Асфартен двуфазен инсулин

• Предотвратяване

Инсулин аспарт е ултракорозивно действащ инсулин, който се получава с помощта на методите на биотехнологията и генното инженерство. Той се произвежда от генетично модифицирани видове дрожди Saccharomyces cerevisiae, които се отглеждат във фармацевтичната индустрия специално за тези цели. Лекарството ефективно намалява нивото на захар в кръвта на пациенти с диабет тип 1, като не предизвиква алергични реакции и не потиска имунната система.

Принцип на действие

Това лекарство се свързва с инсулиновите рецептори в мастните тъкани и мускулните влакна. Нивото на глюкоза в кръвта се намалява поради факта, че тъканите могат по-ефективно да абсорбират глюкозата, освен това се подобрява в клетките, докато скоростта на образуването му в черния дроб, напротив, се забавя. Процесът на разделяне на мазнините в организма се засилва и ускорява синтеза на протеинови структури.

Действието на лекарството започва след 10-20 минути, а максималната му концентрация в кръвта се отбелязва след 1-3 часа (това е 2 пъти по-бързо в сравнение с нормалния човешки хормон). Такъв монокомпонентен инсулин се произвежда под търговското наименование "NovoRapid" (освен него има и двуфазен инсулинов аспат, различен по състав).

Двуфазен инсулин

Двуфазният инсулин аспарт има същия принцип на фармакологични ефекти върху организма. Разликата е, че той съдържа краткодействащ инсулин (всъщност, аспарт) и хормон със средно действие (протамин-инсулинов аспарт). Съотношението на тези инсулини в лекарството е следното: 30% е бързодействащ хормон и 70% е продължителна версия.

Основният ефект на лекарството започва буквално веднага след инжектирането (в рамките на 10 минути), а 70% от останалата част от лекарството създава снабдяване с инсулин под кожата. Изпуска се по-бавно и действа средно до 24 часа.

Съществува и лекарство, при което се комбинират хормони с кратък ефект (аспарт) и ултра-дълготраен хормон (degludec). Търговското му наименование е Raizodeg. Въведете този инструмент, като всеки такъв комбиниран инсулин, може да бъде само подкожно, периодично да променяте областта за инжекции (за да се избегне развитието на липодистрофия). Продължителността на лекарството във втората фаза е до 2 - 3 дни.

Ако пациентът често трябва да убожда различни видове хормон, тогава може би е по-целесъобразно той да използва двуфазен инсулин аспарт. Той намалява броя на инжекциите и помага за ефективното контролиране на гликемията. Но само ендокринологът може да избере оптималното лекарство въз основа на резултатите от анализите и обективни данни от изследването.

Предимства и недостатъци

Инсулин аспарт (двуфазен и еднофазен) се различава леко от нормалния човешки инсулин. В определена позиция аминокиселината пролин се замества с аспарагинова киселина (известна още като аспартат). Това само подобрява свойствата на хормона и по никакъв начин не влияе върху добрата му поносимост, активност и ниска алергичност. Благодарение на тази модификация, това лекарство започва да действа много по-бързо от своите колеги.

От недостатъците на лекарството с този тип инсулин е възможно да се отбележат, макар и рядко срещани, но все още възможни странични ефекти.

Те могат да се проявят като:

• подуване и болезненост на мястото на инжектиране;
• липодистрофия;
• кожни обриви;
• суха кожа;
• алергична реакция.

Противопоказания

Противопоказания за употреба на лекарства са индивидуална непоносимост, алергии и ниска кръвна захар (хипогликемия). Не са провеждани контролирани проучвания относно употребата на този инсулин по време на бременност и кърмене. Предклиничните експерименти върху животни показват, че в дози, които не надвишават препоръчаното, лекарството засяга тялото по същия начин, както обикновения човешки инсулин.

В същото време, когато инжектираната доза е превишена 4-8 пъти, животните показват ранно освобождаване на спонтанни аборти, развитие на вродени дефекти в потомството и проблеми с бременността в късните етапи на бременността.

Не е известно дали това лекарство прониква в кърмата, така че на жените не се препоръчва да кърмят по време на лечението. Ако пациентът по време на бременност има нужда да инжектира инсулин, то лекарството винаги се избира от сравнение на ползите за майката и рисковете за плода.

По правило в ранна бременност нуждата от инсулин е рязко намалена, а през втория и третия триместър лекарството може да се окаже необходимо. При гестационен диабет този инструмент практически не се използва. Във всеки случай не само ендокринологът, но и акушер-гинеколог трябва да назначат подобна лекарствена терапия на бременна жена.

В повечето случаи този тип хормон се понася добре от пациентите, а нежеланите ефекти от неговото приложение се срещат рядко.

Разнообразие от лекарства с различни търговски наименования на базата на това ви позволява да изберете оптималната скорост на инжектиране за всеки отделен пациент. Когато се лекувате с това лекарство, е важно да следвате режима, препоръчан от лекаря, и да не забравяте за диета, физически упражнения и здравословен начин на живот.

Двуфазен инсулин аспарт (двуфазен инсулин аспарт)

Съдържанието

Руско име

Латинско наименование на веществото Инсулин aspart двуфазен

Фармакологична група на веществото Инсулин aspart двуфазен

Нозологична класификация (МКБ-10)

Характеристика на веществото Двуфазен инсулин аспарт

Комбинираното действие на лекарството инсулин, аналог на човешкия инсулин. Двуфазна суспензия, състояща се от разтворим инсулин аспарт (30%) и инсулинови кристали аспат от протамин (70%). Инсулин аспарт се получава чрез рекомбинантна ДНК технология, като се използва щам Saccharomyces cerevisiae; в молекулярната структура на инсулина аминокиселината пролин в позиция В28 се заменя с аспарагинова киселина.

фармакология

Взаимодейства със специфични рецептори на цитоплазмената мембрана на клетките и образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза). Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта се дължи на увеличаването на вътреклетъчния транспорт, повишената абсорбция на скелетните мускули и мастната тъкан, намаляване на скоростта на производство на глюкоза в черния дроб. Той има същата активност с човешки инсулин в моларен еквивалент. Заместването на аминокиселината пролин в позиция В28 с аспарагинова киселина намалява тенденцията молекулите да образуват хексамери в разтворимата фракция на лекарството, която се наблюдава в разтворимия човешки инсулин. В тази връзка, инсулин аспарт се абсорбира от подкожната мазнина по-бързо от разтворимия инсулин, съдържащ се в двуфазен човешки инсулин. Протаминът на инсулин аспарт се абсорбира по-дълго. След прилагането на s / c ефектът се развива след 10-20 минути, максималният ефект след 1–4 часа, продължителността на действие - до 24 часа (в зависимост от дозата, мястото на приложение, интензивността на кръвния ток, телесната температура и нивото на физическа активност).

При прилагане на s / c в доза от 0,2 U / kg телесно тегло Т_макс - 60 мин. Свързването с кръвните протеини е ниско (0–9%). Концентрацията на серумен инсулин се връща към изходното ниво след 15-18 h.

Употреба на веществото Инсулин Aspart двуфазен

Диабет тип 1 захарен диабет тип 2 (в случай на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства по време на комбинирана терапия, с интеркурентни заболявания).

Противопоказания

Ограничения за използването на. T

Възраст до 18 години (безопасност и ефикасност не са определени).

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания върху репродукцията при животни с двуфазен инсулин аспарт. Въпреки това, токсикологичните проучвания за репродукцията, както и проучването на тератогенност при плъхове и зайци с s / c приложение на инсулин (инсулин аспарт и нормален човешки инсулин) показват, че като цяло ефектите на тези инсулини не се различават. Инсулин аспарт, подобно на човешкия инсулин, в дози, надвишаващи препоръчаната за sc инжекция при хора около 32 пъти (плъхове) и 3 пъти (зайци), причиняват загуби преди и след имплантацията, както и висцерални / скелетни аномалии. При дози, надвишаващи препоръчаните за s / c приложение при хора около 8 пъти (плъхове) или приблизително равни на дозата при хора (зайци), не са отбелязани значими ефекти.

Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания). Не е известно дали двуфазният аспирант инсулин аспарт има ембриотоксичен ефект при употреба по време на бременност и дали влияе върху репродуктивната способност.

В периода на възможна бременност и през целия му живот е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациентите със захарен диабет и да се следи нивото на кръвната захар. Необходимостта от инсулин, като правило, намалява през първия триместър и постепенно се увеличава през втория и третия триместър на бременността.

Категория на действие върху плода от FDA - C.

По време на раждането и непосредствено след тях, нуждата от инсулин може да намалее драстично, но бързо се връща на нивото, което е било преди бременността.

Не е известно дали лекарството прониква в кърмата. По време на кърмене може да се наложи коригиране на дозата.

Странични ефекти на веществото Инсулин aspart двуфазен

Оток и рефракция (в началото на лечението); локални алергични реакции (хиперемия, подуване, сърбеж на кожата на мястото на инжектиране); генерализирани алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, повишено изпотяване, гастроинтестинална дисфункция, затруднено дишане, тахикардия, по-ниско кръвно налягане, ангиоедем); липодистрофия на мястото на инжектиране.

взаимодействие

Подобрете действието на върха етанол и съдържащи етанол лекарства.

Хипогликемичният ефект на инсулина е отслабен от оралните контрацептиви, глюкокортикоидите, тироидните хормони, тиазидните диуретици, хепарина, трицикличните антидепресанти, симпатомиметиците, даназол, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влияние на бета-адренергичните блокери са възможни клонидин, литиеви препарати, резерпин и салицилати.

свръх доза

Симптоми: хипогликемия - „студена” пот, бледност на кожата, нервност, тремор, тревожност, необичайна умора, слабост, дезориентация, нарушение на концентрацията, замайване, изразено глад, временно увреждане на зрението, главоболие, гадене, тахикардия, гърчове, неврологични нарушения, кома.

Лечение: пациентът може да спре незначителна хипогликемия чрез поглъщане на храни, богати на глюкоза, захар или въглехидрати. В тежки случаи - в / в 40% разтвор на декстроза; V / m, s / c - глюкагон. След възстановяване на съзнанието на пациента се препоръчва да приемат богати на въглехидрати храни, за да се предотврати повторното появяване на хипогликемия.

Начин на приложение

Субстанция предпазни мерки инсулин aspart двуфазен

Не може да се администрира в / в. Неадекватна доза или прекратяване на лечението (особено при захарен диабет тип 1) може да доведе до развитие на хипергликемия или диабетна кетоацидоза. По правило хипергликемията се проявява постепенно, в продължение на няколко часа или дни (симптоми на хипергликемия: гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и суха кожа, сухота в устата, повишена урина, жажда и загуба на апетит, мирис на ацетон в издишания въздух), и без подходящо лечение може да доведе до смърт.

След компенсиране на въглехидратния метаболизъм, например при интензивна инсулинова терапия, пациентите могат да променят своите типични симптоми, прекурсори на хипогликемия, за които пациентите трябва да бъдат информирани. При пациенти със захарен диабет с оптимален метаболитен контрол, късните усложнения на диабета се развиват по-късно и напредват по-бавно. В тази връзка се препоръчва извършване на дейности, насочени към оптимизиране на метаболитния контрол, включително мониторинг на нивата на кръвната захар.

Лекарството трябва да се използва в пряка връзка с приема на храна. Необходимо е да се вземе под внимание високата степен на начало на ефекта при лечението на пациенти със съпътстващи заболявания или приемащи лекарства, които забавят усвояването на храната. При наличие на съпътстващи заболявания, особено на инфекциозен характер, необходимостта от инсулин, като правило, се увеличава. Нарушената бъбречна и / или чернодробна функция може да намали нуждите от инсулин. Пропускането на хранене или непланираните упражнения могат да доведат до хипогликемия.

Прехвърлянето на пациент на нов тип инсулин или на друг инсулин на друг производител трябва да се извършва под строг медицински контрол и може да се наложи корекция на дозата. Ако е необходимо, коригиране на дозата, то може да бъде направено още при първата инжекция на лекарството или през първите седмици или месеци на лечение. Може да се наложи промяна на дозата при промяна на диетата и с повишено физическо натоварване. Упражнението веднага след хранене може да увеличи риска от хипогликемия.

С развитието на хипогликемия или хипергликемия е възможно намаляване на концентрацията и скоростта на реакцията, което може да бъде опасно при шофиране или работа с машини и механизми. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да предприемат мерки за предотвратяване на развитието на хипогликемия и хипергликемия. Това е особено важно за пациенти с отсъствие или намаляване на тежестта на симптомите, прекурсори на развиваща се хипогликемия или страдащи от чести епизоди на хипогликемия.

Двуфазен инсулин аспарт

Съдържанието

Латинско име [редактиране]

Двуфазен инсулин аспарт

Фармакологична група [редактиране]

Характеристики на веществото [редактиране]

Комбинираното действие на лекарството инсулин, аналог на човешкия инсулин. Двуфазна суспензия, състояща се от разтворим инсулин аспарт (30%) и инсулинови кристали аспат от протамин (70%). Инсулин аспарт се получава чрез рекомбинантна ДНК технология, като се използва щам Saccharomyces cerevisiae; в молекулярната структура на инсулина аминокиселината пролин в позиция В28 се заменя с аспарагинова киселина.

Фармакология [редактиране]

Двуфазният инсулин артап взаимодейства със специфични рецептори на цитоплазмената клетъчна мембрана и образува инсулинов рецепторен комплекс, който стимулира вътреклетъчните процеси, включително синтез на редица ключови ензими (хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза). Намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта се дължи на увеличаването на вътреклетъчния транспорт, повишената абсорбция на скелетните мускули и мастната тъкан, намаляване на скоростта на производство на глюкоза в черния дроб. Той има същата активност с човешки инсулин в моларен еквивалент. Заместването на аминокиселината пролин в позиция В28 с аспарагинова киселина намалява тенденцията молекулите да образуват хексамери в разтворимата фракция на лекарството, която се наблюдава в разтворимия човешки инсулин. В тази връзка, инсулин аспарт се абсорбира от подкожната мазнина по-бързо от разтворимия инсулин, съдържащ се в двуфазен човешки инсулин. Протаминът на инсулин аспарт се абсорбира по-дълго. След прилагането на s / c ефектът се развива след 10-20 минути, максималният ефект след 1–4 часа, продължителността на действие - до 24 часа (в зависимост от дозата, мястото на приложение, интензивността на кръвния ток, телесната температура и нивото на физическа активност).

При прилагане на s / c в доза от 0,2 U / kg телесно тегло Т_макс - 60 мин. Свързването с кръвните протеини е ниско (0–9%). Концентрацията на серумен инсулин се връща към изходното ниво след 15-18 h.

Приложение [редактиране]

• Диабет тип 1;
• Захарен диабет тип 2 (в случай на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства по време на комбинирана терапия, с интеркурентни заболявания).

Двуфазен инсулин аспарт: Противопоказания [редактиране]

Употреба по време на бременност и кърмене [редактиране]

Употребата по време на бременност е възможна, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания). Не е известно дали двуфазният аспирант инсулин аспарт има ембриотоксичен ефект при употреба по време на бременност и дали влияе върху репродуктивната способност.

В периода на възможна бременност и през целия му живот е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациентите със захарен диабет и да се следи нивото на кръвната захар. Необходимостта от инсулин, като правило, намалява през първия триместър и постепенно се увеличава през втория и третия триместър на бременността.

По време на раждането и непосредствено след тях, нуждата от инсулин може да намалее драстично, но бързо се връща на нивото, което е било преди бременността.

Не е известно дали лекарството прониква в кърмата. По време на кърмене може да се наложи коригиране на дозата.

Двуфазен инсулин аспарт: Странични ефекти [редактиране]

Оток и рефракция (в началото на лечението); локални алергични реакции (хиперемия, подуване, сърбеж на кожата на мястото на инжектиране); генерализирани алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, повишено изпотяване, гастроинтестинална дисфункция, затруднено дишане, тахикардия, по-ниско кръвно налягане, ангиоедем); липодистрофия на мястото на инжектиране.

Взаимодействие [редактиране]

Двуфазният инсулин аспарт е фармацевтично несъвместим с разтвори на други лекарства. Хипогликемичният ефект се усилва чрез перорални хипогликемични лекарства, сулфонамиди, МАО инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин), инхибитори на карбоанхидразата, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди (включително станозолол, оксадролон, метандростенол и анхидродол). дипопирамид, фибрати, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, теофилин, циклофосфамид, фенфлурамин, пиридоксин, хинидин, хинин, хлороквин, етанол и лекарства, съдържащи етанол. Хипогликемичен ефект на глюкоген диазоксид, морфин, никотин, фенитоин.

Бета-адреноблокатори, клонидин, литиеви соли, резерпин, салицилати, пентамидин - могат едновременно да укрепят и отслабят хипогликемичния ефект на инсулина.

Двуфазен инсулин аспарт: Дозировка и приложение [редактиране]

P / c, непосредствено преди хранене, ако е необходимо - веднага след хранене. Инжектирането се извършва в бедрото или предната коремна стена или в рамото или задните части. Необходимо е да се променят местата на инжектиране в анатомичния регион (за да се предотврати развитието на липодистрофия). Температурата на инсулина трябва да е при стайна температура.

Дозата на двуфазен инсулин аспарт се определя от лекаря индивидуално за всеки отделен случай, въз основа на концентрацията на глюкоза в кръвта. Средната дневна доза е 0,5–1 U / kg телесно тегло. С инсулинова резистентност (например затлъстяване) дневната нужда от инсулин може да бъде повишена, а при пациенти с остатъчна ендогенна инсулинова секреция е намалена.

Предпазни мерки [редактиране]

Двуфазният инсулин aspart не може да бъде въведен в / в. Неадекватна доза или прекратяване на лечението (особено при захарен диабет тип 1) може да доведе до развитие на хипергликемия или диабетна кетоацидоза. По правило хипергликемията се проявява постепенно, в продължение на няколко часа или дни (симптоми на хипергликемия: гадене, повръщане, сънливост, зачервяване и суха кожа, сухота в устата, повишена урина, жажда и загуба на апетит, мирис на ацетон в издишания въздух), и без подходящо лечение може да доведе до смърт.

След компенсиране на въглехидратния метаболизъм, например при интензивна инсулинова терапия, пациентите могат да променят своите типични симптоми, прекурсори на хипогликемия, за които пациентите трябва да бъдат информирани. При пациенти със захарен диабет с оптимален метаболитен контрол, късните усложнения на диабета се развиват по-късно и напредват по-бавно. В тази връзка се препоръчва извършване на дейности, насочени към оптимизиране на метаболитния контрол, включително мониторинг на нивата на кръвната захар.

Двуфазният инсулин аспарт трябва да се използва в пряка връзка с приема на храна. Необходимо е да се вземе под внимание високата степен на начало на ефекта при лечението на пациенти със съпътстващи заболявания или приемащи лекарства, които забавят усвояването на храната. При наличие на съпътстващи заболявания, особено на инфекциозен характер, необходимостта от инсулин, като правило, се увеличава. Нарушената бъбречна и / или чернодробна функция може да намали нуждите от инсулин. Пропускането на хранене или непланираните упражнения могат да доведат до хипогликемия.

С развитието на хипогликемия или хипергликемия е възможно намаляване на концентрацията и скоростта на реакцията, което може да бъде опасно при шофиране или работа с машини и механизми. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да предприемат мерки за предотвратяване на развитието на хипогликемия и хипергликемия. Това е особено важно за пациенти с отсъствие или намаляване на тежестта на симптомите, прекурсори на развиваща се хипогликемия или страдащи от чести епизоди на хипогликемия.

Условия за съхранение [редактиране]

При 2–8 ° C (в хладилник).

Търговски имена [редактиране]

Novomix 30 Penfill: суспензия за подкожна инжекция от 100 U / ml; Ново Нордиск (Дания)

Novomix 30 FlexPen: суспензия за подкожна инжекция от 100 U / ml; Ново Нордиск (Дания)

Novomix 50 FlexPen: суспензия за подкожна инжекция от 100 U / ml; Ново Нордиск (Дания)

Novomix 70 FlexPen: суспензия за подкожна инжекция от 100 U / ml; Ново Нордиск (Дания)

Двуфазен инсулин Aspart - показания и инструкции за употреба

При употребата на наркотици е много важно да се разбере техния принцип на действие. Всяко лекарство може да бъде вредно при злоупотреба. Това важи особено за агентите, използвани при патологии, които носят фатален риск.

Те включват лекарства на базата на инсулин. Сред тях има инсулин, наречен Aspart. Трябва да знаете характеристиките на хормона, така че лечението с негова помощ да е най-ефективно.

Обща информация

Търговското наименование на това лекарство е NovoRapid. Отнася се за броя на инсулините с кратко действие, помага за намаляване на количеството захар в кръвта.

Лекарите го предписват на пациенти с инсулинозависим диабет. Активното вещество на лекарството е инсулин Aspart. Това вещество е много сходно по своите свойства с човешкия хормон, въпреки че е произведено по химичен път.

Asparta се произвежда под формата на разтвор, който се инжектира подкожно или интравенозно. Това е двуфазен разтвор (разтворими инсулинови кристали Aspart и протамин), чието агрегатно състояние е безцветна течност.

В допълнение към основното вещество в броя на неговите компоненти може да се нарече:

• вода;
• фенол;
• натриев хлорид;
• глицерол;
• солна киселина;
• натриев хидроксид;
• цинк;
• крезол;
• натриев хидрофосфат дихидрат.

Инсулин Aspart се разпределя във флакони с вместимост 10 ml. Използването му е разрешено само по нареждане на лекуващия лекар и в съответствие с инструкциите.

Фармакологични свойства

Asparta има хипогликемичен ефект. Това се случва, когато активната съставка взаимодейства с инсулиновите рецептори в клетките на мастната тъкан и мускулите.

Това спомага за ускоряване на транспортирането на глюкоза между клетките, което намалява концентрацията му в кръвта. Благодарение на това лекарство, тъканите на тялото по-бързо използват глюкозата. Друга посока на експозиция на лекарството е забавянето на процеса на производство на глюкоза в черния дроб.

Лекарството стимулира гликогенезата и липогенезата. Също така, когато се консумира, протеинът се произвежда активно.

Характеризира се с бърза абсорбция. След инжектирането, активните компоненти се абсорбират от мускулните клетки. Този процес започва 10-20 минути след инжектирането. Най-силните ефекти могат да се постигнат след 1,5-2 часа. Продължителността на лекарствения ефект като цяло е около 5 часа.

Инструкции за употреба

Лекарството може да се използва при захарен диабет тип 1 и 2. Но това трябва да се прави само според указанията на лекаря. Специалистът трябва да проучи картината на заболяването, да разбере характеристиките на тялото на пациента и след това да препоръча някои методи на лечение.

При диабет тип 1 това лекарство често се използва като основен метод за лечение. Пациенти с диабет тип 2 се предписват при липса на резултати от лечение с перорални хипогликемични средства.

Как се използва лекарството, лекарят определя. Той също така изчислява дозата на лекарството, като основно е 0,5-1 U на 1 kg тегло. Изчислението се основава на тест за кръвна захар. Пациентът трябва да анализира състоянието си и да докладва за нежелани събития на лекаря, за да може своевременно да промени количеството лекарства.

Това лекарство е предназначено за подкожно приложение. Понякога можете да правите интравенозни инжекции, но това се прави само с помощта на здравен специалист.

Прилагането на лекарството обикновено се извършва веднъж дневно, преди хранене или непосредствено след него. Инжекциите трябва да се поставят в рамото, предната коремна стена или задните части. За да се предотврати появата на липодистрофия, всеки път трябва да изберете нова област в рамките на посочената област.

Видеоурок за техниката на писалката за инжектиране на инсулин:

Противопоказания и ограничения

По отношение на всяко лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, за да не се влоши благосъстоянието на човека. При назначаването на аспарта това също е от значение. Това лекарство има някои противопоказания.

Сред стриктната е свръхчувствителността към лекарствените компоненти. Друга забрана е малката възраст на пациента. Ако диабетът е на по-малко от 6 години, си струва да се въздържате от приемането на това лекарство, тъй като не е известно как това ще повлияе на детското тяло.

Има и някои ограничения. Ако пациентът има склонност към хипогликемия, трябва да се внимава. Необходимо е дозата да се понижи и контролира хода на лечението. Ако се открият негативни симптоми, по-добре е да откажете приема на лекарството.

Дозата също трябва да бъде коригирана, когато се предписва лекарството на възрастни хора. Свързаните с възрастта промени в телата им могат да доведат до нарушаване на функционирането на вътрешните органи, поради което се променя ефектът на лекарството.

Същото може да се каже и за пациенти с патологии в черния дроб и бъбреците, поради което инсулинът се абсорбира по-зле, което може да причини хипогликемия. Да се ​​използва това лекарство за такива хора не е забранено, но дозата трябва да бъде намалена, както и постоянно да се проверява нивото на глюкозата.

Ефектът на въпросния агент не е проучен. При проучвания при животни, негативните реакции от това вещество се проявяват само с въвеждането на големи дози. Затова понякога е позволено употребата на лекарството по време на бременност. Но това трябва да се прави само под строг контрол от страна на медицински специалисти и с постоянно адаптиране на дозите.

Когато хранете бебето с кърмата, понякога се използва и Aspart - ако ползата за майката надвишава вероятния риск за бебето.

Точна информация, получена в изследователската работа за това как съставът на лекарството върху качеството на кърмата, не.

Това означава, че трябва да вземете предпазни мерки, когато използвате това лекарство.

Странични ефекти

Използването на лекарството като цяло може да се нарече безопасно за пациентите. Но при неспазване на медицинските предписания, както и поради индивидуалните характеристики на тялото на пациента, употребата му може да има странични ефекти.

Те включват:

1. Хипогликемията. Той причинява прекомерно количество инсулин в организма, поради което нивото на кръвната захар рязко спада. Това отклонение е много опасно, защото при липса на навременна медицинска помощ пациентът е изправен пред смърт.
2. Местни реакции. Те се проявяват като дразнене или алергия на местата на инжектиране. Основните им характеристики са сърбеж, подуване и зачервяване.
3. Нарушения в органите на зрението. Те могат да бъдат временни, но понякога поради изобилие от инсулин, зрението на пациента може да се влоши значително, което е необратимо.
4. Липодистрофия. Неговата поява е свързана с нарушена абсорбция на прилаганото лекарство. За да я предупредят, експертите препоръчват инжектиране в различни области.
5. Алергия. Неговите прояви са много разнообразни. Понякога те са много трудни и опасни за живота на пациента.

Във всички тези случаи е необходимо лекарят да извърши изследване и или да промени дозата на лекарството, или да го отмени напълно.

Лекарствени взаимодействия, предозиране, аналози

Ако приемате някакви лекарства, трябва да ги съобщите на Вашия лекар, тъй като някои лекарства не трябва да се използват заедно.

В други случаи може да се изисква внимание - постоянно наблюдение и изпитване. Може също да се наложи да коригирате дозата.

Дозата инсулин Aspart трябва да бъде намалена при прилагане на лечение с лекарства като:

• хипогликемични лекарства;
• препарати, съдържащи алкохол;
• анаболни стероиди;
• АСЕ инхибитори;
• тетрациклини;
• сулфонамиди;
• фенфлурамин;
• пиридоксин;
• Теофилин.

Тези лекарства стимулират активността на разглежданото лекарство, поради което процесът на усвояване на глюкозата се увеличава в човешкото тяло. Ако не намалите дозата, може да се появи хипогликемия.

Намаляването на ефективността на лекарството се наблюдава, когато се комбинира със следните средства:

• tiuretiki;
• симпатикомиметици;
• някои видове антидепресанти;
• хормонални контрацептиви;
• глюкокортикостероиди.

Когато ги прилагате, е необходима корекция на дозата.

Има и лекарства, които могат да повишат и намалят ефективността на това лекарство. Те включват салицилати, бета-блокери, резерпин, лекарства, съдържащи литий.

Обикновено тези средства се опитват да не се комбинират с инсулин Aspart. Ако тази комбинация не може да бъде избегната, лекарят и пациентът трябва да бъдат особено внимателни към реакциите, които се случват в организма.

Ако лекарството се използва съгласно препоръките на лекаря, вероятността от предозиране е малко вероятна. Обикновено неприятните явления се свързват с небрежното поведение на самия пациент, въпреки че понякога проблемът може да се крие в характеристиките на организма.

При предозиране хипогликемията обикновено се проявява с различна степен на тежест. В някои случаи сладкият бонбон или лъжица захар може да ви спаси от симптомите.

Необходимостта от заместване на Asparta може да възникне по различни причини: непоносимост, странични ефекти, противопоказания или неудобство при употреба.

Лекарят може да замени този инструмент със следните лекарства:

1. Protafan. Неговата основа е инсулин изофан. Лекарството е суспензия, която трябва да се прилага подкожно.
2. Novomiks. Инструментът се основава на инсулин Aspart. Той се продава като суспензия за приложение под кожата.
3. Apidra. Лекарството е инжекционен разтвор. Неговата активна съставка е инсулин глулизин.

В допълнение към инжекционните лекарства, лекарят може да предпише и таблетира лекарства. Но изборът трябва да принадлежи на специалиста, за да се избегнат допълнителни здравословни проблеми.

Инсулин аспарт: инструкции за употреба на разтвора

Инсулин аспарт е лекарство, което се използва за антидиабетно лечение на диабет тип 1 и тип 2.

Той се предписва за инсулин-зависима форма на диабет тип 1, както и за тип 2 (когато се наблюдава резистентност към хипогликемични лекарства или частична резистентност към тези лекарства с комбинирана антидиабетна терапия, диагностицират интеркурентни заболявания).

Състав и форми на освобождаване

1 ml от лекарствения разтвор съдържа 100 U от активната съставка (1 U е равно на 35 μg дехидратиран инсулин аспарт).

Двуфазният инсулин аспарт съдържа 30% инсулин аспарт, както и 70% протамин инсулин аспарт в кристална форма.

В патрони от 3 ml се предлага бистър разтвор за пробождане. Вътре в опаковката има 5 патрона, допълнително прикрепени спринцовки, химикалки.

Лечебни свойства

Инсулин аспарт е лекарство на базата на естествен инсулин с кратка продължителност. Той взаимодейства с редица рецептори, разположени на външната цитоплазмена клетъчна мембрана, в резултат на което се образува така нареченият инсулин-рецепторен комплекс. Лекарството спомага за повишаване на производството на ензими хексокиназа, гликоген синтаза и пируват киназа.

Хипогликемичният ефект се дължи на подобряването на вътреклетъчния транспорт и нормализирането на поемането на глюкоза в тъканите. В същото време се наблюдава активиране на гликогеногенезата и липогенезата, скоростта на производство на глюкоза от чернодробните клетки е значително намалена.

Инсулин aspart действа много по-бързо от човешкия инсулин, тъй като по-ефективно понижава индекса на глюкозата - за 4 часа след хранене. След инжектиране на лекарството под кожата, терапевтичният ефект се появява след 10-20 мин. Най-високата ефективност се регистрира след 1-3 часа след инжектирането. Продължителността на експозицията е 3-5 часа. Трябва да се отбележи, че по време на антидиабетна терапия вероятността от нощна хипогликемия е значително намалена.

Двуфазният инсулин аспарт се характеризира със същия принцип на фармакологични ефекти върху организма.

Ефектът от употребата на лекарството се записва почти веднага след въвеждането (за 10 минути), а 70% от средствата остават подкожно на склад. Инсулин бифазен се освобождава постепенно, продължителността на действие - до 24 часа.

Инсулин аспарт: инструкции за употреба

Цена: от 1600 до 2090 рубли.

Инсулин-съдържащото лекарство се инжектира във вена или подкожно. Необходимата доза се определя индивидуално, като се отчита индексът на глюкозата. Обикновено средната доза на ден е 0.5-1 U на 1 kg от теглото на пациента.

Поставянето на инжекции под кожата (препоръчва се да се използва инсулинова спринцовка) може да се извърши в областта на рамото, бедрото, седалището или коремната стена (предна част). Прилагането на инсулин-съдържащи лекарства трябва постоянно да се променя.

В случай на клетъчна нечувствителност към инсулин (например при индивиди с наднормено тегло), необходимостта от инсулин може да бъде повишена, а при индивиди с остатъчно ендогенно производство на инсулин, тя е значително намалена. Двуфазният инсулин aspart трябва да се инжектира преди следващото хранене, а в някои случаи и веднага след това.

Противопоказания и предпазни мерки

Не се препоръчва да се започне антидиабетно лечение в случай на повишена чувствителност към компоненти, както и в случай на хипогликемия.

Двуфазният инсулин аспарт не е показан за деца под 18-годишна възраст.

При неправилно избрана доза или при прекъсване на антидиабетното лечение може да се развие хипергликемия или диабетна кетоацидоза. Трябва да се помни, че при инфекциозни заболявания се увеличава нуждата от инсулин, а в случай на нарушение на черния дроб и бъбречната система - намалява.

Преходът към друго хипогликемично лекарство трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар.

В някои случаи ще бъде необходимо да се произвежда по-голям брой инжекции на ден в сравнение с използването на конвенционални инсулин-съдържащи лекарства.

Необходимостта от промяна на дозата на лекарството може да се появи след първата инжекция или през първите седмици на антидиабетна терапия.

Когато пропуснете хранене или прекалено много тренирате, може да се появят признаци на хипогликемия.

По време на антидиабетно лечение се препоръчва да се откажат от опасни видове трудова дейност, при която има нужда от повишена концентрация на внимание, което се дължи на високия риск от хипогликемия.

Взаимодействия между различни лекарства

Ефектът от употребата на лекарства укрепва лекарствата от сулфонамидната група; инхибитори на МАО, НСПВС, АСЕ, карбоанхидраза; циклофосфамид, хормонални препарати на базата на андрогени, хинидин, бромокриптин, вещества от групата на тетрациклин, кетоконазол, етанол, мебендазол, клофибрат, хинин, агенти на базата на литий, мебендазол, фенфлурамин, теофилин, анаболни стероиди, пиридоксин, хлорохин.

Отслабването на хипогликемични ефекти наблюдавани по време на приема СОС estrogensoderzhaschih лекарства, хепарин, фенитоин, някои диуретици, блокери на Н1-хистамин рецептори, антидепресанти, sulfinpirazona, даназол, лекарства, епинефрин, глюкагон, симпатикомиметици, клонидин, кортикостероиди, растежен хормон, хормони на щитовидната жлеза, диазоксид, епинефрин, както и калциеви антагонисти.

Октреотид - адренергични блокери, пентамидин, а също и резерпин са в състояние да повишат или намалят хипогликемичния ефект на инсулина.

Странични ефекти и предозиране

На фона на инсулиновата терапия може да настъпи:

• Преходно подуване
• алергия
• Ipoglikemiya
• Рефракционно разстройство
• Локални реакции (зачервяване, тежък сърбеж, подуване, в някои случаи - липодистрофия).

Има признаци на хипогликемия.

Можете да премахнете леката форма на хипогликемия, като консумирате разтвор на глюкоза или като приемате храни, съдържащи захар. В тежка форма, когато пациентът е в безсъзнание, се препоръчва да се инжектира 40% разтвор на декстроза във вената, след което се изисква sc / c или интрамускулно инжектиране на такова лекарство като глюкагон 0,5-1,0 ml. След като пациентът дойде в съзнание, е необходимо да се гарантира, че се приемат храни, съдържащи въглехидрати.

аналози

Има много аналози под различни наименования, които показват хипогликемичен ефект.

Apidra SoloStar

Sanofi-Aventis Deutschland, Германия

Цена от 1893 до 2354 рубли.

Инсулин-съдържащото лекарство под търговското наименование Apidra SoloStar се предписва за инсулин-зависима форма на диабет, за да се намали индексът на захар до нормални стойности. Основният компонент на лекарството е инсулин глулизин. Предлага се в лекарства в патрони (разтвор).

плюсове:

• Може да се прилага на деца от 6 години
• Лекарството може да се инжектира подкожно (инжекция) или инфузия
• Удобство при използване благодарение на специални спринцовки-писалки.

минуси:

• Висока цена
• В някои случаи провокира развитието на диабетна кетоацидоза.
• По време на лечението може да се развие липодистрофия.

ИНСУЛИННА АСПАРТНА ДВУФАЗНА (ИНСУЛИННА АСПАРТНА ДВУ-ФАЗА)

Синоними

Novomix 30 penfill (Novomix 30 penfill), Novomix 30 flexspin (Novomix 30 flexpen).

Състав и форма на освобождаване

Двуфазен инсулин аспарт [разтворим инсулин аспарт + кристален протамин инсулин аспарт (30% + 70%)]. Суспензия за подкожно инжектиране на бяло (в 1 ml - 100 IU, 1 IU съответства на 35 μg безводен инсулин аспарт).

Фармакологично действие

Аналог на човешки инсулин със средна продължителност на действие. Той образува инсулин-рецепторен комплекс със специфичен рецептор на външната цитоплазмена клетъчна мембрана, който стимулира синтеза на ензимите хексокиназа, пируват киназа, гликоген синтетаза.

Хипогликемичният ефект е свързан с повишен вътреклетъчен транспорт и повишено поглъщане на глюкоза от тъканите, стимулиране на липогенеза, гликогеногенеза и намаляване на скоростта на производство на глюкоза от черния дроб. Лекарството е двуфазна суспензия, състояща се от разтворим инсулин аспарт и протамин с кристален инсулин аспарт.

Инсулин аспарт се получава чрез биотехнология (в молекулярната структура на инсулина аминокиселината пролин в позиция В28 се заменя с аспарагинова киселина). Когато се използва при пациенти с диабет, двуфазният инсулин аспарт има същия ефект върху нивата на гликирания хемоглобин като бифазен човешки инсулин.

Инсулин аспарт и човешки инсулин имат същата моларна еквивалентна активност. Двуфазният разтворим инсулин aspart на инсулин аспарт започва да действа по-бързо в сравнение с разтворимия човешки инсулин, а протаминът на кристалния инсулинов аспарт има средна продължителност на действие.

След прилагане на лекарството, ефектът се развива за 10-20 минути, ефектът на маската се постига след 1-4 часа след инжектирането. Продължителността на действието е 24 часа.

Фармакокинетика

Cmax на серумния инсулин е средно 50% по-висок, отколкото при използване на бифазен човешки инсулин; докато времето за достигане на Cmax е средно 2 пъти по-малко. Средната Т1 / 2 е 8-9 часа и отразява скоростта на абсорбция на протамин-свързаната фракция. Концентрацията на серумен инсулин се връща към изходните стойности 15-18 часа след инжектиране на s / c.

При пациенти с диабет тип 2 Cmax се достига след 95 минути и се поддържа на ниво, значително по-високо от 0 за най-малко 14 часа след прилагане на с / к. Зависимостта на абсорбцията от мястото на инжектиране не е проучена.

свидетелство

- тип 1 DM (инсулинозависима);
- диабет тип 2 (инсулин-независим): стадий на резистентност към перорални хипогликемични средства, частична резистентност към тези лекарства (когато се използва комбинирана терапия), интеркурентни заболявания.

приложение

Лекарството е предназначено за в / к приложение. Лекарството се прилага в / в! Дозата се определя индивидуално въз основа на показатели за нивото на глюкоза в кръвта. Средната дневна доза варира от 0,5 до 1 U / kg телесно тегло.

При инсулинова резистентност (например при пациенти със затлъстяване) дневната нужда от инсулин може да бъде повишена, а при пациенти с остатъчна ендогенна инсулинова секреция - намалена. Двуфазният инсулин аспарт трябва да се прилага непосредствено преди хранене; ако е необходимо, веднага след хранене.

Странични ефекти

Хипогликемия: симптомите могат да включват бледност на кожата, студена пот, нервност, тремор, тревожност, необичайна умора или слабост, дезориентация, замъглено виждане, главоболие, гадене, тахикардия. Тежка хипогликемия може да доведе до загуба на съзнание, временно или необратимо нарушаване на мозъка и смърт.

AR: локални реакции (зачервяване, подуване, сърбеж на мястото на инжектиране); генерализиран - кожен обрив, сърбеж, повишено изпотяване, смущения в PS, ангиоедем, затруднено дишане, тахикардия, понижение на кръвното налягане.

Други: оток, нарушена рефракция, развитие на липодистрофия на мястото на инжектиране.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към инсулин аспарт или други компоненти на лекарството; хипогликемия.

Двуфазният инсулин аспарт не се препоръчва за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст поради липсата на клинични данни за безопасността и ефикасността на лекарството при пациенти от тази възрастова група.

свръх доза

Симптоми: може да се развие хипогликемия.

Лечение: пациентът може да спре леката хипогликемия чрез поглъщане на глюкоза или захар. В тежки случаи се прилага загуба на съзнание в / в 40% разтвор на декстроза; i / m или s / c - глюкагон (0.5-1 mg).

След възстановяване на съзнанието на пациента се препоръчва да приемат богати на въглехидрати храни, за да се предотврати повторното появяване на хипогликемия.

Взаимодействие с други лекарства

Хипогликемичен ефект на организма наркотици.

Хипогликемичният ефект на лекарството намалява оралните контрацептиви, кортикостероидите, тироидните хормони, тиазидните диуретици, хепарин, трицикличните антидепресанти, симпатомиметиците, даназол, клонидин, ВРС, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под въздействието на резерпин и салицилати са възможни както отслабването, така и засилването на ефекта на лекарството.

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от таблетките Listel.Ru

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

Инсулин Aspart *

ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

Описание на активната съставка инсулин аспарт / Insulinum aspartum.

Формула, химично наименование: няма данни.
Фармакологична група: хормони и техните антагонисти / инсулини.
Фармакологично действие: хипогликемично.

Фармакологични свойства

Лекарството е ултракорен инсулин. Молекулното тегло е 5825.8. Аналог на човешкия инсулин, получен чрез рекомбинантна ДНК технология, използваща Saccharomyces cerevisiae. При инсулин астрат в позиция В28 аминокиселинният пролин е заместен с аспарагинова киселина. Инсулин аспарт се свързва с инсулиновите рецептори върху мастните и мускулните клетки и образува комплекс, който стимулира процесите вътре в клетката, включително синтеза на някои ключови ензими (пируват киназа, хексокиназа, гликоген синтаза и др.). Той повишава вътреклетъчния транспорт на глюкоза, увеличава усвояването на глюкозата от тъканите, намалява скоростта на чернодробното производство на глюкоза, в резултат на тези механизми се наблюдава намаляване на кръвната глюкоза. Инсулин аспарт увеличава интензивността на протеиновия синтез, гликогеногенезата, липогенезата. Замяната на аминокиселината пролин с аспарагинова киселина на позиция В28 намалява образуването на хексамери от молекулите на препарата, които присъстват в разтвор на обикновен инсулин. Поради това инсулин аспарт абсорбира и действа много по-бързо от разтворимия човешки инсулин. През първите 4 часа след хранене инсулин аспарт намалява нивата на кръвната захар повече от разтворимия човешки инсулин. Продължителността на действие на инсулин аспарт при подкожно приложение е по-кратка от тази на разтворимия човешки инсулин. При подкожно приложение действието се развива в рамките на 10 до 20 минути, максималният ефект се забелязва 1-3 часа след инжектирането, като продължителността на действие е 3–5 часа. Клиничните проучвания при пациенти с диабет тип 1 показват намаляване на риска от нощна хипогликемия, когато се използва инсулин аспарт в сравнение с разтворимия човешки инсулин. Рискът от дневна хипогликемия не се увеличава значително.
Инсулин аспарт се абсорбира бързо в подкожната мастна тъкан. При подкожно приложение максималната концентрация се достига след 40 до 50 минути. Максималната плазмена концентрация е средно 492 ± 256 pmol / l при подкожно приложение на 0.15 U / kg телесно тегло на лекарството при пациенти с диабет тип 1. Концентрацията на инсулин се връща към изходното ниво от 4 до 6 часа след приема на лекарството. При пациенти със захарен диабет тип 2 скоростта на абсорбция е малко по-ниска, което води до по-ниска максимална концентрация (352 ± 240 pmol / l) и по-късното й постигане (1 час). Свързани с плазмените протеини при 0 - 9%. Времето на полуживот е 81 минути.
Увреждане на фертилитета не е открито при женски и мъжки плъхове след подкожно приложение на лекарството в дози, които са около 32 пъти по-високи от препоръчваната доза за подкожно приложение при хора.
Не са провеждани стандартни двугодишни проучвания, оценяващи възможната канцерогенност на инсулин аспарт. При едногодишни проучвания за онкогенност след подкожно приложение на плъхове от 10, 50 и 200 единици / kg от лекарството (около 2, 8 и 32 пъти по-високи от препоръчваната за подкожно приложение при хора) е установено, че при доза от 200 единици / kg женските се увеличават при жени в сравнение с контролната група.
Мутагенността на инсулин aspart ех vivo не е показана в UDS теста (непланирана ДНК синтеза) на хепатоцити от плъхове и in vivo при микроядрен тест при мишки, както и в редица генотоксични тестове (включително теста на генни мутации върху миши лимфомни клетки, теста на Ames, хромозомния тест). аберации върху клетъчната култура на човешки лимфоцити).

свидетелство

Инсулин аспарт и дози

Инсулин аспарт се инжектира подкожно, интравенозно. Подкожно, в областта на бедрото, коремната стена, бедрата, рамото веднага след хранене (постпрандиално) или непосредствено преди хранене (прандиално). Необходимо е редовно да се сменят местата на инжектиране в рамките на една и съща част на тялото. Начинът на приложение и дозата се определят индивидуално. Обикновено, необходимостта от инсулин е 0,5 - 1 U / kg на ден, 2/3 от които попадат в инсулин (преди хранене), 1/3 - на фонов (базален) инсулин.
Прилага се интравенозно, ако е необходимо, чрез инфузионни системи, като такова въвеждане може да се извърши само от квалифициран медицински персонал.
Ако терапията бъде прекъсната или е налице неадекватна доза (особено при захарен диабет тип 1), може да се развие хипергликемия и диабетна кетоацидоза. Хипергликемията обикновено се развива постепенно, в продължение на няколко часа или дни. Симптоми на хипергликемия: гадене, сънливост, повръщане, сухота и зачервяване на кожата, увеличаване на количеството на отделената урина, сухота в устата, загуба на апетит, жажда, поява на миризма на ацетон в издишания въздух. Хипергликемията без подходящо лечение може да доведе до смърт.
В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция обикновено се намалява необходимостта от инсулин, а при наличие на съпътстващи заболявания, особено инфекциозни, се увеличава. Нарушената функция на хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза може да промени нуждата от инсулин.
Предаването на пациента на нова марка или тип инсулин трябва да бъде строго контролирано.
Когато се използва инсулин аспарт, може да е необходимо да се промени дозата или по-голям брой инжекции на ден, за разлика от обикновения инсулин. Може да се наложи коригиране на дозата още при първата инжекция.
Пациентите след компенсация на въглехидратния метаболизъм могат да променят своите типични симптоми, прекурсори на хипогликемия, пациентите трябва да бъдат информирани за това.
Непланираните упражнения или пропускането на храна могат да доведат до хипогликемия.
Поради фармакодинамичните особености на хипогликемията, когато се използва инсулин, aspart може да се развие по-рано, отколкото при използване на разтворим човешки инсулин.
Тъй като инсулин аспарт трябва да се използва в пряка връзка с приема на храна, е необходимо да се вземе предвид високата степен на начало на ефекта на лекарството при лечението на пациенти, които имат съпътстващи заболявания, или да се вземат лекарства, които забавят абсорбцията на храната.
Инсулиновото лечение с драматично подобрение на гликемичния контрол може да бъде придружено от развитие на остра болка невропатия и влошаване на хода на диабетната ретинопатия. Продължаващото подобрение на гликемичния контрол намалява риска от невропатия и диабетна ретинопатия.
По време на терапията е необходимо повишено внимание при извършване на потенциално опасни дейности (включително шофиране), които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции, тъй като може да се развие хипогликемия, особено при пациенти с чести епизоди или липсващи (леки) прекурсорни симптоми.

Противопоказания

Ограничения за използването на. T

Възраст до 6 години (безопасност и ефективност на употреба не са установени).

Употреба по време на бременност и кърмене

При проучвания при животни е установено, че при прилагане на инсулин аспарт (както и на нормален човешки инсулин) в дози, които са повече от препоръчителната доза за подкожно приложение при хора, около 3 пъти (зайци) и 32 пъти (плъхове), има загуби след имплантация. скелетни и висцерални аномалии. При бременни жени не са провеждани стриктно контролирани и адекватни проучвания. Необходимо е внимателно проследяване и контрол на нивата на кръвната захар по време на възможна бременност и през целия й живот при жени с диабет и гестационен диабет в историята. Обикновено необходимостта от инсулин намалява през първия триместър на бременността и се увеличава в 2 и 3 тримесечия. Необходимостта от инсулин може да намалее драстично по време и веднага след раждането. Опитът с клиничната употреба на инсулин аспарт по време на кърмене е ограничен. Необходимо е да се прилага внимателно (не е известно дали инсулин аспарт се екскретира в кърмата).

Странични ефекти на инсулин аспарт

Хипогликемия (студена пот, слабост, бледност на кожата, нервност, сърцебиене, тремор, парестезии в краката, ръцете, езика, устните, глада, главоболие, липса на увереност в движенията, сънливост, нарушено зрение и реч, депресия), преходно обратимо нарушение пречупване на очите, преходен оток, остра болка невропатия, обостряне на диабетна ретинопатия, уртикария, кожен обрив, генерализирани алергични реакции (включително анафилаксия, обрив, затруднено дишане, хипотония, тахикардия, повишено t изпотяване), локални реакции (оток, хиперемия, сърбеж, болка, зачервяване, възпаление, уртикария, хематом, подуване, липодистрофия).

Взаимодействието на инсулин аспарт с други вещества

Хипогликемичен ефект на инсулин аспарам, даназол, диазоксид, трициклични антидепресанти, никотин, морфин, фенитоин.
Хипогликемичен ефект на аспиранта флуоксетин, мебендазол, кетоконазол, теофилин, фенфлурамин, циклофосфамид, пиридоксин, хинин, хлорохинин, хинидин,
Бета-блокерите, литиевите соли, клонидин, резерпин, пентамидин, салицилати, етанол и съдържащи етанол лекарства могат както да отслабят, така и да повишат хипогликемичния ефект на инсулин аспарт.
Инсулин аспарт е фармацевтично несъвместим с разтвори на други лекарства.
Има съобщения за развитие на хронична сърдечна недостатъчност при лечението на пациенти с тиазолидиндиони заедно с инсулинови препарати, особено ако такива пациенти имат рискови фактори за развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Когато се предписва такова комбинирано лечение, е необходимо да се изследват пациентите, за да се идентифицират симптоми и признаци на хронична сърдечна недостатъчност, наличие на оток и увеличаване на телесното тегло. При влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност, лечението с тиазолидиндиони трябва да бъде отменено.

свръх доза

В случай на предозиране с инсулин аспарт, развиват се хипогликемия, гърчове, хипогликемична кома. Пациентът може сам да премахне леката хипогликемия, като погълне храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати или захар (затова на пациентите се препоръчва да имат такива продукти). Хипертоничният разтвор на декстроза се прилага интравенозно или подкожно, интравенозно или интрамускулно глюкагон. При хипогликемична кома, 20-40 ml (до 100 ml) 40% разтвор на декстроза се прилага чрез интравенозна инжекция в кома, докато пациентът напусне състояние на кома; след възстановяване на съзнанието се препоръчва приемане на въглехидрати през устата, за да се предотврати появата на хипогликемия.