Какво е сопоричното състояние и как може да бъде причинено

• Причини

Съзнанието на здрав човек в периода на будност е ясно. Това е индикатор за нормална мозъчна активност.

Мозъчната активност варира в зависимост от ситуацията: при решаването на всякакви проблеми тя се понижава по време на почивката. Такива промени се случват във взаимодействието на активиращата рекуларнува система (VARS) и мозъка.

Някои увреждания на тялото водят до факта, че сигналите, идващи от органите на слуха, допира и зрението, се обработват неадекватно. Всичко това засяга мозъчната дейност и яснотата на съзнанието.

Форми на понижаване на съзнанието:

1. Шокираните. Прагът на външните стимули се увеличава, умствените процеси се затрудняват и забавят, ориентацията в околното пространство липсва напълно или частично, ограничаване на вербалния контакт.
2. Sopor. Средната степен на депресия на съзнанието.
3. Кома. Загуба на съзнание, липса на реакция на външни стимули, забавяне на рефлекса, нарушена дихателна активност.

Разлика между кома и кома

Ако състоянието на ступора се задълбочи, съзнанието може напълно да се загуби и да се развие кома. Това състояние е напълно в безсъзнание, като дълбок сън.

В състояние на кома няма реакция към външни стимули и ученици към светлина. Когато човек се чувства глупав, той реагира на сурови звуци и болка, въпреки че не се събужда напълно, реакцията на учениците към светлината намалява.

Когато кома сън и събуждане не се редуват, очите на пациента постоянно са затворени. При светлинен поток от подкома е възможно кратко пробуждане, след което се случва несъзнавано състояние. Моментите на събуждане на пациента не могат да си спомнят.

Причини за подкодове

• исхемичен или хеморагичен инсулт (ONMK), придружен от лезии на горните части на мозъчния ствол;
• травма на главата, която е довела до сътресение или контузия на мозъка, хематом, интрацеребрален кръвоизлив, в който е настъпило разрушаване на нервната тъкан;
• подуване, кръвоизлив, абсцес в мозъка, който води до подуване или оток, както и до изместване на структури;
• васкулит (възпаление на кръвоносните съдове), което води до заболявания на централната нервна система;
• воднянка на мозъка (хидроцефалия);
• инфекциозни и възпалителни заболявания (менингит, енцефалит).
• разкъсване на аневризма, което е довело до субарахноидален кръвоизлив;
• epistatus - интервалите между епизоди на множествена епилепсия не надвишават 30 минути. Пациентът по това време не се усеща. Атаките идват в момент, когато тялото не се е възстановило от предишното. Налице е прогресивно натрупване на органна дисфункция и централната нервна система е засегната.

• диабет, ако нивото на глюкозата е необичайно;
• хипотиреоидизъм - намаляване на здравето на щитовидната жлеза, което води до липса на произведени хормони;
• бъбречно-чернодробна недостатъчност в тежка форма;
• уремия - остра или хронична автоинтоксикация, когато се наблюдава прекомерно натрупване на продукти от метаболизма на протеини;
• хипонатриемия е патологично намаляване на концентрацията на натриеви йони в кръвта.

• асфиксия - задушаване поради кислородно гладуване и излишък на въглероден диоксид в тъканите и кръвта;
• тежка сърдечна недостатъчност - влошаване на помпената функция на сърцето, в резултат на което има нарушение в нормалното кръвоснабдяване на тялото (нарушение на сърдечния ритъм, последствия от миокарден инфаркт и др.).

• тежка хипертонична криза, в резултат на която централната нервна система е повредена и кръвообращението на мозъка е нарушено;
• хипотермия (хипотермия);
• слънчев или топлинен удар;
• излагане на организма на токсични вещества (въглероден оксид, етил метилов алкохол, барбитурат и други лекарства с висока доза);
• сепсис.

Сопорно състояние, независимо от причината за възникването му и симптомите на болестта, се проявява от потиснато съзнание.

Sopor с удар

Причината за ступора по време на инсулт е многобройните патологии в съдовете, които водят до нарушаване на мозъчната активност. Този процес започва с малки промени в мозъчните функции и може да доведе до неговите непоправими лезии (некроза).

Най-оптимистичната прогноза казва, че в 20% от 100% сопорът се появява по време на инсулт. Това състояние може да се прояви както в острата фаза на заболяването, така и при рехабилитацията на пациента.

Това се случва в зависимост от увредената част на мозъка, както и от последствията от заболяването. Sopor не може да бъде игнориран, в противен случай е възможно кома.

Най-често сопорите се срещат при хеморагичен инсулт (най-тежката форма). То е придружено от пробив на кръвоносните съдове и кървене в мозъка. Ако при този вид инсулт пациентът е в подкомисия, вероятността за смърт е 85%.

Симптоми на възможно "изключване"

Състоянието на ступор се проявява заедно със симптомите на заболяването, с което е причинено. Тежестта на подкома зависи от тежестта на увреждане на централната нервна система:

1. Сънливост. Изглежда, че пациентът е просто заспал, не може да изпълнява никакви задачи, не отговаря на анкети. Реакцията се причинява само от силни стимули. Силният звук предизвиква отваряне на очите, но те гледат в една точка. Ако натиснете надолу нокътното легло - прибрана ръка. Отрицателна реакция възниква при болезнени ефекти (ощипвам, инжекции, удари по бузата) може да предизвика краткосрочна отрицателна реакция, пациентът може да се закълне, да се опита да избяга, лицето изразява страдание.
2. Сухожилията и зениците реагират на ярка светлина, но рефлексите при преглъщане, роговицата и респираторите остават нормални.
3. Рядко се наблюдава хиперкинетична подкоманда. Пациентът постоянно мърмори абсурд и се движи неконтролируемо. Комуникацията с него е безполезна.
4. Вътречерепно кръвоизлив и менингоенцефалит водят до гърчове и напрежение на мускулите на шията.
5. Ако пирамидалната система е нарушена, може да възникне плегия или пареза.
6. Може да се появи пирамидална недостатъчност.

Диагностичен подход

Диагнозата се свежда до проучване на клиничните симптоми, които могат да бъдат открити при преглед на пациента.

Измерват се рефлексите на пулса, налягането, роговицата и сухожилията, мускулния тонус, реакцията на болка и др. При първоначалния преглед се отличава подкомандата от зашеметяването и комата.

След това, експертите определят защо човек е паднал в ступор. За да се направи това, пациентът се изследва, за да открие наранявания на главата, кръвоизливи, алкохол, обрив, маркировки за инжектиране и др. Измерват се телесната температура, кръвното налягане, кръвната захар. Премахва се електрокардиограма.

След това се преглежда медицинската документация, проверяват се личните вещи на пациента, интервюират се роднини и се извършват други дейности, за да се научат за други заболявания на пациента, като диабет, чернодробна недостатъчност, епилепсия.

След това кръвта на пациента се подлага на биохимичен анализ, урината и кръвта се подлагат на токсикологично изследване, извършват се електроенцефалография, магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. Ако се подозира инфекциозно заболяване, може да се извърши гръбначен кран.

Първа помощ и терапия

Първа помощ в случай на съмнение за лице със сопорозно или коматозно състояние трябва да се състои в следното:

• незабавно извикайте линейка, защото само лекарите могат да се оттеглят от това състояние;
• поставете човек в легнало положение и фиксирайте езика, така че той да не се задуши.

При лечението на сопорно състояние се приема интензивното отделение, където пациентът е под постоянен контрол и има всичко необходимо за поддържане на живота:

• нормализиране на дихателната система, ако е необходимо, използва интубация;
• контрол на налягането;
• наблюдение на телесната температура;
• Предозирането с опиат е придружено от въвеждането на налоксон;
• при рани на шийката на матката се използва ортопедична яка.

Такова състояние не е самостоятелно заболяване, а доказателство за нарушена мозъчна активност. Ето защо причината за сопоричното състояние трябва да бъде отстранена възможно най-скоро.

Пациентът може да излезе от лъжицата или да потъне в кома. Зависи от заболяването, което е причинило заболяването. Елиминирането на причината за съдообразно състояние е основната цел на лечението Обикновено това състояние се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване и подуване на мозъка.

При заклинване на медуларното вещество в отворите на черепа, невроните започват да умират и започва необратимият процес.

Прогнозата на заболяването се основава на причините, които са причинили подкомисията и въз основа на това колко е увредена нервната тъкан. Ранното откриване на етиологията и корекцията на груби нарушения в организма ще доведат до по-голям шанс за възстановяване.

Съдържащото състояние може да продължи до няколко месеца, но в някои случаи този период може да бъде много по-дълъг.

В случай на леко заболяване, пациентът се храни по обичайния начин, в случай на тежко заболяване се използва сонда. Необходимо е да се избягват рани от натиск (обърнете пациента от едната страна на другата страна) и контрактурите на краката и ръцете (направете пасивно упражнение).

За да се избегнат подкатегориите, е необходимо да се прилагат мерки за предотвратяване на заболявания, които допринасят за неговото възникване:

• да се откажат от лошите навици;
• контролиране на кръвното налягане;
• следи нивата на кръвната захар;
• нормализира психо-емоционалния фон и така нататък.

1. Прекоматозно състояние.

Етап 1 - човек е безразличен към заобикалящата го среда, летаргичен, с трудности отговаря на въпросите, речта е замъглена, реагира на звукови и болкови стимули;

Етап 2 (умерен) - трудно е да се изведе жертвата от дълбок сън, дишането и сърдечната дейност се ускоряват.

2. Дълбока кома.

Етап 3 - жертва в безсъзнание; не можеш да го събудиш; учениците са разширени; сивкава кожа; дишането е често, плитко, неравномерно; неволно уриниране.

Етап 4 (терминално състояние) - патологично дишане (шумно, неравномерно, периодично); рядко сърдечна честота, последвана от спиране на сърцето.

Изключително важно е да се признае предварително коматозното състояние във времето.

Важно е внимателно да се оцени: ситуацията - падане, натъртване на главата; наличие на ожулвания, кръвоизливи и др.

колапс

Колапсът е състояние, застрашаващо живота, характеризиращо се с остра съдова недостатъчност (понижение на съдовия тонус), намаляване на контрактилната функция на сърцето, намаляване на обема на циркулиращата кръв и понижаване на кръвното налягане.

Колапсът е често усложнение от масивна загуба на кръв и силна болка, както и заболявания, придружени от болка и интоксикация (пневмония, хранително отравяне (токсична инфекция), остър панкреатит, перитонит и др.).

Лице в състояние на колапс е бледо, кожата има мраморен модел, е покрита със студена пот, устните са синкави, телесната температура е понижена, кръвното налягане може да бъде под 60 mm Hg. (степента на понижение на кръвното налягане отразява тежестта на състоянието).

Шокът е обща реакция на тялото към прекомерно увреждащ ефект.

Това е тежко, остро развиващо се и животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с прогресивно нарушаване на всички системи за поддържане на живота на организма и изисква спешна медицинска помощ.

В зависимост от причината се открива травматичен шок, изгаряне, хеморагичен шок - поради загуба на кръв, анафилактичен - с непоносимост към лекарства, кардиогенен - ​​с инфаркт на миокарда и др.

Травматичният шок възниква в резултат на тежки тежки наранявания, придружени от загуба на кръв и нараняване на най-чувствителните (рефлексогенни) зони (гръдна кухина, череп, коремна кухина, перинеум).

Шокът може да се появи веднага след нараняване, но има по-късен шок (след 2-4 часа), най-често в резултат на непълни анти-шокови мерки.

В развитието на травматичен шок има 2 фази. Първата фаза (къса) - еректилна - възниква в момента на нараняване. В тази фаза жертвата може да е неадекватна: той е развълнуван, бърза, крещи, прави случайни движения.

Втората фаза - торпид (фаза на инхибиране) - се характеризира с инхибиране на нервната система, сърцето, белите дробове, черния дроб, бъбреците, спад в кръвното налягане и повишено кислородно гладуване на целия организъм. Всичко това може да доведе до смърт на жертвата.

припадък

Припадък - внезапна краткотрайна (с продължителност от няколко секунди или минути до половин час) загуба на съзнание с отслабване на сърцето и дихателната система, причинена от рязко намаляване на притока на кръв към мозъка.

Припадъкът може да бъде следствие от: рязък спад на кръвното налягане (масивно кървене, обширно изгаряне и др.); психическо нараняване, нервен шок, страх, вълнение; тежка и внезапна болка; топлинен и слънчев удар (значително прегряване на тялото); престой в запушена стая; умора; дългогодишен; остър торс; значителна загуба на течност с големи изгаряния.

Преди припадане в продължение на няколко секунди се наблюдава остра обща слабост, замаяност, гадене, може да има усещане за липса на въздух, почерняване на очите, пулсация и тежест в слепоочията, шум или звънене в ушите, и понякога повръщане.

липса на реакция на градушка и допир (спиране);

бланширане на кожата и лигавиците (с топлинен удар - зачервяване);

по-ниска телесна температура (прегряване - повишена до 40 градуса);

прекомерно изпотяване (капене на пот);

понижаване на кръвното налягане (понякога до 70-60 mm Hg);

плитко и рядко дишане;

сърцебиене (бърз, слаб пулс).

Какво е сопороза

За здравословното функциониране на тялото е много важно правилното функциониране на мозъка, доброто здраве и никакви проблеми в работата на съзнанието. Но в живота на всеки човек могат да настъпят патологични промени, които са способни напълно да изключат ума или да провокират замъгляването му. В този случай, съзнанието не подлежи на промяна, то е постепенно или незабавно потиснато. Един от тези случаи е лъжица, или се нарича соповидно състояние.

За да се диагностицира правилно и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се установи причинно-следствена връзка и да се премахнат провокиращите фактори, които пречат на нормалното функциониране на мозъка.

Sopor или кома

Влошаването на състоянието на ступор с пълна загуба на съзнание води до развитие на кома. Това състояние се характеризира с пълно спиране на съзнанието, подобно на дълбок сън. Основните признаци на кома е липсата на каквато и да е реакция на действията от страна, учениците вече не реагират на светлина, няма реакция на остри звукови сигнали, какъвто е случаят със ступора. В състояние на кома, човек не се събужда, очите му са напълно затворени, няма реакция на болка. Има лек поток на подкома, в който са възможни кратки пробуждания, но човекът не може да ги помни, в този момент всички мозъчни рецептори са инвалиди.

Причини за поява на следи

Sopor е дисфункция на мозъчната кора, потиснато съзнание, междинно състояние пред кома, при което рефлекторната активност е запазена. Тя може да бъде причинена от хипоксия на мозъка, приемане на лекарства, които засягат нервната система и нейните тъкани и редица други причини.

Основните заболявания, свързани със соповидно състояние:

• тежко обостряне на хипертонията;
• инсулт и, като следствие, увреждане на мозъчното кръвообращение;
• различни степени на увреждане на главата, водещо до множество хематоми, увреждане на нервната тъкан;
• ендокринни нарушения, хипотиреоидизъм;
• нарушаване на метаболитните процеси при захарен диабет, повишени нива на кръвната захар;
• туморни образувания, които предизвикват по-нататъшно подуване на мозъка и изместване на неговите индивидуални структури;
• цироза, хепатит и др.;
• отравяне на кръвта (сепсис);
• тежки състояния след инфаркт със сърдечна недостатъчност;
• вътрешно кървене при разкъсване на аневризма на мозъчни съдове;
• отравяне с газ или други токсични вещества (барбитурати, феноли, алкохоли (етил и метил) и други лекарства, които могат да причинят мозъчно увреждане при токсични дози);
• нарушения на водния и електролитен баланс;
• менингит или енцефалит, причинен от инфекциозни и възпалителни лезии в тъканите на нервната система;
• хипотермия.

Sopor с удар

При инсулт това състояние на ступор се причинява от многобройни патологии, които вследствие на това водят до мозъчна активност при различни заболявания. Това не е мигновен процес, той започва постепенно с малки промени в мозъчната дейност и се развива в пълното му поражение в някои случаи. Според статистиката, всеки 5 след инсулт е в състояние на ступор.

Може да бъде дълъг път: ступор, сопор - кома. Сопористното състояние настъпва не само когато пациентът е болен, но може да се появи и по време на неговата рехабилитация. Зависи от това колко мозък е повреден, какво причинява болестта, колко дълго пациентът се е обърнал за помощ и колко сериозни са последствията.

Най-често болестта засяга човек с най-тежката форма на инсулт - хеморагично-съдов пробив и мозъчен кръвоизлив. Вероятността от смърт в този случай е много висока и по-вероятно е неизбежна.

симптоматика

Как да разпознаем патологията? Много е лесно. Пациент с диагноза ступор е винаги в сънливо, депресивно състояние, реакциите му към неговата привлекателност, към светлинните и звуковите стимули са отслабени. Човек престава да интересува външния свят, събитията, които се случват в него. Само учениците на очите реагират на внезапни движения и звуци, а пациентът смята, че това е норма, той не забелязва патологична промяна в състоянието си. С сила върху такъв човек, реакцията му може да бъде отрицателна, но краткотрайна и евентуално забравена в бъдеще.

Мускулният тонус на пациента е отслабен, може да се види вече на медицински преглед, който се извършва от специалист. Образът на зеницата към стимула на светлината е незначителен и слабо изразен. Всички останали рефлекси остават: двигателен, поглъщане и други.

Клиничната картина на състоянието на човешкото здраве със запушалка е, както следва:

1. Хронична умора и сънливост.
2. Налице е защитна реакция към болка, изразена при потрепване на крайниците и др.
3. Няма реакция на това, което се случва наоколо и на въпросите, зададени от пациента.
4. Мускулният тонус се намалява.
5. Депресирано емоционално състояние.
6. Механично отваряне на очите с остри звуци.
7. Нарушаване на координацията на движенията, рязане на краката.
8. Тъмност на сухожилните рефлекси.

Sopor може да бъде придружен и от спомагателен синдром - амнезия. Ако не потърсите помощ навреме, продължаването на симптомите ще доведе до кома.

Как да разпознаем споро

Трябва да знаете как да различавате тези три вида нарушения на съзнанието един от друг. Симптомите на тези заболявания са много сходни, но се различават в дълбочината на нарушението.

За ступор се характеризира с неподвижност, разстройство на движението. При това нарушение човек или се противопоставя на всеки опит да промени позицията си, или обратното - се подчинява на всяка поза, дори и да му е изключително неудобно. А ступор може да се комбинира с заблуди, халюцинации, човек попада в ступор, бавно отговаря на въпроси, постоянно сънливи.

Кома е най-дълбоката загуба на съзнание. Признаците са идентични с признаците на ступор, но на този етап реакцията към дразнителите напълно отсъства, човекът постоянно е в състояние на сън, просто няма будна фаза. Рефлексите напълно отсъстват.

диагностика

В случай на нарушаване на съзнанието е необходимо да се диагностицира нивото на неговата депресия и депресия, ясно разграничаващо това, което е: ступор или сопор или кома. Основните диагностични методи ще помогнат да се идентифицира причинно-следствената връзка между нарушенията на мозъка и на тази основа да се разработи набор от мерки за лечение и последващо предотвратяване на такива състояния.

Специалистът трябва да бъде възможно най-точно информиран за причините за потискане на съзнанието: да изследва медицинската книга на пациента и да изключи или потвърди наличието на хронични заболявания, инфекции и други неща, които биха могли да провокират заболяването, и много други. След това интервюрайте всички роднини или други лица, които придружават пациента, за да разберете за наркотиците, взети предишния ден. След това ще бъдат проведени скрининг проучвания, които ще продължат да правят клинична картина:

1. Първоначалното изследване на пациента, търсенето на увреждания на тялото, различни видове увреждания, хематоми, кръвоизливи, следи от инжекции или капки.
2. Подробен кръвен тест, измерващ нивото на глюкозата в кръвта.
3. Контролирайте кръвното налягане при пациент.
4. Измерване на телесната температура.
5. ЕКГ и слушане на сърцето, ритъм, честота.

Също така в серума е необходимо да се определи нивото на електролитите, основните биохимични параметри на тялото. Анализът на урината се извършва с цел да се елиминира наличието на наркотици или интоксикация в организма. Ако е необходимо, се взима лумбална пункция и се извършва ЯМР на мозъка, но това решение се взема след проучване на пълната картина на заболяването.

Първа помощ и терапия

Първата помощ може да струва живота, защото е невъзможно да се предскаже резултатът от такова състояние. Ако подозирате, че в пациента има соповидно състояние, най-напред трябва да направите следното:

• повикайте линейка, защото е невъзможно да се справите с това състояние без специалисти;
• да помогне на пациента да заеме хоризонтално положение, да го обърне настрани и да фиксира езика си, за да избегне задушаване;
• измерва честотата на дишането и пулса, кръвното налягане (ако е възможно);
• да се обърне внимание на тургора на очите, размера на зениците, реакцията на светлината;
• ако има възможност за въвеждане на интравенозна глюкоза и витамин В1.

Всичко това ще ви помогне да не загубите пациента преди пристигането на линейката и хоспитализацията.

Екипажът на линейката незабавно транспортира пациента до интензивното отделение, където е под строго наблюдение на специалистите. В интензивното отделение има всичко необходимо за поддържане на нормалното функциониране на организма. Първа помощ:

• нормализиране на дишането и по-нататъшното му поддържане. Ако е необходимо, прилагането на механична вентилация;
• използване на специална яка за наранявания на шията;
• контрол на налягането;
• проследяване на температурните разлики, които са възможни със спори;
• провеждане на интоксикация.

лечение

Това условие трябва да бъде премахнато възможно най-бързо, защото в случай на ступор, мозъкът, центърът на човешкото мислене и основният механизъм на работа на всички органи страдат. Има два варианта: да извадиш пациента от сънящото състояние или да се потопиш в коматозно състояние, откъдето е по-трудно да се намери изходът и където последствията са по-сериозни.

Основната цел - премахване на причината, която е причинила заболяването. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка и неговия оток може да причини смъртта на мозъчните неврони, а след това започва необратим процес, в който човек бавно умира отвътре. Лекарят трябва незабавно да направи прогноза на базата на данните за увреждане на тъканите на нервната система и да коригира по-нататъшните действия. Колкото по-скоро се започне лечението и се започне лечението, толкова по-голям е шансът пациентът да се възстанови напълно. Това състояние може да продължи от един месец до няколко месеца, в зависимост от степента на тежест и навременността на диагнозата.

Пациентите в подкрепа се нуждаят от дългосрочни грижи. От първия ден на лечение трябва да се обърне внимание на целостта на кожата на местата, където тялото е под най-голямо напрежение, за да се избегнат по-нататъшни рани. През цялото време за извършване на движението на крайниците, без да се нараняват ставите и без да причиняват болка, това е необходимо, така че мускулите да не губят тонуса си и да няма контракции. За предотвратяване на пролежни, вие също трябва да променяте позицията на пациента през цялото време, превръщайки го от едната страна в другата.

Ако формата на заболяването е лека, тогава пациентът може да бъде хранен в седнало положение по обичайния начин, в тежка форма - с помощта на сонда.

Обикновено на пациентите се прилагат вазодилататори (папаверин, никотинова киселина) и дехидратиращи средства (разтвор на глюкоза, аминофилин, магнезиев сулфат, хипотиазид).

Предпоставка е почивка на легло.

перспектива

Вероятността за пълно възстановяване и възстановяване на телесните функции зависи от причината, която доведе до нарушения. Ако сопорът е следствие от метаболитни нарушения или интоксикация, тогава има голяма вероятност за благоприятен изход с навременно лечение и последващо наблюдение от лекар.

Ако се появи ступор в резултат на инсулт, неговият характер трябва да се вземе под внимание. При исхемичен тип инсулт има положителна тенденция към възстановяване при повечето пациенти (95% от 100%), при хеморагични случаи, смъртта настъпва в 75% от случаите. Ето защо е важно да не управлявате здравето си и да следите каквито и да било сигнали от тялото, което иска помощ.

предотвратяване

За да избегнете ступор, трябва да спазвате превантивни мерки:

• пълен отказ от употребата на алкохол и наркотици;
• редовно изследване на кръвната захар;
• контрол на кръвното налягане;
• контрол на психо-емоционалното състояние.

Предшественото състояние

Дебатът за същността на съзнанието продължава от древни времена. Тази концепция се отнася до различни области на човешките знания: наука, философия, религия. От гледна точка на медицината, съзнанието е продукт на висшата нервна дейност на човека. Съзнанието е свързано с функционирането на мозъчната кора и някои субкортикални структури. Различни състояния на изменено съзнание се изучават от психиатрията и неврологията. Кома е състояние на нарушено съзнание, причинено от тежко двустранно увреждане на мозъчните полукълба или патология на възходящата ретикуларна формация на моста, активирайки мозъчната кора чрез таламуса.

Коматозното състояние съчетава в безсъзнание състояние, отсъствие на активни движения, реакции към външни дразнители, загуба на рефлекси и чувствителност, нарушение на жизнените функции на тялото (сърдечна и дихателна дейност). Кома е заплаха за живота и здравето на пациента. Това състояние не е самостоятелно заболяване. Такова тежко нараняване може да има различни причини.

Кома може да бъде причинена от черепно-мозъчна или друга травма, нарушена мозъчна циркулация, липса на кислород в кръвта (задушаване, удавяне), отравяне с наркотици, алкохол, хиповитаминоза, енцефалопатия, образуване на обем на малък мозък, хиповитаминоза, мозъчна исхемия, психогенни фактори, метаболитни нарушения вещества (бъбречна недостатъчност, диабет).

Степента на кома може да бъде различна. Разпределете предварително коматозното състояние - ступор и ступор. Първоначалният стадий обикновено е изразена сънливост - спори. Пациентът реагира на гласа, но изглежда, че през цялото време спи. Отговаря на въпроси в едносрични думи, може да изпълнява прости поръчки. Това е последвано от ступор, когато пациентът реагира на болезнени стимули, но не реагира на гласа. С влошаването на състоянието идва кома. На кого се характеризира липсата на реакция на болезнени дразнители и обратна реч. Пациентът не говори, не изпълнява дори и най-простите заповеди, не отваря очи в отговор на болезнен стимул. По скала на Глазгоу това състояние се оценява на 8 точки или по-малко.

От тежестта на които е разделена на три степени: лека, умерена и тежка. При лека кома, моторни реакции, сухожилни и зъбни рефлекси възникват в отговор на силно дразнене на болката. Нарушенията на сърдечната дейност и дишането са леки. Средната степен на кома се проявява с влошаване на нарушенията: изчезва двигателната реакция към силно дразнене на болката, почти не се причиняват сухожилни и зъбни рефлекси. Поглъщането и функцията на тазовите органи са нарушени. По-изразена респираторна и сърдечна патология. При тежка степен на кома състоянието на пациента е изключително тежко: пълна мускулна атония, понижение на телесната температура, липса на всички рефлекси. При двустранни лезии на префронталните (фронтални) части на мозъка (например, по време на исхемия, кръвоизлив и тумор), пациентът остава буден, но не реагира на околните и дори болезнени стимули. Неврологът трябва да изключи някои условия, подобни на които: истерични реакции, нормален сън, предозиране на успокоителни, неконвулсивна епилепсия, тумор на фронталния лоб, синдром на "заключен човек".

Диагностика на кома

Симптомите на кома включват липса на реакция на външни стимули. Падайки в тежка кома, пациентът постоянно губи способността да реагира първо на заповеди, въпроси и после на болка. Симптомите на кома понякога могат да определят причината за нея. С вмъкването на темпоралната кост и компресия на мозъчния ствол се наблюдава разширен ученик, няма реакция към светлината. Тази лезия е едностранна и съответства на страната на нараняване. С кислородното гладуване учениците ще бъдат разширени от двете страни, няма да има реакция на светлина. Ако кома е причинена от предозиране с опиат (морфин, хероин) или инсулт, тогава учениците ще бъдат силно стеснени. Респираторно увреждане (повишена честота или контракция) възниква в случай на нараняване или инсулт на мозъчния ствол.

Диагнозата се основава на характерните симптоми на кома, лабораторни и инструментални изследвания. Програмата за първоначално изследване на пациент в кома включва тест за урина, кръв за токсични вещества, биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на глюкозата, креатинин, билирубин, чернодробни ензими, изследване на тиреоидната функция (тироид стимулиращ хормон), електрокардиограма, компютърна томография на мозъка. Понякога се изследва гръбначна течност. За да се изключи травма на шийните прешлени, се прави рентгенография на гръбначния стълб. Препоръчва се електроенцефалография, за да се изключи епилепсията.

Кома лечение

Помощта за пациента се осигурява незабавно в болницата, а лечението на комата зависи от причината. Като спешна мярка използвайте средства, които подпомагат кръвообращението и дишането, облекчават повръщането. Ако комата се основава на метаболитни нарушения, тяхната корекция е необходима. Така с диабетна кома с високи нива на кръвната захар, инсулинът трябва да се инжектира интравенозно. Ако нивото на захарта е ниско, разтворът на глюкозата се инжектира. В случай на уремична кома (бъбречна недостатъчност), на пациента се извършва хемодиализа (пречистване на кръвта с апарат с изкуствен бъбрек). Лечението с травми най-често включва хирургична намеса, спиране на кървенето и коригиране на обема на циркулиращата кръв. За хематоми в мембраните на мозъка се изисква хирургично лечение при условията на неврохирургичното отделение. Ако пациентът има гърчове, интравенозният фенитоин се използва за лечение на кома. Ако кома е причинена от интоксикация, се препоръчва принудителна диуреза, детоксикиращи лекарства, интравенозни течности. Ако има подозрение за предозиране на наркотици, се използва наркон или налоксон. При алкохолна кома или хиповитаминоза тиаминът се прилага интравенозно. При проблеми с дишането може да са необходими трахеална интубация и механична вентилация. Ресусцитаторът избира подходяща смес от газове, често се предпочитат повишеното съдържание на кислород (например при лечението на кома, причинена от алкохола).

Прогнозна кома

Прогнозата за кома се определя от причината и стадия на заболяването, като прогнозата е най-сериозна при умерена и тежка кома. Най-често симптомите в комата са по-трудни, ако основата е увреждане на стволови структури, а не на мозъчната кора. Метаболитни нарушения се коригират по-лесно от увреждания и тумори, така че в този случай прогнозата на кома е малко по-добра. Най-сериозна прогноза за кома с апоплексия (кръвоизлив в мозъчната структура), уремична (бъбречна), травматична и екламптична (вследствие на токсикоза на бременността в късен период) кома.

Предшественото състояние

Sopor е дълбоко потискане на съзнанието със загуба на способността да произвежда доброволни моторни действия и запазване на рефлекси. Човек, който е в състояние на ступор, не показва отговор на условията на околната среда. Такъв пациент не е в състояние да изпълнява задачи, той също игнорира зададените въпроси. Трудно е да се отстранят индивиди от описаното състояние. За да направите това, прилагайте груби действия, които причиняват болка, като например: изстрели, ощипвам. С такъв тежък ефект върху лицето на пациента възникват мимически движения, изразяващи страдание. Отбелязва се и намаляване на мускулния тонус, бавна реакция на светлинния стимул на зениците при запазване на рефлекса на роговицата.

Sopor - какво е това?

Когато се събуди, ясното съзнание се счита за важен показател за адекватна мозъчна функция. Всички видове лезии и патологични нарушения често причиняват намаляване на дълбочината на съзнанието, често до точката на спиране. Важно е, че това, което се случва тук, не е качествена промяна в съзнанието, а само депресия.

Сопор, какво е в медицината? Това е състояние, което се появява, когато функционирането на мозъчната кора е нарушено и доминират инхибиторните ефекти на ретикуларната формация. Това състояние възниква в резултат на увреждане на нервните структури с различна етиология, изразяване на кислородно гладуване на мозъка или излагане на редица вещества, произведени директно от тялото или отвън.

Всякакви промени в мозъчната активност, дължащи се на определени условия, например, нарастват при решаване на проблеми и намаляват с покой. Тези промени са свързани с взаимодействието на мозъка и ретикуларната активираща система. Някои патологични процеси, протичащи в организма, провокират неадекватна обработка на сигналите от слуховия, зрителния анализатор от органите на допира. Тя засяга функционирането на мозъка и яснотата на съзнанието.

Състоянието на сопора често се ражда в резултат на травматично мозъчно увреждане, съдова или дисметаболична патология на мозъка, както и туморни процеси или възпалителни мозъчни лезии.

Зашеметяване, ступор, кома. Можем да разграничим такива форми на депресия на съзнанието, като: зашеметяване, ступор и кома. Зашеметяването се наблюдава, когато прагът на стимулите отвън се увеличава, процесите на психиката се забавят и възпрепятстват, няма пълна или частична ориентация в пространството, словесният контакт е ограничен.

Stupor и ступор са симптоми на нарушения, които са сходни по външен вид, но принадлежат към различни нозологични единици. Sopor принадлежи към неврологичното състояние, а ступорът към психиатрията.

Sopor се изразява в средната степен на депресия на съзнанието. Кома, от своя страна, се намира в загубата на съзнание, липсата на реакция на стимулите отвън, рефлексът забавя и респираторния дистрес.

Сопоровото състояние, независимо от генезиса, винаги е придружено от потиснато съзнание. Така например може да се развие ступор с удар. Най-често след хеморагичен инсулт се наблюдава смуорично разстройство. То може да възникне както по време на пиковите симптоми, така и по време на рехабилитационния период. На първо място, това зависи от сегмента на мозъка, който е бил повреден, и от тежестта на последствията.

Сопоричното разстройство се различава от кома. Sopor може да се превърне в кома. С задълбочаването на симптомите на сопори, вероятността за пълна загуба на съзнание е висока, в резултат на което се развива кома - няма отговор на стимулите, учениците също не показват реакция към светлината. В соповидното състояние субектът показва реакции към болка и внезапни звуци, въпреки че не се възстановява напълно. Реакцията на учениците върху светлината е малко намалена. В кома няма промяна в съня и будността, очите на пациента винаги са затворени.

По този начин, сопор е състояние на отсъствие на всякакви реакции, от които индивидът може да бъде изтеглен само за кратко време чрез интензивни повтарящи се стимули. Кома също е състояние на неотговор, но е невъзможно да се отстрани субект от него чрез интензивно стимулиране.

причини

Сред факторите, провокиращи появата на ступор, се отделят неврологични и метаболитни нарушения, хипоксия и други причини.

Неврологичните причини включват:

- хеморагичен или исхемичен инсулт, който е придружен от лезии на горните сегменти на мозъчния ствол;

- мозъчни увреждания, които причиниха синина или доведоха до сътресение, кръвоизлив, хематом, което причини разрушаване на нервните структури;

- абсцес, кръвоизлив, туморни процеси в мозъка, водещи до оток, подуване на мозъка, изместване на структурите му;

- васкулит (възпаление на капилярите), водещо до дисфункция на нервната система;

- инфекциозно-възпалителни заболявания (менингит, енцефалит);

- епистатуса, когато гърчовете се появяват на всеки тридесет минути, в интервалите между епипискусите, индивидът се връща в съзнание и се появява ново припадък дори преди пълното възстановяване на тялото от предишното нападение, което води до прогресивно натрупване на органи и нервни системи;

- руптура на аневризма, която е предизвикала субарахноидален кръвоизлив.

Метаболитни фактори включват:

- диабет, когато концентрацията на глюкоза се отклонява от нормата;

- уремия, при която има автоинтоксикация, дължаща се на прекомерно натрупване на продукти от метаболизма на протеини;

- хипотиреоидизъм, открит в липсата на хормонално производство от щитовидната жлеза;

- Патологично намаляване на концентрацията на натрий в кръвния поток;

Хипоксията е често срещана причина, причиняваща ступор. Тя може да бъде провокирана от задушаване (при което има излишък на въглероден диоксид и дефицит на О2 в тъканите), тежко протичане на сърдечна недостатъчност, когато функцията на "изпомпване" на миокарда се влошава, което причинява нарушено кръвоснабдяване на тялото.

Сред другите фактори, причиняващи сопори, са:

- тежка хипертонична криза, когато има нарушения в кръвообращението на мозъка, генерирани от увреждане на нервната система;

- топлина или слънчев удар;

- влияние на различни вещества на токсично действие (барбитурати, въглероден оксид, метилов алкохол).

Устойчивостта на инсулт често се дължи на многобройни патологии на капилярите, което води до мозъчна дисфункция.

Сопористката държава продължава колко? Зависи от причината, която доведе до това състояние и няма конкретен отговор на този въпрос. Периодите на изключване могат да включват няколко секунди или месеци.

Симптоми и признаци

Симптомите на сопористите състояния се откриват заедно с проявите на основното заболяване. Неговата тежест се дължи на степента на нарушения във функционирането на нервната система.

Сопор, какво е в медицината? На първо място, това е признак на дисфункция на мозъчната кора и преобладаването на инхибиращи форми в тялото. Субектът, който е в депресирано съзнание, прилича на спящ човек. Той е спокоен и обездвижен. Един остър звук може да предизвика реакция - пациентът може да отвори очи, но след това да ги затвори незабавно. Възможно е пациентът да се оттегли от описаното състояние само за кратък период от време чрез болезнено стимулиране (чрез удари по бузите). В същото време пациентът често показва съпротива, която е реакция на болезнена стимулация (бори, оттегля ръка или крак).

Усещания на индивида в състояние на ступор притъпени. По искане на пациента не показва реакция, той също игнорира разпитите. Индивидът не реагира на каквато и да е модификация на околната среда. Индивидуалните рефлекси са намалени. В същото време се запазва дишането, функцията на преглъщане и рефлексът на роговицата.

По-рядко се наблюдава хиперкинетичният субкомб, който се характеризира с отделни неориентирани двигателни действия и некохерентно мърморене. Не е възможно да се установи контакт с пациента.

В допълнение, сопорите често са придружени от симптоми на лезии на отделни мозъчни сегменти. При менингоенцефалит или кръвоизлив вътре в черепа се появяват конвулсивни конвулсии и се наблюдава хипертонус на мускулите на врата. При поражението на пирамидалната система се открива пареза и парализа.

Подобно състояние може да се диагностицира чрез симптомите, открити при изследване на пациента. На първо място, изследването започва с измерване на честотата на осцилациите на импулса, индексите на налягането. След това се оценяват рефлекси, мускулен тонус и реакция към стимулиране на болката. Получените в хода на инспекцията данни позволяват да се разграничат смущения от кома или зашеметяване.

В състоянието на потиснато съзнание, на първо място, е необходимо да се оцени степента на неговото потисничество, като се разграничат сопорови знаци от кома или зашеметяване. Основните методи за изследване са насочени предимно към откриване на етиологичния фактор, който провокира мозъчна дисфункция и наличието на съпътстващи метаболитни дисбаланси.

За да определи правилния курс на лечение, лекарят трябва да получи възможно най-много информация за събитията, предшестващи депресията на съзнанието. Затова лекарите проучват медицинската карта на пациента, говорят с най-близките му роднини или провеждат проучване на лицата, придружаващи пациента. Освен това лекарят трябва също да проучи личните вещи на обекта и неговото облекло. Такива действия често позволяват да се разкрият опаковките на приетите фармакопейни агенти, индивидуалните карти, които съдържат информация за индивида и неговите заболявания.

Ако подозирате репресирано съзнание, медицинските специалисти трябва бързо да завършат серия от изследвания. На първо място се извършва пълно изследване на дермата на пациента, за да се открие наличие на обрив, следи от инжекции, кръвоизлив, за да се открие миризмата на алкохол. След това се измерват показанията на температурата и кръвното налягане. Следващата стъпка е да се определи нивото на концентрация в кръвния поток на глюкозата. Едновременно с това се взема кръвна проба, за да се определят цифрите за биохимичните параметри, броя на левкоцитите и другите кръвни елементи, нивото на електролитите. На последния етап се извършва електрокардиография и аускултация на сърцето.

Ако има причина да се подозира токсичност на токсични вещества, тогава се извършва скрининг на урината за определяне на метаболитите и идентифициране на основните наркотични вещества. Понякога невропатологът може да реши незабавно да извърши лумбална пункция и компютърна томография на мозъка.

лечение

Въпросното нарушение изисква незабавна медицинска намеса. На първо място, се предприемат спешни мерки, като: осигуряване на дихателен апарат, нормализиране на дихателната функция (ако индикациите са интубационни) и кръвоснабдяване, когато се открият ниски концентрации на глюкоза, инжектират се витамин В1 и интравенозна глюкоза, с признаци на предозиране с опиат, ако се подозира шията е обездвижена от ортопедична яка за нараняване.

Sopor, като правило, трябва да се лекува в интензивното отделение, където пациентът е под строг хардуерен контрол, който поддържа жизнени функции, като например: телесна температура, сърдечна дейност, дишане и кръвно налягане. В допълнение, пациентът постоянно получава интравенозни лекарства. Целта на фармакопейната терапия е да се елиминират факторите, които са довели до появата на сопори.

Възможно ли е да се измъкнем от състоянието на спори? Индивидът ще излезе от сънливо състояние или ще се потопите в кома, зависи от характеристиките на основната болест. Най-често има подуване на мозъчните структури и нарушения в кръвообращението. За да се елиминират описаните явления, се извършва инжекция с глюкокортикоиди или инфузия с манитол.

Справянето с инфекциозната етиология се нуждае от антибиотична терапия. Трябва да се избягва употребата на опиати или стимуланти за тази болест.

Колко продължител на снопа? Тъй като разглежданото състояние на ступор може да продължи дълго време, индивидът се нуждае от ефективна грижа. Ако състоянието на индивида позволява, тогава храненето се извършва по естествен начин, като се използват мерки срещу евентуална аспирация. В случай на тежко заболяване, храненето се извършва чрез сонда. Освен това е необходимо да се извършват процедури, насочени към предотвратяване на появата на контрактури и рани от налягане.

Прогнозата и последиците от ступор зависят главно от естеството, дълбочината на увреждане на нервните структури, както и от етиологичния фактор, който е довел до този неуспех.

Прогнозата се определя и от адекватността и навременността на терапевтичната стратегия. Ранното откриване допринася за бързото възстановяване на съзнанието и елиминиране на патологичните симптоми. Когато потискането на съзнанието е следствие от исхемичен инсулт, прогнозата на сопора е доста благоприятна. Ако състоянието на ступор възникне в резултат на хеморагичен инсулт, то най-често това води до смърт на пациента.

Vopor, генериран от отравяне, също има благоприятно условие за предоставяне на своевременна помощ. Сопор се счита за доста сериозно нарушение, което води до непоправими последици. Това разстройство не е самостоятелна болест, тъй като най-често се генерира от мозъчни патологии. Има специфични прояви, които, ако бъдат открити, трябва незабавно да потърсят професионална помощ.

Сопоровата прогноза се дължи на степента на депресия на съзнанието. Наличието на 3 до 5 точки по скалата за оценка на степента на разстройство на съзнанието след травма показва фатално увреждане на мозъка, особено когато учениците са фиксирани и няма окуловестибуларни рефлекси. Ако след три дни след спиране на миокарда пациентът няма реакция на зъби, няма двигателни реакции към болезнени дразнители, тогава шансовете са минимални за благоприятен изход според неврологичните показатели.

Ако състоянието е причинено от обратимо метаболитно нарушение или предозиране на барбитурати, или дори, при изчезването на стволови рефлекси, липсата на моторни реакции, се запазва възможността за пълно възстановяване. Ако пациентът е получил медицинска помощ своевременно и е избран подходящ терапевтичен курс, вероятността за възстановяване е висока.

За да се предотврати появата на сопорен статус, се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки. На първо място, трябва напълно да се откаже от употребата на наркотици и алкохол-съдържащи течности. Кръвта трябва редовно да се проверява, за да се определи нивото на концентрация на глюкоза, да се следи кръвното налягане и да се следи психо-емоционалното състояние на пациентите.

дълбок летаргичен сън

Сопор е патология, свързана с непродуктивни форми на нарушена информираност. Sopor принадлежи към патологично дълбок сън, тази проява може да се прояви в различни ситуационни моменти, тя е сходна с прекома. Психиатрите рядко се сблъскват с тази проява, а консултирането им в историята на този човек е по-скоро формалност. Но лекарите по реанимация често се сблъскват с тази патология, затова могат бързо да различат тази проява. Sopor има сходства с повечето видове загуба и загуба на съзнание. Всички тези състояния са доста сходни помежду си и имат отличителни черти само в мярка за загуба на съзнание.

Sopor - какво е това?

В адекватно състояние, когато човек е нащрек, тя има ясно съзнание, докато адекватно оценява ситуацията, поддържа контакт, оценява своите жизнени нужди, умее да се защитава и да се адаптира към промените в заобикалящата ги среда. Нивото на работа на тялото и синтеза на мозъчните импулси са много различни при различни условия, активиране на стреса и дейности с спокойна почивка - релаксираща. Личността има две мозъчни полукълба, но винаги с различна интензивност, в зависимост от водещата ръка, формата на активност и нивото на стрес. Но поради различни патологични явления, хората могат да посетят състоянието на затъмнение. Всички те се характеризират с липса на съзнание, но с някои различия, които играят важна диагностична стойност.

Терминът лъх идва от латинския език и означава дълбок сън, бавно изтръпване, подкомотно състояние. Вътрешната терминология е различна от чуждата, където се смята, че ступорът е необичайно дълбок сън, но ступорът е подкомисия и имаме точно обратното.

Sopor е патологично състояние, при което човек е неподвижен. Състоянието на сопор е сериозен сигнал, който показва анормална мозъчна работа и по-късно води до кома или по-лоши патологии. Но ступорът е имобилизация във физическия план, докато човекът е в ясен ум (най-често).

Дълбоко ступор е състояние, което се приближава до кома, дори и при всички болкови дразнители, появява се мимична или рефлекторна реакция.

Sopor след инсулт се развива поради поражение на съдовете, проникващи в мозъчната тъкан. Всичко това впечатляващо нарушава неговите дейности. Човек трябва да бъде обезпокоен, ако вече има и най-малки признаци на проблем, тъй като всичко може да завърши с масивни неврологични заболявания, дори кома.

Причини за възникване на Sopor

Тъй като сопорът е почти пълно прекъсване на съзнанието, има много причини. Те могат да идват от напълно различни източници. Много важен етиологичен слой идва от неврологията. Sopor след инсулт е често срещан, инсулт с кръвоизлив и с исхемия често може да има подобен неблагоприятен изход. Тази патология е особено подходяща в случай на засягане на повърхностните части на мозъчния ствол. Травматизирането на черепа също е много уместно, те стават основна причина за значителен брой патологични процеси, а не е изключение. Ако човек е в неврология с синина, тогава трябва да се притеснявате. Но ако е имало сътресение или кръвоизлив, което е още по-лошо, тогава е необходимо да се направи цялостно проучване, за да се избегнат подобни проблеми в бъдеще.

Ако се открие неоплазия в мозъчните тъкани, съществува риск от оток, който неизменно води до сопория, но дори и тумори в други части на тялото имат способността да водят до такъв неблагоприятен изход, дължащ се на метастази и интоксикационни моменти.

Инфекциозната патология винаги е била известна с опасността от нейните усложнения, поради което инфекциозните процеси в мозъчните тъкани могат да доведат до абсцеси, които, чрез повишаване на вътречерепното налягане, провокират появата на мехурчета. Така менингококовата инфекция, туберкулозата, различни вируси, херпес, прионна патология, токсоплазмоза и понякога дори хелминтови инфекции могат да провокират спори. При септични състояния човек може също да падне в ступор.

Ревматологичната патология, под формата на всички видове васкулит, лупус, поради възпалителния процес в съдовете на мозъчните тъкани, също може да доведе до тежки прекоматозни състояния.

Дълбоко ступор често е характерно за детството, особено при деца с тежки вродени аномалии. Хидроцефалията, вродена патология с повишен състав на течности в мозъчните тъкани, често се усложнява от сопора. Аневризмите също принадлежат към проблеми, които произхождат от раждането, ако има вродена аневризма на мозъчните съдове, тя може да се спука по всяко време, което ще доведе не само до сопори, но и до смъртност. При новородени с тежка хипоксия, например след задушаване по време на раждане, също е възможно такова състояние.

Vopor се среща и при индивидуални психиатрични патологии, например при епилепсия. В случай на тежка епилепсия и неправилно лечение, човекът не се връща към съзнанието след атака и атаката се повтаря отново и отново, тази патология носи името на епилептичен статус. В този случай има голяма вероятност за мозъчен оток, което от своя страна води до ступор или дори кома. Да се ​​изведе човек от такова състояние е важно с бързи темпове и от ефективни методи, за да се избегнат необоротните промени, които могат да предизвикат смъртоносен изход.

Ендокринологичната патология винаги предизвиква метаболитни неуспехи, което от своя страна предизвиква проблеми с мозъчните тъкани. Неправилно третираният захарен диабет с хипогликемия или хипергликемия неизменно ще доведе до усложнения. Кетоацидоза кома се появява, когато има недостиг на инсулин, когато тялото се натрупва патологични продукти на мазнини унищожаване. В тази кома има няколко етапа. Първият от тях е само един лъх, почти всеки диабет в началото на болестта падна в такова състояние. Когато функционирането на щитовидната жлеза намалява до състояние на хипотиреоидизъм, може да се появи и ступор.

Недостигът в организма, особено на черния дроб и бъбреците, води до натрупване на опасни метаболити, а уремия, която отравя организма със собствени метаболитни продукти, прекомерното натрупване на протеини и натрий води до подуване на мозъчната тъкан и провокира разваляне. Сърдечна недостатъчност в най-тежките прояви също води до това състояние, когато сърцето не може да запълни правилно мозъчната тъкан, хипертоничната криза, особено когато е сложно.

Външните фактори също могат да изиграят своята неблагоприятна роля при появата на спори. Хипотермията е особено опасна, ако човек замръзне и не е намерен дълго време, а след това грее неправилно, появата на спори е по-вероятно. Слънчевият удар или топлината, получени в горещи работни условия, също могат да провокират спори, особено ако човек има предпоставки и тенденции към това състояние за това.

Състоянието на сопора също може да причини токсични агенти, газови течности, заместители на алкохола, много медикаменти, барбитурни хипнотици, наркотични вещества, наркотични наркотици.

Симптоми и признаци на ступор

Състоянието на сопорите се проявява чрез незначителен отговор на външни стимули и, освен това, само на експресивни. Човекът ще отговори, ако бъде попитан силно и много пъти, иначе не. Отговорът винаги е пасивен, но са възможни признаци на нихилизъм, особено в случай на опит за инжектиране на наркотици, човек може да не е в състояние да развърже ръцете си. В зависимост от вида на щъркела, човек може да реагира по различен начин, с леко различни симптоми. В хиперкинетичния вариант човекът доставя несвързани речи, които са напълно лишени от семантично значение. Когато akinetichesky, има пълна недвижими имоти и липсата на всякакви опити да се промени позицията си. Но въпреки това, лъжицата е по-малка от кома и не се характеризира с липса на рефлекс. Има дълбоки сухожилни рефлекси с намален мускулен тонус. Учениците реагират на светлина, както при кома, но по-бавно, отколкото при здрав човек. Болката също ще постави индивида в движение, съчетан с роговичен очен и конюнктивен рефлекси.

Sopor има своите изразителни признаци под формата на сънливост с реакция само на масивни стимули, например остър звук може да ги накара да отворят очите си. Те не са в състояние да изпълняват каквито и да било задачи или поръчки, както и да отговарят на прости въпроси. Тъй като лопатката засяга кортекса и кората на мозъка, има изразена пирамидална недостатъчност, която влошава работата на тялото.

Тъй като сопорът се развива в случай на редица опасни причини, има смисъл да се диагностицира. Нараняванията на мозъка често причиняват синини около очите, които показват фрактура на основата на черепа. Също така зад ушите могат да се появят синини. Много ужасен симптом е изтичането на гръбначно-мозъчната течност, мозъчната течност, от носа и ушите. Силна миризма може да дойде от човек, което показва отравяне с алкохол и неговите заместители.

Много е важно да се огледате, защото можете да намерите много характерни неща, опаковки за отрови, лекарства или токсични вещества. Различни спринцовки след употреба на наркотици. Самият тип личност може да каже много за него, може да има татуировки, които казват, че той има диабет или епилепсия. Епилептикът има много ухапвания на езика и други белези.

Ако има треска, обрив, инфекция може да се подозира, тогава лумбална пункция се прави при стерилни условия, за да се потвърди, което ще покаже много факти. С пунктата при туберкулоза има високо ниво на протеини и малко глюкоза, при вирусни инфекции няма много протеини, а с бактериални, особено при напреднали случаи, има истински гной.

За правилна диагноза се използва електроенцефалограма, която ще ви помогне да видите всички патологични вълни. ЯМР, КТ и рентгенова снимка на мозъка - това е скъпа необходимост, без която в този случай е просто невъзможно да се направи. В края на краищата ще бъдат открити лезии, патологични тъкани, области на увреждане и наранявания и триизмерни структури. Има смисъл да се събира кръвен тест, защото той ще демонстрира много патологични промени.

Sopor лечение

Лечението на състоянието на сопор се извършва едновременно с патологията, която го е причинила. Важно е човек да диша нормално, в някои случаи е необходимо да се направи процедурата на интубация. Ако нивото на кислорода е ниско, използвайте кислородна маска. Когато хипогликемия се използва глюкоза с инсулин, за неговата обработка, и с хипергликемия - инсулин. Ако има отравяне, особено с вещества, които потискат дихателния център, тогава се използва универсален антидот, налоксон 3 ml. При наличие на наранявания в гръбначния стълб е необходимо да се използва твърда яка - скоба.

Ако има съмнение за някакъв вид отравяне, важно е да се извърши промивка, която ще помогне да се спре усвояването на токсините в тялото. Ако човек има значителна загуба на кръв, тогава е необходимо да се компенсира това и да се нормализира налягането. За целта се използват кръвопреливания, кръвни продукти, Новосевен, Плазма, Реополиглюкин, Реосорбилакт, Солен. Добавя се и тиамин, който допринася за храненето на мозъка, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Ако състоянието на ступор е забавено, тогава е важно да се поддържа тялото на индивида на прилично ниво. За да се предотврати образуването на пролежки - завъртане и избърсване, както и масаж. За да се предотврати стагнация по време на продължителна терапия, се добавя антибиотична терапия: карбопенем, азалид, фламоклав, цефтриаксон, меронем.

В случай на епилептичен генезис се използват антиконвулсанти: карбамосепин, валпроком, седуксен, сибазон, реланиум. Храненето се прави колкото се може по-естествено, но понякога трябва да използвате сонда, защото Важно е човек да има достатъчно микроелементи.

Sopor след инсулт се лекува със съдови препарати, а понякога и хирургически, в присъствието на хематом. За исхемични причини, Стрептокиназа, Алтеплаз се използва за отстраняване на неговите ефекти и за запазване на някои от невроните. Много е важно да се предотврати подуване на мозъка с помощта на фуроземид, тораземид, манитол, манитол, хипотиазид, папаверин. Глутаргин 40%, тиамин, пиридоксин и други витаминни препарати се използват за изкопаване.

Прогноза и последствия от ступор

Sopor е междинно състояние между обнубилиране и кома, поради което неговият резултат зависи от скоростта на първа помощ. Ако човек не бъде намерен или те мислят, че това е просто „пиян“, както често се случва, тогава кома, а след това и смъртта са неизбежни. Е, ако опитен лекар идентифицира причините и се окаже, че са спрени, последствията могат да бъдат сведени до минимум, но все пак тези състояния винаги оставят отпечатък върху познавателните функции на човека.

Ако виталните части на мозъчната кора са пострадали, то личността вече не може да бъде върната, а при запазване на жизнената активност има възможност да се запази „растителността“. Но при инфекции и дори някои наранявания е възможно да се поддържа нормално функциониране. След инсулт всичко зависи от местоположението на исхемията или хематома, най-неблагоприятните места в когнитивните зони и мозъчния ствол.

Ако човекът е бил диагностициран в Глазгоу и е показал ниско ниво на точки, то прогнозата е разочароваща, тъй като това показва необратимо увреждане на мозъчната кора.

След спиране на сърцето, прогнозата е по-разочароваща, отколкото в случай на отравяне с лекарства, по-специално барбитурати. Това се дължи на дълбочината на соповидното състояние. Дълбок ступор има по-неблагоприятна прогноза и често води до кома.

С правилната грижа с използването на съвременни средства за поддръжка (хранене, функционално легло, витаминни комплекси, тренировъчна терапия, масажи), излизащи от това състояние, човек ще може да се върне към типичен живот след сравнително кратко време. Но с погрешна грижа последствията могат да бъдат необратими: контрактури, рани от налягане, парези, инфекциозни усложнения, хранителни проблеми.

След такива условия е много важно хората да се придържат към здравословен живот. Тютюнопушенето и алкохолът значително намаляват продължителността му и водят до патологична интоксикация. Показани са и умерени физически дейности и санитарни условия в санаториумите.