Диабетът непидусен, отколкото опасен

• Причини

Диабетът е доста рядко ендокринно заболяване, което възниква в резултат на относителна или абсолютна недостатъчност на вазопресин (нежиро-хипофизен хормон) и се проявява в изтощително уриниране (полиурия) и интензивна жажда (полидипсия).

По-подробно за това какво е за болестта, какви са причините, симптомите при мъжете и жените и какво е предписано като лечение за възрастни - помислете по-нататък.

Какво е захарен диабет?

Диабетът е хронично заболяване на хипоталамо-хипофизната система, което се дължи на дефицит на хормона вазопресин или на антидиуретичен хормон (ADH), чиито основни прояви са отделянето на големи количества урина с ниска плътност.

Заболяването може да започне внезапно или да се развива постепенно. Първичните признаци на захарен диабет са повишена жажда и често уриниране.

Въпреки факта, че съществуват два подобни вида заболявания - захарен диабет и захарен диабет, това са две напълно различни заболявания, но симптомите се припокриват. Те са обединени само от някои подобни признаци, но болестите са причинени от напълно различни заболявания в тялото.

Тялото има сложна система за балансиране на обема и състава на флуидите. Бъбреците, чрез отстраняване на излишната течност от тялото, образуват урина, която се натрупва в пикочния мехур. Когато приемът на вода намалява или има загуба на вода (прекомерно изпотяване, диария), бъбреците ще произвеждат по-малко урина, за да задържат течността в тялото.

Хипоталамусът - мозъчната област, отговорна за регулирането на цялата ендокринна система на тялото, произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан още вазопресин.

При захарен диабет всичко, което се филтрира, се екскретира от тялото. Получават се литри и дори десетки литра на ден. Разбира се, този процес формира силна жажда. Болен човек е принуден да пие много течности, за да компенсира някак си недостиг в тялото.

Диабетът е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при хора на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай, диабетният инсипидус се развива като усложнение на неврохирургичната интервенция.

При деца диабетният безвкусен е обикновено вродена форма, въпреки че диагнозата му може да се появи доста късно - след 20 години. При възрастните по-често се диагностицира придобитата форма на заболяването.

класификация

Модерната ендокринология класифицира захарния диабет в зависимост от нивото, на което се появява заболяването. Разпределят централните (неврогенни, хипоталамо-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми.

Неврогенният захарен диабет

Неврогенният захарен диабет (централен). Развива се в резултат на патологични промени в нервната система, в частност в хипоталамуса или задния лоб на хипофизната жлеза. Като правило причината за заболяването в този случай са операции за пълно или частично отстраняване на хипофизната жлеза, инфилтративна патология на тази област (хемохроматоза, саркоидоза), травма или промени в възпалителната природа.

От своя страна централният тип захарен диабет се разделя на:

• идиопатичен - наследствен тип заболяване, което се характеризира с намаляване на синтеза на ADH;
• симптоматично - се развива на фона на други патологии. Може да бъде придобито (развива се по време на живота), например, поради TBI, развитие на тумора. Или вродена (с генни мутации).

При дълготраен централен диабет неспецифичен, пациентът има бъбречна нечувствителност към изкуствено приложен антидиуретичен хормон. Ето защо, колкото по-скоро се започне лечението на захарния диабет от тази форма, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Бъбречен захарен диабет

Какво е това? Бъбречна или нефрогенна ND - свързана с намалена чувствителност на бъбречната тъкан към ефектите на вазопресин. Този тип заболяване е много по-рядко срещано. Причината за патологията е или структурната малоценност на нефроните, или резистентността на бъбречните рецептори към вазопресина. Бъбречният диабет може да бъде вроден и може да възникне в резултат на увреждане на бъбречните клетки чрез медикаменти.

Понякога има и трети тип безвкусен диабет, който засяга жените по време на бременност. Това е доста рядко. Това се дължи на унищожаването на хормоните от ензимите на формираната плацента. След раждането на бебето този тип минава.

Придобит неспецифичен бъбречен диабет при възрастни се развива в резултат на бъбречна недостатъчност с различна етиология, продължителна терапия с литий, хиперкалциемия и др.

причини

Диабетният инсипидус се развива, когато настъпи недостатъчност на антидиуретичния хормон (ADH), вазопресинът е относителен или абсолютен. ADH произвежда хипоталамуса и изпълнява различни функции, включително засягащи нормалното функциониране на отделителната система.

Не-захарният диабет не е наследствено заболяване, но някои автозомно рецесивни наследствени синдроми (например болест на Волфрам, пълен или непълен диабет) са част от клиника, показваща генетична мутация.

Фактори, предразполагащи към развитието на тази патология, са:

• болести от инфекциозен характер, особено вирусни;
• мозъчни тумори (менингиома, краниофарингиома);
• метастази в областта на хипоталамуса на нецеребрален рак (обикновено бронхогенен - ​​произхождащ от бронхиални тъкани и рак на гърдата);
• черепни увреждания;
• сътресение;
• генетична предразположеност.

С идиопатичната форма на безвкусен диабет в тялото на пациента, без видима причина, започват да се произвеждат антитела, които разрушават клетки, които произвеждат антидиуретичен хормон.

Бъбречният диабет неспецифичен (бъбречна форма) възниква в резултат на химическа интоксикация на тялото, нарушения или предишни заболявания на бъбреците и пикочната система (бъбречна недостатъчност, хиперкалциноза, амилоидоза, гломерулонефрит).

Симптомите на диабет неспецифичен при възрастни

Заболяването е еднакво при мъжете и жените, на всяка възраст, най-често на възраст 20-40 години. Тежестта на симптомите на това заболяване зависи от степента на дефицит на вазопресин. При лека липса на хормони клиничните симптоми могат да бъдат изтрити, а не изразени. Понякога първите симптоми на захарен диабет се появяват при хора с недостиг на питейна вода - пътуване, туризъм, експедиции, както и приемане на кортикостероиди.

Основните симптоми, проявяващи се при захарен диабет, включват следното:

• прекомерно уриниране (до 3-15 литра урина дневно);
• основният обем на уриниране се случва през нощта;
• жажда и повишен прием на течности;
• суха кожа, гадене и повръщане, спазми;
• психични разстройства (безсъние, емоционална лабилност, намалена умствена активност).

Дори ако пациентът е ограничен в употребата на течност, урината все още ще се екскретира в големи количества, което ще доведе до обща дехидратация на организма.

В допълнение към често срещаните признаци, съществуват редица индивидуални симптоми, които се появяват при пациенти с различен пол и възраст:

• Уринарна инконтиненция;
• Интензивна жажда;
• Намалено либидо;
• Емоционална нестабилност;
• Главоболие;
• Проблеми със заспиване и дълбочина на съня;
• Загуба на тегло;
• Суха, люспеста кожа;
• Намалена бъбречна функция;
• Дехидратацията.

• слаб апетит
• загуба на тегло;
• загуба на апетит или неговото абсолютно отсъствие;
• болки в стомаха, чувство на тежест и гадене;
• нестабилност на изпражненията, дразнене на червата, чувство за подуване, спазми или тъпа болка в десния хипохондрий;
• киселини, оригване и повръщане;
• нарушение на естествения менструален цикъл, в някои случаи - спонтанни аборти и развитие на безплодие.

Следните признаци показват, че жената има безвкусен диабет:

• плътност на урината под 1005;
• ниска концентрация на кръвообращението вазопресин;
• намаляване на калия в кръвта;
• повишени нива на натрий и калций в кръвта;
• увеличаване на дневната диуреза.

При откриване на бъбречна форма на диабет се изисква консултация с уролог. При ангажиране в процеса на гениталните органи и нарушаване на течението на менструалния цикъл е необходима консултация с гинеколог.

• намален апетит;
• слабо увеличаване на теглото или липса на такова;
• повишено повръщане по време на хранене;
• трудна дефекация;
• нощна енуреза;
• болезненост в ставите.

усложнения

Рискът от захарен диабет е рискът от дехидратация, която възниква в ситуации, при които загубата на течност от урината от организма не се попълва адекватно. За дехидратация характерни прояви са:

• обща слабост и тахикардия
• повръщане,
• психични разстройства.

Има също така кръвни съсиреци, неврологични нарушения и хипотония, които могат да достигнат състояние на колапс. Трябва да се отбележи, че дори тежката дехидратация е придружена от запазването на полиурия.

диагностика

Лекар, който се занимава с подобни патологии е ендокринолог. Ако усетите повечето от симптомите на това заболяване, първото нещо е да отидете при ендокринолога.

При първото посещение лекарят ще проведе "интервю". Тя ще ви каже колко вода пие жената на ден, дали има проблеми с менструалния цикъл, уриниране, има ендокринни патологии, тумори и др.

В типични случаи, диагностицирането на захарен диабет не е трудно и се основава на:

• крайната жажда
• дневен обем на урината над 3 литра на ден
• плазмена хиперосмолалност (повече от 290 mosm / kg, в зависимост от приема на течности)
• високо натрий
• хипоосмолалност на урината (100–200 mosm / kg)
• ниска относителна плътност на урината ( <1010).

Лабораторна диагностика на захарен диабет включва:

• Zimnitsky тест - точно изчисляване на дневно пиян и отделя течност;
• ултразвуково изследване на бъбреците;
• Рентгеново изследване на черепа;
• компютърна томография на мозъка;
• echoencephalography;
• екскреторна урография;
• подробен биохимичен анализ на кръвта: определяне на количеството натрий, калий, креатинин, урея, глюкозни йони.

Диагнозата на захарния диабет се потвърждава на базата на лабораторни данни:

• ниско ниво на осмоларитет на урината;
• високо ниво на осмоларност на кръвната плазма;
• ниска относителна плътност на урината;
• високо съдържание на натрий в кръвта.

лечение

След потвърждаване на диагнозата и определяне на вида на захарния диабет се предписва терапия за отстраняване на причината, която е причинила - отстраняване на тумори, лечение на основното заболяване, отстраняване на ефектите от мозъчни увреждания.

За компенсиране на необходимото количество антидиуретичен хормон, десмопресин (синтетичен аналог на хормона) се предписва за всички видове заболявания. Прилага се чрез вливане в носната кухина.

Понастоящем препаратите Десмопресин са широко използвани за компенсиране на централния диабет. Произвежда се в 2 форми: интраназални капки - Адиуретин и Минирин таблетна форма.

Клиничните препоръки включват също използването на такива агенти като "Карбамазепин" и "Хлорпропамид" за стимулиране на производството на хормони на организма. Тъй като обилната екскреция на урината води до дехидратация на тялото, на пациента се прилага физиологичен разтвор за възстановяване на водно-солевия баланс.

При лечението на захарен диабет могат да се предписват и лекарства, които засягат нервната система (например валериан, бром). Нефрогенният диабет включва назначаването на противовъзпалителни средства и тиазидни диуретици.

Важен компонент в лечението на диабетния инсипидус е корекцията на водно-солевия баланс чрез инфузионно приложение на голямо количество солни разтвори. За ефективно намаляване на диурезата се препоръчват сулфонамидни диуретици.

По този начин, неспецифичният диабет е резултат от дефицит на антидиуретичен хормон в човешкото тяло по различни причини. Въпреки това, съвременната медицина може да компенсира този недостатък с помощта на заместителна терапия със синтетичен аналог на хормона.

Компетентната терапия връща болния човек до пълноценен живот. Това не може да се нарече пълно възстановяване в буквалния смисъл на думата, но в този случай здравословното състояние е възможно най-близко до нормалното.

Хранене и диета за безвкусен диабет

Основната задача на диета терапията е да се намали уринирането, и в допълнение, попълване на тялото с резерви от витамини и минерали, които те "губят" поради честото призоваване към тоалетната.

Необходимо е да се даде предимство на подготовката само по такива начини:

• ври;
• за двойка;
• хранете храната в тиган със зехтин и вода;
• да се пече във фурната, за предпочитане в ръкава, за безопасността на всички хранителни вещества;
• в бавната печка, с изключение на режима "СРЮ".

Когато човек страда от захарен диабет, диетата трябва да изключва онези категории продукти, които увеличават жаждата, например сладкиши, пържени храни, подправки и подправки, алкохол.

Диетата се основава на следните принципи:

• намаляване на количеството на консумираните протеини, оставяйки скоростта на въглехидрати и мазнини;
• намаляване на концентрацията на солта, намаляване на консумацията му до 5 g на ден;
• храната трябва да се състои главно от зеленчуци и плодове;
• да утолите жаждата си, да използвате натурални сокове, плодови напитки и плодови напитки;
• ядат само постно месо;
• включват в храната на риба и морски дарове, яйчни жълтъци;
• приемат рибено масло и фосфор;
• яжте често на малки порции.

Примерно меню за деня:

• първата закуска - омлет (на пара) от 1,5 яйца, винегрет (с растително масло), чай с лимон;
• втора закуска - печени ябълки, желе;
• обяд - зеленчукова супа, варено месо, задушено цвекло, лимонова напитка;
• следобеден чай - бульон от шипка, конфитюр;
• вечеря - варена риба, варени картофи, заквасена сметана, чай с лимон.

Изобилното пиене е необходимо, защото тялото губи много вода по време на дехидратацията и трябва да бъде компенсирано.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за диабет, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог, защото възможни противопоказания.

1. Двадесет грама сушени цветове от бъз се изсипват с чаша много гореща вода и полученият бульон се влива в продължение на един час. Полученият състав се смесва с лъжица мед и се консумира три пъти дневно.
2. За да се елиминира главно жаждата и да се намали отделянето на урина, е необходимо да се лекува репей като инфузия. За приготвянето на инструменти ще са необходими 60 грама корен на това растение, което трябва да се смила колкото е възможно повече, да заспи в един литър термос и да се излее вряща вода до пълен обем. Необходимо е да се настоява корен от репей до сутринта, след което лекарството се взема 3 пъти на ден за половин чаша.
3. Инфузия на дъвка от диабет. Състав: дъвка (1 част), корен от валериана (1 част), шишарки от хмел (1 част), шипки и мента (1 част), вряща вода (250 мл.). Всички растителни съставки се смесват и разбиват добре. Вземете 1 супена лъжица от сместа и се налива вряща вода. Настоявайте час. Приема се в количество от 70 - 80 ml. преди лягане. Предимства: инфузията успокоява тялото, облекчава раздразнителността, подобрява съня.
4. За да се намали жаждата и да се възстанови баланса в тялото, можете да използвате инфузирани листа от орех. Младите листа от това растение се събират, сушат и раздробяват. След това се приготвя една чаена лъжичка сухо вещество с чаша (250 милилитра) вряща вода. В рамките на петнадесет минути, полученият бульон може да се консумира като обикновен чай.
5. За да се преодолее болестта ще помогне и събирането на различни билки: копър майчино дъно, валериана, копър, кимион семена. Всички съставки трябва да бъдат взети в равни количества, разбъркайте добре. След това, една супена лъжица суха смес се налива с чаша вряща вода и се влива, докато течността се охлади напълно. Необходимо е да се приемат средства за половин чаша преди лягане.

перспектива

Диабетът, който се развива в постоперативния период или по време на бременността, е по-често преходен (преходен) характер, идиопатичен - напротив, устойчив. При подходящо лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко е фиксирано.

Възстановяването на пациентите се наблюдава в случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на захарен диабет от туберкулоза, малария, сифилитичен генезис. С правилното назначаване на хормонална заместителна терапия често се запазва способността за работа.

Без захар на диабета

Диабетният инсипидус ("диабет") - заболяване, което се развива, когато има недостатъчно освобождаване на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване на чувствителността на бъбречната тъкан към неговото действие. В резултат на това се наблюдава значително повишаване на количеството на екскретираната в урината течност, ненаситно усещане за жажда. Ако загубите на течност не са напълно компенсирани, тогава се развива дехидратация - дехидратация, отличителна черта на която е съпътстващата полиурия. Диагнозата на диабетния неципид се основава на клиничната картина и определянето на нивото на АДХ в кръвта. За да се определи причината за развитието на захарен диабет, се извършва цялостен преглед на пациента.

Без захар на диабета

Диабетният инсипидус ("диабет") - заболяване, което се развива, когато има недостатъчно освобождаване на антидиуретичен хормон (ADH) или намаляване на чувствителността на бъбречната тъкан към неговото действие. Нарушената секреция на ADH от хипоталамуса (абсолютен дефицит) или неговата физиологична роля с достатъчно образуване (относителна недостатъчност) води до намаляване на реабсорбционните процеси (обратен засмукване) на течност в бъбречните тубули и екскрецията му с урина с ниска относителна плътност. При захарен диабет, дължащ се на отделянето на голямо количество урина, се развива неутолима жажда и пълно обезводняване на тялото.

Диабетът е рядка ендокринопатия, развива се независимо от пола и възрастовата група на пациентите, по-често при хора на възраст 20-40 години. Във всеки 5-ти случай, диабетният инсипидус се развива като усложнение на неврохирургичната интервенция.

Класификация на захарния диабет

Модерната ендокринология класифицира захарния диабет в зависимост от нивото, на което се появява заболяването. Има централни (неврогенни, хипоталамо-хипофизарни) и бъбречни (нефрогенни) форми на захарен диабет. В централна форма, нарушенията се развиват на нивото на секреция на антидиуретичен хормон от хипоталамуса или на нивото на освобождаването му в кръвта. При бъбречна форма е налице нарушение на възприемането на ADH от клетките на дисталните тубули на нефроните.

Централен захарен диабет се разделя на идиопатично (наследствено заболяване, характеризиращо се с намаляване на синтеза на АДХ) и симптоматично (възниква на фона на други патологии). Симптоматичен диабет може да се развие по време на живота (придобит) след травматични мозъчни увреждания, тумори и мозъчни инфилтративни процеси, менингоенцефалит или се диагностицира от раждането (вроден) по време на мутация на гена ADH.

Бъбречната форма на захарен диабет е сравнително рядко срещана с анатомична малоценност на нефрона или с нарушение на рецепторната чувствителност към антидиуретичния хормон. Тези нарушения могат да бъдат вродени или да се развият в резултат на медицински или метаболитни увреждания на нефроните.

Причини за появата на диабет

По-често се открива централната форма на захарен диабет, свързана с хипоталамо-хипофизарно разрушаване в резултат на първични или метастатични тумори, неврохирургични интервенции, съдови, туберкулоза, малария, сифилитични лезии и др. появата на антитела към хормоналните клетки.

Бъбречната форма на захарен диабет може да бъде причинена от вродени или придобити бъбречни заболявания (бъбречна недостатъчност, амилоидоза, хиперкалциемия) или отравяне с литий. Вродените форми на захарен диабет най-често се развиват с автозомно рецесивно наследяване на синдрома на Волфрам, което при неговите прояви може да бъде пълно (с наличие на захар и диабет, атрофия на зрителните нерви, глухота) или частично (комбиниране на захар и захарен диабет).

Симптомите на захарен диабет

Типичните прояви на диабетния инсипидус са полиурия и полидипсия. Полиурия се проявява с увеличаване на обема на отделената дневна урина (обикновено до 4-10 литра, понякога до 20-30 литра). Урината е безцветна, с малко количество соли и други елементи и с ниско специфично тегло (1000-1003) във всички части. Усещането за неутолима жажда за захарен диабет води до полидипсия - консумация на големи количества течност, понякога равна на загубата на урина. Тежестта на захарния диабет се определя от степента на дефицит на антидиуретичен хормон.

Идиопатичният диабет обикновено се развива остро, внезапно, по-рядко - постепенно се увеличава. Бременността може да предизвика началото на заболяването. Честото подтикване към уриниране води до нарушения на съня, неврози, умора, емоционален дисбаланс. При деца, ранна проява на захарен диабет е енуреза, по-късно забавяне на растежа и пубертет.

Късните прояви на неспецифичен диабет са разширяването на бъбречната таза, уретера, пикочния мехур. В резултат на претоварване с вода, настъпват свръхразширяване и пролапс на стомаха, развиват се жлъчна дискинезия и хронично дразнене на червата.

Кожата при пациенти със захарен диабет е суха, намалява се секрецията на пот, слюнка и апетит. По-късно, дехидратация, загуба на тегло, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане. При захарен диабет, причинен от увреждане на мозъка, се развиват неврологични нарушения и симптоми на хипофизна недостатъчност (панхипопитуитаризъм). При мъжете, отслабването на ефикасността се развива, при жените, менструалната дисфункция.

Усложнения при захарен диабет

Диабетният неспецифичен е опасен от развитието на дехидратация на организма, в случаите, когато загубата на течност от урината не е адекватно попълнена. Дехидратацията се проявява с тежка обща слабост, тахикардия, повръщане, психични разстройства, кръвни съсиреци, хипотония до колапс, неврологични нарушения. Дори и при тежка дехидратация, полиурията продължава.

Диагностика на захарен диабет

Типичните случаи ни позволяват да подозираме, че нездрав диабет е ненаситна жажда и освобождава повече от 3 литра урина дневно. За да се оцени дневното количество урина, Зимницки е тестван. При изследване на урината се определя неговата ниска относителна плътност (290 mosm / kg), хиперкалциемия и хипокалиемия. Захарен диабет се изключва от определението за кръвна захар на гладно. Когато централната форма на захарен диабет в кръвта се определя от ниското съдържание на ADH.

Ориентировъчни резултати от теста с недохранване: въздържане от приемане на течности в продължение на 10-12 часа. При захарен диабет се наблюдава загуба на тегло с повече от 5%, като се поддържа ниско специфично тегло и хипоосмолярна урина. Причините за неспецифичен диабет са открити по време на рентгенови, невропсихиатрични, офталмологични изследвания. Масовите лезии на мозъка се изключват чрез ЯМР на мозъка. За диагностициране на диабет на бъбречния диабет се прави ултразвук и КТ на бъбреците. Консултация с нефролог. Понякога се изисква биопсия на бъбреците за диференциране на бъбречната патология.

Лечение на захарен диабет

Лечението на симптоматичен диабет започва с елиминирането на причината (например, тумор). При всички форми на захарен диабет, заместителната терапия се предписва от синтетичния аналог на ADH - десмопресин. Лекарството се прилага орално или интраназално (чрез вливане в носа). Продължителният препарат се предписва и от масления разтвор на питуитрин. В централната форма на захарен диабет се предписват хлорпропамид и карбамазепин за стимулиране на секрецията на антидиуретичен хормон.

Корекция на водно-солевия баланс се извършва чрез инфузия на физиологични разтвори в големи обеми. Значително намалява диурезата със захарен диабет (хипохлоротиазид). Храненето за захарен диабет се основава на ограничаване на протеините (за намаляване на тежестта върху бъбреците) и достатъчен прием на въглехидрати и мазнини, честа храна и увеличаване на броя на зеленчукови и плодови ястия. От напитки се препоръчва да се утоли жаждата с сокове, плодови напитки, компоти.

Прогноза за захарен диабет

Диабетът, който се развива в постоперативния период или по време на бременността, е по-често преходен (преходен) характер, идиопатичен - напротив, устойчив. При подходящо лечение няма опасност за живота, въпреки че възстановяването рядко е фиксирано.

Възстановяването на пациентите се наблюдава в случаи на успешно отстраняване на тумори, специфично лечение на захарен диабет от туберкулоза, малария, сифилитичен генезис. С правилното назначаване на хормонална заместителна терапия често се запазва способността за работа. Най-неблагоприятният курс на нефрогенна форма на захарен диабет при деца.

Какво е опасно захарен диабет: възможните последствия от патологията

Много хора знаят, че силната жажда и обилното често уриниране са сред клиничните признаци на диабета. С тази коварна болест се нарушава метаболизма на глюкозата в тялото и се развива синдром на хипергликемия.

По-рядко срещаната патология - захарен диабет - има подобни симптоми, но напълно различни причини за развитие и патогенеза. Без своевременно лечение то бързо води до нежелани усложнения. Какво е опасно захарен диабет: опитайте се да разберете.

Жадна ли е? Проверете здравето си

Обща информация

Диабетният нецидус - ICD10 код Е23.2, N25.1 - рядко заболяване, свързано с нарушено функциониране на хипоталамо-хипофизната система и характеризиращо се с полиуриеви синдроми (освобождаване до 10-15 литра урина дневно) и полидипсия (непоносима жажда). В основата на неговото развитие е липсата на вазопресин (известен още като антидиуретичен хормон) и отделянето на голямо количество слабо концентрирана урина от бъбреците.

Най-често проблемът има централен генезис

Това е интересно. На латински език патологията звучи като безвкусен диабет.

Разпространението на това хронично заболяване е ниско - 3 случая на 100 хиляди население. Наблюдава се при мъже, при жени и при деца на всякаква възраст, но по-често при млади хора. В медицината има случаи на диагностициране на безвкусен диабет при дете на възраст под една година.

Причини и механизъм на развитие

Сред вероятните етиологични фактори за развитието на патологията:

• тумори на хипоталамуса / хипофизата;
• метастази на тумори в мозъка;
• нарушено кръвоснабдяване на мозъчната тъкан;
• травма на главата;
• първична тубулопатия, при която има нарушение на възприемането на антидиуретичен хормон от целевите клетки.

Понякога причината остава необяснима.

Наследи ли се тази патология? Според последните проучвания има генетично определени или фамилни форми на заболяването.

Патогенезата на нарушенията е достатъчно проучена от ендокринолозите. Диабетният инсипидус настъпва при липса на хормона вазопресин (ADH). Обикновено това вещество се секретира в хипоталамуса и след това се натрупва в неврохипофизата.

Той е отговорен за реабсорбцията на течност от първичната урина в дисталните тубули на бъбреците. Ако липсва (или ако неправилно взаимодейства с рецепторите в бъбречния нефрон), реабсорбцията на течната част на кръвта след първичната филтрация не настъпва и се развива синдром на полиурия.

Хормонът не само е отговорен за задържането на течности в тялото.

Именно в причините и механизма на развитие на патологичния синдром основната разлика между захарния диабет и захарния диабет е:

1. Първият е свързан с абсолютна или относителна липса на хормона на панкреаса инсулин, а вторият - с нарушение на производството, секрецията и биологичното действие на ADH.
2. Основният лабораторен симптом на диабета е хипергликемия. При захарен диабет нивата на кръвната захар остават нормални.

Нормогликемия - стойностите на глюкозата остават при 3.3-5.5 mmol / l

класификация

Синдром на захарен диабет се появява при различни нарушения както на централната нервна система, така и на таргетния орган (бъбреците). В съвременната ендокринология е обичайно да се разделят формите на заболяването, в сравнение с нивото на патологичните промени.

Таблица: Класификация на заболяванията:

Клинични прояви

Как се проявява безвкусен диабет?

Основните клинични признаци на патологията са представени по-долу:

• полидипсия - непоносима, неестествена жажда, която временно изчезва само след поемане на много голям обем течност;
• полиурия - обилно уриниране повече от 3-4 l / ден;
• обезцветяване на урината - става прозрачно и почти без мирис;
• суха кожа;
• намалено изпотяване.

Пациентът може да пие до 8-10 литра течност на ден.

При недостатъчен прием на течност в тялото на пациента с неспецифичен диабет се появяват усложнения като нервна възбуда, постоянна хипертермия и нарушено съзнание, включително кома и смърт. Тези симптоми показват изключителна степен на нарушаване на водно-солевия метаболизъм и дехидратация на организма.

Обърнете внимание! Въпреки проявите на дехидратация, пациентите с захарен диабет поддържат високо ниво на екскреция на течности в урината. Ето защо, важно е да се вземе сериозно проблема и да се лекува незабавно диабет - последствията от заболяването могат да бъдат фатални.

Диагностични методи

Диагнозата на синдрома не е особено трудна. Извършва се преглед на пациент със съмнение за недостатъчност на ADH с цел:

• определяне на източника на увреждане (общи лабораторни изследвания, ЯМР, ултразвуково изследване на бъбреците, функционални изследвания, генетично консултиране);
• изключения insipidarnogo синдром (тест с недохранване).

Принципи на терапията

Може ли да се излекува безвкусен диабет? Съвременната медицина и фармакология могат да се справят с почти всяка възможност за развитие на синдрома. Въпреки това, преди да се лекува патология, е важно да се разберат причините за това.

Неврогенният захарен диабет показва доживотна хормонална заместителна терапия. DDAVP е широко използвано лекарство за лечение на патология, основната активна съставка, в която Desmopressin е синтетичен аналог на ADH.

Лекарството има няколко форми на освобождаване.

Нефрогенната форма на заболяването изисква назначаването на тиазидни диуретици и представители на групата на НСПВС.

При преходен захарен диабет, усложняващ хода на бременността, обикновено не се изисква специфична терапия. Ако курсът му е съпроводен с развитие на дехидратация, въпросът за употребата на продукти на основата на десмопресин е разрешен.

Как за лечение на синдром на инсипидарния? Повечето пациенти с тази патология се подпомагат от индивидуални или групови сесии с психотерапевт / психолог.

Прогнозата на заболяването зависи от неговата форма. Повечето пациенти могат да разчитат на успешното компенсиране на състоянието, докато приемат хапчетата. За съжаление, пълното възстановяване на това заболяване все още не се споменава.

Болест като диабет, придружен от увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, е често срещан и познат на много хора. По-рядко срещано хормонално разстройство, което ендокринологията счита, е неспецифичен диабет.

В нашия преглед, ние се опитахме да обмислим какво е захарният диабет, защо се развива това заболяване, какви симптоми има, как се диагностицира и лекува. Бързата медицинска помощ и комплексната терапия могат да предотвратят развитието на сериозни усложнения и негативни ефекти върху здравето.

Въпроси към лекаря

Диференциална диагностика

Добре дошли! Мъж, 27 години, височина 180 см, тегло 98 кг. Преди година и половина започнах да имам проблеми с уринирането: често започнах (до 10 пъти) да ходя до тоалетната през нощта. След няколко месеца всичко стана по-лошо и през деня започнах да бягам по малък начин. Около 25–35 обема на уриниране от 200–400 ml се освобождават на ден. Съответно, аз пих много - до 4-8 л / ден.

Сега тя се успокои малко, а дневната диуреза е средно 3-5 литра, а количеството напитка с течност е 3,5-6 литра.

Забелязах странен образец: често уриниране изчезва, когато има силна топлина (особено при слънчеви бани) и при настинки. Обърна се към терапевта, казва тя, изглежда като безвкусен диабет, изписала е куп тестове. Какво изследване да премине на първо място?

Добре дошли! Трябва да диференцираме недипидуса на диабета от психогенната полидипсия. В допълнение към стандартните тестове, препоръчвам ви да вземете проба с недохранване, тест за концентрация и ЯМР на ГМ с акцент върху хипофизната жлеза.

Неуспех на лечението

Аз съм на 41 години. От 23-годишна възраст страдам от захарен диабет. Сега приемам Минирин. Но по време на лечението състоянието ми се влоши драстично. Според последните измервания пия 18 литра на ден. И имаше див глад, аз наистина искам да ям в рамките на 20-30 минути след обилен обяд. Как може да бъде причинено това?

Добре дошли! 18 литра вода на ден подсказват, че Minirin не ви помага. Спешно се консултирайте с Вашия лекар. Може би дозата на лекарството за вас е ниска.