Тест за толерантност към глюкоза: инструкции за изпитване на толерантност

Диагностика

Тест за толеранс към глюкоза е специално проучване, което ви позволява да тествате работата на панкреаса. Същността му се свежда до това, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръв за анализ. Тази проверка може също да бъде наричана тест за натоварване с глюкоза, зареждане със захар, GTT, а също и GNT.

В панкреаса на човек се получава производството на специален хормон инсулин, който е в състояние да следи качествено нивото на захар в кръвта и да го намалява. Ако човек има диабет, тогава 80 или дори 90% от всички бета-клетки ще бъдат засегнати.

Тестът за глюкозен толеранс е орален и интравенозен, а вторият тип се провежда много рядко.

За кой е глюкозният тест?

Тестът за глюкозен толеранс за устойчивост на захарта трябва да се извърши при нормални и гранични нива на глюкоза. Важно е за диференцирането на захарния диабет и за откриването на степента на глюкозен толеранс. Това състояние може все още да се нарича преддиабет.

В допълнение, тестът за глюкозен толеранс може да бъде предписан на тези, които са имали хипергликемия поне веднъж по време на стресови ситуации, като сърдечен удар, инсулт или пневмония. GTT ще се извършва само след нормализиране на състоянието на болния.

Говорейки за норми, добър показател на празен стомах ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра, по-висока от 5,6 милимола, то в такива ситуации ще говорим за нарушение на гликемията на гладно и с резултат 6.1 диабетът ще се развие.

На какво да обърнем специално внимание?

Заслужава да се отбележи, че обичайните резултати от използването на измерватели на кръвната захар няма да бъдат показателни. Те могат да дадат сравнително средни резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на кръвната захар на пациента.

Не трябва да забравяме, че кръвта се взема от кубиталната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След ядене захарта е перфектно усвоява, което води до намаляване на нивото му до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и затова не е препоръчително да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан тест

Основните противопоказания за теста за глюкозен толеранс включват:

тежко общо състояние;
възпалителни процеси в организма;
нарушения в процеса на хранене след операция на стомаха;
киселинни язви и болест на Крон;
остър корем;
обостряне на хеморагичен инсулт, мозъчен оток и инфаркт;
неправилно функциониране на черния дроб;
недостатъчно използване на магнезий и калий;
използване на стероиди и глюкокортикостероиди;
предварително приготвени контрацептиви;
Болест на Кушинг;
хипертиреоидизъм;
получаване на бета-блокери;
акромегалия;
феохромоцитом;
приемане на фенитоин;
тиазидни диуретици;
използване на ацетазоламид.

Как да подготвим организма за качеството на теста за глюкозен толеранс?

За да бъдат резултатите от теста за устойчивостта на организма към глюкоза да бъдат правилни, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, да се ядат само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Говорим за храната, в която съдържанието им е от 150 грама и повече. Ако се придържате към тест за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, защото резултатът ще бъде прекомерно ниско ниво на кръвната захар на пациента.

В допълнение, приблизително 3 дни преди планираното проучване не се препоръчва употребата на такива лекарства: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, както и глюкокортикостероиди. Най-малко 15 часа преди GTT не можете да пиете алкохол и да ядете храна.

Как се провежда теста?

Тест за глюкозен толеранс за захар се прави сутрин на празен стомах. Също така е невъзможно да се пуши цигари преди края на теста.

Първо произведете кръв от кубиталната вена на празен стомах. След това, пациентът трябва да пие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Ако говорим за детето, което се изучава, тогава в този случай глюкозата се разрежда със скорост 1,75 грама на килограм тегло на детето и е необходимо да се знае какво е нивото на кръвната захар при децата. Ако теглото му е повече от 43 kg, тогава за възрастен се изисква стандартна доза.

Нивото на глюкозата трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати пропускането на върховете на кръвната захар. Във всеки такъв момент нивото му не трябва да надвишава 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза се показва всяка физическа активност, а не просто да лежиш или да седиш на едно място.

Защо да получите неправилни резултати от теста?

Следните фактори могат да доведат до фалшиви отрицателни резултати:

нарушаване на абсорбцията на глюкоза в кръвта;
абсолютното ограничаване на въглехидратите в навечерието на теста;
прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат в случай на:

продължително гладуване на изследвания пациент;
поради спазването на пастелен режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкоза?

Според данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите от теста за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат както следва:

18 mg / dl = 1 милимол на 1 литър кръв,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 милимола,

за = децилитър = 0.1 l.

На празен стомах:

скоростта ще бъде: по-малко от 5.6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
с нарушена глюкоза на гладно: варираща от 5.6 до 6.0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
за захарен диабет: нормата е повече от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dl).

2 часа след пиене на глюкоза:

норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
нарушена толерантност: от нивото от 7.8 до 10.9 милимола (вариращо от 140 до 199 mg / dL);
диабет: повече от 11 милимола (по-голямо или равно на 200 mg / dl).

Когато се определя нивото на захар от кръвта, събрана от кубиталната вена, на празен стомах, цифрите ще бъдат същите, а след 2 часа тази цифра ще бъде 6.7-9.9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкоза ще бъде неправилно объркан с този, който се провежда при бременни жени от 24 до 28 седмици. Той е назначен от гинеколог за идентифициране на рискови фактори за латентен диабет при бременни жени. Освен това такава диагноза може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни възможности за тестване: час, два часа и такъв, който е предназначен за 3 часа. Ако говорим за показателите, които трябва да се поставят при вземане на кръв на празен стомах, тогава те ще бъдат цифри, които не са по-ниски от 5,0.

Ако жената е диабетична, тогава за него ще говорят следните показатели:

след 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
след 2 часа - повече от 9,2 mmol / l;
след 3 часа - повече или равно на 8.

По време на бременността е изключително важно постоянно да се следи нивата на кръвната захар, тъй като в това положение детето в утробата се подлага на двойно натоварване, и по-специално на панкреаса. Плюс това, всички се чудят дали диабетът е наследен.

Тест за толеранс към глюкоза (как да преминат, резултати и скорост)

Тестът за глюкозен толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностициране на диабет, но и като един от методите за самоконтрол.

Поради факта, че той отразява нивото на глюкоза в кръвта с използването на минимум средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Той може да приема както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст и при спазване на определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходим, как да го приемем и каква е норма за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека разберем.

Видове тест за глюкозен толеранс

Избирам няколко типа тестове:

орален (PGTT) или орален (OGTT)
интравенозно (VGTT)

Каква е основната им разлика? Факт е, че всичко е в метода на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "натоварване с глюкоза" се прави няколко минути по-късно в областта на първото събиране на кръв, докато вие или ще бъдете помолени да пиете подсладена вода, или ще получите интравенозно разтвор на глюкоза.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати в венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Тази потребност възниква не толкова често. Например, в случай на силна токсикоза при бременни жени, на жената може да бъде предложена интравенозна интравенозна "глюкозен товар". Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, които са засегнати от нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има нужда и от принудително прилагане на глюкоза директно в кръвта.

GTT индикации

Следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да получат насочване за анализ от терапевт, гинеколог или ендокринолог и да отбележат следните нарушения:

съмнения за захарен диабет тип 2 (в процеса на диагностициране), с действителното наличие на заболяването, при подбора и корекция на лечението на "захарното заболяване" (при анализ на положителни резултати или без ефект на лечението);
диабет тип 1, както и при самоуправление;
подозиран гестационен диабет или в действителното му присъствие;
преддиабет;
метаболитен синдром;
някои неизправности в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофиза, черен дроб;
нарушен глюкозен толеранс;
затлъстяване;
други ендокринни заболявания.

Тестът се показа добре не само в процеса на събиране на данни в случаи на подозрителни ендокринни заболявания, но и в провеждането на самоконтрол.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или измерватели на кръвната захар. Разбира се, у дома е възможно да се анализира само цяла кръв. В същото време не трябва да забравяме, че всеки преносим анализатор позволява определена част от грешките и ако решите да дарите венозна кръв за лабораторни анализи, индикаторите ще се различават.

За да се поддържа самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само гликемичното ниво, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, измервателят на кръвната захар е малко по-евтин от експресния биохимичен кръвен анализатор, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за провеждане на GTT

Не всеки има право да направи този тест. Например, ако човек има:

индивидуална непоносимост към глюкоза;
заболявания на стомашно-чревния тракт (например, настъпи обостряне на хроничния панкреатит);
остро възпалително или инфекциозно заболяване;
силна токсикоза;
след експлоатационния период;
необходимостта от почивка на легло.

Характеристики GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да се получи насочване за провеждане на лабораторен тест за глюкозна толерантност. Сега е време да разберете как правилно да преминавате този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първото вземане на кръв се прави на празен стомах и как човек се държи преди кръводаряване със сигурност ще повлияе на крайния резултат. Поради това GTT може безопасно да се нарича "капризи", тъй като се влияе от следното:

употребата на алкохолни напитки (дори и малка доза пиян изкривява резултатите);
тютюнопушене;
физическо натоварване или липса на такива (независимо дали играете спорт или водят неактивен начин на живот);
колко ядете сладки храни или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
стресови ситуации (чести нервни сривове, преживявания на работното място, вкъщи по време на приемане в образователна институция, в процеса на придобиване на знания или полагане на изпити и др.);
инфекциозни заболявания (ARD, ARVI, лека простуда или ринит, грип, възпалено гърло и др.);
следоперативно състояние (когато човек се възстанови от операция, му е забранено да приема този вид тест);
лекарства (засягащи психичното състояние на пациента; хипогликемични, хормонални, стимулиращи метаболизма лекарства и подобни).

Както виждаме, списъкът на обстоятелствата, които влияят на резултатите от теста, е много дълъг. По-добре е да уведомите Вашия лекар за горното.

В тази връзка, в допълнение към нея или като отделен тип диагноза, използвайте

Може да се приема и по време на бременност, но може да покаже фалшиво висок резултат поради факта, че в тялото на бременна жена се наблюдават твърде бързи и сериозни промени.

Как да мине

Този тест не е толкова труден, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такъв дълъг процес на събиране на данни е обоснована от факта, че нивото на кръвната глюкоза не е постоянно, а начинът, по който тя се регулира от панкреаса, зависи от решението, с което ще свърши Вашият лекар.

Извършване на тест за глюкозен толеранс в няколко етапа:

1. вземане на кръвни проби на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да продължи от 8 до 12 часа, но не повече от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, защото основният индикатор не подлежи на по-нататъшно разглеждане и с него ще бъде невъзможно да се провери по-нататъшният растеж и спад на гликемията. Ето защо те даряват кръв в ранната сутрин.

2. Натоварване с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът или пие "глюкозен сироп", или му се дава интравенозно инфузионен разтвор (виж Видове DTH).

Когато VGTT специален 50% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Или пригответе воден разтвор, в който се добавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава сладка вода се приготвя в размер на 0,5 г / кг идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT хората в рамките на 5 минути трябва да пият сладка топла вода (250-300 мл), която разтваря 75 г глюкоза. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 g до 100 g глюкоза. 1.75g / kg телесно тегло се разтваря във вода при деца, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или инфаркт, се препоръчва да се използват 20 g бързи въглехидрати.

Глюкозата за глюкозо-толерантна тесто се продава в аптеките под формата на прах

Не можете сами да произвеждате въглехидратно натоварване!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар преди да направите прибързани заключения и да проведете неоторизиран GTT с товар у дома!

С самоконтрола най-добре е да се взема кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно вземане на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни проби. В рамките на 60 минути няколко пъти ще вземат кръв за анализ и ще бъде възможно да се проверят колебанията на глюкозата в кръвта, въз основа на които ще могат да се правят заключения.

Ако поне знаете как се усвояват въглехидратите (т.е. знаете как да приемате въглехидратния метаболизъм), тогава ще бъде лесно да се досетите, че колкото по-бързо се консумира глюкоза - толкова по-добре работи панкреасът. Ако „захарната крива“ остане на върха за доста дълго време и на практика не намалява, тогава вече можем да говорим поне за предиабет.

Дори ако резултатът е бил положителен и преди това е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстройваме преди време.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква повторно тестване! Наречете го много точно - това е невъзможно.

Лекарят ще предпише повторно доставяне на анализа, който, на базата на получените доказателства, ще може по някакъв начин да посъветва пациента. Такива случаи не са рядкост, когато анализът трябваше да се направи един до три пъти, ако не са използвани други лабораторни методи за диагностициране на диабет тип 2 или не са повлияни някакви фактори, описани по-рано в статията (лекарството, даряването на кръв не е било на празен стомах или и т.н.).

Резултати от теста, норма при диабет и по време на бременност

методи за изпитване на кръвта и нейните компоненти

Нека да кажем веднага, че е необходимо да се съгласуват показанията, като се вземе предвид какъв вид кръв се анализира по време на теста.

Може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако разгледаме резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-ниски от тези, получени при тестването на кръвни съставки, получени от вена (плазма).

Всичко е ясно с цяла кръв: те пронизаха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

Венозната система е малко по-различна: първата кръв се извлича от вена в студена тръба (по-добре е, разбира се, да се използва вакуумна тръба, след това допълнителни измами с консервиране на кръв няма да са необходими), което съдържа специални консерванти, които ви позволяват да запазите пробата до самия тест. Това е много важен етап, тъй като излишните компоненти не трябва да се смесват с кръв.

Консерванти обикновено използват няколко:

натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и с такава доза практически ги спира. Защо е необходимо това? Първо, не е за нищо, че кръвта се поставя в студена тръба. Ако вече сте прочели нашата статия за гликирания хемоглобин, тогава знаете, че под действието на топлина хемоглобинът е „подсладен“, при условие че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под действието на топлина и с действителния достъп на кислород, кръвта започва да се "влошава" по-бързо. Окислява се, става по-токсичен. За да се предотврати това, в допълнение към натриевия флуорид, към тръбата се добавя още една съставка.

Той предотвратява съсирването на кръвта.

След това тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта от компонентите. Плазма е необходима, за да се използва центрофуга и за съжаление за тавтологията, кръвта се центрофугира. Плазмата се поставя в друга тръба и директният анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и в рамките на тридесет минути. Ако плазмата се раздели по-късно от това време, тестът може да се счита за неуспешен.

Освен това, по отношение на по-нататъшния процес на анализ на капилярната и венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

метод на глюкозооксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / l);

Казано много просто и грубо, то се основава на ензимно окисляване с глюкозна оксидаза, когато се образува водороден пероксид на изхода. Преди това безцветен ортотолидин, под действието на пероксидаза, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкоза "се казва" количеството на пигментираните (боядисани) частици. Колкото повече от тях - толкова по-високо е нивото на глюкозата.

ортотолуидинов метод (норма 3.3 - 5.5 mmol / l)

Ако в първия случай един окислителен процес се основава на ензимна реакция, тогава действието се извършва във вече кисела среда и интензивността на оцветяване се проявява под действието на ароматна субстанция, получена от амоняк (това е ортотолуидин). Настъпва специфична органична реакция, в резултат на което се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза се посочва чрез насищането на цвета на "субстанцията", получена от разтвора.

Методът ортотолуидин се счита за по-точен, съответно по-често се използва в процеса на анализ на кръвта в GTT.

Като цяло има много методи за определяне на гликемията, които се използват за тестове, и всички те са разделени на няколко големи категории: колориметрични (вторият метод, разглеждан от нас); ензимен (първият разглеждан от нас метод); reduktometricheskie; електрохимична; тест ленти (използвани в измерватели на кръвна захар и други преносими анализатори); смесена.

степента на глюкоза при здрави хора и диабет

Ние веднага ще разделим нормализираните индекси на две подсекции: норма на венозната кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

Момичета, които взеха GTT (тест за глюкозна толерантност) по време на бременност?

14 отговора

Аз отказах бременна жена, не толкова важна, когато нормален анализ на кръвната захар (от пръст) и липсата на диабет (затлъстяване, налягане и други hrenoteni), защото аз го премина в здравословно състояние на възраст от 20, но почти pereble @ las.

Аз също чета ужасяващи истории в интернет за него. Тук основната дума "ужасни истории". Защото на практика всичко се оказа много прилично. Мога да кажа, че дори го харесвах, защото нямам нищо против сладкиши. Всъщност това е начинът, по който се настройвате. Ако мислите, че всичко, Kick, колко е ужасно, тогава ще бъдете болни и всичко останало.

Накратко, дадох в обичайния gorodskoy LCD. Купете глюкоза. Има цялата й банка. Вземете със себе си вече смесена вода 0.5 с цял LEMON SOKOM. Това е задължително. Ако не искате да се чувствате болни. Или поне да го минимизира. Отиди на празен стомах. Даряват кръв. След това веднага смесете глюкозата с лимонена вода и напитка. По принцип е по-добре да се смесва преди даряването на кръв, но вече на LCD. Заради лимона, той беше много подобен на мен за духа. С една дума, вкусно :)

Поради факта, че всичко се случва на празен стомах, започнах да се чувствам замаяна. Следователно, след провеждането на този тест, трябва да лежите. Имахме легла в LCD. Аз самият отидох и попитах. Бях пуснат на тези 2 часа.

Все още няма какво да бъде. И можете да пиете много. Така че вземете обикновена вода за пиене.

Тези 2 часа спах безопасно) Събудих се на будилник, отидох отново даря кръв, веднага изядох сандвич, който взех от къщата и това е :)

Преминах този тест за толеранс към глюкоза, fuh.

Като начало ще кажа, че седях вкъщи за трета седмица :) Гвинея ми даде болница (той се тревожи, че аз се вози досега, много време в транспорта (автобус, метро, влак - назад и напред 4,5 часа на ден), и работа не е полезно за б... Накратко, след като ченгетата не се шегуват така), а след това го удължих при терапевта (притеснява гърлото ми). Ура, тази седмица ще приключи, и официален отпуск, подвижен в декриеет! Няма повече да работя, yuhu! :)

За теста за глюкоза (започнете от последната публикация). Бях по-притеснен, честно казано... Този тест е иновация в нашите LCD дисплеи, те не са го правили преди. Над растежа на кръвната захар погледнете латентния диабет. Растежът не трябва да надвишава определени норми. И аз имам диабетици в семейството си, така че не е излишно.

Развъждах тази сутрин сутрин от 300 мл вода + 110 таблетки глюкоза (55 грама, въз основа на сегашното ми тегло 55 кг). Натрошен в кафемелачка, вземете прах.

- За да се огради, сестра ми обеща да дойде с мен. Но тя не работи, в крайна сметка отидох сам... Реших веднага да даря кръв във всички посоки, които Гвинея даде (с изключение на ХИВ и хепатит, тя е в понеделник). В резултат на това бяха взети няколко епруветки от пръста (клинична + по реакция на Wasserman и т.н.) и три пъти от вена. За да се каже.

Една жена в опашката също добавя гориво към огъня, казвайки, че синът й често се отказва от глюкоза и винаги е болен, изпомпва се (болен, потъмнява в очите и т.н.). След първия път пих от вена този бадьягу. Захарна, но поносима. Очаквах да бъде още по-сладък, за да бъда честен! Но ще направя резервация, че моята доза е малка, това се случва повече, всичко зависи от теглото.

Не повърна, както много писаха, а не болни. Но за около 20 минути след като сърцето й беше много удари, защото Дозата глюкоза е луда и дори на празен стомах... Е, нищо :) След час тя отново дари кръв. И накрая след още един час.

В резултат на това седях в лабораторията повече от два часа. Но тя го направи! :) Тогава отидох в Лора, почистих тапичките на сливиците (както се получиха!), Сложих бележка на брошурата за бременни жени и си тръгнах вкъщи.

В резултат на това ядох за първи път само след 12 часа следобед, тестът е нещо друго... Като се има предвид, че напуснах къщата в 7 часа сутринта.

PS Тези, които се страхуват от теста за глюкоза, не са толкова лоши! :) Още страх :)

Тест за глюкозна толерантност

Имам момичешки въпрос !! днес тя дарява кръв за диабет при бременни жени, показва 5,9 в размер на 5. Те не дават товара, лаборантът изпраща у дома нищо страшно, но ние няма да правим нищо по-нататък. аз казвам, че е лошо. Към ендокринолога днес нямам никакви купони

Ето въпроса: кой е този резултат? е много лошо? Означава ли това, че имам диабет?

Коментари

Имах гестационен диабет в тази бременност, поддържах диета, инсулин не се изискваше. У дома тя контролира захарта с глюкометър. Mylysh е роден здрав, с тегло 3500. След раждането диагнозата е отстранена. Като цяло най-лошото в такава диагноза е, че е невъзможно да се ядат всякакви вкусни неща. От един бонбон вечер да се увеличи до 5,9 сутрин не може да бъде. Ако в момента на доставката нямате силни стрес или сън например, това е диабет, но не трябва да се страхувате от него, просто трябва да се подготвите за малките ограничения преди края на бременността.

Как правилно се извършва тестът за глюкозен толеранс?

Статията се фокусира върху теста за глюкозен толеранс (GTT), проучване, чието име е широко известно. Този анализ има много синоними. Ето някои имена, които можете да срещнете:

Тест за натоварване с глюкоза
Захарен тест
Орален (т.е. през устата) тест за глюкозен толеранс (GTT)
Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT)
Тествайте с 75 g глюкоза
Захарна крива
Натоварване със захар

За какво е тестът за глюкозен толеранс?

Да се идентифицират следните заболявания:

• Предиабет (латентен диабет, нарушен глюкозен толеранс)

• Гестационен диабет (бременна диабет)

Кой може да бъде назначен за GTT?

• Да се открие латентен диабет с повишена глюкоза на гладно

• Да се открие латентен диабет с нормална глюкоза на гладно, но с рискови фактори за диабет (наднормено тегло или затлъстяване, диабет, обременен от диабет, хипертония, преддиабет и др.)

• Всички на 45-годишна възраст

• Да се открие гестационен захарен диабет на 24-28 седмица от бременността

Какви са правилата на теста там?

Тестът за глюкозна толерантност се провежда сутрин, строго на празен стомах, след гладуване в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете вода по време на гладно.
Последната вечеря трябва да съдържа 30-50 грама въглехидрати. В навечерието на проучването, поне 3 дни преди теста, е необходимо да се яде напълно, а не да се диети и да не се ограничава в въглехидрати. В същото време, вашата диета трябва да съдържа поне 150 грама въглехидрати на ден. Плодове, зеленчуци, хляб, ориз, зърнени храни са добри източници на въглехидрати.
След като вземете кръв на празен стомах (първата точка), трябва да изпиете специален разтвор. Приготвя се от 75 г глюкозен прах и 250-300 мл вода. Необходимо е да се пие разтвор бавно, не по-бързо от 5 минути.

За деца разтворът се приготвя по различен начин - 1,75 г глюкозен прах на 1 кг телесно тегло, но не повече от 75 г. Може да попитате: провеждат ли теста с глюкоза? Да, има индикации, че GTT при деца ще открие диабет тип 2.
2 часа след натоварването, т.е. след пиене на глюкоза се извършва повторно събиране на кръв (втора точка).
Моля, обърнете внимание: по време на теста не можете да пушите. Най-добре е да прекарате тези 2 часа в спокойно състояние (например, да четете книга).
Тестът трябва да се извърши върху венозна плазма. Проверете този артикул с медицинска сестра или лекар, ако бъдете помолени да дадете кръв от пръста си.
При извършване на GTT на бременни жени за период от 24-28 седмици, за да се открие гестационен диабет, се добавя друга точка. Вземането на кръв се извършва 1 час след зареждането със захар. Оказва се, кръв се взема три пъти: на празен стомах, след 1 час и след 2 часа.

Ситуации, при които не трябва да се извършва тест за глюкозен толеранс: t

• На фона на остро заболяване - възпалително или инфекциозно. По време на заболяването тялото ни се бори с него, активирайки хормони - инсулинови антагонисти. Това може да доведе до увеличаване на глюкозата, но временно. Резултатите от теста, направени на фона на остро заболяване, могат да бъдат неточни.

• На фона на краткотрайна употреба на лекарства, които повишават нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, бета-блокери, тиазидни диуретици, тиреоидни хормони). Ако приемате тези лекарства за дълго време, можете да тествате.

Резултати от теста за анализ венозна плазма:

Какви показатели за GTT отговарят на нормата?

Тест за толерантност към глюкоза по време на бременност

Тест за толерантност към глюкоза, или, както често се нарича "захарно натоварване" - е един от специфичните методи на изследване, който предвижда определяне на толерантността на организма към глюкоза (read - sugar). Тестът за глюкозен толеранс позволява да се разкрие дори склонността към захарен диабет, както и захарен диабет, който протича в латентна форма. И, съответно, тя дава възможност да се намеси навреме и да предприеме всички необходими стъпки за премахване на заплахата, свързана с болестта.

Защо и кой може да се нуждае от тест за глюкозен толеранс по време на бременност?

Често жената получава насочване към тест за толерантност към глюкоза по време на бременността, в този случай в посоката, в която се нарича GTT. Бременността е много труден период за жената, когато повишеното напрежение върху тялото може да предизвика обостряне на съществуващи заболявания или развитие на нови, които могат да се почувстват само по време на носене на детето. Тези заболявания включват гестационен диабет или бременна диабет: според статистиката около 14% от бременните жени са изложени на това заболяване.

Причината за развитието на гестационния диабет е нарушение на производството на инсулин, неговия синтез в организма в по-малки от необходимите количества. Това е инсулинът, произвеждан от панкреаса, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар и за запазването на неговите запаси (ако няма нужда от превръщане на захарта в енергия). По време на бременността, когато детето расте, тялото обикновено трябва да произвежда повече инсулин от обикновено. Ако това не се случи, инсулинът не е достатъчен за нормалното регулиране на захарта, повишаването на нивата на глюкозата и това отразява развитието на бременния диабет.

Задължителната мярка на теста за глюкозен толеранс по време на бременност трябва да бъде за жени:

които са преживели това състояние при предишни бременности;
с индекс на маса 30 и повече; които преди това раждат големи деца с тегло над 4,5 кг;
ако някой от близките на бременната жена има диабет.

Ако бъде открит гестационен диабет, бременната жена ще се нуждае от засилен мониторинг от страна на лекарите.

Тест за поносимост към глюкоза по време на бременност: който показва как да се приема

Вижте също:

Хемостазиограма по време на бременност - за това, което е предписано и какво показва този анализ

Какво е допплерометрия по време на бременност и защо се извършва?

Как да направите КТГ по време на бременност и какво показва този анализ

Здравейте скъпи читатели! Периодът на бременност е само поредица от безкрайни изследвания и анализи - обичайни, неприятни или дори необичайни. Един от тях е тест за глюкозен толеранс по време на бременност. Процесът на неговото преминаване понякога се простира за два часа.

Освен това през това време на жената се предлага да пие сладко сладка вода и след това няколко пъти да дарява кръв за анализ. И всичко това на празен стомах! Ужас, с една дума, затова някои млади майки се страхуват от него в паника. И напразно, защото само по този начин можете да идентифицирате опасна болест, която засяга 14 от 100 жени по време на бременност. И, разбира се, това засяга не само състоянието на тяхното здраве, но и състоянието на тяхното здраве.

1. Тест за глюкозна толерантност: какво е то и защо?

Тест за поносимост към глюкоза, или "захарно натоварване" - проучване, което ви позволява да установите наличието на гестационен диабет. Това е коварно страдание, което се събужда по време на бременността, когато тялото на жената вече е под огромно напрежение. И забележете го с просто око е почти невъзможно. Само защото е свързано с въглехидратния метаболизъм и панкреаса.

Всички знаем, че последният произвежда инсулин, който регулира нивата на кръвната захар. Логично е, че когато една жена ражда дете, интензивността на неговото производство трябва да се увеличи, особено с 5-6 месеца, когато бебето расте бързо. На практика това не се случва в 14% от случаите.

В резултат на това има сериозна реорганизация на обмяната на веществата, която се отразява негативно на работата на целия организъм, а бебето също чувства промените. В най-добрия случай теглото му се увеличава, което съответно усложнява процеса на раждане. В най-лошия случай той има признаци на диабетна фетопатия. Ето защо тестът за глюкозен толеранс вече е задължителен за всички. Разбира се, ако няма противопоказания за това.

2. Когато се провеждат изследвания.

Какво мислите, колко време е тестът за глюкозен толеранс? Тези, които се считат за индивидуални, са прави. Идеалното време е периодът от 24 - 28 седмици. Въпреки че, ако жената е изложена на риск, тя ще получи насочване към този анализ много по-рано. И ако резултатите от теста дават основание да се съмнява в окончателната диагноза, ще трябва да се повтори, за да се даде възможност на специалиста да види пълната картина.

3. Показания и противопоказания за тест за глюкозен толеранс

Без значение колко неприятно и ужасно може да изглежда изпита, но във всеки случай жените трябва да минат през него:

над 35 години;
наднормено тегло;
със сърдечно-съдови заболявания;
с мъртвородени деца и история на спонтанни аборти;
с големи деца (повече от 4,5 кг), родени в предишни раждания;
с лоши резултати от урината (ако в него се намира захар);
с подобна диагноза, направена по време на предходната бременност;
с генетична предразположеност към заболяването.

Тестът за глюкозен толеранс е вероятно да бъде отменен или прехвърлен само ако жената има:

изразена токсикоза (тогава тя просто няма да овладее сладкото пиене);
Болест на Crohn;
всички инфекциозни и възпалителни заболявания, както и обикновена простуда;
ниска двигателна активност.

4. Подготовка за теста за глюкозен толеранс

За да получите надеждни резултати от тестовете? трябва да спазвате правилата, а именно:

Откажете се от храна и кафе поне 10 - 12 часа преди срещата;
Да се ограничи приема на лекарства, включително витамини;
За да се изключи брашното, пикантните и мазнините;
Ако е възможно, се откажете от физическото натоварване и всички видове медицински процедури, които могат да повлияят на резултата.

Излишно е да казвам, че алкохолът, тютюнопушенето и точните резултати също са несъвместими.

5. Тест за глюкозна толерантност

Процесът на преминаване на теста е прост. Една бременна жена идва в лабораторията сутрин на празен стомах. Тя взема кръв от вена за анализ. Ако процентът е твърде висок, това вероятно ще бъде краят му. Тя ще бъде диагностицирана и ще бъде насочена към ендокринолог.

Друго нещо, ако индикаторът е нормален. Тогава тя ще има орален тест за глюкозен толеранс. Това е, когато те предлагат да пият много "сладък коктейл". Представлява чаша вода, в която се разтварят 75-100 г глюкоза, поради което самата напитка е невероятно прикриваща. Но най-интересното е, че е необходимо да се изсуши цялото стъкло за не повече от 5 минути, след което събирането на кръвта се повтаря след половин час, час, 1,5 часа, 2 часа, 3 часа (те вече разглеждат обстоятелствата).

Във всеки случай, експерт ще ви каже как правилно да направите тест за толеранс към глюкоза. И това е добре, ако в рамките на половин час след коктейла той вижда рязко увеличаване на нивото на глюкоза, която постепенно ще намалее и в крайна сметка достигне нормата. Ако това не се случи, той ще има всички основания да подозира наличието на гестационен диабет.

6. Дешифриране на резултатите

Неприятна диагноза по време на теста за глюкозен толеранс се потвърждава, ако са открити поне 2 от възможните признаци:

ниво на глюкоза на гладно над 5.3 mmol / l;
нивото на глюкоза след един час над 10 mmol / l;
ниво на глюкоза след 2 часа над 8,6 mmol / l;
нивото на глюкозата след 3 часа е по-високо от 7,7 mmol / l.

7. Лош тест за толеранс към глюкоза: какво да правите

На първо място, не се паникьосвайте. Гестационният диабет е заболяване, което се проявява само по време на бременност и често дори не изисква лечение. Това е малка корекция на храненето и специални упражнения.

Да, и фалшиви положителни резултати не са били отменени. В този случай отклоненията от нормата по време на доставката на теста за глюкозен толеранс се появяват, когато:

нарушения на черния дроб;
проява на ендокринни патологии;
недостиг на калий в кръвта;
чест стрес;
неспазване на правилата за анализ.

8. Преглед на теста за глюкозен толеранс

Лера:

Тестът показа наличието на гестационен диабет. Трябваше да се откажа от сладкото по време на бременност. В резултат на това дъщеря ми е родена с тегло почти 3 кг, всичко беше наред, но сега съм в риск.

Анна:

Едва издържах този тест. Показах, че всичко е нормално, но бях толкова надут с тази сладка напитка, имах сдържано повръщане в продължение на 2 часа - моят пузожител не беше свикнал с такава сладост сутрин.

Елена:

И аз преминах този тест. Ужасно, най-малкото, но показа, че всичко е нормално, а сега съм спокоен.

Глюкозният токсичен тест не е най-приятното изследване. Въпреки това, той отново позволява да се гарантира, че всичко е добро или да се предприемат навременни мерки, ако нещо се обърка. Така че просто го приемайте за даденост. И бъдете здрави!

Вижте подробен видеоклип за теста за гестационен диабет и глюкозен толеранс тук:

Не забравяйте да споделяте публикации в социалните мрежи и да се абонирате за нашите актуализации! Ще се видим скоро!

Сега те четат:

Третият скрининг по време на бременността: времето и това, което се показва

Здравейте, скъпа бременна! Кой от вас получи назначение за третия скрининг по време на бременност, като времето...

Защо да вземате тест за глюкозен толеранс по време на бременност

10/07/2017 в 21:33

Този анализ не говори само мързеливо. Неприятно, ненужно, важно, даващо ценна информация - характеристиките на жените, които го описват, изобилстват, защото мненията на красивата половина на човечеството са разделени. Да, там, съдейки по прегледите в мрежата, има дори някои лекари, които твърдят, че анализът може да бъде опасен. Това наистина ли е така? Нека поговорим за това в статията "Тест за глюкозна толерантност по време на бременност".

Кога и защо да се вземе

Тестът за глюкозен толеранс, или анализът на O'Salivan, "Захарния товар", GTT, са всички имена на един анализ, за да се определи степента на усвояемост на глюкозата от организма. Какво е това и как се нарича прост език? С други думи, това е ранна диагностика на гестационен диабет, от който според статистиката страдат почти 14% от бременните жени.

Опасността от това заболяване не може да се подценява. Някой погрешно вярва, че това води само до раждането на голям плод и в резултат на това е трудно да се раждат. Но болката и прекъсванията не спират. Бебетата, чиито майки са имали гестационен диабет, развиват симптоми на диабетна фетопатия - това е, когато настъпят полисистемни нарушения, развиват се ендокринни и метаболитни дисфункции. Защо бъдещите майки са изложени на риск?

В интересна позиция процесът на инсулин на панкреаса е нарушен. По-скоро всичко върви както обикновено, но в условията на интензивен растеж на плода това не е достатъчно. Но това вещество е отговорно за регулирането на нивата на захарта. Ако местният лекар обясни това, няма въпроси за майката относно това какво трябва да бъде тествано за GTT и дали не е задължително да възникне.

Какъв е крайният срок за приемане на захарното натоварване? За пръв път се препраща за изследване на жена за 24 - 28 седмици, но всички поотделно. Например, ако е налице втора бременност, а на първата е имало заболяване, те могат да бъдат изпратени на лаборатория на 16-18 седмици с повторно приемане в рамките на 24 седмици. Може би обяснението защо тестовете се правят два пъти в този случай не си струва.

Между другото, това не е единственото изключение от правилото. Има така наречената рискова група, където представители на красивата статия отиват, шансовете за развитие на инсулинов дефицит вече са високи. Става въпрос за:

с наднормено тегло - ако индексът на телесна маса на майката е над 30, тя ще бъде силно препоръчана да направи анализ на 16 седмици;
същото важи и за майките, които са намерили захар в урината си;
които имат близки роднини, страдащи от диабет;
при което нивото на глюкоза в плазмата е по-високо от 5.1 mmol / 1;
които подозират голям плод или голямо дете в миналото (с тегло над 4 kg);
чиито корени отиват в Близкия изток или Южна Азия.

Жените от етническите групи, живеещи там, са предразположени към развитието на това заболяване.

Подготовка и самата процедура

Подготовката за провеждане на GTT не е специфична. За 3 дни преди срещата майка ми се препоръчва да яде както обикновено. С други думи, уверете се, че делът на въглехидратите на ден е най-малко 150 g

Желателно е вечерята да има най-малко 30 грама, или дори 50 грама въглехидрати. Най-важното е да
той самият не е бил по-късно от 8-14 нощни часа. Но правилото не се прилага за използването на вода. Пийте я през нощта спокойно, ако искате.
В навечерието не се препоръчва употребата на лекарства със захар в състава. Може да бъде в антитусивни сиропи, витаминни комплекси, включително желязосъдържащи лекарства. Глюкокортикостероидните лекарства, диуретиците, психотропните, антидепресантите и някои хормонални лекарства също могат да повлияят на резултата, така че те също трябва да бъдат изоставени.

Какъв е най-добрият начин да се подготвите за GTT? Един ден преди, ако е възможно, избягвайте емоционален и физически стрес. Пушенето, пиенето на алкохол също е невъзможно, обаче, точно както си се отдадете на чаша кафе сутрин, това е особено вярно за красивите жени, които поради натиска не могат да се справят без нея.

Как се провежда теста за глюкозен толеранс? Всъщност, това не е трудно, защото е нормален кръвен тест от вена. Те го правят, получават неговия резултат и ако е над нормата, диагностицират „гестационния диабет“ и освобождават бременната жена. Как да направим анализ, ако резултатът е по-нисък?

Сега на ред на много "захар натоварване". На бъдещата майка се предлагат 75 г глюкоза, която се разтваря в 250 мл топла вода (около 37-40 градуса). Вкусът на коктейла е все още, но не можете да го откажете. Единственото нещо, което жената може да направи, е да премахне близостта от него, като добави малко лимонов сок. Това се нарича орален тест и има свои собствени правила: трябва да пиете вода с глюкоза само за 3 до 5 минути.

Един час след изпразването на стъклото отново се взема кръв и след това оградата се извършва след още 60 минути. Така се оказва, че кръвта се взема два пъти след натоварването със захар с интервал от 1 час. Ако резултатите са добри, изчакайте още 60 минути и вземете отново кръвта. Това се нарича 1, 2, 3-часов O'Salivan тест. Между другото, в някои лаборатории кръвта може да бъде събрана за четвърти път само за да бъде безопасна.

Възможно е процедурата да приключи предварително само ако отново резултатът от анализа покаже наличието на гестационен диабет при бременната жена. Трябва да се отбележи, че пиенето, храненето, ходенето по време на теста не се препоръчва, всичко може да повлияе на представянето. В идеалния случай, трябва да седнете и да чакате за неговото завършване.

Моля, имайте предвид, че в някои лаборатории те могат предварително да определят нивото на глюкозата с глюкометър. За да направите това, използвайки специално устройство, кръвта се събира от пръст и след това се прехвърля в тест ленти. Ако резултатът е по-малък от 7,0 mmol / l, изследването продължава с вземане на кръв от вена.

Как да оценявате

Декодирането на резултата трябва да се извършва само от специалист. Е, ако нивото на глюкоза на гладно в кръвта е по-малко от 5.1 mmol / l, това е норма. Ако показателят е регистриран повече от 7.0%, поставете явен диабет.

Резултати в:

5.1 - 7.0 mmol / l за първи път;
10,0 mmol / l един час след натоварването със захар;
8,5 - 8,6 mmol / l 2 часа след приемане на глюкоза;
7,7 mmol / l след 3 часа показват наличие на гестационен диабет.

Във всеки случай не трябва да се отчайвате и да се тревожите предварително. Факт е, че са възможни фалшиви положителни резултати. Това е, когато няма заболяване, въпреки че резултатът от анализа показва присъствието му. Това се случва не само при игнориране на правилата за подготовка. Неправилно функциониране на черния дроб, ендокринни патологии и дори ниски нива на калий в кръвта също могат да объркат специалист, засягащ работата.

Задължително или не

По въпроса дали е необходим тест за толеранс към глюкоза по време на бременност, районните служители отговарят утвърдително. И те могат да бъдат разбрани, защото за предотвратяване, предотвратяване или излекуване на всяка патология във времето винаги е по-лесно, отколкото в неговото пренебрегнато състояние.

Единствените изключения са случаите, когато една жена анализира противопоказанията:

остри възпалителни заболявания;
неразположение и дори лека хрема;
необходимостта от почивка на легло за индикации;
бременност над 32 седмици;
изразена ранна токсикоза;
опериран стомах;
хроничен холецистопанкреатит в острата фаза.

Между другото, времето на GTT може да бъде леко изместен, ако резултатите от ултразвука разкриват нарушение на въглехидратния метаболизъм на плода. След това се извършва в продължение на 32 седмици.

Опасно ли е?

При спазване на всички препоръки на специалист, включително обучение, GTT не е опасно. Изключения са само случаите на игнориране на противопоказания, но няма нищо изненадващо. Междувременно жените не се успокояват.

Повечето бременни жени все още се страхуват от теста и могат да бъдат разбрани. При условия, при които степента на реакция на неприятни миризми и вкусове се размаже, е напразно да се очаква мир от тях.

В някои търговски лаборатории служителите могат да разубедят бременната жена от това изследване, като твърдят, че тя е вредна за нейното здраве. Причината е проста: те вземат кръв за анализ и виждат реакцията на бременните жени. Има случаи, когато те се чувстват зле, страдат от гадене и повръщане, и дори бледа, което, между другото, е много рядко.

Така че дали да се насилвате, питате? Отговорът на този въпрос може да даде само лекар, като анализира здравословното състояние на бременната. Следователно, ако е дадена посоката на GTT, това означава, че тя трябва да бъде предадена. В крайна сметка, в живота на една жена има ситуации, в които просто трябва да издържите или да изчакате (майките на бебетата ще ме разберат).

За да направите нещата по-лесни и да се предпазите, можете да се заемете с изучаването на някой близък човек, който винаги ще помага, забавлява или просто отвлича вниманието.

Обратна връзка от тези, които го направиха

По-долу са показанията на майките, тествани с глюкоза:

- На 23 седмици направих теста. Не исках, но къде да отида. Коктейл отвратителен (но аз съм сладък към принципа безразличен). Взех си закуска след последната ограда, но главата ми се въртеше малко, когато се прибрах у дома. "

- Аз също издържах този тест в платена лаборатория. Цената е около 400 рубли. На едно място те предлагаха лека версия, когато кръвта се взема веднъж след натоварването, но аз отказах. Реших да направя всичко според правилата. "

Въпреки опасността от гестационен диабет, не бива да се страхувате твърде много от него, при условие че бъде открито своевременно. В повечето случаи на майката се препоръчва просто да коригира диетата и да се подготви за бременни жени.