Gliformin Prolong при диабет

  • Причини

Лекарството "Глиформин" 1000 mg, както и другите му дози, се използват за намаляване на нивата на кръвната захар и за лечение на диабет тип 2. Лекарството се счита за един от най-ефективните с повишена захар, но има редица противопоказания и неблагоприятни симптоми, така че е важно да се консултирате с лекар преди да го използвате.

Състав, форма за освобождаване

Лекарството Gliformin се произвежда под формата на светли таблетки. Съставът на 1 таблетка е 500, 800 или 1000 mg от активната съставка метформин. Спомагателни вещества са калциев дихидрат, магнезиев стеарат, повидон и сорбитол. Таблетките "Глиформин" се предлагат в блистери по 10 броя и опаковани в картонени кутии.

Механизъм на действие

Активното вещество, което е част от "Gliformin", инхибира процеса на производство на захар от черния дроб и активира разделянето му. Лекарството помага за намаляване на концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвната плазма, поради което се наблюдава намаляване на апетита на пациентите. С помощта на такива свойства на лекарството е възможно да се намали телесното тегло, което е особено важно за пациенти, страдащи от затлъстяване. В допълнение, лекарството разтваря кръвни съсиреци, което намалява вероятността от прилепване на тромбоцитите.

Показания за употреба

Както е посочено в инструкциите за употреба, лекарството "Gliformin Prolong" се използва в следните ситуации:

  • лечение на диабет тип 2, когато диетата е неефективна;
  • лечение на захарен диабет тип 1 като част от комплексната терапия с инсулин.
Обратно към съдържанието

Инструкции за употреба и доза "Gliformin Prolong"

Дозата на лекарството се определя от специалист въз основа на показателите за глюкоза в организма. Както е посочено в инструкциите за употреба, началният етап на лечението включва използването на 1-ви г "Gliformin Prolong" на ден. Допълнително увеличение на дозата е приемливо след 2 седмици. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 3 g от лекарството. При пациенти в напреднала възраст максималната дневна доза не трябва да надвишава 1 g.

Противопоказания за употреба

Фармацевтичното лекарство “Gliformin Prolong” не се определя, ако пациентът има следните състояния:

  • кетоацидоза;
  • кома;
  • неизправност на бъбреците;
  • хирургични интервенции, които включват използване на инсулин;
  • проблеми с черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • интоксикация на организма с алкохол;
  • лактатна ацидоза;
  • придържане към диетичната храна, която е насочена към силно намаляване на калориите;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Обратно към съдържанието

Странични ефекти

Инструкциите за употреба казват, че лекарството "Gliformin Prolong" може да предизвика такива странични симптоми:

  1. Стомашно-чревен тракт:
    • пристъпи на гадене;
    • вкус на метал в устата;
    • загуба на апетит;
    • увредено изпражнение;
    • повишено отделяне на газ;
    • болка в стомашно-чревния тракт.
  2. Органите за образуване на кръв:
    • мегалобластна анемия.
  3. Чести:
    • кожни обриви;
    • хипогликемия.
Обратно към съдържанието

Предозиране "Глиформин"

Инструкциите за употреба казват, че предозирането на "Глиформин" понякога причинява хипер-лактацидемична или млечнокисела кома, която при изключителни ситуации е фатална. Първите признаци на млечна кома:

  • пристъпи на гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • умора;
  • намаляване на телесната температура;
  • стомашни спазми;
  • мускулни болки;
  • понижаване на кръвното налягане.

Ако пациентът има описаните по-горе нежелани симптоми, е важно незабавно да спрете употребата на "Глиформин". Пациентът се изпраща в болницата, където се извършват всички необходими изследвания и се опровергава или потвърди предварителната диагноза. Това е последвано от лечение, което има за цел да спре симптомите.

В особено трудни ситуации се извършва екстрарезален клирънс на кръвта.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираната употреба на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, нестероидни противовъзпалителни средства, инсулин, бета-блокери и сулфонилуреи провокира увеличаване на действието на глифолин, който има за цел да намали нивата на кръвната захар. Едновременното приемане на описания фармацевтичен препарат в комбинация с глюкокортикоиди, тиреоидни хормони, диуретични лекарства, тиазидни групи и орални контрацептиви допринася за намаляване на хипогликемичните свойства на "Глиформин".

Условия за почивка и съхранение

За да купите лекарството "Глиформин" от диабет може да бъде в аптечните вериги само по предписание на лекуващия специалист, който е удостоверен с подходящ печат. Важно е лекарството да се съхранява на сухо място, в което има умерен температурен режим и няма достъп до директните лъчи на слънцето. Лекарството се съхранява, както е посочено в инструкциите, не повече от 3 години от датата на неговото производство. След изтичане на срока на годност е строго забранено да се приемат лекарства, за да се избегнат отрицателни ефекти върху здравето.

Аналози на лекарствата

Основните лекарства, които се считат за аналози на Глиформин, включват следните лекарства:

Медицинските работници отбелязват, че всяко лекарство има свои противопоказания за употреба и редица неблагоприятни симптоми. Ето защо самостоятелно променящото се лекарство, предписано от лекаря за лечение на диабет, е строго забранено, за да не предизвиква усложнения и негативни последствия. В случай на диабет е важно да се следват внимателно препоръките на специалист.

GLIFORMIN PROLONG

Таблетки с удължено действие, филмирани от светло жълто до жълто, овални, двойно изпъкнали; на прекъсване - бяло или бяло с жълтеникав цвят.

Помощни вещества: съполимер на метилметакрилат и етил акрилат [1: 2] - 54 mg, колоиден силициев диоксид - 22.27 mg, хипромелоза - 239.25 mg, микрокристална целулоза - 16.5 mg, магнезиев стеарат - 5.48 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза 2910 - 29,7 mg, макрогол 6000 - 5,4 mg, глицерол - 2,7 mg, талк - 3,6 mg, титанов диоксид - 3,51 mg, желязо оцветител жълт оксид - 0,09 mg.

30 броя - пластмасови буркани (1) - картонени опаковки.
60 бр. - пластмасови буркани (1) - картонени опаковки.
30 броя - полиетиленови бутилки (1) - картонени опаковки.
60 бр. - полиетиленови бутилки (1) - картонени опаковки.

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

След перорално приложение метформин се абсорбира бавно и непълно от стомашно-чревния тракт. Cмакс в плазмата се достига за около 2,5 часа. При еднократна доза от 500 mg, абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. T1/2 от плазмата е 2-6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия и упражнения при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Gliformin удължава при диабет тип 2

Според статистиката, лекарства на базата на метформин се предписват от 43% от диабетиците с болест тип 2, открити за първи път, ако модификацията на начина на живот не осигурява пълен гликемичен контрол. Един от тях е руският генерик на оригиналното френско антидиабетно лекарство Glucophage с търговското наименование Gliformin.

Лекарството се произвежда в два вида: с редовно освобождаване и с удължен ефект. Gliformin Prolong се приема веднъж и работи през деня. Лекотата на употреба, ефикасността и безопасността са оценени от диабетици и лекари, използващи таблетки за монотерапия, както и за комплексно лечение.

Състав, лекарствена форма, аналози

Наркотикът Gliformin Prolong Руската фармацевтична компания Akrikhin произвежда под формата на таблетки с филмово покритие, с ефект на удължено освобождаване.

Всяка двойно изпъкнала жълта таблетка съдържа 750 mg от активния компонент на метформин хидрохлорид и помощни вещества: силициев диоксид, хипромелоза, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.

Опаковани таблетки от 30 или 60 бр. в пластмасова кутия с винтова капачка и контролна защита на първото отваряне. Пластмасовата опаковка се поставя в картонена кутия. Срокът на годност на лекарството в тъмно, тъмно място при стайна температура е 2 години. На Gliformin Prolong 1000 цената в интернет - от 477 рубли.

Ако е необходимо да се замени лекарството, лекарят може да използва аналози със същото основно вещество:

  • Formetinom;
  • метформин;
  • Glucophage;
  • Метформин зентива;
  • Gliforminom.

Фармакологични характеристики на Gliformin

Лекарство Gliformin Prolong принадлежи към редуциращите захар агенти от групата на бигуанидите. Диметилбигуанидът подобрява базалните и постпрандиални гликемични показатели. Механизмът на действие на метформин, основният компонент на формулата, е да стимулира чувствителността на периферните клетъчни рецептори към инсулина и да ускори скоростта на използване на глюкоза в мускулните тъкани.

Лекарството не влияе върху производството на ендогенен инсулин, така че сред неговите нежелани ефекти няма хипогликемия. Задържайки глюконеогенезата, метформин блокира глюкозния синтез в черния дроб и потиска абсорбцията му в червата. Активно стимулиращ гликоген синтазата, лекарството увеличава производството на гликоген, подобрява транспортния капацитет на всички видове носители на глюкоза.

Фармакокинетика

След консумиране на две таблетки Gliformin Prolong (1500 mg), тя достига граничната концентрация в кръвния поток за около 5 часа. Ако сравним концентрацията на лекарството с течение на времето, тогава еднократна доза от 2000 mg метформин с продължителни възможности е идентична по своята ефективност с двукратната употреба на метформин с редовно освобождаване, което се приема два пъти дневно, 1000 mg.

Съставът на храната, който се приема паралелно, не влияе на абсорбцията на лекарството Gliforin Prolong. При многократна употреба на таблетки в доза от 2000 mg, кумулирането не е фиксирано.

Лекарството с кръв се свързва леко. Обемът на разпределение - в диапазона от 63-276 литра. Метформин няма метаболити.

Лекарството се елиминира в оригиналния си вид по естествен начин с помощта на бъбреците. След поглъщане в стомашно-чревния тракт полуживотът не надвишава 7 часа. При бъбречна дисфункция, полуживотът може да се увеличи и да допринесе за натрупването на излишен метформин в кръвта.

Показания за удължен глифин

Лекарството е предназначено да контролира диабет тип 2, по-специално за възрастни пациенти с наднормено тегло, ако модификацията на начина на живот не осигурява 100% гликемична компенсация.

Лекарството се използва както в монотерапия, така и в комплексно лечение с други антидиабетни хапчета или инсулин на всеки етап от заболяването.

Противопоказания

Да не се предписват лекарства с метформин за:

  • Свръхчувствителност към компонентите на формулата;
  • Диабетна кетоацидоза, прекома и кома;
  • Бъбречна дисфункция, когато креатининовият клирънс е под 45 ml / min;
  • Дехидратация, придружена от тежка диария и повръщане, инфекции на дихателната и урогениталната системи, шок и други остри състояния, които предизвикват развитие на бъбречна недостатъчност;
  • Сериозни хирургични интервенции, наранявания, включващи временно заместване на лекарството с инсулин;
  • Сърдечна и дихателна недостатъчност, миокарден инфаркт и други хронични и остри заболявания, които допринасят за тъканна хипоксия;
  • Чернодробни дисфункции;
  • Хронична злоупотреба с алкохол, остро алкохолно отравяне;
  • Бременност и кърмене;
  • Лактатна ацидоза, включително анамнеза;
  • Радиоконтрастни изследвания (временно);
  • Нискокалорична диета (до хиляда ккал / ден);
  • Детство поради липса на достатъчно доказателствена база за ефикасност и безопасност.

Особено внимание трябва да се обърне на категорията на диабетиците на зряла възраст, особено на тези, които се занимават с тежък физически труд, тъй като те са изложени на риск от развитие на лактатна ацидоза.

Глиформин по време на бременност

В случай на частична компенсация на диабет тип 2, бременността продължава с патологии: възможни са вродени дефекти, включително перинатална смърт. Според някои данни използването на метформин не провокира развитието на вродени аномалии в плода.

И все пак, в етапа на планиране на бременността е препоръчително да се премине към инсулин. За да се предотвратят нарушения в развитието на детето при бременни жени, е важно да се контролират нивата на кръвната захар с 100%.

Лекарството може да проникне в кърмата. И макар да няма странични ефекти при кърмачета по време на кърмене, за времето на кърмене Gliformin Prolong не препоръчва приемането на инструкциите за употреба. Решението за преминаване към изкуствено хранене се взема, като се отчита потенциалната вреда за бебето и ползите от кърмата за него.

Как да се прилага ефективно

Gliformin Prolong е предназначен за вътрешна употреба. Хапче се приема веднъж - вечер, заедно с вечеря, без да се дъвче. Дозата на лекарството се определя от лекаря, като се вземат предвид резултатите от тестовете, етапа на диабета, съпътстващите патологии, общото състояние и индивидуалния отговор на лекарството.

Като начална терапия, ако диабетикът не е приемал преди това лекарства на базата на метформин, се препоръчва първоначалната доза да се предписва в рамките на 750 mg / ден, комбинирайки лекарството с храна. В рамките на две седмици вече е възможно да се оцени ефективността на избраната доза и, ако е необходимо, да се направят корекции. Бавното титриране на дозата помага на организма да се адаптира безболезнено и да намали броя на страничните ефекти.

Стандартната доза от лекарството е 1500 mg (2 таблетки), които се приемат еднократно. Ако не можете да постигнете желаната ефективност, можете да увеличите броя на таблетките до 3 (това е максималната доза). Те също се вземат по едно и също време.

Замяна на Gliforinom Prolong с други хипогликемични средства

Ако диабетик вече е взел лекарства на базата на метформин, които имат ефекта на обичайното освобождаване, тогава, когато ги замени с Gliforinom Prolong, трябва да се ръководи от предишната дневна доза. Ако пациентът приема редовно метформин в доза над 2000 mg, преходът към удължен Gliformin не е подходящ.

Ако пациентът използва други хипогликемични средства, тогава, когато се замества лекарството с Gliformin Prolong, те се ръководят от стандартната доза.

Метформин при диабет тип 2 се използва в комбинация с инсулин. Началната доза Gliformin Prolong с такова комплексно лечение е 750 mg / ден. (единична рецепция в комбинация с вечеря). Дозата инсулин се избира въз основа на показанията на измервателния уред.

Максимално допустимата доза на удължения вариант е 2250 мг (3 бр.). Ако това не е достатъчно, за да може диабетикът да контролира напълно заболяването, той се прехвърля към вида лекарство с редовно освобождаване. За тази опция, лимитът на дозата е 3000 mg / ден.

Продължителността на курса зависи от диагнозата: ако полицистозният метформин на яйчниците понякога може да бъде излекуван за един месец, тогава диабетиците с болест от тип 2 могат да го приемат за цял живот, ако е необходимо да допълнят режима на лечение с алтернативни лекарства. Важно е лекарството да се приема едновременно, ежедневно, без прекъсване, без да се забравя контролът върху захарите, нисковъглехидратните диети, физическото натоварване и емоционалното състояние.

Препоръки за отделни групи диабетици

В случай на проблеми с бъбреците, удължената версия не се предписва само в случай на тежка форма на заболяването, когато креатининовият клирънс е под 45 ml / min.

Началната доза за диабетици с бъбречни патологии е 750 mg / ден, максималната доза до 1000 mg / ден.

Ефективността на бъбреците трябва да се проверява на интервали от 3-6 месеца. Ако креатининовият клирънс падне под 45 ml / min., Лекарството се прекратява спешно.

В зряла възраст, когато капацитетът на бъбреците вече е намален, титрирането на дозата на Gliformin Prolong се извършва въз основа на тестове за креатинин.

Странични ефекти

Метформинът е един от най-безопасните лекарства, тествани с времето и многобройни изследвания. Механизмът на неговия ефект не стимулира самостоятелното производство на инсулин, така че Глиформин не предизвиква хипогликемия при монотерапия с Глиформин. Най-честите нежелани събития са стомашно-чревни нарушения, които зависят от индивидуалните особености на организма и изчезват след адаптация без медицинска намеса. Честотата на нежеланите ефекти, оценени в съответствие със скалата на СЗО:

  • Много често - ≥ 0.1;
  • Често от 0.1 до 0.01;
  • Рядко - от 0.01 до 0.001;
  • Рядко - от 0.001 до 0.0001;
  • Много рядко

Опции, които изискват внимание

При употреба на лекарства с непряк хипергликемичен ефект (глюкокортикостероиди, тетракозактид, β-адреномиметици, даназол, диуретици) е необходимо постоянно наблюдение на състава на кръвта. Според показанията на уреда, дозата на Gliformin Prolong също се регулира. Диуретиците провокират проблеми с бъбреците, а оттам и вероятността от лактатна ацидоза.

Антихипертензивните лекарства могат да променят хипогликемичните параметри. При едновременно приложение на дозата се изисква титриране на метформин.

При едновременно лечение с инсулин, акарбоза, лекарства от групата на сулфонилуреята, салицилатите на Gliformin Prolong могат да причинят хипогликемия.

Повишава абсорбцията на метформин нифедипин.

Катионните лекарства, които също се секретират в бъбречните канали, забавят абсорбцията на метформин.

Ефект върху концентрацията

При комплексно лечение с алтернативни лекарства, особено в комбинация със сулфонилурейната група, репаглинид, инсулин, е възможна хипогликемия, следователно дейностите с потенциален риск за здравето трябва да бъдат преустановени.

Продължавайте ревюта

Въпреки факта, че всеки има свой собствен диабет и протича по различен начин, алгоритъмът на действията е често срещан, особено при най-често срещания втори тип диабет. За Gliformeen Удължаване на прегледите за захарен диабет са двусмислени, но оценяването на отсъствието на ефективността на лекарството, без да се вземат предвид всички нюанси на заболяването и начина на живот, е трудно.

Лекарите се фокусират върху факта, че Gliformin Prolong SD компенсира, но той се нуждае от помощ. Кой разбира, че диета и физическо възпитание - това ще бъде завинаги, ще бъде нормално с Глиформин. Теглото трябва да се контролира по всякакъв начин, това е основен приоритет. С частична мощност ограниченията са по-лесни за изпълнение и резултатът се постига по-бързо.

Ако няма достатъчно стимул, запомнете ампутирания крак, проблеми със зрението и бъбреците, да не говорим за сърдечен удар или инсулт, който може да се спусне по всяко време и на всяка възраст. И това не са само съвети от неделния семеен вестник - това са насоки за безопасност, за които е известно, че са написани с кръв.

GLIFORMIN PROLONG (GLIFORMIN PROLONG)

Притежател на удостоверение за регистрация:

Форма за дозиране

Форма на освобождаване, опаковка и състав Метформин

Таблетки с удължено действие, филмирани от светло жълто до жълто, овални, двойно изпъкнали; на прекъсване - бяло или бяло с жълтеникав цвят.

Помощни вещества: съполимер на метилметакрилат и етил акрилат [1: 2] - 54 mg, колоиден силициев диоксид - 22.27 mg, хипромелоза - 239.25 mg, микрокристална целулоза - 16.5 mg, магнезиев стеарат - 5.48 mg.

Съставът на филмовата обвивка: хипромелоза 2910 - 29,7 mg, макрогол 6000 - 5,4 mg, глицерол - 2,7 mg, талк - 3,6 mg, титанов диоксид - 3,51 mg, желязо оцветител жълт оксид - 0,09 mg.

30 броя - пластмасови буркани (1) - картонени опаковки.
60 бр. - пластмасови буркани (1) - картонени опаковки.
30 броя - полиетиленови бутилки (1) - картонени опаковки.
60 бр. - полиетиленови бутилки (1) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Увеличава чувствителността на периферните рецептори към инсулин и използването на глюкоза от клетките. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин.

Метформин стимулира синтеза на гликоген чрез въздействие върху гликоген синтазата. Повишава транспортния капацитет на всички видове мембранни глюкозни транспортери. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Докато приемате метформин, телесното тегло на пациента или остава стабилно, или намалява умерено.

Фармакокинетика

След перорално приложение метформин се абсорбира бавно и непълно от стомашно-чревния тракт. Cмакс в плазмата се достига за около 2,5 часа. При еднократна доза от 500 mg, абсолютната бионаличност е 50-60%. При едновременно хранене абсорбцията на метформин се намалява и забавя.

Метформин се разпределя бързо в телесните тъкани. На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. T1/2 от плазмата е 2-6 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

Показания лекарство Метформин

Захарен диабет тип 2 (инсулин-независим) с неефективност на диетичната терапия и упражнения при пациенти със затлъстяване: при възрастни - като монотерапия или в комбинация с други перорални хипогликемични средства или инсулин; при деца на 10 и повече години - като монотерапия или в комбинация с инсулин.

Режим на дозиране

Поглъща се по време на или след хранене.

Дозата и честотата на приложение зависи от използваната форма на дозиране.

При монотерапия първоначалната единична доза за възрастни е 500 mg, в зависимост от използваната форма на дозиране, кратността на приема е 1-3 пъти на ден. Може би използването на 850 мг 1-2 пъти на ден. Ако е необходимо, постепенно увеличавайте дозата с интервал от 1 седмица. до 2-3 g / ден.

При монотерапия при деца на възраст над 10 години, началната доза е 500 mg или 850 1 път / ден или 500 mg 2 пъти / ден. Ако е необходимо, с интервал от най-малко 1 седмица. Дозата може да бъде увеличена до максимум 2 g / ден в 2-3 дози.

След 10-15 дни дозата трябва да се коригира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

При комбинирана терапия с инсулин началната доза на метформин е 500-850 mg 2-3 пъти на ден. Дозата инсулин се избира въз основа на резултатите от определянето на глюкозата в кръвта.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария, метеоризъм, чувство на дискомфорт в корема; в редки случаи - нарушение на показателите на чернодробната функция, хепатит (изчезват след спиране на лечението).

Метаболизъм: много рядко - лактатна ацидоза (необходимо е прекратяване на лечението).

От хемопоетичната система: много рядко - нарушение на абсорбцията на витамин В12.

Профилът на нежеланите реакции при деца на възраст над 10 години е същият като при възрастни.

Противопоказания

GLUCOFAGE® (MERCK SANTE s.a.s., Франция)

GLUCOFAGE ® LONG (MERCK SANTE s.a.s., Франция)

DIASFOR (ACTAVIS GROUP PTC eff., Исландия)

Диафрагма OD (RANBAXY LABORATORIES Ltd., Индия)

LANGERIN (ZENTIVA a.s., Словакия)

МЕРИФАТИН (ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕН ООО, Русия)

Как да използвате лекарството Gliformin Prolong?

Gliformin prolong - средство, използвано за лечение на диабет тип 2.

Международно непатентно наименование

ATC код: A10BA02.

Gliformin prolong - средство, използвано за лечение на диабет тип 2.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се прави под формата на таблетки. Капсулите са покрити с филм и имат продължителен ефект.

Цветът на обвивката варира от жълт до светложълт. Вътрешното съдържание е бяло с малки жълти зърна. Таблетката е с двойно изпъкнала овална форма.

Основната активна съставка е метформин хидрохлорид. Лекарството съдържа помощни компоненти:

  • метилакрилат и етил акрилат като съполимери;
  • Валиум;
  • микрокристална целулоза;
  • силициев диоксид.

Съставът на черупката включва талк, глицерол, хранителен оцветител. Таблетките са опаковани в пластмасови буркани или бутилки от 30 или 60 бр. Външната опаковка е направена от картон.

Фармакологично действие

Основният компонент инхибира глюконеогенезата и предотвратява образуването на мастни киселини. Интензивността на липидната пероксидация намалява. Помага за намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвната плазма.

Чувствителността на периферните инсулинови рецептори се засилва от лекарствата.

Не повлиява секрецията на инсулин. Основният компонент променя фармакодинамиката на свободния инсулин и също подобрява транспортния капацитет на клетъчните мембрани.

Метформин подобрява синтеза на гликоген, като забавя абсорбцията на глюкоза от червата.

Активната съставка подобрява фибринолитичните свойства на кръвта.

Количеството на триглицеридите, наситените и ненаситените мастни киселини намалява.

Докато приемате лекарството, теглото на пациента се стабилизира и започва бавно да намалява.

Фармакокинетика

Когато се използва вътре, лекарството се абсорбира бавно от червата. Максималната концентрация се достига 2-3 часа след приемането на хапчето. Бионаличността е 60%. Активното вещество не се улавя от плазмения албумин и се абсорбира бързо от клетките на тялото. Лекарството се натрупва най-активно в тъканите на бъбреците, черния дроб и слюнчените жлези.

В черния дроб не се метаболизира. Показва се непроменена през отделителната система. Елиминационният полуживот на удълженото глиформин варира от 2 до 6 часа.

Показания за употреба

Метформин се предписва за лечение на неинсулинозависим захарен диабет с недостатъчна ефикасност на диетата и физическото натоварване при пациенти с наднормено тегло.

При възрастни се използва както самостоятелно, така и в комбинация с други хипогликемични средства.

При деца на възраст над 10 години могат да се използват както поотделно, така и в комбинация с инсулин.

Противопоказания

Противопоказания към лекарството са посочени в инструкциите за употреба:

  • остра или хронична ацидоза;
  • диабетна кетоацидоза;
  • диабетна кома или предварително коматозно състояние;
  • тежки инфекции;
  • настинки;
  • дехидратация или изчерпване на тялото;
  • с бъбречна дисфункция с намаляване на скоростта на бъбречна филтрация до 60 ml / min и по-ниска;
  • сърдечна недостатъчност или остър миокарден инфаркт;
  • други заболявания, придружени от кислородно гладуване на клетките;
  • остро отравяне с етанол;
  • хроничен алкохолизъм;
  • използването на йодсъдържащи контрасти за рентгенография или компютърна томография на съдовете, жлъчния мехур и пикочните пътища.
  • индивидуална свръхчувствителност към основните или помощни компоненти на лекарството.

С грижа

При пациенти над 60-годишна възраст, които изпитват високо физическо натоварване, рискът от развитие на лактатна ацидоза е по-висок.

Gliformin

Захарният диабет е опасна болест, придружена от множество неприятни симптоми. Пациентът има проблеми със съня, болки в ставите и жажда. Също така трябва да следвате строга диета и упражнения. Но има случаи, когато това не е достатъчно и се нуждае от медицинска помощ. Gliformin Prolong - едно от лекарствата за нормализиране на нивата на кръвната захар. Помислете за това.

приложение

Глиформин Пролонг подпомага усвояването на глюкозата с помощта на мускулите, забавя абсорбцията на въглехидрати в червата. Също така, лекарството увеличава чувствителността на тъканите към инсулин.

Основните указания за употребата на наркотици:

  • Захарен диабет тип 2. Използва се в случаите, когато диетата и физическата активност не са довели до желания резултат.
  • Диабет тип 1. Използва се като допълнение към приема на инсулин.
    За монотерапия. Разрешава се употребата с други лекарства с подобен ефект.

Лекарството не е позволено да се прилага без медицински преглед: gliformin инструкции за употреба казва редица противопоказания.

Лечението с Gliformin е продължително. По време на терапията е необходимо постоянно да се провеждат тестове, които разкриват текущото състояние на функциите на бъбреците и черния дроб. Преди прегледите е необходимо да спрете приема на лекарството най-малко 48 часа предварително. Ако това правило не се спазва, резултатите от теста може да са неправилни. Лекарството се оставя да се възобнови няколко дни след процедурата.

Не е позволено да се взема голямо количество алкохол по време на лечението. Вие също трябва да се въздържат от лекарства, които имат в състава си етанол.

Също така не са провеждани проучвания за деца под 18-годишна възраст. През този период трябва да приемате лекарството внимателно, под постоянен лекарски контрол.

Gliformin Prolong не се препоръчва за отслабване, освен при съмнение за развитие на диабет.

Форми на освобождаване

Gliformin Prolong се предлага под формата на таблетки почти бели. Метформин е основното вещество, съдържащо се в препарата.

Таблетките могат да бъдат получени в дози от 0.5 до 1 g.

Инструкции за употреба

Gliformin Prolong се приема през устата и се измива с малко количество вода, след което се абсорбира от тялото. Таблетките не трябва да дъвчат. Лекарството се използва независимо от времето на хранене.

Ако планирате да приемате лекарството с други лекарства, тогава трябва внимателно да проучите лекарственото взаимодействие. Някои агенти повишават ефикасността на Glyformin. По време на курса трябва да се въздържате от използването на следните видове лекарства:

  • Антидепресанти.
  • Метформин (по избор).
  • Инсулин.
  • Клофибрат и неговите производни.

Ефективността на лекарството може да намали хапчетата, които имат ефект на контрацептивна природа. Сред тях са Епинефрин и Глюкагон.

Също така, докато приемате Gliformin, се препоръчва да се откажат следните лекарства:

  • Циметидин. Увеличава времето, необходимо на метформин за пълно освобождаване от човешкото тяло. Това увеличава вероятността от странични ефекти.
  • Препарати, съдържащи етанол. Рискът от лактатна ацидоза се увеличава.

Приемането на алкохол не е разрешено по време на курса.

Противопоказания

Gliformin има редица сериозни противопоказания:

  • Остри усложнения на диабета.
  • Развитието на комата на пациента.
  • Проблеми с функционалността на бъбреците.
  • Остри заболявания, които могат да увредят бъбречната функция. Сред тях се отделя дехидратация на организма с диария, трескави състояния, инфекциозни заболявания, ниско съдържание на кислород.
  • Явни и остри хронични заболявания, водещи до образуване на хипоксия в тъканите. Сред тях са сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, лошо кръвообращение в мозъка.
  • Наличието на тежки наранявания или операция. През този период се замества с инсулин.
  • Чернодробна недостатъчност и други чернодробни проблеми.
  • Използването на лекарството за 2 дни преди изследването с рентгенови лъчи. Подновяването се разрешава след 2 дни.
  • Хранете малко количество храна, по-малко от 1000 калории дневно.
  • Периодът на носене на плода.
  • Период на кърмене.
  • Свръхчувствителност към компонентите, съдържащи се в препарата.

Трябва да се внимава да се вземат лекарства за хора над 55-годишна възраст, които постоянно изпитват тежко физическо натоварване. Това увеличава шансовете за развитие на лактатна ацидоза.

Деца под 18-годишна възраст могат да приемат лекарството под наблюдението на лекар.

Преди да използвате лекарството трябва да се консултирате със специалист.

доза

Дозата на Gliformin се определя индивидуално за всеки пациент. Това зависи от тестването на кръвната захар.

Началната доза може да варира от 500 mg до 1 g дневно. След две седмици може да се увеличи, това зависи от нивото на глюкозата в кръвта.

Дозата за поддържаща терапия е от 1,5 до 2 g дневно.

За да се намали вероятността от странични ефекти, е необходимо дневната доза да се раздели на няколко дози.

При по-възрастните хора максималната доза не трябва да надвишава 1 g на ден.

Ако има метаболитни нарушения, е необходимо да се намали дозата на лекарството. В други случаи има голяма вероятност от лактатна ацидоза.

Странични ефекти

Лекарството може да предизвика някои проблеми, да ги разгледа в групи:

Метаболитни нарушения. Може да настъпи лактатна ацидоза, която изисква прекратяване на лечението. Ако лекарството се приема за дълго време, тогава може да има проблеми с неговата абсорбция в тялото.
Проблеми в кръвоносната система. В някои случаи може да се появи мегалобластна анемия.

Може да има и странични ефекти, свързани с обриви по кожата. Сред тях са обриви и зачервяване.

Ако има някакви странични ефекти, е необходимо да се намали дозата на лекарството. В някои случаи - да се отложи назначението за период, договорен с Вашия лекар.

Ако пациентът се чувства зле, трябва незабавно да повикате линейка. Самолечението не е разрешено.

Цената е за 60 таблетки Глиформин в зависимост от съдържанието на активното вещество:

  • 850 mg - 208 рубли.
  • 500 мг - 114 рубли.

Gliformin Prolong 1000 mg ще струва 479 рубли.

В различни аптеки цената може леко да варира.

аналози

Помислете за заместители на глифин:

  • Glucophage. Съдържа метформин. Не води до секреция на инсулин. Намалява съдържанието на захар в човешката кръвоносна система. Цена за 30 таблетки от 500 мг - 127 рубли.
  • Glucophage Long. Почти същата като предишното лекарство. Различава се в присъствието на продължително (продължително освобождаване на веществото) действие. Цена за 60 таблетки от 500 мг - 452 рубли.
  • Метформин. Не променя съдържанието на инсулин в кръвта. Увеличава усвояването на глюкозата. Хората често питат какво е по-добро Глиформин или метформин. И двете лекарства имат едно и също активно вещество и принцип на действие, но цената на последното е по-ниска - 103 рубли. за 60 таблетки от 500 mg.
  • Formetin. Подобрява абсорбирането на глюкоза от червата. Увеличава чувствителността на рецептора към инсулин. Активното вещество е метформин. Formetin надвишава цената на други аналози, - 92 рубли. за 60 таблетки от 500 mg.
  • Siofor. Помага за усвояването на глюкозата. Екскретира се от тялото непроменен. Siofor е подобен на Gliformin по принцип на действие. Цена в аптеките - 255 рубли. за 60 таблетки от 500 mg.

Аналозите не са описани в това ръководство. Преходът от едно лекарство към друго трябва да се прави внимателно. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

свръх доза

Предозиране може да възникне при ежедневно приемане на повече от 3 g от активното вещество. Помислете за симптомите:

  • Повишена слабост на тялото.
  • Призовава за повръщане.
  • Ниска телесна температура.
  • Синдром на коремна болка.
  • Мускулни болки.
  • Намаляване на кръвното налягане.
  • Бързо сърцебиене.
  • Зашеметяващо.

Всичко това показва развитието на лактатна ацидоза.

Лечението е напълно да спрете приема на лекарството. Когато се появят първите симптоми на предозиране, трябва да се обадите на линейка, след което да потвърдите или отхвърлите диагнозата лактатна ацидоза в болницата. Може би симптоматично лечение, което е по-подходящо за заболявания, които не са свързани с лактатна ацидоза.

Отзиви

Помислете за мненията, които хората оставят за Gliformin:

Отзивите показват, че Gliformin е добро средство за лечение на диабета. Ако следвате предписаната от лекаря доза, тогава курсът ще се проведе без усложнения.

Нека да обобщим

Gliformin е лекарство, което спомага за нормализиране на нивата на кръвната захар. В същото време, инсулиновата секреция не се увеличава. В сравнение с аналозите, лекарството има добри отзиви и разумна цена. Не се допуска използването му без консултация със специалист.

ГЛИФОРМИН ДЪЛГО / ГЛИФОРМИН ПРОДЪЛЖАВА

Инструкции за употреба и прегледи

Фармакологично действие

Орално хипогликемично средство от групата на бигуанидите (диметилбигуанид). Механизмът на действие на метформин е свързан с неговата способност да инхибира глюконеогенезата, както и с образуването на свободни мастни киселини и окисление на мазнините. Метформин не повлиява количеството инсулин в кръвта, но променя неговата фармакодинамика, като намалява съотношението на свързания инсулин към свободното и увеличава съотношението инсулин към проинсулин. Важна връзка в механизма на действие на метформин е стимулирането на усвояването на глюкоза от мускулните клетки.

Метформин повишава кръвообращението в черния дроб и ускорява процеса на превръщане на глюкозата в гликоген. Намалява триглицеридите, LDL, VLDL. Метформин подобрява фибринолитичните свойства на кръвта чрез подтискане на инхибитор на тъканния плазминогенен активатор.

Фармакокинетика

Метформин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата се достига приблизително 2 часа след поглъщане. След 6 часа абсорбцията от стомашно-чревния тракт завършва и концентрацията на метформин в плазмата постепенно намалява.

На практика не се свързва с плазмените протеини. Натрупва се в слюнчените жлези, черния дроб и бъбреците.

T1 / 2 - 1.5-4.5 ч. Екскретира се чрез бъбреците.

В случай на нарушена бъбречна функция е възможно кумулиране на метформин.

доза

Пациенти, които не получават инсулин, през първите 3 дни - 500 mg 3 пъти на ден или 1 g 2 пъти на ден по време или след хранене. От 4-тия ден до 14-ия ден - 1 г 3 пъти / ден. След 15-ия ден дозата се коригира според нивото на глюкоза в кръвта и урината. Поддържащата доза е 100-200 mg / ден.

При едновременна употреба на инсулин в доза, по-малка от 40 U / ден, режимът на дозиране на метформин е същият, докато инсулиновата доза може постепенно да се намали (с 4-8 U / ден през ден). Ако пациентът получи повече от 40 U / ден, употребата на метформин и намаляване на дозата на инсулин изисква много грижи и се извършва в болницата.

Взаимодействие с лекарства

При едновременна употреба със сулфонилурейни производни, акарбоза, инсулин, салицилати, МАО-инхибитори, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, клофибрат, циклофосфамид, може да се увеличи хипогликемичният ефект на метформин.

При едновременна употреба с GCS, хормонални контрацептиви за перорално приложение, адреналин, глюкагон, тироидни хормони, фенотиазинови производни, тиазидни диуретици, производни на никотинова киселина, е възможно да се намали хипогликемичното действие на метформин.

Едновременната употреба на циметидин може да повиши риска от лактатна ацидоза.

Бременност и кърмене

Противопоказан при бременност и кърмене.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: възможно (обикновено в началото на лечението) гадене, повръщане, диария.

От страна на ендокринната система: хипогликемия (главно когато се използва в неадекватни дози).

От страна на метаболизма: в някои случаи - лактатна ацидоза (изисква прекъсване на лечението).

От страна на кръвната система: в някои случаи - мегалобластна анемия.

свидетелство

Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим) - за да се намали нуждата от инсулин и да се предотврати увеличаване на теглото (като допълнение към инсулиновата терапия).

Захарен диабет тип 2 (неинсулинозависима) в случай на неуспешна диетална терапия (особено при затлъстяване).

Противопоказания

Тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на миокарден инфаркт, хроничен алкохолизъм, диабетна кома, кетоацидоза, лактатна ацидоза (включително анамнеза), диабетно синдром, бременност, кърмене, свръхчувствителност към метформин.

Специални инструкции

Не се препоръчва за употреба при остри инфекции, обостряне на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания, наранявания, остри хирургични заболявания, риск от дехидратация.

Да не се прилага преди операцията и 2 дни след прилагането им.

Не се препоръчва употребата на метформин при пациенти на възраст над 60 години и тези, които извършват тежка физическа работа, което е свързано с повишен риск от развитие на лактатна ацидоза.

По време на лечението е необходимо да се следи бъбречната функция; определянето на лактат в плазмата трябва да се извършва поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия.

Метформин може да се използва в комбинация със сулфонилуреи. В този случай е необходим особено внимателен контрол на нивото на кръвната захар.

Прилагането на метформин като част от комбинираната терапия с инсулин се препоръчва в болницата.

В случай на нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане.

С абнормна чернодробна функция

Противопоказан при забележими нарушения на черния дроб.

Информацията на този сайт е предоставена само за справка. Не се лекувайте самостоятелно. При първите признаци на заболяването се консултирайте с лекар.

Глиформин с диабет - инструкции, ревюта, цена

През последните няколко десетилетия лекарствата метформин се превърнаха в незаменим компонент в лечението на диабет тип 2. t В света се произвеждат няколко десетки лекарства с метформин, един от които е руски Глиформин от компанията Акрихин. Той е аналогичен на Glucophage, оригиналното френско лекарство.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

При диабет ефектът им върху организма е еквивалентен, те също така ефективно намаляват кръвната захар. Gliformin може да се използва както поотделно, така и като част от цялостно лечение с други антидиабетни средства. Показанието за предписване е инсулинова резистентност, която присъства в почти всички диабетици тип 2.

Как се правят таблетки Глиформин

След няколко години светът ще празнува стогодишнината на метформина. Напоследък интересът към това вещество бързо нараства. Всяка година той намира все повече и повече удивителни свойства.

Проучванията показват следните полезни ефекти на лекарствата с метформин:

  1. Намалете кръвната захар, като подобрите инсулиновата чувствителност. Таблетките Gliformin са особено ефективни при пациенти със затлъстяване.
  2. Намалено производство на глюкоза в черния дроб, което позволява нормализиране на глюкозата на гладно. Средно сутрешната захар се намалява с 25%, което е най-добрият резултат при диабетици с по-висока начална гликемия.
  3. Забавяне на абсорбцията на глюкоза от стомашно-чревния тракт, така че концентрацията му в кръвта да не достигне високи стойности.
  4. Стимулиране на образуването на захарни запаси под формата на гликоген. Поради това депо рискът от хипогликемия е намален при диабетиците.
  5. Корекция на липидния профил на кръвта: намаляване на холестерола и триглицеридите.
  6. Профилактика на диабетни усложнения в сърцето и кръвоносните съдове.
  7. Благоприятен ефект върху теглото. При наличието на инсулинова резистентност, Gliformin може успешно да се използва за отслабване. Това се постига чрез намаляване на инсулина в кръвта, което предотвратява разграждането на мазнините.
  8. Анорексигенният ефект е открит в Gliformin. Метформин, в контакт с стомашно-чревната лигавица, води до намаляване на апетита и намаляване на количеството консумирана храна. Отзиви за намаляване на теглото показват, че Gliformin помага да отслабнете не е за всеки. При нормален метаболизъм, тези хапчета са безполезни.
  9. Смъртността сред диабетиците, приемащи лекарството, е с 36% по-ниска, отколкото при пациентите, получаващи друго лечение.

Горепосоченият ефект на лекарството вече е доказан и се отразява в инструкциите за употреба. В допълнение, анти-туморният ефект на Gliformin е открит. При диабет рискът от чревен, панкреасен, рак на гърдата е с 20-50% по-висок. В групата на диабетиците, лекувани с метформин, честотата на рака е по-ниска, отколкото при други пациенти. Има и доказателства, че таблетките Gliformin забавят началото на промените, свързани с възрастта, но тази хипотеза все още не е научно доказана.

Показания за назначаване

Според инструкциите Gliformin може да бъде назначен:

  • диабетици тип 2, включително пациенти от 10 години;
  • при заболяване от тип 1, ако е необходимо да се намали инсулиновата резистентност;
  • пациенти с метаболитен синдром и други метаболитни нарушения, които могат да доведат до диабет;
  • хора със затлъстяване, ако имат потвърдена инсулинова резистентност.

Според препоръките на международните асоциации за диабет и Министерството на здравеопазването на Русия, с диабет тип 2, таблетки с метформин, включително Gliformin, са включени в първата линия на лечение. Това означава, че те са назначени на първо място, веднага след като се окаже, че диетата и физическите упражнения не са достатъчни, за да компенсират диабета. Като част от комбинираната терапия, Gliformin подобрява ефективността на лечението и намалява страничните ефекти на други лекарства.

Форма на дозиране и освобождаване

Gliformin се предлага в две форми. В традиционните таблетки Metformin 250, 500, 850 или 1000 mg. Опаковъчна цена за 60 таблетки - от 130 до 280 рубли. в зависимост от дозата.

Подобрена форма е лекарството с модифицирано освобождаване Gliformin Prolong. Той има доза от 750 или 1000 mg, тя се различава от обичайната Gliformin в структурата на таблетката. Той е направен по такъв начин, че метформинът я оставя бавно и равномерно, така че желаната концентрация на лекарството в кръвта се поддържа цял ден след приемането му. Gliformin Prolong намалява страничните ефекти и ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно. Таблетката може да бъде счупена наполовина, за да се намали дозата, но не може да бъде смачкана в прах, тъй като продължителните свойства ще бъдат загубени.

Gliformin Prolong

Име на продукта: Gliformin Prolong

Активна съставка

Фармакологична група

  • Хипогликемични синтетични и други средства

свидетелство

Захарен диабет тип 2 (особено в случаи на затлъстяване) с неефективност на корекцията на хипергликемията чрез диетична терапия, включително в комбинация със сулфонилурейни лекарства.

Противопоказания

Свръхчувствителност, бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност (нивото на креатинин е по-голямо от 0,132 mmol / l при мъже и 0,123 mmol / l при жени), изразено нарушение на чернодробната функция; състояния, придружени от хипоксия (включително сърдечна и дихателна недостатъчност, остра фаза на миокарден инфаркт, остра мозъчно-съдова недостатъчност, анемия); дехидратация, инфекциозни заболявания, екстензивни операции и наранявания, хроничен алкохолизъм, остра или хронична метаболитна ацидоза, включително диабетна кетоацидоза със или без кома, история на лактатна ацидоза, нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal / ден), изследвания с използване на радиоактивни йодни изотопи бременност, кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

При бременност е вероятно, ако очакваният резултат от лечението надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за употребата по време на бременност).

Категория на действие върху плода от FDA - B.

По време на лечението трябва да спрете кърменето.

Странични ефекти

От страна на стомашно-чревния тракт: в началото на курса на лечение - анорексия, диария, гадене, повръщане, метеоризъм, коремна болка (намалена, когато се приема по време на хранене); метален вкус в устата (3%).

Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): в отделни случаи - мегалобластна анемия (ефектът от нарушение на абсорбцията на витамин В12 и фолиева киселина).

Метаболизъм: хипогликемия; при редки случаи, лактатна ацидоза (слабост, сънливост, хипотония, резистентна брадиаритмия, респираторни нарушения, коремна болка, миалгия, хипотермия).

За кожата: обрив, дерматит.

Мерки за безопасност

Необходимо е постоянно да се следи бъбречната функция, гломерулната филтрация, нивото на глюкозата в кръвта. Особено внимателно проследяване на кръвната захар е необходимо, когато се използва метформин в комбинация със сулфонилурейни лекарства или инсулин (риск от хипогликемия). Комбинираното лечение с метформин и инсулин трябва да се извършва в болница, докато се установи подходяща доза от всяко лекарство. При пациенти, които продължават терапията с метформин, е необходимо да се определи съдържанието на витамин В12 веднъж годишно поради възможно намаление на неговата абсорбция. Необходимо е да се определи нивото на лактат в плазмата поне 2 пъти годишно, както и появата на миалгия. С увеличаване на съдържанието на лактат лекарството се отменя. Да не се използва преди хирургични операции и 2 дни след тяхното прилагане, както и 2 дни преди и след извършване на диагностични изследвания (в / в урография, ангиография и др.).

Условия за съхранение на лекарства

На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.