Реактивни промени на панкреаса: причини и симптоми, диагноза

• Причини

Реактивните промени в панкреаса възникват, когато този орган реагира на проявите на друго заболяване.

Панкреасът е неразривно свързан с други органи на храносмилателния тракт.

Всякакви негативни промени в работата на тази система влияят на състоянието на жлезата.

Връзката на храносмилателната система

• производството на сок на панкреаса, който играе важна роля в процеса на усвояване на храната;
• произвежда инсулин, който позволява на тъканите да абсорбират захар.

Панкреатичен сок се движи по главния и допълнителните канали на жлезата, свързан с други канали (например с канал, през който се транспортира жлъчката) и попада в дванадесетопръстника.

Тази дуктална връзка значително влияе на състоянието на панкреаса. Различни заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт могат да предизвикат развитието на реактивен панкреатит.

Прочетете за специалните препарати на ензимите за панкреаса в нашата статия.

За панкреатичната фиброза вижте тук.

Причини и симптоми

Ензимите, произвеждани от жлезата, се активират само когато са в контакт с чревни течности. Но ако по някаква причина се инжектира течност от дванадесетопръстника в жлъчните пътища, ензимите започват да работят твърде рано, усвоявайки тъканта на панкреаса, и това предизвиква остра възпалителна реакция. Възниква реактивен панкреатит.

Причините за развитието на реактивен панкреатит могат да бъдат много заболявания и нарушения, като:

• хепатит;
• гастрит;
• чревни инфекции;
• жлъчнокаменна болест;
• цироза на черния дроб;
• алкохолизъм;
• травматични увреждания на перитонеума;
• лошо хранене;
• отравяне с токсични вещества от различен произход;
• приемане на определени лекарства;
• инфекциозни заболявания;
• гастродуоденит;
• автоимунни заболявания;
• усложнения след операция;
• стомашна язва.

Интензивността на симптомите зависи от степента на увреждане на панкреаса. Първите признаци на увреждане се развиват много бързо.

Ако реактивната лезия е в начален стадий, се наблюдават следните симптоми:

• интензивна болка в корема и ребрата, стават по-силни след хранене и след повръщане;
• висока степен на образуване на газ;
• киселини в стомаха;
• гадене;
• повръщане, осеяно с жлъчка и слуз;
• оригване.

По-късно, ако лечението не започне, към тези симптоми се добавят и други. Настъпва интоксикация, състоянието се влошава драстично, кожата става студена на допир и бледа, кръвното налягане пада, а сърцето бие интензивно (тахикардия).

Реактивни промени на панкреаса при дете. Отличителни признаци при деца

Признаците на реактивни промени в панкреаса при деца са сходни по характер с тези при възрастни.

Общата клинична картина е приблизително същата като при възрастни, но могат да се появят и други симптоми:

• висока температура (до 40 градуса);
• диария;
• ако заболяването е хронично, често се появява запек;
• сухота на лигавицата на устата;
• липса на апетит;
• жълти петна по езика;
• повишена умора;
• повишава кръвната захар.

Децата не могат да имат изразени симптоми, обикновено реактивното им увреждане е съпроводено с летаргия, намален апетит, раздразнителност.

Какви са рисковете от реактивни промени?

Реактивното увреждане води до болка, нарушения във функционирането на всички системи за храносмилане (появява се синдром на малдигестия) и повишаване на концентрацията на кръвната захар.

Това се дължи на факта, че увреденият панкреас не може да произвежда инсулин и панкреатична течност в достатъчен обем.

Органът набъбва, нараства, има реактивни промени в паренхима на панкреаса.

Болести на черния дроб и GVH

Най-често развитието на реактивни промени се предизвиква от следните чернодробни заболявания и камъни в жлъчката:

• Жлъчнокаменна болест. В жлъчните пътища или в жлъчния мехур се образуват камъни, нарушаващи работата на близките органи. Жлъчните и панкреатичните пътища се пресичат и ако камъкът запушва пресечната точка, панкреатичният сок не може да навлезе в дванадесетопръстника, което има отрицателен ефект върху развитието на реактивни промени. Стагнацията на жлъчката провокира и появата на реактивни лезии.
• Цироза на черния дроб. Заболяването се развива постепенно. Под влияние на неблагоприятни фактори (алкохол, вирусен хепатит, автоимунни заболявания) тъканта на органа променя структурата, броят на хепатоцитите се намалява, черният дроб не може да изпълнява функциите си правилно.
• ZHVP дискинезия. Това заболяване се развива, ако има отслабване на подвижността на жлъчния мехур и тубулите, а жлъчката навлиза в дванадесетопръстника при недостатъчен обем. Развива се при неправилно хранене (мастни храни, пушени храни, излишък на алкохол) и стрес. При това заболяване жлъчката се хвърля в панкреаса и блокира нейните канали, в резултат на което панкреатичната течност не може да влезе в дванадесетопръстника и, задържайки се в жлезата, насърчава развитието на реактивен панкреатит.
• Аскариоза. Децата са най-податливи на заболяването. Какви са причините за реактивните промени в панкреаса при дете? Например, аскаридозата има орален път на инфекция: яйцата на аскарида могат да бъдат в почвата (играещи в пясъка или със земята, детето може да разпространи паразитите, ако оближе ръце или да изяде нещо, без да ги измие), зеленчуци и плодове. Паразитите могат да блокират каналите, водещи до стагнация на панкреатичната течност и появата на реактивни лезии.

Ако причините за реактивните промени са чернодробно заболяване или GIB, се появяват следните симптоми:

• болка в областта на слънчевия сплит и по-долу;
• настъпва диария;
• гадене и повръщане.

Заболявания на храносмилателния тракт

Най-често реактивният панкреатит се развива на фона на следните стомашно-чревни заболявания:

• Гастрит. Заболяването се развива под влияние на неблагоприятни фактори (лошо хранене, хранителни и химични отравяния, алкохол и др.). При гастрит стомашната лигавица е възпалена, което спомага за намаляване на производството на сок на панкреаса и развитието на реактивни промени.
• Язва на стомаха. На стомашната лигавица се образува язва под влиянието на неправилна диета, стрес, бактериално увреждане, алкохолизъм, прекомерно приемане на някои лекарства. Язвата може да се разпространи в панкреаса.
• Дуоденална язва. Има сходни черти с язва на стомаха.
• Гастро. Вид гастрит, при който дуоденалната лигавица участва във възпалителния процес. Заболяването се развива с неправилно и неправилно хранене (мастни, пушени, пикантни ястия), стрес, инфекции на устната кухина.

Възпалителни процеси в дванадесетопръстника (и с гастродуоденит, и с пептична язва) провокират хвърлянето на съдържанието му в каналите, което предизвиква активността на храносмилателните ензими.

Ако тези заболявания причинят реактивни промени, се появяват следните симптоми:

• диария;
• увеличено образуване на газ;
• болка, локализирана в горната част на корема, са склонни да се увеличават;
• гадене.

За начините за възстановяване на панкреаса, прочетете тук.

диагностика

Диагностика на реактивен панкреатит се извършва с ултразвук: изследват се всички органи на стомашно-чревния тракт, които могат да повлияят на развитието на заболяването. Здравата жлеза няма изразени промени в размера и лезиите. Дифузните (равномерно разпределени във всички тъкани на жлезата) лезии също липсват.

• Ако има равномерно увреждане на паренхима, а желязото се увеличава по размер, това показва остра форма на реактивни промени.
• При хроничен реактивен панкреатит се наблюдават промени в паренхима, но жлезата не се увеличава.
• Еднородното повишаване на ехогенността при липса на промени в размера на жлезата може да покаже липоматоза (жлезистата тъкан е частично заменена от мастната тъкан).
• Ако при отсъствие на промени в размера на жлезата или неговото намаляване, паренхимът се уплътни и ехогенността се увеличи, това може да покаже наличието на фиброза.

В допълнение към ултразвука, при диагностицирането на реактивни промени се използват следните методи:

• пълна кръвна картина и биохимична (ви позволява да идентифицирате възпаление);
• ендоскопско изследване на дванадесетопръстника;
• анализ на урина (позволява ви да откриете присъствието на ензими в него).

На базата на резултатите от изследването се поставя диагноза и започва лечение, насочено към спиране на заболяванията, причиняващи реактивни промени. Възпаление на жлезите и подуване също се елиминират.

Ако започнете своевременно лечение на заболяването, прогнозата е положителна: когато започне лечението, симптомите бързо изчезват и нормалното функциониране на жлезата се възстановява.

Какво е реактивни промени на панкреаса?

Реактивните промени в панкреаса се развиват поради заболявания, свързани със стомаха, червата, черния дроб и други части на храносмилателната система. Знакът показва промени в по-голямата част от физиологичните прояви в организма, затова, когато се появи, е необходимо незабавно да се консултирате с медицински специалист и да се подложи на пълен преглед.

причини

Какво представляват реактивните промени на панкреаса? Реактивните промени на органите не се считат за отделна патология и не могат да преминат без разрешение. Тези нарушения са реакция на органа на различни видове заболявания, свързани с органите на стомаха и червата, както и неблагоприятни ефекти, които тялото претърпява.

Панкреасът - вторият по размер в корема след черния дроб, осигурява производството на 2 важни събития.

1. Развиване на необходимия инсулин за абсорбция на глюкоза.
2. Производството на храносмилателния сок, без него, ще има нормално явление на храносмилането.

Сокът попада в дванадесетопръстника през каналите. Положението на тези канали е важно за работата на панкреаса. Тъй като всички органи на стомашно-чревния тракт и чревния тракт се предават през каналите на каналите, различните заболявания на който и да е от тях незабавно засягат дейността на органа, което води до реактивни нарушения.

Ензимите, произвеждани от организма, преминават към активност само когато влизат в чревната област. Ако сокът от дванадесетопръстника е хвърлен в панкреатичните канали, тези елементи преминават към ранна функция, което води до абсорбция на жлезистите тъкани. Това води до образуване на реактивни промени в паренхима на панкреаса, което води до образуване на провокиращи причини.

Причините за развитието на реактивни прояви са:

• инфекциозни заболявания - реактивни промени възникват на фона на наличието на пневмония, вирусни инфекции, настинки;
• наличието на възпаление в стомаха и червата - органът се увеличава поради гастрит, язви, увреждане на хранопровода;
• перитонеална травма;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• ирационален прием на храна - възпаление се дължи на пиенето на алкохол, сода, консумация на бързи храни;
• прием на лекарства - формирането на реактивни прояви се наблюдава при продължително лечение с антибиотици, лекарства, които елиминират възпалението и гъбичките, диуретиците;
• вродени дефекти;
• проблеми след ваксинацията;
• отравяне на тялото;
• наличието на хронични заболявания;
• усложнения след абдоминална хирургия;
• възраст на пациента. Жените на възраст 40-50 години според статистиката се сблъскват с болести на панкреаса по-често от мъжете.

Симптоми на реактивни промени в панкреаса

Както при възрастен, така и при дете, развитието на патологията може да се осъществи по хроничен начин, чиито признаци може да не се появят за дълъг период от време. Въпреки това, ако дифузните промени в панкреаса с реактивен характер са в стадия на обостряне, патологията е придружена от болезнено проявление в корема.

В остра форма, гадене, повръщане, болка, подуване, които са придружени от алергии.

Интензивността на развитието на признаците на заболяването зависи от това колко силно е засегната панкреаса.

Когато се наблюдава начален стадий на реактивни лезии, се появяват следните симптоми:

• непоносими болки в ребрата, коремна област, газове, които се влошават след хранене и повръщане;
• увеличено производство на газ;
• гадене;
• езофагит;
• диария;
• атавизъм;
• повръщане с освобождаване на жлъчката и слузта.

Особености на признаците на панкреаса на децата: t

1. Болезнено явление в областта на корема, стомаха. Те изчезват, когато детето седне, като леко накланя тялото напред.
2. Повръщане с неразградени парчета храна. След повръщане процесът не идва по-лесно.
3. Може да има повишаване на телесната температура.
4. Честа диария. Изпражненията са воднисти, с обидна, остра миризма. При дълготрайни реактивни промени столът е нестабилен, диарията се заменя с констипация.
5. Сушенето на устната лигавица има млечен допир по време на инспекцията.
6. Нарушен апетит. Приемът на храна е нередовен и в малки количества отхвърлянето на продукти, които преди това са харесвали.
7. Постоянно проявление на оригване, повишено газове, раздуване на корема.
8. Намаляване на тонуса, повишена умора.

Често е трудно да се диагностицират реактивни заболявания, защото симптомите са подобни на други заболявания - колит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хепатит. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар с такива прояви.

диагностика

Разпознаването на патологиите на хранопровода и жлезата е сложно, което включва определяне на нарушения в функциите на органа и неговата структура. Чрез изследване на всички органи, това ще ни позволи да идентифицираме основната причина за реактивната промяна в органа.

Диагностика на реактивни нарушения се извършва с помощта на ултразвук, тя включва инспекция на всички органи на стомашния и чревния тракт, които биха могли да окажат влияние върху образуването на патология. Здравият орган няма засегнати области и промени в размера. Дифузните лезии, които равномерно се разпространяват през тъканите на органа, също липсват.

1. При наличие на равномерно увреждане на паренхима и надценен размер на жлезата, това е характерно за остър ход на реактивни заболявания.
2. Ако се развие хронична форма на реактивен панкреатит, ехогенността и плътността на тъканите на панкреаса намаляват, а размерът на панкреаса остава непроменен.
3. Постоянното повишаване на ехогенността с нормален размер на органите показва липоматоза, когато тъканта се замества с мастна тъкан на фрагменти.
4. Ако няма промяна в размера на органа или когато той се намали, паренхимът се кондензира, плътността и ехогенността също се увеличават, това показва фиброзно състояние.

В допълнение към ултразвука, диагнозата на реактивни заболявания включва следните методи:

• общият анализ на кръвта помага при възпаление за откриване на повишен ESR и обем на левкоцитите;
• анализира се урината за съдържанието на ензими, които се отделят от бъбреците непроменени;
• предписва се анализ на урината за опровержение или наличие на възпаление в органа;
• биохимичният анализ на кръвта помага за идентифициране на ензими;
• дуоденална ендоскопия за изследване на положението на лигавицата в областта на притока на канала;
• копрограма се използва за идентифициране на количеството неразградени частици протеин и мазнина в изпражненията.

След провеждане на всички процедури, гастроентерологът внимателно проучва резултатите от диагностиката на панкреатичните промени и предписва лечението на основното заболяване, което провокира реактивното състояние на панкреаса. Премахването на основния фактор ще стабилизира организма.

лечение

Откритите реактивни нарушения в тъканите изискват комплексно лечение. Когато лечението на основното заболяване на желязото започне във времето, то идва в нормално положение, следователно няма нужда да се предписва прекомерно лечение, за да не се претоварва работата на храносмилателната система.

Ако случаят е сериозен, жертвата се лекува в клиника, където постоянно се наблюдава от лекар. По време на терапията се изисква да се придържат към почивка на легло и диета.

Основните терапевтични мерки на реактивния панкреас включват:

• въздържане от алкохол;
• следване на таблицата за диета;
• елиминиране на физически натоварвания до пълна ремисия.

Лечението с лекарства се предписва при отчитане на основното заболяване, причиняващо реактивни заболявания. Възможно е да се използва симптоматична терапия, при откриване на отклонения в анализа, наличие на оплаквания и признаци, които показват промени в работата на панкреаса.

Често лекарствата се предписват в такива ситуации:

1. Обезболяващите - в резултат на лека болест, нестероидни, възпалителни лекарства ще помогнат, а в трудна ситуация се посочват наркотични аналгетици.
2. Антиспазмолитици - платифилин, No-shpa.
3. Лекарства, които елиминират подуването на корема - Espumizan.
4. Ензимни лекарства - мезим, панкреатин.

Не се изключва диета при лечението на нарушения. Ако не следвате това правило, тогава цялото третиране ще бъде загуба. Ето защо, храненето при панкреатит е както следва:

• отказ от продукти, които могат да провокират дразнене на панкреаса - това са пушени продукти, кисели краставички, ястия с пикантен и мастен дизайн;
• готвене на храна изключително за двойка, пърженето е забранено;
• ограничаване на приема на въглехидрати, това ще намали натоварването върху дейността;
• фракционна диета 5-6 на ден;
• за да се улесни храносмилането, продуктите трябва да дъвчат добре, да се хранят само топло.

От разрешените продукти излъчват:

Необходимо е да се следват тези препоръки в периода на ремисия, тъй като панкреасът реагира незабавно на промените в таблицата с диетата, за да се постави по-лош панкреатит.

Удобства при деца

Реактивните промени в панкреаса при едно дете, които са остри, могат да се проявят по-лесно в сравнение с възрастните пациенти.

В периода на хроничен тип храносмилателни нарушения при деца симптомите се появяват, както следва:

• слабост;
• липса на апетит;
• диария;
• повишаване на температурата до 40;
• пресушаване на орални лигавици;
• запек;
• на езика се образува жълт цвят;
• повишена умора;
• кръвен тест отразява увеличаване на съотношението на захарта.

Заболяванията на стомаха и храносмилането при бебетата се характеризират с появата на звучен плач, силна физическа активност. С тези признаци може да се разбере, че при детето се развиват реактивни промени в панкреаса.

Проявите на лезии на жлезата се появяват незабавно след въвеждането на нискокачествените продукти в храната.

Лекарите смятат, че основните фактори за формиране на реактивни прояви при панкреатит на панкреаса на детето включват ранно хранене и вземане на продукти, които имат изкуствени добавки в големи количества. При деца малко по-възрастни, нарушенията се характеризират с недохранване:

• слаб апетит;
• преяждане;
• консумация на бърза храна, чипс, бисквити;
• използването на сладкиши, които имат багрила и аромати.

Ехо-признаци на реактивни промени в панкреаса на детето се откриват при абдоминален ултразвук. Нормалните показатели за обема на телата за изследвания се определят само от специално проектирани таблици. Те са предназначени за възрастта, пола и теглото на детето.

Новороденото и бебето често имат естествен размер на жлезата 4-5 см. До 10-годишна възраст размерът му ще се увеличи до 15 см.
Отклоненията на меките тъкани се проявяват както в надценяването на високата характеристика на възрастовата граница по размер, така и в очертанията, контурите. При диагностициране на смесени нарушения при деца, това показва реактивно състояние, което се поставя еднакво около органа. Други болестни центрове не са открити.

Тогава опасно

Следните усложнения са свързани с дифузни промени на панкреаса с реактивен характер:

• гнойна форма на панкреатит;
• абсцес;
• сепсис;
• диабет;
• вътрешна загуба на кръв, която се предизвиква от ензими съдови увреждания;
• възпалително явление на порталната вена;
• големи кисти, които се развиват в резултат на запушване на панкреатичните канали.

За да избегнете сериозни последствия, трябва да наблюдавате тялото си и в случай на някакви отклонения в работата на храносмилателната система отидете на лекар. Това ще потвърди или отрече наличието на болестта.

Какви са реактивните промени в панкреаса и как те са опасни

Панкреасът в човешкото тяло играе ключова роля в процеса на храносмилането и храносмилането. Освен това, той произвежда единствения глюкозо-понижаващ хормон - инсулин. Такива жизнени функции правят панкреаса обект на голямо внимание към гастроентеролозите и терапевтите. Препоръчително е да се проверява всяка година по време на медицински преглед, особено това правило се прилага за хора в зряла и по-голяма възраст.

За проследяване състоянието на пациента се предписва ултразвуково изследване на панкреаса. Това е визуален диагностичен метод, който ви позволява да оцените структурата и плътността на органа, състоянието на каналите, наличието или отсъствието на кисти и други кухини в паренхима.

Една от ултразвуковите находки звучи като "реактивни промени в панкреаса." Но какво означава това?

Какво се променя реактивната клетка?

Терминът реактивни промени в медицината се нарича състоянието на клетките, граничещи със смъртта. Под въздействието на силни химични, физични или механични стимули, увреждането на тъканните структури се осъществява както на молекулно, така и на клетъчно ниво. В отговор на това се активират защитните механизми: освобождаването на биогенни амини и биологично активни вещества, физикохимичните свойства на цитоплазмата и електролитния баланс се променят. Самата клетка набъбва навън и набъбва.

Важно е! В отговор на ефекта на стимулите с ограничаваща степен, реактивни промени настъпват в клетките на панкреаса. Това състояние е гранично с некроза (клетъчна смърт), но за разлика от него реактивните промени са обратими. На този етап е възможно да се елиминират уврежданията на клетките. Своевременната терапия на този етап от заболяването ще запази органа, ще предотврати операцията, възстанови присъщите му функции.

По този начин реактивните промени не са диагноза. Това е признак на сериозна (понякога опасна) патология в орган или съседна система, която изисква спешна медицинска намеса след задълбочена диагноза.

Важно е!

Какви условия могат да доведат до реактивни промени в тъканите на жлезата

Преди всичко, когато получавате такова мнение на ръцете си, лекарят ще мисли за прогресивно възпаление в самия панкреас или друг орган на хепатобилиарната система. Поради това причините включват:

• Остра атака на панкреатит.
• Остро или хронично токсично увреждане на панкреаса (например алкохолизъм).
• Остро и хронично възпаление на черния дроб (всички видове хепатит).
• Остро и хронично възпаление на жлъчния мехур.
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.
• Хроничен колит.
• Други заболявания на храносмилателната система.

Панкреасът има близки връзки с всички храносмилателни органи. С всяка промяна в тяхната работа има мощно освобождаване на медиатори и цитокини, което има токсичен ефект върху съседните органи. В допълнение, изтичането на секрецията се нарушава, отхвърля се и активните вещества в сока започват активно да усвояват самия панкреас. Органът е възпален, придружен от реактивни промени.

симптоматика

Признаци и симптоми на реактивни промени се появяват незабавно в отговор на увреждане на клетките на жлезите. Тежестта на симптомите е променлива - от леки до животозастрашаващи състояния.

• Болки в десния подкосъм, епигастралните участъци на заобикалящия или пронизващ характер. Болката се появява в отговор на приема на мазни, кисели, пикантни или тежки храни.
• Диспептични нарушения: повръщане на храна, консумирана предишния ден, хлабави изпражнения без патологични примеси с високо съдържание на мазнини, газове и подуване на корема. Загуба на апетит, оригване, хълцане.
• Симптоми на интоксикация: повишаване на телесната температура до трескаво състояние, главоболие, изпотяване.
• Горчив вкус в устата, бял цвят на езика.
• Немотивирана жажда.

Важно е! Изброените симптоми са изключително неспецифични. Те се наблюдават при много заболявания на храносмилателната система. В тази връзка, пациент с реактивни промени в панкреаса винаги се нуждае от допълнително изследване.

Диагностични критерии и методи

При наличие на реактивни промени на екрана на монитора с ултразвук ще се наблюдава значително увеличение на панкреаса. Размерите варират в резултат на подуване на капсулата и паренхим, подуване на клетките. В допълнение, самият паренхим ще бъде хетерогенен по пропускливост, който се характеризира като повишена или намалена ехогенност на паренхима на жлезата.

От изследването на пациента, лекарят научава за заболяването и заболяването на близките, естеството на диетата. От анамнезата е важен дебютът на симптомите, техните причини и природа.

След задълбочен преглед се назначават допълнителни изследвания, за да се потвърди диагнозата:

• Пълна кръвна картина - възпалителни промени, признаци на анемия.
• Биохимичен анализ на кръвта - признаци за наличие на хронични заболявания, промени в съдържанието на ензими, общ протеин, жлъчни пигменти.
• Анализът на урината (включително биохимични) - с реактивни промени в урината ще освободи ензима амилаза.
• Анализ на изпражненията за наличие на стеаторея.
• Ултразвуково изследване на всички органи на коремната кухина.
• Горна ендоскопия.
• По заявка: компютърна и магнитно-резонансна томография, ERCP, фиброколоноскопия и др.

Какви са опасни реактивни промени?

С ранно откриване на промени в живота, те не са опасни. Под действието на адекватна терапия на основното заболяване се възстановяват всички процеси в клетките на панкреаса.

Ако медицинската намеса не е била извършена своевременно или изобщо не е била, клетките от граничната държава преминават в състояние на некроза, т.е. умират. Постепенно процесът засяга целия панкреас, настъпва панкреанекроза - състояние, което заплашва живота на пациента. Панкреасът престава да функционира, пациентът е в тежко състояние. При присъединяване на сепсис или шок може да бъде фатално.

• Загуба на съзнание, зашеметено състояние.
• Треска (телесната температура достига 39-40 ° С).
• Бледа или синкава кожа, покрита с пот.
• Честото плитко дишане.
• Тахикардия в комбинация с влакнест пулс.
• Рязко намаляване на артериалното налягане.

Лечение и прогноза

Леките форми на курса изискват адекватно лечение на изключително основно заболяване (хепатит, холецистит, панкреатит и др.). При правилно избрана терапия всички реактивни промени се извършват непосредствено след отзвучаване на острия процес.

В случай на тежки симптоми се препоръчва предписване на ензимни препарати, които заменят функциите на панкреаса. При ензимна заместителна терапия има дискомфорт в стомаха, газове и тежест в стомаха. При тежка болка се предписват ненаркотични аналгетици.

Тежките форми изискват интензивно лечение в интензивните отделения. Тук, като правило, се решава въпросът за хирургичното отстраняване на панкреаса или за палиативната хирургия, които биха облекчили състоянието на пациента.

Какво представляват реактивните промени на панкреаса?

Жлезата, частично затворена от стомаха, разположена пред нея, е пряко свързана с черния дроб и жлъчните пътища, поради което патологичните процеси, протичащи в нея, често са реакция на проявата на различни хронични заболявания на коремната кухина.

Такива реактивни промени в панкреаса могат да доведат до сериозни физиологични нарушения и развитие на много заболявания.

Връзката на храносмилателната система

Панкреасът има 2 основни функции, с:

• екзокринната функция е да произвежда сок на панкреаса, участващ в храносмилането;
• вътре секреторни - в производството на инсулин от островите Лангерханс, което насърчава усвояването на захарта от тъканите.

Храносмилащият сок, произведен от паренхима, се събира в канала, който, свързвайки се с общия жлъчен канал, излизащ от жлъчния мехур, се отваря в зоната на дванадесетопръстника. В резултат на такава тясна връзка, всички заболявания на черния дроб и органите на жлъчната система задължително предизвикват реакция и промени във функционирането на самата жлеза и обратно.

Какви са рисковете от реактивни промени?

Терминът "реактивни промени" на панкреаса, който толкова плаши много пациенти, всъщност означава, че той показва реакция на патологията на друг близък орган.

Такова реактивно състояние може да доведе до развитие на болка, нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателната система или промени в кръвната захар. Това се обяснява с факта, че в реактивния панкреас, неговият паренхим произвежда хормони, отговорни за липидно-въглехидратния метаболизъм, и сок на панкреаса, съдържащ ензими, необходими за храносмилането, в недостатъчно количество.

Възпаление на жлезата, което се развива под агресивното въздействие на жлъчните пътища и черния дроб върху него, е пристъп на реактивен панкреатит със собствени характеристики:

• увеличаване на размера на тялото поради неговия оток;
• реактивни промени на паренхима.

Развитието на реактивен панкреатит както при възрастни, така и при деца може да бъде реакция на отслабена панкреаса към такива стомашно-чревни заболявания като:

• хроничен и остър хепатит;
• хроничен холецистит;
• дуоденална язва;
• улцерозен колит;
• заболявания на хранопровода и други.

Болести на черния дроб и GVH

Когато жлъчката е в застой, както в жлъчния мехур, така и в жлъчните пътища, в панкреатичния паренхим често се появяват реактивни промени, които почти винаги имат дифузен характер, въпреки че най-често се откриват с ултразвук само в една от неговите области. Същото се наблюдава при чернодробни заболявания, когато има нарушение на функцията му за производство на жлъчка.

С такива реактивни промени могат да присъстват:

• болка локализирана в горната част на корема;
• разхлабени изпражнения;
• гадене.

Въпреки това, като се има предвид, че появата на едни и същи симптоми е характерно за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, понякога не е възможно да се различат от подобни признаци на реактивни промени в панкреаса.

Заболявания на храносмилателния тракт

Реактивният панкреатит може да се развие и при стомашно-чревни заболявания. Сред последните, най-често срещаното заболяване е язва на дванадесетопръстника.

Реактивните промени в жлезата могат да доведат до:

• разхлабени изпражнения;
• подуване на корема;
• разпространението на болка в корема и тяхното укрепване;
• гадене.

По-рядко, реактивен панкреатит се появява при заболявания на хранопровода и дебелото черво. В частност, такова състояние може да провокира рефлуксен гастрит, който е възпаление на хранопровода, което се случва, когато съдържанието на стомаха се влива в този орган. Постоянното дразнене на хранопровода с кисела среда води до неговото възпаление, а след това и до появата на язви по стените - сериозно заболяване, което неблагоприятно засяга състоянието на всички органи на храносмилателната система и на панкреаса включително.

Патологични реактивни промени в жлезата, развиващи се на фона на стомашно-чревни заболявания, могат да възникнат както при възрастни, така и при деца с минимални клинични прояви или безсимптомно.

диагностика

Реактивните промени на панкреаса се диагностицират чрез ултразвук, по време на което специалистът изследва не само този орган, но и всички други, които биха могли да причинят атака.

При ултразвук паренхимът на здрав орган ще бъде хомогенен, без видимо да намалява или увеличава размера си, без дифузни промени или огнища.

Терминът "дифузни промени" не е диагноза, а състояние на жлезата, в която промените се разпределят равномерно в тъканта му. Ако промените са фокални по характер, това може да означава, че пациентът има камъни в панкреаса или дори тумор.

По време на ултразвука може да се открие различен характер на дифузните промени в увредения орган, което спомага за установяване на подходяща диагноза.

• дифузно намаляване на паренхимната плътност и ехогенност, увеличаване на размера на жлезата показва атака на остър панкреатит;
• дифузно намаляване на ехогенността и паренхимната плътност без увеличаване на размера на органа най-често се среща при хронични реактивни промени;
• дифузното повишаване на ехогенността с нормален размер на жлезата показва възможното наличие на липоматоза, която се изразява в частична смяна на паренхима с мазнина;
• дифузните промени с нарастваща плътност и ехогенност с нормален или намален размер на органа са характерни за панкреатичната фиброза.

Поради факта, че на базата на ултразвуково сканиране е много трудно да се направи точна диагноза на заболяването, те провеждат цяла гама от допълнителни диагностични изследвания:

• биохимични и общи кръвни изследвания за откриване на анормални функции на органи, както и за идентифициране или елиминиране на възпалителния процес;
• анализ на урината на съдържанието на храносмилателни ензими в него;
• ендоскопия на дванадесетопръстника за изследване на състоянието на лигавицата при сливането на канала.

Получените данни се анализират от терапевт или гастроентеролог, след което се прави окончателна диагноза и се провежда терапия за съответната болест. Самите реактивни промени на панкреаса не изискват специално лечение и след като се отървете от основното заболяване на черния дроб или органите на личния лекар, преминавайте самостоятелно.

Какво представляват реактивните промени на панкреаса?

Реактивните промени на панкреаса възникват на фона на заболявания на стомаха, червата, черния дроб и други части на храносмилателната система. Този симптом показва нарушение на повечето физиологични процеси в организма, така че когато се появи, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед.

причини

Ензимите, произвеждани от панкреаса, стават активни едва след като влязат в червата. Обаче, ако течността от 12-те дуоденални язви се хвърли в панкреатичните канали, тези вещества започват да функционират рано, поради което тъкан на панкреаса се усвоява. Това води до развитие на реактивни промени в паренхима на органа, подпомагани от следните фактори:

• Инфекциозни болести. Реактивните състояния на панкреаса могат да се развият на фона на грип и ARVI, фарингит и пневмония.
• Възпалителни процеси в храносмилателния тракт. Увеличаването на панкреаса е предизвикано от гастрит, стомашна язва, ентерит, ентероколит, езофагеално възпаление.
• Наранявания на коремната кухина.
• Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатит, цироза, холецистит).
• Неправилно хранене. Възпалението на панкреаса допринася за употребата на алкохол, газирани напитки, бързо хранене.
• Медикаменти. Реактивните промени често се наблюдават при продължително лечение с антибиотици, антивирусни и противогъбични средства, диуретици.
• Вродени малформации на храносмилателната система: кистозна фиброза, дефицит на лактоза, целиакия.
• Усложнения след ваксинация при деца.
• Интоксикация на организма с тежки метали.
• Усложнения след хирургични интервенции в коремната кухина.

Реактивни панкреасни промени: признаци, симптоми, лечение

Панкреасът е една от най-големите храносмилателни системи. По размер тя е по-ниска само от черния дроб. Органът се състои от опашката, тялото и главата помежду си. Жлезата произвежда специални ензими, които активно участват в храносмилането, а също така отделя инсулин, хормонът, отговорен за съдържанието на захар в кръвния поток.

Частично панкреасът затваря стомаха, той е свързан с жлъчната система и черния дроб. Следователно, патологичните процеси, които се появяват в него, са реакции на появата на различни хронични заболявания в коремната кухина.

Също така, реактивните промени в панкреаса могат да причинят значителни физиологични промени, допринасящи за развитието на много заболявания.

Взаимодействието на храносмилателните органи

Панкреасът има две важни функции:

• интрасекреторни (състои се в производството на инсулин от островчетата на Лангерханс, което насърчава усвояването на глюкозата);

• екзокринна (състои се в развитието на панкреатична течност, като участва активно в процеса на храносмилането).

В храносмилателния сок, произведен от паренхима, свързващ се с жлъчния канал, оттеглящ се от жлъчния мехур, се събира в канала и се отваря в дванадесетопръстника.

Поради такава тясна връзка, заболяванията на жлъчните пътища и черния дроб провокират реакции и промени в пълното функциониране на цялата система.

Какви последствия могат да възникнат от реактивни промени?

Концепцията за "реактивни промени" предизвиква известен страх сред масите на пациентите. Но в действителност това означава, че органът реагира на промени в някой от органите в близост до жлезата, причините не са непременно опасни.

Тези реактивни промени могат да причинят болка, колебания в кръвната захар и дисфункция на правилното функциониране на храносмилателната система.

Когато панкреасът е реактивен, неговият паренхим произвежда недостатъчно количество хормони, отговорни за липидно-въглероден метаболизъм, както и малко количество сок на панкреаса, който съдържа ензимите, необходими за правилното храносмилане.

Възпаление на панкреаса, което се дължи на агресивното му влияние върху черния дроб и органите на пътищата, които извеждат жлъчката, е пристъп на реактивен панкреатит, който се характеризира с:

• реактивни промени на паренхима;
• подуване на тялото, поради което се увеличава в размер.

Прогресията на реактивния панкреатит както при дете, така и при възрастен, може да бъде отговорът на жлезата към различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват следните заболявания:

1. езофагеален болест;
2. остър и хроничен хепатит;
3. улцерозен колит;
4. хроничен холецистит;
5. дуоденална язва.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

По принцип, когато жлъчката стагнира в жлъчните пътища и жлъчния мехур, реактивни промени се появяват в паренхима, които имат дифузен характер. Това обаче може да бъде открито само чрез ултразвук и на едно от местата на паренхима.

Подобни процеси се случват при заболявания на черния дроб, докато функциите му, които са отговорни за производството на жлъчката, са нарушени.

Симптомите присъстват с такива реактивни промени в детето и възрастния:

• гадене;
• болка в горната част на корема;
• разстроено столче.

Но ако считаме, че появата на едни и същи симптоми е характерна за други заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, понякога е почти невъзможно да се различат от подобни признаци на реактивни промени на жлезата, причините тук ще бъдат неясни.

Заболявания на храносмилателния тракт

Реактивният панкреатит може да прогресира при заболявания на стомашно-чревния тракт при дете и възрастен. Най-често виновникът е язва на дванадесетопръстника.

В допълнение, реактивните промени в панкреаса могат да допринесат за появата на:

• гадене;
• разхлабени изпражнения;
• болка в горната част на корема;
• метеоризъм.

Понякога реактивен панкреатит възниква при заболявания на дебелото черво и хранопровода. Например, такова състояние може да предизвика рефлуксен гастрит. Това заболяване е възпаление на хранопровода, което се случва, когато стомашният сок се влива в тялото.

Систематичното дразнене с кисела среда причинява възпаление на хранопровода, а след това на неговите стени се появяват язви.

Язва е тежко заболяване, което има отрицателно въздействие върху общото състояние на храносмилателните органи и панкреаса.

Реактивни патологични промени, настъпващи в жлезата, които се образуват в състояния на стомашно-чревни заболявания, могат да се случат при дете и при възрастни с малко или никакви симптоми.

диагностициране

Реактивните промени в панкреаса могат да бъдат диагностицирани с помощта на ултразвук, който изследва всички органи, които са възможни причини за атака.

При ултразвук паренхимът на здрав панкреас е хомогенен. Неговите размери не се увеличават и не намаляват, без никакви огнища или дифузни промени.

Дифузните промени не са диагноза, а състояние на панкреаса. В този случай промените се разпределят равномерно в тъканта на тялото. Когато промените са фокални, пациентът най-вероятно има жлези или камъни в жлезата.

В допълнение, в процеса на ултразвуково изследване, в тялото на пациента може да се открие различен характер на дифузните промени, поради което се установява една или друга диагноза:

• дифузно намаляване на плътността на ехогенността и паренхима (ако параметрите на органа са се увеличили, то това е доказателство за наличие на пристъп на остър панкреатит;
• дифузни промени на панкреаса с повишена ехогенност и плътност с намален или нормален размер на жлезата (характерно за наличието на фиброза);
• дифузно намаляване на ехогенността и намаляване на паренхимната плътност, при която органът не се увеличава (явление, характерно за реактивни и хронични промени);
• дифузното повишаване на ехогенността с естествени параметри на жлезата може да означава лимфоматоза (за болестта е характерна частична подмяна на мастния паренхим;

Поради факта, че, въз основа само на ултразвук, за установяване на точна диагноза на заболяването е доста трудно да се проведат допълнителни диагностични изследвания, които включват:

1. дуоденална ендоскопия (провежда се за изследване на лигавицата на мястото, където протича каналът);
2. общ и биохимичен анализ на кръвта (направени за установяване на нарушения на функционирането на организма и за диагностициране или елиминиране на наличието на възпаление);
3. анализ на урината на съдържанието на храносмилателни ензими.

След това резултатите от всички тестове са внимателно проучени от гастроентеролог. След това той обявява точната диагноза и предписва лечение, бори се с една или друга болест.

Трябва да се отбележи, че реактивните промени не се нуждаят от специална терапия, следователно, когато основната болест на органите на стомашно-чревния тракт или на черния дроб се излекува, няма да има и следа от тях.

Какво е реактивни промени на панкреаса?

Реактивни са тези промени в панкреаса, които се проявяват при хронично възпаление на други органи на храносмилателната система. Друга причина за тези явления могат да бъдат свързани с хранителни отравяния, чревни инфекции, неправилна диета.

причини

Панкреасът не само участва в храносмилателния процес, но и произвежда хормони. Ензимите, произвеждани от тялото, са част от сока на панкреаса. При ядене тази течност се освобождава в дванадесетопръстника, където се свързва с полизахаридни молекули и ги разгражда.

Екскреторният канал на жлезата е директно свързан с чревната кухина. Следователно, възпалителни процеси, които се срещат в други части на храносмилателния тракт, могат да продължат и панкреаса. Така се получава реактивен панкреатит. Това патологично състояние се характеризира с оток, възпаление, дисфункция на органа.

В повечето случаи този тип панкреатит се появява в хронична форма, не се характеризира с ярка клинична картина. Острото реактивно възпаление обикновено настъпва при наличие на вродена патология на стомашно-чревния тракт.

Най-честите причини за развитие на реактивни явления в панкреаса:

• приемане на антибактериални средства по-дълго от препоръчителния период;
• абдоминална травма;
• нарушения в храненето;
• анормално развитие на панкреаса;
• възпалителни и други заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекция;
• стрес, продължително значително психо-емоционален стрес.

Нарушения на паренхимната структура с дифузен характер могат да се дължат и на наднормено тегло, захарен диабет от първи или втори тип. Често патологични промени се наблюдават при по-възрастните хора без посочените по-горе болести.

симптоми

Реактивните панкреасни промени при дете или възрастен пациент се проявяват със симптоми:

• остра болка в корема, често над пъпа;
• лошо храносмилане - диария, газове, гадене и повръщане;
• сухота на лигавицата на устата, бяла плака на езика;
• треска - обикновено този симптом се появява само в ранните часове на заболяването;
• общо неразположение, летаргия, раздразнителност.

Характерна особеност на болния синдром е, че дискомфортът намалява или може да изчезне, когато пациентът е в седнало положение с наведеното напред тяло.

При кърмачета е много трудно да се определи наличието на заболяване по симптоми. Детето става неспокоен, плаче силно и се опитва да привлече вниманието на родителите. Да се ​​подозира нарушение на стомашно-чревния тракт може да се дължи на факта, че всички прояви на заболяването обикновено се появяват веднага след хранене. Когато гореспоменатите явления се появят при дете, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

диагностика

За диагностициране не е достатъчно само да се съберат оплакванията на пациентите. За да се определи наличието на реактивни промени на панкреаса е възможно само чрез ултразвук. В този случай специалистът трябва да проучи не само това тяло, но и околното. Това е необходимо, за да се определи причината за заболяването, както и степента на увреждане на стомашно-чревния тракт като цяло.

Ехо моделът на дифузните промени може да е различен. Според него можем да предположим наличието на определена болест:

• намаляване на ехогенността на тъканта на панкреаса, увеличаването на размера на органа може да означава атака на остър панкреатит;
• обратната картина, когато плътността се покачва и размерът на жлезата намалява, което показва органна фиброза;
• промените в реактивната природа могат да говорят за дифузно намаляване на ехогенността при запазване на нормалния размер на жлезата;
• Увеличаването на плътността на органите и размерите в рамките на нормалните граници показват появата на липоматоза, състояние, при което настъпва частична смяна на паренхима на жлезата с мастна тъкан.

За изясняване на диагнозата на реактивни промени в панкреаса е необходимо да се проведат и допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. Те ви позволяват да оцените състоянието на други органи на стомашния тракт и състоянието на тялото като цяло. За да направите това, извършете:

• дуоденална ендоскопия - голямо внимание се обръща на мястото, където тече панкреатичен канал;
• пълна кръвна картина и биохимия - тези изследвания се извършват с цел идентифициране на функционални нарушения на жлезата и наличието на възпалителни процеси в организма;
• анализ на урината за амилаза - този ензим се произвежда от панкреаса, увеличаването на съдържанието му в урината показва значителна дисфункция на органа.

След всички лабораторни и инструментални методи на изследване, лекар-гастроентеролог въз основа на резултатите от теста и наличието на ехо-признаци на заболяването прави диагноза.

лечение

Тъй като реактивните явления в панкреаса не са самостоятелно заболяване, няма специфична терапия, насочена към възстановяване на структурата на органа. Провеждане на лечение, чиято цел е основното заболяване, което е причинило нарушението.

Всички терапевтични дейности се извършват в болница под наблюдението на гастроентеролог или терапевт. На пациента се препоръчва почивка на легло. Важно е да се придържате към терапевтична диета, а в някои случаи е посочен пълен глад в първите дни на заболяването. По това време е позволено да се пият само алкални напитки, например минерална вода.

Ако има умерени дисфункции на органа, само храненето е достатъчно за лечение. Пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. Първо, се препоръчва да се използват земята овесена каша или елда, бисквити, чай без захар. В следващите дни се добавят кефир, кисели млека, супи и зеленчукови пюрета.

Целта на такава диета е да се намали натоварването на засегнатия орган и да се създадат условия за неговото възстановяване. Следователно, всички пациенти с дифузни реактивни явления на панкреаса трябва да се откажат от "тежката" храна:

• шоколад;
• пържени, пушени ястия;
• консервирани храни;
• месни бульони.

Медикаментозната терапия на реактивни заболявания на панкреаса включва следните дейности:

• интравенозно приложение на разтвор на глюкоза - необходимо при поява на признаци на интоксикация;
• използването на лекарства, които намаляват производството на храносмилателни ензими и по този начин намаляват тежестта върху болния орган;
• използването на спазмолитични лекарства, които облекчават тежестта на болката;
• приемане на ензими за подобряване на храносмилането и предотвратяване на храносмилателния проблем.

Предотвратяването на това състояние е да се поддържа телесното тегло в нормални граници и да се предотврати прекомерното натоварване на панкреаса. Това означава, че всички хора трябва да следват здравословна диета, което предполага почти пълно отхвърляне на газирани напитки, чипс и други вредни продукти.

Ако все пак не е възможно да се предотврати появата на реактивна патология, трябва да се следват препоръките на лекаря за лечение и профилактика на рецидив. При терапевтична диета вероятността от рецидив на заболяването е минимална.