Хроничен панкреатит: симптоми и признаци на обостряне при възрастни

• Продукти

Хроничният панкреатит е развиващ се процес на възпаление, което възниква в панкреаса. Възпалението продължава и след елиминирането на огнищата и източника. Това допринася за системната подмяна на жлезата с тъкан, в резултат на което органът не може да изпълни напълно основните си функции.

В световен мащаб през последните тридесет години броят на хората, страдащи от хроничен панкреатит, се е удвоил. В Русия броят на болните през последните десет години стана три пъти повече. В допълнение, възпалението на панкреаса е значително "по-младо". Сега средната възраст за диагностициране на болестта е намаляла от 50 на 39 години.

При юношите, панкреатитът започва да се открива четири пъти по-често, а броят на жените, страдащи от това заболяване, се увеличава с 30%. Също така, процентът (от 40 до 75%) на възпалението на панкреаса на фона на редовната консумация на алкохол се увеличава. Всяка болница днес регистрира много случаи на лечение с xp панкреатит.

Фактори, влияещи върху развитието на хроничен панкреатит

Основните виновници за прогресирането на болестта - холелитиаза и алкохолни напитки. Но има и други фактори, които влияят върху образуването на болестта:

• Алкохолът. Панкреатит, дължащ се на алкохол, обикновено се среща при мъжете и се среща в 25-60% от случаите.
• Заболявания на жлъчния мехур. Панкреатит, причинен от проблеми с жлъчния мехур, възниква в 25-40% от случаите. Жените са най-засегнати от това.
• Заболявания на дванадесетопръстника.
• Инфекция. Вирус на паротит (паротит), хепатит С и В.
• Различни наранявания.
• Захарен диабет. По-специално, ако това заболяване е придружено от недостиг в диетата на витамини и протеини.
• Употребата на токсични лекарства.
• Хелминти.
• Висока кръвна мазнина.
• Хронична интоксикация. Арсен, олово, фосфор, отравяне с живак и др.
• Наследственост.

Симптоми на хроничен панкреатит

Болка в левия и десния хипохондрий в епигастриалната област. Болката се концентрира в епигастриума с локализацията на възпалението в главата на панкреаса, когато тялото му започва да участва в процеса, в лявата страна, с възпаление на опашката - точно под ребрата.

1. Болка в гърба. Често болката се дава в гърба, те имат характер на херпес зостер.

1. Болка в сърцето. Понякога и болката идва в сърцето, което създава имитация на ангина.

1. Степенна или системна болка в лявото хипохондрия. Това се случва след приемане на прекалено пикантни или мастни храни.

1. Симптом Майо - Робсън. Това са болезнени усещания, които се появяват в точката, разположена в крайбрежната част на лявата страна.

1. Симптом Кача. Понякога пациентът има болка в областта на инервацията на 8-11 гръдни прешлени.

Храносмилателни разстройства. При възпаление на панкреаса, тези симптоми се появяват редовно. Понякога пациентът няма апетит и има отвращение към мастните храни.

Но, ако човек страда от диабет, освен панкреатит, тогава симптомите могат да бъдат обърнати - чувство на силна жажда или глад. Често панкреатитът е придружен от обилно слюноотделяне, повръщане, оригване, гадене, подуване на корема и бучене в стомаха. При по-леки форми на заболяването, изпражненията са нормални, а при тежки форми се наблюдава редуване на храносмилането и запек.

Характерните признаци на хроничния панкреатит са диария, при която изпражненията имат мазен блясък, неприятна миризма и кашави консистенции. Също така, при извършване на коррологични анализи се откриват цитаринорея (увеличение на количеството фибри в изпражненията), стеаторея (с фекални маси, много мазнини) и креаторея (изпражнения съдържат много несмлени мускулни влакна).

В допълнение към това, кръвта страда, тук трябва да обърнете внимание на:

• хипохромна анемия (нивото на хемоглобина намалява в червените кръвни клетки);
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - се появява в случай на обостряне на панкреатит;
• неутрофилна левкемия (рядко хронично заболяване);
• диспротеинемия (нарушение на съотношението на количеството протеин в кръвта);
• хипопротеинемия (много ниски нива на протеин в кръвта).

При наличие на захарен диабет може да се открие глюкоза в урината, както и висока кръвна захар. В тежки случаи има дисбаланс на електролитния метаболизъм, т.е. съдържанието на натрий в кръвта е под установената норма. Също така по време на обостряне на възпалението на панкреаса, съдържанието на кръв в трипсин, липаза, антитрипсин, амилаза се увеличава. Друг показател се увеличава в случаите на обструкция на изтичането на сок на панкреаса.

Курс на заболяването

Изследвания на панкреатита:

• Дуоденоренгенография - показва наличието на деформация във вътрешната част на дванадесетопръстника, а също така показва и вдлъбнатини, които са се появили в резултат на растежа на жлезистата глава;
• Радиоизотопно сканиране и ехография - показват интензивността на сянката и размера на панкреаса;
• Рентгенография на панкреатоангио;
• Компютърна томография - извършва се в трудни диагностични ситуации.

Възможно е също така да се наложи провеждане на дискриминационна диагноза на хроничен панкреатит с холелитиаза, дуоденални заболявания, стомашни заболявания, хроничен ентерит, както и други патологии, които се случват в храносмилателната система.

Продължително протичане на заболяването

По естеството на изтичащия поток:

• повтарящ се хроничен панкреатит;
• псевдотуморен болезнен панкреатит;
• латентен панкреатит (рядка форма).

• абсцес;
• възпаление на белезите на дуоденалната папила и панкреатичния канал;
• калциране (отлагане на калциеви соли) и киста в панкреаса;
• тромбоза на слезковата вена;
• тежък диабет;
• механична субхепатална жълтеница (възниква при склерозиращ панкреатит);
• вторичен рак на панкреаса (възниква на фона на дълъг ход на заболяването).

Последици от хроничен панкреатит

Най-честите усложнения включват:

• образуването на инфекциозни уплътнения в жлезата;
• гнойно възпаление на жлезата и жлъчните пътища;
• появата на ерозии в хранопровода (понякога те са придружени от кървене);
• появата на червата и стомашните язви;
• рак на панкреаса;
• запушване на дванадесетопръстника;
• силно понижение на плазмените нива на глюкоза;
• сепсис (отравяне на кръвта);
• появата на свободна течност в гърдите и корема;
• образуването на хронични кисти;
• запушване на вените (това предотвратява естествената циркулация на кръвта в черния дроб и далака);
• образуването на фистули, които се простират в коремната кухина;
• възпалителни и инфекциозни процеси (настъпват в стомаха, придружени от треска, натрупване на течност в коремната кухина, неразположение);
• поява на тежко кървене, изпълнено с ерозии и язви в хранопровода и стомаха поради високо кръвно налягане в съдовете на органите;
• обструкция на храна (дългосрочен курс на хроничен панкреатит може дори да промени формата на панкреаса, в резултат на което той е смачкан);
• психични и нервни разстройства (нарушения на умствените и интелектуални процеси).

Какво да направите, ако се открият симптоми на хроничен панкреатит?

Първото нещо, което трябва да се направи среща с гастроентеролог, който ще назначи обширна проверка, за да се определи диагнозата. Трябва да се отбележи, че в началния стадий на заболяването (от две до три години) много инструментални данни и лабораторни резултати могат да бъдат нормални. В допълнение, клиничните характеристики са необичайни само за едно заболяване.

Начини за диагностициране на панкреатит:

1. Биохимичен анализ на кръвта. Проведени са за оценка на работата на органи като черния дроб, панкреаса, както и за анализ на метаболизма на пигмента и мазнините.
2. Клиничен анализ на кръвта. Проведени са за идентифициране на възпалителни процеси и оценка на тяхната степен.
3. Coprogram. Той показва храносмилателния потенциал на стомашно-чревния тракт и също така показва наличието на недостатъчно усвояване на въглехидрати, мазнини или протеини. Такива явления са характерни за пациенти с патология на черния дроб, жлъчните пътища и жлезите.
4. Имунологични анализи и туморни маркери. Провеждат се изследвания в случай на съмнение за наличие на злокачествен тумор в панкреаса.
5. САЩ. Черен дроб, панкреас, жлъчни пътища, жлъчен мехур - всички тези органи се нуждаят от ултразвук. Ултразвукът е основният начин за диагностициране на патологични процеси, протичащи в жлъчните пътища и панкреаса.
6. Фиброколоноскопия (FCC), фиброзофагогастродуоденоскопия (FGDS). Провеждат се изследвания с цел да се определи наличието на едновременни заболявания или да се направи диференциално заключение.
7. Анализират се дефинициите в фекалните маси на паразити (Giardia).
8. Компютърна томография на цялата коремна кухина. Необходим за анализ на черния дроб, ретроперитонеалната област и, разбира се, на панкреаса.
9. Бактериологичен анализ на изпражненията. Засяване за определяне на дисбиоза. Дисбактериозата е заболяване, при което настъпват промени в състава на естествената чревна микрофлора. Заболяването обикновено прогресира паралелно със заболявания на храносмилателната система.
10. PCR диагностика, вирусологични и имунологични кръвни изследвания, лабораторни и инструментални изследвания се извършват, ако е необходимо цялостно изследване.

Обостряне на хроничния панкреатит

Нарушаването на стомашно-чревния тракт е проблем, с който се сблъскват милиони хора по света. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитие на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Това състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.

Патологичният процес на билиарния панкреатит идва от две основни форми: хронична и остра. Прочетете повече за това тук.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Алкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.

Тялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Причините за някоя от съществуващите форми на патология са почти същите. Разликата между острия панкреатит и обострянето на хроничното заболяване се крие в бързия ход на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти отнема от 3 до 7 дни.

Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Обострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.

симптоми

Признаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.

Какво все пак може да предизвика температурата на панкреатита и как да се лекува - можете да прочетете за него в статията.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Той често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и да му се предостави медицинска помощ.

Мъжете са по-склонни да страдат от панкреатит. Това се дължи на начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Въпреки това, патологията е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силните.

Колко време отнема

Хроничният панкреатит се характеризира с дълъг период на обостряне. Продължава от 5 до 7 дни. Тежка патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на неспособността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.

Какво да правите при обостряне на панкреатита

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.

За облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.

Как да се премахне влошаването

Ако състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:

1. Отказ на храна през първите 2 дни. Допуска се алкална минерална вода.
2. Преходът към частична диета, състояща се от зърнени и нискомаслени супи, картофено пюре. Твърдата храна е по-добре да се изключи за 14 дни.
3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати, съгласувано с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.

Тежка болка по време на обостряне на панкреатита трябва да се спре под наблюдението на специалисти в медицинско заведение. Не трябва да отказвате хоспитализация, за да не се влоши опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.

От напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.

Диета за панкреатит осигурява често хранене на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на загубените функции на панкреаса.

Целта на диетата за обостряне на панкреатита е да се възстанови работата на панкреаса и да се помогне за справяне с усложненията на заболяването. Прочетете повече за това тук.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.

В допълнение към инструменталните методи за изследване се провеждат редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти с диагноза панкреатит се изследват за глюкоза, особено за диабет.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.

лечение

Обостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Показано е, че пациентът инхибира протеазите и кинините. За това поставете капкомер. Отокът на панкреаса се облекчава от диуретици, след което капилярната мрежа от тъкани се възстановява с препарати на основата на хепарин. В случай на опасност от инфекция поради тежко увреждане на органите се предписват антибиотици. Списъкът и правилата за приемане на необходимите антибиотици се предписват от лекуващия лекар.

Функцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.

Обостряне на хроничния панкреатит

ОБЩО

Това заболяване е едно от усложненията на острия панкреатит, което не е излекувано навреме. Ако такива признаци на панкреатичен синдром като амилаземия, липасемия и болка се появят в рамките на шест месеца след диагнозата на заболяването, става дума за пристъп на остър панкреатит, след този период се наблюдава обостряне на хроничния панкреатит.

Факти за заболяването:

• Сред всички официално диагностицирани гастроентерологични заболявания, хроничният панкреатит има дял равен на 9%, сред всички клинични заболявания - до 1%.
• Смъртността от обостряния на това заболяване е около 10% през първите 10 години след диагнозата и 50% през следващите 20 години.
• Честотата на откриване на болестта е 10-15 души на всеки 100 хиляди от населението на Руската федерация.
• През 21-ви век възрастта, при която рискът от излагане на болестта е максимален, намалява от 50 на 39 години.
• Болестите са предимно податливи на мъже, особено на такива с нездравословен апетит към алкохолни напитки.
• През последните няколко години броят на разкриването на болестта при жените се е увеличил до 30%.
• Делът на обострянията на хроничния панкреатит, причинен от злоупотребата с алкохол, е около 70-75%.

ПРИЧИНИ

Основната причина за обострянето на хроничния панкреатит е злоупотребата с алкохолни напитки.

Други причини за обостряне на заболяването:

• Хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.
• Механична коремна травма.
• Инфекциозни заболявания на тялото.
• Прекомерна консумация на мазни и пържени храни.
• Наследствени фактори.
• Възраст (липса на ензими в организма).
• Приемане на токсични лекарства.
• Пушенето, особено на фона на наднорменото тегло.
• Усложнения след операцията.
• Диети с минимум протеини.
• Автоимунни заболявания.
• Високи натоварвания на нервната система, чести стрес.

КЛАСИРАНЕ

Хроничният панкреатит се характеризира със следните характеристики.

По причини:

първичен:

• Officinalis;
• поради недохранване;
• поради нарушени метаболитни механизми;
• алкохол;
• нетипичен.

Посттравматичен.

Средно:

• поради неизправност на храносмилателния тракт;
• lymphogenous;
• holangiogenny;
• поради блокиране на един от клоните на перитонеума на аортата;
• endokrinopatichny;
• неопределена.

По проявления:

• Pain.
• Диспептика - проявява се под формата на нарушения на храносмилателната функция.
• Фалшиви тумори - придружени от болестта на Gospele (жълтеница).
• Безсимптомни.

В зависимост от формата на заболяването симптомите и лечението на обострянията на хроничния панкреатит могат да се различават леко.

СИМПТОМИ

Симптомите по време на обостряне на хроничния панкреатит са силно изразени и ясно разграничават заболяването от панкреатит в неговата остра форма.

Клинични прояви:

• остра болка в корема;
• нарушена храносмилателна функция;
• смущения в ендокринната система (например, диабет);
• гадене, тежко повръщане;
• киселини в стомаха;
• тътен в стомаха, газове;
• липса на апетит;
• висока телесна температура;
• фебрилни явления;
• тежка слабост на тялото;
• сух и горчив вкус на езика;
• бърза загуба на тегло;
• депресирано състояние.

ДИАГНОСТИКА

В повечето случаи диагнозата не причинява затруднения на гастроентеролога, тъй като в острата фаза симптомите на хроничния панкреатит се проявяват съвсем ясно.

Диагностични методи:

• Събиране на първична история чрез интервюиране на пациента.
• Анализ на кръв и урина.
• Копрограмата разкрива неразградени парчета храна, което е признак за нередности в панкреаса.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Изследването на перитонеалните органи чрез компютърна томография.
• Гастроскопия.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - метод, основан на идентифицирането в дванадесетопръстника на мястото, в което панкреасните канали и жлъчните пътища се сближават, за да се оцени тяхната пропускливост.
• LUNDT-тест - в тялото се въвежда специална течност, която подпомага ускорената секреция на дуоденалните хормони. В резултат се получава панкреатична течност, която се изследва след събиране.
• Проучване на секретин-панкреатичен имин - се различава от предишния метод, тъй като се инжектират хормони (секретин и панкреоимин).

Общо са известни около 90 метода за диагностициране на хроничен панкреатит, но повечето от тях не могат да идентифицират заболяването на ранен етап, особено в неговата асимптоматична форма.

ЛЕЧЕНИЕ

При симптомите лечението на остри форми на хроничен панкреатит се извършва само в стационарни условия и включва интегрирано използване на терапевтични мерки, които са предназначени да доведат панкреаса до нормални нива.

Цялостно лечение:

Лечение:

• лекарства на основата на дротаверин, които спомагат за премахване на болката;
• инхибитори на омепразол, които подтискат секрецията на панкреаса;
• Панкреатинови ензими, които приемат заместваща функция в панкреаса, когато се разтоварват;
• антибактериални средства за предотвратяване на инфекции на стомашно-чревния тракт;
• физиологичен разтвор за възстановяване на електролитен баланс.

диетични:

• отхвърляне на мазни, пикантни и пържени храни;
• пълно отхвърляне на алкохол;
• минимален прием на мазнини;
• преобладаването в хранителния режим на животински протеини;
• умерена консумация на въглехидрати и сол;
• редовен прием на минерални води.

хирургия:

• директен метод - отстраняване на камъни, резекция на панкреаса и дрениране на псевдоцисти;
• непряк метод - операция на храносмилателния тракт и в жлъчните пътища.

Лекарство-свободно:

• нанасяне на студ в областта на панкреаса;
• терапевтично гладуване през първите 2 дни след обостряне;
• намаляване на физическата активност.

Едновременно с възстановяването на функциите на панкреаса, лечението на обострянето на хроничния панкреатит трябва да е насочено към предотвратяване на неговите сериозни усложнения и пълна рехабилитация на пациента.

Усложнения

Игнорираните от пациента симптоми и лечение на обостряния на хроничен панкреатит често водят до изключително сериозни усложнения и смърт.

Най-често хроничният панкреатит води до рак на панкреаса, който има тежко течение, трудно се лекува и може да накара пациента да умре.

Други опасни усложнения:

• вътрешно кървене;
• иктеричен холестаза;
• инфекциозни лезии на тялото (абсцеси, възпалителни процеси в жлъчните пътища);
• образуване на псевдоцисти;
• бъбречна недостатъчност;
• хиповолемичен шок;
• синдром на дистрес;
• тромбоза на слезковите вени;
• енцефалопатия.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

При предотвратяване на екзацербации на хроничен панкреатит, трябва да се помни, че отхвърлянето на алкохолните напитки е основната задача на пациента.

Други превантивни мерки:

• балансирано хранене;
• умерена консумация на пържени и пикантни;
• спиране на тютюнопушенето;
• контрол на телесното тегло;
• използване на минерална вода (до 1,5 литра на ден);
• вземане на витаминни комплекси;
• навременно лечение на храносмилателната система;
• редовни консултации с лекуващия гастроентеролог;
• да спазват правилата за поддържаща терапия през цялата година;
• приемане на мултиензимни лекарства през първите 6 месеца след ремисия (понякога доживотно);
• внимателна употреба на лекарства (строго по предписание и при отчитане на всички противопоказания);
• редовни упражнения, разходки на чист въздух;
• избягване на стресови ситуации и нервни пренапрежения;
• намаляване на риска от механични наранявания (стриктно спазване на правилата за защита на труда на работното място);
• поддържане на защитни функции на организма на достатъчно ниво.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Симптомите след лечение на обостряне на хроничния панкреатит често се проявяват в случаи на пренебрегване на превантивните мерки и злоупотребата с алкохол от страна на пациента.

Лечението отнема до 30 дни. След това, силата напълно се връща на пациента, работоспособността се възстановява постепенно в зависимост от общото състояние на пациента.

Периодът на ремисия може да продължи достатъчно дълго, но, за съжаление, рисковете от обостряне на хроничния панкреатит остават високи.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Хроничният панкреатит е заболяване на храносмилателния тракт, което се характеризира с прогресивно възпаление на панкреатичната тъкан. В резултат на патологичния процес е постепенно.

Какво причинява обостряне на хроничен панкреатит? Характеристики на лечение и диагностициране на пристъп

Хроничният панкреатит в острия стадий показва, че възпалението е активирано в панкреаса. За болестта на тази форма се характеризира с вълноподобен курс, при който ремисия се заменя с внезапни рецидиви, принуждавайки човек да се подложи на лечение в болница.

При лека атака лечението у дома е допустимо, но ако обострянето има много силна клиника, е необходимо спешно да се обърнете към специалистите, тъй като може да се наложи хирургична интервенция. В допълнение, има голяма вероятност за опасност за живота на пациента.

Фактори, провокиращи обострянето на хроничната фаза на заболяването

Обострянето на заболяването в повечето случаи се предизвиква от холецистит или холелитиаза, които са усложнение на не напълно излекуван остър панкреатит. В допълнение, 50% от всички епизоди, рецидив на хроничен панкреатит възниква поради прекомерна консумация на алкохол и неправилно хранене, както и следните фактори:

• Преяждането.
• Дефицит на протеин.
• Употребата на алкохолни напитки и алкохолни инфузии (дори в малки количества).
• Наднорменото тегло.
• Страст за пикантни, мазни, пържени, солени и кисели ястия.
• Пушенето.
• Приемане на отделни лекарства.
• Наличието на инфекции.
• Редовен стрес.
• Нервни ситуации.

Какво се случва по време на обостряне на хроничния панкреатит? В тази клиника активността на панкреасните вещества (ензими), които започват да агресивно дразнят жлезистите тъкани, се активира рязко, в резултат на това се появява оток, който изстисква големия канал, в резултат на което се нарушава нормалното кръвоснабдяване на панкреаса. Признаци на рецидив са подобни на пристъп на остър панкреатит и се различават малко от него.

Внезапната заболеваемост, основният признак на хроничен панкреатит, може да се почувства 30 минути след ядене на забранени храни и може би 1-2 часа, а в някои случаи дори 5-6 часа.

Симптоми на остро заболяване

При много пациенти, хроничен панкреатит се появява напълно без никакви признаци, в някои случаи, лицето се оплаква от повтаряща се диария или болка в лявото хипохондрия. Въпреки това, по време на обостряне, симптомите на патологията започват да се появяват доста ярко и бързо.

На първия ден от атаката, състоянието на пациента се влошава драстично, принуждавайки го да приема подходящи лекарства или да се обади на линейка.

Характерни признаци на обостряне на хроничния панкреатит:

1. Интензивна болка, която може да бъде тъпа или остра в коремната кухина без точна локализация, влошена след хранене и разпространение на гърба.
2. Честа диария с примес на мастни частици в изпражненията.
3. Усещане за горчивина в устата.
4. Повръщане с жлъчка, трудно се елиминира с лекарства.
5. Тежко гадене.
6. Загуба на апетит
7. Белият цвят на езика.

Всички горепосочени знаци могат да се появят като цял куп или един по един. Ако човек страда от тежка болка, може да се появи диспептичен синдром, при който благополучието на пациента бързо се влошава.

Силно изразена диспептична комбинация от симптоми може да доведе до бърза загуба на тегло, за 7-14 дни пациентът губи около 8 кг тегло. В друг случай, когато човек развие патологичен апетит, трябва да се подозира развитието на захарен диабет. В допълнение, колкото по-малка е тежестта на атаката, толкова по-дълга е продължителността на присъствието му, в този случай влошаването може да продължи няколко седмици.

Какво да правите в случай на обостряне на хроничен панкреатит, който се проявява с болезнени дискомфорт и диспептични симптоми? Най-добрият вариант е незабавно да се свържете с гастроентеролог. Ако болката е много висока, и повръщането не спира, трябва да се обадите на медицинска помощ, тъй като нарушаването на водния и електролитен баланс е изключително опасно за човек. В допълнение, атаката може да предизвика частично унищожаване (унищожаване) на панкреаса, в този случай ще се наложи операция.

При умерено обостряне (леки симптоми), когато рецидив се проявява като болка, тъпа болка, чести изпражнения и гадене, можете да страдате до сутринта, а след това да отидете в клиниката. Вие не можете да се самолечение без консултация с гастроентеролог, това действие ускорява разграждането на органна тъкан, която започва да се заменя с съединителна или мастна тъкан. В бъдеще това може да причини неправилно функциониране на храносмилателната система и развитието на диабет.

По отношение на жените, които очакват раждането на бебето, признаците на обостряне по време на бременност се проявяват в класическия вариант:

Проблемът с диагностицирането на обострянето на заболяването при такива пациенти се усложнява от факта, че може лесно да се обърка с токсикозата, която засяга почти всички жени на тази позиция. Следователно, за всякакви признаци, които неблагоприятно влияят върху благосъстоянието, е необходима медицинска консултация.

Диагностика на рецидив на патология

Днес гастроентерологията за изследване на обострянето на хроничния панкреатит използва лабораторни и инструментални диагностични методи, които помагат за точното проучване на състоянието на възпаления панкреас. Експертите препоръчват, за да се предотврати появата на усложнения, систематично да преминават необходимите тестове и да бъдат изследвани на специални устройства.

• Пълна кръвна картина (повишена ESR и наличие на левкоцитоза).
• Биохимично вземане на кръв (установено е нивото на амилаза, липаза, трипсин, антитрипсин).
• Общо урина и фекалии.
• Наличието на гликозурия и хипергликемия показва проблеми с инсулина и образуването на диабет.

Преглед с използване на медицинско оборудване:

• САЩ.
• Компютърна томография.
• Рентгенография.
• Ендоскопия.
• Гастроскопия.
• Endoultrasonografiya.

Използването на хардуерни методи ви позволява да уточните диагнозата и да елиминирате обострянето на следните патологии, които имат едни и същи клинични признаци при обостряне на хроничния панкреатит:

• Жлъчнокаменна болест.
• Язвена лезия на стомашната стена.
• Онкология.
• Ентерит.
• Гастро.

Също така, експерти изясняват вероятността за съвместна проява на обостряне на хроничен панкреатит с едно или повече заболявания на стомашно-чревния тракт.

Особености на лечението на обостряне

Характеристиките на лечението на силна атака се състоят в стриктно спазване на леглото, диетата и приемането на подходящи лекарства само в болницата, тъй като съществува реална заплаха не само за здравето, но и за живота на човека. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да получи първа помощ:

• Абсолютен глад.
• На мястото на панкреаса се прикрепя студ.
• Пълна почивка и почивка.

Много пациенти биха искали да изяснят колко дълго може да продължи обострянето на хроничния панкреатит? Лекарите подчертават, че при повечето епизоди рецидивът на болестта не надвишава 7 дни. Основната задача на лечението на атака е:

1. Отстранете болката.
2. Нормализира водния баланс на организма.
3. Освободете възпалената жлеза.

Лечение на хроничен панкреатит в острата фаза се извършва за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването, яркостта на симптомите, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Медикаментозна терапия

И така, как да се лекува обострянето на болестта? Ако екзацербацията се случи за първи път, се поставят противовъзпалителни лекарства от групата с нестероиди, които са насочени към намаляване на възпалителния синдром. В тази връзка често се препоръчва парацетамол, който не дразни стомашната лигавица.

Това лекарство обаче е противопоказано, ако рецидивът е причинен от чернодробно заболяване, тъй като това лекарство има хепатотоксични свойства. Ако болката не е разрешена с нестероидни противовъзпалителни средства, тогава се предписват наркотични аналгетици, например, Trenadol.

Сред допълнителните лекарства, които спомагат за облекчаване на болката, са се доказали добре:

• Ензим означава (Pangrol или Creon).
• Антиспазматични средства (папаверин, дротаверин).
• Инхибитори на протонната помпа (Рабепразол, Лансопразол).

За възобновяване на водно-електролитния баланс направете интравенозно инжектиране на разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид (0,9%). Ако има ярка хиповолемия, може да се предпишат Gelatinol и Reopiglucon (колоидни разтвори). При отваряне на кръвоизливи се извършва пълно кръвопреливане или се инжектира еритроцитна течност.

Що се отнася до приемането на ензими, експертите подчертават, че в момента, когато обострянето е в разгара си, силните болкови ензими са строго противопоказани. Те трябва да се приемат след време, когато интензивността на рецидивите започне да намалява, и техният спад ще бъде потвърден от анализи.

Лечебна диета

В първите дни на атаката е важно да се наблюдава глад, да се пие пречистена, негазирана вода или преварена вода. Няколко дни по-късно, когато състоянието на пациента се подобри, се присвоява таблица 1. От продуктите можете:

• Протеинови храни (постно месо и птици, риба).
• Ниско съдържание на мазнини извара, кефир и йогура.
• Вискозна каша.
• Бульон бедра, лайка.
• Компот от касис без захар.
• Слаб чай

Всички ястия трябва да се приготвят по пара или варен начин, след това те се смилат или смлят в картофено пюре, а самите порции трябва да са малки, честотата на приема на храна - 6-8 пъти на ден.

Ако спазвате правилно хранителните изисквания, тогава 70% от проблемите с обостряне на хроничния панкреатит се елиминират. Когато жлезата е в покой, рецидивът постепенно се намалява до нула. Въпреки това, за да се чувстват облекчение, не веднага се отдадете на всички сериозни, трябва да издържат известно време, и в бъдеще стриктно спазват всички медицински назначения.

Ефективността на популярните рецепти

Наред с лекарственото лечение и диета могат да се използват и билкови отвари (разбира се, само с разрешение на лекаря). Всеки пациент трябва да разбере, че хроничният панкреатит е тежка патология, която изисква комплексен и комплексен подход за елиминиране. Само добре подбран набор от всички негови методи може да даде добър лечебен ефект.

• Колекция №1: два дяла от цветя от лайка и листа от мента, една част от лечебната селскостопанска и жълт кантарион. Изсушените цветя се смилат в кафемелачка или хоросан, последвано от 2 супени лъжици. сместа се излива с 1 литър вряща вода и се влива в продължение на 1,5 часа в запечатан контейнер. През първите 2-3 дни, инфузията се взима в една четвърт чаша на всеки два часа, след което се намалява честотата на приложение до 4 пъти дневно в продължение на 21 дни.
• Колекция №2: три части семена от копър или копър, две части от безсмъртниче и трицветни теменужки, една част от фармацевтична лайка. На чаша гореща вода (250 мл.) Поставете 1 супена лъжица. раздробени събиране, настояват за 20 минути и да вземат на празен стомах за една четвърт чаша 4 пъти на ден.

В допълнение, обичайните чай или питейна вода могат да бъдат частично заменени с бульон бедра и лайка.

Гастроентеролозите подчертават, че по време на обостряне на острия и хроничен панкреатит, трябва незабавно да спрете приема на билкови лекарства и така нататък. Факт е, че някои растения могат да раздразнят възпалената тъкан на жлезата, като по този начин влошават състоянието на пациента. Само след постигане на стабилна ремисия и с разрешение на специалист ще бъде възможно да се върнете към тяхното приемане.

Предотвратяване на рецидив

За болестта на тази форма се характеризира с периодични обостряния. Пациентът трябва да направи всичко възможно, за да се гарантира, че атаките се случват колкото се може по-рядко, най-добрият вариант е една атака за няколко години. Превенцията е:

1. Абсолютно отхвърляне на алкохол и пушене.
2. Диета.
3. Дробното хранене 5-6 пъти на ден.

Ако болести на други органи или системи на тялото станат причина за обостряния, те трябва да бъдат лекувани своевременно.

За да се намали вероятността от повторение на възпалението трябва да се придържат към следните важни точки:

• Да се ​​ограничи консумацията на мазни, пържени и кисели ястия, да се откажат от марината и консервираните храни.
• Намалете калорийните ястия.
• Следете теглото си.
• Често и частично хранене.
• Избягвайте алкохолните напитки.
• Не преяждайте и следете за своевременно приемане на храна.
• Всички лекарства, взети само с разрешение на лекаря.

Дори ако обострянето на заболяването е доста дълго време, не трябва да забравяте за системно посещение на лекар, своевременно да правите ултразвук на коремните органи и да преминавате необходимите тестове. Всички тези мерки дават възможност за своевременно откриване на дисфункцията на панкреаса в ранните им стадии.

Ако човек внимателно следва всички тези препоръки, прогнозата на заболяването може да бъде условно благоприятна. При пълното изоставяне на алкохолните напитки и стриктното спазване на диетичното хранене, преживяемостта при пациенти с хроничен панкреатит е около 80%.

заключение

Пациентите с хронична патология на панкреаса трябва да са наясно, успехът на терапевтичните мерки зависи не само от компетентно предписаните лекарства и свързаните с тях терапевтични методи.

Ако пациентът внимателно следва всички препоръки на специалист, вероятността от последващи рецидиви е значително намалена.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение на здравето си само с пиенето на сутринта...

За съжаление, хроничният панкреатит е най-сериозното заболяване, характеризиращо се с жизнен цикъл. Обикновено възпалението възниква поради неправилен начин на живот и наследственост.

Болка при панкреатит, типична за всички форми на това заболяване. В този случай, местоположението на болката зависи точно от коя част на жлезата се развива тази аномалия

Ако човешкият панкреас е изключително уязвим за различни болезнени влияния, тогава всяка стресова ситуация, психологическа или физическа, може да доведе до

Според статистиката, смъртността от възпаление на жлезата е доста висока - 20-25%, а в около 40% от случаите хората стават инвалиди. Ето защо е важно да се консултирате със специалист навреме.

Симптоми и лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Известно е, че панкреатитът не е нищо повече от възпаление на панкреаса. Обострянията на хроничния панкреатит могат да бъдат причинени дори от най-незначителните фактори. Необходимо е незабавно лечение за облекчаване на симптомите и подобряване.

Защо има влошаване, основните причини

Хроничният панкреатит често е придружен от холецистит, както и от холелитиаза, което може да бъде резултат от нелекуван панкреатит в остра форма. Освен това е известно, че в почти половината от случаите такова състояние е следствие от неправилно хранене. Така че, основните причини за заболяването на панкреаса включват:

• недостатъчен прием на протеини, важни за организма;
• приемът на алкохолни напитки, дори когато става въпрос за най-малките порции;
• използването на пържени, прекалено мазни, силно пикантни, всякакви кисели или солени храни;
• лечение с някои лекарства, например тетрациклин;
• тежък стрес, постоянни притеснения;
• инфекциозни заболявания;
• възпаление на вътрешния жлъчен канал.

Симптоми на обостряне

При много пациенти панкреатитът в хронична форма може да бъде асимптоматичен. Периодично дискомфорт или дискомфорт в лявата хипохондрия може да причини дискомфорт. В същото време, признаците на обостряне на хроничния панкреатит е много трудно да не бъдат забелязани. Това състояние се характеризира с наличието на такива симптоми:

1. тъпа или дори остра и силна болка в хипохондрия. Болезненост може да се разпространи дори под лопатките, както и до гърба;
2. поява на диария. Фекалните маси се различават по мастния характерен блясък, те често съдържат остатъци от несмляна храна;
3. обостряне на това заболяване почти винаги се придружава от типична горчивина в устата, тътен, гадене и загуба на апетит;
4. поява на белезникава характерна плака на езика;
5. загуба на тегло

Всички описани симптоми могат да се появят едно по едно или в определена комбинация. Ако болката е прекалено сурова, може да има диспептични нарушения, при които има рязко влошаване на общото благосъстояние. При някои пациенти обострянето може да настъпи с не толкова ярки симптоми: появяват се тъпи болки, гадене на моменти, редуване на запек и диария и намаляване на апетита. В това състояние пациентът може да е дори няколко седмици. Тежки диспептични състояния, измъчващо повръщане и пълна липса на апетит могат да доведат до силна и доста драстична загуба на тегло - само за 1-2 седмици пациентът може да загуби до осем килограма. В случаите, когато има повишен апетит, можем да говорим за развитието на опасна болест - диабет.

Диагноза на обостряне

По време на обострянето могат да се извършат инструментални изследвания, както и кръвни изследвания, които могат надеждно да покажат състоянието на панкреаса.

1. обикновено анализите ще определят левкоцитоза, характерно увеличение на ESR, повишени нива на трипсин и антитрипсин, както и амилаза и липаза. На развиващия се захарен диабет ще се говори за глюкозурия и повишена захар (хипергликемия);
2. Най-важният метод за точна диагноза е ултразвук. При екзацербации размерът на панкреаса ще бъде увеличен;
3. степента на фиброза ще разкрие съвременна компютърна томография;
4. за идентифициране на калцирания, може да назначи рентгенови лъчи.

Медикаментозно лечение

В случая, когато възпалението на панкреаса е в острата фаза, е много важно да се намали активността на ензимите. Също толкова важно е да се премахне болката. За тази цел на пациента се предписва строг тридневен отказ от храна. Освен това се предписват антиациди, подходящи аналгетици и спазмолитици. Също така ще бъде необходимо да се регулира панкреатичната секреция чрез прилагане на ензим-съдържащи лекарства. Такива лекарства се предписват само след изчезване на остри симптоми. При съществуващите диспептични нарушения, както и при тежки болки, на пациента се предписва интравенозно заместване на изгубената течност с медицински разтвори и анестезия с ефективни аналгетици.

Диета за обостряне на хроничен панкреатит

След тридневно гладуване е изключително необходимо за определено време (няколко седмици) да се следва специална диета, чиито основни принципи са както следва:

• Фракционни ястия (на малки порции до 8 пъти на ден). Храната трябва непременно да бъде пюре, варено или варено в двоен котел. В този случай панкреасът няма да бъде силно напрегнат;
• По-добре е всички храни да са предимно протеини. В този случай, трябва да се ядат варено говеждо месо в изтъркан вид, суха и пържена риба, както и млечни продукти (в малки количества и с най-ниско съдържание на мазнини). Трябва да се обърне внимание на напитките, сред които специално място се отдава на отвари от касис и шипка;
• Изключение от силни бульони, всички кисели продукти, гъби, солени храни, пресни кифли, сладкиши и шоколад, какаови продукти, пушени меса, богата сметана, консерви.

Всеки допълнителен продукт трябва да се прилага много внимателно, наблюдавайки реакцията на тялото.

Традиционни методи за лечение на влошаване

В допълнение към гладното и вече описаното лекарствено лечение, отвари от лечебни растения са много ефективни.

Смесете една чаена лъжичка жълтениче, сушени царевични близалца, корен от глухарче, птичи планински, семена от анасон, трицветни виолетови съцветия. Излейте лечебна смес с половин лъжичка вода. След това се вари и се вари на най-ниската топлина в продължение на 7-8 минути. Отстранете от огъня, оставете да се охлади, увийте с кърпа и оставете да изстине напълно. Щам бульон, и консумират една трета от чаша след хранене. Такова лечение трябва да се извършва до пълното премахване на острото състояние. Такава отвара може бързо да помогне на панкреаса.

Отрежете 3 листа (на всеки 20 сантиметра) от златни мустаци. Нарежете добре и напълнете с три чаши вода. Сварете на печката и гответе на ниска температура за около 10-15 минути. Оставете го да изстине, след което бульонът трябва да се източи. Необходимо е да се започне с 1 супена лъжица, като обема на бульон до половин чаша.

Важно е да се разбере, че лечението на изострената форма на хроничен панкреатит трябва да бъде изчерпателно. Диета, намаляване на физическата активност, приемане на лекарства и отвари от лечебни растения - всички тези методи ще помогнат за бързо спиране на симптомите и подобряване на тяхното състояние.

Внимание! Статиите на нашия сайт са само за информационни цели. Не прибягвайте до самолечение, това е опасно, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! Можете да се регистрирате онлайн за среща с лекар чрез нашия уебсайт или да вземете лекар в указателя.