероза. Всичко това дава възможност да се проследи връзката на черния дроб с развитието на заболявания на съдовата система;

4. Метаболизъм на въглехидрати. Синтез и разлагане на гликоген, превръщане на галактоза и фруктоза в глюкоза, окисление на глюкоза и др.;

5. Участие в усвояването, съхранението и образуването на витамини, особено А, D, Е и група В;

6. Участие в обмена на желязо, мед, кобалт и други микроелементи, необходими за образуването на кръв;

7. Включване на черния дроб в отстраняването на токсични вещества. Токсичните вещества (особено тези отвън) са разпределени и те са неравномерно разпределени в цялото тяло. Важен етап от тяхната неутрализация е етапът на промяна на техните свойства (трансформация). Трансформацията води до образуването на съединения с по-малка или по-токсична способност в сравнение с токсичното вещество, погълнато в тялото.

Следващата важна стъпка в неутрализирането на токсичните вещества в организма е тяхното отстраняване от тялото (елиминиране). Елиминирането е комплекс от процеси, насочени към отстраняване на токсични вещества от тялото по съществуващите естествени пътища на екскреция. Токсичните вещества могат да бъдат отстранени или в трансформирана или непроменена форма.

1. Обмяна на билирубин. Билирубин често се формира от продуктите на разпадането на хемоглобина, освободен от стареещите червени кръвни клетки. Всеки ден 1–1,5% от червените кръвни клетки се разрушават в човешкото тяло, в допълнение, около 20% от билирубина се произвежда в чернодробните клетки;

Нарушаването на метаболизма на билирубина води до увеличаване на съдържанието му в кръвната хипербилирубинемия, която се проявява чрез жълтеница;

2. Участие в процесите на кръвосъсирване. В клетките на черния дроб се образуват вещества, необходими за кръвосъсирването (протромбин, фибриноген), както и редица вещества, които забавят този процес (хепарин, антиплазмин).

Черният дроб се намира под диафрагмата в горната част на коремната кухина отдясно, а при нормално при възрастни не е палпиращ, тъй като е покрит с ребра. Но при малки деца тя може да излиза отпред на ребрата. Черният дроб има две дялове: дясна (голяма) и лява (по-малка) и е покрита с капсула.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала, а долната - леко вдлъбната. На долната повърхност, в центъра, има особени порти на черния дроб, през които преминават съдовете, нервите и жлъчните пътища. В нишата под десния дял има жлъчен мехур, който съхранява жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки, които се наричат ​​хепатоцити. Денят на черния дроб произвежда от 500 до 1200 милилитра жлъчка. Жлъчката се образува непрекъснато, а влизането му в червата се свързва с приема на храна.

Жлъчката е жълта течност, която се състои от вода, жлъчни пигменти и киселини, холестерол, минерални соли. Чрез общия жлъчен канал се секретира в дванадесетопръстника.

Освобождаването на билирубин от черния дроб чрез жлъчката осигурява отстраняването на билирубина, който е токсичен за организма, в резултат на постоянното естествено разрушаване на хемоглобина (протеина на червените кръвни клетки) от кръвта. За нарушения на. На всеки от етапите на екстракция на билирубин (в самия чернодробен или жлъчен секрет по чернодробните канали) билирубинът се натрупва в кръвта и тъканите, което се проявява като жълт цвят на кожата и склерата, т.е. в развитието на жълтеница.

Жлъчните киселини (холати) заедно с други вещества осигуряват стационарно ниво на метаболизма на холестерола и неговото отделяне в жлъчката, докато холестеролът в жлъчката е в разтворена форма, или по-скоро, в най-малките частици, които осигуряват екскреция на холестерол. Нарушаването на метаболизма на жлъчните киселини и други компоненти, които осигуряват елиминирането на холестерола, е съпроводено с утаяване на холестеролните кристали в жлъчката и образуването на камъни в жлъчката.

При поддържането на стабилен обмен на жлъчни киселини се включва не само черния дроб, но и червата. В десните части на дебелото черво, холатите се реабсорбират в кръвта, което осигурява циркулацията на жлъчните киселини в човешкото тяло. Основният резервоар на жлъчката е жлъчният мехур.

При нарушения на неговите функции също са отбелязани нарушения в секрецията на жлъчката и жлъчните киселини, което е друг фактор, допринасящ за образуването на камъни в жлъчката. В същото време, веществата на жлъчката са необходими за пълното усвояване на мазнини и мастноразтворими витамини.

При продължителна липса на жлъчни киселини и някои други вещества от жлъчката се образува недостиг на витамини (хиповитаминоза). Прекомерното натрупване на жлъчни киселини в кръвта в нарушение на тяхната екскреция с жлъчката е придружено от болезнен сърбеж на кожата и промени в пулса.

Особеността на черния дроб е, че получава венозна кръв от коремните органи (стомаха, панкреаса, червата и др.), Която, действайки през порталната вена, се изчиства от вредните вещества от чернодробните клетки и навлиза в долната вена кава сърце. Всички други органи на човешкото тяло получават само артериална кръв, а венозните - дават.

В статията се използват материали от открити източници: Автор: Трофимов С. - Книга: "Чернодробни заболявания"

Въз основа на: health-medicine.info

Ако откриете грешка, моля, изберете фрагмента от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Чернодробна функция в човешкото тяло

Остра бъбречна и чернодробна недостатъчност

Анатомични и физиологични характеристики на черния дроб

Масата на черния дроб е 1,5-2 кг. Той е разделен на дясно и ляво. В същото време десният дял е по-голям от левия. Черният дроб получава 1,5 литра кръв за 1 минута, което е около 25% от обема на сърдечния дебит и използва само 20% от общото количество кислород, консумирано от организма.

Черният дроб има двойна кръвоносна система: през порталната вена и общата чернодробна артерия. Чернодробната артерия е съд под налягане и има високо периферно съпротивление. Порталната чернодробна вена няма клапан. Чернодробният кръвоток се регулира от симпатичната част на автономната нервна система. Хиперсимпатикотонията е придружена от намаляване на интензивността на кръвния поток в черния дроб. В резултат на това при шокови и други състояния, придружени от повишаване на тонуса на симпатичната част на вегетативната нервна система, кръвоносните съдове на черния дроб са резерв за попълване на обема на циркулиращата кръв.

Черният дроб се състои от строма и паренхим. Паренхимът се образува от жлезисти хепатоцитни клетки. Основната функционална и морфологична единица на черния дроб е чернодробната лобула (Схема 6).

Чернодробните лобули са свързани помежду си със строма. В чернодробната лобула условно се разграничават централните, междинните и периферните зони. Между лобълите има портална триада, която се формира от междинни жлъчни пътища, междудолни артерии и вени (принадлежащи към порталната система на чернодробната вена). Радиалните пространства между хепатоцитите се наричат ​​синусоиди. Те насочват смесената кръв от общата чернодробна артерия и порталната чернодробна вена към центъра на лобулата, откъдето се изцеждат в централните вени. Централните вени се свързват заедно и образуват чернодробни вени, които се вливат в долната кава на вената.

Хепатоцитите са жлезисти клетки на черния дроб с размер 18–40 микрона. Размерите им могат да варират през деня в зависимост от степента на запълване на кръвоносните съдове и интензивността на метаболитните процеси. Хепатоцитите на периферните части на чернодробните долини изпълняват функцията на отлагане и участват в детоксикационните процеси. В хепатоцитите на централните части на черния дроб се извършват метаболитни процеси и екскреция в жлъчните пътища на вещества от екзогенен и ендогенен произход.

Всяка клетка на черния дроб участва в образуването на няколко жлъчни канала. В жлъчните хепатоцити веществата се екскретират в жлъчните пътища. Повече от 10% от масата на черния дроб се състои от звездни ретикулоендотелиоцити (т.нар. Клетки Купфер). Биотрансформацията на лекарства, токсини и метаболитни продукти се осъществява в гладката ендоплазмена ретикулум на хепатоцитите, независимо от локализацията им в лобулите. Процесът на отстраняване на жлъчката се влошава при увреждане на хепатоцитите и развитие на паренхимния хепатит, което води до жълтеница. Директното увреждане на структурните елементи на черния дроб (на ниво генетичен апарат, поради хипоксия, нарушения на кръвообращението, интоксикация, гнойно-септични заболявания, инфекции, нарушена проходимост на жлъчните пътища) предопределя развитието на чернодробни заболявания и остра чернодробна недостатъчност.

Основните функции на черния дроб

Метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини.

Неутрализация на лекарства и токсини.

Гликоген депо, витамини А, В, С, Е, както и желязо и мед.

Резервоар за кръв.

Филтрация на бактерии, разграждане на ендотоксин, лактатен метаболизъм.

Екскреция на жлъчката и карбамида.

Имунологична функция с синтеза на имуноглобулини и фагоцитна активност, дължаща се на клетките на Купфер.

Хемопоеза на плода.

Метаболизъм на протеините. Черният дроб играе основна роля в метаболизма и анаболизма на протеините, премахва аминокиселините от кръвта за тяхното по-нататъшно участие в процесите на глюконеогенеза и синтеза на протеини, а също така отделя аминокиселини в кръвта за използване от техните периферни клетки. Следователно, черният дроб е от голямо значение в процесите на използване на аминокиселини и отстраняване на азота от тялото под формата на карбамид. Той синтезира тези важни протеини като албумин (извършване поддържане на колоидно осмотично налягане в кръвоносната система), глобулин - липопротеини и гликопротеини, които осъществяват функциите транспорт (феритин, церулоплазмин, а1-антитрипсин, а2-макроглобулин), допълват фактори и хаптоглобин свързване и стабилизиране на свободния хемоглобин. В условията на физиологичен стрес се синтезират протеини от острата фаза в черния дроб: антитромбин III, а-гликопротеин и С-реактивен протеин. В черния дроб се синтезират почти всички фактори на коагулацията. Коагулопатиите могат да се проявят както с недостатъчност на синтетичната функция на черния дроб, така и с недостатъчност на жлъчната екскреция, което води до намаляване на абсорбцията на витамин К, който участва в синтеза на фактори II (протромбин), VII, IX, X.

Катаболизъм на протеин. Аминокиселините се разграждат чрез тяхното трансаминиране, деаминиране и декарбоксилиране. Продуктът от това разлагане е ацетилкоензим А, който е включен в цикъла на образуване на лимонена киселина. Крайният продукт на аминокиселинния метаболизъм е амоняк. Той е токсичен, следователно, екскретира се от организма като нетоксичен продукт - урея. Уреята се синтезира от амоняк в орнитиновия цикъл, който е ендотермичен процес (Схема 7).

Креатинин се синтезира и в черния дроб от метионин, глицин и аргинин. Фосфокреатининът, който се синтезира в мускулите, служи като източник на енергия за синтеза на АТФ. Креатинин се образува от фосфокреатин и се екскретира с урината.

При гладуване черният дроб поддържа глюкозна хомеостаза чрез глюконеогенеза и производството на кетонни тела. Също така изпълнява функцията на депото на гликоген. Възниква гликогенолиза и глюконеогенеза, когато запасите от гликоген са изчерпани.

Метаболизъм на мазнините. Мастни киселини и липопротеини се синтезират в черния дроб, той е също така орган, в който се осъществява синтеза на ендогенен холестерол и простагландин.

Метаболизъм на билирубина. Хемоглобинът в процеса на метаболизма се разпада на хем и глобин. Глобин навлиза в пула от аминокиселини. Тетрапиролният пръстен на хема е счупен, в резултат на което от него се освобождава атом от желязо, а хемът се превръща в биливердин. Освен това, ензимът биливердин редуктаза превръща биливерида в билирубин. Този билирубин остава свързан с албумина в кръвта като неконюгиран или свободен билирубин. След това той претърпява глюкуронизация в черния дроб и в процеса се образува конюгиран билирубин, повечето от който влиза в жлъчката. Останалата част от конюгирания билирубин се абсорбира частично в кръвообращението и се екскретира от бъбреците като уробилиноген и частично се екскретира под формата на stercobilin и stercobilinogen (Схема 8).

Продукти жлъчка. През деня черният дроб произвежда около 1 литър жлъчка, която влиза в жлъчния мехур и се концентрира в нея до 1/5 от първичния си обем. Жлъчката се състои от електролити, протеини, билирубин, жлъчни киселини и техните соли. Жлъчните киселини се образуват в черния дроб от холестерола. В чревното съдържание, с участието на бактерии, те се превръщат в вторични жлъчни киселини, които след това се свързват с жлъчните соли. Жлъчните соли емулгират мазнини и мастноразтворими витамини А, Е и К, за да осигурят последващото им абсорбиране.

Остра недостатъчност на черния дроб

Острата чернодробна недостатъчност е патологично състояние, което се дължи на действието на различни етиологични фактори, чиято патогенеза е хепатоцелуларна некроза и възпаление с допълнително нарушение или загуба на основните функции на черния дроб. Острата чернодробна недостатъчност се отнася до най-тежките усложнения на заболявания с терапевтичен, инфекциозен и хирургичен профил, както и при остро отравяне като компонент на синдрома на множествена органна недостатъчност при всяко критично състояние, по-специално по време на обостряне на хронично чернодробно заболяване. Преживяемостта на децата под 14-годишна възраст с остра чернодробна недостатъчност е 35%, над 15 години - 22%, а възрастните над 45-годишна възраст - 5%.

Независимо от причината за чернодробна недостатъчност, основните му прояви са винаги еднакви, тъй като се нарушават една или повече от следните основни функции на черния дроб:

1) протеин-синтез (производство на албумин, аминокиселини, имуноглобулини, фактори на кръвосъсирването);

2) метаболизъм на въглехидрати (гликогенеза, гликогенолиза, гликонеогенеза) и мазнини (синтез и окисление на триглицериди, синтез на фосфолипиди, липопротеини, холестерол и жлъчни киселини);

3) детоксикация (неутрализация на амоняк, токсини и лекарствени вещества);

4) поддържане на киселинно-алкалното състояние в организма чрез метаболизъм на лактата и метаболизма на пигментите (синтез на билирубин, конюгация и екскрецията му в жлъчката);

5) обмен на биологично активни вещества (хормони, биогенни амини), витамини (A, D, E, K) и микроелементи.

В зависимост от времето на поява на симптомите има:

фулминантна форма на чернодробна недостатъчност (симптомите на основния му дефицит се развиват най-малко 4 седмици преди пълната му клинична проява);

остра чернодробна недостатъчност (образувана на фона на различни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища в рамките на 1-6 месеца.);

хронична чернодробна недостатъчност (развива се постепенно в резултат на остри и хронични чернодробни заболявания или чернодробни движения за повече от 6 месеца).

Остра чернодробна недостатъчност възниква, когато 75-80% от паренхима на черния дроб е засегнат.

Има три вида остра чернодробна недостатъчност:

1) остра хепатоцелуларна (хепатоцелуларна) недостатъчност, която се основава на дисфункция на хепатоцитите и дренажната функция на жлъчната система;

2) остра портаковална (“шунт”) недостатъчност, породена от портална хипертония;

3) смесена остра чернодробна недостатъчност.

Човешкият черен дроб е разположен под диафрагмата, заема дясната подребра, епигастралната и част от лявата подребра.

Човешкият черен дроб има мека консистенция, но плътна структура, дължаща се на обвивката на съединителната тъкан, която я покрива, наречена глиссон капсула, и множество от съединително тъканни прегради, навлизащи дълбоко в органа.

Отвън органът е заобиколен от перитонеума, с изключение на отделна малка част зад нея, стегната до диафрагмата. В ставите на перитонеума се образуват гънките на тялото, които играят ролята на връзки. Връзките на човешкия черен дроб осигуряват фиксация, предимно на диафрагмата, някои осигуряват комуникация със съседните органи и предната коремна стена. Най-големият от тях е разделителният орган с форма на полумесец в сагиталната равнина в двете най-големи лобове - дясната и лявата. Местоположението на черния дроб при хората е стабилно поради тези поддържащи връзки.

В анатомията на черния дроб се различават долните (висцерални, леко вдлъбнати) и горните (диафрагмални, изпъкнали) повърхности, два ръба, три жлеба.

Особено внимание заслужава долната повърхност. Бръчките, които се намират там, разделят десния лоб в допълнение към опашката и квадрат. В сагиталните бразди са жлъчния мехур (вдясно) и кръглата връзка (предната част на лявата). В напречната бразда (свързва сагиталния) е най-важната структура - портата на черния дроб.

Анатомията на човешката чернодробна структура е такава, че всички нейни елементи (съдове, канали, сегменти) са свързани със съседни подобни структури и са подложени на радиални трансформации: малките се сливат, сливат се в по-големи, а напротив, големите се разделят на по-малки.

Така че, най-малките структурни и функционални елементи на черния дроб - черния дроб - се комбинират един с друг, образувайки сегменти (8), след това сектор (5), и като резултат - две основни части.

Чернодробните лобули се разделят чрез свързващо тъканни прегради с преминаващи там съдове и жлъчния канал, наречен интерлобуларен. Самата призматична чаша съдържа група чернодробни клетки (хепатоцити), които едновременно са стените на най-малките жлъчни пътища, капилярите и централната вена. В лобулите настъпва жлъчно образуване и обмен на хранителни вещества.

По-нататъшното образуване на жлъчните пътища протича по същия възходящ принцип: вдлъбнатините преминават в междулобуларните канали, от които се образуват дясната и лявата чернодробна тъкан, обединяват се в обща чернодробна. След излизане през портите на черния дроб, последният се свързва с канала на жлъчния мехур и по този начин се образува общ жлъчен канал, който влиза в дванадесетопръстника.

Анатомията на човека и местоположението на черния дроб взаимодействат по такъв начин, че органът обикновено не се простира отвъд крайморската дъга, в близост до такива органи като хранопровода (коремната част), аортата, 10-11 гръдни прешлени, десния бъбрек с надбъбречната жлеза, стомаха, дясната част на дебелото черво, горната част на дванадесетопръстника.

Кръвоснабдяването на черния дроб в човешката анатомия има някои особености. По-голямата част от кръвта, постъпваща в органа, е венозната от порталната вена (около 2/3 от кръвния поток), по-малката част е от артериална кръв, доставяна от общата чернодробна артерия (клон на коремната аорта). Подобно разпределение на кръвния поток допринася за бързото неутрализиране на токсините от останалите неспарени коремни органи (изтичането на кръв от тях се извършва в системата на порталната вена).

Кръвоносните съдове, които влизат в черния дроб, преминават през традиционното разделяне чрез низходящо. Вътре в чернодробната лобура, както артериалната, така и венозната кръв се появяват поради комбинация от артериални и венозни капиляри, които накрая се вливат в централната вена. Последните напускат чернодробните лобули и в крайна сметка образуват 2-3 общи чернодробни вени, вливащи се в долната кава на вената.

Отличителна черта на венозните съдове на черния дроб в анатомията е и наличието на множество анастомози между порталната вена и съседните органи: хранопровода, стомаха, предната стена на корема, хемороидалните вени, долната вена кава. Венозното кръвоснабдяване на черния дроб при хора е такова, че по време на венозна конгестия в системата на порталната вена се активира изтичане през колатералите и това има редица клинични прояви.

Основната функция на черния дроб в човешкото тяло е детоксикация (неутрализиране). Но останалите функции са важни, защото влияят върху работата на практически всички органи и на организма като цяло.

Характеристики на участие в обменните процеси:

Въглехидратният метаболизъм: поддържане на постоянно ниво на кръвна захар поради натрупването му в черния дроб под формата на гликоген. Нарушаване на тази функция - хипогликемия, хипогликемична кома.

Мастния метаболизъм: разделянето на мазнините от жлъчката в храната, образуването и метаболизма на холестерола, жлъчните киселини.

Протеинов метаболизъм: от една страна, в черния дроб е разграждането и трансформацията на аминокиселини, синтеза на нови и техните производни. Например, протеини, които участват в имунни реакции, образуване на кръвни съсиреци и процеси на кръвосъсирване (хепарин, протромбин, фибриноген) се синтезират. От друга страна, крайните продукти на белтъчния метаболизъм се образуват с тяхната детоксикация и елиминиране (амоняк, урея, пикочна киселина). Последствията от тези нарушения са хеморагичен синдром (кървене), оток (поради намаляване на концентрацията на протеини в плазмата, повишава се онкотичното му налягане).

Пигментният метаболизъм: синтез на билирубин от хемолизирани еритроцити, които са издържали времето си, превръщането на този билирубин и отделянето на жлъчката. Билирубин, образуван непосредствено след разрушаването на червените кръвни клетки, се нарича косвен или свободен. Той е токсичен за мозъка, а при хепатоцитите, след като се комбинира с глюкуронова киселина, той влиза в жлъчката и се нарича пряк. Проблеми с пигментния метаболизъм се проявяват чрез жълтеница, промени в цвета на изпражненията, симптоми на интоксикация.

Обмяната на витамини, микроелементи: черният дроб акумулира витамин В12, микроелементи (желязо, цинк, мед), произвежда образуването на биологично активни форми на витамини от техните предшественици (например В1), синтез на някои протеини със специфична функция (транспорт).

Физиологията на черния дроб е такава, че всяка от изброените по-горе функции съответства на множество заболявания, вродени и придобити. Те се срещат в остри, подостри, хронични форми, проявяващи се с редица общи симптоми.

Много заболявания водят до развитие на хепатоцелуларна недостатъчност, цироза.

Нормалното функциониране на целия организъм зависи от нормалното функциониране на черния дроб и, обратно, неправилното функциониране на други системи и органи, влиянието на екзогенни фактори (инфекции, токсини, хранене) може да доведе до проблеми с черния дроб, така че трябва да внимавате за тялото си като цяло, да поддържате здравето си начин на живот и своевременно да потърсите медицинска помощ.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява много различни и важни функции. Състоянието на целия организъм до голяма степен зависи от неговото състояние, тъй като пречиства кръвта от токсини и елиминира различни интоксикации.

Човешкият черен дроб се намира в коремната кухина от дясната страна, точно под диафрагмата. Това е неспарен орган. Всички функции, които човешкият черен дроб изпълнява около седемдесет, и всяко от тях има абсолютно значение за здравето на целия организъм.

Човешкият черен дроб има сложна структура и е разделен на две лобове, които са свързани помежду си с един сноп. От своя страна и двете акции са разделени на сектори, а тези вече са разделени на сегменти. Свързва черния дроб с лигаменти в перитонеума и диафрагмата. Десният лоб има по-голям размер в сравнение с левия лоб, но се състои от по-малък брой сегменти.

Чернодробната тъкан е много мека и отпусната в обвивката на съединителната тъкан. Отгоре черният дроб е защитен от гъста серозна мембрана, която я задържа на място.

Чрез чернодробните тъкани преминават жлъчните капиляри, които съставляват общата система на жлъчните пътища и каналите с жлъчния мехур. Жлъчката, произвеждана от черния дроб, се оказва в червата за следващия етап на храносмилането.

Както всеки друг човешки орган, черният дроб има собствено кръвоснабдяване. Храни се с помощта на два кръвоносни съда. Артериалната кръв преминава през чернодробната артерия и венозната кръв през порталната вена.

Основните функции на черния дроб:

• храносмилане - производство на жлъчка;
• поддържане на имунитет чрез клетки Купфер;
• продуциране на определени плазмени протеини;
• съхранение на хранителни вещества;
• почистване на тялото от всички видове отрови и токсини;
• поддържане на метаболизма.

През деня кръвта преминава през черния дроб повече от четиристотин пъти. Черният дроб осигурява защита на тялото поради факта, че клетките му са способни да разграждат отровите и токсините. Влизането в черния дроб с кръв, вредните и опасни вещества се превръщат във водоразтворими форми и лесно се отстраняват от тялото. Здравият черен дроб може да неутрализира абсолютно всички вещества, които могат да навредят на човек, включително излишък от хормони и витамини / минерали.

Разграждането на черния дроб осигурява чрез производството на жлъчка, храносмилателни ензими, холестерол. Без секреция от черния дроб, храносмилането е почти невъзможно.

Кръвната глюкоза също зависи от функционирането на черния дроб. Той регулира количеството инсулин, от което се нуждае тялото.

Нормалното съсирване на кръвта се осигурява от специални протеини, албумин и глобулини, които произвежда черният дроб. Освен това тя все още може да съхранява до два литра кръв. Транспорт на витамини и хормони се извършва чрез специални протеини, които също се синтезират в черния дроб.

В случай на някакви чернодробни заболявания или евентуално подозрение за външния им вид е необходимо незабавно да се извърши качествена проверка на кръвта и черния дроб. Лечението се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от степента на пренебрегване на заболяването и състоянието на пациента.

За предотвратяване на чернодробни заболявания и други заболявания, които могат да се развият поради нарушени чернодробни функции, е добре периодично да се приемат пептидни биорегулатори и билкови чайове за черния дроб. Например, пептидният биорегулатор Svetinorm осигурява правилното функциониране на чернодробните клетки и поддържа здравословното му състояние. Биорегулаторът Cytogen Ovagen нормализира и поддържа функциите на черния дроб и целия стомашно-чревен тракт. Geroprotector Ardiliv стимулира възстановяването на чернодробните клетки. В допълнение, компанията NPCRiZ има в своя каталог други ценни продукти за подобряване на работата и състоянието на черния дроб. За ефективно справяне с чернодробните проблеми сложно приложение.