Защо ALT и AST са повишени в кръвта, какво означава това?

• Диагностика

Съкращението AlAT означава кръвен индикатор на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.

Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта от 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво са ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един показател е повишен?

Какво увеличава ALT и AST над нормата

При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, така че увеличението на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

• ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) е ензим, открит главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард е сърдечния мускул) и панкреаса. Когато се повредят, голямо количество ALT напуска разрушените клетки, което води до увеличаване на нивото му в кръвта.
• AST (АСаТ, аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се намира и в клетките на сърцето (миокард), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците и панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишени нива на AST в кръвта.

По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

1. Протеинов синтез
2. Производство на биохимични вещества, необходими за организма.
3. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за правилното функциониране на организма.
5. Регулиране на биохимичните реакции на синтез и разлагане на повечето микрочастици.

Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, а съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, AST - 140 U / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.

В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо възрастните АЛТ и АСТ са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:

1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза на черния дроб, мастна хепатоза - заместване на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
2. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действие на вируса.
5. Екстензивните наранявания с мускулни увреждания, както и изгаряния, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
6. Остър и хроничен панкреатит.
7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
8. Реакция на лекарства.
9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да се гарантира, че нормата на показателите не надвишава допустимите граници, се препоръчва да се избягват дългосрочни лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не е повишено или навреме, за да се предотврати сериозно повишаване. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо допълнително да се преминат биохимични анализи.

На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общия билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличието на HBV ДНК и HCV РНК.

Какво ще стане, ако ALT и AST са повишени?

ALT трансаминазите (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които играят важна роля в производството на различни аминокиселини.

Трансаминазни местообитания ALT и AST

Трансаминазите AST се намират предимно в червените кръвни клетки, тъканите на скелетните мускули и в черния дроб.

Вземането на проби от различни трансаминази в кръвта и установяване на тяхната концентрация играят важна роля в диагностицирането и проследяването на развитието на много заболявания. Стандартните показатели за трансаминазите варират в зависимост от пола на пациента, броя на живите години, температурата и телесното тегло, начина на живот. Те присъстват в малки количества в здраво тяло: малко повече за мъжете и малко по-малко за жените.

Повишените AST и ALT не отразяват непременно аномалии в организма. Медицинската практика за поставяне на диагноза изисква повторение на лабораторни изследвания за няколко седмици, както и събиране на фамилна анамнеза и провеждане на пълен медицински преглед на пациента. Историята трябва да включва различни данни:

1. Информация за приема на лекарства от пациента, включително търговски, непроверени средства.
2. Информация за възможни процедури за кръвопреливане.
3. Данни за това дали пациентът е болен или не е жълтеница, хепатит.
4. Информация за семейни случаи на чернодробни и бъбречни заболявания.
5. Обяснение за наличието или отсъствието на болка в корема.
6. Общ материал за системни състояния - загуба или наддаване на тегло, онкологични патологии, диабет.
7. Материал за сексуалната активност на пациента.

Алкохолизъм, заболявания, които имат усложнение на черния дроб, болестта на Уилсън-Коновалов и дефицит на алфа1-антитрипсин включват семейни заболявания на черния дроб.

Скоростта на показателите за ALT и AST

В клиничната активност, индикаторите на АЛТ и АСТ се определят на базата на мерки за биохимични изследвания. За да се получат най-достоверните показатели, се препоръчва да се извърши кръвен тест през първата половина на деня преди хранене (препоръчва се време на въздържане от хранене - поне 8 часа).

За да се определят показателите на AST и ALT, венозната кръв се събира с дебела медицинска игла.

Нормалните показатели на ALT, AST не са еднакви за жените и мъжете. При пациенти, анализът на ALT и AST се счита за добър, ако концентрацията на ензимите не е по-висока от 31 U / l. При мъжете, трансаминазата ALT не трябва да надвишава 45 U / l, а показанията за AST аминотрансфераза трябва да бъдат в рамките на 47 U / l. При деца от всякакъв пол, показателите за ALT и AST варират спрямо възрастта на детето, но те не могат да бъдат по-високи от критичните стойности: ALT - 50 U / l. Обикновено AST трябва да бъде 140 U / l за деца от предучилищна и начална училищна възраст и 55 U / l за деца над 9 години. Ако AST е повишен, то показва наличието на определена патология.

При изучаване на лабораторни изследвания лекарят трябва да вземе предвид възможностите на лабораторното оборудване и да интерпретира резултатите от тестовете въз основа на нормите и възможностите на лабораторията, която е провела тестове за чернодробна функция.

Защо са повишени AST и ALT?

Високите нива на ALT определят патологията в тъканите, в които се намира тази трансаминаза. В клиничната практика основните причини за повишаване на ALT са следните:

1. Хепатит и чернодробни заболявания, като цироза на черния дроб, мастна стеатохепатоза, рак и др. С хепатит А, В, С, D и Е (както и с наркотици, алкохол, алергични), огромният брой чернодробни клетки са унищожени и следователно ALT от чернодробните клетки емигрира в кръвта. В биохимичния кръвен тест на фона на развитието на хепатит се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубина. Резултатите от АЛТ в кръвта се увеличават в зависимост от тежестта на заболяването.
2. Инфаркт на миокарда, където се наблюдава смърт на зоните на сърдечния мускул. Към момента на възникване на патологията, в кръвта влиза повишено количество ALT и AST.
3. Общи патологии на сърцето, придружени от деградация на сърдечния мускул. Патологията се характеризира с повишаване на нивото на ALT в кръвта, което потвърждава наличието на деструктивни процеси.
4. Наранявания с впечатляващи мускулни наранявания, включително големи изгаряния.
5. Остър панкреатит, придружен от възпалителни процеси в панкреаса. При тази патология се повишава нивото на ALT в кръвта.

Причините за AST в кръвта

Аспарагиновата трансаминаза AST се увеличава при заболявания на сърцето, черния дроб и панкреаса. Причините за увеличението могат да бъдат различни:

1. Инфаркт на миокарда - най-често срещаната причина за растежа на AST в кръвта. В случай на патология в кръвта, AST се увеличава десетократно, а ALT се променя само леко.
2. Възпалителни заболявания на сърцето - миокардит, ревматичен кардит, състояния само след операция.
3. Сериозни деструктивни състояния в черния дроб - вирусен хепатит, алкохол, наркотици, алергичен, токсичен хепатит, чернодробна цироза, рак на черния дроб и подобни заболявания, за които се правят чернодробни тестове.
4. Впечатляващи изгаряния и тежки наранявания.
5. Остра и напреднала форма на панкреатит.

Има специален случай, когато ALT и AST са повишени. Честотата на чернодробните тестове показва, че в първия период на бременност повечето жени показват леко увеличение на ALT. Състоянието не доказва наличието на заболяването. Ако в организма по време на бременност се открият високи нива на ALT и AST, това налага провеждането на спешно изследване за възможно развитие на патология на черния дроб.

Чернодробни тестове: какви са те, какви те включват?

Биохимичният анализ на кръвни и чернодробни проби може да открие високи нива на чернодробни ензими, както и да открие широк спектър от вещества от субстрати, хормони, които могат да бъдат използвани при диагностициране или контрол на заболяването и да повлияят лечението, предписано от лекар. Чернодробните изследвания включват вземане на биоматериал - венозна кръв. Като материал за анализа, лаборантът ще използва серума. По време на тестовете лабораторният техник ще може да открие различни индикатори:

1. Общ протеин в кръвта. Повишаването на концентрацията на протеини в кръвта потвърждава наличието на дехидратационни процеси в организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
2. Концентрация на албумин. Увеличението на албумина показва дехидратация в организма и чернодробна недостатъчност.
3. Концентрацията на карбамид.
4. Концентрация на креатинин. Високите стойности потвърждават наличието на бъбречна дисфункция, припокриване на уретрата, руптура на пикочния мехур.
5. ALT. Високите стойности потвърждават наличието на хепатоцелуларно разрушаване, мускулни увреждания и хипертиреоидизъм.
6. ALP. Високите стойности показват наличие на костно отлагане, увреждане на черния дроб, хипертиреоидизъм, заболявания на жлъчните пътища, чревни увреждания, болест на Кушинг, наличие на кортикостероиди, барбитурати и генерализирано увреждане на тъканите (включително тумори).
7. GDH. Високите стойности диагностицират чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.
8. AST. Високите стойности показват увреждане на черния дроб, наличието на хипотиреоидизъм.

Подготовка за анализи

Правилното поведение на пациента преди тестване може да гарантира надеждността на тестовете. Следователно, ако пациентът трябва да намери надеждни показатели за AST и ALT, той трябва да спазва определени правила:

1. Посетете (на празен стомах) клиничната клиника или болницата сутрин.
2. В деня на теста пациентът може да пие само неподсладена, негазирана вода.
3. Кръвта трябва да бъде дарена преди приема на лекарство, предписано от лекар. Ако това е възможно, не по-рано от 7-14 дни след анулирането им.
4. В деня преди тестовете пациентът трябва да ограничи консумацията на пържени, солени и пикантни храни, да премахне шоколада, чай и кафе от диетата, да се откаже от алкохолни и газирани напитки.
5. Няколко дни преди тестовете пациентът трябва да намали интензивността на физическото натоварване, да се откаже от активната спортна тренировка.

Как да намалим ALT и AST?

AST, ALT трансаминазите са значими медицински фактори, които показват здравословно или анормално състояние на човешките органи. Повишаването на концентрацията на ензими в организма потвърждава инфекциозни, ранени или свързани с възрастта увреждания на органи, чиито клетки имат трансаминази ALT и AST. Понижаването на концентрацията на ALT и AST в кръвта може да се извърши самостоятелно, веднага след отстраняването на причините за настоящото заболяване.

Причини и лечение на повишени ALT и AST

Лабораторните тестове са утвърдени в съвременната диагностика - когато се свържете с медицинска институция в повечето случаи, се определя един или друг анализ.

Важен показател за състоянието на черния дроб и сърцето са кръвните нива на такива ензими като аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Съкратено - AlAT (ALT) и AsAT (AST), съответно.

Какво е ALT и AST

ALT и AST участват в трансфера на аминогрупи и обикновено се намират в тъканите на вътрешните органи и скелетните мускули. В кръвта концентрацията им трябва да бъде ниска, а значителният излишък на нормални стойности директно показва патологичните процеси в организма.

Ензимът ALT се намира в много тъкани, но неговата диагностична стойност е предимно при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. По-малко количество се открива в сърцето, бъбреците и панкреаса.

AsAT най-често се използва в диференциалната диагноза на миокарден инфаркт (сърдечен мускул). Чрез проследяване на индикатора с течение на времето можете да наблюдавате ефективността на терапията. Ензимът се съдържа в клетките на органите и влиза в кръвния серум, когато те са повредени, некротични процеси. Следователно, ако лечението благоприятно влияе на състоянието на органа, анализът трябва да покаже намаляване на индекса.

Важно е да се знае, че нивата на трансаминазите за хора от различни възрасти и полове са малко по-различни, а диапазонът на допустимите стойности зависи от реактивите в лабораторията.

Таблица на нормалните показатели за ALT и AST:

За най-точна интерпретация на резултатите, идентифициране на причината за повишени параметри на трансаминазите и методи за лечение трябва да се свържете със съответния специалист.

Причини за повишаване на ALT и AST в кръвта

Изследванията на съдържанието на AlAT и AsAT често се извършват като част от тестове за диагностициране на общото състояние на организма. Извършва се в биохимична лаборатория, където се взема кръвен серум за изследване. Анализът се отнася до методите за ранна диагностика, тъй като може да сигнализира за проблеми в черния дроб и сърцето още преди началото на развитите клинични признаци.

Причини за повишаване на ALT в кръвта могат да бъдат следните заболявания:

• Хепатитът е сериозно заболяване, което е широко разпространено в съвременния свят. Заболяването може да бъде както вирусно, така и токсично или автоимунно. Във всеки случай, когато настъпи увреждане на хепатоцитите, съдържащият се в клетките аланин аминотрансфераза започва активно да влиза в кръвта. Но с хронично възпаление на черния дроб, процесът е бавен, така че увеличаването на съдържанието на серумния ензим е незначително.
• Злокачествен тумор на черния дроб. При онкологията съдържанието на АЛТ се взема предвид при вземането на решение за хирургическа интервенция. В случай, че индикаторът е силно повишен, може да се говори за предотвратяване на операцията, за да се избегнат сериозни усложнения.
• Цирозата е огромна болест, която обаче не се усеща веднага. На етапа, когато са налице само общи симптоми (слабост, умора, загуба на апетит), съдържанието на АЛТ вече може да се увеличи няколко пъти.
• Възпаление на сърдечния мускул и миокарден инфаркт - въпреки факта, че в сърцето съдържанието на AsAT е по-изразено, определението на ALT е необходимо също за изчисляване на коефициента de Rytis. Това е съотношението на концентрацията на AST към ALT в серума. Ако тя показва стойността 2 и по-горе - това ясно показва патологията на сърцето. Ако тя стане по-ниска от една, проблемът трябва да се търси в черния дроб. Обикновено коефициентът трябва да бъде в диапазона от 0.91-1.75.
• Панкреатит. При възпаление на панкреаса може да се наблюдава повишено освобождаване на ензима в кръвта. При хроничната форма на заболяването, неговото ниво се следи, за да се предвиди обострянето на заболяването във времето.

Патология при повишени серумни нива на ALT:

• при миокарден инфаркт, концентрацията на ензима може да се увеличи 10 пъти или повече;
• за диагностициране на остра коронарна недостатъчност е характерно увеличаване на скоростта през първия ден, след което бързо се връща към нормалните стойности;

• с ревматичен кардит в острия стадий и тромбоза на белодробната артерия се наблюдава повишена серумна концентрация на AsAT;
• възпаление на черния дроб и панкреаса не само води до увеличаване на ALT: съдържанието на аспартат аминотрансфераза също се увеличава по време на пристъпите на заболяването;
• Както вече беше отбелязано, с големи увреждания на скелетните мускули и изразени дистрофии, ензимите, съдържащи се в мускулната тъкан, се освобождават активно в кръвта;
• системните заболявания могат също да доведат до увеличаване на скоростта: васкулит, хемолитичен синдром.

Възможно е да се определи точно кой орган е подложен на значителни промени, използвайки цялостна диагностика: наблюдение на клиничната картина, инструментални методи и лабораторни изследвания.

Други причини за високото ниво на изпълнение

Има и други, които не са свързани с болести, причините за повишаване на серумните концентрации на ALT и AST:

• алкохолна интоксикация, приемане на алкохолни напитки по-малко от седмица преди анализа;
• приемане на хапчета за сън (барбитурати), антибиотици, статини;
• прекомерно упражнение;
• значими условия на стрес;
• топлинен удар и изгаряния;
• нарушение на правилата за вземане на кръвни проби, особено безплодие;
• отравяне с наркотични вещества.

Такива фактори като отравяне с олово и химиотерапия също могат да доведат до повишаване на ефективността. И в последния случай, нивото на ензимите остава увеличено няколко месеца след края на курса.

Отделно, трябва да се каже за причините за увеличаване на трансаминазите в кръвта на бременни жени.

През първия триместър на бременността е допустимо леко отклонение на ALAT от нормата до по-голяма страна, докато съдържанието на AST трябва да остане в нормални стойности. Освен това, концентрацията на двата ензима трябва постепенно да бъде на нивото на нормалните стойности.

По време на бременност патологиите на черния дроб също могат да бъдат причини за повишени трансаминази, за които се използва и анализ на чернодробните ензими. Това е преди всичко холестатична хепатоза при бременни жени.

След провеждане на кръвен тест за количеството трансаминази в кръвта и идентифициране на причините за тяхното увеличаване, трябва да знаете как да намалите ALT и AST в кръвта, за да елиминирате болестта и да я предотвратите в бъдеще.

Методи за намаляване на ензимите в кръвта

Лечението на повишени ALT и AST в кръвта след диагностициране и идентифициране на причините може да бъде представено в две версии. Можете да намалите АЛАТ и АСАТ в кръвта с народни средства, или можете да използвате съответните лекарства директно. В това и в друго изпълнение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

При проблеми с черния дроб се предписват както хепатопротектори, така и агенти, насочени към специфичен увреждащ фактор. Например, в случай на инфекциозен хепатит, това лечение се прилага като мощна антивирусна или антибактериална терапия. За да се намали токсичния ефект при атаките на болестта, можете да поставите капкообразуватели, интрамускулни инжекции, решението за назначаването на които лекуващият лекар. За продължителна употреба на лекарства, използвани в таблетна форма.

Ако говорим за патологията на сърдечния мускул, тогава всички сили трябва да бъдат насочени към стабилизиране на състоянието на пациента и нормализиране на дейността на сърцето. Когато елиминира вредния ефект, нивото на AcAT постепенно ще се върне към нормалното.

Поддържането на здравословен начин на живот не само спомага за намаляване на нивата на трансаминазите, но и подобрява общото благосъстояние.

Основни правила за здравословен начин на живот:

• ям право - ограничи използването на пържени, мастни, въглехидрати, които се абсорбират бързо. Важно е да се увеличи консумацията на плодове и зеленчуци, особено тези, които съдържат голямо количество витамини D, A, B и C, които са много важни за здравето на черния дроб и тялото като цяло;

• да се намали употребата на сол и продукти на базата на нейните заместители, например бульонни кубчета;
• ограничете колкото е възможно повече и е по-добре напълно да се откажете от употребата на алкохол;
• дават на тялото редовно умерено упражнение. Това ще подобри функционирането на сърцето, кръвообращението и храненето на органите, както и ще премахне повече токсини през кожата.

Ако се води здравословен начин на живот от ранна възраст, рискът от заболявания, които водят до увеличаване на трансферазата, е значително намален. Този метод на лечение не изисква материални разходи и е доста ефективен. След това разглеждаме лечението на увеличаване на ALT и AST с помощта на народни средства.

Народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти за лечение на проблеми с вътрешните органи, но в по-голямата си част те се свеждат до симптоматична терапия. Следователно те могат да служат само като допълнителни начини за поддържане на здравето. Особено важно е да се знаят народните средства за лечение на високото съдържание на ензими ALT и AST върху млади и бъдещи майки, тъй като в тяхното положение употребата на лекарства може да навреди на бебето.

Помислете за най-популярните билкови лекарства и продукти, които се препоръчват за употреба при лечение на повишена ALT, по-специално при патологии на черния дроб:

• царевица близалца на черния дроб имат добър диуретик и choleretic ефект, и следователно, допринасят за детоксикация на тялото и подобряване на потока на жлъчката;
• овес - всеки знае ползите от овесена каша за закуска. Особено използването на този продукт ще бъде доволен от черния дроб, тъй като има ясно изразен почистващ ефект, улесняващ работата на най-голямата жлеза на тялото;
• Райска ябълка, цвекло, моркови, елда и тиква са много полезни продукти както за черния дроб, така и за цялостното здраве.

За да се намалят ALT и AST в кръвта с народни средства, може да се направи с помощта на народни рецепти:

• Вземете половин литър буркан с мед и поставете в него 2 супени лъжици канела. Вземете преди хранене, може да бъде няколко часа след хранене, до 4 пъти на ден, 2 супени лъжици. Такава рецепта е една от най-ефективните;
• вземете листа от репей, измийте, изсушете, нарязани резници. След това, поставете в месомелачка, изстискайте сока и прецедете през няколко слоя марля. Яжте преди ядене една супена лъжица, защото на доста горчив послевкус, трябва незабавно да ядат нещо. Вземете не повече от седмица, след което трябва да си вземете почивка. Събирайте листата за предпочитане през май;
• пригответе инфузия от чага. Пийте 2 пъти дневно по 1 чаша 30 минути преди хранене. След 10 дни вземете почивка, обикновено за 5 дни. Курсът продължава 2-3 месеца.

Важно е да се помни, че лечението с всякакви инфузии, отвари и други билкови лекарства е възможно с точно определяне на причината за отклонение от нормата и също така изисква предварителна консултация със специалист.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ензимите ALT и AST в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

• мускулатура;
• панкреаса;
• бъбречен паренхим;
• миокард.

Второто вещество - AST, АСаТ, GOT - също изпълнява функцията на размяна на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

• сърце (преобладаващо съдържание);
• мускулатура;
• мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато ALT и AST са повишени заедно, това показва преобладаващо чернодробно паренхимно увреждане - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават, техните компоненти се освобождават в кръвта.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Тя може да бъде хепатит от всяка етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не приемат нормата за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, а при жените - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Нормалното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца се различава донякъде от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често се наблюдава еднократно покачване на два ензима, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

• недостатъчност на кръвообращението;
• развитие на остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• белодробен инфаркт;
• миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

• увреждане на чернодробната тъкан, дължащо се на вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
• възпаление на панкреаса (панкреатит);
• увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
• големи увреждания на скелетните мускули;
• миокардит;
• дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има пълно увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени за преобладаването на лезия на този или онзи орган, който спомага за диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът de Ritis е 1,33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1.33 - патологията на сърцето, по-малко - черния дроб.

Когато коефициентът на съотношението стане 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на болестта е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Има редица признаци, които се появяват при отклонение от нормата АСаТ и АЛаТ. Те не са специфични, но показват орган на лезия. Например при чернодробно заболяване се развиват следните симптоми:

• тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
• кожа с жълт оттенък;
• сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
• гадене с или без повръщане;
• недостатъчна коагулация;
• неуспехи в цикъла при жените;
• нарушение на съня;
• чувство на постоянна умора, раздразнителност;
• обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

• болка в гърдите и дискомфорт и / или болка;
• задух;
• нарушаване на ритъма на сърцето;
• чувството на страх съпътства предишните симптоми;
• понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

С увеличаването на ензимите с едновременни симптоми на чернодробно увреждане също трябва да се контролират: t

• са се увеличили други чернодробни маркери?
• има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
• ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
• кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
• ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

• проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимични кръвни тестове, при които AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

• не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
• не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
• Не пийте алкохол поне една седмица;
• в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
• не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусно, тонизиращо, хепатопротекторно средство.
2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
3. Обструкция на жлъчните пътища е необходима, за да се елиминира операцията.
4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензимите е причинено от хепатит, тогава трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органа паренхим.
2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
3. Karsin е популярно лекарство на основата на бял трън.
4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, следователно те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

AST и ALT се увеличават: какво означава и как да се лекува?

Защо при първото посещение в болницата на всеки лекар, от терапевт до специалист специалист, пациентът веднага се изпраща за кръвен тест? Защото чрез биохимичното изследване на кръвта може да се научи за наличието на патологии в тялото. Дори и да няма други очевидни признаци на заболяването, което се появява и развива в пациента, дори ако заболяването все още не е имало сериозно въздействие върху органите и системите, някои показатели вече ще бъдат променени в „биохимията”. И това ще накара лекаря да подозира наличието на патология. Ако е необходимо, лекарят ще изпрати на пациента допълнителен преглед, за да предпише необходимото лечение.

Един от основните показатели за биохимичен анализ на кръвта - ALT (или ALT) и AST (или AsAT). Всяко увеличение или намаление на тези показатели показва, че нещо не е наред в човешкото тяло. Какво точно може да посочи факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение е предписано за такива показания?

Какво е ALT и AST

Първо трябва да отговорите на основния въпрос: какво е alt и ast? Пълното медицинско име за тези индикатори е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наричана аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (също понякога наричани трансаминази) са активни участници в метаболизма на човешкото тяло. Прост език, какво е това? ALT "живее" в хепатоцити (чернодробни клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Чернодробни ензими - така нареченото вещество.

AST е отговорен за какво? Този ензим също „действа“ върху разграждането на аминокиселина, но само аспарагинова. И основно се съдържат в тъканите на сърдечния мускул.

Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерването?

ALT индексът се увеличава в случай, че има някакви неуспехи в черния дроб или има някои патологии на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато повишаването на нивото на този ензим в кръвта свидетелства за развитие на заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система.

AST се счита за маркер за разрушаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се е отклонил в положителна посока, то е спешно необходимо да се следи работата на сърцето.

Подготовка за анализи

Както казват лекарите, не се изисква специална подготовка за даряване на кръв към тези показатели. АЛТ и АСТ кръвният тест се дава, както и останалата част от "биохимията", на празен стомах. Наложително е пациентът да не се храни до кръвообращението поне 12 часа. Също така, поне два дни преди анализа е забранено да се пие алкохол, да се пуши за 10-12 часа. В допълнение, лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания, за да се предпазят от емоционални и физически натоварвания. И не трябва да ходите за анализ веднага след всякакви дори минимални хирургични интервенции или след стоматологично лечение.

Трябва да се отбележи, че АЛТ при хепатит С винаги е повишена. И ако пациентът е наясно, че е бил диагностициран с болестта, си струва да се предупреди лекарят и лабораторният техник, който взема кръвта. Също така трябва да знаете, че процентът на ALT при жените е малко по-нисък от този на силния пол.

Норма ALT и AST в кръвта

Разбира се, съществува стандарт, установен от ALT и AST - показатели в цифри, които са типични за средния здрав човек. Има специална таблица, в която се въвеждат нормите за възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различен начин: има единици за измерване на показателите в мол, но много лаборатории дават резултатите от изследването, където са посочени данните в единици / l. Даваме нормите-показатели, които могат да се видят при възрастните в таблицата точно в тези единици.

При мъжете нормалните показатели на тези ензими в кръвния тест по време на живота, ако човек е здрав, не се променят. Представителите на силната полова биохимия, в случай на ред в тялото, произвеждат максимум 18 U / L ALT, а AST - максимум 22 18 U / l.

Но жените имат различни норми на различни етапи от живота. Така, биохимичен кръвен тест при здрава жена показва ALT не по-висока от 15, а AST - не по-висока от 17 U / L. Кръвта от вена при жени, които чакат бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (с 5-10%) от нормалното.

Цифрите в транскрипта на изследването при кърмещи майки и млади дами, които имат менструално кървене по време на анализа, постепенно се връщат към нормалните стойности. Въпреки че могат да се наблюдават леки отклонения, например, нивото на веществата в кърмещите майки може леко да се увеличи.

Но процентът на кръвта след 50 години и при мъжете, и при жените остава на същото ниво като в ранна възраст.

Както при децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При кърмачета на възраст до един месец се счита, че ALT е на ниво от 38 U / L, а AST е до 32. При деца под една година максималният праг на AsAT и AlAT е определен на 36 и 27 единици (съответно), при деца до 16 години. години - съответно 31 и 22 години.

Какво е отклонението на нивото на съдържанието на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, той казва едно нещо: нещо се е объркало с някои вътрешни органи и техните функции. За да се разбере точно какъв вид неуспех е станал и точно да се определи проблемът, лекарите разглеждат други показатели на биохимичния кръвен тест, както и предписват допълнителни изследвания.

Причини за повишаване

И така, какви конкретни доказателства могат да бъдат увеличаването на ALT и AST в кръвта? Вече беше отбелязано, че ако ALT и AST са повишени, това ясно показва патологиите на сърцето и черния дроб и индиректно показва проблеми с бъбреците, мускулите, съдовете, нервната система.

Причини за повишени нива на ALT ензими:

• Високите нива на това вещество се дават чрез кръвен тест в случай на цироза на черния дроб с различна етиология (алкохолна, токсична, която е възникнала в резултат на други чернодробни патологии), при продължително и редовно използване на алкохол, както и при алкохолно увреждане на черния дроб.
• Високото ниво на AlAT показва развитието на остър панкреатит при пациент.
• Повишените числа ще бъдат заключението от анализа за остър хепатит или хронично развитие на това заболяване.
• Повишеният ALT в анализа може да покаже, че рак на новообразуването се развива в черния дроб и / или жлъчните пътища. А също така, че метастази на тумор, „живеещи“ в друг орган, започнаха да се разпространяват в тези органи.
• Наблюдава се повишаване на концентрацията на веществото при мастна хепатоза.
• Нивото на този ензим също се увеличава, ако пациентът развие холестаза или холестатична жълтеница.
• Такова развитие също е възможно: АЛТ се повишава с нормалния билирубин. Това, като правило, свидетелства, че пациентът приема различни лекарства - орални контрацептиви, означава предотвратяване на развитието на тумори, химиотерапевтични и психотропни лекарства.
• Има също така повишено ниво на АЛАТ при тежки изгаряния.

В този случай лекарят ще обърне внимание на подобна линия в заключението за кръвния тест на пациента, като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информация за нивото на това вещество може да потвърди или отхвърли наличието на една или друга чернодробна патология.

Защо може да има високи кръвни нива на аст-ензим:

• Пациентът има остър миокардит или миокарден инфаркт.
• Повишените нива на AsAT могат да бъдат в случай на сериозни мускулни увреждания - навяхвания, разкъсвания.
• Може да има повишена астма с хепатит С и други чернодробни патологии.
• Индексът на ензима се променя на „плюс“, ако пациентът е диагностициран с миопатия, миозит и миодистрофия.
• Нестабилната ангина, както и белодробната тромбоемболия могат също да увеличат веществото.

Повишаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от тежка физическа умора или продължително състояние на стрес, при което пациентът остава.

Особено опасно е, когато тези показатели са на път да бъдат нормални, и внезапно те рязко се увеличават с два до два пъти. Това предполага, че някакъв негативен сценарий се развива с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсват съществени човешки вещества.

Причини за спада

Ниските показатели за тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Показателите за ALT и AST при хепатит могат да бъдат под нормалните, освен това, когато болестта е пренебрегната, когато не е била диагностицирана и лекувана дълго време, а тъканите на органа вече са подложени на некроза.

Също така, намаляването на ALT и AST означава в биохимичен кръвен тест, че на човек липсва витамин В6-передоксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици.

Показатели при бременни жени и деца

Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението от изследването на кръвта на жени, които не чакат бебето. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналните нива, обикновено се повишава леко, а по-късно, през второто и третото тримесечие, се оказва малко под нормата. По правило това не води до нищо лошо, а е просто причинено от сегашното състояние на бъдещата майка.

Но ако изведнъж ситуацията излезе извън контрол, а цифрите за ензими намаляват значително или, обратно, увеличават катастрофално, водещият гинеколог по бременност предписва допълнителни тестове и изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майка или неродено дете. Например, повишаването на ALT и AST може да покаже развитието на прееклампсия, която влияе неблагоприятно на състоянието на майката и плода.

Интерпретация на резултатите от коефициента De Rytis

При биохимично изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициента de Rytis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1,33 единици. Ако работата на пациента е по-малка от тези стойности, то той вероятно развива сериозна чернодробна патология. В случая, когато коефициентът на де Ритис е над нормата, тогава пациентът има проблеми с миокарда.

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е над или под нормата, е необходимо да се предприемат действия. Като правило, с такива резултати от теста, лекарят, ако не е веднага диагностициран, след това изпраща на пациента на допълнително изследване, а след това предписва адекватно лечение. Обикновено, с елиминирането на патологиите, които водят до повишаване на нивото на веществата, е възможно автоматично да се понижат показателите. Колко бързо това се случва зависи от правилността на предписаната терапия и от реакцията на тялото на пациента към нея.

Какво да направите, ако намаляването на числата в редовете с надпис "ALT" и "AST" в заключението на кръвен тест не работи? Това може да се дължи на факта, че диагнозата е поставена неправилно и / или лечението е неправилно предписано. Най-вероятно в този случай ще се наложи корекция на назначението и / или ново проучване.

медицина

Как да се намали нивото на ензимите с лекарства, ако те все още са високи, и пациентът се лекува по начина, по който са необходими, и пациентът няма абсолютно никакви патологии на този етап. Съществуват редица лекарства за намаляване на ALT и AST. Как ефективно да намалим нивото на тези ензими? Помощ в този случай ще помогне на хепатопротектори, "работят" за възстановяване на тъканите и чернодробните клетки, нормализиране на неговите функции; ензими, които “подреждат” стомаха и панкреаса; медикаменти за сърце; и обезболяващи болки.

Разбира се, в този случай не си струва да се занимавате с самолечение. И всички лекарства трябва да се приемат само с назначаването на лекуващия лекар.

Дете под 16-годишна възраст има физиологично повишени стойности за тези вещества. Намаляването, ако всичко е в ред в тялото, се случва, когато младият пациент узрее.

Народни средства

Смята се, че е възможно да се нормализира нивото на тези ензими по народни средства. За да направите това, се препоръчва да се вземат различни чернодробни такси, отвара от бял трън, тинктура от цветя на глухарче и инфузия на царевична коприна. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия на адонис.

Разбира се, народните средства са добри. Но със сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата с тяхна помощ, резултатът не се постига. Те могат да се използват, но само в комбинация с лекарства. И само тогава можете да постигнете добър резултат от лечението.

Диета и превенция

Какво е превенцията на появата на такива отклонения в резултатите от кръвните изследвания? Разбира се, преди всичко е необходимо предотвратяване на появата на патологии и заболявания, които провокират увеличаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да се отхвърлят лошите навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или забранени наркотици, пушенето. Необходимо е също така да се поддържа правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационалното и навременно хранене и организиране на умерена и адекватна физическа активност.

Когато е необходимо да се намали съдържанието на ензими в кръвта, трябва да се използва разумна диета заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря и народни средства.

В случай на патологии, свързани с черния дроб, те препоръчват пълно отхвърляне на алкохол, пържени в масло и мазнини, пушени и твърде солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати, можете да ядете птиче и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И вие трябва да готвя всичко за една двойка или яхния без добавяне на масло.