Да дари кръв за кръвен тест

Диагностика

Диабетът е основен медицински, социален и икономически проблем в света. Към днешна дата в света има около 366 милиона диабетни случаи, но действителният брой на случаите е около 2 пъти по-висок. В този случай заболеваемостта се увеличава годишно с 5-7%, а на всеки 12-15 години - двойно.

Диабетът заема трето място като причина за смърт след сърдечно-съдови и онкологични заболявания. Захарен диабет е нелечимо заболяване на ендокринната система, при което рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, артериална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, слепота, гангрена на долните крайници се увеличава няколко пъти, а продължителността на живота значително намалява. Според СЗО, захарният диабет увеличава смъртността с 2-3 пъти.

Ако по-рано се смяташе, че хората след 60-годишна възраст са най-вече податливи на това заболяване, днес се увеличава броят на болните деца и младежи под 30 години. Основната причина е нездравословна диета, бързи закуски по време на бягане, преяждане, злоупотреба с алкохол, постоянен стрес, липса на правилно физическо натоварване и подходящо внимание към вашето здраве.

Ето защо е толкова важно да се обърне специално внимание на навременната превенция и ранната диагностика на диабета. Контролирането на нивата на кръвната захар е необходимо не само за тези хора, които са диагностицирани с диабет, но и за тези, които нямат очевидни симптоми на заболяването и които се чувстват добре. При диагностицирането на захарния диабет важна роля играят лабораторните изследователски методи и тяхната правилна интерпретация.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИТЕ. Алгоритъм за скрининг на захарен диабет:

Здрави хора с нормално телесно тегло и неусложнена наследственост започват с кръвен тест за глюкоза (гладно) и глюкоза в урината.

При получаване на нормални стойности е необходимо също да се извърши анализ за гликиран хемоглобин (HbA1c). Около 5-8% от хемоглобина, намиращ се в еритроцитите, придава на себе си глюкозна молекула, затова тези молекули се наричат гликирани. Степента на гликация зависи от концентрацията на глюкоза, която се съхранява в червените кръвни клетки през целия им 120-дневен живот. Процентът на гликирания хемоглобин позволява да се определи дали нивото на глюкоза в кръвта на пациента се е увеличило през последните 2-3 месеца.

Ако при здрав човек се открие високо ниво на гликиран хемоглобин, се препоръчва тест за глюкозен толеранс. Този тест позволява да се открият и най-малките отклонения в нивото на глюкозата (дори преди появата на признаци на диабет). Тестът се провежда сутрин, след пренощуване през нощта (поне 12 часа). Определя се началното ниво на глюкозата и 2 часа след взимането на 75 г глюкоза, разтворена в 300 мл вода. Обикновено (веднага след зареждане с глюкоза) концентрацията му в кръвта се повишава, което стимулира секрецията на инсулин. Това от своя страна намалява концентрацията на глюкоза в кръвта и след 2 часа нивото му почти се връща към първоначалната си стойност при здрав човек. При хора с диабет нивото на глюкозата не се връща към нормалното след 2 часа.

Фруктозамин - нивото на кръвта му позволява да се оцени средното съдържание на кръвна захар през последните 2-3 седмици. Определението за фруктозамин е особено необходимо за новородени и бременни жени, които се извършват при пациенти с анемия, хемолитични процеси, хемоглобинопатии, когато се променя "жизнения" период на еритроцитите и следователно концентрацията на хемоглобин в кръвта, а тестването на гликиран хемоглобин може да даде неверни резултати.

Определянето на микроалбумин в урината прави възможно диагностицирането на такова усложнение на диабета като диабетна нефропатия, която е основната причина за смърт при пациенти.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЛЕКАРИТЕ. Алгоритъм за детайлно проследяване на захарния диабет:

Още веднъж бих искал да отбележа, че инсулин (хормон на панкреаса) участва в поддържането на постоянно ниво на глюкоза в кръвта (степента на секреция се определя от нивото на глюкозата). Инсулинът е необходим за диференциране на различни форми на диабет. Така, захарен диабет от първия тип се характеризира с ниско ниво на инсулин, вторият - нормален или повишен. Определението за инсулин се използва за потвърждаване на диагнозата при хора с гранична непоносимост към глюкоза. Нормално нивото на инсулина е 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Също толкова важно е определянето на С-пептида. Инсулин и С-пептид са крайните продукти на конверсията на проинсулин в бета-клетките на панкреатичните острови. Определянето на С-пептида осигурява контрол върху функционирането на бета-клетките на панкреаса и производството на инсулин. Диагностично значимо е, че именно С-пептидът позволява да се оцени нивото на инсулин и по-точно да се избере необходимата (липсваща) доза инсулин. Ако С-пептидът в кръвта намалява, това показва инсулинов дефицит, произвеждан от специфични панкреасни клетки. Обикновено нивото на С-пептида е 0.5-2.0 ug / 1.

В момента се обръща голямо внимание на определянето на антитела към бета-клетките на островчетата на Лангерханс, чието наличие води до разрушаване на самите клетки и нарушава синтеза на инсулин, което води до появата на захарен диабет тип 1. Автоимунните механизми на клетъчната деструкция могат да бъдат наследствени по природа, както и да бъдат предизвикани от редица външни фактори, като вирусни инфекции, различни форми на стрес и излагане на токсични вещества. По този начин, дефинирането на антитела към бета клетки може да се използва за ранна диагностика и откриване на чувствителност към диабет тип 1. При пациенти с автоантитела се наблюдава прогресивно намаляване на функцията на бета клетките и секреция на инсулин.

Антитела към инсулин се откриват при 35-40% от пациентите с диагностициран диабет тип 1. Антитела към инсулин могат да се наблюдават в преддиабета.

Необходимо е да се каже за инсулинова резистентност (нарушен метаболитен отговор към екзогенен или ендогенен инсулин). За пациенти с диабет тип 2 е характерна инсулиновата резистентност. За лабораторна диагностика на инсулинова резистентност е необходимо да се идентифицират антитела към инсулиновите рецептори.
Намерен е също така антиген, който представлява основната мишена за автоантитела, свързани с развитието на инсулин-зависим диабет. Този антиген е глутаминова киселина декарбоксилаза (gad), много информативен маркер за диагностициране на предиабет. Антитела към GAD могат да бъдат определени при пациент 5-7 години преди клиничната проява на заболяването.

Важно е следното: дефинирането на тези маркери позволява в 97% от случаите да се диференцира диабет тип 1 от тип 2, когато клиниката с диабет тип 1 се прикрива като тип 2. t

И накрая, сигнализаторът на телесното тегло - лептин, който се образува в мастните клетки. Той сигнализира на мозъка да спре да консумира храна и да увеличи разходите за енергия. Въпреки това, този механизъм е нарушен с голям излишък на тегло. Такива хора имат твърде много мастни клетки, които отделят лептин, и нивото му се повишава значително с всеки допълнителен грам тегло. Когато лептинът в кръвта стане прекалено голям, той спира да изпълнява сигналната си функция.

В допълнение към тези изследвания, можете да измерите проинсулин, който ви позволява да диагностицирате инсулин, както и да диагностицирате диабет по време на бременност или затлъстяване (идентифициране на рисковите групи).

LLC Gemotest LLC извършва целия спектър от изброените анализи, а съвременното ниво на оборудване, квалификация на специалистите и сроковете за провеждане на изследвания гарантират високо качество и надеждност. Не забравяйте винаги, че навременната диагноза ще ви позволи да избегнете здравословни проблеми.

Началник отдел
общо клинично проучване LLC "Laboratory Gemotest"

8 495 532 13 13 - централен офис
8 800 550 13 13 - безплатно обаждане
Заявка за обратно обаждане

Къде мога да взема кръвен тест за захар и колко ще струва: клиники и техните цени

Анализ на кръв за захар помага за бързото идентифициране на голям брой заболявания в самото начало. С него можете да определите диабет, много заболявания на ендокринната система, хепатит, мозъчни тумори и други опасни заболявания. Но къде и как най-добре да мине кръвен тест за захар, каква би могла да бъде цената? Повече за това в текста на статията.

Къде да направите тест за кръвна захар?

Кръвна проба за глюкоза може да бъде приета в местната клиника по посока на лекар или платени частни клиники. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм са огромна опасност за здравето.

Анализът може да се направи в специализирани клиники "Инвитро", "Гемотест" и много други.

Ако човек страда от диабет, тогава той се нуждае не само от редовен контрол на захарта, но и от пълен преглед поне два пъти годишно. При извършване на анализа пациентът получава информация за нивото на глюкозата, която е в кръвта, и дава енергия на клетките на тялото.

Той получава своя организъм от плодове, зеленчуци, мед, шоколад, сладки напитки и др. Много болести могат да бъдат диагностицирани от нивото на захар в кръвта. Ако в организма няма достатъчно глюкоза, тогава човек ще се почувства уморен, пълна липса на сила за нещо, постоянен глад, изпотяване, нервност и мозъкът също ще работи лошо.

Намаляването на кръвната глюкоза може да бъде следствие от нарушения на бъбреците, черния дроб, панкреаса, хипоталамуса, както и от продължителна бърза или твърда диета.

Повишената захар най-често се дължи на диабет, по-рядко - с други ендокринни заболявания, проблеми с черния дроб, силни възпалителни процеси.

С повишена глюкоза в кръвта, човек ще изпита продължителна сухота в устата, сънливост, сърбеж по кожата, замъглено зрение, рани ще се лекуват зле и може да се появят циреи. Увеличаването на кръвната захар при бременни жени може да предизвика неконтролирано повишаване на теглото на плода, което е много опасно както за майката, така и за бебето.

Намаляването или увеличаването на глюкозата може значително да повлияе на психиката. При дете диабетът може да бъде скрит. Използването на големи количества бонбони, както от деца, така и от възрастни, дава голямо натоварване на панкреаса, който бързо се изчерпва.

Има случаи на диабет дори при кърмачета. Рискът от диабет при дете нараства, ако родителите му или други роднини са болни.

Нивото на кръвната захар зависи от възрастта:

при новородени, скоростта е 2.8-4.4 mmol / l;
при деца под 14 години - 3.3-5.6;
на възраст 14-60 години - 3.2-5.5;
60-90 години - 4.6-5.4;
след 90 години - 4.2-6.7 mmol / l.

При вземане на кръв от вена, тези цифри могат да бъдат малко по-високи, норма - 5.9-6.3 mmol / l при възрастни. Преддиабетичното състояние се диагностицира, когато нивото на глюкозата е по-голямо от 7.0 mmol / l, и при 10.0 mmol / l - диабет.

Бременните жени вземат кръв за захар няколко пъти по време на целия период на раждане, често е висока поради тежкото натоварване на панкреаса. При избора на клиника, където можете да вземете биохимичен кръвен тест за захар, всеки ще го направи.

Основното нещо е, че за да разчетете резултатите, трябва да се свържете с опитен лекар, който да диагностицира кръвния тест или да предпише допълнителни тестове, ако диагнозата не е ясна.

В областната клиника кръвта може да бъде дарена безплатно, рано сутринта, да стои на опашка с дължина от километър до стаята за лечение, а след това друга - до лекаря, който дешифрира анализа.

В платена лаборатория всичко ще бъде много по-бързо и по-удобно, а цената може да варира значително в различните клиники.

Освен това в платени частни клиники има служба за вземане на кръвни проби, за да отидете в дома на пациента. При избора на частен медицински център трябва да се даде предимство на проверените във времето институции с добра репутация.

Колко струва изследването?

Средната цена на тест за кръвна захар в държавна клиника е около 190 руски рубли. Безплатен анализ може да се направи в районната клиника или болница, както и анализ на холестерола.

Всички, които са „прикрепени” към определена клиника при наличие на оплаквания или редовен медицински преглед, получават безплатен анализ.

Болницата прави такъв анализ според показанията в случай на хоспитализация. Ако пациентът трябва да направи някои от тестовете, които не се извършват в обичайната клиника, лекарят ще му даде безплатна направление в частна клиника.

Разходите в частна клиника могат да бъдат малко по-високи, но анализът може да се направи, без да се поставя в редове и в удобно за пациента време. Цените в различните медицински центрове могат леко да варират.

Например, Invitro предлага да дари кръв за захар от пръст за 260 рубли, от вена за 450 рубли, и в центъра на Хемотест за 200 рубли от пръст и за 400 от вена.

Чрез теста за кръвна захар трябва внимателно да се подготвите:

Не яжте 8-12 часа преди процедурата;
спят добре нощта преди;
ограничаване на тежките упражнения ден преди теста;
не мийте зъбите си преди анализ;
можете да пиете чиста вода, но не и преди самия тест;
Препоръчително е да не се пуши преди преминаване на теста;
не пийте алкохол за два дни, преди да дарите кръв;
Не излизайте в навечерието на баня или сауна.

При заболявания с висока температура след нервен стрес или физическо натоварване показателите на глюкозата могат да бъдат нарушени. В някои случаи изследването на кръвната захар се извършва един час след хранене.

Цената на измервателите на кръвната захар за измерване на гликемията при захарен диабет

Глюкометър - специален апарат за измерване нивото на глюкоза в кръвта. С него можете сами да направите теста у дома.

Измервателите на кръвната захар са три вида:

фотометрични - ленти за тях се третират със специална субстанция, която се боядисва в различни цветове интензивност, в зависимост от резултатите от теста. Точността на измерване е ниска;
електрохимична - протича химическа реакция с използване на електрически ток и тестът ще покаже най-точния резултат;
безконтактен - сканирайте дланта на човек и прочетете количеството емитирана захар.

Цените на глюкозата в кръвта варират средно от 650 до 7900 руски рубли, в зависимост от мястото на покупка, вида на инструмента и страната на производство.

Можете да си купите измервател на кръвната захар в аптека или онлайн магазин. Преди да закупите устройство, е важно да изберете правилния.

Тъй като има два вида диабет, всеки от тях използва различни устройства:

захарен диабет от първия тип - инсулинозависим. При такъв диабет често е необходимо да се контролират нивата на кръвната захар - до четири пъти на ден. Цената на устройството ще бъде в рамките на 5000 руски рубли;
захарен диабет тип 2 е независим от инсулин. Възможно е нивото на глюкоза да се измерва по-рядко - два пъти на ден, но трябва да се направи тест за холестерол поне веднъж месечно. Такова устройство може да струва до 9000 рубли.

Тест лентите за уреда са консумативи, а понякога са необходими много. Диабетиците обикновено получават безплатно не само инсулин, но и тест-ленти. За консумативи не се влошава, те трябва да се съхраняват в запечатани опаковки.

При избора на метър е важно:

наличие на тест ленти за аптеки или магазини;
надеждност и поддръжка;
скорост на измерване на кръвната захар;
памет на инструмента;
мощност на батерията;
цената на устройството;
функция на напомняне;
размер на дисплея;
възможност за комуникация и компютър;
колко кръв е необходима за анализ;
способността да се направи „бележка за храната“;
гласова функция за хора с увредено зрение;
точност на измерване;
наличие на тест ленти и ланцети с устройството, техния номер.

Самият тест се прави по следния начин: първо трябва да измиете ръцете си и да включите устройството. Пригответе алкохол и памук, поставете иглата в ланцета, а в апарата - тест лента. Третирайте пръста с алкохол и направете пробиване.

Нанесете капка кръв върху тест лентата, изчакайте 30-40 секунди за резултата. След това нанесете памучен тампон с алкохол на мястото на пробиване и изхвърлете тест лентата.

Тест за кръвна захар в глюкоза (флуорид)

Глюкозата е един от най-важните кръвни съставки, който отразява състоянието на въглехидратния метаболизъм. Нивото на глюкоза в кръвта се регулира от централната нервна система, хормоналните фактори, чернодробната функция и при здрав човек варира от 4.0-6.4 mmol / l.

Увеличаването на кръвната захар се нарича хипергликемия и е най-често, когато:

захарен диабет (с явен захарен диабет, глюкозата в кръвта на гладно е 7 или повече mmol / l; когато нивото на глюкозата на гладно е от 6,0 до 6,9 mmol / l, се изисква тест за глюкозен толеранс, за да се разкрие латентен захарен диабет);
повишена хормонална активност на щитовидната жлеза (най-често нодуларна или дифузна токсична гуша);
заболявания, придружени от повишаване на хормоналната активност на надбъбречните жлези (болест на Иценко-Кушинг и синдром, причинени от тумори на хипофизната и надбъбречната кора, съответно, феохромоцитом);
продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства (т.нар. "стероиден диабет" по време на лечение с преднизон и други стероидни хормони);
болести на панкреаса (панкреатит, тумор на панкреаса);

Намалението на кръвната глюкоза (хипогликемия) най-често се причинява от предозиране на инсулин и таблетки, понижаващи захарта (при пациенти със захарен диабет).

Биологичен материал: серум
Метод на измерване: Изпитване на ултравиолетови лъчи (хексокиназа / G-6-PDH).

Когато дарявате кръв за глюкоза (в допълнение към основните изисквания за подготовка за анализа), не можете да си миете зъбите и дъвчете дъвка, пиете чай / кафе (дори неподсладени). Сутрин чаша кафе драматично ще промени показателите на глюкозата. Контрацептиви, диуретици и други лекарства също имат ефект.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

1. За повечето проучвания се препоръчва да се дава кръв сутрин, между 8 и 11 часа, на празен стомах (между последното хранене и вземането на кръв трябва да бъде поне 8 часа, водата може да се пие както обикновено), в навечерието на проучването лека вечеря с ограничение приемане на мазни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е позволено да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ! Специални правила за подготовка за редица тестове: стриктно на празен стомах, след 12-14 часа бързо, трябва да дарите кръв за гастрин-17, липиден профил (общ холестерол, HDL-холестерол, LDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди, липопротеин (a), аполипопротеин А1, аполипопротеин В); Тестът за глюкозен толеранс се провежда сутрин на гладно след 12-16 часа на гладно.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) премахнете алкохола, интензивно физическо натоварване, медикаменти (както е договорено с лекаря).

4. За 1-2 часа преди даряването на кръв, въздържайте се от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Елиминирайте физическия стрес (бягане, бързо катерещи се стълби), емоционална възбуда. 15 минути преди кръводаряване се препоръчва почивка, успокояване.

5. Не е необходимо да се дарява кръв за лабораторни изследвания веднага след физиотерапевтични процедури, инструментален преглед, рентгенови и ултразвукови изследвания, масаж и други медицински процедури.

6. При проследяване на лабораторните параметри с течение на времето се препоръчва да се провеждат повторни изследвания при същите условия - в една лаборатория, даряват кръв в същото време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да бъде дарена преди началото на лечението или не по-рано от 10-14 дни след отмяната им. За да се оцени контролът върху ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, трябва да се проведе проучване 7-14 дни след последната доза от лекарството.

Експресен анализ на глюкозата (определя м / сек на място)

Захарен диабет е заболяване на 21-ви век. В Русия са регистрирани повече от три милиона пациенти със захарен диабет, всъщност има много повече от тях, но човек дори не подозира за неговата болест. Най-лошото е, че разпространението на диабета не само се разраства, но и непрекъснато „по-млади”. Ако по-рано се смяташе, че хората след 60-годишна възраст са най-вече податливи на това заболяване, днес се увеличава броят на болните деца и младежи под 30 години. Основната причина е нездравословна диета, бързи закуски по време на бягане, преяждане, злоупотреба с алкохол, постоянен стрес, липса на правилно физическо натоварване и подходящо внимание към вашето здраве.

Експресен анализ на глюкоза. Това проучване ви позволява бързо и точно да определите нивото на глюкоза в кръвта в рамките на 3 минути с помощта на специално устройство - глюкометър. В лабораторията Gemotest използва глюкометър японската фирма "ARCREY" марка "Super Glukokard-2". Несъответствието между показателите на измервателя на кръвната глюкоза и този на клиничния анализатор е 10%.

Кръвен тест за холестерол

Как да вземете кръвен тест за захар и холестерол

Анализ на кръв за захар и холестерол може да каже много. Захарта е глюкоза, разтворена в кръвта, и тя от своя страна е необходима на човек да поддържа жизнената активност.

Захарта и холестеролът са отговорни за метаболизма в човешкото тяло. Ако тези два показателя са повишени, можете да прецените наличието на патология. Тези компоненти са взаимосвързани, тъй като те могат да влияят една на друга.

Норма на захар в анализите

Кръвен тест за захар и холестерол, чиято скорост е открита по време на проучването, продължава няколко месеца.

от първите минути на живота и до един месец - от 2,8 до 4,4 единици;
от месец до 14 години - от 3,3 до 5,6 единици;
от 14 годишна възраст - от 4.6 до 6.4 единици.

Различни фактори могат да доведат до повишаване на нивото на глюкозата при мъжете, например, постоянно консумиране на мазни храни, тютюнопушене и алкохолизъм. В някои случаи, захарта може да повлияе на активността.

от първите минути на живота и до един месец - от 2,8 до 4,4 единици;
от месец до 14 години - от 3,3 до 5,5 единици;
от 14 до 50 години - от 3,3 до 5,6 единици;
от 50 нататък - от 3,8 до 5,5 единици.

За да се определи нивото на глюкоза в кръвта на пациента, извършете биохимичен анализ.

Правила, които трябва да се спазват:

кръв се взема не по-късно от 10 часа;
кръвта може да бъде взета както от вена, така и от пръст;
за пациенти, които приемат аскорбинова киселина или антибиотици, този анализ е противопоказан, тъй като резултатите ще бъдат неправилни;
за да проверите нивото на захарта у дома, можете да използвате уреда;
Важно е пациентът да не яде нищо преди да даде кръв.

При диабет контролът на глюкозата е много важен, тъй като съществува риск от живот. Всеки трябва да е наясно с оптималните показатели специално за себе си, особено за диабетиците.

Холестерол и неговата връзка с кръвната захар

Холестеролът и захарта са свързани. Пренасищане на организма с въглехидрати причинява нарушения на липидния метаболизъм. В резултат на всичко това се наблюдава повишаване на холестерола и образуването на плаки в съдовете. Настъпва хипертония.

Повечето пациенти с диабет тип 2 също страдат от повишен холестерол.

Следните причини могат да причинят това условие:

увеличаване на теглото;
появата на хипертония;
употребата на тютюн и алкохол;
пренебрегване на физическата активност.

Индикатор като холестерол, от една страна, има лош ефект върху човешкия организъм, а от друга - положителен. Всичко зависи от това на какво ниво е то. Поради прекомерния холестерол се образуват плаки по стените на кръвоносните съдове. Ако нивото му е нормално, тогава присъствието в организма се причинява от образуването на важни хормони като естроген и тестостерон, жлъчка и дори витамин D.

В медицината, пълна с всякакви термини, и т.нар. Холестерол "лош" и "добър". Определенията са много прости. "Лошото" се намесва в тялото, а "доброто" насочва цялата си сила да се отърве от "по-малкия брат".

Нормата на холестерола е еднаква както за жените, така и за мъжете. Тя е 4 единици на литър кръв. За да го определите, извършете анализа в лабораторията. Този тест е необходим за откриване на заболявания като коронарна болест на сърцето или атеросклероза при пациент.

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високо е нивото на холестерола.

Понякога холестеролът може да бъде под нормалното. Това състояние е много опасно за здравето, изисква правилно лечение, тъй като последствията са много сериозни.

Признаци на упадък включват:

летаргия;
възпаление на лимфните възли;
нарушения в нервната система.

анализ

Някои храни могат да доведат до повишаване на нивата на холестерола. Така че преди да дадете кръв за анализ, не трябва да ядете храна за около 12 часа. В рамките на няколко дни трябва да елиминирате мазнини или пържени храни от вашата диета. Това включва и алкохол с тютюнопушене. Лекарят трябва да знае за целия списък на употребяваните лекарства.

Изследване на холестерола може да бъде:

Първият изглед показва отклонения, когато са налице. Липидограма се назначава след биохимичен анализ в случай на откриване на нарушения. Дешифрирането на липидограмата не е много дълго.

За всеки пациент с повишени нива на захар и холестерол има правила:

не отлагайте посещението на ендокринолога;
ако имате допълнителни килограми, опитайте специална диета за отслабване;
прекратяване на лошите навици (употреба на алкохол и тютюн);
ако няма противопоказания, започнете да спортувате;
се придържат към антихолестеролната диета;
ядат само храна, която се изпарява;
не бъдете нервни и избягвайте стресови ситуации;
премахване на глада.

Важно е да се знае, че най-важната препоръка при повишени нива на захар и холестерол е строг контрол върху приема на храна. Всичко останало е съпътстващ фактор.

Основни познания за лекарствата за хора с високи нива на захар и холестерол

Лекарства, които намаляват кръвната захар се предписват само на тези пациенти, чието ниво на захар не е имало време да се отдалечат от нормалните граници. В други случаи се извършва напълно различно лечение.

Това лечение е ефективно, инжектирането се извършва веднъж дневно през нощта. В крайна сметка, през нощта, холестеролът започва да се произвежда с най-голяма активност.

С такова весело и коректно отношение индикаторите ще се придържат към оптималното ниво. Но не трябва да забравяте за контрол, никой не е отменял рутинен анализ на кръвта. Ако показват дори незначителни промени, лекарят със сигурност ще бъде нащрек. Ще бъдат проведени допълнителни проучвания за идентифициране на фактора, който може да повлияе на тази промяна.

Кръвен тест за холестерол - как да се подготви

Дори хората, далеч от медицината, са чували за болестта като атеросклероза. Тя се развива при всеки пети жител на планетата и е свързана с нарушен метаболизъм на мазнините в организма. Атеросклерозата има много клинични прояви: главоболие и световъртеж, нарушения в паметта и концентрацията, студенина и изтръпване на крайниците, повтарящи се сърдечни болки и др. Въпреки това, пациентите често пренебрегват симптомите на заболяването и липидните метаболизми се диагностицират само след кръвни изследвания. върху холестерола.

Помислете какво може да покаже биохимичното изследване, как да дарите кръв на фракции и какво трябва да обърнете внимание, когато дешифрирате анализа.

Холестерол и неговите фракции: биологична роля в организма

Холестеролът (холестерол) е смел в своята химическа структура. Повечето от тях (70-80%) се синтезират в чернодробните клетки и се наричат ендогенни, малка част (20-30%) идва с храна.

Биологичната роля на това вещество в организма е огромна:

част от биоплазмените мембрани на клетките, което им придава твърдост и еластичност, е техният стабилизатор;
регулира пропускливостта на клетъчните стени;
участва в синтеза на стероидни хормони, произвеждани от надбъбречните жлези;
служи като основа за образуването на жлъчни киселини - активни участници в храносмилателния процес;
подрежда нервните влакна за тяхната защита и по-добра проводимост;
предпазва кръвните клетки от действието на увреждащи вещества и хемолитични отрови.

Тъй като този мастен алкохол е неразтворим във вода, той се движи по кръвния поток като част от специални носители - аполипопротеини. В зависимост от плътността и средствата за холестерола се различават няколко вида липопротеини:

Хиломикронът е най-ниската молекулна маса, съдържаща до 85% триглицериди и малко количество холестерол. Тези големи мастни натрупвания почти не се движат през съдовете и лесно се отлагат на вътрешната им стена.
VLDL - липопротеините с много ниска плътност - заедно с хиломикроните принадлежат към богатата на триглицериди част от мазнините в тялото.
LDL - липопротеини с ниска плътност - най-атерогенния клас мазнини, образувани от VLDL в резултат на липолиза. Често се нарича „лош” холестерол поради способността му да се отлага върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и да образува атеросклеротични плаки.
HDL - липопротеин с висока плътност - най-малките мастни частици, в които съдържанието на протеин е много по-високо от концентрацията на холестерол. Поради антиатерогенните си свойства и способността за изчистване на кръвоносните съдове от HDL плаките, е дадено името "добър" холестерол.

По този начин, VLDL и LDL осигуряват транспортиране на холестерол от черния дроб към периферията. Това е повишаване на тяхната концентрация, което води до отлагане на холестерола по стените на кръвоносните съдове и образуването на атеросклеротични плаки. HDL на свой ред прехвърля мастните клетки в черния дроб за по-нататъшно използване. При атеросклероза се наблюдава намаляване на тази фракция.

Подготовка за лабораторни изследвания на кръвта

Как да преминете кръвен тест за холестерол, така че да е възможно най-надежден? Разбира се, в много отношения резултатът зависи от качеството на оборудването, използвано в лабораторията. Но състоянието на пациента може да повлияе на резултатите от изследването. Не се осигурява специално обучение, но лекарите отбелязват необходимостта от прилагане на следните препоръки:

Вземете анализа сутрин на празен стомах: от 8 до 10 часа всички биохимични процеси в организма са по-активни.
Не яжте за 10-12 часа преди прегледа: важно е, че последното хранене от предишната вечер е не по-късно от 20 часа. Оптимално, ако вечерята е за 18-19 часа.
Ако сте жадни сутринта на прегледа, се допуска само обикновена вода (без газ и добавки).
Яжте както обикновено за две седмици преди даряването на кръв: няма нужда да следвате определена диета, тъй като резултатът от теста ще бъде ненадежден.
Не пийте алкохол поне един ден преди да отидете в лабораторията.
Не пушете най-малко 60 минути преди анализа.
Желателно е да се изключи изтощителното физическо натоварване и психо-емоционалните преживявания ден преди проучването.
Ако сте ходили бързо в клиниката или сте се катерили по стълби, препоръчваме ви да седнете 10-15 минути преди да вземете кръв и да се успокоите.
Ако на този ден имате и други диагностични мерки и манипулации (рентгеново изследване, ултразвук, посещение на лекар и т.н.), по-добре е да ги извършите след кръводаряване за анализ.
Не забравяйте да предупредите Вашия лекар, ако трябва постоянно да приемате някакви лекарства. Специалистът ще ви каже как да се подготвите за анализа в този случай и ще вземете предвид ефекта от лекарствата при интерпретиране на резултатите от изследването.

Биохимичен кръвен тест: основните показатели за здравето

Биохимичният анализ е наличен метод за комплексна диагностика на проблемите на човешкия организъм, при който се определят основните показатели на протеиновия, мастния и въглехидратния метаболизъм, както и оценката на функционирането на вътрешните органи.

За изследване се вземат 2-5 мл венозна кръв от човек. След това биоматериалът се етикетира съответно и се изпраща в лабораторията за анализ.

Определяне на холестерола

В хода на биохимичния анализ на кръвта се определя само концентрацията на общия холестерол - общото отражение на всички негови фракции. Обикновено нивото му варира в зависимост от възрастта и пола на лицето, но средно е 3,2-5,6 mmol / l. Повишаването на нивото на холестерола в организма е сериозна заплаха, провокираща развитието на атеросклероза и други метаболитни нарушения.

Общ протеин на кръвта

Общият протеин е друг общ показател, отразяващ състоянието на метаболизма на протеините. Изследването изчислява общия брой протеини в състава на всички фракции. Нормалните стойности на анализ са 66-83 g / l.

С намаляване на общия протеин в организма може да се подозира сериозни нарушения в черния дроб и бъбреците. Увеличаването на концентрацията му често показва възпаление. Нивото на протеина може също да повлияе на развитието на атеросклероза, тъй като това вещество участва в транспортирането на молекулите на холестерола през съдовото легло.

Карбамид и креатинин

Тези показатели се разглеждат заедно и отразяват работата на бъбреците в организма. Нормата на карбамид е 2,5-8,3 mmol / l, креатинин - 44-106 μmol / l. Въпреки това, тяхното увеличение се наблюдава не само при пиелонефрит, гломерулонефрит или хронична бъбречна недостатъчност, но също и с нарушен метаболизъм на липидите. Увеличаването на концентрацията на креатинин и урея при отсъствие на бъбречно заболяване може да покаже атеросклероза.

Методи за измерване в серум

В допълнение към биохимичния анализ, има няколко начина за измерване на нивата на холестерола в кръвта. Помислете за техните характеристики и обхват.

Преносим биохимичен анализатор - бърз диагностичен метод

Определянето на концентрацията на холестерол с помощта на преносим биохимичен анализатор е най-бързият и най-удобният метод за диагностициране на нарушенията на липидния метаболизъм.

Анализаторът е малко устройство, което работи с батерии. Включени са и специални тест ленти, които се използват за измерване на: холестерол; триглицериди; глюкоза; млечна киселина.

Процедурата за тестване е много проста: медицински специалист или пациент пронизва върха на безименния пръст с ланцет и внимателно поставя върха на тест лента, поставена в устройството, на капка кръв. След 180 секунди резултатът вече е готов, който се показва на голям дисплей. Удобно е, че устройството спестява повече от 100 предишни резултати, за да контролира хода на заболяването.

Предимства на метода: способността на устройството да измерва холестерола у дома; ниска инвазивност, само малка капка кръв е необходима за изследване; лекота на употреба; не се изисква калибриране на реагент; висока точност на измерване.

Недостатъци на метода: висока цена на анализатора; вероятност за грешка, ако се използва неправилно.

Лабораторни методи за определяне

Към днешна дата има няколко начина за определяне на холестерола в лабораторията. Използвайки ги, можете да определите точното съдържание на холестерол в серума. Въпреки че тези диагностични методи отнемат повече време (обикновено 1-2 дни), по отношение на надеждността те надвишават данните, получени от преносим биохимичен анализатор.

Златкис-Зак начин

Методът Златкис-Зак позволява да се определи концентрацията на общия холестерол, както свободните, така и плазмените протеини. Включен е в пакета от реактиви:

сярна (H2S04) киселина;
оцетна киселина;
железен хлорид;
фосфатна киселина.

Към сместа от тези вещества се добавя кръвен серум. След химическата реакция на окисление суроватката придобива един от червените нюанси - от ярък моркови до наситен бордо. Оценката на резултатите се извършва със специална фотометрична скала. Скоростта на холестерола, определена по метода Златкис-Зак, е 3,2-6,4 mmol / l.

Пътят на Илка

Това изследване на холестерола също се основава на взаимодействието на серум и смес от органични и неорганични киселини:

концентрирана сярна киселина;
леден оцет;
оцетен анхидрид.

Реакцията на Ilk се смята за потенциално опасна поради високата концентрация на киселини, така че може да се извършва само в лаборатория от химик или лабораторен лекар. Нормата на холестерола, определена по метода Ilk, е 4,6 5-6,45 mmol / l.

Методът за определяне на холестерола с помощта на устройството "Novohol"

Този метод включва използването на по-безопасни вещества вместо киселини:

Холестерол естераза;
Холестерол оксидаза;
пероксидаза;
Аминоантипирин.

В хода на последователните химични реакции, включително разцепването на връзките и превръщането на целия серумен холестерол в свободни, той взаимодейства с аминоантипирин. Скоростта на веществото зависи от реактивите на дадена лаборатория, както и от пола и възрастта на пациента.

Измерване на свободния холестерол

За пълна диагноза, на някои пациенти, в допълнение към общата, се дава определение за свободен холестерол. Въпреки незначителната концентрация в кръвния серум, тази фракция на мастния алкохол е най-атерогенна и причинява образуване на плаки на вътрешната стена на съдовете.

За анализ специалистът извлича целия холестерол от серума, използвайки етилов алкохол. След това, като се използва различен набор от реагенти (домат, дигитонин, пиридин сулфат), свободният холестерол се прехвърля в седимента и се определя неговото количество. Степента на анализ е 1.0 4-2.33 mmol / l.

Липидограма - усъвършенстван анализ на метаболизма на мазнините

Липидограма - цялостен преглед на метаболизма на холестерола в организма, позволявайки едновременно да се оцени концентрацията на всички негови фракции, както и да се предположи наличието или отсъствието на риск от атеросклероза.

Общ холестерол. Изследването се провежда по един от посочените по-горе начини. Как да дари кръв за холестерол, във всеки случай, лекарят определя. Този индикатор отразява съдържанието както на свободен, така и на мастен алкохол, свързан с липопротеини. Повишаването на неговото ниво може да покаже исхемична болест на сърцето, съдова мозъчна патология. С намаляването на холестерола, което е по-рядко срещано, можем да предположим, че в организма не се приемат достатъчно животински мазнини или някакви чернодробни проблеми.
Липопротеини с ниска плътност. Тяхната концентрация се определя чрез анализиране на съдържанието на серум в резултат на химична реакция с пиридин сулфат. Степента на анализ е ≤ 3.9 mmol / l. Превишаването на тези стойности е лабораторен индикатор за атеросклероза.
Липопротеини с висока плътност. "Добрата" холестеролна фракция обикновено се изчислява чрез изваждане на нискомолекулни фракции от общия холестерол. Неговото определение е необходимо за пълна диагноза на метаболитни нарушения в организма. Степента на анализ е ≥ 1,42 mmol / l при жените и ≥ 1,68 mmol / l при мъжете. При дислипидемията има намаление на тези показатели.
Триглицериди и VLDL. Съществуват няколко метода за определяне на триглицеридите и VLDL в серума. Най-популярните от тях са свързани с ензимни химични реакции въз основа на действието на: ацетилацетон; хромотропна киселина; глицерол. Чрез увеличаване на триглицеридите и VLDL над нормата (0.14-1.82 mmol / l) се оценява висок риск от атеросклероза, сърдечно-съдови и мозъчни усложнения.
Атерогенен коефициент. Коефициентът на атерогенност е относителна стойност, която позволява да се прецени рисковете от атеросклеротично заболяване при конкретен пациент. Тя се основава на дефиницията на съотношението между „добрите” и „лошите” холестеролови фракции KA = (OH - HDL) / HDL, където CA е коефициентът на атерогенност, и OH - общ холестерол.В нормата, СА не трябва да надвишава 3.

По този начин, цялостното проучване на липидния метаболизъм ще оцени състоянието на организма и предполага причината за атеросклероза. На всички здрави хора над 40 години се препоръчва да вземат тест за общ холестерол поне веднъж на всеки 2 години. В случай на атеросклероза и други патологии за контролиране на лечението, изследването може да се извърши много по-често.

Кръвен тест за захар

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА УВЕЛИЧЕНИЕТО НА НИВОТО НА КРЪВНА ЗАХАР?

Класическият симптом е постоянна жажда. Тревожно е и увеличаване на количеството на урината (поради появата на глюкоза в него), безкрайната сухота в устата, сърбеж на кожата и лигавиците (повечето от гениталиите), обща слабост, умора и циреи. Ако забележите поне един симптом и особено комбинацията от тях, по-добре е да не се досещате, а да посетите лекар. Или само на сутринта на празен стомах, за да премине тест за пръст за захар.

Тайна на пет милиона

Над 2,6 милиона души с диабет са официално регистрирани в Русия, а 90% от тях имат диабет тип 2. Според контролни и епидемиологични проучвания, броят им достига дори 8 милиона. Най-досадно - две трети от хората с диабет (повече от 5 милиона души) не са наясно с проблема си.

При диабет тип 2 половината от пациентите нямат характерни симптоми. Така че, трябва периодично да проверявате нивото на захарта за всички?

Да. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва да бъдете тествани на всеки 3 години след 40 години. Ако сте в риск (наднормено тегло, имате роднини с диабет), тогава ежегодно. Това позволява да не се започне заболяването, а не да се стигне до усложнения.

КАКВИ СА ОБЕКТИ ЗА КРАЙНИТЕ ЗАХАРИ?

Ако дарите кръв от пръста си (на празен стомах): 3.3–5.5 mmol / l е норма, независимо от възрастта; 5.5–6.0 mmol / l - преддиабет, междинно състояние. Той също така се нарича нарушена глюкозна толерантност (NTG), или нарушена глюкоза на гладно (NGN); 6.1 mmol / l и повече - диабет. Ако кръвта е взета от вена (също на празен стомах), скоростта е около 12% по-висока - до 6.1 mmol / l (диабет - ако е над 7.0 mmol / l).

Кой анализ е по-точен - експресен или лабораторен?

В редица медицински центрове, тест за кръвна захар се извършва чрез експресен метод (глюкометър). В допълнение, глюкометърът е много удобен за проверка на нивото на захарта у дома. Но резултатите от експресния анализ се считат за предварителни, те са по-малко точни от тези на лабораторното оборудване. Ето защо, ако има отклонение от нормата, е необходимо да се повтори анализа в лабораторията (обикновено за това се използва венозна кръв).

Резултатите винаги ли са точни?

Да. Ако има тежки симптоми на диабет, еднократна проверка е достатъчна. Ако няма симптоми, се прави диагноза „диабет”, ако 2 пъти (на различни дни) се установи ниво на захар над нормата.

Не мога да вярвам в диагнозата. Има ли начин да се уточни?

Има и друг тест, който в някои случаи се провежда за диагностициране на диабет: тестът с "захарното натоварване". Определете нивото на захар в кръвта на празен стомах, след това изпийте 75 г глюкоза под формата на сироп и след 2 часа отново дарете кръв за захар и проверете резултата: до 7.8 mmol / l е норма; 7.8–11.00 mmol / l - предиабет; над 11,1 mmol / l - диабет. Преди теста можете да ядете както обикновено. В рамките на 2 часа между първия и втория анализ не може да се яде, пуши, пие; не е желателно да се ходи (упражненията намаляват захарта) или, обратно, да спи и да лежи в леглото - всичко това може да наруши резултатите.

МИНУСНА ТЕГЛО - СТОП, ДИАБЕТ!

Приблизителната формула ще ви подскаже до каква степен на намаляване на теглото: височина (в см) - 100 кг. Практиката показва, че за да се подобри благосъстоянието, е достатъчно да се намали теглото с 10-15%.

По-точна формула:
Индекс на телесна маса (BMI) = телесна маса (kg): растеж в квадрат (m2).
18.5–24.9 е нормата;
25,0 –29,9 - с наднормено тегло (1-ва степен на затлъстяване);
30,0–34,9 - 2-ра степен на затлъстяване; риск от диабет;
35,0–44,9 - 3-та степен; риск от диабет.

Какво влияе върху резултата от анализа?

Всеки тест за захар трябва да се провежда на фона на нормалното хранене. Няма нужда да следвате някаква специална диета, да се откажете от сладкиши; вярно, и след бурен празник да отиде на следващата сутрин в лабораторията не си струва. Не трябва да се тества на фона на някакви остри състояния, било то настинка, травма или инфаркт на миокарда. При бременност критериите за диагностика също ще бъдат различни.

Защо ми е необходим анализ за гликиран хемоглобин (HbA1c)?

HbA1c отразява средното дневно ниво на кръвната захар през последните 2-3 месеца. За диагностицирането на диабета, този анализ не се използва днес поради проблеми със стандартизацията на техниката. Стойността на HbA1c може да бъде повлияна от увреждане на бъбреците, липиди в кръвта, наличие на анормален хемоглобин и т.н. Повишеното ниво на гликиран хемоглобин може да означава не само диабет и повишена толерантност към глюкоза, но и, например, желязодефицитна анемия. Но тестът за HbA1c е необходим за тези, които вече са открили диабет. Препоръчва се да се приема веднага след поставянето на диагнозата, а след това да се прави на всеки 3-4 месеца (кръв от вена на празен стомах). Това ще бъде един вид оценка за това как контролирате нивата на кръвната си захар. Между другото, резултатът зависи от използвания метод, следователно, за да се проследят промените в хемоглобина, трябва да разберете кой метод е бил използван в тази лаборатория.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ, КАКВИ СА ДЕКЛАРИРАНИ ПРЕДИАБЕТ?

Предиабет е самото начало на нарушението на въглехидратния метаболизъм, сигнал, че сте влезли в опасната зона. Необходимо е, на първо място, да се отървете от наднорменото тегло спешно (като правило, такива пациенти са го), и второ, да се погрижи за намаляване на нивото на захар. Само малко - и ще закъснеш. Ограничете се в храната до 1500–1800 ккал на ден (в зависимост от първоначалното тегло и естеството на храната), изпичане, сладкиши, кексове; Пара, варете, печете, без да използвате масло. Можете да отслабнете само като замените колбасите с еднакво количество варено месо или пилешко филе; майонеза и мазнини сметана в салата - кисело мляко кисело мляко или ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, а вместо масло, сложи краставица или домат на хляб. Яжте 5-6 пъти на ден. Много е полезно да се консултирате за хранене с диетолог-ендокринолог. Свържете ежедневния фитнес: плуване, аква аеробика, пилатес. Хората с наследствен риск, високото кръвно налягане и нивата на холестерола, дори на етапа на преддиабет, се предписват лекарства за понижаване на захарта.

Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат на медицинските науки, ендокринолог от Медицински център "Прима Медика", зададе въпроси.