Хроничен панкреатит на панкреаса

• Причини

Хроничният панкреатит е нарушение, при което необратимо увреждане се появява в тъканите на панкреаса в резултат на възпаление. Това е често срещано заболяване, което може да се развие при хора от всяка възраст и пол, но най-често се среща при възрастни мъже на възраст от 40 до 55 години.

През последните десетилетия броят на хората с хронична форма се е увеличил значително. В допълнение, причината за заболяването в 75% от случаите сега е алкохол, докато по-рано алкохолен панкреатит обхваща само 40% от всички случаи.

Заболяването се развива в продължение на няколко години и се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия на заболяването. Много често при хроничен панкреатит симптомите на заболяването са леки или липсват. Основният етап от лечението е да се следва специална диета и правилно хранене по време на обостряне и ремисия.

причини

Какво е това? В причините за хроничния панкреатит в индустриализираните страни прекомерната употреба на алкохол играе водеща роля. Много по-рядко причините за това страдание са холелитиаза и нейните усложнения (холедохолитиаза, стриктура на главната дуоденална папила).

Патогенезата на болестта не е добре разбрана, въпреки че сега е твърдо установено, че нейният ключов елемент е заместването на епителната тъкан на ацинуса на панкреаса със съединителна тъкан. Според научната работа от последното десетилетие важна роля играят и цитокините (медиатори на възпалението).

Тежестта на хроничния панкреатит се разделя на три форми:

1. Тежка: чести и продължителни обостряния (повече от 5 пъти годишно) с тежка болка. Телесното тегло е драстично намалено до изтощение, причинено от панкреатична диария. Усложнения се присъединяват - захарен диабет, дуоденална стеноза, дължаща се на увеличена глава на панкреаса.
2. Средно: екзацербации 3-4 пъти годишно, настъпват дълго време с тежка болка, при анализа на изпражненията - увеличаване на мазнините, мускулните влакна, протеините, може да се намали телесното тегло, екзокринната функция на жлезата може да бъде намалена.
3. Лекият курс: екзацербациите се появяват рядко (1-2 пъти в годината), са краткотрайни, болката не е изразена, лесно се спира, загубата на тегло не настъпва, екскреторната функция на жлезата не се нарушава.

Хроничният панкреатит се среща при 0,2-0,6% от хората. В същото време броят на пациентите непрекъснато се увеличава, което е свързано с увеличаване на алкохолизма.

Остра и хронична форма

Има два основни вида заболявания - остър и хроничен.

В повечето случаи остър панкреатит възниква на фона на злоупотребата с алкохол, холелитиаза (до 30% от случаите), както и поради отравяне (интоксикация), вирусно заболяване или операция на стомашно-чревния тракт. Остър панкреатит може да се появи и като обостряне на хроничния панкреатит.

От своя страна, без подходящо лечение, остър панкреатит може да се превърне в хроничен панкреатичен панкреатит.

Въпреки това, хроничен панкреатит може да се появи и като самостоятелно заболяване, без предварителна остра фаза. В този случай, причините за хроничен панкреатит могат да служат, на първо място, заболявания на жлъчните пътища - холецистит (възпаление на жлъчния мехур), жлъчна дискинезия, жлъчнокаменна болест.

Симптоми на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит възниква с периоди на обостряне, когато симптомите на заболяването се активират под формата на болка, гадене, нарушения в храносмилането и други, и ремисия, когато пациентът се чувства задоволителен.

Основният симптом на хроничния панкреатит е силната болка. Местоположението му зависи от мястото на поражението на панкреаса - това може да бъде ляв или десен хипохондрий или болка в стомаха (под ребрата в средата).

Обикновено болката се появява след 40 минути или един час след хранене, особено ако храната е прекалено мазна или пикантна. Болката може да се увеличи в позицията на легнало положение, както и да даде на лявата раменна лопатка, рамото, долната част на корема или областта на сърцето. Често единствената позиция, в която пациентът може да бъде - седи с наклон напред.

1. Ако е засегната цялата панкреаса, болката под формата на „колан” покрива цялата горна корема.
2. При поражението на главата на панкреаса се появява болка в десния хипохондрий.
3. С поражението на тялото на жлезата се появява болка в стомаха.
4. Ако опашката на панкреаса е засегната, тогава болката се усеща в левия хипохондриум или вляво от пъпа.

С поражението на панкреаса намалява производството на храносмилателни ензими, нарушава се работата на цялата храносмилателна система. Ето защо, гадене, оригване и киселини са симптоми, които винаги съпътстват хроничния панкреатит.

Обостряне на хроничния панкреатит

В периода на обостряне хроничният панкреатит придобива симптомите на остър панкреатит, затова най-добре е да се лекува в болница, под надзора на специалисти. Симптомите по време на обостряне могат да бъдат изразени или, напротив, заличени.

Пациентът обикновено се оплаква от болка в епигастралната област или в десния хипохондрий, който може да възникне както след хранене, така и на празен стомах. Възможни са диспепсия (подуване на корема, диария, тътен в стомаха, гадене).

При преглед лекарят отбелязва появата на бяла плака на езика, загуба на тегло. Кожата на пациента е суха, обелва се. В областта на корема са възможни червени петна, подкожни кръвоизливи могат да се появят по стените на корема.

диагностика

Копрологични тестове с Еластаза-1 се използват за оценка на функционирането на панкреаса (нормата е повече от 200 µg / g фекалии). Поради увреждане на ендокринния апарат на тази жлеза при пациенти в около една трета от случаите се развиват нарушения на въглехидратния метаболизъм.

За диференциална диагноза често се използват ултразвукови и радиологични изследвания в медицинската практика.

усложнения

Ранните усложнения на хроничния панкреатит на панкреаса са: обструктивна жълтеница поради нарушения на изтичането на жлъчката, портална хипертония, вътрешно кървене, дължащо се на язва или перфорация на стомашно-чревните кухи органи, инфекции и инфекциозни усложнения (абсцес, парапанкреатит, ретроперитонеален целулит, възпаление на жлъчните пътища).

Усложнения от системен характер: мултиорганни патологии, функционална недостатъчност на органи и системи (бъбречна, белодробна, чернодробна), енцефалопатия, DIC. С развитието на заболяването може да се появи кървене на хранопровода, загуба на тегло, диабет, злокачествени тумори на панкреаса.

перспектива

Стриктното спазване на диетата и диетата, пълното въздържание от алкохол, стриктното спазване на препоръките за лекарствено лечение значително намаляват честотата на обострянията, превръщат процеса в рядко повтарящ се вариант с бавна прогресия. При някои пациенти е възможно да се постигне забележима и трайна ремисия.

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресивно протичане, но прекратяването на причинителните фактори и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациента и прогнозата му.

Лечение на хроничен панкреатит

В повечето случаи с хроничен панкреатит лечението се състои от няколко метода, които имат комплексен ефект:

• диета;
• елиминиране на болка;
• възстановяване на храносмилателния процес, елиминиране на дефицит на панкреатични ензими;
• спиране на възпалителния процес;
• възстановяване на тъкан от панкреас;
• предотвратяване на усложнения.

Този списък описва специфичен стандарт за лечение на хроничен панкреатит на панкреаса, към който се придържат всички лекари. Само лекарства могат да се различават, техният избор взема предвид индивидуалните характеристики на пациента.

хирургия

Пациентите с хроничен панкреатит, като правило, не показват операция.

Въпреки това, в случай на силна болка, която не може да се лекува с медикаменти, и особено при псевдотуморна форма на хроничен панкреатит, се препоръчва операция - сфинктеротомия (дисекция и разширение на отвора на панкреатичния канал).

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Когато възпалението се влоши, пациентът е показан за спешна хоспитализация. Първите дни след атаката пациентът може да използва само негазирана алкална вода.

Аналгетици и лекарства, които облекчават мускулни спазми, се прилагат интравенозно. Тъй като панкреатитът в острия стадий често е съпроводен с повтарящо се повръщане и диария, големите загуби на течности се компенсират от пипети от физиологичен разтвор.

Хроничната форма на лечение осигурява пълно гладуване в периода на остро заболяване. В тази връзка интравенозно се инжектира разтвор на глюкоза.

Ензимите се предписват и като лекарствено лечение, ако типът панкреатит е хипорективен. В случай на прекомерно освобождаване на ензими от панкреаса се предписват лекарства за намаляване на секреторната функция. Лекарствата за лечение до голяма степен се определят от вида на заболяването. Затова само лекуващият лекар може да предпише определени лекарства.

Стандартите за лечение на хроничен панкреатит в острия стадий са непроменени и ефективни. Три принципа, които се ръководят от медицината от много години - глад, студ и мир - това са "трите кита", които подкрепят успешното лечение на това заболяване.
След нормализиране на състоянието лекуващият лекар трябва да има строга диета, която човек, страдащ от панкреатит, трябва да следва през цялото време.

диета

За да може панкреасът да се справи нормално с функциите си, пациентите с хроничен панкреатит трябва да следват диета. Хранителната терапия е важна част от комплексната терапия не само за остър панкреатит, но и за хронични.

На първо място, правилното хранене помага да се елиминират фактори, които могат да провокират обостряне на хроничния панкреатит (алкохол, пушене, кафе, мазни или пържени храни, пушени храни, различни предястия, пикантни храни, шоколад и др.).

Забранени са рибните, гъбните или месните бульони. Необходимо е да се ядат малки порции (не повече от 300 грама на храна), нискокалорични ястия, 5-6 пъти на ден. Не можете да ядете храна студена или много гореща.

Пийте вода, която неутрализира киселинността в стомаха (Боржоми, Есентуки № 17). Ограничаване на дневния прием на мазнини, до 60 г на ден, въглехидрати до 300-400 г на ден, протеини 60-120 г на ден. Ограничаване на приема на сол на ден до 6-8 g

Народни средства

Най-разпространеното и достъпно лечение на панкреатит е народната медицина, но дори и в този случай първоначално е необходима професионална консултация с лекар.

1. Златни мустаци. За приготвяне на бульон, ще ви е необходим един лист с дължина 25 см, или по 2 листа по 15 см. Те трябва да бъдат натрошени и да се наливат 0.7 л вода. Тогава продуктът се поставя на тих огън за една четвърт час, след което се влива на топло място през деня. Вземете 25 мл топъл бульон в периода на ремисия на заболяването.
2. Картофи и моркови. За готвене ви трябват пет малки картофа и две средни моркови. Зеленчуците трябва да се измиват със студена вода, но не и обелени. Основното нещо е да се премахнат всички очи от картофите и да се измият отново. Изстискайте сока от зеленчуците. Трябва да имате чаша сок, ако се случи по-малко, добавете зеленчуци в същото съотношение. Тази терапевтична смес трябва да се пие през седмицата. Правете това преди вечеря веднъж на ден. След това направете седмичен интервал и повторете лечението. Лечението на панкреатит по този начин се състои от три курса.
3. Измива се и се излива овесено в продължение на 24 часа, след което се изсушава и се смила на брашно. След това брашното се разрежда с вода, сварява се 3-5 минути и се влива в продължение на 20 минути. Готовият кизел се приема ежедневно в топла прясна форма.
4. Смесете заедно 3 супени лъжици. л. билка жълт кантарион, дънна мъст, добавете 6 супени лъжици. л. сухи цветя. Разбъркайте добре всичко. След това 1 супена лъжица. л. трева пълни 1 супена лъжица. вряща вода, покрийте, увийте, оставете за 40-50 минути. Щам, напитка 1 супена лъжица. преди хранене в продължение на половин час. Но не повече от 3 пъти на ден. Народното лечение продължава 2 месеца.
5. Ние ще се нуждаем от пелин, корен от репей, корен от девиация, цветя от невен, фармацевтична лайка, билка от хиперикум, блатна пелин, трикратна последователност, лекарствен градински чай и хвощ (10 грама всяка съставка). Всички компоненти се смилат и се изсушават. Следваща 2 супени лъжици. лъжици за събиране се изсипват 250 мл вряща вода, загрява се под затворен капак на водна баня за около половин час и се изтегля за 10 минути, след това се филтрира и се довежда до 250 мл с преварена вода. Вземете билковата смес трябва да бъде три пъти на ден за половин чаша половин час преди хранене.

Ако подозирате развитието на остър панкреатит, домашното лечение не е приемливо, тъй като подобни действия могат да провокират появата на различни усложнения.

Хроничен панкреатит: симптоми, лечение, диагноза. Терапия в периода на ремисия и обостряне.

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, характеризиращо се с възпаление на тъканта на органа, което продължава шест месеца или повече. При хроничен панкреатит, клетките на панкреаса се разграждат, което произвежда храносмилателни ензими. На мястото на разрушените клетки се образува съединителна тъкан. Поради тази причина пациентите с хроничен панкреатит имат проблеми с храносмилането. В допълнение, тъй като хормоналното производство на инсулин и глюкагон се появява в панкреаса, неговото възпаление може да доведе до развитие на захарен диабет и хипогликемични състояния (състояния, причинени от рязко намаляване на кръвната захар).

Друг резултат от дългосрочното възпаление на жлезата е образуването на камъни и кисти (кухини с течност), които могат да предотвратят панкреатичния сок от изтичането на панкреаса, а също така (поради анатомичната близост на жлезата към чернодробните жлъчни пътища). в дванадесетопръстника, което води до развитие на обструктивна жълтеница.

Това е увеличаването на хидростатичното налягане вътре в панкреаса и активирането на ензимите вътре в неговите канали (нормално протеиновите ензими се активират само в лумена на дванадесетопръстника) играе доминираща роля в развитието на болка при хроничен панкреатит.

Хроничен панкреатит: причини.

В 70% от случаите в развитието на хроничен панкреатит се злоупотребява с алкохол. Често болестта се развива в резултат на изобилието в храната на мазни и пържени храни, големи количества протеини (особено на фона на прекомерната консумация на алкохолни напитки). В някои случаи, панкреатит възниква, напротив, на фона на диета с много ниско съдържание на протеин.

Сред другите причини е да се спомене наследственост, язва на стомаха и жлъчнокаменна болест, автоимунни заболявания и прием на някои лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклин, сулфасалазин и др.)

Хроничен панкреатит: симптоми.

Пациентите с хроничен панкреатит страдат от коремна болка, нарушено храносмилане и ендокринни нарушения (диабет, хипогликемични състояния).

Pain. Огромното мнозинство (85%) от пациентите изпитват болка в горната част на корема. В ранните години на болестта често е интензивно, парещо. При дългосрочно текущо заболяване болката става по-слабо изразена. Тя може да бъде разлята, обграждаща се, но по-често дискомфортът се локализира в левия или десния хипохондрий, или в епигастралната област. Много пациенти забелязват връзката на болката с приема на храна: тя се появява или се увеличава 20-30 минути след хранене и често се предизвиква от нарушение на диетата: яде мазни, пикантни, печени храни, сурови зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове). В някои случаи болката може да бъде постоянна и дори да не преминава между храненията.

Храносмилателни разстройства в различна степен, има при всички пациенти с хроничен панкреатит, защото панкреасът произвежда ензими, които участват в храносмилането на мазнини (липази) и въглехидрати (амилаза) и протеини (трипсин, химотрипсин). Подуване на корема, повишено газове, метеоризъм, тътен в корема, оригване, гадене. Може да има повръщане, което не носи облекчение.

Характерен симптом на хроничния панкреатит е промяната в характера на изпражненията: тя става честа (2-4 пъти на ден), обилна, има пастообразна консистенция, сив цвят, неприятна миризма. Често, когато има изразен дефицит в ензимната функция на жлезата, изпражненията стават блестящи на външен вид и лошо се отмиват от стените на тоалетната чиния, тъй като съдържа голямо количество неразградена мазнина. Не по-малко характерни за пациенти с панкреатит и редуване на диария и запек.

Тъй като както болката, така и диспептичните симптоми обикновено имат връзка с приема на храна, много пациенти започват да ядат по-малко и да ядат по-малко. Лошата смилаемост на храната и недохранването водят до загуба на тегло при пациентите (с изразено увреждане на ензимната функция на панкреаса). Освен това при тежки случаи може да се появи хиповитаминоза А, D, Е, К, поради което пациентите с хроничен панкреатит могат да забележат появата на болка в костите, влошаване на нощното виждане и неврологични нарушения.

При някои пациенти островчетата на Лангерханс се унищожават, при което се синтезират инсулин и глюкагон. Ако производството на инсулин страда повече, пациентът развива захарен диабет - нивото на кръвната захар се повишава, жаждата, изобилното уриниране, появява се нуждата от поглъщане на големи количества храна. В случаите, когато панкреасът не е в състояние да осигури правилното ниво на глюкагон в кръвта, се развиват хипогликемични състояния: появяват се вълчи глад, тежка слабост, треперене в тялото, изпотяване. Хипогликемията може да причини сериозни увреждания на мозъка, който се захранва от глюкоза.

При обостряне на хроничния панкреатит всички симптоми се влошават: болката може да стане непоносима, рязане, естеството на изпражненията ще се промени (може да се развие диария), могат да се появят симптоми на диабет.

Ако изтичането на панкреатичните ензими от жлезата е нарушено, може да настъпи частично проникване в кръвта, което води до развитие на животозастрашаващи системни усложнения като хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност и др.

Хроничен панкреатит: диагноза.

За да се диагностицира заболяването, лекарят ще предпише тест за изпражнения (копрограма), където неразградената мазнина може да бъде открита при пациенти с панкреатит.

Ултразвукът, изчислителната и магнитно-резонансната картина (CTG и MRI) на органа могат да помогнат при диагностицирането на панкреатит.

ERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е изследователски метод, при който чрез ендоскоп в дванадесетопръстника се открива място, където се отварят жлъчните и панкреатичните канали (голямата дуоденална папила). Чрез него, каналите се пълнят с контрастно вещество, след което се взема рентгенова снимка на черния дроб и панкреаса. Този изследователски метод позволява да се оцени проходимостта на каналите, да се открият камъни, кисти, подозрителни форми на тумор.

Често, LUNDT тестът се използва за оценка на функционалното състояние на панкреаса. Когато LUNDT тест по време на проучването, пациентът пие специална смес (съдържаща мазнини, разтвор на глюкоза и т.н.), която причинява увеличаване на секрецията на дуоденални хормони, секретин и панкреозимин. Панкреасът реагира на присъствието на тези хормони в чревния лумен, като произвежда сок на панкреаса, който се събира с помощта на специална сонда за 2 часа.

Тест секретин-панкреатицин - по време на това изследване, както и в LUNDT-теста, дуоденалният сок се събира в рамките на 2 часа с помощта на сонда, но панкреозимин и секретин се инжектират като стимуланти на панкреаса и инжекции.

Лечение на хроничен панкреатит.

Лечението на хроничен панкреатит в ремисия включва:

I. Стриктно спазване на диетата. Тъй като грешките в диетата стават задействащ механизъм за всяко следващо обостряне, и всяко обостряне води до необратима загуба на функциониращи клетки на панкреаса, става ясно, че диетата е много важен момент в въпроса за поддържането на функцията на органите.

Пациентът трябва да спре употребата на алкохол, мазни, пържени, пушени храни, консервирани храни и маринати. Предпочитането на храната трябва да се дава на продукти, задушени на пара или варени.

Той трябва да ограничи приема на млечни продукти (мляко, сирене, извара и др.) До 200 мл на ден.

От месото е необходимо да се даде предимство на не-мазнини говеждо месо (и не свинско месо), постно птиче месо (пиле, пуйка, и т.н.). Можете да ядете немазна риба, черен хайвер.

Супите трябва да бъдат приготвени зеленчуци, съдържащи зърнени култури.

Когато приготвяте овесена каша, можете да добавите малко количество мляко или да го приготвите във вода.

Необходимо е да се ограничи консумацията на тесто за дрожди (те могат да се консумират не повече от веднъж седмично), но можете да използвате сушени бисквити, остаряла бяла и черен хляб в храната.

В ежедневната диета на пациенти с хроничен панкреатит не трябва да има повече от 1 пилешко яйце на ден. От яйца можете да приготвите парен омлет.

II. Заместваща терапия с ензимни препарати. При хроничен панкреатит, жлезистата тъкан се заменя от съединителна тъкан, в резултат на което се нарушава ензимната функция на панкреаса. Поради тази причина много пациенти се нуждаят от предписване на лекарства, съдържащи липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин. За да вземете доза от ензимни препарати трябва да бъде лекар, тъй като предозирането им може да доведе до развитие на чревно възпаление (колит).

Ензимните препарати не могат да се дъвчат, защото те са покрити със специално ентерично покритие, което предотвратява отделянето на активното вещество в стомаха. В противен случай, ензимите се инактивират от действието на киселинен стомашен сок, който не достига до дванадесетопръстника.

Тъй като панкреатитът намалява предимно производството на липаза, активността на ензимния препарат се определя от липазната активност. Следователно цифровото обозначение до името на лекарството показва активността на ензимите, съдържащи се в капсулата.

Броят на ензимните препарати включва:

• Панкреатин - 250-500 mg, прилаган 3-6 пъти на ден точно преди хранене. Трябва да се измие с вода или плодов сок.

Панкреатинът е част от много ензимни препарати: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital и други.

• Panzinorm 10000 - приемайте по време на всяко хранене, включително лека "закуска", 1-2 капсули. Максималният брой капсули на ден е 15.
• При всяко хранене се прилага Creon 10000/25000 - 1 капсула.
• Мезим форте (Mezim forte 1000) - използва 1-2 капсули във всяко хранене, без да се дъвче.

III. Премахване на болката. Често пациентите с хроничен панкреатит се притесняват от постоянната болка в корема в проекцията на панкреаса. Тъй като съществуват няколко механизма за развитие на болковия синдром (нарушение на изтичането на сока на панкреаса през каналите, активиране на ензими в панкреаса и др.), Могат да се използват няколко фармакологични групи за премахване на болката.

1. Блокатори на протонни помпи. Те инхибират производството на солна киселина в стомаха, което е стимулатор на панкреатичната секреция на храносмилателните ензими.

Блокатори на протонни помпи включват:

• Омепразол (Omez) - 20 mg 1-2 p / ден;
• Лансопразол (Lanzap, Akrilanz) - 30 мг 1-2 пъти дневно;
• Пантопразол (Nolpaz) - 40 mg 1 път на ден;
• Рабепразол (Париет) - 20 mg 1 път дневно. Ако е необходимо, е възможна постоянна доза в половин доза.
• Езомепразол (Nexium) - 20-40 mg 1 път на ден. Да се ​​гълта, без да се дъвче, да се пие с вода.

2. Блокатори на Н2-хистаминовите рецептори: t

• Famotidine (Quamel) 20-40 мг 2 пъти на ден.
• Ранитидин (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 пъти дневно.

3. Спазмолитици. Тези лекарства намаляват налягането в дукталната система на панкреаса, което води до намаляване на болката при пациента.

За спазмолитичните лекарства включват:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 таб. 2-3 пъти на ден.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 мг 2 пъти на ден 20 минути преди хранене, пие без дъвчене.

4. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват възпалението и предотвратяват разрушаването на панкреатичната жлезиста тъкан.

Най-често използваните НСПВС за хроничен панкреатит:

• Диклофенак (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 пъти дневно през устата за 2-3 седмици.

IV. Лечение на диабет (ако е). Извършва се по стандартната схема, като правило, с инсулинови препарати през периода на обостряне и с помощта на хипогликемични таблетки в ремисия. Характерно за лечението на диабет при пациенти с панкреас е значителното намаляване на нуждата от хипогликемични лекарства (или пълното изчезване на диабетната клиника) на фона на ензимната заместителна терапия.

Лечение на хроничен панкреатит в периода на обостряне.

Тъй като обострянето на хроничния панкреатит е сериозно състояние и може да се влоши от развитието на хиповолемичен шок и други сериозни усложнения, такива пациенти обикновено се лекуват в болница.

Общите принципи на лечение са както следва:

През първите два дни се предписва пълен глад. Ако постът е показан за повече от два дни, на пациента се дава парентерално хранене, което включва интравенозно приложение на хранителни вещества.

Започвайки от третия ден, на пациента е позволено да яде храна, но не повече от 200 мл наведнъж, храната трябва да е честа, а храната - не мазна (особено е необходимо да се ограничат мазнините от животински произход). Хранителните предпочитания трябва да се дават на въглехидрати (но не и лесно смилаеми, като например бонбони), а не на твърди храни. Пациентите не трябва да ядат месни и рибни бульони, мазни меса, консервирани и газирани напитки, храни, които съдържат големи количества фибри (сурови зеленчуци). Алкохолът е строго забранен.

Някои пациенти могат да изискват непрекъсната аспирация (всмукване) на стомашния сок със сонда за няколко дни.

В първите дни на заболяването се предписват инхибитори на протонната помпа, Н2-хистамин рецепторни блокери, антиациди (Маалокс, фосфолусен гел, Алмагел и др.), Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак), а след това в хапче.

При диагностицирането на възпаление на главната дуоденална папила могат да се използват антибиотици (ампиокси, цефаперазон, доксициклин, азитромицин и др.).

Ако се развият системни усложнения (хиповолемичен шок, органна недостатъчност), трябва да се предпише симптоматично лечение въз основа на клиничната ситуация.

Обостряне на хроничния панкреатит - симптоми и лечение

За да не се лекува обострянето на хроничния панкреатит, лекарите препоръчват да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на тази патология. На първо място е необходимо да се изследват основните причини за остро възпаление на панкреаса и да се избягват колкото е възможно повече.

В повечето случаи обострянето на заболяването не изисква задължителна хирургична интервенция, но пренебрегвайки консервативното лечение, съществува риск от сериозни усложнения под формата на проблеми с храносмилателния процес и усвояването на вещества в организма.

Какво е това?

Хроничният панкреатит е възпалителен процес в тъканите на панкреаса, който се среща повече от шест месеца. Заболяването се характеризира с вълнообразен курс - периоди на ремисия се заменят с периоди на влошаване на панкреатита.

Причини за обостряне

Основната причина за обострянето на хроничния панкреатит е злоупотребата с алкохолни напитки.

Други причини за обостряне на заболяването:

1. Механична коремна травма.
2. Усложнения след операцията.
3. Диети с минимум протеини.
4. Автоимунни заболявания.
5. Инфекциозни заболявания на тялото.
6. Прекомерна консумация на мазни и пържени храни.
7. Наследствени фактори.
8. Високи натоварвания на нервната система, чести стрес.
9. Възраст (липса на ензими в организма).
10. Приемане на токсични лекарства.
11. Пушенето, особено на фона на наднорменото тегло.
12. Хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

По време на обострянето активността на панкреатичния ензим се увеличава драстично, под тяхно въздействие се дразни тъканта на панкреаса, настъпва оток, компресия на големия панкреатичен канал, влошава се кръвоснабдяването на жлезата - клиничната картина прилича на остър панкреатит и всъщност не се различава много от нея.

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

Като правило, симптомите на обостряне на хроничния панкреатит се развиват сравнително бързо. Още в първия ден състоянието на човек се влошава драстично, в резултат на което той трябва да приема лекарства или да се консултира с лекар.

Пациентът може да се подозира за обостряне на хроничния панкреатит при следните клинични признаци:

• чести и разхлабени изпражнения, мазнини в изпражненията;
• коремна болка с размита локализация, излъчваща се към гърба, влошаваща се след хранене;
• горчивина в устата, повръщане на жлъчката, което не носи облекчение и е трудно да се спре с лекарства.

Всички тези клинични признаци не са характерни само за хроничен панкреатит. Но ако влошаването на това заболяване не се случи за първи път, той вече знае, че всички симптоми са причинени от възпалението на панкреаса.

Какво трябва да се направи в случай на коремна болка и диспептични симптоми? Препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако болката е тежка и повръщането не може да бъде елиминирано, си струва да извикате линейка, която веднага да отведе пациента до интензивното отделение, за да коригира метаболизма на водния електролит. Такива състояния са животозастрашаващи, така че не трябва да отлагате с посещение на лекар. Обострянето на панкреатита може да доведе до частично разрушаване на панкреаса, което може да изисква хирургично лечение.

Колко време трае припадъкът?

Хроничният панкреатит в острата фаза може да бъде придружен от силна болка и значително влошаване на здравето. Въпреки това, не всички пациенти имат такива остри усещания за болка, но вместо това страдат от други симптоми: липса на апетит, висока температура, повръщане, диария и др.

Но колко дълго е острата фаза? Лекарите не дават категоричен отговор, тъй като много фактори влияят върху продължителността на атаката, например причините, довели до развитието на тази патология или наличието на съпътстващи заболявания. Средно по време на обостряне на панкреатита атаката трае 1-2 часа или повече дни.

Какво да правите по време на обостряне?

Първо трябва да се обадите на линейка. Ако се появят симптоми на панкреатит, първата помощ за обостряне включва следните стъпки:

• пълно елиминиране на храната и приема на течности;
• зачитане на мира, трябва да си лягате по гръб, с повръщане, можете да заемете позиция легнала настрани с притиснати колене към стомаха;
• използване на леден пакет под формата на студен компрес върху корема.

След като бъде доставен в болницата, пациентът ще бъде прегледан, въз основа на получените резултати, лекарят ще избере най-ефективната терапевтична тактика. Забранено е да се предписват самостоятелно прилагани хапчета и инжектиране на наркотици по време на обостряне на панкреатита.

Ако обострянето на хроничния процес е ограничено до гадене след хранене, поява на диария, дискомфорт в корема, трябва да се консултирате със специалист за съвет, за да се избегне появата на усложнения. След прегледа лекарят решава къде е необходимо да премине курс на лечение в стационарни или амбулаторни условия.

диагностика

След определяне на симптомите и етиологията на заболяването, лекарят-лекар определя тестове. Това обикновено е:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• анализ на урина;
• биохимия на изпражненията;
• тестове за слюнка за определяне нивата на амилаза.

За точна диагноза могат да се изискват допълнителни изследвания на коремните органи като компютърна томография, ЯМР, радиография на органи, ултразвук или ендоскопия.

Как за лечение на обостряне на панкреатит?

Цялостното лечение на обострянето се състои от режим, диета и лекарствена терапия. При силен болен синдром се предписва почивка на легло, пациентите са инвалиди.

Медикаментозно лечение

Лечение на панкреатит по време на обостряне трябва да започне веднага и винаги под наблюдението на специалист. Само гастроентеролог може да предпише правилно лечение, насочено към ранно премахване на обострянето на заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

Лечението с наркотици се използва предимно:

1. Витаминотерапия: липоразтворими A, E, K, D и B витамини
2. Панкреатични ензими: панкреатин, креон, панзинорм с липаза от поне 10 хиляди.
3. Лекарства, насочени към понижаване на секреторната функция на жлезата: Езомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
4. Лекарства, които лекуват съпътстваща болка. Това са спазмолитици: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Както и нестероидни противовъзпалителни средства: трамадол, кетопрофен.

Заслужава да се отбележи, че лечението на пациентите е индивидуално. Само лекар трябва внимателно да подбере лекарствата, внимателно да проучи симптомите на заболяването. Невъзможно е да се вземат инжекции, да се вземат хапчета без консултация със специалист. Това може да доведе до сериозни последствия.

Хранене и диета

През първите няколко дни се нуждаете от глад, можете да пиете само вода - пречистена без газ или варена. В бъдеще, диета постепенно се разширява, таблица № 1а се предписва, както и в обостряне на стомашна язва. Допускат се храни, богати на протеини - постно месо - говеждо, заек, пуйка, под формата на парни кюфтета или суфле, варена постно риба, омлет за пара протеин, нискомаслено извара и настъргана вискозна каша. От напитки можете да пиете чай, бульон бедра, компот от черен касис.

Всички ястия се приготвят на пара или варени, внимателно се смилат или избърсват. Порциите са малки, но не превишават в обем количеството, което се побира в една шепа. Броят на храненията - от 6 до 8 пъти на ден.

Екстрактивни вещества, които увеличават секрецията, се изключват от менюто - силни бульони, гъби, кафе, какао, шоколад, кисели краставички, пушени меса. Всички продукти, изискващи усилия от панкреаса - мазнини, пържени, солени, пикантни, подправки и подправки, консерви, сметана, сметана, маслена кашкавал, свинска мас - трябва да бъдат оставени настрана. Вие не можете да храна бързо, сода, цветни бонбони и шоколадови блокчета, чипс, бисквити, ядки - всичко, което ние използвахме за закуска в движение. Безусловно, категорично, не се обсъжда табу на алкохола. И на бирата. И за безалкохолни, включително.

Обикновено, диетата решава около 70% от проблемите, произтичащи от обостряне на хроничния панкреатит. Необходимо е да се даде мир на жлезите - и възпалението започва да отслабва. Основното нещо - да издържат на необходимото време, а не да "почивка", когато всичко започна да се подобри и спря да бъде болен.

предотвратяване

Разбира се, най-доброто лечение е превенцията. Хроничният панкреатит може да се влоши и да изхвърли "изненади", които пациентът дори не осъзнава. Това може да бъде хипергликемия и хипогликемия, тежък витаминен дефицит, процеси, водещи до атрофичен гастрит, аномалии в черния дроб и нервна и физическа умора.

Основното правило за превенция е много просто. Ако искате да бъдете здрави, „преминете през главата си” онова, което влиза в устата ви. Преди да погълнете нещо, трябва да помислите дали няма да повреди храносмилането?

Силно избягвайте алкохола. В условията на дефицит на инсулин, това може да доведе до хипогликемия и развитие на тежко състояние, а ако сте „късметлия” и се развие приятна интоксикация, човекът „без спирачки” прониква в нездравословна храна. Ето защо пълното отхвърляне на пиенето, пушенето (поглъщането на тютюнева слюнка дразни храносмилателния тракт) и изкушението на храната ще ви позволи да избегнете това заболяване.

Обостряне на хроничния панкреатит

Нарушаването на стомашно-чревния тракт е проблем, с който се сблъскват милиони хора по света. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитие на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Това състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.

Патологичният процес на билиарния панкреатит идва от две основни форми: хронична и остра. Прочетете повече за това тук.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Алкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.

Тялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Причините за някоя от съществуващите форми на патология са почти същите. Разликата между острия панкреатит и обострянето на хроничното заболяване се крие в бързия ход на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти отнема от 3 до 7 дни.

Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Обострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.

симптоми

Признаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.

Какво все пак може да предизвика температурата на панкреатита и как да се лекува - можете да прочетете за него в статията.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Той често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и да му се предостави медицинска помощ.

Мъжете са по-склонни да страдат от панкреатит. Това се дължи на начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Въпреки това, патологията е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силните.

Колко време отнема

Хроничният панкреатит се характеризира с дълъг период на обостряне. Продължава от 5 до 7 дни. Тежка патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на неспособността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.

Какво да правите при обостряне на панкреатита

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.

За облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.

Как да се премахне влошаването

Ако състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:

1. Отказ на храна през първите 2 дни. Допуска се алкална минерална вода.
2. Преходът към частична диета, състояща се от зърнени и нискомаслени супи, картофено пюре. Твърдата храна е по-добре да се изключи за 14 дни.
3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати, съгласувано с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.

Тежка болка по време на обостряне на панкреатита трябва да се спре под наблюдението на специалисти в медицинско заведение. Не трябва да отказвате хоспитализация, за да не се влоши опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.

От напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.

Диета за панкреатит осигурява често хранене на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на загубените функции на панкреаса.

Целта на диетата за обостряне на панкреатита е да се възстанови работата на панкреаса и да се помогне за справяне с усложненията на заболяването. Прочетете повече за това тук.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.

В допълнение към инструменталните методи за изследване се провеждат редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти с диагноза панкреатит се изследват за глюкоза, особено за диабет.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.

лечение

Обостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Показано е, че пациентът инхибира протеазите и кинините. За това поставете капкомер. Отокът на панкреаса се облекчава от диуретици, след което капилярната мрежа от тъкани се възстановява с препарати на основата на хепарин. В случай на опасност от инфекция поради тежко увреждане на органите се предписват антибиотици. Списъкът и правилата за приемане на необходимите антибиотици се предписват от лекуващия лекар.

Функцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.

Обостряне на хроничния панкреатит

ОБЩО

Това заболяване е едно от усложненията на острия панкреатит, което не е излекувано навреме. Ако такива признаци на панкреатичен синдром като амилаземия, липасемия и болка се появят в рамките на шест месеца след диагнозата на заболяването, става дума за пристъп на остър панкреатит, след този период се наблюдава обостряне на хроничния панкреатит.

Факти за заболяването:

• Сред всички официално диагностицирани гастроентерологични заболявания, хроничният панкреатит има дял равен на 9%, сред всички клинични заболявания - до 1%.
• Смъртността от обостряния на това заболяване е около 10% през първите 10 години след диагнозата и 50% през следващите 20 години.
• Честотата на откриване на болестта е 10-15 души на всеки 100 хиляди от населението на Руската федерация.
• През 21-ви век възрастта, при която рискът от излагане на болестта е максимален, намалява от 50 на 39 години.
• Болестите са предимно податливи на мъже, особено на такива с нездравословен апетит към алкохолни напитки.
• През последните няколко години броят на разкриването на болестта при жените се е увеличил до 30%.
• Делът на обострянията на хроничния панкреатит, причинен от злоупотребата с алкохол, е около 70-75%.

ПРИЧИНИ

Основната причина за обострянето на хроничния панкреатит е злоупотребата с алкохолни напитки.

Други причини за обостряне на заболяването:

• Хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.
• Механична коремна травма.
• Инфекциозни заболявания на тялото.
• Прекомерна консумация на мазни и пържени храни.
• Наследствени фактори.
• Възраст (липса на ензими в организма).
• Приемане на токсични лекарства.
• Пушенето, особено на фона на наднорменото тегло.
• Усложнения след операцията.
• Диети с минимум протеини.
• Автоимунни заболявания.
• Високи натоварвания на нервната система, чести стрес.

КЛАСИРАНЕ

Хроничният панкреатит се характеризира със следните характеристики.

По причини:

първичен:

• Officinalis;
• поради недохранване;
• поради нарушени метаболитни механизми;
• алкохол;
• нетипичен.

Посттравматичен.

Средно:

• поради неизправност на храносмилателния тракт;
• lymphogenous;
• holangiogenny;
• поради блокиране на един от клоните на перитонеума на аортата;
• endokrinopatichny;
• неопределена.

По проявления:

• Pain.
• Диспептика - проявява се под формата на нарушения на храносмилателната функция.
• Фалшиви тумори - придружени от болестта на Gospele (жълтеница).
• Безсимптомни.

В зависимост от формата на заболяването симптомите и лечението на обострянията на хроничния панкреатит могат да се различават леко.

СИМПТОМИ

Симптомите по време на обостряне на хроничния панкреатит са силно изразени и ясно разграничават заболяването от панкреатит в неговата остра форма.

Клинични прояви:

• остра болка в корема;
• нарушена храносмилателна функция;
• смущения в ендокринната система (например, диабет);
• гадене, тежко повръщане;
• киселини в стомаха;
• тътен в стомаха, газове;
• липса на апетит;
• висока телесна температура;
• фебрилни явления;
• тежка слабост на тялото;
• сух и горчив вкус на езика;
• бърза загуба на тегло;
• депресирано състояние.

ДИАГНОСТИКА

В повечето случаи диагнозата не причинява затруднения на гастроентеролога, тъй като в острата фаза симптомите на хроничния панкреатит се проявяват съвсем ясно.

Диагностични методи:

• Събиране на първична история чрез интервюиране на пациента.
• Анализ на кръв и урина.
• Копрограмата разкрива неразградени парчета храна, което е признак за нередности в панкреаса.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Изследването на перитонеалните органи чрез компютърна томография.
• Гастроскопия.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - метод, основан на идентифицирането в дванадесетопръстника на мястото, в което панкреасните канали и жлъчните пътища се сближават, за да се оцени тяхната пропускливост.
• LUNDT-тест - в тялото се въвежда специална течност, която подпомага ускорената секреция на дуоденалните хормони. В резултат се получава панкреатична течност, която се изследва след събиране.
• Проучване на секретин-панкреатичен имин - се различава от предишния метод, тъй като се инжектират хормони (секретин и панкреоимин).

Общо са известни около 90 метода за диагностициране на хроничен панкреатит, но повечето от тях не могат да идентифицират заболяването на ранен етап, особено в неговата асимптоматична форма.

ЛЕЧЕНИЕ

При симптомите лечението на остри форми на хроничен панкреатит се извършва само в стационарни условия и включва интегрирано използване на терапевтични мерки, които са предназначени да доведат панкреаса до нормални нива.

Цялостно лечение:

Лечение:

• лекарства на основата на дротаверин, които спомагат за премахване на болката;
• инхибитори на омепразол, които подтискат секрецията на панкреаса;
• Панкреатинови ензими, които приемат заместваща функция в панкреаса, когато се разтоварват;
• антибактериални средства за предотвратяване на инфекции на стомашно-чревния тракт;
• физиологичен разтвор за възстановяване на електролитен баланс.

диетични:

• отхвърляне на мазни, пикантни и пържени храни;
• пълно отхвърляне на алкохол;
• минимален прием на мазнини;
• преобладаването в хранителния режим на животински протеини;
• умерена консумация на въглехидрати и сол;
• редовен прием на минерални води.

хирургия:

• директен метод - отстраняване на камъни, резекция на панкреаса и дрениране на псевдоцисти;
• непряк метод - операция на храносмилателния тракт и в жлъчните пътища.

Лекарство-свободно:

• нанасяне на студ в областта на панкреаса;
• терапевтично гладуване през първите 2 дни след обостряне;
• намаляване на физическата активност.

Едновременно с възстановяването на функциите на панкреаса, лечението на обострянето на хроничния панкреатит трябва да е насочено към предотвратяване на неговите сериозни усложнения и пълна рехабилитация на пациента.

Усложнения

Игнорираните от пациента симптоми и лечение на обостряния на хроничен панкреатит често водят до изключително сериозни усложнения и смърт.

Най-често хроничният панкреатит води до рак на панкреаса, който има тежко течение, трудно се лекува и може да накара пациента да умре.

Други опасни усложнения:

• вътрешно кървене;
• иктеричен холестаза;
• инфекциозни лезии на тялото (абсцеси, възпалителни процеси в жлъчните пътища);
• образуване на псевдоцисти;
• бъбречна недостатъчност;
• хиповолемичен шок;
• синдром на дистрес;
• тромбоза на слезковите вени;
• енцефалопатия.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

При предотвратяване на екзацербации на хроничен панкреатит, трябва да се помни, че отхвърлянето на алкохолните напитки е основната задача на пациента.

Други превантивни мерки:

• балансирано хранене;
• умерена консумация на пържени и пикантни;
• спиране на тютюнопушенето;
• контрол на телесното тегло;
• използване на минерална вода (до 1,5 литра на ден);
• вземане на витаминни комплекси;
• навременно лечение на храносмилателната система;
• редовни консултации с лекуващия гастроентеролог;
• да спазват правилата за поддържаща терапия през цялата година;
• приемане на мултиензимни лекарства през първите 6 месеца след ремисия (понякога доживотно);
• внимателна употреба на лекарства (строго по предписание и при отчитане на всички противопоказания);
• редовни упражнения, разходки на чист въздух;
• избягване на стресови ситуации и нервни пренапрежения;
• намаляване на риска от механични наранявания (стриктно спазване на правилата за защита на труда на работното място);
• поддържане на защитни функции на организма на достатъчно ниво.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Симптомите след лечение на обостряне на хроничния панкреатит често се проявяват в случаи на пренебрегване на превантивните мерки и злоупотребата с алкохол от страна на пациента.

Лечението отнема до 30 дни. След това, силата напълно се връща на пациента, работоспособността се възстановява постепенно в зависимост от общото състояние на пациента.

Периодът на ремисия може да продължи достатъчно дълго, но, за съжаление, рисковете от обостряне на хроничния панкреатит остават високи.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Хроничният панкреатит е заболяване на храносмилателния тракт, което се характеризира с прогресивно възпаление на панкреатичната тъкан. В резултат на патологичния процес е постепенно.