Ongliza - лекарство за диабет от ново поколение

• Диагностика

Ongliza е един от представителите на новата група глюкозо-понижаващи средства, инхибитори на DPP-4. Лекарството е коренно различно от други антидиабетни хапчета механизъм на действие. По отношение на ефективността, Ongliz е сравнима с традиционните средства и по отношение на безопасността е значително по-добра от тях. В допълнение, лекарството има положителен ефект върху съпътстващите фактори, забавя прогресията на диабета и развитието на усложнения.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Учените смятат, че създаването на тези инхибитори е сериозна стъпка напред в лечението на диабета. Предполага се, че следващото откритие ще бъдат лекарства, които дълго време ще могат да възстановят загубените функции на панкреаса.

Какво е лекарството Ongliza

Диабет тип 2 се характеризира с понижена чувствителност на клетките на панкреаса към глюкоза, забавяне на първата фаза на синтеза на инсулин (в отговор на въглехидратни храни). С увеличаването на продължителността на болестта постепенно се губи втората фаза от производството на хормони. Смята се, че основната причина за лошото представяне на бета-клетките, които произвеждат инсулин, е липсата на инкретини. Това са пептиди, които стимулират секрецията на хормона, те се произвеждат в отговор на притока на глюкоза в кръвта.

Ongliza забавя действието на ензима DPP-4, който е необходим за разделянето на инкретините. В резултат на това те остават по-дълго в кръвта, което означава, че инсулинът се произвежда в по-голям обем, отколкото обикновено. Този ефект помага за коригиране на кръвната глюкоза и гладуване, а след хранене довеждат увредения панкреас до физиологичния. След назначаването на Anglyses, гликираният хемоглобин при пациенти се намалява с 1,7%.

Действието на Onglise се основава на разширяването на работата на собствените си хормони, като лекарството повишава концентрацията им в кръвта по-малко от 2 пъти. Веднага след като гликемията се доближи до нормалността, инкретините спират да влияят на синтеза на инсулин. В тази връзка, опасността от хипогликемия при диабетици, приемащи лекарството, почти няма. Също така безспорно предимство на Onglise е липсата на ефект върху теглото и възможността за приемането му с други хипогликемични хапчета.

В допълнение към основното действие, Ongliz има и друг положителен ефект върху тялото:

1. Лекарството намалява нивото на глюкоза от червата в кръвта, като по този начин допринася за намаляване на инсулиновата резистентност и захарта след хранене.
2. Участва в регулирането на хранителното поведение. Според мненията на пациентите, Angliz ускорява усещането за пълнота, което е особено важно за диабетиците със затлъстяване.
3. За разлика от сулфонилурейните лекарства, които също повишават синтеза на инсулин, Ongliza не представлява опасност за бета-клетките. Проучванията показват, че то не само не унищожава клетките на панкреаса, но, напротив, защитава и дори увеличава техния брой.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се произвежда в САЩ от англо-шведската компания AstraZeneca. Завършените хапчета могат да бъдат опаковани в Италия или Великобритания. В опаковката има 3 перфорирани блистера по 10 таблетки и инструкции за употреба.

Активната съставка на лекарството е Saksagliptin. Това е най-новият инхибитор на DPP-4, който понастоящем се използва, той навлезе на пазара през 2009 г. Като помощни компоненти се използват лактоза, целулоза, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, багрила.

Ongliza има 2 дози - 2.5; 5 mg. Таблетки 2,5 mg жълт цвят, можете да различите оригиналния медикамент според надписите 2.5 и 4214 от всяка страна на таблетката. Оцветен 5 mg е оцветен в розово, отбелязан с цифрите 5 и 4215.

Лекарството трябва да се продава по лекарско предписание, но това условие не се спазва във всички аптеки. Цената за Onglizu е доста висока - около 1900 рубли. за пакет. През 2015 г. саксаглиптин е добавен към списъка на VED, така че регистрираните диабетици могат да се опитат да получат тези хапчета безплатно. Onglizy все още няма генерични лекарства, така че трябва да дадат оригиналното лекарство.

Как да приемате

Предписан за диабет тип 2. Лечението трябва задължително да включва диета и упражнения. Не забравяйте, че лекарството действа много внимателно. С неконтролираното използване на въглехидрати и пасивен начин на живот, той не може да осигури необходимата компенсация за диабета.

Бионаличността на саксаглиптин е 75%, максималната концентрация на вещество в кръвта се наблюдава след 150 минути. Ефектът на лекарството продължава най-малко 24 часа, така че неговото приемане не е задължително да се подгади за храна. Таблетките са във филмова обвивка, не могат да бъдат смачкани и смачкани.

Препоръчителната дневна доза е 5 mg. При пациенти в напреднала възраст с лека бъбречна и чернодробна недостатъчност не се налага корекция на дозата.

Рядко се предписва по-малка доза (2,5 mg):

За опростяване на режима на лечение със същия производител е създаден Prolong Kombogliz. Таблетките съдържат 500 или 1000 mg метформин с удължено освобождаване и 2,5 или 5 mg саксаглиптин. Цената на месечния пакет е около 3300 рубли. Пълен аналог на лекарството е комбинацията от Onglizy и Glucofaz Long, ще струва хиляда рубли по-евтино.

Ако и двете лекарства в максималната доза не дават желания ефект при захарен диабет, се разрешава добавянето на сулфонилурея, глитазон и инсулинови препарати към режима на лечение.

Възможно ли е да се замени нещо

Ongliza - единственият наркотик саксаглиптин в момента. Твърде рано е да се говори за появата на евтини аналози, тъй като патентната защита е в сила за нови лекарства, което забранява копирането на оригинала. По този начин на производителя се дава възможност да си възвърне скъпите изследвания, да стимулира по-нататъшното развитие на фармацевтичната индустрия. Очаквайте да намалите цената Onglizy не си струва.

В руски аптеки освен Onglizy, можете да си купите хапчета от същата група Galvus и Янувия. Тези лекарства имат подобен ефект върху захарния диабет, сравнението по отношение на безопасността и ефикасността не разкрива значителни разлики между тях. Според прегледите на диабетиците, не е възможно да ги получите безплатно във всички региони, въпреки факта, че всички те са включени в списъка на VED ежегодно.

Самозакупването на тези лекарства ще бъде скъпо:

Разходи за месеци лечение, разтривайте.

Ongliza

Описание към 01.10.2015 г.

• Латинско име: Onglyza
• ATC код: A10BH03
• Активна съставка: Саксаглиптин (саксаглиптин)
• Производител: Bristol-Myers Squibb Company (САЩ)

структура

Съставът на това лекарство съдържа активната съставка саксаглиптин (хидрохлоридна форма), както и допълнителни компоненти: МСС, лактоза монохидрат, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, солна киселина 1 М или 1 М разтвор на натриев хидроксид, багрила.

Формуляр за освобождаване

Това лекарство се предлага във филмирани таблетки.

• Таблетки 2,5 мг: цветът на черупката е жълт, таблетките са двойно изпъкнали, кръгли, от една страна надпис "2.5", от друга страна - "4214". Надписите са отпечатани в синьо. Таблетките се опаковат в блистери от фолио, в картонени опаковки - по 3 блистера.
• Таблетки 5 mg: цветът на черупката е розов, таблетките са двойно изпъкнали, кръгли, от една страна надпис "5", от друга страна - "4215". Надписите са отпечатани в синьо. Таблетките се опаковат в блистери от фолио, в картонени опаковки - по 3 блистера.

Фармакологично действие

Лекарството Ongliz в състава има активното вещество саксаглиптин, което е много силно селективно конкурентно обратим инхибитор на дипептидил пептидаза-4.

Ако лекарството се приема от пациенти с диабет, те имат за 24 часа активността на ензима DPP-4.

След като пациентът е взел глюкоза вътре, поради инхибирането на DPP-4, концентрацията на глюкозоподобен пептид-1 се увеличава с 2-3-кратно увеличение на концентрацията на глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид. Концентрацията на глюкагон намалява и отговорът на глюкозния отговор на бета-клетките се увеличава. В резултат на това тялото увеличава концентрацията на инсулин и С-пептид.

Поради освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса и намаляване на освобождаването на глюкагон от панкреатични алфа клетки, намаление на глюкозата на гладно, намаляване на постпрандиалната гликемия.

В процеса на приемане на саксаглиптин при пациенти няма увеличение на теглото.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организма саксаглиптин се абсорбира бързо след поглъщане преди хранене. След перорално приложение се абсорбират около 75% от дозата. Кръвните протеини саксаглиптин и неговият метаболит са леко свързани.

Максималната концентрация на саксаглиптин и неговия основен метаболит се отбелязва съответно в плазмата за 2 часа и 4 часа.

Средно продължителността на крайния полуживот и неговият метаболит е съответно 2,5 часа и 3,1 часа. Екскретира се в жлъчката и урината.

Показания за употреба

Лекарството на Ongliz е предназначено за употреба при захарен диабет от втория тип като допълнително средство за физическа активност и диетично хранене с цел подобряване на гликемичния контрол. Може да бъде назначен като:

• за целите на монотерапията;
• за първоначално комбинирано лечение с метформин;
• като допълнение към монотерапията с тиазолидиндиони, метформин, производни на сулфонилурея, ако няма адекватен гликемичен контрол при такова лечение.

Противопоказания

Приложение Onglizy в такива случаи е противопоказано:

• пациенти с диабет тип 1;
• употребата на лекарството заедно с приема на инсулин;
• дефицит на лактаза, непоносимост към галактоза, вродена глюкозо-галактозна малабсорбция;
• диабетна кетоацидоза;
• бременност и кърмене;
• повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Препоръчва се предпазливост при хора, страдащи от умерена и тежка бъбречна недостатъчност, пациенти в напреднала възраст и такива, приемащи производни на сулфонилурея.

Странични ефекти

Следните странични ефекти се проявяват в процеса на приемане на лекарството Ongliza:

• инфекции на пикочните пътища и горните дихателни пътища;
• синузит;
• гастроентерит;
• повръщане;
• главоболие.

На фона на комбинираното лечение с метформин може да възникне назофарингит и главоболие.

Ongliza, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Трябва да се приема през устата, независимо от периода на приемане на храната.

Ако на пациента е предписана монотерапия, се препоръчва да се вземат таблетки в размер на 5 mg саксаглиптин веднъж дневно.

Ако се предпише комбинирано лечение, 5 mg саксаглиптин трябва да се приема веднъж дневно, комбиниран с тиазолидиндиони и метформин, със сулфонилурейни лекарства.

В началото на комбинираното лечение с метформин, дозата на саксаглиптин е 5 mg, а дозата на метформин е 500 mg дневно.

Ако пациентът е пропуснал Onglise, е необходимо да вземете едно хапче веднага щом лицето го припомни. Не приемайте двойна доза.

Пациенти с лека бъбречна недостатъчност може да не коригират дозата. Пациентите с тежка или умерена бъбречна недостатъчност, както и тези на хемодиализа, трябва да приемат 2,5 mg лекарства дневно. Трябва да пиете хапчета след хемодиализа.

Ако пациентът прилага едновременно силни инхибитори на CYP 3A4 / 5, дозата на Anglyses трябва да бъде 2,5 mg на ден.

свръх доза

Няма описание на симптомите на интоксикация с продължително приемане на големи дози от средствата. В случай на предозиране се практикува симптоматично лечение. Активното вещество и неговият метаболит могат да бъдат отстранени от тялото чрез хемодиализа.

взаимодействие

Според данните от проучванията има сравнително малък риск от клинично значимо взаимодействие на Saksagliptin с други лекарства.

При едновременна употреба с индуктори на CYP 3A4 / 5 изоензими (дексаметазон, карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин, фенитоин), концентрацията на основния метаболит на саксаглиптин може да намалее.

Тъй като производните на сулфонилурея могат да провокират проява на хипогликемия, за да се намали риска, може да се наложи да се намали дозата на лекарства, които са производни на сулфонилурея, докато се приема с Onglis.

Условия за продажба

Ongliza за продажба по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Необходимо е да се предпази Ongliz от деца, докато t не трябва да бъде по-висока от 30 ° C.

Срок на годност

Съхранявайте таблетките Ongliz възможно в продължение на 3 години.

Специални инструкции

Трябва да се има предвид, че употребата на лекарството Ongliz в съчетание с инсулин и като част от тройното лечение (метформин, тиазолидиндион, производни на сулфонилуреята) не е проучвано по това време.

Не са провеждани проучвания относно ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с прецизни механизми. Въпреки това, трябва да се отбележи, че след приема на лекарството може да се появи замаяност.

Аналози Onglises

Аналози Онглизите върху активното вещество липсват. Подобни ефекти върху организма имат продуктите Nesin, Januvia, Galvus, Trazhent, Kombogliz XR. Строго е забранено приемането на тези лекарства без лекарско предписание.

За деца

Не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

По време на бременност и кърмене

Тъй като употребата на саксаглиптин за лечение на бременни жени не е проучена, лечението не се предписва на жени по време на бременността. Тъй като няма данни за проникването на саксаглиптин в кърмата, таблетките Ongliz също не се предписват по време на естественото хранене.

Ревюта на Onglise

Отзивите често споменават, че Angliza позволява на диабетиците да осигурят ефективен контрол на глюкозата. Отбелязва се, че лекарството е удобно за употреба, нежеланите реакции в процеса на лечение рядко се проявяват. Отрицателната точка за потребителите е високата цена на лекарството.

Цена Uglizy, къде да купя

Купете Oglizu може да бъде рецепта за аптека. Цената на опаковката таблетки (30 бр.) Е 1700-1800 рубли.

Ongliza

Ungliza: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: Onglyza

Код ATX: A10BH03

Активна съставка: Саксаглиптин (саксаглиптин)

Производител: Bristol-Myers Squibb Company (САЩ), AstraZeneca Pharmaceutical LP (САЩ), Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Италия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 1955 рубли.

Ongliza - лекарство с хипогликемично действие.

Форма и състав за освобождаване

Дозираща форма на освобождаване Ongleses - таблетки, покрити с филм: кръгла форма, двойно изпъкнали, надписи се прилагат със синя боя; 2,5 мг всеки - от светъл до бледожълт цвят, от едната страна надпис “2.5”, а от друга - “4214”; 5 мг всяка - розово, от едната страна има надпис “5”, а от другата - “4215” (10 бр. В блистери, в картонена кутия 3 блистера).

Съставки 1 таблетка:

• активна съставка: саксаглиптин (под формата на саксаглиптин хидрохлорид) - 2,5 или 5 mg;
• помощни компоненти: лактоза монохидрат - 99 mg; микрокристална целулоза - 90 mg; натриева кроскармелоза - 10 mg; магнезиев стеарат - 1 mg; 1М разтвор на солна киселина - в достатъчни количества;
• обвивка: бяло Opadry II (поливинилов алкохол - 40%; титанов диоксид - 25%; макрогол - 20.2%; талк - 14.8%) - 26 mg; Opadry II жълт (за таблетки 2.5 mg) [поливинилов алкохол - 40%; титанов диоксид - 24.25%; макрогол - 20.2%; талк - 14.8%; жълто оксидно жълто багрило (Е172) - 0.75%] - 7 mg; Opadry II розов (за таблетки от 5 mg) [поливинилов алкохол - 40%; титанов диоксид - 24.25%; макрогол - 20.2%; талк - 14.8%; железен багрилен червен оксид (Е172) - 0.75%] - 7 mg;
• мастило: Opacode синьо - (45% шеллак в етанол - 55.4%; FDC Blue # 2 / пигмент индиго кармин алуминий - 16%; n-бутилов алкохол - 15%; пропиленгликол - 10.5%; изопропилов алкохол - 3% 28% амониев хидроксид - 0.1% - в достатъчни количества.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Саксаглиптин е мощен селективен обратим конкурентен инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). При захарен диабет тип 2 приемането му води до потискане на активността на ензима DPP-4 за 24 часа. След поглъщане на глюкоза, инхибирането на DPP-4 води до 2-3-кратно увеличение на концентрацията на глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (HIP) и глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1), увеличаване на глюкозо-зависимия бета-клетъчен отговор и намаляване на концентрацията на глюкагон, което води до повишаване на концентрацията С-пептид и инсулин.

Намаляването на освобождаването на глюкагон от панкреатичните алфа клетки и освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса води до намаляване на постпрандиалната гликемия и на глюкозата на гладно.

В резултат на плацебо-контролирано проучване е установено, че приложението на Onglise продължава със статистически значимо подобрение на глюкозата на кръвната плазма на гладно (GLP), гликозилиран хемоглобин (HbA)._1в) и постпрандиална глюкоза (PPG) на кръвната плазма в сравнение с контролата.

Пациентите, при които целевото ниво на гликемия не може да бъде постигнато при приемането на саксаглиптин като монотерапия, са допълнително предписани метформин, тиазолидиндиони или глибенкламид. Когато приемате 5 mg саксаглиптин намалява HbA_1в Отбелязано е след 4 седмици, GPN - за 2 седмици. Пациентите, които са приемали саксаглиптин в комбинация с метформин, тиазолидиндиони или глибенкламид, показват подобно намаление на показателите.

На фона на приема на Oglizy не се наблюдава повишаване на телесното тегло. Ефектът на саксаглиптин върху липидния профил е подобен на този при приемане на плацебо.

Фармакокинетика

При здрави доброволци и при пациенти със захарен диабет тип 2 са отбелязани сходни фармакокинетични параметри на саксаглиптин и неговия основен метаболит.

Веществото след перорално приложение на празен стомах се абсорбира бързо. Постижение C_макс (максимална концентрация на веществото) на саксаглиптин и основният метаболит в плазмата настъпва съответно 2 часа и 4 часа. С увеличаване на дозата има пропорционално увеличение на С_макс и AUC (площ под кривата концентрация-време) както на веществото, така и на неговия основен метаболит. След еднократна доза от 5 mg саксаглиптин при здрави доброволци, средни стойности С_макс саксаглиптин и основният му метаболит в плазмата са 24 ng / ml и 47 ng / ml, AUC стойностите са съответно 78 ng × h / ml и 214 ng × h / ml.

Средна продължителност на крайната Т_1/2 (полуживот) на Saksagliptin и основният му метаболит е съответно 2,5 h и 3,1 h, средната стойност на стойността на инхибиране T_1/2 Плазмен DPP-4 - 26.9 часа Инхибирането на плазмената активност на DPP-4 в продължение на поне 24 часа след приема на саксаглиптин се свързва с неговия висок афинитет към DPP-4 и неговото дългосрочно свързване с него. Не се наблюдава забележима кумулация на веществото и основния му метаболит по време на дълъг курс с честота на прилагане 1 път на ден. Не е установена зависимостта на клирънса на саксаглиптин и неговия основен метаболит от дневната доза и продължителността на терапията при прием на лекарството 1 път дневно в дозовия диапазон от 2,5 до 400 mg за 14 дни.

След поглъщане се абсорбира най-малко 75% от дозата. Храната върху фармакокинетиката на саксаглиптин не се повлиява значително. Храните с високо съдържание на мазнини влияят на С_макс веществото не, обаче, стойностите на AUC в сравнение с приемането на празен стомах се увеличават с 27%. Когато приемате лекарството с храна в сравнение с приема на празен стомах за около 30 минути, увеличава времето за достигане на С_макс. Тези промени нямат клинично значение.

Саксаглиптин и основният му метаболит са слабо свързани със серумните протеини. В тази връзка може да се предположи, че с промените в белтъчния състав на кръвния серум, наблюдавани при бъбречна или чернодробна недостатъчност, разпределението на саксаглиптин няма да претърпи значителни промени.

Веществото се метаболизира главно с участието на изоензимите на цитохром P450 3A4 / 5 (CYP 3A4 / 5). Това образува основния активен метаболит, чийто инхибиторен ефект по отношение на DPP-4 е 2 пъти по-слаб от този на саксаглиптин.

Саксаглиптин се екскретира в жлъчката и урината. Средният бъбречен клирънс на веществото е приблизително 230 ml / min, средната скорост на гломерулната филтрация е около 120 ml / min. Бъбречният клирънс на основния метаболит е сравним със средната гломерулна филтрация.

AUC стойността на Saksagliptin и неговия основен метаболит с лека бъбречна недостатъчност е съответно 1,2 и 1,7 пъти по-висока, отколкото при пациенти с ненарушена бъбречна функция. Това повишаване на стойностите на AUC не е клинично значимо и не трябва да се извършва корекция на дозата.

При умерена / тежка бъбречна недостатъчност, както и при пациенти на хемодиализа, AUC стойностите на веществото и неговия основен метаболит съответно са съответно 2,1 и 4,5 пъти по-високи. В тази връзка дневната доза за тази група пациенти не трябва да надвишава 2,5 mg на 1 прием. При нарушена чернодробна функция не са идентифицирани клинично значими промени в параметрите на фармакокинетиката на саксаглиптин и съответно не е необходима корекция на дозата.

Клинично значимите разлики във фармакокинетичните параметри на саксаглиптин при пациенти на възраст 65-80 години в сравнение с пациенти на по-млада възраст не са открити. Въпреки че не се изисква коригиране на дозата при тази група пациенти, е необходимо да се вземе предвид високата вероятност за намаляване на бъбречната функция.

Показания за употреба

Onglise се предписва за лечение на захарен диабет тип 2 като допълнително средство за упражнения и диета, за да се подобри гликемичният контрол.

Лекарството може да бъде предписано както следва:

• монотерапия;
• започване на комбинирана терапия с метформин;
• допълнение към монотерапията с тиазолидиндиони, метформин, производни на сулфонилурея в случаи на липса на адекватен гликемичен контрол по време на такова лечение.

Противопоказания

• диабет тип 1;
• диабетна кетоацидоза;
• вродена непоносимост към галактоза, нарушение на асимилацията на галактоза и дефицит на глюкоза и лактаза;
• комбинирана употреба с инсулин;
• бременност и кърмене;
• възраст до 18 години;
• индивидуална непоносимост към който и да е от компонентите на лекарството.

Относително (Ongliz назначен под медицинско наблюдение):

• умерена / тежка бъбречна недостатъчност;
• комбинирано използване със сулфонилурейни производни;
• старост

Инструкции за употреба Onglazy: метод и дозировка

Олиго, взети перорално, независимо от храненето.

Препоръчителната доза е 5 mg на 1 прием.

При комбинирана терапия Ongliz се използва с метформин, производни на сулфонилуреята или тиазолидиндион.

При започване на комбинирана терапия с метформин, началната му дневна доза е 500 mg. В случаи на неадекватна реакция, тя може да бъде увеличена.

Ако дозата на Onglizy бъде пропусната, тя трябва да се приеме възможно най-скоро, но не трябва да приемате двойна доза в рамките на 24 часа.

Дневната доза при пациенти с умерена / тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс ≤ 50 ml / min), както и при пациенти на хемодиализа, е 2,5 mg на доза. Onglise трябва да се приема след края на хемодиализната сесия. Употребата на лекарството при пациенти на перитонеална диализа не е проучена. Препоръчва се преди началото / по време на лечението да се извърши оценка на бъбречната функция.

Препоръчителната дневна доза Ongliz в комбинация с индинавир, нефазодон, кетоконазол, атазанавир, ритонавир, кларитромицин, итраконазол, нелфинавир, саквинавир, телитромицин и други мощни инхибитори на CYP 3A4 / 5 е 2,5 mg на доза.

Странични ефекти

Възможни странични реакции по време на монотерапията и добавянето на Unglise към лечение с метформин, глибенкламид или тиазолидиндион (> 10% - много често;> 1% и 0.1% и 0.01% и

Ongliza ® (Onglyza ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки, покрити с филм, 2,5 mg: кръгли двойноизпъкнали, филм покрит от бледожълт до светложълт цвят, с надписи "2.5" от едната страна и "4214" - от другата страна, прилагани синя боя.

Таблетки, покрити с филм, 5 mg: кръгли двойноизпъкнали, покрити с филм розово, с надписи "5" от едната страна и "4215" - от другата страна, прилагани синя боя.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Саксаглиптин е мощен селективен обратим конкурентен инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). При пациенти със захарен диабет тип 2 (диабет тип 2), приемането на саксаглиптин води до потискане на активността на ензима DPP-4 в продължение на 24 часа. ) и глюкозо-зависим инсулинотропен полипептид (HIP), намаляване на концентрацията на глюкагон и увеличаване на глюкозо-зависимия отговор на бета клетките, което води до увеличаване на концентрацията на инсулин и С-пептид. Освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса и намаляването на освобождаването на глюкагон от алфа-клетките на панкреаса води до намаляване на глюкозата на гладно и постпрандиална гликемия.

Ефикасността и безопасността на саксаглиптин при прием на дози от 2,5, 5 и 10 mg 1 път дневно са проучени в шест двойно-слепи, плацебо-контролирани проучвания, включващи 4148 пациенти с диабет тип 2. Лекарството е придружено от статистически значимо подобрение на гликозилирания хемоглобин (HbA1c), плазмената глюкоза на гладно (HPP) и плазмата след хранене (PPG) в сравнение с контролата.

Саксаглиптин се прилага като монотерапия или комбинирана терапия. Комбинираната терапия със саксаглиптин се предписва в допълнение към пациентите, които не са компенсирани по време на монотерапия с метформин, глибенкламид, тиазолидиндиони или инсулин, или като начална комбинация с метформин при пациенти, които не са компенсирани на диета и физически упражнения. При приемане на саксаглиптин в доза 5 mg се наблюдава намаление на HbA1c след 4 седмици и HFN - след 2 седмици.

В групата пациенти, които са приемали саксаглиптин в комбинация с метформин, глибенкламид или тиазолидиндиони, е наблюдавано намаление на HbA1c след 4 седмици и HFN - след 2 седмици.

При проучване на комбинираната терапия със саксаглиптин и инсулин (включително в комбинация с метформин) при 455 пациенти с T2DM е установено значително намаляване на HbA1c и PPG в сравнение с плацебо.

Ефектът на саксаглиптин върху липидния профил е подобен на този на плацебо. Повишаването на телесното тегло не е наблюдавано по време на лечението със саксаглиптин.

В директно сравнително проучване, включващо 858 пациенти с T2DM, добавянето на Ongliz® 5 mg към метформин в сравнение с добавянето на глипизид към метформин показва сравнимо намаление на HbA1c, но е свързано със значително по-малък брой епизоди на хипогликемия - 3% от случаите в сравнение с 36,3% с добавяне на глипизид, както и отсъствието на увеличение на телесното тегло при пациенти, получаващи терапия със саксаглиптин (-1,1 kg от първоначалното ниво в групата на саксаглиптин, +1,1 kg в групата на глипизид).

Фармакокинетика

Пациентите с T2DM и здрави доброволци са показали сходни фармакокинетични параметри за саксаглиптин и неговия основен метаболит. Саксаглиптин се абсорбира бързо след поглъщане на празен стомах с постигане на С_макс саксаглиптин и основния метаболит в плазмата за съответно 2 и 4 часа. С нарастващите дози саксаглиптин се наблюдава пропорционално повишаване на С._макс и AUC стойности на саксаглиптин и неговия основен метаболит. След еднократна доза саксаглиптин, приеман перорално в доза от 5 mg от здрави доброволци, средните стойности на AUC на саксаглиптин и неговия основен метаболит са 78 и 214 ng · h / ml, а стойностите на C са_макс в плазмата - съответно 24 и 47 ng / ml.

Средна продължителност на крайната Т_1/2 саксаглиптин и неговият основен метаболит са съответно 2,5 и 3,1 часа и средната Т_1/2 инхибиране на плазмените DPP-4 - 27 часа Инхибирането на плазмената активност на DPP-4 в продължение на поне 24 часа след приемане на саксаглиптин се дължи на високия му афинитет към DPP-4 и неговото дългосрочно свързване към него. Забележимо кумулиране на саксаглиптин и неговия основен метаболит не се наблюдава веднъж дневно при продължителна употреба на лекарството. Нямаше зависимост от клирънса на саксаглиптин и неговия основен метаболит върху дозата на лекарството и продължителността на терапията, когато се приемало 1 път дневно саксаглиптин в дози от 2,5 до 400 mg в продължение на 14 дни.

След поглъщане най-малко 75% от приетата доза саксаглиптин се абсорбира. Приемането на храна не е имало значим ефект върху фармакокинетиката на саксаглиптин при здрави доброволци. Яденето на храна с високо съдържание на мазнини няма ефект върху С_макс саксаглиптин, докато AUC се увеличава с 27% в сравнение с гладно. T_макс за саксаглиптин, той се увеличава с приблизително 0,5 часа, когато лекарството се приема с храна в сравнение с гладно. Тези промени обаче не са клинично значими.

Свързването на саксаглиптин и неговия основен метаболит със серумните протеини е незначително, затова може да се предположи, че разпределението на саксаглиптин с промени в белтъчния състав на кръвния серум, наблюдавано при чернодробна или бъбречна недостатъчност, няма да бъде предмет на значителни промени.

Саксаглиптин се метаболизира главно с участието на цитохром P450 CYP3A4 / 5 изоензими с образуването на активен основен метаболит, чийто инхибиторен ефект върху DPP-4 се изразява 2 пъти по-слабо от този на саксаглиптин.

Саксаглиптин се екскретира с урината и жлъчката. След еднократна доза от 50 mg белязан 14 C-саксаглиптин, 24% от дозата се елиминира от бъбреците като непроменен саксаглиптин и 36% като основен метаболит на саксаглиптин. Общата радиоактивност, открита в урината, съответства на 75% от приетата доза от лекарството. Средният бъбречен клирънс на саксаглиптин е около 230 ml / min, средната скорост на гломерулната филтрация е около 120 ml / min. За основния метаболит бъбречният клирънс е сравним със средната гломерулна филтрация.

Около 22% от общата радиоактивност е намерена във фекалиите.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Нарушена бъбречна функция. При пациенти с лека бъбречна недостатъчност стойността на AUC на саксаглиптин и неговия основен метаболит е съответно 1,2 и 1,7 пъти по-висока, отколкото при тези с нормална бъбречна функция. Това повишаване на стойностите на AUC не е клинично значимо, така че не е необходимо коригиране на дозата.

При пациенти с умерена и тежка бъбречна недостатъчност, както и при пациенти на хемодиализа, AUC стойностите на саксаглиптин и неговия основен метаболит са съответно 2,1 и 4,5 пъти по-високи от тези при пациенти с нормална бъбречна функция. При пациенти с умерено и тежко бъбречно увреждане, както и при пациенти на хемодиализа, дозата на саксаглиптин трябва да бъде 2,5 mg 1 път дневно (вж. “Дозировка и приложение”, “Специални инструкции”).

Чернодробна дисфункция. При пациенти с лека, умерена и тежка чернодробна дисфункция не са открити клинично значими промени в параметрите на фармакокинетиката на саксаглиптин, поради което не се налага адаптиране на дозата при тези пациенти.

Пациенти в напреднала възраст. При пациенти на възраст 65-80 години не са наблюдавани клинично значими разлики в фармакокинетичните параметри на саксаглиптин в сравнение с по-младите пациенти (18-40 години), поради което не се налага корекция на дозата при пациенти в старческа възраст. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при тази категория пациенти е по-вероятно понижението на бъбречната функция (виж “Дозировка и приложение”, “Специални инструкции”).

Показания за употреба Ongliza ®

Диабет тип 2 в допълнение към диетата и физическите упражнения за подобряване на гликемичния контрол като монотерапия; започване на комбинирана терапия с метформин; добавки към монотерапия с метформин, тиазолидиндион, производни на сулфонилурея, инсулин (включително в комбинация с метформин) при липса на адекватен гликемичен контрол на тази терапия (вж. "Противопоказания", с повишено внимание и "Специални инструкции").

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на лекарството;

сериозни реакции на свръхчувствителност (анафилаксия или ангиоедем) към инхибитори на DPP-4;

тип 1 захарен диабет (приложение не е проучено);

вродена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и глюкозо-галактозна малабсорбция;

възраст до 18 години (безопасността и ефикасността не са проучени).

С грижа: бъбречна недостатъчност на умерена и тежка форма; пациенти в напреднала възраст; комбинирана употреба със сулфонилурейни производни или инсулин; пациенти с анамнеза за панкреатит (връзката между приема на лекарството и повишения риск от развитие на панкреатит не е установена).

Употреба по време на бременност и кърмене

Поради факта, че употребата на саксаглиптин по време на бременност не е проучена, не трябва да се предписва лекарството по време на бременност.

Не е известно дали саксаглиптин прониква в кърмата. Поради факта, че не е изключена възможността за проникване на саксаглиптин в майчиното мляко, кърменето трябва да бъде спряно за периода на лечение със саксаглиптин или терапията трябва да бъде отменена, като се вземе предвид балансът на рисковете за детето и ползите за майката.

Странични ефекти

Таблицата показва страничните ефекти, идентифицирани при пациенти с диабет тип 2, докато приемат лекарството Ongliza в доза 5 mg по време на клинични проучвания. Общата честота на нежеланите събития при приема на лекарството Ongliza в доза 5 mg в режим на монотерапия и в режим на добавяне на терапия с метформин, тиазолидиндион или глибенкламид е сравнима с тази в групата на плацебо.

Скала на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, но ®

Ongliza

Понастоящем проблемът със захарния диабет, който не зависи от приема на инсулин, е от особено значение за хората. Болестта става все по-млада и хората на възраст под четиридесет години все по-често срещат тази диагноза.

За лечение на диабет се използва голямо разнообразие от антидиабетни средства. Ongliza - лекарство, произведено от италианска фармацевтична компания. Основната функция на лекарството е да намали нивото на глюкозата в кръвта.

Употреба на наркотици

Ongliza е изкуствено синтетично лекарство, чиято главна активна съставка е саксаглиптин хлорид в количество от 2,5 до 5 mg. Италиански учени твърдят, че лекарството е абсолютно безопасно по отношение на канцерогенност и мутагенност.

Механизъм на действие

Ongliza намалява производството на дипептидил пептидаза 4 в организма, ензим, който играе важна роля в разграждането на глюкогон-подобния пептид-1. Glyukogonopodobny пептид се образува в организма след хранене, стимулира производството на инсулин от панкреаса. Когато се намалява количеството на дипептидил пептидаза, нивото на пептида се увеличава няколко пъти.

Основните ефекти от приема на лекарството:

• намаляване на нивото на глюкозата в кръвта, както след хранене, така и на празен стомах.
• намаляване на концентрацията на глюкагон в организма;
• причинява повишаване на нивото на С-пептида;
• позволява да намалите дозата на подкожния инсулин няколко пъти.

Показания за употреба

Ongliza се използва само за лечение на диабет тип 2. Лекарите от ендокринологичния профил го прилагат в комбинация с терапевтични лечебни упражнения и диетично хранене.

Трансформациите на лекарства в тялото

Когато приемате лекарството на празен стомах, той бързо се абсорбира. Максималното количество на лекарството в организма се наблюдава два до четири часа след приложението.

Основните трансформации на onglysis се появяват в черния дроб под действието на цитохром P-450. По-голямата част от лекарството (64%) се екскретира от бъбреците с урината, по-малка част (34%) се екскретира в жлъчката. Около 2% от метаболитите се екскретират през съдържанието на стомашно-чревния тракт.

Форми за освобождаване на лекарства

Ongliza се предлага в две основни форми, които се различават по количеството на основното вещество. Цветът на таблетките може също да бъде различен.

Форми за освобождаване на лекарства:

• таблетки във филм с активната съставка 2.5 mg. Цветът на дозираната форма е бледожълт, дозата е посочена от едната страна;
• таблетки във филм с активната съставка 5 mg. Цветът на лекарствената форма е розов. От едната страна на таблетката има и индикация за дозировка.

Всяка таблетка е опакована в специален блистер. Общо, блистерът съдържа десет таблетки. Има три блистера в една кутия за картон.

Противопоказания

Когато се предписва каквото и да е лекарство срещу диабета, трябва да се има предвид, че той може да не е подходящ за решаване на проблема. Някои хора са строго забранени да използват оглизе като основен хипогликемичен наркотик.

Противопоказания за употреба:

• повишена реакция на имунната система към основните или допълнителни компоненти;
• диабет тип 1;
• кетоацидоза и диабетна кома;
• шокови състояния: инфекциозно-токсични, анафилактични и кардиогенни шокове;
• в състояние на дехидратация и крайно изтощение;
• малдигестия и малабсорбция на глюкоза и галактоза;
• патологии на въглехидратния метаболизъм: непоносимост на галактозни субстрати;
• изгаряния до по-голямата повърхност на тялото;
• бременност (особено през третия триместър);
• кърмене;
• деца и юноши до осемнадесетгодишна възраст.

доза

Оптималното количество за първоначалния прием е 5 mg (една таблетка от 5 mg или две таблетки от 2,5 mg). След изучаване на динамиката на нивата на глюкозата под влиянието на лекарството, постепенно увеличавайте дозата до десет или двадесет милиграма на ден. Не се препоръчва да се приемат повече от четиридесет до тридесет милиграма на ден.

Инструкции за употреба

Ongliza, чиито инструкции за употреба съдържат всички необходими дози, трябва да използвате веднъж дневно преди хранене перорално. Таблетката се измива с една чаша вода. Използването на алкохолни напитки, кафе или чай, както и газирана вода е неприемливо.

Описание на употребата на лекарството при пациенти с различни бъбречни заболявания показва, че е необходимо консултация с нефролог преди започване на терапията: повечето от лекарствата се екскретират чрез бъбреците.

Някои пациенти на възраст над шестдесет и пет години са имали замаяност, главоболие и гадене по-често от младите хора. Предполага се, че това се дължи на свързани с възрастта промени в организма.

Странични ефекти

Както при всяко друго лекарство, то има някои странични ефекти, които могат да бъдат причинени както от нарушаване на правилата на администриране, така и от индивидуална чувствителност към основните му компоненти. Много прегледи ви позволяват да идентифицирате неизвестни предишни нежелани събития.

Основните странични ефекти на рецепцията:

• киселини и оригване;
• гадене с повръщане;
• диария и запек;
• метеоризъм и газове;
• неприятен вкус в устата;
• хипогликемични състояния;
• главоболие мигрена и замаяност;
• развитие на инфекции на урогениталната система: цистит, уретрит, простатит;
• развитие на инфекции на горните дихателни пътища: бронхит, алвеолит, синусис, тонзилит, трахеит;
• депресия и раздразнителност;
• пристъпи на апатия;
• гастроентерит и гастродуоденит;
• безсъние, ходене в сън;
• стагнация на жлъчката в жлъчния мехур.
• кожен обрив и сърбеж;
• еритема, уртикария, ангиоедем;
• опасност от остра бъбречна недостатъчност.

Ongliza - лекарство от сравнително висока ценова категория, която може да се конкурира с други лекарства. В различни градове на Русия цената може да варира леко.

Разходи за медикаменти в различни градове на страната:

1. В Москва, за един пакет, Англия ще трябва да плати 2000 рубли.
2. В Санкт Петербург, цената на лекарството ще бъде 1986 рубли.
3. В Челябинск оптималната цена на лекарството ще бъде 1900 рубли.
4. В Новосибирск цената на лекарственото вещество варира от 1980 г. до 2088 рубли.
5. Във Владивосток медицина може да се закупи за 1918 рубли.

аналози

Ongliza, чиито често се срещат по рафтовете на аптеките, е доста популярен наркотик.

Основните аналози на лекарството:

1. Nesina е американско лекарство, чиято основна активна съставка е алоглиптин бензоат. Той също така инхибира тип 4 дипептидил пептидаза. Аптеките могат да бъдат намерени на цена от 840 рубли.
2. Galvus, чиято активна съставка е вилдаглиптин, също принадлежи към групата лекарства, които инхибират синтеза на дипептидил пептидаза. Препоръчителна цена на рафтовете на аптеките - 784 рубли.
3. Пероралният хипогликемичен агент Vipidia има подобен механизъм на действие. Основната активна съставка е алоглиптин бензоат. Цената в аптеките в Русия ще бъде от 1044 рубли.
4. Kombolgliza XR е комбиниран медикамент, съдържащ метформин и саксаглиптин. Цената на този наркотик ще бъде 1407 рубли.

свръх доза

В хода на научните изследвания е установено, че симптомите на предозиране не се срещат дори при употребата на дози осемдесет пъти по-висока от допустимата. При първите признаци на интоксикация трябва да се извика спешна медицинска помощ, тъй като това може да има сериозни последици. Пречистване на кръвта от лекарството, получено чрез хемодиализа в продължение на четиридесет и осем часа след отравяне.

Отзиви

Използването на лекарството ongliza помага да се отървете от хипергликемия. Преди да започнете приемането, трябва да се консултирате със специалист и да преминете лабораторни тестове, като според резултатите от тестовете и с указанията на лекаря, лекарството ще бъде предписано за контрол на диабета.

Ongliz наркотици - указания и инструкции за употреба

Сред лекарствата, използвани за лечение на захарен диабет, е известно средство, наречено Onglise.

Необходимо е да се проучат указанията за това лекарство, да се идентифицират основните му характеристики и ползи, както и да се определят какви мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието на неблагоприятни ефекти поради неправилната му употреба.

Обща информация, състав и форма на освобождаване

Това лекарство за диабет се предлага в САЩ. Той е предназначен да контролира нивото на захар в кръвта на пациентите. Има хипогликемичен ефект. Трябва да се използва само по препоръка на лекар, за да не се увреди тяхното здраве. Затова можете да си купите Ongliz само ако имате рецепта.

Основата на лекарството е веществото Саксаглиптин. Той изпълнява основната функция на този препарат. Компонентът се използва за облекчаване на симптомите на хипергликемия чрез понижаване на нивата на кръвната захар.

Ако пациентът наруши медицинските препоръки, лекарството може да предизвика странични ефекти и усложнения.

Съставът включва помощни съставки:

• лактоза монохидрат;
• натриева кроскармелоза;
• солна киселина;
• магнезиев стереат

В допълнение, лекарственият продукт съдържа малко количество багрила, които са необходими за създаване на филмовата обвивка в таблетки (лекарството има таблетна форма). Те могат да бъдат жълти или розови със синьо гравиране. В продажба можете да намерите таблетки с доза от 2,5 и 5 mg. Както тези, така и други се реализират в клетъчни опаковки от 10 бр. В опаковка са поставени 3 такива пакета.

Фармакология и фармакокинетика

Ефектът на лекарството върху тялото на диабет се дължи на активната му съставка. Когато влезе в тялото, Саксаглиптин инхибира действието на ензима DPP-4. В резултат на това бета клетките на панкреаса ускоряват синтеза на инсулин. Количеството глюкагон намалява по това време.

Благодарение на тези характеристики, концентрацията на глюкоза в кръвта на пациента намалява, което води до подобряване на благосъстоянието (освен ако нивото му намалява до критични нива). Важна характеристика на въпросното вещество е липсата на влияние върху телесната маса на пациента. Пациентите, които използват Onglise, не наддават на тегло.

Абсорбцията на Saksagliptin се наблюдава много бързо, ако приемате лекарството преди хранене. Когато се абсорбира значителна част от активното вещество.

Саксаглиптин няма тенденция да се присъединява към кръвните протеини - появата на тези връзки засяга малко количество от компонента. Максималният ефект на лекарството може да се постигне за около 2 часа (това се влияе от индивидуалните организми). За неутрализиране на половината от постъпващия Saksagliptin отнема около 3 часа.

Показания и противопоказания

Много е важно да се следват указанията за показанията за предписване на лекарството. Поради използването на Unglise без нужда, съществува сериозна опасност за здравето и живота. Лекарства с хипогликемичен ефект трябва да се използват само за тези хора, които имат повишени нива на глюкоза, а за други това лекарство е вредно.

Това означава, че показанието за това лекарство е диабет тип 2. Инструментът се използва в случаите, когато диета и физическа активност нямат желания ефект върху концентрацията на захарта.

Onglise може да се използва както поотделно, така и в комбинация с други лекарства (метформин, производни на сулфонилурея и др.).

Лекарството има противопоказания:

• диабет тип 1;
• бременност;
• естествено хранене;
• алергични към лекарства;
• дефицит на лактаза;
• кетоацидоза, причинена от диабет;
• непоносимост към галактоза.

Наличието на поне един елемент от списъка - причината да се откаже използването на хапчета.

Има и групи от хора, на които е позволено да използват Onglizy, но под по-внимателно медицинско наблюдение. Те включват възрастни хора, както и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба

Нанесете това лекарство е необходимо според правилата. Ако лекарят не е предписал различна доза, пациентът трябва да използва 5 mg от лекарството на ден. Подобна доза се препоръчва при комбинираното приложение на Ungliz с Metformin (дневната доза Metformin е 500 mg).

Употребата на наркотици - само вътре. Няма индикации за прием на храна, можете да пиете хапчета както преди, така и след хранене. Единственото желание е да се използва лекарството на час.

Когато пропуснете следващия прием, не трябва да чакате определеното време за пиене на двойна доза от лекарството. Необходимо е да се вземе обичайната част от лекарството веднага щом пациентът го запомни.

Специални инструкции

Възможните усложнения могат да бъдат предотвратени чрез спазване на предпазни мерки за хора със следните заболявания:

1. Бъбречна недостатъчност. Ако заболяването е леко, не е необходимо да променяте дозата на лекарството. Но трябва периодично да проверявате работата на бъбреците. При умерена или тежка фаза на това заболяване е необходимо да се предписва лекарство в намалена дозировка.
2. Чернодробна недостатъчност. Хипогликемичните лекарства обикновено засягат функционирането на черния дроб, така че когато се използват от пациенти с чернодробна недостатъчност, е необходимо да се коригира дозата на лекарството. По отношение на Onglise, няма нужда от това, тези пациенти могат да използват лекарството редовно.

Лекарството няма способността да влошава координацията на движенията, скоростта на реакциите и т.н. Но тези възможности могат да отслабят с развитието на хипогликемично състояние. Ето защо, когато използвате лекарството трябва да бъдете внимателни, докато шофирате.

Странични ефекти и предозиране

Появата на странични ефекти от употребата на Onglise не винаги е свързана с нейната непоносимост. Понякога те се причиняват от неадаптируемостта на организма към неговите ефекти. Въпреки това, когато се открият, се препоръчва да ги докладвате на лекаря.

В инструкциите за лекарството са посочени такива странични ефекти като:

• инфекциозни заболявания на пикочните органи;
• главоболие;
• гадене;
• стомашни болки;
• синузит;
• назофарингит (с едновременна употреба с метформин).

За отстраняване на тези проблеми се използва симптоматична терапия. В някои случаи лекарят незабавно отменя лекарството.

На характеристиките на предозиране с това лекарство няма информация. Ако това се случи, е необходимо да се извърши симптоматично лечение.

Лекарствени взаимодействия и аналози

Едновременното използване на Onglise с някои средства изисква увеличаване на дозата, тъй като активността на Saxagliptin е намалена.

Тези средства включват:

• рифампин;
• дексаметазон;
• Фенобарбитал и др.

Намаляването на дозата на Onglise се препоръчва, когато се използва в комбинация със сулфонилурейни производни.

Лекарствата, които могат да заменят това лекарство, включват:

Без препоръка на специалист да се използва някой от тези инструменти е забранено.

Мнения на пациентите

След преглед на прегледите на лекарството Ongliz, можем да заключим, че лекарството е добре намалява нивото на глюкоза в кръвта, но не за всеки и изисква индивидуален подход и контрол.

Резултатите от лекарството са много добри. Моята захар е стабилна, няма странични ефекти. Освен това е много удобно да го използвате.

Дмитрий, на 44 години

За мен инструментът на Онглиз изглеждаше слаб. Нивото на глюкоза не се е променило, освен това, бях измъчван от постоянно главоболие - очевидно, страничен ефект. Взех един месец и не издържах, трябваше да попитам за друго лекарство.

Александър, на 36 години

Използвам Onglizoy в продължение на 3 години. За мен това е най-добрият инструмент. Преди него видях различни лекарства, но или резултатите бяха твърде ниски, или страдаха от странични ефекти. Сега няма такъв проблем.

Видео лекция за нови продукти при лечение на диабет:

Лекарството е сред доста скъпите - цената на една опаковка от 30 броя. около 1700-2000 рубли. За закупуване на средства задължително се изисква рецепта.