Метформин за загуба на тегло: преглед на лекарствата и подробни инструкции за тяхното използване

• Диагностика

Все повече лекарства, използвани за лечение на диабет и затлъстяване, се използват в борбата срещу затлъстяването. Те не са назначени, ако искате да загубите няколко килограма, но са много ефективни, когато става въпрос за индекс на телесна маса повече от 28. Един от тези инструменти е метформин за загуба на тегло, произведен под формата на хапчета.

Същността на лекарството

Метформин е бигуанид, таблетирано лекарство, което намалява кръвната захар. Използва се за лечение на диабет тип II. Практически безопасни за здравето, страничните ефекти са минимални и много редки. Намалява смъртността на диабетиците от сърдечно-съдови заболявания. Според СЗО това е най-важното лекарство.

Чрез страниците на историята. Откриването на метформин като отделно вещество настъпва още през 1922 г., но полезните му свойства са открити много по-късно. Като антидиабетно средство, тя навлезе на пазара едва през 1958 г. Първото му име е Glucophage (американската компания Bristol-Myers Squibb е лицензирана за продажба).

Действие върху тялото

Метформин не е мазнина. Механизмът му на действие се дължи само на създаването на подходящи условия за елиминиране на мастните натрупвания.

Лекарството действа както следва:

• понижава кръвната захар;
• блокира образуването на въглехидратно гориво от доставената храна;
• понижава процента на смилаеми въглехидрати;
• намалява производството на инсулин, което води до намаляване на апетита.

В същото време трябва да знаете, че самият той не може да допринесе за намаляване на теглото, за това трябва да промените диетата на диетата си. Лекарството действа само на фона на диета, която осигурява дефицит на енергия поради пълното отхвърляне на въглехидрати (дори и прости). Само в такива условия тялото ще започне да изгаря не мускулната маса, а подкожната мазнина.

Това е интересно. Първоначално, метформин се практикува като лекарство за... грип.

Показания и противопоказания

Тъй като това лекарство е пълноправно лекарство, неговото приемане включва предписване на лекар и продажба в аптеките по рецепта в съответствие с показанията и противопоказанията. На практика, тъй като това вещество има минимален риск от странични ефекти, той е търговски достъпен.

• гестационен диабет;
• безалкохолно мастно чернодробно заболяване;
• затлъстяване;
• преддиабет;
• преждевременно пубертет;
• риск от рак на панкреаса;
• диабет тип II;
• поликистозен яйчници (често причиняващо наднормено тегло).

• алкохолизъм;
• бременност;
• възраст до 15 и над 60 години;
• гангрена;
• хипергликемична кома;
• свръхчувствителност;
• хипокалорична диета;
• хипоксия;
• дехидратация;
• заболявания на бъбреците, белите дробове, черния дроб;
• инфекция;
• кетоацидоза;
• лактатна ацидоза и риска от неговото развитие;
• кърмене;
• треска;
• остър миокарден инфаркт;
• Радиографско изследване с въвеждане на йод за контраст;
• риск от развитие на лактатна ацидоза;
• сърдечна недостатъчност;
• тежка физическа работа.

Не забравяйте да вземете предвид противопоказанията и указанията за употреба на инструмента. Това не само ще ви предпази от нежелани ефекти и неприятни странични ефекти. На първо място, това ще допринесе за постигане на максимални резултати при намаляване на теглото.

Други имена. В различни източници можете да намерите различни лекарствени наименования: метформин, Glucophage ATX, глюкофаг, диметилбигуанид, метформин хидрохлорид.

Плюсове и минуси

Планирате да използвате метформин за загуба на тегло, но се съмнявате в неговата ефективност? По-добре е да прецените предварително всички предимства и недостатъци на лекарството. Това ще направи окончателното решение, претегляйки всички плюсове и минуси.

• безопасни за здравето;
• на достъпни цени;
• е свободно достъпна (продава се в аптеките без рецепта);
• преминали редица тестове, имаха много сертификати;
• ефективни срещу диета и тренировки без въглехидрати;
• подобрява състоянието при много заболявания;
• рискът от странични ефекти е минимален;
• липса на усложнения;
• може да се комбинира с други лекарства за отслабване, докато консумират добавки за изгаряне на мазнини.

• не е ефективно без диета;
• дълъг списък от противопоказания;
• предназначението му не е лечение на затлъстяване, а захарен диабет;
• продължителната употреба на хапчета води до пристрастяване, в резултат на което лекарството губи своите полезни свойства.

Въпреки много положителни отзиви за Метформин, не забравяйте да обърнете внимание на неговите недостатъци. Това ще избегне ненужното разочарование и ще оцени собствените си сили.

препарати

На съвременния фармацевтичен пазар се произвеждат различни лекарства, чиято активна съставка е метформин. Трябва да изберете лекарства с минимално количество помощни съставки.

1. Canon. 1000 mg. 30 таблетки. Канонфарм Производство. Русия. $ 1.4- $ 3.2.
2. Zanzi. 500 mg. Zanza. Италия. $ 2.1.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 таблетки. Зентива. Чешка република $ 2.4.
4. Метформин Стада. 850 mg. 180 капсули. STADA. Русия. $ 23.5.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 и 60 таблетки. Teva. Израел. Около $ 2 за 30 броя.
6. Таблетки с метформин. 500, 1000 mg. 60 таблетки. Актавис. Исландия. $ 19.2.
7. Рихтер. 500, 850 mg. 60 таблетки. Gedeon Richter Ltd. Унгария. $ 2.9.

Трудно е да се каже кой метформин е по-добър. Обем от 500 мг се препоръчва за тези, които трябва да загубят до 10 кг тегло, 850 мг - от 10 до 15 кг, 1000 мг - повече от 15 кг. Много положителни отзиви събира израелското лекарство от компанията Teva. Премиум лекарството от исландската фирма Actavis е скъпо, но не са открити специални предимства пред други аналози.

Инструкции за употреба

Много е важно да се проучи информацията - как да се вземе това лекарство за отслабване, за да се получи желания резултат.

Тази информация съдържа подробни инструкции за употреба, приложени към всяко лекарство:

• оптималната единична доза е 500 mg (една капсула);
• дневната скорост е 1 500 mg, т.е. три пъти на ден (три таблетки от 500 mg);
• в различни източници има противоречива информация кога точно да се пие метформин за загуба на тегло - преди или след хранене, но в инструкциите ясно се посочва, че е ПРЕДИ;
• приблизителна схема за отслабване: изпийте 3 таблетки по 500 mg за 3 седмици, след това вземете почивка от 1-2 месеца и повторете лекарството;
• Втори метод на приложение: 2 капсули с обем от 850 mg сутрин и вечер (през нощта), продължителността на курса е същата.

Пиенето на лекарството за повече от 3 седмици няма смисъл по две причини. Първо, след този период тя губи своята ефективност. Второ, животът без въглехидрати за толкова дълго време е много нездравословен. Трето, има информация, че тялото може да свикне с хапчетата и да престане да им отговаря.

1. Когато използвате Метформин, трябва постоянно да следите състоянието на бъбреците.
2. Преди да намалите теглото си, по-добре е да се направи анализ за откриване на лактат в плазмата.
3. Анаеробните упражнения ще постигнат по-добри резултати при отслабване.

Ако точно следвате всичко написано в инструкциите за употреба на метформин, загубата на тегло ще бъде бърза и лесна. Но ако дозировката е превишена (мнозина смятат, че колкото повече, толкова по-добре), тогава съществува риск от изживяване на всички странични ефекти и разваляне на крайния резултат от целия курс.

храна

В допълнение към основните инструкции с подробно описание на дозите и моделите на употреба на хапчета, експертите дават редица полезни препоръки. Те са насочени към постигане на най-добри резултати при намаляване на теглото, а не при лечението на диабет.

Както бе отбелязано по-горе, когато приемате Метформин, е важна специална диета. Вие няма да намерите сила на волята да ограничите диетата си без въглехидратни храни - дори не можете да получите тези хапчета, защото няма да постигнете никакъв ефект от тях.

Опитайте се да научите какви хранителни навици ще трябва да се променят:

1. Помислете за калорични ястия. Колкото по-малко, толкова по-добре.
2. Не толерирайте чувството на глад. Задушете я с ядки или плодове.
3. Наблюдавайте режима на пиене в 1,5 литра вода на ден.
4. Диета без въглехидрати предполага дробно, пет хранения на ден.
5. Последният път можете да ядете 4 часа преди лягане.
6. Продуктите могат да бъдат варени, задушени, печени, печени на скара или на пара, но не и пържени.
7. По-добре е мъжете да се опират на месо, за жени - на плодове, зеленчуци, плодове.

Списъци на разрешени и забранени продукти

Сега можете да намерите много опции меню въглехидрати и ниско съдържание на въглехидрати диети, срещу които приемът на капсули ще допринесе за максимална загуба на тегло.

Примерно меню

Странични ефекти

Въпреки факта, че загубата на тегло с тези хапчета е обявена за напълно безопасна за здравето, все още съществува риск от странични ефекти. Въпреки това, според изследвания и прегледи, те са изключително редки и дори тогава само в началото на курса на загуба на тегло, и след 2-3 дни преминават самостоятелно.

Най-често срещаните са:

• алергии при кожен обрив;
• главоболие - пароксизмално и бързо преминаване;
• диария се диагностицира, ако не спазвате диетата и продължавате да консумирате големи количества въглехидрати;
• стомашно-чревни нарушения: вкус на метала в устата, чревни колики, загуба на апетит, повръщане;
• лактатна ацидоза - натрупването на млечна киселина в организма (най-опасното усложнение);
• мегалобластна анемия;
• повишеното образуване на газ не застрашава, ако изключим от диетата въглехидрати;
• намалени нива на тестостерон при мъжете;
• коремни спазми;
• гаденето е симптом на предозиране на лекарството.

В повечето случаи намаляването на теглото е виновно за проявата на странични ефекти. Ако лекувате това лекарство като нормална хранителна добавка за отслабване (при което не можете да следвате диетата, не е задължително да се придържате към препоръчаните дози), такива неприятни последици не могат да бъдат избегнати.

аналози

Метформин в състава му съдържа много лекарства. И всички те могат да се използват за отслабване:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Lanzherin;
• метадон;
• Metospanin;
• Metfogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Какво е по-добре за отслабване...

• ... метформин или сиофор?

В Siofor списъкът на противопоказанията е по-дълъг от този на метформин. Той е по-скъп. Различава немското качество: неговия производител - Berlin-Chemie AG (Германия). В състава има допълнителни съставки. Изборът на специалисти - метформин.

• ... метформин или глюкофаг?

Glucophage има повече странични ефекти и те са много по-чести. Цената на това лекарство е няколко пъти по-висока. Но курсът на загуба на тегло с него може да бъде удължен до 2 месеца. Препоръки специалисти: започнете да намалявате теглото си с метформин и при липса на ефект отидете на Glucophage.

Ако се интересувате от метформин като средство за намаляване на теглото, не забравяйте да оцените собствените си сили преди този етап. Да, няма да навреди на здравето от тези хапчета. Но при липсата на подходяща диета и ефект, не можете да го видите - просто си губите времето и парите. Тя зависи само от това колко килограма може да загубите с това уникално лекарство.

Други лекарства, които допринасят за борбата с наднорменото тегло:

Как се получава метформин върху човешкото тяло? Нейните странични ефекти и противопоказания

Този материал описва механизма на действие на метформин, популярен перорален хипогликемичен медикамент, който се предписва за лечение на диабет тип 2, както и на хора с наднормено тегло и затлъстяване. Метформин предотвратява развитието на сърдечно-съдови заболявания и усложнения от захарен диабет, помага на организма да повиши инсулиновата чувствителност.

Въпреки популярността, ефектът на метформин върху човешкия организъм не е напълно изяснен. Метформин се нарича още "бестселър, а не четене до края". Различни изследвания се провеждат активно и до днес, а учените откриват нови аспекти на това лекарство, разкривайки неговите допълнителни полезни свойства и странични ефекти.

Известно е, че Световната здравна организация е признала метформин за един от най-ефективните и безопасни лекарства, използвани в системата на здравеопазването.

От друга страна, въпреки че Метформин е бил открит през 1922 г., едва през 1995 г. той е бил използван в Съединените щати. А в Германия метформинът все още не е лекарство с рецепта и немските лекари не го предписват.

Механизъм на действие на метформин

Метформин активира секрецията на чернодробния ензим АМР-активирана протеин киназа (АМПК), която е отговорна за метаболизма на глюкоза и мазнини. Активирането на АМРА е необходимо за инхибиторния ефект на метформин върху глюконеогенезата в черния дроб.

В допълнение към потискане на процеса на глюконеогенеза в черния дроб, метформин повишава чувствителността на тъканите към инсулин, увеличава периферното усвояване на глюкозата, увеличава окислението на мастни киселини, като същевременно намалява абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт.

По-просто, след като храна с високо съдържание на въглехидрати влезе в тялото, панкреатичният инсулин започва да се секретира, за да поддържа нивата на кръвната захар в нормалните граници. Въглехидратите, съдържащи се в храната, се усвояват в червата и се превръщат в глюкоза, която влиза в кръвния поток. С инсулин, той се доставя до клетките и става наличен за енергия.

Черният дроб и мускулите имат способността да съхраняват излишната глюкоза, а също така е лесно да го освободите в кръвния поток, ако е необходимо (например, по време на хипогликемия, по време на физическо натоварване). В допълнение, черният дроб може да съхранява глюкоза от други хранителни вещества, например от мазнини и аминокиселини (градивни елементи на протеини).

Най-важният ефект на метформин е инхибирането (потискането) на производството на глюкоза от черния дроб, което е характерно за диабет тип 2.

Друг ефект на лекарството се изразява в забавяне на абсорбцията на глюкоза в червата, което позволява да се получат по-ниски нива на глюкоза в кръвта след хранене (постпрандиално ниво на захар в кръвта), както и да се увеличи чувствителността на клетките към инсулин (прицелните клетки започват да реагират по-бързо на инсулин, който екскретирани чрез поглъщане на глюкоза).

Забележките на д-р Р. Бърнстейн относно метформин: „Приемането на метформин има някои допълнителни положителни свойства - намалява честотата на рака и потиска хормона на глана грелин, като по този начин намалява склонността към преяждане. Въпреки това, според моя опит, не всички аналози на метформин са еднакво ефективни. Винаги предписвам Glucophage, въпреки че е малко по-скъп от колегите си ”(Diabetes Soluton, 4 издание. Стр. 249).

Колко бързо действа метформинът?

След перорално приложение таблетката Metformin се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Действието на активното вещество започва 2,5 часа след поглъщане и след 9-12 часа се екскретира чрез бъбреците. Метформин може да се натрупва в черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан.

доза

В началото на лечението, метформин обикновено се предписва два до три пъти дневно преди или след хранене от 500-850 mg. След 10-15-дневен курс се оценява ефективността на действието му върху нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, дозата на лекарството се увеличава под наблюдението на лекар. Дозата на метформин може да се увеличи до 3000 mg. на ден, разделени на 3 еквивалентни дози.

Ако нивото на кръвната захар не спадне до нормалното, тогава се разглежда въпросът за назначаването на комбинирана терапия. Комбинираните продукти на метформин се предлагат на руския и украинския пазар и включват: пиоглитазон, вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и глибенкламид. Възможно е и назначаването на комбинирано инсулиново лечение.

Дългодействащ метформин и неговите аналози

За да се отървете от стомашно-чревни нарушения и да подобрите качеството на живот на пациентите, във Франция, метформин е разработен за продължително действие. Glyukofazh Long - лекарство с бавна абсорбция на активното вещество, което може да се приема само 1 път на ден. Тази процедура предотвратява появата на пикови концентрации на метформин в кръвта, има благоприятен ефект върху поносимостта на метформин и намалява появата на проблеми с храносмилането.

Абсорбцията на удължения метформин се наблюдава в горната част на храносмилателния тракт. Учените са разработили система за гел дифузия GelShield ("гел в гела"), която помага на метформин постепенно и равномерно освобождава от формата на таблетката.

Аналози на метформин

Оригиналният наркотик е френският Glyukofazh. Има много аналози (генерични) на метформин. Сред тях са руски лекарства Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рихтер, Немски Метфохамма и Сиофор, Хърватска Форминова плива, Аржентински Багомет, Израелски метформин-Тева, Словашки метформин Зентива.

Аналози на метформин с продължително действие и тяхната цена

Странични ефекти на метформин

• Доста често (в повече от 10% от случаите) възникват проблеми със стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене, диария, подуване, коремна болка). В такива случаи метформин трябва да се приема с храна, за да не се дразни по-добре храносмилателния тракт. При остри стомашно-чревни нарушения, метформин трябва да се спре.
• Силно понижение на кръвната захар (хипогликемия) може да настъпи след прекомерен прием на алкохол по време на лечение с метформин (алкохолът намалява нивата на кръвната захар).
• Дефицитът на витамин В12 се наблюдава при около 5% от всички хора, приемащи метформин, което е около два пъти по-високо от нормалното. Рискът от дефицит на витамин В12 се увеличава при продължителна употреба на лекарството - при 30% от пациентите, приемащи метформин в продължение на 10-12 години, има известно ниво на дефицит на този витамин. Затова се препоръчва допълнителен прием на витамин В12.
• Промяна на вкуса.
• При продължителна употреба, както и при приемането на лекарството, заедно с големи дози алкохол, може да има високо ниво на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза).

Лактатна ацидоза и метформин

Лактатна ацидоза (лактицидемия, млечна кома, лактатна ацидоза, лактатна ацидоза) е рядко, но много опасно заболяване, често фатално. Тялото се подкислява с млечна киселина, блокира се механизмът на усвояване на лактата от черния дроб и мускулите. Половината от случаите на тежка лактатна ацидоза са при пациенти с диабет тип 2.

Рискът от лактатна ацидоза се увеличава с комбинация от прием на метформин с голямо количество алкохол. Ето защо приемането на метформин е противопоказано при пациенти с алкохолизъм.

Пациентите, приемащи метформин или негови аналози, рядко могат да пият алкохол в умерени количества с храна, съдържаща въглехидрати.

В риск от развитие на лактатна ацидоза са пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Съществуват и рискове за заболявания, при които има тъканна хипоксия (сърдечна недостатъчност, белодробна емболия, инфаркт, шокови състояния).

Противопоказания

Метформин е противопоказан в следните случаи: t

• При абсолютен инсулинов дефицит - със захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза или диабетна кома, метформин е напълно неприемлив (противопоказан).
• При тежко бъбречно заболяване (остър нефрит, нефросклероза) и бъбречна недостатъчност.
• При чернодробна недостатъчност.
• Когато алкохолизъм, защото Алкохолът предизвиква подкисляване на организма с млечна киселина, така че съществува риск от лактатна ацидоза.
• При нестабилна сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, сърдечна (кардиогенен шок).
• При тежка инфекция на тялото.
• Ако подозирате, че наличието на емфизем при пациент увеличава риска от лактатна ацидоза.
• Преди операция, когато се планира анестезия или анестезия, преди медицински преглед с интраваскуларно инжектиране на контрастни вещества през кръвта, метформин трябва да бъде спрян 24-48 часа преди началото на лечението поради риск от развитие на ацидоза на кръвта.

Как метформин влияе върху черния дроб и бъбреците?

Метформин може да има странични ефекти върху черния дроб и бъбреците, така че е забранено да се приема при пациенти с хронични заболявания (с хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, цироза и др.).

Метформин трябва да се избягва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като действието на лекарството се появява директно в черния дроб и може да причини промени в него или да доведе до тежка хипогликемия, блокирайки синтеза на глюконеогенезата. Може би образуването на затлъстяване на черния дроб.

Въпреки това, в някои случаи, метформин има положителен ефект върху чернодробното заболяване, така че състоянието на черния дроб, когато се приема това лекарство, трябва да се следи внимателно.

При хроничен хепатит, метформин трябва да бъде изоставен, тъй като чернодробно заболяване. В този случай е препоръчително да се прибегне до инсулинова терапия, защото Инсулинът влиза директно в кръвта, заобикаляйки черния дроб или предписва лечение със сулфонилуреи.

Не са открити странични ефекти на метформин върху здрав черен дроб.

Можете да прочетете повече на нашия уебсайт за приемането на метформин за бъбречно заболяване.

Как действа метформин върху бременни жени с гестационен диабет?

Назначаването на метформин при бременни жени не е абсолютно противопоказание, некомпенсираният гестационен диабет е много по-вреден за детето. Въпреки това, инсулинът е по-често предписван за лечение на гестационен диабет. Това се обяснява с противоречивите резултати от изследванията за ефектите на метформин върху бременни пациенти.

Едно от проучванията, проведени в САЩ, показва, че метформин е безопасен по време на бременност. Жени с гестационен диабет, които са приемали метформин, са имали по-ниско тегло по време на бременност, отколкото инсулиновите пациенти. Децата, родени от жени, които са получили метформин, имат по-малко увеличение на висцералната мазнина, което ги прави по-малко податливи на инсулинова резистентност в по-късен период от живота.

При опити с животни не се наблюдава неблагоприятен ефект на метформин върху феталното развитие на плода.

Въпреки това, в някои страни метформин не се препоръчва на бременни жени. Например, в Германия официално е забранено предписването на това лекарство по време на бременност и гестационен диабет, а пациентите, които желаят да го вземат, поемат всички рискове и сами плащат за него. Според немски лекари, метформин може да има вредно въздействие върху плода и формира предразположението му към инсулинова резистентност.

Когато кърменето трябва да се откаже от метформин, защото той попада в кърмата. Кърменето с метформин трябва да се преустанови.

Как се получава метформин върху яйчниците?

Метформинът се използва най-често за лечение на диабет тип 2, но се предписва и за синдром на поликистозни яйчници (PCOS) поради взаимовръзката между тези заболявания, тъй като поликистозният яйчников синдром често се свързва с инсулинова резистентност.

Клиничните проучвания, извършени през 2006—2007 г., стигнаха до заключението, че ефикасността на метформин в поликистозната болест на яйчниците не е по-добра от плацебо и че метформин в комбинация с кломифен не е по-добър от приемането само на кломифен.

В Обединеното кралство не се препоръчва предписването на метформин като първа линия на лечение на синдром на поликистозни яйчници. Като препоръка се посочва кломифен и се подчертава необходимостта от промени в начина на живот, независимо от лекарствената терапия.

Метформин за женско безплодие

Редица клинични проучвания показват ефективността на метформин при безплодие, заедно с кломифен. Метформин трябва да се използва като лекарство от втора линия, ако лечението с кломифен е доказано неефективно.

Друго проучване препоръчва метформин да се предписва без резерви като основна възможност за лечение, тъй като има положителен ефект не само върху ановулацията, но и върху инсулиновата резистентност, хирзутизма и затлъстяването, което често се наблюдава при СПКЯ.

Предиабет и метформин

Метформин може да се прилага в преддиабет (хора с риск от развитие на диабет тип 2), което намалява шансовете им за развитие на заболяването, въпреки че за тази цел са за предпочитане интензивни упражнения и диета с ограничена въглехидрати.

В Съединените щати е проведено проучване, според което една група пациенти е получила метформин, а другата е била за спорт и е следвала диета. В резултат на това, в групата на здравословния начин на живот, честотата на диабета е с 31% по-малка от тази на преддиабетиците, приемащи метформин.

Ето какво пишат за предиабет и метформин в един научен преглед, публикуван в PubMed, база данни на медицински и биологични публикации на английски език (PMC4498279):

„Хората с повишени нива на кръвната захар, които не са диабетици, са изложени на риск от развитие на диабет тип 2, т.нар.„ Преддиабет ”. Терминът„ диабет “обикновено се прилага за плазмена глюкоза на гладно (гладно) и / или плазмената глюкоза, доставена 2 часа след оралния тест за глюкозен толеранс със 75 g захар (нарушена глюкозна толерантност) В САЩ дори горното гранично ниво на гликирания хемоглобин (HbA1c) започва да се счита за преддиабет.
Хората с пред-диабет имат повишен риск от микроваскуларни увреждания и развитие на макро-съдови усложнения, подобни на дългосрочните усложнения на диабета. Суспендирането или реверсирането на прогресията на намалената инсулинова чувствителност и нарушаването на функцията на β-клетките е ключът към постигането на превенция на диабет тип 2.

Разработени са много мерки за намаляване на теглото: фармакологично лечение (метформин, тиазолидиндиони, акарбоза, базални инсулинови инжекции и лекарства за отслабване), както и бариатрична хирургия. Тези мерки са насочени към намаляване на риска от развитие на диабет тип 2 при хора с преддиабет, въпреки че не винаги се постигат положителни резултати.

Метформин повишава действието на инсулина в черния дроб и скелетния мускул и неговата ефективност при забавяне или предотвратяване на появата на диабет е доказана в различни големи, добре планирани, рандомизирани проучвания,

включително програми за превенция на диабета. Десетилетия на клинична употреба показват, че метформин обикновено се понася добре и е безопасен.

Мога ли да приемам Метформин за отслабване? Резултати от изследванията

Според изследвания, метформин може да помогне на някои хора да отслабнат. Все още обаче не е ясно как метформин води до загуба на тегло.

Една от теориите е, че метформин намалява апетита, поради което се получава загуба на тегло. Въпреки факта, че метформин помага да отслабнете, това лекарство не е пряко предназначено за тази цел.

Според рандомизирано дългосрочно проучване (виж: PubMed, PMCID: PMC3308305), загубата на тегло от използването на метформин се проявява постепенно, за период от една до две години. Броят на спадените килограми също варира при различните хора и се свързва с много други фактори - конституирането на тялото, броя на консумираните калории дневно и начина на живот. Според проучването, пациентите са загубили средно 1,8 до 3,1 kg след две или повече години прием на метформин. В сравнение с други методи за намаляване на теглото (диети с ниско съдържание на въглехидрати, висока физическа активност, глад), това е повече от скромен резултат.

Безсмислените медикаменти без спазване на други аспекти на здравословния начин на живот не водят до загуба на тегло. Хората, които следват здравословна диета и упражнения, като приемат метформин, губят повече тегло. Това се дължи на факта, че метформин увеличава скоростта на изгаряне на калории по време на тренировка. Ако не спортувате, вероятно няма да имате това предимство.

Освен това, всяка загуба на тегло ще продължи, докато приемате лекарството. Това означава, че ако спрете приема на метформин, има много шансове да се върнете към първоначалното тегло. И дори когато все още приемате лекарството, можете бавно да започнете да наддавате на тегло. С други думи, метформинът не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло, противно на очакванията на някои хора. Прочетете повече за това в нашия материал: Приложение на метформин за загуба на тегло: прегледи, изследвания, инструкции

Предписан ли е метформин за деца?

Приемливостта на метформин при деца и юноши над 10 години е допустима - това е потвърдено от различни клинични проучвания. Те не показват никакви специфични странични ефекти, свързани с развитието на детето, но лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

данни

• Метформин намалява производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза) и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина.
• Въпреки високата продаваемост на лекарството в света, механизмът му на действие не е напълно изяснен и много проучвания си противоречат.
• Приемането на метформин в повече от 10% от случаите причинява чревни проблеми. За решаването на този проблем е разработен дългосрочен метформин (оригиналът е Long Glucophage), който забавя абсорбцията на активното вещество и я прави по-нежна върху стомаха.
• Метформин не трябва да се приема при тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза) и бъбреци (хронична бъбречна недостатъчност, остър нефрит).
• В комбинация с алкохол, метформин може да причини смъртоносна болест на млечната ацидоза, така че е строго забранено за алкохолиците да я приемат, когато пият големи количества алкохол.
• Дългосрочното приложение на метформин причинява липса на витамин В12, така че е препоръчително да се приемат добавки от този витамин.
• Прилагането на метформин не се препоръчва по време на бременност и гестационен диабет, както и по време на кърмене прониква в млякото.
• Метформин не е „вълшебно хапче“ за загуба на тегло. Отслабването е по-добро при здравословна диета (включително ограничаване на въглехидратите), както и при физическа активност.

източници:

1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналози на удължено действие на метформин // лекуващия лекар. 2012. №3.
2. Причинява ли метформин лактатна ацидоза? / Кокранов систематичен преглед: Основи // Медицински и фармацевтични новини. 2011. №11-12.
3. Дългосрочна безопасност, поносимост и загуба на тегло, свързани с приемането на метформин в профилактиката на захарен диабет (проучване) / дългосрочна безопасност, поносимост и лечение на диабета. 2012 апр; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

метформин

Описание към 18 септември 2015 г.

• Латинско име: метформин
• ATC код: A10BA02
• Активна съставка: метформин (метформин)
• Производител: Atoll LLC (Русия)

структура

В състава на лекарството е активната съставка метформин, както и допълнителни вещества: нишесте, магнезиев стеарат, талк.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се прави под формата на таблетки, които са покрити с филмово покритие. Произвеждат се таблетки от 500 mg и 850 mg. В блистера може да бъде 30 или 120 бр.

Фармакологично действие

Метформин е вещество от класа бигуанид, неговият механизъм на действие се проявява поради инхибиране на глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, подобрява процеса на периферно използване на глюкоза, повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той не повлиява процеса на секреция на инсулин от бета-клетките на панкреаса, не предизвиква прояви на хипогликемични реакции. В резултат на това, той спира хиперинсулинемията, която е важен фактор, допринасящ за увеличаване на теглото и напредъка на съдовите усложнения при захарен диабет. Под негово влияние стабилизира или намалява телесното тегло.

Инструментът намалява кръвните нива на триглицеридите и линопротеините с ниска плътност. Намалява интензивността на окислението на мазнините, инхибира производството на свободни мастни киселини. Отбелязва се неговият фибринолитичен ефект, инхибиращ PAI-1 и t-PA.

Лекарството спира развитието на пролиферация на гладките мускулни елементи на съдовата стена. Той има положителен ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система, предотвратява развитието на диабетна ангиопатия.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като метформин се приема през устата, най-високата концентрация се наблюдава в плазмата след 2,5 часа. При хората, които получават лекарството в максимални дози, най-високото съдържание на активния компонент в плазмата не е по-високо от 4 μg / ml.

Абсорбцията на активната съставка спира 6 часа след приложението. В резултат на това плазмената концентрация намалява. Ако пациентът приеме препоръчителната доза от лекарството, след 1-2 дни се наблюдава стабилна постоянна концентрация на активното вещество в плазмата на границата от 1 μg / ml или по-малко.

Ако лекарството се приема в процеса на хранене, абсорбцията на активната съставка се намалява. Кумулира се главно в стените на храносмилателната тръба.

Полуживотът му е приблизително 6,5 часа. Нивото на бионаличност при здрави хора е 50-60%. При плазмените протеини връзката му е незначителна. Приблизително 20-30% от дозата преминава през бъбреците.

Показания за употреба Метформин

Определят се следните показания за употреба на метформин:

• диабет от първи и втори тип.

Лекарството се предписва като допълнително средство за основното лечение на инсулин, както и други средства срещу диабета. Назначава се също като монотерапия.

Употребата на лекарството се препоръчва, ако пациентът страда от едновременно затлъстяване, ако пациентът трябва да следи нивата на кръвната захар и това не може да се постигне с помощта на диета или физически упражнения.

Инструментът се използва и за поликистозни яйчници, но това може да стане само под строг контрол на лекар.

Противопоказания

Определят се следните противопоказания за употребата на лекарството Метформин:

• възраст на пациента до 15 години;
• висока степен на чувствителност към активния компонент или други компоненти на лекарството;
• тежко бъбречно заболяване (дисфункция, недостатъчност);
• диабетна прекома;
• гангрена;
• диабетна кетоацидоза;
• дехидратация (в случай на постоянно повръщане и диария);
• синдром на диабетно стъпало;
• остър миокарден инфаркт;
• дехидратация, тежки инфекциозни заболявания, шок и други състояния, които могат да доведат до влошаване на бъбречната функция;
• надбъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• диета, при която човек консумира не повече от 1000 ккал на ден;
• лактатна ацидоза;
• хроничен алкохолизъм;
• заболявания, при които пациентът има тъканна хипоксия;
• треска;
• интравенозно или интраартериално приложение на рентгеноконтрастни лекарства, които съдържат йод;
• отравяне с алкохол;
• бременност и кърмене.

Странични ефекти

Най-често при приемането на лекарството се появяват странични ефекти в функциите на храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, поява на метален вкус в устата. По правило такива реакции се развиват при първото приемане на лекарството. В повечето случаи самите те изчезват с по-нататъшната употреба на лекарството.

Ако човек има висока чувствителност към лекарството, той може да развие еритема, но това се случва само в редки случаи. С развитието на рядка нежелана реакция - умерена еритема - е необходимо да се отмени приема.

При продължително лечение някои пациенти имат влошаване на абсорбцията на витамин В12. В резултат серумното му ниво намалява, което може да доведе до нарушена хемопоеза и до развитие на мегалобластна анемия.

Таблетки метформин, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Необходимо е таблетките да се поглъщат цели и да се пият с обилно количество вода. Пийте лекарство след хранене. Ако е трудно човек да погълне хапче от 850 mg, то може да се раздели на две части, които се вземат незабавно, един по един. Първоначално се приема доза от 1000 mg на ден, тази доза трябва да се раздели на две или три дози, за да се избегнат странични ефекти. След 10-15 дни дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимия прием от 3000 мг лекарство на ден.

Ако метформин се приема от възрастни хора, трябва непрекъснато да се следи състоянието на бъбреците. Пълна терапевтична активност може да бъде получена след две седмици след началото на лечението.

Ако трябва да започнете да приемате Метформин, след като сте приели друго хипогликемично лекарство за перорално приложение, първо трябва да спрете лечението с това лекарство и след това да започнете да приемате Метформин в посочената доза.

Ако пациентът комбинира инсулин и метформин, тогава през първите няколко дни не трябва да променяте обичайната доза инсулин. Освен това инсулиновата доза може постепенно да бъде намалена под наблюдението на лекар.

Инструкции за употреба Метформин Рихтер

Дозата на лекарството се определя от лекаря, тя зависи от нивото на кръвната захар на пациента. При приемане на таблетки 0,5 g начална доза е 0,5-1 g на ден. Допълнителна доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена. Най-високата доза на ден е 3 g.

При приемане на хапчета 0.85 g начална доза е 0.85 g на ден. Освен това, ако е необходимо, тя се увеличава. Най-високата доза е 2,55 g на ден.

Инструкции за употреба Metformin Canon

Инструкции за употреба на това лекарство осигуряват подобни инструкции. Индивидуално, дозата се определя от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране могат да се появят някои нежелани реакции, поради което се препоръчва таблетките да се приемат само в указаната доза. При приемане на метформин в дозировка от 85 g е регистрирано предозиране, в резултат на което се развива лактатна ацидоза, при която се наблюдават повръщане, гадене, мускулни болки, диария и коремна болка. Ако помощта не бъде предоставена своевременно, може да се развие световъртеж, нарушено съзнание и кома. Най-ефективният метод за премахване на метформин от организма е хемодиализата. След това предпише симптоматична терапия.

взаимодействие

Метформин и производни на сулфонилурея трябва да се комбинират внимателно поради риска от хипогликемия.

Хипогликемичният ефект се намалява при системни и локални глюкокортикостероиди, глюкагон, симпатикомиметици, прогестогени, адреналин, тироидни хормони, естрогени, производни на никотинова киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

В същото време приемането на Zimetidina забавя екскрецията на метформин, в резултат на което се увеличава рискът от лактатна ацидоза.

Антагонисти на р2-адренорецептори, инхибитори на ангиотензин-конвертиращ фактор, производни на клофибрат, инхибитори на моноаминооксидаза, нестероидни противовъзпалителни средства и окситетрациклин, циклофосфамид, производни на циклофосфамид потенцират хипогликемичния ефект.

Когато се използват интраартериални или интравенозни контрастни лекарства, съдържащи йод, които се използват за провеждане на рентгенови изследвания, пациентът може да развие бъбречна недостатъчност заедно с метформин и вероятността от лактатна ацидоза се увеличава. Важно е да се спре приемането преди провеждането на такава процедура, по време на нея и два дни след това. Освен това, лекарството може да бъде възстановено, когато бъбречната функция е преоценена като нормална.

Когато приемате невролептичен хлорпромазин във високи дози, серумният глюкозен индекс се увеличава и инсулиновото освобождаване се инхибира. В резултат на това може да се наложи увеличаване на дозата на инсулин. Но преди това е важно да се контролира съдържанието на глюкоза в кръвта.

За да се избегне хипергликемия, не трябва да се комбинира с Даназол.

При едновременно дълготрайно приемане с метформин ванкомицин, амилида, хинин, морфин, хинидин, ранитидин, циметидин, прокаинамид, нифедипин, триамтеренът увеличава концентрацията на метформин в плазмата с 60%.

Абсорбцията на метформин се забавя от Guar и Cholestyramine, следователно, докато приемате тези лекарства едновременно, ефективността на Metformin намалява.

Укрепва влиянието на вътрешните антикоагуланти, които принадлежат към класа кумарини.

Условия за продажба

Можете да закупите рецепта.

Условия за съхранение

Инструментът принадлежи към списъка Б. Той трябва да бъде защитен от деца и да се съхранява при t 25 градуса.

Срок на годност

Срокът на годност на метформин е 3 години.

Специални инструкции

Ако се извърши монотерапия с метформин, хипогликемия не се наблюдава. Следователно пациентът може да работи с прецизни механизми или да управлява превозни средства. Въпреки това, когато се комбинира с приемането на лекарството с инсулин или с други лекарства, които се използват за лечение на диабет, може да се появи хипогликемия, която от своя страна води до нарушени психични реакции и координация на движенията.

Не предписвайте хапчета на хора след 60-годишна възраст, ако те физически работят усилено. В този случай може да се развие лактатна ацидоза.

Пациентите, които приемат лекарството, трябва да определят съдържанието на креатинин в кръвта преди лечението и след това, по време на лечението, редовно. При нормална скорост, това трябва да се прави веднъж годишно, с повишено първоначално ниво на креатинин, такива проучвания трябва да се провеждат 2-4 пъти годишно. Подобни проучвания се провеждат със същата честота при по-възрастните хора.

Ако пациентът е с наднормено тегло, важно е да се спазва балансирана диета по време на лечението.

След операцията лечението може да бъде възобновено след 2 дни.

Аналози на метформин

Аналозите на метформин са лекарства от метформин хидрохлорид, метформин Рихтер, метформин тева, багомет, форметин, метафомма, глифомин, метоспанин, сиофор, гликомет, гликон, веро-метформин, орабет, глиминфор, глюкофаг, новоформин. Съществуват също редица лекарства с подобен ефект (глибенкламид и др.), Но с други активни съставки.

Кое е по-добре - метформин или глюкофаг?

Глюкофагът е оригиналното лекарство, произведено във Франция, метформин е неговият вътрешен партньор. Кое лекарство е предпочитано, трябва да се определя само от лекуващия специалист.

За деца

Няма достатъчно опит с това лекарство за деца.

С алкохол

Алкохолът и метформинът не трябва да се комбинират, тъй като такава комбинация значително увеличава вероятността от лактатна ацидоза. Ето защо, в процеса на лечение е важно да се избягва употребата на алкохол, както и лекарства, които съдържат етанол.

Метформин за загуба на тегло

Въпреки факта, че Metformin Richter Forum и други ресурси често получават мнения за метформин за загуба на тегло, този инструмент не е предназначен да се използва от хора, които искат да отслабнат. Това лекарство се използва за загуба на тегло поради действието му, свързано с понижаване на нивата на кръвната захар и съпътстващо намаляване на телесното тегло. Въпреки това, как да се вземе Metformin за загуба на тегло, можете да научите само от ненадеждни източници в мрежата, тъй като експертите не съветват да практикуват това. Понякога обаче е възможно хората, които приемат метформин за лечение на диабет, да отслабнат с това лекарство.

По време на бременност и кърмене

Приемът на лекарството Метформин по време на бременност е противопоказан. Ако настъпи бременност на фона на лечението с това лекарство, трябва да го спрете и да предпишете инсулин. Кърменето се спира, ако е необходимо лечение с това лекарство.

Метформин Ревюта

Отзиви за таблетки от метформин от тези пациенти, които страдат от диабет, показват, че лекарството е ефективно и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата. На форумите също са направени прегледи на положителната динамика след лечението на тези лекарства за СПКЯ. Но най-често има мнения и мнения как лекарствата Метформин Рихтер, Метформин Тева и други ви позволяват да контролирате телесното тегло.

Много потребители съобщават, че лекарствата, съдържащи метформин, наистина са помогнали да се справят с излишни килограми. Но в същото време често се проявяват странични ефекти, свързани с гастроинтестиналните функции. В процеса на обсъждане как метформин се използва за загуба на тегло, прегледите на лекарите са предимно отрицателни. Те категорично не съветват да го използвате за тази цел, както и да пият алкохол по време на лечението.

Цена Метформин, къде да купя

Цената на метформин в аптеките зависи от лекарството и неговата опаковка.

Метформин Тева цена от 850 мг средно 100 рубли на опаковка от 30 броя.

Възможно е да се купи метформин Canon 1000 мг (60 бр.) За 270 рубли.

Колко струва метформин зависи от броя на таблетките в опаковка: 50 бр. Можете да си купите на цена от 210 рубли. Трябва да се има предвид, когато се купува лекарство за отслабване, че се продава по лекарско предписание.

Метформин при интензифициране на лечението на захарен диабет тип 2

Метформин е златен стандарт, необходим на всички етапи от интензификацията на лечението на диабет тип 2. t Въпреки всички сходства и различия в препоръките, в продължение на няколко десетилетия той радикално промени подходите за лечение на диабет тип 2.

На днешния фармацевтичен пазар има около 10 класа лекарства, предназначени да контролират диабет тип 2, но метформин, като най-изследваното и широко използвано във всички стадии на заболяването, не е загубило водещата си позиция.

Това е единственият наркотик, признат за успешен в монотерапията, по-нататъшното интензифициране също не е без неговото участие. Какво заслужава такава популярност?

Метформин е рентабилно лекарство със силна доказателствена база: ако търсите в базата данни Pubmed за последното десетилетие, можете да намерите хиляди статии, които високо оценяват способността на метформин да предотвратява и лекува диабет тип 2, неговите антитуморни и кардиопротективни ефекти.

Клиничните проучвания показват, че редовната употреба на метформин намалява с една трета общата смъртност, смърт от инфаркт на миокарда и усложнения от диабет, подобрява преживяемостта на пациенти с рак и намалява риска от развитие на рак на гърдата при диабетици. В допълнение, лекарството излъчва ефекта на ограничаване на приема на калории - най-надеждният начин за удължаване на живота.

Протектори за метформин

Какво стои зад терапевтичните ефекти?

1. Лекарството подобрява инсулиновата чувствителност;
2. Облекчава гликемичния контрол;
3. Скоростите на фибринолиза се подобряват;
4. Активира се микроциркулацията в периферните тъкани;
5. Ендотелната дисфункция намалява;
6. На фона на метформин, хипергликемията е намалена;
7. Образуването на крайните продукти на гликацията се намалява;
8. Плътността на кръвните съсиреци намалява;
9. Неутрализира оксидативния стрес;
10. Положителни ефекти върху атерогенезата и дислипидемията.

Лекарството намалява риска от сърдечно-съдови събития при диабетици при втория тип заболяване, а ефектът от метаболитната памет ви позволява да запазите постигнатия резултат за дълго време.

Лечението с метформин и неговите производни осигурява значително намаляване на гликемията.

В сравнение с аналози и алтернативни лекарства, метформин има неутрален ефект върху теглото и дори допринася за неговото намаляване.

Ретроспективно 5-годишно китайско проучване, в което 6800 диабетици са участвали с втори вид заболяване без кардиоваскуларна патология в историята, показа, че в групата, в която участниците в експеримента са взели метформин в допълнение към модификацията на начина на живот, смъртността е била 7.5 1000 мъже / години (за 62,5 месеца).

Професор Е. Малишева разказва за възможностите на Метформин на видеото:

Подобни продукти и търговски наименования

Лекарственият бизнес е един от най-печелившите и само мързелива компания не произвежда лекарства с активната съставка метформин. Днес има подобни лекарства с различни марки - от брандирани до най-бюджетни.

Оригиналното лекарство има международно наименование - метформин хидрохлорид. Лекарството от групата биогуниди, в този клас лекарства, все още е едно. Всички други възможности, които откриваме в аптечната верига, са търговски наименования на компании, които произвеждат същия метформин.

Когато терапевт или ендокринолог даде диабетна преференциална рецепта, там ще бъде посочен метформин.

Коя компания ще бъде лекарството зависи от обхвата на търговските и управленските органи, които подписват разрешителните документи за прилагане на определен вид наркотици.

Например управителните органи сключиха споразумение с компанията Акрихин. Следователно, аптеката ще ви предложи Gliformin (генеричен метформин), а не Glucophage (оригинал). Така че да обвиняват лекаря за факта, че е предписал „погрешните” хапчета, е безполезен - това не е негова компетентност. На формуляра се посочва родовото име.

Преди новото лекарство да влезе в търговската мрежа, това отнема до 10 години. През цялото това време метформин е проучен от една фармацевтична компания, която произвежда оригинали. В бъдеще той обикновено продава патент за производство на лекарства на всички. Лекарствата, произведени от тези компании, се наричат ​​генерични лекарства.

Оригиналът се различава от тях както по качество, така и по цена, тъй като метформинът е изследван точно в състава, в който се продава, включително състава на черупката и други пълнители. Генеричните продукти се произвеждат с други допълнителни съставки, които не са минали много години на изследвания, което означава, че те ще имат по-ниски възможности.

Първоначалното лекарство се нарича Glucophage и се произвежда във Франция. Метформин има десетки аналози, но повечето потребители предпочитат:

• Немски Siofor;
• Аржентински Багомет;
• Хърватски Formin Piva;
• Вътрешен Глиформину;
• Немски Metfoogamme;
• Руски Formetinou;
• Вътрешен Новоформин;
• Сръбски метформина;
• Руски метформин-Рихтер;
• Израелски метформин-Теве.

В дистрибуторската мрежа има доста лекарства с китайски или индийски корени и те ще бъдат много по-достъпни от изброените, но тяхната ефективност също е в съответствие с цената. За метформин цената в аптечната верига варира от 94 до 287 рубли и зависи от дозата, фирмата, броя на таблетките.

Разработени и варианти на метформин с удължено действие тип Глюкофажа-Лонг. Често активното вещество метформин се използва във формулите на комбинираните лекарства - Glukonorm, Glucovance, Glibomete, Galvus Mete, Yanumete, Amarile M и други. За тези, които получават лекарства безплатно, няма избор, но ако здравето е по-ценно от парите и има избор, то тогава се ръководи от рейтинга.

Механизми на лекарствените ефекти

Антидиабетният метформин има хипогликемични свойства, което означава, че няма да стимулира производството на ендогенен инсулин и претоварва панкреаса, който вече работи на своите граници.

Основните периферни ефекти на лекарството:

1. Намалява базалния растеж на гликемията чрез контролиране на освобождаването на гликоген;
2. Инхибира синтеза на глюкоза на база протеин-мазнина;
3. Намалява абсорбцията на захарите от чревните стени;
4. Намалява инсулиновата резистентност чрез повишаване на чувствителността на рецепторите;
5. Ускорява трансформацията на глюкозните молекули в лактат в храносмилателния тракт;
6. Подобрява състава на кръвта: увеличава концентрацията на HDL ("добър" холестерол), намалява количеството на общия холестерол, намалява нивата на триглицерол и LDL ("вреден" холестерол);
7. Ускорява транспортирането на глюкоза в мускулната тъкан, като по този начин увеличава консумацията му от мускулите.

Метформин: показания за употреба

Същността на стареенето на тялото е повишено ниво на гликемия. Протеините се оцветяват, образуват се бръчки по кожата, в съдовете се появяват пукнатини, в които нахлуват мазнини, образуват плаки; Две мастни молекули се образуват от една неразградена глюкозна молекула.

Но производните на метформин не са само глюкозо-понижаващи лекарства. Лекарството е необходимо, когато има проблеми с глюкозния толеранс и глюкозата на гладно.

• Метформин е показан за диабетици със затлъстяване, ако е вторичен, провокиран от инсулинова резистентност;
• Прилага се за метаболитен синдром на оток;
• Метформин се използва за поликистозни яйчници;
• Използва се за предотвратяване на стареенето на тялото;
• Приет за оформяне на тялото.

Заедно с нормализирането на гликемията, много от процесите на стареене се забавят - развитието на атеросклероза, кръвното налягане се нормализира, протеините без захар са по-трайни. Дозата на метформин за удължаване на живота е до 250 mg / ден.
Днес метформин не е само златен стандарт на диабета: той се използва не само от ендокринолози, но и от общопрактикуващи лекари, кардиолози, онколози и гинеколози.

Канадската асоциация по диабет препоръчва използването на метформин за лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност.

Противопоказания за употребата на лекарството

Сред антидиабетните синтетични лекарства, метформин е най-безопасният, от сериозните противопоказания, освен при тежка бъбречна недостатъчност.

Метформин не е предписан:

• По време на бременност и кърмене (препоръчва се инсулинова терапия);
• По време на тежки хирургични операции, рентгеноконтрастни прегледи, сериозни наранявания или изгаряния за два дни, пациентът се прехвърля на инсулин;
• Ако в историята - чернодробна дисфункция;
• Деца под 10-годишна възраст - няма надеждни данни за ефективността и безопасността;
• При гладна (до 1000 Kcal / ден) диета - подкисляването на организма води до метаболитна кетоацидоза;
• При бъбречни патологии, когато креатининовите индекси са над 0.132 и 0.123 mmol / l съответно при мъжки и женски пациенти;
• Ако диабетът е в състояние, опасно за живота и провокира лактатна ацидоза.

Последното противопоказание е за биагуниди от първото и второто поколение.

Следните състояния допринасят за натрупването на млечна киселина, предизвикваща лактатна ацидоза:

• Бъбречни дисфункции, които не позволяват киселината да бъде отстранена по естествен начин навреме и изцяло;
• Хронична злоупотреба с алкохол и остра интоксикация с етанол;
• Заболявания, предизвикващи затруднено дишане (сърдечна недостатъчност, респираторни инфекции,
• Остър инфаркт на миокарда, обструктивна белодробна патология);
• Кетоацидоза (диабетна форма);
• Остри инфекциозни заболявания, придружени от дехидратация поради повръщане, диария, треска.

Във всички случаи лекарството се отменя, понякога е временна мярка, до възстановяването на хомеостазата на тялото.

Нежелани последствия

Всички синтетични наркотици имат не само предимства, но и недостатъци, и метформин в това отношение не е изключение. Най-честият страничен ефект е нарушение на ГИ.

Над 20% от диабетиците, приемащи метформин, имат оплаквания:

1. За диспептични нарушения;
2. Нарушения на движението на червата;
3. По-лош апетит;
4. Промяна на вкуса (с метален вкус).

Съдейки по метформин според прегледите на диабетиците, обикновено такива явления се появяват по време на началната терапия и изчезват до две седмици. Това може да се обясни с блокиране на абсорбцията на глюкоза от стените на тънките черва, в резултат на което се наблюдава ферментация с отделянето на газ. В резултат на тази реакция се развива диария и стомахът се надува след приема на лекарството. След няколко седмици червата ще се използват и ще реагират спокойно.

Ако заболяванията на стомашно-чревния тракт след приема на лекарството доставят сериозен дискомфорт, лекарството за момента се отменя или се намалява дозата. Ако такива мерки не са достатъчни и нарушенията не са преминали, е необходимо да се замени лекарството. За начало - аналог на друг производител.

Според прегледите на диабетици, най-малко неблагоприятни ефекти на метформин - оригиналното лекарство с търговското наименование Glucophage.

Алергичните реакции (еритем, обриви, сърбеж на кожата) са редки, но изискват спешна подмяна на лекарството. И, разбира се, винаги трябва да помните за лактатна ацидоза, тъй като в 50% от случаите това състояние води до смърт.

Метформин: инструкции за употреба

Лекарството се предписва на етапа на преддиабет, както и за неговата превенция след 45 години. Това е единственото лекарство, което е идеално за диабетици с втори вид заболяване за започване на монотерапия. Навременното лечение е гаранция за успех.

В форма на освобождаване на метформин - два вида таблетки: удължен и нормален. Те се различават по време на експозиция и доза.

1. Стандартното лекарство може да се закупи в таблетки от 500 mg, 850 mg и 1000 mg.
2. С разширени възможности - по 500 mg и 750 mg всеки.

В началото на курса се предписва минимална доза от 500 mg / ден. Необходимо е да се използва само хапче с храна или веднага след него. След 1-2 седмици дозата се коригира, ако модификацията на начина на живот и началната доза не показват желаните резултати. За метформин максималната дневна доза е 2000 mg / ден. Ако вземете хапче преди хранене, възможностите му са рязко намалени.

Важно е да се разбере, че без да се спазват принципите на диета с ниско съдържание на въглехидрати и адекватно физическо натоварване, ефективността на метформин е значително намалена.

Метформин се комбинира перфектно с всички групи антидиабетни средства, включително инсулин, и често се използва в комплексна терапия с инхибитори на DPP-4, производни на сулфонилурея, тиазолидиндион и b-глюкоозидазни инхибитори. Възможностите на лекарството не са очевидни: необходимо е да се оцени динамиката на гликемията не по-рано от 2 седмици след първата доза метформин.

Удобно е да проверявате захарта си с преносим глюкометър сутрин (преди закуска), 2 часа след хранене и преди лягане. Важно е да се контролира, че интервалите между закуски не превишават 4-5 часа. Ако целевите гликемични показатели не се достигнат в рамките на определения интервал от време, нормата може да се коригира в рамките на поносимата доза.

Продължителност на лечението

Захарен диабет е състояние през целия живот и е невъзможно да се определи недвусмислено продължителността на курса. Всичко зависи от свидетелството и желаната цел. Ако целта е краткосрочна, например загуба на тегло, то лекарството се отменя веднага след получаване на желания резултат.

На снимката - клиничен пример за изчисляване на дозата при лечението на метформин (рецепта на латински - Rp Tab. Metformini).

Помогнете при предозиране

Случайна или умишлена доза излишната хипогликемия не застрашава, а млечната ацидоза е напълно възможна. Опасното усложнение може да бъде фатално дори и при навременна медицинска помощ. Състоянието може да се развие в резултат на комплекс от причини, провокиращи хипогликемия.

Разпознаването на лактатна ацидоза може да се основава на следните клинични симптоми:

• Епигастрална болка;
• миалгия;
• Диспептични нарушения;
• Задух;
• Липса на координация;
• диария;
• Намаляване на телесната температура;
• Припадък.

Ако времето не осигурява помощ, жертвата попада в коматозно състояние с голяма вероятност за биологична смърт.

Как да се помогне на жертвата с лактатна ацидоза? Незабавно изтегляне на лекарството и хоспитализация. В близкото минало синдромът се опитва да спре с инфузия на натриев бикарбонат, но има и усложнения от сода. Сега тази терапия се използва рядко.

Възможно ли е да се замени лекарството

Ако пациентът има противопоказание или лекарството не е подходящо по други причини, е необходимо да се избере заместител. Когато нетърпимостта не е тежка, лекарството може да се приема и на базата на метформин, но от друг производител (в идеалния случай оригиналът). В крайна сметка, не само основната съставка, но и пълнители могат да предизвикат алергични реакции. И всеки от тях има свой производител.

Ако метформин е строго противопоказан, такъв заместител няма да реши проблема, тъй като списъкът на противопоказанията не се променя.

Антидиабетните лекарства имат механизъм на действие подобен на метформин:

1. Инхибитори на DPP-4 от типа Januvia, Onglazy, Galvus, Trazents;
2. Аналози на GLP-4 от тип Bayeta и Viktozy;
3. Тиазолидиндиони като Avandia и Aktos.

Предоставя се информация за обща информация, лекарят трябва да избере нов алгоритъм на лечение.

Когато Метформин не помага

На тематични форуми някои диабетици се оплакват от неефективността на лекарството. Защо такова сериозно лекарство не позволява на всеки да компенсира гликемията със 100%?

• Ако лекарството е предписано не по показания, не е необходимо да се разчита на неговата ефективност;
• Неправилно изчислена доза;
• Нарушаване на графика на лекарството;
• Неспазване на принципите на диета с ниско съдържание на въглехидрати;
• Липса на физическо натоварване;
• Индивидуална нечувствителност;
• Лошо качество.

Ако анализирате ситуацията и коригирате грешките, резултатът ще се прояви бързо.

Метформин в културизма

За диабетици, лекарството е от жизненоважно значение, то възстановява липидния метаболизъм, развален от болестта. С постоянна употреба също предпазва съдовете от захар, излишен холестерол и мастна дегенерация. Но спортистът в тялото има много различни биохимични реакции, а за сушене на лекарството се използват строго ограничени курсове.

Ако отидете за лекарството без специфична рецепта, трудно е да се ориентирате в асортимента: вместо метформин ще ви бъде предложен Metfohammu, Bagomet, Siofor, Novoformin, Glucophage, Diaformin, Orabet,... Всички тези лекарства имат обща активна съставка - метформин. Дозировките, както и периодът на активност, са различни. Кой да изберем? Основното нещо - да се спре на един и да го използвате до края на курса.

Метформин поддържа скоростта на захарите чрез инхибиране на въглехидратите в храносмилателния тракт и блокиране на производството на гликоген в черния дроб. Тялото се чувства липса на енергия и е принуден да изразходва собствените си мазнини. Успоредно с това, лекарството не довежда тялото до хипогликемия, така че дори и на диета, спортистът не страда от неконтролиран апетит.

Самият медикамент не е мазнина, но излишната мазнина е изчезнала. Това се дължи на способността на лекарството да намалява инсулиновата резистентност - основният регулатор на метаболитните процеси, контролера на глада и процеса на образуване на мазнини. И колкото по-малко се депонират мазнините, толкова по-малко вероятно е да се седне и мазният слой да се размразява по-активно.

Всеки, който използва метформин за загуба на тегло, трябва да спазвате правилата, за да избегнете опасни усложнения. Една доза (500 - 850 mg) се консумира с или след хранене два или три пъти на ден, курсът е до 3 месеца. Важно е да се ограничи диетата на сладки храни и бързи въглехидрати, за да се избегнат странични ефекти под формата на стомашно-чревни нарушения. Обемът на течността, пиян в същото време, трябва да бъде 30 мл на 1 кг тегло. Моля, обърнете внимание на това

В началото на курса спортистите изпитват симптоми, подобни на токсикоза при бременни жени: гадене, загуба на апетит, промяна на вкуса, в резултат на липса на въглехидрати. Отнема дискомфорт самостоятелно или след корекция на дозата. Важно е да не гладувате! При патологии на черния дроб и бъбреците е по-добре да не се експериментира с такава загуба на тегло.

Пълният списък на противопоказанията за метформин е в официалните инструкции за употреба. Не е възможно да се паралелно с него да се пие добавки с ефекта на диуретик или слабително - рискът от причиняване на сериозно увреждане на бъбреците се увеличава.

Повече информация за употребата на Метформин в спорта - на спортно-информационния канал СПОРТНА НАУКА

Струва ли си да намалите теглото си с метформин

В преследването на идеалната фигура само ние не се прилагаме, дори ако методът е подозрителен, а хапчетата обикновено са вредни за здравето. Струва си да си припомним, че метформин първоначално е бил разработен за контрол на диабет тип 2. По време на проучването на неговите възможности се оказа, че то има положителен ефект върху затлъстяването - една от основните причини за развитието на тази коварна болест.

Как работи това лекарство и дали затлъстяването винаги е свързано с преяждане? Лекарите уверяват, че в 99% от случаите мастните хора развиват инсулинова резистентност. Задачата на инсулина е да придружава глюкозата в клетките. В капсулата на мастните клетки чувствителността се намалява до нея и „сладките“ молекули не влизат в тях. В резултат панкреасът получава сигнал от В-клетките, за да ускори синтеза на инсулин, а излишъкът му се образува в кръвния поток. Това обстоятелство е лошо за липидния метаболизъм, тъй като сега е по-лесно да се натрупват мазнини.

Има много причини, поради които клетките са по-малко чувствителни към инсулин, но основната причина е прекомерният прием на въглехидрати. Клетките, пренаситени с глюкоза, се затварят от него и от инсулин. И колкото по-бързо се натрупва хормонът в тялото, толкова по-малко се радва на него. Резултатът от този порочен кръг ще бъде затлъстяването, инсулиновата резистентност и хиперинсулинизма.

Лекарството връща чувствителността на клетките и възстановява хормона. Глюкозата обикновено се абсорбира, инсулинът се произвежда нормално, не допринася за създаването на мастен слой.

Налице е лекарство и не проявен асоцииран ефект - анорексигенен. Той е на него, че всеки има значение, когато купува лекарство с цел просто да намали теглото си. Но лекарството намалява апетита леко и не помага на всички.

Инструкции за намаляване на теглото с метформин

Магически хапчета, активно изгарящи мазнини, докато ядете друга кифла на телевизора, не.

По принцип можете да отслабнете без метформин, тъй като основният акцент все още е върху здравословния начин на живот. Тези предупреждения не се прилагат за диабетици със средно затлъстяване. Но ако за здравите момичета е по-удобно да отслабнат с хапчета, трябва да го направите компетентно.

Всеки аналог на метформин може да бъде закупен, всяка фармацевтична компания го издава под свое име или добавя префикс към оригинала: Teva, Canon, Richter. Капсулите се различават по състава на обвивката и пълнителите. Именно те често причиняват алергични реакции, въпреки че лекарството има свои противопоказания и нежелани ефекти, с които е необходимо да стане загуба на тегло.

Започнете курса с минимална доза от 500 mg, като вземете хапчето веднъж. Лекарството се произвежда в различни дози, ако започнете с други дози, можете да усетите от първите дни всички удоволствия от нежеланите последствия, преди всичко, нарушения на стомашно-чревния тракт. Максималната доза - 3000 мг / ден., Но повечето лекари препоръчват да се ограничи скоростта от 2000 мг / ден.

Лекарството се консумира с или след храна. Можете да го вземете през нощта, такава схема също е препоръчителна.
Ако от първите дни се появят нежелани последици и организмът не се адаптира за 14 дни редовен прием, медикаментът се нуждае от подмяна.

Мненията губят тегло

За Метформин прегледите загуба на тегло, в по-голямата си част, отрицателни. Тези, които са постигнали желаните резултати, са използвали не само това лекарство, но и други методи, поради което е трудно да се даде обективна оценка на индивидуалното лекарство.

Метформин: прегледи на лекари

Очевидно е, че метформин не е модерна хранителна добавка или мазнина, а сериозно лекарство с доказателствена база за ефективност, ако се използва по предназначение. За резултатите от лечението