Formetin: инструкции за употреба, аналози, прегледи на таблетки

  • Продукти

Форметин - активното лекарство метформин хидрохлорид. Дозировка: 0.5 g; 0.85 g или 1 g. Аналози: Gliformin, Metadien, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.

Спомагателни елементи: кроскармелоза натрий; Тегло на повидон (поливинилпиролидон), магнезиев стеарат за фармацевтичната промишленост.

Форма на освобождаване: кръгли плоскоцилиндрични бели таблетки с фасета и риск (дозировка 0,5 g) и овални биконвексни бели таблетки с риск от едната страна (доза 0,85 g и 1,0 g).

Фармакологични признаци

Форметинът намалява адсорбцията на глюкоза от червата, инхибира глюконеогенезата в черния дроб, повишава периферния изход на глюкозата, повишава чувствителността на тъканите към инсулиновите препарати.

В същото време formetin:

  1. Той няма ефект върху производството на инсулин от бета-клетките в панкреаса.
  2. Не провокира развитието на хипогликемично състояние.
  3. Намалява броя на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите в кръвта.
  4. Намалява наднорменото тегло, стабилизира нормалното тегло.
  5. Има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискането на тъканния плазминогенен активатор.

След перорално приложение, формаметин се абсорбира бавно от стомашно-чревния тракт. Количеството бионалична субстанция след консумиране на стандартната доза е около 60%.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта настъпва 2,5 часа след вътрешна употреба.

Форметинът почти не се свързва с плазмените протеини; натрупва се в черния дроб, бъбреците, мускулите, слюнчените жлези; екскретирани от бъбреците в неразградена форма. Времето на полуразпад на веществото е 1,5 - 4,5 часа.

Обърнете внимание! Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупа в организма.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за захарен диабет тип 2, когато диетата не води до положителни резултати (при пациенти със затлъстяване), всичко това се посочва в лекарството.

Дозировката на лекарството се предписва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Разликата в дозировката се дължи на концентрацията на глюкоза в кръвта. Таблетките Formetin трябва да се приемат по време на или веднага след като пациентът е приел храната, без да дъвче и пие много вода.

На първия етап на лечението, дозата трябва да бъде 0,85 g. 1 път на ден или 0.5 g. 1-2 пъти на ден. Постепенно увеличавайте дозата до 3g. на ден.

Важно е! При пациенти в напреднала възраст дневната ставка не трябва да надвишава 1 g. Поради високия риск от лактатна ацидоза, при тежки метаболитни патологии, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Специални препоръки за употреба

Инструкция: по време на периода на лечение трябва да се упражнява подходящ контрол върху бъбречната функция. На всеки шест месеца и с развитието на миалгия е необходимо да се определи количеството на лактата в плазмата.

Форметинът може да се използва в комбинация със сулфонилурейни производни. В този случай е необходимо внимателно проследяване на концентрацията на кръвната захар.

Форметин в монотерапия не засяга способността за работа със сложни механизми и за контрол на превозните средства. Ако лекарството се комбинира с други хипогликемични лекарства, има вероятност да се развие хипогликемия, при която няма способност да управлява автомобил и да работи със сложни механизми, които изискват висока концентрация на внимание.

Нежелани реакции

От храносмилателната система:

  1. метален вкус;
  2. гадене, повръщане;
  3. метеоризъм, диария;
  4. загуба на апетит;
  5. коремна болка.

От страна на кръвотворните органи, в някои случаи се наблюдава мегалобастна анемия.

По отношение на метаболизма:

  • рядко се наблюдава лактатна ацидоза, изискваща спиране на лечението;
  • при продължително лечение се развива хиповитаминоза В12.

Ендокринната система с неадекватни дози може да реагира с хипогликемия.

Алергични прояви: кожен обрив.

Взаимодействие с други лекарства

Хипогликемичният ефект на метформин може да се увеличи с едновременна употреба с:

  • инсулин;
  • производни на сулфонилуреа;
  • окситетрациклин;
  • акарбоза;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • циклофосфамид;
  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
  • инхибитори на моноаминооксидаза;
  • бета-блокери;
  • производни на клофибрат.

Наблюдава се намаление на хипогликемичния ефект на метформин при едновременно приложение с:

  1. "Loop" и тиазидни диуретици;
  2. орални контрацептиви;
  3. глюкокортикостероиди;
  4. глюкагон;
  5. адреналин;
  6. фенотиазинови производни;
  7. симпатикомиметици;
  8. производни на никотинова киселина;
  9. тиреоидни хормони.

Противопоказания

Не можете да приемате Formetin, когато:

  • тежко бъбречно увреждане;
  • диабетна кетоацидоза, прекома, кома;
  • дихателна и сърдечна недостатъчност;
  • дехидратация;
  • остър мозъчно-съдов инцидент;
  • хроничен алкохолизъм и други състояния, благоприятстващи развитието на лактатна ацидоза;
  • по време на бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • наранявания и сериозни хирургични интервенции;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • остра алкохолна интоксикация;
  • лактатна ацидоза.

В придружаващата инструкция се посочва, че употребата на Formetin не трябва да се предшества от рентгенови и радиоизотопни изследвания с въвеждане на контрастно съдържащо йод вещество в рамките на 2 дни.

Formetin не се препоръчва за употреба от хора над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа. Ако това правило не се спазва, при тези пациенти може да се развие лактатна ацидоза.

Какво казва инструкцията за предозиране

Инструкции за употребата на лекарството Форметин предупреждава, че има свръхдоза възможността за развитие на лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за това състояние може да бъде натрупването на лекарството в организма поради нарушение на бъбреците.

Основните симптоми на лактатна ацидоза включват следните признаци:

  1. Гадене, повръщане.
  2. Диария, коремна болка.
  3. Слабост, хипотермия.
  4. Виене на свят.
  5. Мускулни болки.
  6. Рефлексна брадиаритмия.
  7. Намаляване на кръвното налягане.
  8. Съзнание и развитие на кома

Ако пациентът има първични признаци на лактатна ацидоза, Форметин трябва незабавно да бъде изключен от терапевтичните мерки, пациентът трябва спешно да бъде транспортиран до болницата, където лекарят ще може да определи концентрацията на лактат и да направи недвусмислена диагноза.

Много ефективен метод за премахване на метформин и лактат от организма е хемодиализата, заедно с която се извършва симптоматично лечение.

Formetin - склад, цена

Срокът на годност на лекарството е 24 месеца, след което Formetin не може да се използва. Лекарството принадлежи към списъка Б. Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° С.

Форма освобождаване - таблетки 850mg. 60 броя.

Форма освобождаване - таблетки 1g. 60 броя.

Някои аналози са много по-скъпи.

Таблетки Форметин за диабетици

"Форметин" е лекарство на базата на метформин, което се предписва на пациенти с диабет тип 2. Той не само контролира нивото на глюкоза в кръвта, но също така активно се бори срещу наднорменото тегло. Лекарството има способността да повишава чувствителността на тъканите към инсулин, което води до намаляване на кръвната захар.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

"Formetin" е направен под формата на двойно изпъкнали заоблени бели таблетки с разделителна линия от едната страна. Опаковката показва дозата - 500 mg, 850 mg или 1000 mg, в зависимост от концентрацията на активното вещество.

Таблетките по 10 броя са в блистери, може да има 30, 60 или 100 таблетки в картонена опаковка. Приложени инструкции за употреба.

Основната активна съставка е метформин хидрохлорид. Това съединение се класифицира като бигуанид от трето поколение. Като помощни компоненти съдържа теглото на повидон, натриева кроскармелоза и магнезиев стеарат.

INN, производители

"Formetin" е едно от търговските имена, международното непатентно наименование е метформин хидрохлорид.

Лекарството се произвежда от местен производител, руската фармацевтична компания Pharmstandard.

Разходи за

Цената зависи от броя на таблетките в опаковката и тяхната доза. Средно, 30 таблетки от 500 мг струват 70 рубли, а при доза от 850 мг - 80 рубли.

Фармакологично действие

Активната съставка "Formetina" - метформин - е лекарство с хипогликемични свойства, има способността да инхибира образуването на глюкоза в организма. Предимството на това е, че не активира секрецията на панкреаса и следователно не го изчерпва с продължително приложение. При техники в тялото се появяват следните промени:

  • намалена базална концентрация на глюкоза;
  • синтез на глюкоза (глюконеогенеза) се намалява от продуктите на протеиновия и липидния метаболизъм;
  • прекомерна адсорбция на въглехидрати в стомашно-чревния тракт е блокирана;
  • повишена чувствителност на инсулиновите рецептори, което води до намаляване на тъканната инсулинова резистентност;
  • увеличава скоростта на трансформиране на глюкоза в лактат в храносмилателния тракт и способността на кръвта да фибринолиза;
  • подобрява проникването на глюкоза в мускулната тъкан.

В допълнение, метформин контролира нивото на LDL (липопротеин с ниска плътност) триглицериди и общ холестерол в кръвта, повишава нивата на HDL и HDLF (липопротеини с висока и много висока плътност);

Фармакокинетика

"Formetin" абсорбира достатъчно бързо - бионаличността е около 60%. Максималното ниво на активния компонент в плазмата се наблюдава в рамките на 2-3 часа след приложението. Метформин почти не се свързва с кръвните протеини, поради което стабилните концентрации се фиксират само след няколко дни приемане на лекарството.

Консумацията с храна намалява способността на лекарството да се адсорбира в стомашно-чревния тракт. Кумулирането на метформин възниква в стените на червата и стомаха, в черния дроб и слюнчените жлези. Времето на полуживот е 2-4 часа. Тялото не се метаболизира, отделя се от бъбреците в непроменен вид. Когато се появи бъбречна недостатъчност, веществото започва да се натрупва в тялото.

Показания и противопоказания

Основното показание за назначението - диабет тип 2. Това средство е особено важно за пациенти със затлъстяване, при които контролът на диетата и физическата активност не дават резултати. Може да се приема заедно със сулфонилурейни производни. Лекарството ефективно се справя с проблема с хипергликемията и с наднорменото тегло.

Въпреки че "Formentin" е най-безопасното лекарство сред всички антихипертензивни лекарства, той има редица противопоказания:

  • свръхчувствителност към метформин или други компоненти на лекарството;
  • риск от лактатна ацидоза;
  • нарушена чернодробна или бъбречна функция;
  • алкохолизъм, състояние на остра алкохолна интоксикация;
  • тежки инфекциозни и възпалителни процеси;
  • кетоацидоза, кетоацидозна прекома или кома:
  • останете на нискокалорична диета;
  • наличие на инсулт или инфаркт в историята.

За масивни изгаряния на кожни лезии, наранявания, преди операция или след нея, диабетиците се предписват инсулинова терапия. Ако е необходимо, рентгенови изследвания с използването на йодни препарати за няколко дни преди и след като лекарството не се използва.

ВНИМАНИЕ! Трябва да се прилага с повишено внимание при диабетици в напреднала възраст (над 65 години), тъй като съществува висок риск от лактатна ацидоза.

Инструкции за употреба (дозировка)

Минималното количество активно вещество, което се предписва в началото на лечението, е 500-850 mg / ден (1 таблетка). С течение на времето цифрата се коригира. Максимално допустимата терапевтична доза е 3000 mg / ден, а за пациенти в напреднала възраст - 1000 mg / ден. Препоръчва се дневната доза от лекарството да се раздели на 2 дози, половин час преди хранене, с чаша вода.

ВАЖНО! Не можете да отложите храненето след приема на лекарството, тъй като това увеличава риска от хипогликемични състояния.

Продължителността на терапията се определя от лекаря;

Странични ефекти

Нежеланите ефекти почти винаги се появяват в началото на терапията, когато тялото все още не е адаптирано. В рамките на няколко седмици всички те преминават сами.

Най-честите симптоми са:

  • от страна на храносмилателния тракт - нарушения на стола (запек, диария, загуба на апетит, болки в корема);
  • алергични реакции (обрив по лицето, крайниците или корема, сърбеж и свръхчувствителност на кожата);
  • хормонални нарушения (хипогликемични състояния в случай на повишен ефект на други хипогликемични лекарства или неспазване на препоръките на лекаря);
  • метаболитни нарушения - лактатна ацидоза, спешни случаи, изискващи спешно отмяна;
  • от страна на кръвната система - B12-дефицитна анемия.

свръх доза

Предозирането се характеризира със следните симптоми: гадене или повръщане, промени в изпражненията, хипергликемия или хипогликемия.

Лактатната ацидоза е най-опасното усложнение, което може бързо да бъде фатално без спешна помощ. Това състояние се причинява от прекомерно натрупване на метформин в организма. Това е възможно при слабо контролирана хипогликемия, състояния на кетоацидоза, неуспех на диетата, прекомерна физическа активност и по време на хипоксия. Можете да подозирате лактатна ацидоза, ако имате следните симптоми:

  • внезапно понижаване на кръвното налягане;
  • мускулни болки;
  • усещане за студ или треска;
  • брадикардия (намаляване на броя на сърдечните удари);
  • несъгласуваност на движенията;
  • затруднено дишане;
  • нарушения на съзнанието, дори прекома или кома.

ВНИМАНИЕ! Ако настъпи някой от горните симптоми, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран.

Жертвата получава адсорбенти, за да отстрани излишния медикамент от храносмилателния тракт, както и инфузионна терапия за попълване на плазмения обем и детоксикация. Симптоматичното лечение включва облекчаване на болката, повръщане, хипертермия и други клинични прояви.

Взаимодействие с лекарства

"Formetin" успешно се използва в комбинация с други средства, включително комбинация с инсулинова терапия. Но някои комбинации от лекарства са нежелани.

Едновременната употреба на даназол или хлорпромазин с метформин може да доведе до хипергликемични състояния.

Ако е необходимо, при рентгенови изследвания, използващи контрастни вещества с йод, пациентите имат повишен риск от лактатна ацидоза, особено в случай на бъбречна дисфункция. За да се избегне това усложнение, метформин се прекъсва два дни преди проучването и се възобновява два дни след него.

Употребата на невролептици изисква адаптиране на дозата на метформин и проследяване на нивата на кръвната захар.

Развитието на хипогликемични състояния може да доведе до съвместно приемане със сулфонилурейни лекарства, НСПВС, инсулин, АСЕ инхибитори, бета-блокери.

Степента на екскреция на метформин значително намалява циметидин, може да се развие лактатна ацидоза.

Жените, използващи комбинирани орални контрацептиви, се коригират дозата на лекарството.

Съвместимост с алкохол

Едновременното използване на "Formetin" с алкохолни напитки или лекарства, съдържащи етанол, може да предизвика развитие на лактатна ацидоза. Рискът се увеличава с нискокалорична диета или бъбречна дисфункция. Трябва да спрете да пиете алкохол.

Специални инструкции

За периода на лечение с "Formetin" е необходимо да се гарантира, че бъбреците коректно изпълняват функциите си. Проверявайте плазменото ниво на лактат 2-3 пъти годишно, както и появата на мускулни болки. Веднъж на всеки 6 месеца определя нивото на креатинина в кръвта.

Ако на диабета се предписват едновременни производни на сулфонилурея, е необходимо постоянно и редовно да се проверяват нивата на кръвната захар, тъй като такава комбинация може да доведе до хипогликемия.

Рецепция "Formetina" шофьори или работници, участващи в сложни механизми, не оказва влияние върху тяхната концентрация. Следователно, употребата не е противопоказана в дейностите от този вид.

Бременност и кърмене

Той е противопоказан при бременни и кърмещи жени, тъй като няма научни доказателства за безопасността на употребата му през тези периоди. Ако има нужда, пациентите се прехвърлят на инсулинова терапия. Когато планирате бременност, пациентът трябва да информира лекаря за това, за да коригира терапията.

Надеждни изследвания за възможността „Formetin“ да влезе в майчиното мляко не е извършено, следователно кърмещите жени произвеждат премахването на лекарството. Ако е невъзможно да се отмени, кърменето се спира.

Употреба при деца и възраст

Не се предписва за деца под 10 години, тъй като няма данни за безопасността. В по-възрастни възрасти е показан като монотерапия или в комбинация с инсулинова терапия, но с адаптиране на стандартните дози според нуждите на възрастта.

При пациенти в напреднала възраст лекарствата могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъбреците, така че трябва редовно да проверяват тяхната функция. За да направите това, най-малко три пъти годишно се определя нивото на креатинина в плазмата.

Условия за съхранение

Съхранявайте препарата при температура до 25 ° C на място, защитено от влага, където не се получават директни слънчеви лъчи. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 3 години, след което употребата е забранена.

Сравнение с аналози

Има много лекарства, които имат подобен механизъм на действие, които се различават по честотата на страничните ефекти, противопоказанията и цената. Кое лекарство трябва да се предписва трябва да бъде решено от лекуващия лекар.

Оригиналното лекарство на базата на метформин, произведено във Франция. Има обикновени и продължителни действия. Той се различава от Formetin и други генерици в по-малък брой странични ефекти, но цената му е много по-висока.

Предписан при лечение на диабет, който не се контролира от диетата. Евтино, но списъкът на противопоказанията и страничните ефекти е доста широк.

В допълнение към метформин, съдържа и друга активна съставка - вилдаглиптин. В резултат на това хипогликемичният ефект е много по-силен от този на други аналози. Основният недостатък е високата цена (от 1000 рубли на опаковка).

Отзиви

Мненията на диабетиците за лекарството са разделени. Пациентите, които го приемат дълго време, са доволни от ефекта. Тези, които я използват напоследък, говорят за чести странични ефекти.

Валентина Садовая, 56 години:

„В продължение на няколко години взех Глиформин, но ефектът му започна да отслабва с времето. "Formetin" се оказа достоен заместител - на празен стомах захар не се покачва над 6 mmol / l. През първите седмици на приема имаше разстройство в изпражненията, но всичко мина бързо. Много доволен от ниската цена.

Петър Колосов, на 62 години:

- Лекарят ме премести в Formetin преди няколко седмици. През това време се появиха много нежелани симптоми: слабост, замайване, гадене и разстройства на изпражненията. Това води до лошо здраве, трудности на работното място. Най-вероятно ще ви помоля да предпише друго лекарство.

"Formetin" е ефективен за контрола на T2DM, особено при пациенти с наднормено тегло. При първа употреба могат да се появят странични ефекти, но с течение на времето те преминават. Предимството на лекарството е неговата ниска цена. Преди да приемете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарството Formetin - инструкции, аналози и заместители + мнения

Форметин е един от местните лекарства, съдържащи метформин - популярен, ефективен и безопасен начин за намаляване на гликемията при диабетици. Повече от 90% от пациентите с лекарството могат да намалят захарта с 25%. Този резултат съответства на средно намаление на гликирания хемоглобин с 1,5%.

Страдате ли от високо кръвно налягане? Знаете ли, че хипертонията причинява инфаркти и инсулти? Нормализирайте натиска си. Прочетете мнението и обратната връзка за метода тук >>

Лекарството често се предписва като първа линия при първоначалните нарушения на метаболизма на въглехидратите, в комбинация с диета и физически упражнения, позволява да се избегне диабет с голяма вероятност (до 75%). Страничните ефекти, които са опасни за здравето, са изключително редки в лечението с Formetin, рискът от хипогликемия на практика липсва. Лекарството е неутрално по отношение на теглото, а при повечето пациенти с диабет дори допринася за загуба на тегло.

За какво представлява Formetin?

Formetin е аналог на германското лекарство Glucophage: той съдържа същата активна съставка, има същите опции за дозиране, подобни на състава на таблетките. Изследванията и многобройните прегледи на пациенти потвърдиха сходния ефект на двете лекарства за диабет. Производител Formetina - руска група от компании Pharmstandard, която сега заема водеща позиция на фармацевтичния пазар.

Подобно на Glucophage, Formetin се предлага в 2 версии:

В момента метформин се използва не само за лечение на диабет, но и за други патологични нарушения, съпроводени с инсулинова резистентност.

Допълнителни области на употреба на лекарството Formetin:

  1. Предотвратяване на диабета. В Русия употребата на метформин в рискова група е разрешена при хора с висока вероятност за развитие на диабет.
  2. Formetin ви позволява да стимулирате овулацията, така че се използва при планиране на бременността. Лекарството се препоръчва от Американската асоциация на ендокринолозите като лекарство от първа линия за поликистозни яйчници. В Русия тази индикация за употреба все още не е регистрирана, така че инструкциите липсват.
  3. Formetin ви позволява да подобрите състоянието на черния дроб със стеатоза, която често съпътства захарен диабет и е един от компонентите на метаболитния синдром.
  4. Загуба на тегло с потвърдена инсулинова резистентност. Според лекарите таблетките Formetin увеличават ефективността на нискокалоричната диета и спомагат за облекчаване на загубата на тегло при пациенти със затлъстяване.

Има предположения, че това лекарство може да се използва като противотуморно средство, както и да забави процеса на стареене. Тези показания все още не са регистрирани, тъй като резултатите от изследванията са предварителни и изискват повторна проверка.

Фармакологично действие

Основата на хипогликемичното действие на Форметин се основава на няколко фактора, нито един от които не засяга пряко панкреаса. Инструкциите за употреба отразяват многофакторния механизъм на действие на лекарствата:

  1. Той повишава чувствителността към инсулин (действа повече на нивото на черния дроб, а по-малко на мускулите и мазнините), което води до намаляване на захарта след хранене. Този ефект се постига чрез повишаване на активността на ензимите, открити в инсулиновите рецептори, както и чрез усилване на работата на GLUT-1 и GLUT-4, които са носители на глюкоза.
  2. Намалява производството на глюкоза в черния дроб, което при захарен диабет се увеличава до 3 пъти. Благодарение на тази способност таблетките Formetin намаляват захарта на гладно.
  3. Пречи на процеса на абсорбция на глюкоза от стомашно-чревния тракт, което позволява да се забави растежа на постпрандиалната гликемия.
  4. Има лек анорексигенен ефект. Контактът с метформин със стомашно-чревния тракт намалява апетита, което от своя страна води до постепенна загуба на тегло. Наред с намаляването на инсулиновата резистентност и намаляването на производството на инсулин, процесите на разделяне на мастните клетки се улесняват.
  5. Благоприятен ефект върху кръвоносните съдове, предотвратява нарушения на мозъчното кръвообращение, сърдечно-съдови заболявания. Установено е, че по време на лечението с Форметин се подобрява състоянието на стените на съдовете, стимулира се фибринолизата, намалява образуването на кръвни съсиреци.

Дозировка и условия на съхранение

Инструкцията препоръчва, за да се постигне компенсация на захарния диабет и да се намали вероятността от нежелани действия, постепенно да се увеличи дозата на Formetin. За да се улесни този процес, таблетките се предлагат в 3 варианта на дозиране. Форметинът може да съдържа 0.5, 0.85 или 1 g метформин. За Formetin Long, дозата е малко по-различна, с 0,5, 0,75 или 1 g таблетка метформин. Тези разлики се дължат на лекотата на употреба, тъй като максималната доза за Formetin е 3 g (3 таблетки от по 1 g), за Formetin Long - 2,25 g (3 таблетки от 0,75 g).

Форметин се съхранява в продължение на 2 години от момента на производство, който е показан върху опаковката и всеки блистер на лекарството, при температура до 25 градуса. Ефектът на таблетките може да бъде отслабен при продължително излагане на ултравиолетово лъчение, следователно, инструкциите за употреба препоръчват да се съхраняват блистери в картонена кутия.

Как да приемате Formetin

Основната причина, поради която диабетиците отказват лечение с Форметин и неговите аналози, е дискомфортът, свързан с храносмилателни разстройства. Значително намаляване на тяхната честота и мощност може, ако стриктно спазвате препоръките на инструкциите, за да започнете да приемате метформин.

Колкото по-малка е началната доза, толкова по-лесно ще бъде тялото да се адаптира към лекарството. Приемането започва с 0,5 g, по-рядко - с 0,75 или 0,85 г. Таблетките се приемат след плътна храна, за предпочитане вечер. Ако в началото на лечението се притеснява сутрешното гадене, можете да облекчите състоянието с помощта на малко подкислена лимонена неподсладена напитка или бульон на ханша.

При липса на странични ефекти, дозата може да се увеличи след една седмица. Ако лекарството е лошо поносимо, инструкцията съветва да се отложи увеличаването на дозата до прекратяване на неприятните симптоми. Според мненията на диабетиците, това отнема до 3 седмици.

Дозата за захарен диабет постепенно се увеличава до стабилизиране на гликемията. Увеличаването на дозата до 2 g се придружава от активно намаляване на захарта, след което процесът се забавя значително, така че не винаги е рационално да се предписва максималната доза. Инструкцията забранява употребата на таблетки Formetin по начин, който да ограничава дозата, за възрастни диабетици (над 60 години) и за пациенти с висок риск от лактатна ацидоза. Максималният им размер е 1 g.

Лекарите смятат, че ако оптималната доза от 2 g не осигури целеви показатели за глюкоза, по-рационално е да се добави друго лекарство към режима на лечение. Най-често той се превръща в един от производните на сулфонилуреята - глибенкламид, гликлазид или глимепирид. Тази комбинация ви позволява да удвоите ефективността на лечението.

Странични ефекти

Когато приемате лекарството Formetin е възможно:

  • проблеми с храносмилането. Според мненията, по-често те се изразяват в гадене или диария. По-рядко диабетиците се оплакват от коремна болка, увеличен газ, метален вкус в устата на празен стомах;
  • нарушена абсорбция на В12, се наблюдава само при продължителна употреба на Formetin;
  • Лактатната ацидоза е много рядко, но много опасно усложнение на диабета. Може да възникне или с предозиране на метформин, или в нарушение на отстраняването му от кръвта;
  • алергични реакции под формата на кожен обрив.

Метформин се счита за лекарство с висока безопасност. Честите нежелани реакции (повече от 10%) са само храносмилателни нарушения, които са локални по природа и не водят до заболявания. Рискът от други нежелани реакции е не повече от 0.01%.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Противопоказания

Списък на противопоказанията за лечение на Formetinom:

  • остри усложнения на диабета, тежки наранявания, операции, инфекциозни заболявания, които изискват инсулинова терапия;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • случай на лактатна ацидоза в миналото или висок риск от тази нежелана реакция поради дихателна и сърдечна недостатъчност, дехидратация, дълготрайно хранене с 1000 и по-малко калории, алкохолизъм, остра алкохолна интоксикация, прилагане на рентгеноконтрастни вещества, при възрастни диабетици с тежки физически натоварвания;
  • бременност, кърмене;
  • деца под 10 години.

Популярни аналози

За справка, тук е списък на лекарствата, регистрирани в Руската федерация, които са аналози на Форметин и Форметин Лонг:

Formetin - инструкции за употреба, индикации, състав и цена

Съгласно инструкциите за употреба, лекарството Formetine (Formetine) се предписва за диабет тип 2. Пациентите с тази диагноза често са с наднормено тегло, наднормено тегло. Лекарството помага за стабилизиране или намаляване на телесното тегло с умерено темпо.

Състав и форма на освобождаване

В инструкциите за употреба Форметин показва, че лекарството се отпуска под формата на таблетки, които имат следния състав:

Дозировка на активната съставка

  • 500 mg;
  • 850 mg;
  • 1 година
  • натриева кроскармелоза;
  • магнезиев стеарат;
  • Тегло на повидон (поливинилпиролидон).

Фармакологични свойства

Лекарството Форметин принадлежи към хипогликемични средства (бигуаниди). Таблетките са предназначени за поглъщане. Активното вещество помага да се намали скоростта на глюконеогенезата на черния дроб, да се увеличи усвояването на глюкозата и да се повиши инсулиновата чувствителност на телесните тъкани. Лекарството действа ефективно без образуване на хипогликемични реакции, без да повлиява секрецията на инсулин от клетките на панкреаса.

Когато лекарствената терапия намалява нивото на триглицеридите и липопротеините в кръвта. Форметин има фибринолитичен ефект, спомага за нормализиране на теглото на пациенти с диабет, използва се за отслабване. Метформин се абсорбира в стомаха, достига максимална концентрация в кръвта след 2,5 часа, отделя се от бъбреците.

Какво Форметин

Лекарството е предназначено за лечение на затлъстяване, загуба на тегло при пациенти, страдащи от диабет тип 2 (инсулинозависима). Форметин е показан само при липса на желания ефект от предписаната от лекаря терапия.

Дозиране и администриране

Първоначалната терапевтична доза на лекарството е средно 500-1000 mg / ден. Режимът и необходимото количество от лекарството трябва да се определят от лекаря след провеждане на изследване, оценяване на здравния статус на пациента и тежестта на заболяването. За по-възрастните хора максималната дневна доза е 1 g от лекарството. Вземете хапчета след хранене.

Специални инструкции

По време на терапията се предписват инструкции за Formetin, за да се следи състоянието на бъбреците. Препоръчва се провеждане на кръвни изследвания, насочени към определяне на нивото на глюкоза и креатинин. Лекарството не влияе върху способността за шофиране, опасни машини. Когато се приема едновременно със сулфонилурейни производни, инсулин, инструкцията предписва да се премахнат дейностите, които предполагат повишаване на концентрацията.

Форметин за загуба на тегло

Докато приемате лекарството, пациентите губят тегло. Директно за отслабване Formetin не се предписва.

Взаимодействие с лекарства

В комбинация с някои лекарства, Formetin може да предизвика нежелани ефекти. Инструкциите за употреба не се препоръчват за комбиниране на лекарството със следните лекарства:

  • Циметидин - средство за забавяне на изхода на метформин от организма.
  • Хлорпромазин - комбинацията увеличава риска от гликемия.
  • Даназол - метформин повишава хипергликемичния ефект на лекарството.
  • Антикоагуланти (кумаринови производни) - активното вещество Форметина намалява тяхната ефективност.
  • Пероралните контрацептиви, тироидните хормони, фенотиазиновите производни, никотиновата киселина, тиазидните диуретици, глюкагон - вещества отслабват терапевтичния ефект на метформин.
  • Акарбаза, деривати на клофибрат, сулфонилуреи, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, моноаминооксидаза, β-адреноблокатори, окситетрациклин - тези лекарства повишават ефекта на Форметин.
  • Невролептици - ако е необходимо, комбинираното приемане изисква коригиране на дозата на метформин.

Странични ефекти и предозиране

Ако надвишавате дозата на лекарството, определено съгласно инструкциите, пациентът може да развие лактатна ацидоза. Липсата на адекватно лечение води до смърт. Приемането на лекарството може да предизвика странични ефекти. Когато симптомите се изразяват, лекарите предписват спазмолитици, антиациди. Съгласно инструкциите за употреба съществува риск от:

  • гадене, повръщане;
  • намаляване или липса на апетит;
  • кожен обрив;
  • коремна болка, газове;
  • диария;
  • анемия;
  • хипогликемия;
  • лактатна ацидоза;
  • хиповитаминоза В12.

Противопоказания

Инструкции за употреба Formetina предписва да се изключи употребата на лекарството за 2 дни преди и след радиоизотопното или рентгеновото изследване. Невъзможно е да се предписват лекарства на лица над 60 години, които се занимават с тежък физически труд. Форметин има редица други противопоказания:

  • периода на бременност и кърмене;
  • хроничен алкохолизъм, отравяне с етанол;
  • ацидоза;
  • свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
  • нискокалорична диета;
  • разрушаване на черния дроб, бъбреците;
  • инсулинова терапия след наранявания, хирургични интервенции;
  • диабетна кетоацидоза;
  • инфекциозни заболявания, които предизвикват тъканна хипоксия (сърдечна, дихателна недостатъчност, миокарден инфаркт), бъбречна дисфункция (сепсис, шок, хипоксия, треска, дехидратация);
  • диабетна кома, преком.

аналози

Фармацевтичната индустрия произвежда лекарства, подобни по състав и ефекти на Formetin. Аналози на лекарството са:

  • Bagomet. Лекарството е таблетка с продължително действие, активната съставка на която е метформин. Bagomet има хипогликемичен ефект, неговото използване спомага за стабилизиране или намаляване на телесното тегло. Използва се за лечение на инсулинозависим захарен диабет.
  • Glucophage. Метформин хидрохлорид се използва като активно вещество. Глюкофагът се разпределя в орална форма. Лекарството спомага за намаляване на нивата на кръвната захар, без да причинява хипогликемия. С използването на пациенти, има умерена загуба на тегло. Glucophage се предписва за диабет тип 2.
  • Gliformin. Лекарството има хипогликемичен ефект. Предписание в хапче форма. Той се предписва за захарен диабет тип 1 и 2. Използването му помага на пациентите с тези заболявания да поддържат или намаляват телесното тегло.
  • Метформин. Таблетките са бигуаниди, допринасят за инхибирането на процеса на глюконеогенезата в черния дроб, намаляват абсорбцията на глюкоза, увеличават използването му. Назначава се, съгласно инструкциите, за нормализиране на теглото на пациенти със захарен диабет тип 1 и 2.
  • Siofor. Хипогликемично лекарство, произведено в таблетна форма. Лекарството има антидиабетно действие, потиска абсорбцията на глюкоза, повишава чувствителността на периферните тъкани към инсулина. Употребата на Siofor има положителен ефект върху липидния метаболизъм, коагулационната система. Според инструкциите, предписани за захарен диабет тип 2, ако пациентът има затлъстяване.
  • Метформин хидрохлорид. Водоразтворим кристален прах. Веществото намалява производството на глюкоза от черния дроб, забавя абсорбцията му в стомашно-чревния тракт, стимулира синтеза на гликоген, засяга метаболизма на липидите, намалява концентрацията на холестерол, липопротеини, триглицериди. Използването на средства помага да се намали или стабилизира теглото. Според инструкциите, той се използва при диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване.
  • Sofamet. Инструментът се отнася до хипогликемични лекарства, предназначени за перорално приложение. Според инструкциите, Sofamet е в състояние да потиска глюконеогенезата, окислението на мазнините, образуването на свободни мастни киселини. По време на терапията се наблюдава умерено намаляване или стабилизиране на теглото на пациента. Назначава се при липса на ефективност от диети и физическа активност при пациенти с диабет тип 2.
  • Novoformin. Лекарството се разпределя под формата на таблетки. Novoformin има хипогликемичен ефект, намалява нивото на глюкозата в организма. Използването на лекарства помага за стабилизиране или умерено намаляване на теглото при диабет тип 2 при пациенти със затлъстяване.

Условия за продажба и съхранение

Таблетките Форметин се освобождават от аптеките само след представяне на лекарско предписание. Съхранявайте лекарството трябва да бъде при температура от 15-25 градуса, в тъмно, сухо, на място, недостъпно за деца. Срокът на годност на лекарството - 24 месеца.

Formetin

Formetin: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Formetine

Код ATX: A10BA02

Активна съставка: метформин (метформин)

Производител: Фармстандарт-Лексредства (Русия), Фармстандарт-Томскхимфарм (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 24.10.2018

Цени в аптеките: от 96 рубли.

Форметин е орален хипогликемичен агент от бигуанидната група.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма Formetina - таблетки: 500 mg - кръгли, плоско-цилиндрични, бели на цвят, с риск и фаска; 850 mg и 1000 mg - овални, двойно изпъкнали, бели, с риск от едната страна. Опаковка: опаковки от блистерни ленти - 10 бр., Всяка в картонена опаковка от 2, 6 или 10 опаковки; на 10 и 12 броя, в картонена опаковка от 3, 5, 6 или 10 опаковки.

  • активна съставка: метформин хидрохлорид, в 1 таблетка - 500, 850 или 1000 mg;
  • допълнителни компоненти и тяхното съдържание за таблетки 500/850/1000 mg: магнезиев стеарат - 5 / 8,4 / 10 mg, кроскармелоза натрий (примелоза) - 8 / 13,6 / 16 mg, повидон (повидон К-30, поливинилпиролидон с средно молекулно тегло) ) - 17/29/34 mg.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Метформин хидрохлорид е активно вещество Форметина е вещество, което инхибира глюконеогенезата в черния дроб, увеличава периферното използване на глюкоза, намалява абсорбцията на глюкоза от червата и повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулина. В този случай, лекарството няма ефект върху инсулиновата секреция от бета-клетките на панкреаса, а също така не предизвиква развитие на хипогликемични реакции.

Метформин намалява нивото на липопротеините с ниска плътност и триглицеридите в кръвта. Намалява или стабилизира телесното тегло.

Поради способността му да инхибира инхибитор на тъканния плазминогенен активатор, лекарството има фибринолитичен ефект.

Фармакокинетика

Метформин след перорално приложение бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След приемане на стандартна доза, бионаличността е около 50–60%. Максималната плазмена концентрация достига до 2,5 часа

На практика не се свързва с плазмените протеини. Той се натрупва в бъбреците, черния дроб, мускулите и слюнчените жлези.

Времето на полуживот е от 1.5 до 4.5 часа и се екскретира от бъбреците в непроменена форма. При пациенти с нарушена бъбречна функция може да възникне кумулиране на метформин.

Показания за употреба

Форметин се предписва за захарен диабет тип II (неинсулинозависима) при пациенти, при които диетата се оказа неефективна, особено при пациенти със затлъстяване.

Противопоказания

  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна прекома / кома;
  • абнормна чернодробна функция;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • лактатна ацидоза в момента или в историята;
  • дехидратация, остър мозъчно-съдов инцидент, остра фаза на миокарден инфаркт, сърдечна и дихателна недостатъчност, хроничен алкохолизъм и други заболявания / състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза;
  • сериозно нараняване или хирургическа намеса, когато е показана инсулинова терапия;
  • остро отравяне с алкохол;
  • придържане към нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден);
  • бременност и кърмене;
  • Рентгенови / радиоизотопни изследвания, използващи контрастно вещество, съдържащо йод (в рамките на 2 дни преди и 2 дни след);
  • свръхчувствителност към лекарството.

Formetin не се препоръчва да се назначават лица над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа, тъй като те имат повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

Инструкции за употреба Formetina: метод и дозировка

Таблетките за форминет са показани за перорално приложение. Те трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, пият много вода, по време на или след хранене.

Оптималната доза за всеки пациент се определя индивидуално и се определя от нивото на глюкозата в кръвта.

В началния етап на лечението обикновено се предписват по 500 mg 1-2 пъти дневно или 850 mg 1 път на ден. В бъдеще, не повече от 1 път на седмица, дозата постепенно се увеличава. Максимално допустимата доза Formetin е 3000 mg на ден.

Възрастните хора не трябва да надвишават дневна доза от 1000 mg. При тежки метаболитни нарушения, дължащи се на висок риск от лактатна ацидоза, се препоръчва да се намали дозата.

Странични ефекти

  • от страна на ендокринната система: когато се използва в неадекватни дози - хипогликемия;
  • метаболитни: рядко - лактатна ацидоза (изисква прекъсване на лекарството); при продължителна употреба - витамин В хиповитаминоза12 (нарушена абсорбция);
  • от страна на храносмилателната система: метален вкус в устата, диария, липса на апетит, гадене, коремна болка, газове, повръщане;
  • от страна на кръвотворните органи: много рядко - мегалобластна анемия;
  • алергични реакции: кожен обрив.

свръх доза

Предозирането на метформин може да причини фатална лактацидоза. Лактатната ацидоза може да се развие и поради натрупването на лекарството при пациенти с нарушена бъбречна функция. Ранните признаци на това състояние са: понижаване на телесната температура, обща слабост, болка в мускулите и корема, диария, гадене и повръщане, рефлексна брадиаритмия, понижаване на кръвното налягане. Допълнително възможно замаяност, засилено дишане, нарушено съзнание, кома.

Ако получите симптоми на лактатна ацидоза, трябва незабавно да спрете приема на таблетките Formetin и да хоспитализирате пациента. Диагнозата се потвърждава на базата на данни за концентрацията на лактат. Хемодиализата е най-ефективната мярка за отстраняване на лактат от организма. По-нататъшното лечение е симптоматично.

Специални инструкции

Пациентите, получаващи лечение с метформин, трябва да бъдат постоянно проследявани чрез бъбречна функция. Най-малко 2 пъти годишно, както и в случай на развитие на миалгия, се изисква определяне на плазмен лактат.

Ако е необходимо, Formetin може да се прилага в комбинация със сулфонилурейни производни. Въпреки това, лечението трябва да се извършва при внимателен контрол на нивата на кръвната захар.

По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохол, тъй като етанолът увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Според инструкциите, Форметинът, използван като моно-лекарство, не влияе върху концентрацията на вниманието и скоростта на реакция.

В случай на едновременна употреба на други хипогликемични средства (инсулин, производни на сулфонилурея или други), съществува вероятност от хипогликемични състояния, при които се влошава способността за шофиране на автомобил и участие в потенциално опасни дейности, изискващи скорост на психични и физични реакции, както и повишено внимание.

Употреба по време на бременност и кърмене

Периодът на бременност и кърмене е противопоказание за назначаването на Formetin.

В случай на нарушена бъбречна функция

Тежко бъбречно увреждане е противопоказание за приложението на Formetin.

С абнормна чернодробна функция

Чернодробната дисфункция е противопоказание за назначаването на Formetin.

Използвайте в напреднала възраст

При пациенти в старческа възраст лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Не превишавайте дневната доза от 1000 mg.

За хора на възраст над 60 години, които се занимават с тежък физически труд, не се препоръчва да се предписва Formetin поради повишения риск от развитие на лактатна ацидоза.

Взаимодействие с лекарства

Хипогликемичният ефект на метформин може да бъде засилен от сулфонилурейни производни, нестероидни противовъзпалителни средства, деривати на клофибрат, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, инхибитори на моноаминооксидаза, адреноблокатори, окситетрациклин, акарбоза, циклофосфамид, инсулин.

Хипогликемичният ефект на метформин може да бъде намален чрез производни на никотинова киселина, тироидни хормони, симпатикомиметици, орални контрацептиви, тиазидни и бримкови диуретици, глюкокортикостероиди, фенотиазинови производни, глюкагон, епинефрин.

Циметидин забавя елиминирането на метформин и в резултат на това увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза.

Вероятността от лактатна ацидоза се увеличава с едновременната употреба на етанол.

Катионните лекарства, секретирани в тубулите (хинин, амилорид, триамтерен, морфин, хинидин, ванкомицин, прокаинамид, дигоксин, ранитидин) се конкурират за тръбни транспортни системи, така че при продължителна употреба те могат да повишат концентрацията на метформин с 60%.

Нифедипин повишава абсорбцията и максималната концентрация на метформин, забавя екскрецията му.

Метформин може да намали ефекта на антикоагулантите, получени от кумарин.

аналози

Аналози на Форметин са: Багомет, Глиформин, Глиформин Пролонгиране, Глюкофаг, Глюкофаг Дълъг, Диаспор, Диафинин OD, Метадиен, Метфогама 850, Метфогамма 1000, Метформин, Метформин Метформин Метформин Дълъг Кан, метформин метформин метформин Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Софамет, Форметин Лонг, Формин Плива.

Условия за съхранение

Срокът на годност е не повече от 2 години от датата на производство при препоръчаните условия на съхранение: сух, защитен от светлина, извън обсега на деца, температура - до 25 ° C.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Ревюта на форметин

Прегледите на Formetine на специализирани медицински форуми, оставени от пациенти, които са получили лекарствена терапия, са противоречиви: съществуват както положителни, така и отрицателни твърдения. Това предполага, че това лекарство не е подходящо за всички, така че трябва да се прилага стриктно, както е предписано от лекар.

Цената на Formetin в аптеките

Приблизителната цена на Formetin е:

  • 500 mg таблетки - 40-60 рубли. за 30 бр., 75-90 рубли. за 60 бр.
  • 850 mg таблетки - 95–120 рубли. за 30 бр., 160 рубли. за 60 бр.
  • 1000 mg таблетки - 130–150 рубли. за 30 бр., 210–240 рубли. за 60 бр.

FORMETIN

Таблетки с бял цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фасети и рискови.

Помощни вещества: Повидон (тегло поливинилпиролидон, Повидон К-30) - 0.017 g, кроскармелоза натрий (примелоза) - 0.008 g, магнезиев стеарат - 0.005 g

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки

Таблетки с бял цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фасети и рискови.

Помощни вещества: Повидон (тегло поливинилпиролидон, Повидон К-30) - 0.017 g, кроскармелоза натрий (примелоза) - 0.008 g, магнезиев стеарат - 0.005 g

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Таблетки с бял цвят, овални, двойно изпъкнали, с рисковано от една страна.

Помощни вещества: повидон (поливинилпиролидон, с добавяне на тегло, повидон К-30) - 0.029 g, кроскармелоза натрий (primelloza) - 0.0136 g, магнезиев стеарат - 0.0084 g

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Таблетки с бял цвят, овални, двойно изпъкнали, с рисковано от една страна.

Помощни вещества: повидон (поливинилпиролидон, с добавяне на тегло, повидон К-30) - 0.029 g, кроскармелоза натрий (primelloza) - 0.0136 g, магнезиев стеарат - 0.0084 g

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Таблетки с бял цвят, овални, двойно изпъкнали, с рисковано от една страна.

Помощни вещества: Повидон (тегло поливинилпиролидон, повидон К-30) - 0,034 g, кроскармелоза натрий (primelloza) - 0,016 g, магнезиев стеарат - 0,01 g

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Таблетки с бял цвят, овални, двойно изпъкнали, с рисковано от една страна.

Помощни вещества: Повидон (тегло поливинилпиролидон, повидон К-30) - 0,034 g, кроскармелоза натрий (primelloza) - 0,016 g, магнезиев стеарат - 0,01 g

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Орално хипогликемично лекарство от групата на бигуанидите. Той инхибира глюконеогенезата в черния дроб, намалява абсорбцията на глюкоза от червата, увеличава периферното използване на глюкоза и също така повишава чувствителността на тъканите към инсулина. Той няма ефект върху инсулиновата секреция от β-клетките на панкреаса, не предизвиква хипогликемични реакции.

Намалява триглицеридите и LDL.

Стабилизира или намалява телесното тегло.

Той има фибринолитичен ефект, дължащ се на потискане на тъканния инхибитор на плазминогенния активатор.

След перорално приложение метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността след приемане на стандартната доза е 50-60%. Cмакс след поглъщане се постига след 2,5 часа.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, мускулите, черния дроб, бъбреците.

Екскретира непроменен с урината. T1/2 е 1.5-4.5 часа

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

В случай на нарушена бъбречна функция, лекарството може да се натрупва.

- диабетна кетоацидоза, диабетна прекома, кома;

- изразена нарушена бъбречна функция;

- състояния, които могат да допринесат за развитието на лактатна ацидоза, вкл. сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на миокарден инфаркт, остра мозъчно-съдова болест, дехидратация, хроничен алкохолизъм;

- нарушена чернодробна функция;

- остро отравяне с алкохол;

- тежки инфекциозни заболявания;

- лактатна ацидоза (включително в историята);

- сериозни операции и наранявания (в тези случаи се посочва инсулинова терапия);

- използване в рамките на 2 дни преди и 2 дни след радиоизотопни или радиологични изследвания с въвеждането на контрастно вещество, съдържащо йод;

- съответствие с нискокалорична диета (по-малко от 1000 калории на ден);

- период на кърмене (кърмене);

- Свръхчувствителност към лекарството.

Не се препоръчва употребата на това лекарство при пациенти над 60-годишна възраст, които извършват тежка физическа работа поради повишения риск от лактатна ацидоза.

Задава се индивидуално, като се отчита нивото на глюкоза в кръвта.

Началната доза е 500 mg 1-2 пъти на ден или 850 mg 1 път / ден. В бъдеще, постепенно (1 път седмично), дозата се увеличава до 2-3 g / ден. Максималната дневна доза - 3 g.

При пациенти в напреднала възраст дневната доза не трябва да надвишава 1 g.

Поради повишения риск от лактатна ацидоза, когато се предписва метформин при пациенти с тежки метаболитни нарушения, дозата трябва да се намали.

Таблетките трябва да се приемат по време на или след хранене, без да се дъвчат и измиват с достатъчно количество течност.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, "метален" вкус в устата, липса на апетит, диария, метеоризъм, коремна болка.

Метаболизъм: рядко - лактацидоза (изисква преустановяване на лечението), с продължителна употреба - хиповитаминоза В12 (нарушена абсорбция).

От страна на кръвната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

От страна на ендокринната система: хипогликемия (когато се използва в неадекватни дози).

Алергични реакции: кожен обрив.

Симптоми: възможно развитие на лактатна ацидоза с фатален изход. Причината за развитието на лактатна ацидоза може да бъде и кумулирането на лекарството поради нарушена бъбречна функция. Ранните симптоми на лактатна ацидоза са обща слабост, гадене, повръщане, диария, понижаване на телесната температура, коремна болка, мускулни болки, понижаване на кръвното налягане, рефлексна брадиаритмия, допълнително повишено дишане, замаяност, нарушено съзнание и кома.

Лечение: ако се появят признаци на лактатна ацидоза, лечението с метформин трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и след определяне на концентрацията на лактат диагнозата трябва да се потвърди. Хемодиализата е най-ефективна за отстраняване на лактат и метформин от организма. Ако е необходимо, проведете симптоматична терапия.

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, НСПВС, МАО инхибитори, окситетрациклин, АСЕ инхибитори, деривати на клофибрат, циклофосфамид и бета-адреноблокатори, хипогликемичният ефект на метформин може да бъде увеличен.

Когато се използва едновременно с GCS, перорални контрацептиви, адреналин (адреналин), симпатикомиметици, глюкагон, тироидни хормони, тиазидни и "циклични" диуретици, фенотиазинови производни и никотинова киселина, хипогликемичното действие на метформин може да бъде намалено.

Циметидин забавя екскрецията на метформин, в резултат на което рискът от лактатна ацидоза се увеличава.

Метформин може да отслаби ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни).

Когато се приема едновременно с етанол, може да се развие лактатна ацидоза.

С едновременната употреба на нифедипин увеличава абсорбцията на метформин и Смакс, забавя екскрецията.

Катионни лекарства (амлодипин, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирани в тубулите, се конкурират за каналикулозни транспортни системи и при продължително лечение могат да повишат Cмакс лекарство с 60%.

По време на периода на употреба на лекарството трябва да се наблюдават показателите на бъбречната функция. Най-малко 2 пъти в годината, както и появата на миалгия трябва да се определи съдържанието на лактат в плазмата.

Форметин може да се използва в комбинация със сулфонилурейни производни, с особено внимателно проследяване на нивата на кръвната захар.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Когато се използва като монотерапия, лекарството не влияе върху способността за шофиране и работа с механизми.

Когато се комбинира с други лекарства за лечение на хипогликемия Formetina (производни на сулфонилурея, инсулин), може да се развият хипогликемични състояния, при които се нарушава способността за шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.