Какво е опасно при повишаване на кръвната захар по време на бременност?

  • Предотвратяване

По време на бременността се наблюдават трансформации във всички системи и органи в женското тяло: някои от тях са вариант на нормата, други са патологични. Гестационният захарен диабет е доста често срещано анормално състояние, което изчезва след раждането в по-голямата част от клиничните ситуации. По-долу разглеждаме причините, които водят до развитието на гестационен диабет, колко опасен е този синдром и как се лекува болестта.

За гестационния диабет

Гестационен диабет - увеличение на количеството глюкоза в плазмата. Ендокринолозите смятат, че тази патология може да се превърне в допълнителен рисков фактор за появата на пълноценен диабет при жените в бъдеще. Лекарите препоръчват пациентите, които са били диагностицирани с HSD, през целия си живот, да следят стабилното количество глюкоза в плазмата и да се придържат към балансирана диета.

Обикновено нивото на захарта се стабилизира след раждането, но в някои ситуации това не се случва. Гестационният диабет изисква клинично наблюдение и се повлиява добре от корекцията чрез диета и други не-лекарствени терапии.

Характерна особеност на GSD е повишаването на нивото на въглехидратните съединения веднага след хранене. На празен стомах количеството на глюкозата по-често остава нормално. Всички метаболитни нарушения по време на бременност са рисков фактор. За да се роди здраво дете, жените трябва да се стремят да нормализират нивата на захарта и да стабилизират метаболизма на въглехидратите.

Патогенеза и рискови фактори

По време на бременността женското тяло е подложено на силно изразени хормонални промени. Една от последиците от хормоналния скок е нарушена глюкозна толерантност. Обикновено GDS се развива през втория или третия триместър.

Механизмът на появата на патологията е следният: при бременни жени панкреасът започва да произвежда излишък от количество инсулин. Това е за компенсиране на ефекта на специфични хормони върху количеството захар. Не винаги тялото успешно се справя с излишък от инсулин, което води до появата на типични симптоми на диабет.

Вероятността от поява на GDM се увеличава при наличието на допълнителни фактори, включително:

  • с наднормено тегло, което е наблюдавано преди бременност;
  • етнически фактори - диабетичните патологии са по-вероятни сред представителите на азиатската и негроидната раса;
  • преддиабетично състояние преди бременност;
  • генетична предразположеност - наличие на диабет в близките роднини;
  • предишна бременност с големи плодове;
  • полихидрамини - излишък от околоплодна течност;
  • наличието на спонтанни аборти в историята;
  • мъртво раждане в предишна бременност;
  • възраст над 30 години.

Рискът се увеличава, ако при предишна бременност е диагностицирана гестационна ендокринна патология. Понякога GSD протича без наличието на горепосочените фактори на влияние.

симптоматика

В редица клинични ситуации са налице метаболитни нарушения, но те не се проявяват. За идентифициране на патологията се позволява само пълно диагностично изследване в клиниката. Допуска се и самостоятелна диагностика на индексите на кръвната захар.

Умерени и тежки прояви на метаболитни нарушения причиняват симптоми, характерни за диабета:

  • жажда (полидипсия);
  • нарушение на диурезата - повишено количество урина, често и обилно уриниране;
  • постоянно чувство на глад;
  • зрително увреждане.

В редки случаи се развиват диабетни усложнения - невропатия, съдови патологии, заболявания, свързани с недохранване на тъканите и клетките. Не винаги жаждата и гладът задължително показват наличието на диабет, така че само лабораторната диагностика може да разкрие болестта.

Въздействие върху плода и раждането

Повишените нива на захар имат отрицателен ефект върху плода и тялото на майката. Най-опасните усложнения и последствия от патологията:

  • макрозомия - анормален растеж на плода и неговото прекомерно тегло (това влияе неблагоприятно върху активността на вътрешните органи на детето и действа като допълнителен рисков фактор по време на раждането);
  • наличие на вродена сърдечна болест;
  • фетални мозъчни аномалии;
  • риск от спонтанен аборт;
  • жълтеница на новородени;
  • подуване на тъканите, излишните липидни отлагания;
  • нарушени пропорции на плода - голям корем, тънки крайници;
  • хипогликемия, необичаен вискозитет на кръвта, повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
  • ниски нива на магнезий и калций;
  • респираторни патологии.

Колкото по-висока е концентрацията на глюкоза в плазмата, толкова по-голяма е вероятността от макрозомия. Големият плод в този случай не е показател за вродено здраве, а е признак на аномалия. Често главата и мозъкът на новороденото запазват нормалния си размер, но раменният пояс и тялото на бебето се увеличават, което затруднява преминаването през родовия канал. Най-подходящото решение в тази ситуация е цезарово сечение.

Макрозомията често води до спонтанен аборт. Ражданията с гестационен диабет са по-тежки и опасни. Рискът от раждаща травма и усложнения се увеличава. Допълнителна опасност е големият плод да не е достатъчно зрял. Такива ситуации изискват спешни процедури за реанимация или използване на камера под налягане и инкубатор.

Но дори и раждането да е било относително нормално, все още е твърде рано за майките и лекарите да се отпуснат. Късен гестационен диабет често причинява постоянно новородено хипогликемия. Детето вече не получава необходимото количество глюкоза от майката през плацентата, което води до намаляване на нивото на захарта в тялото му.

Жени, които са имали гестационен диабет, трябва да продължат лечението след раждането. Основната опасност е панкреасът им да продължи да работи на границата на неговата функционалност. Нивото на инсулина може да намалее или да настъпи прекомерна поносимост на тъканите и клетките към този хормон и това е пряк риск от развитие на пълноценен диабет тип II.

диагностика

Високи нива на захар при бременни жени - причина за по-пълно и подробно изследване. Най-точен диагностичен метод е тест за глюкозен толеранс. Нивото на въглехидрати се измерва не само на празен стомах, но и след изпиване на чаша вода с разтворена глюкоза. Факт е, че при бременни жени постната захар често остава нормална.

Друг важен тест е тестът за гликиран хемоглобин. Това проучване показва плазмените нива на глюкоза през предходните 7-9 дни. Тестът също ви позволява да следите ефективността на терапевтичните процедури.

Тестове за GSD се препоръчват на всеки триместър. Максимално допустимото ниво е 5,1 mmol / l. По-високите нива изискват внимателно изследване.

Методи за терапия

Диабетната патология изисква сложна и поетапна терапия. Най-ефективното лечение е диетичната терапия. Менюто за гестационен диабет се прави от специалист, като се отчита текущото състояние на пациента и наличието на допълнителни заболявания.

Списъкът с терапевтични мерки включва други процедури:

  • постоянно наблюдение на нивото на глюкозата (идеално - измерване на показателите четири пъти на ден: след хранене и гладуване);
  • провеждане на уринни тестове за наличие на кетонни тела - ако те са налице, тогава лечението е неефективно;
  • измерена физическа активност;
  • стабилизиране на телесното тегло;
  • инсулинова терапия (ако е необходимо);
  • контрол на кръвното налягане.

Наличието на инсулинова резистентност изисква по-радикална терапия с употребата на наркотици, но обикновено се предписва лекарствен курс след раждане, тъй като всички лекарства могат да повлияят на здравето на плода. След раждането панкреасът на жените изисква защита и превенция. Повторното тестване за наличие на диабетна патология се извършва 6-8 седмици след раждането и на всеки 6 месеца в продължение на 3 години.

Умерената физическа активност на бременните жени не само ще избегне проблемите с наднорменото тегло, но и ще повлияе благоприятно на ставите и кръвоносните съдове, страдащи по време на бременност. Пълноценните занимания във фитнес залата не са подходящи, но плуване, упражнения с фитбол (специална топка за бременни жени), аеробика са идеални възможности за стабилизиране на въглехидратния метаболизъм. Упражнението помага да се изразходва увеличеното количество захар, превръщайки го в енергия.

Инсулиновата терапия се предписва, ако консервативните методи не предизвикват изразен терапевтичен ефект. Лекарствата се прилагат изключително под формата на инжекции: ако пациентите правят това самостоятелно, те трябва да овладеят техниката на правилното инжектиране и стриктно да следват дозата.

диета

Основното правило на храненето при диабет е да се ограничи количеството въглехидрати, особено тези, които се наричат ​​"бързи". Те включват сладкиши, печене, сода, някои плодове (банани, Райска ябълка), бързо хранене. Бързите въглехидрати изискват увеличено количество инсулин, което допълнително претоварва панкреаса.

Предимство трябва да се даде на хранителните протеинови храни (домашни птици, телешко месо, риба) и здравословни мазнини. Пълноценна нисковъглехидратна диета рядко се предписва по време на бременност, защото както майката, така и плода се нуждаят от енергия, но след раждането тази диета е отличен метод за предотвратяване на диабета.

За GSD следвайте тези указания:

  • яжте на части: яжте малки порции и не пропускайте храна;
  • ядат основната част от въглехидратите по време на закуска;
  • премахване от диетата пържени, кисели, пикантни и мастни;
  • ако сутрин се чувствате гаден, дръжте кракера до леглото и яжте няколко парчета, преди да станете от леглото;
  • Не яжте полуготови продукти и заведения за бързо хранене (зърнени храни, юфка, картофено пюре от торби) - такива продукти драстично увеличават гликемичния индекс и увеличават риска от метаболитни нарушения;
  • Дайте предпочитание на храни, богати на фибри - зърнени каши, зеленчуци, тестени изделия от висококачествени суровини (фибри е полезно за всички бременни жени - стимулира храносмилателния тракт и забавя абсорбцията на липидни съединения в кръвта);
  • Предпочитаният източник на протеини е диетичното месо (пуйка, пиле, риба);
  • намаляване на количеството животинска мазнина;
  • пара, заври, печете, но не използвайте тиган;
  • варете в растително масло;
  • Уверете се, че тялото получава необходимото количество течност - не по-малко от 2 литра на ден (пийте зелен чай, сокове, минерална вода);
  • храната трябва да бъде възможно най-разнообразна и полезна: ако няма достатъчно витамини и други полезни съединения, използвайте специални витаминни комплекси.

Нискокалорични храни (пресни зеленчуци в чиста форма или като част от салати) могат да се използват по време на лека закуска и в ситуации, в които трябва да задоволите глада си без допълнителни калории. По-подробно меню се съставя от специалисти по диета или ендокринолози.

Дневната калоричност се намалява поради липидите и въглехидратите. Ако нивото на кетоновите тела в урината се увеличи като резултат от такава диета, това означава, че редукцията на въглехидратните съединения е твърде радикална. Изчислете точното количество въглехидрати в диетата, което ще помогне на Вашия лекар.

Всяко нарушение на обменните процеси по време на бременност - причина да отидете в клиниката и да се подложите на пълен преглед. Не мислете, че държавата се стабилизира сама по себе си: дори ако това се случи, в бъдеще ендокринните патологии могат отново да се почувстват и да се развият в пълноценен тип II диабет. Ето защо е по-добре да се премахнат нарушенията на метаболитните процеси в дебютния им етап.

Колко опасна е високата захар по време на бременност: последствията за детето и майката

От първия ден на зачеването и през перинаталния период тялото на жената функционира съвсем различно.

По това време метаболитните процеси могат да се провалят и клетките губят чувствителност към инсулин. В резултат на това глюкозата не се абсорбира напълно и концентрацията му в тялото се увеличава значително.

Това заплашва да развие много сериозни усложнения. И така, какво е опасно за високата захар по време на бременност.

Норма на кръвна захар при бременни жени

Показателите за въглехидратния метаболизъм при бременни жени имат свои собствени стандарти.

За първи път една жена взема кръвна проба в ранните стадии, а индикаторът (на празен стомах) трябва да бъде в границите от 4.1-5.5 mmol / l.

Увеличаването на стойностите до 7.0 mmol / l и повече означава, че бременната жена е развила застрашаващ диабет (манифест), т.е. намерен в перинаталния период. Това означава, че след раждането болестта ще остане и тя остава да бъде лекувана.

Когато стойностите на кръвната захар (също на празен стомах) съответстват на 5,1-7,0 mmol / l, жената има гестационен диабет. Това заболяване е налице само при бременни жени, а след раждането симптомите обикновено изчезват.

Ако захарта е висока, какво означава това?

Инсулин, произвеждан от PJV, помага на глюкозата (като част от храната) да се абсорбира от клетките, а съдържанието му в кръвта съответно намалява.

Бременните жени имат свои собствени специални хормони. Техният ефект е точно противоположен на инсулин - те повишават стойностите на глюкозата. Когато PZHZH престане да изпълнява изцяло работата си, настъпва прекомерна концентрация на глюкоза.

Той прониква в плацентата в кръвта на плода и я натоварва (все още не е напълно оформен) панкреас. Тя започва да създава инсулин трудно, бързо абсорбира глюкозата и я превръща в мазнина. В резултат на това детето активно набира тегло.

Свързани симптоми

Ако въглехидратният баланс в кръвта на бременна жена леко надвишава допустимите стойности, тя не изпитва никакви негативни прояви. Често патологията се открива само по време на следващото посещение на лекар.

Но ако глюкозата показва високи стойности за доста дълго време, бъдещата майка ще забележи следните симптоми:

  • жажда постоянно мъчи. Без значение колко жена пие течност, вие искате все повече и повече;
  • желание за често уриниране;
  • капки за зрение;
  • често искат да ядат нещо сладко;
  • не се чувствам добре.

Ако откриете поне два от тези симптоми, трябва да уведомите за това лекаря.

Тежест на диабета по време на бременност

Добър ден, добре! Радвам се да ви видя отново. Помните ли, че говорихме за диабет? Така че сега да поговорим за това далеч от сладката болест от гледна точка на бременността. Чували ли сте някога, че носенето на бебе може да предизвика скокове в кръвната захар? И има такива случаи. Те са доста редки, но трябва да говорите за тях.

Не искам да плаша, но никой от нас не е имунизиран от подобни неприятни изненади. Гестационният диабет по време на бременност се открива в около 4% от случаите. Така женското тяло понякога реагира на хормонален скок. Глюкозният толеранс е нарушен, не се разгражда правилно и попада в кръвта.

Дори и останалата част от здравето на жената да не се провали, диабетът понякога превръща носенето на бебе от удоволствие в истинско мъчение! Лекарите веднага предупреждават бъдещата майка, че ефектът върху плода на такава сериозна диагноза може да бъде непредсказуем. Какво заплашва повишената кръвна захар на детето и майка му, ще разберем днес.

Хормоналната експлозия засяга захарта

Ако захарта скочи по-високо от нормалното в ранния период, тогава бебето може да бъде загубено! Рискът от спонтанен аборт и развитие на сериозни патологии на плода през първия триместър е много висок. Ако диабет се появи във втория и третия триместър, детето е застрашено от хиперинсуларност. В утробата на майката той получава твърде много глюкоза, а когато се роди, броят й намалява драстично, което означава, че кръвната захар на бебето ще бъде значително намалена.

Много често, с повишена глюкоза в майката, бебето бързо набира тегло. При раждане тя ще тежи повече от 4 кг. В този случай ръцете и краката му ще бъдат тънки. Това са външни прояви на диабетна фетопатия, която се проявява и като жълтеница, хипокалцемия и ниско съдържание на калций и магнезий в кръвта на бебето.

Най-често гестационният диабет се появява в третия период на бременност. Именно през този период тялото на бъдещата майка активно произвежда инсулин (три пъти повече, отколкото в състоянието преди бременността!). Това намалява въздействието на бушуващите хормони върху нивата на захарта. И тук може да се появи неизправност: панкреасът отказва да произвежда инсулин, а индексите на захарта ще нараснат рязко.

Как да разпознаем

Вече усещам колко от вас са притеснени, особено бъдещите майки. Уверявам ви, че най-вероятно всичко ще е наред с вас, ще раждате здраво здраво бебе, защото диабетът при бременни жени е рядко явление. Ако се интересувате от това как да идентифицирате податливостта си към болестта, предлагам да се запознаете с „рисковия“ списък от фактори. Предупреждавам ви предварително: дори ако се окажете с всички тези признаци наведнъж, това не означава, че можете да направите сериозна диагноза за себе си! Затова, дишайки, издишайте и четете:

  • Захар в урината;
  • Нивото на глюкоза в кръвта е по-високо от нормалното (пред-диабетно състояние);
  • наследственост;
  • Гестационният диабет е бил по време на предишна бременност;
  • Polyhydramnios;
  • Мъртвородено бебе.
  • Наднормено тегло преди бременност;
  • Принадлежащи на определена националност (негри, азиатци, индианци страдат от диабет при бременни жени много по-често);

Ако все още се притеснявате, че имате висок риск да се разболеете, кажете на вашия гинеколог за това. Ще ви бъде даден подробен преглед. Въпреки че всички бременни жени и така чакат за задължителни тестове за глюкозен толеранс на 24-28 седмица. На майката се дава да пие подсладена вода и след 20 минути вземат кръв от вена, за да разберат колко добре се абсорбира глюкозата. Норма - 7.7 mmol / l, всичко, което е по-високо, вече е индикатор за диабета.

Диета за диабет

Тази диагноза и животът на един обикновен човек може да се превърне в безкрайна надпревара за инсулин. Представете си колко трудно е да се носи диабет при бременни жени. Тук и така, прееклампсия, токсикоза, оток и други проблеми, но също така и много ограничения поради повишената глюкоза и лечение. Следните мерки ще спомогнат за облекчаване на симптомите на заболяването и за намаляване на риска от неговите усложнения и ефекти върху плода:

  • Редовен мониторинг на глюкозата с глюкометър. Не забравяйте да правите измервания 4 пъти на ден, два пъти на празен стомах и още два пъти - няколко часа след хранене.
  • Специален режим на хранене (малко по-късно ще говоря за менюто)
  • Тестове за урина (кетонни тела не трябва да се откриват в тях)
  • Прием на инсулин (позволено за бременни жени)
  • Контрол на теглото и малък физически товар.
  • Измерване на кръвното налягане.

Както знаете, за да се стимулира производството на инсулин, се препоръчва да се намали теглото. Но за бременни жени стриктна диета е против. Като носи бебе, жената трябва да яде напълно. Само за някои тази полезност се изразява в задължителната наличност на пайове и сладки кифлички в менюто, а за други - в правилната балансирана диета с необходимото съдържание на калории. Това е, което трябва да следвате при гестационен диабет.

Ето няколко правила, които ще отговарят на абсолютно здравите бъдещи майки:

  • Дробни ястия с три пълни ястия и няколко закуски между тях. За закуска, трябва да ядете около 45% от дневния прием на въглехидрати, така че около 10-15% остава за вечеря.
  • Не злоупотребявайте с "леките" въглехидрати, които са богати на сладкиши и някои плодове (смокини, череши, банани). Те провокират рязък скок в нивата на кръвната захар. Яжте по-малко мазни и пържени, както и солени храни.
  • Забравете за бързото хранене! Не става въпрос само за шаурма и хот дог, но също и за мигновени юфки и други "бързи ястия".
  • Съхранявайте сух бисквити или крекери на скрина до леглото. Преди да станете сутрин от леглото, яжте няколко. Това ще спести от гадене и световъртеж.
  • Пийте повече от 1,5 литра вода на ден
  • Яжте фибри. Той е в ориз, елда, зеленчуци и някои видове хляб. Тази храна подобрява червата и по-малко мазнини и захар се абсорбират в кръвта.
  • Пазете се от наситени мазнини. Колбаси, пушено месо, бекон по време на бременност трябва да напуснат вашия хладилник. Заменете ги с постно месо и риба. С грижа трябва да ядете и масло, майонеза, заквасена сметана и съхранявайте сосове, семена и ядки.
  • А сега за основните ви "приятели" по време на гестационния диабет. Краставици, тиквички, домати, целина, боб, зеле трябва винаги да бъдат „налични“ и да присъстват в менюто във всички форми: варени, задушени или в салата. Тези зеленчуци можете да ядете без ограничения. Калориите и въглехидратите, те съдържат една малка сума - това, което трябва да се намали кръвната захар.

Благодаря за зареждането

Между другото, оптималното му ниво се поддържа не само от храненето, но и от физическите упражнения. Разбира се, ние не говорим за отиваме във фитнеса и бягаме с препятствия. Но възможните товари са много полезни: бягане, ходене, аква фитнес. Д-р Комаровски е сигурен, че е необходимо да се правят физически упражнения дори и в „позиция“ всеки ден, поне 30 минути! Движение - живот! В случай на гестационен диабет - животът на двама души едновременно, майка и бебе.

Не забравяйте винаги да следите състоянието си! Не се нуждаем от последствията под формата на обратен ефект? Не забравяйте: по време на активно изгаряне на калории, кръвната захар също спада активно, а това вече заплашва хипогликемията (опасно ниско ниво на глюкоза). След тренировка, не забравяйте да ядете ябълка или сандвич със сирене, за да нормализирате състоянието.

Естественото раждане на дете е отменено

Колкото по-близко е раждането, толкова повече въпроси възникват за бременните жени: как ще минат нещата, дали ще има усложнения и дали диабетът ще се запази след бременността. Първо ще ви успокоя: обикновено в повечето случаи нивото на кръвната захар след раждането на бебето се нормализира.

И сега малко неприятности: пригответе се за тежък труд, богатите плодове, хранени с глюкоза, ще бъдат големи, което означава, че е дълъг и труден за преминаване през родовия канал. Обикновено, за да се улесни работата на жената, лекарят решава предварително да направи цезарово сечение. След раждането бебето веднага се прилага върху гърдите на майка си, така че млякото да повиши намалената захар в кръвта му до желаното ниво.

Глюкозата в майката се връща към нормалното почти веднага след плацентата. Именно тя провокира производството на хормони и допринесе за развитието на диабета. Наложително е да се следи нивото на захар с глюкометър за няколко месеца след раждането, както и да се следва диетата и да се продължи упражненията. Излизайте по-често на разходки с бебето, набирайте сила, яжте повече зеленчуци и плодове, а след това диабетът е малко вероятно да се върне при вас.

Ако в близко бъдеще не планирате следващата бременност, тогава е време да се консултирате с гинеколога за избора на контрацептиви. Някои от тях увеличават риска от увеличаване на глюкозата. Опитайте се да закупите колкото е възможно по-внимателно всяко лекарство. Погрижете се за себе си!

Моля, оставете вашите истории, ревюта за днешната статия в коментарите. Колкото по-оживен е нашият форум, толкова повече примери от реалния живот, толкова по-интересно ще бъде нашата комуникация. Преди общуването, моето добро. Предложете нови теми, задавайте въпроси, отговаряйте с удоволствие и пишете на вас!

Причини и признаци на гестационен захарен диабет, степен на захар в кръвта на бременна жена, ефект върху плода

По време на бременността се наблюдават значителни физиологични промени в тялото на майката. Увеличава се натоварването върху много органи, което допринася за появата на различни заболявания или обостряне на съществуващите. Гестационният диабет по време на бременност е такова заболяване, и ако се открие и се действа своевременно, то не представлява голяма заплаха за майката и детето. Въпреки това, без своевременно лечение, патологията води до сериозни последствия.

Определение и механизъм на настъпване на гестационен захарен диабет

Гестационният диабет е патологично увеличение на нивата на кръвната захар, което се развива при жените по време на бременност. Означава ли това, че бъдещата майка има проблеми със захарта и сега ще трябва да приема инсулин? Много диабетолози считат, че появата на болестта е знак, че жената е предразположена към инсулинозависим захарен диабет. Въпреки това, не е необичайно захарен диабет тип 1 или тип 2 да се прояви по време на бременност, а не гестационен тип заболяване.

Патогенезата на гестационната форма на заболяването зависи от различни условия. Значителна хормонална и метаболитна промяна настъпва в периода на носене на бебето. Веднага след като глюкозното захранване на ембриона намалее, тялото превключва въглехидратния път на енергия към липид, който се нарича феномен на бързо гладуване. Този механизъм осигурява непрекъснато подаване на глюкоза през плацентарната бариера.

Първо, такъв механизъм напълно отговаря на нуждите на ембриона, но по-късно β-клетките на Lagnergans са хипертрофирани, за да преодолеят инсулиновата резистентност. Производството на инсулин се увеличава, но в същото време се увеличава използването му.

В средата на термина плацентата започва да произвежда прогестерон и плацентен лактоген, които са инсулинови антагонисти и са потенциално диабетични. Тяхната концентрация в организма нараства от 17-та седмица на бременността, а на 20–22 седмици се появяват първите признаци на заболяването.

Причини за диабет при бременност

Каква е причината за появата на диабет при жените по време на бременността? Това се улеснява от няколко фактора:

  • голямо телесно тегло, особено над нормата с повече от 20%;
  • отклонението на толерантността на организма към състоянието на глюкозата - преддиабет преди бременността;
  • вродена склонност към заболяване - болестта се появява главно при тези, които имат в семейството пациенти с диабет;
  • големи плодове по време на предишна бременност - 4 kg или повече;
  • захарен диабет при предишна бременност;
  • прекомерна околоплодна течност.

Ако бъдещата майка има един или няколко от тези фактори в историята, това не означава, че тя задължително ще има GDM. Те само увеличават риска от болестта, но между тях не са 100% причини. Въпреки наличието на няколко рискови фактора, бременността може да премине без усложнения.

Признаци на заболяване

Как може една жена да подозира, че има проблем с нивото на глюкозата? Симптомите са подобни на признаците на нормален диабет:

  • често уриниране;
  • сухота в устата;
  • бързо нарастване на теглото;
  • летаргия, слабост, сънливост;
  • сърбеж по цялото тяло и особено в гениталната област;
  • кандидоза.

Често жените не ходят на лекари с тези симптоми, защото ги приемат за естествено неудобство, когато очакват дете. Всъщност, бременните жени често отиват в тоалетната, особено в края на бременността, поради натиска на нарастващата матка върху пикочния мехур. Летаргията и сънливостта често съпътстват жена, носеща дете, както и пълнота.

Кръвен тест за глюкоза - основният метод за диагностика

Кръвният тест за глюкоза е основният диагностичен метод, който може да открие болестта. Скринингът е задължителен за бременни жени и се извършва от 5-тия месец на бременността. Ако резултатите покажат повишена концентрация на захар, се предписва тест за глюкозен толеранс. Жените от рисковата група правят този тест незабавно, когато посещават антената и след това я повтарят на 25 - 27 седмица от бременността, дори ако кръвната им захар е нормална.

Ако бъдещата майка е заподозряна за диабет, то по лекарско предписание се извършват допълнително тестове:

  • гликозилиран хемоглобин;
  • коагулация;
  • хормонален анализ.

От средата на мандата, майките в риск и с повишена концентрация на захар редовно правят ултразвук. В допълнение, те са назначени dopplerometry съдове на плацентата и CTG. Диагнозата не може да се постави само чрез наличието на захар в урината или чрез резултатите от самоизмерването на нивата на глюкозата с измервателите на кръвната захар и тест лентите.

Как да се подготвим за анализа?

Тестът за глюкозен толеранс изисква внимателна подготовка. Няколко дни преди теста бременната жена трябва да яде редовно храна, без да следва диетата, показана при диабет. Вечерята в навечерието на анализа трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати, като за последен път трябва да ядете поне 12 часа преди вземането на кръв.

Тестът се прави преди закуска, забранено е да се яде преди даряването на кръв - всяка храна ще повлияе на резултата. Тестът се състои от няколко проби. Първият е да вземе кръв от жена веднага след като се събуди. След това се оставя да изпие специален разтвор, съдържащ концентрат на глюкоза.

Следващите проби могат да се вземат на всеки половин час, това се влияе от метода на анализ и от състоянието на пациента. Това е необходимо, за да се идентифицира динамиката на промените в нивата на кръвната захар и да се открият скритите върхове на хипергликемията. Най-често вторият тест се взема 120 минути след като пациентът е изпил разтвора.

Терапия за захарен диабет

Диабетът изисква комплексни терапевтични мерки. Понякога е достатъчно да се промени диетата, да се намали количеството въглехидрати, консумирани. Въпреки това, при тежка степен на заболяване, се изискват лекарства и строга диабетна диета. Лечението се предписва само от диабетолог, самолечението е забранено.

Промяна в ежедневната диета

При заболяване, свързано с нарушение на концентрацията на захар в кръвта, бъдещата майка е на строга диета. Магазините разполагат със специални отдели за диабетици, където можете да закупите разрешени аналози на любимите си сладкиши. Всички продукти могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • строго забранено - сладкарски изделия, конфитюри, мед, опаковани сокове, сода, ориз, грис, колбаси, бързо хранене, сладки плодове като грозде, пъпеши, дати, банани;
  • разрешени, но в ограничени количества - макаронени изделия от твърда пшеница, картофи, ядки, слънчогледови семена, дини;
  • разрешено - зеленчуци, боб, яйца, каша от елда, овесено брашно, ечемик, просо, говеждо, свинско, пилешко, растително масло, плодове, с изключение на тези, които са в забранения списък.

Медикаментозно лечение

Ако хранителната корекция не помогне, се предписват инжекции с инсулин. Лекарствата регулират метаболизма на глюкозата, подобряват вътреклетъчния метаболизъм, увеличават синтеза на протеини. Инсулинът превръща глюкозата в гликоген в черния дроб.

Дозата на инжекциите за всяка жена има своя собствена, тя зависи от тежестта на заболяването. Когато терапията трябва да бъде внимателна, предозирането може да причини хипогликемия, което води до загуба на съзнание и без навременна помощ - до хипогликемична кома и смърт.

Физическа активност бременна

Физическата активност помага за намаляване на концентрацията на кръвната захар. При умерени спортни натоварвания количеството на глюкозата намалява, така че бременната жена трябва внимателно да следи здравословното си състояние.

Ако бъдещата майка приема инсулин, тя трябва да е предпазлива от хипогликемия. Преди и след часовете трябва да измервате нивата на кръвната захар. Ако е паднал тежко и жената се чувства замаяна, трябва да ядете. Ако GSD е в началния стадий и не изисква инсулинови инжекции, то двигателната активност заедно с диета са ефективни начини за борба с хипергликемията.

Не забравяйте за ситуацията, в която бъдещата майка. Спортното натоварване не трябва да бъде прекомерно. Най-добре е да изберете ходене, фитнес за бременни жени, йога, плуване.

Традиционна медицина

Можете да се опитате да нормализира нивото на захарта в организма с помощта на народни методи. Няколко рецепти:

  • Облечи с боровинки. 60 г сушени листа от боровинка се наливат с литър вряща вода, вливат се 20 минути и се филтрират. Инфузията се приема ежедневно, 5 пъти на ден, 100 ml.
  • Fitosbory. При диабет е полезно да се правят отвари от лечебни растения, чиито такси могат да бъдат намерени в аптеките. Лайка, женско биле, виолетка, детелина, коприва, плетеница помагат добре с GSD. Полезно е да се приготвя чай от малини, морски зърнастец, боровинки, брусници.
  • Растителни сокове. Прясно изцеден сок от моркови, сок от зеле и артишок, спомагат за нормализиране на нивото на захарта.

За да получите лечебни растения трябва да се лекува с повишено внимание, защото някои билкови лекарства причиняват алергии. Преди лечение с народни средства, трябва да се консултирате с лекарите.

Как болестта ще повлияе на вашето бебе?

Колко опасен е гестационният диабет за плода? Късното или неправилно лечение на гестационния диабет засяга не само майката, но и води до сериозни последствия за детето:

  • Аномалии на образуването на органи и системи, дължащи се на енергиен глад на тъканите. На плода се наблюдава забавяне на вътрематочното развитие, липса на тегло.
  • Диабетна фетопатия. Захар прониква в плацентата и се отлага под формата на мастни слоеве. Бебето се появява с непропорционално тяло - има голям корем, рамене, но малки крайници. Това причинява усложнения по време на раждането, допринася за появата на ракови наранявания и сълзи.
  • Нарушено производство на суфрактант, покриващ повърхността на алвеолите. Това води до патологии на дихателните органи.
  • Неврологични и умствени аномалии. Когато пъпната връв е вързана, глюкозата спира да тече в тялото на новороденото, а нивото на захарта рязко спада, причинявайки смущения.

Последиците за плода могат да бъдат фатални. Сред децата, родени от майки с HSD, има висока смъртност в първите дни след раждането. Степента на фатална смъртност също е висока.

Възможни ли са естествени раждания?

Възможно ли е да раждате дете с GDM по естествен начин, или е по-добре да не рискувате и да се съгласите на цезарово сечение? Диабетът може да предизвика усложнения в състоянието на жената по време на раждането, но ако нивото на захарта се контролира и степента на заболяването е лека, лекарите могат да изберат естествено раждане.

Пациентите с ХСБ са хоспитализирани за период от 37-38 седмици, без да се чака жената да има контракции. Ако ултразвукът показва, че детето е голямо, опитайте се да предизвикате изкуствено раждане по това време.

По време на естествена доставка, нивото на глюкозата се проверява на всеки 2 часа. Ако тя е преминала лечение с инсулин, тя получава лекарството по време на раждането с помощта на инфузионна помпа.

Тежката фаза на диабет, много голям плод, лошото състояние на жената е директна индикация за цезарово сечение. По време на операцията се измерва и нивото на захарта. Мониторингът се извършва преди операцията, преди да получите бебе, след отстраняване на плацентата и 2 часа след операцията.

Ще премине ли болестта сама след раждането?

Ако гестационният диабет се задейства от променливи хормони в организма, може ли той да изчезне сам след раждането? Най-често нивото на глюкозата се нормализира няколко дни след раждането, а следродилната жена няма повече проблеми със захарта. Въпреки това, значително увеличава риска от GSD при следващите бременности.

Трябва ли да се тревожа за това, че майката ще бъде предразположена към появата на диабет? Да, има такава възможност. При жените рискът от развитие на инсулинозависим захарен диабет се увеличава, а по-рядко - инсулинозависим захарен диабет.

Профилактика на гестационен захарен диабет преди и по време на бременност

За да се избегне появата на болестта по време на гестационния период, рисковите фактори трябва да бъдат сведени до минимум:

  • бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана за тегло - преди зачеването, трябва да загубите тези излишни килограми;
  • докато чакате за бебето, е необходимо да формулирате правилно диетата - минимизирайте количеството бонбони, печенето, мастните храни и добавете повече зеленчуци, плодове и зърнени храни;
  • умерената физическа активност по време на бременността ще укрепи мускулите;
  • Ако една жена има наследствена склонност към развитие на диабет, трябва да кажете на лекаря за това и периодично да се подлагате на медицински прегледи.

Превантивните мерки няма да спасят болестта от 100%. Въпреки това, те ще спомогнат за значително намаляване на вероятността от гестационен диабет.

Засяга ли глюкозата фетална активност?

Намалената фетална активност е най-честата жалба в спешното отделение. Намалената фетална активност е сериозен рисков фактор за състоянието на плода и може да доведе до проблеми с бременността и дори до фетална фетална смърт.

Междувременно, и двамата хора далеч от медицината, и много лекари и акушери смятат, че яденето на сладка храна или пиене увеличава степента на активност на плода, прави я да се движи повече. Но дали е вярно?

Този въпрос беше зададен от лекарите от родилно отделение "Лис" в Медицински център Сураски. Проучването на тази тема беше ръководено от д-р Надав Машон.

Целта на проучването е да се провери на базата на случайна проба дали интравенозното прилагане на глюкоза ще повлияе на жените, търсещи спешна медицинска помощ с оплакване за намалена фетална активност върху тази дейност.

Петдесет такива жени бяха разделени на случаен принцип в две групи. 500 ml се инжектират интравенозно при жени от първата група. 5% разтвор на глюкоза. Жени от втората група също се инжектират интравенозно със същото количество физиологичен разтвор като плацебо.

След това, за половин час, лекарите наблюдавали феталната активност при всичките петдесет жени, след което сравнявали показателите и в двете групи.

Резултатите от проучването показват, че няма особена разлика между броя на феталните движения при жените и в двете групи. Също така нямаше разлика между здравния статус на жените.

Като доказателство за ефекта на глюкозата върху тялото на жената, тридесет минути след началото на експеримента, беше направен анализ на нивото на глюкозата в кръвта на бременните жени от двете групи, а при жените, които са получавали интравенозна глюкоза, нейното кръвно ниво беше много по-високо.

Това проучване за първи път доказа, че обичайната практика на хранене на бременни жени с намалена фетална активност и сладки храни няма действителна обосновка: количеството глюкоза в кръвта не влияе върху феталната активност.

Как ниската захар по време на бременност засяга плода и жената?

Намаляването на кръвната захар е тревожен симптом, особено опасен по време на бременност. Такова отклонение може да е заплашително не само за бъдещата майка, но и за нейното дете. Ето защо ниската захар по време на бременност не се препоръчва да се оставя без внимание и подходящо лечение.

Стойността на кръвната захар при носене на дете

Кръвната захар има специална роля не само по време на бременност, но и през целия си живот. Глюкозата ви позволява да регулирате процесите, свързани с въглехидратния метаболизъм, метаболизма и други значими състояния по отношение на физиологията. Ниското или особено повишеното ниво на кръвната захар показва висока вероятност за развитие на усложнения и някои патологични състояния. Най-тежката в този случай е гестационният диабет.

Нормалното ниво на глюкоза позволява на жената да роди дете без проблеми, да я роди и да осигури по-нататъшно кърмене. Освен това, кръвната захар е отговорна за защитните сили на тялото. Така причините и симптомите на хипогликемия по време на бременност не могат да бъдат оставени без достатъчно внимание.

Причини и симптоми на ниска захар по време на бременност

Рискът от хипогликемия е най-застрашен за жени в рискови групи:

  • генетична предразположеност по отношение на диабета;
  • първо раждане след 30 години;
  • наличието на излишно тегло;
  • при предишни бременности.

Ако глюкозата се понижи при бременна жена, причините за това трябва да се считат за неспазване на диета или недохранване, липса на витамини, основни минерални компоненти и микроелементи. Ниска захар при бременни жени се появява поради изтощителни спортове, честа консумация на сладкиши, както и газирани или алкохолни напитки.

Нивото на глюкоза в кръвта по време на бременност се намалява, ако жената живее в селище с лоша екологична ситуация, често се сблъсква със стрес. Затова е много важно бременните жени внимателно да следят здравето си и да следват всички препоръки на специалист.

Когато захарта слиза, тя винаги е придружена от доста специфични симптоми. Говорейки за това, те обръщат внимание на чувството за слабост и умора, главоболие, тежки трусове и активно изпотяване. Симптомите на тази патология трябва да се разглеждат като сънливост, постоянен глад и същата степен на раздразнителност. Също така не трябва да забравяте за вероятността от нарушаване на зрителните функции на жената, например двойно виждане.

Други изразени симптоми, които експертите наричат ​​често повтарящ се синкоп, тъпота на съзнанието. Подобни признаци са характерни за по-късните етапи на развитие на заболяването. Предвид неприятните симптоми се препоръчва да се разбере по-подробно какво точно е опасна хипогликемия за жената и за плода като цяло.

Какъв е рискът от хипогликемия при бременност и плод?

Хипер- и хипогликемия са опасни за бременната жена и за плода. Те влияят негативно върху състоянието и развитието на последното. Така, ниската кръвна захар по време на бременност може да доведе до лошо хранене на феталните клетки. В резултат плодът може да се роди с дефицит на телесна маса, вероятно е недоносеност, както и наличието на определени ендокринни нарушения.

Влиянието върху плода може да бъде изразено както следва:

  • влошаване на здравословното състояние с малки колебания преди спонтанен аборт в най-трудните случаи;
  • преждевременно стареене на плацентарни тъкани, което може да предизвика хипоксия и дори смърт на плода;
  • анормално представяне на плода, заплитане с пъпна връв и други също толкова сериозни диагнози.

Мясников разказа цялата истина за диабета! Диабет ще изчезне завинаги след 10 дни, ако го пиете сутрин. »Прочетете повече >>>

Наред с другите неща, ниската кръвна захар може да доведе до ранна секреция на инсулин при неродено дете. В резултат плодът може да се сблъска с анормална формация. Вероятната последица е внезапно увеличаване на теглото на плода, което води до тежки раждания при майката и нараняване на бебето. Друго последствие от хипогликемията трябва да се счита за метаболитно нарушение на други компоненти, което в резултат предизвиква късна прееклампсия, влошаване на общото състояние на плода и майката. По този начин няма причина да се съмняваме в опасността от хипогликемия и затова е необходимо в началния етап да се осигури нейното лечение и профилактика.

Какво да правите с ниска кръвна захар?

Основното събитие е нормализирането на диетата. Такава диета предполага ограничаване на употребата на лесно смилаеми въглехидрати. По време на бременността е препоръчително да се използва възможно най-малко захар, бонбони и се препоръчва да се ограничи употребата на сладки сокове, които включват, например, праскова, грозде или ябълка. Същото се отнася и за някои плодове и сушени плодове (например сушени сливи или сушени кайсии).

За да се нормализира глюкозата по време на бременност, е необходимо в храната да се намали съотношението на храни, които съдържат бавно усвоими въглехидрати. Списъкът включва макаронени изделия, картофи и ориз. Не само за бременни жени, но и за диабетици е разработена специална таблица, която показва въглехидратния състав на специфични храни. Трябва да се разбере, че представената диета ви позволява да поддържате оптимално ниво на захар, което позволява на жената да ражда здраво дете без патология.

Хипогликемия при бременни жени може да бъде елиминирана чрез прилагане на леки упражнения. Те са полезни, защото позволяват на женското тяло да осигури кислород, който ще достигне до детето в оптимално количество. Не е тайна, че това е едно от най-важните условия за нормалното развитие на плода. Същевременно се нормализира метаболизмът на бъдещата майка и изгарят излишните калории.

Въпреки това, ниските нива на глюкоза по време на бременност не винаги могат да бъдат възстановени чрез диета или физически упражнения. Говорейки за това, експертите обръщат внимание на факта, че:

  • ако представените мерки са недостатъчни, експертът предписва допълнителни инжекции от хормоналния компонент;
  • не трябва да се страхувате от това, защото инсулинът е безвреден за жената и за нарастващото дете;
  • друго предимство е липсата на ефект на привикване;
  • след раждането, когато алгоритъмът за производство на инсулин в тялото на майката се стабилизира, въвеждането на хормоналния компонент може да бъде изоставено без никакви проблеми.

Едно от условията за успех на такова лечение трябва да се разглежда като навременност на началото на лечението. Колкото по-скоро се проведе терапията, толкова по-положително ще бъде ефектът върху тялото. Освен това е необходимо да се помни сложността на мерките и осигуряването на адекватна превантивна намеса.

Превантивни мерки

Без превенция, ниска захар и, по принцип, през този период ще се появят проблеми с нивото на глюкозата при бременна жена.

Обръща се внимание на поддържането на здравословен начин на живот, а именно премахване на алкохолната и никотиновата зависимост, придържане към правилното хранене и упражнения.

За да бъдат ефективни и безопасни диетата и спорта, те трябва първо да бъдат съгласувани със специалист. Една жена след няколко дни от началото на подобни промени трябва да се чувства много по-добре.

След това експертите обръщат внимание на контрола на захарта, холестерола, гликирания хемоглобин за профилактични цели. То ще бъде правилно от гледна точка на запазване на собственото им здраве и състоянието на детето да се грижи за придобиването на електромера. Това ще ви позволи постоянно да следите нивото на захарта и съответно да коригирате диетата и физическите упражнения.

Много е важно да не се самолечение, да се откаже от използването на популярни рецепти, освен ако не са били предварително съгласувани със специалист. Всичко това ще позволи на бъдещата майка да запази здравето си и да има бебе без никакви патологии.

Как глюкозата влияе върху плода

Глюкозата от майката преминава през плацентата към плода. С редовно повишаване на нивото на глюкозата на майката, излишното количество глюкоза също редовно навлиза в кръвта на бебето. За да усвоят тази глюкоза, плодът в големи количества произвежда свой собствен инсулин, който неблагоприятно засяга бебето.

Инсулинът на майката не преминава през плацентата към бебето.

ЗАЩО ИЗПЪЛНЕНИЯТА НА БРЕМЕННОСТТА И ДЕТЕТО?

Собственият инсулин на плода в такива прекомерни количества причинява прекомерен растеж: не само увеличава телесното тегло на бебето, но и размера на вътрешните органи, които започват да функционират с увреждания.

Ако по време на раждането кръвната глюкоза в майката се увеличи, то детето на свой ред увеличава производството на собствения си инсулин, което може да предизвика развитието на неговата хипогликемия.

Ако преди и по време на бременността са насочени нивата на кръвната захар и гликирания хемоглобин, тези рискове значително ще намалят.

Прочетете Повече За Диабет

Симптоми На Диабет

Гликемичен Индекс