Как за лечение на реактивен панкреатит при възрастни

• Хипогликемия

Реактивният панкреатит е най-меката форма на заболяването, дължащо се на хранителни разстройства (преяждане, ядене на мазни храни и алкохол). Може да възникне на фона на заболявания на храносмилателния тракт. При остро възпаление панкреатитът може да причини сериозни усложнения. Само лекар може да знае как да лекува реактивен панкреатит, така че е важно да се потърси квалифицирана помощ навреме, без да се прибягва до самолечение.

Форми на заболяването

Има различни форми на панкреатит, възпаление с различна тежест, клинични признаци и продължителност на заболяването. При острата форма на заболяването храносмилателните ензими, които не могат да влязат в дванадесетопръстника, започват да унищожават панкреаса. Този вид заболяване е най-опасно, защото дава сериозни усложнения, причинени от проникването на продуктите на разпад в кръвния поток.

В този случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, понякога до операция. Най-честите причини за панкреатит са преяждане, злоупотреба с алкохол и камъни в жлъчния мехур.

В повечето случаи тези фактори влияят на комплекса. Лекарите по спешност отбелязват най-голям брой нападения на панкреатит по време на празниците, когато пациентите са приети в болница след пиршество.

Тежките форми на заболяването се характеризират с понижаване на кръвното налягане, тежка дехидратация и припадък на пациента.

Причини за възникване на

При мъжете пристъпите на реактивен панкреатит са по-чести, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжките хора консумират повече спиртни напитки, като ги завземат с тежки мастни храни. В този случай, налягането в дванадесетопръстника се увеличава и изтичането на сока на панкреаса се влошава, причинявайки пристъп на заболяването.

Най-вероятните фактори, допринасящи за появата на реактивен панкреатит са:

• лоши навици (алкохолизъм, пушене, преяждане);
• злоупотребата с вредни храни (мастни, пържени, пушени и пикантни, както и газирани безалкохолни напитки);
• вътрешна абдоминална травма, съпроводена с разкъсване на паренхима на панкреаса;
• продължителна употреба на лекарства (хормони, НСПВС, метронидазол);
• излагане на продължително напрежение.

Патологията може да възникне в резултат на патологични процеси в органите на храносмилателния тракт, например в резултат на:

• вирусен хепатит;
• хроничен холецистит;
• гастрит или стомашни язви;
• хелминтни инфекции;
• хранително отравяне;
• цироза на черния дроб;
• холелитиаза;
• жлъчния мехур дискинезия.

Понякога атаката може да се появи на фона на заболявания на храносмилателните органи (гастрит или пептична язва, цироза на черния дроб, запушване на канала с камъни в жлъчката и др.). В допълнение, възможна поява на болестта след увреждане на органа с увреждане на паренхима и нарушение на освобождаването на ензими в дванадесетопръстника с по-нататъшно самоунищожение на жлезата.

Симптоми на заболяването

Синдромът на интензивна болка е най-типичният признак на реактивен панкреатит. Нейната локализация показва коя част от жлезата е възпалена. Ако органът на главата е засегнат, болката се усеща в десния хипохондрий и ако възпалителният процес погълне цялото тяло на жлезата, тогава болката се усеща в епигастралната зона, а ако опашната част е засегната, то в лявото хипохондрия. С участието в процеса на цялата област на жлеза - болката е различен характер на херпес зостер.

Реактивният панкреатит при възрастни има следните симптоми:

• болка в корема или хипохондрия;
• пристъпи на хълцане и гадене;
• стомашни мускулни крампи;
• хипертермия и втрисане;
• задух;
• метеоризъм и подуване на корема;
• лепкава пот.

Продължителната атака е придружена от често уриниране и дефекация. Симптомите на реактивен панкреатит се влошават на фона на диетични нарушения и лечението трябва първо да започне с промяна в диетата. Тежкото психологическо състояние на човек влошава хода на заболяването.

В случай на влошаване на свързани стомашно-чревни заболявания, обикновено се наблюдават следните симптоми:

• белезникав на езика и сухота в устата;
• силно изразена болка;
• хипертермия;
• диария.

Обаче, симптомите на реактивната форма на панкреатита не се ограничават само до болкови симптоми. Често пациентът има отвращение към мастни храни, свръхчувствителност, загуба на апетит, оригване, раздуване на корема и внезапни пристъпи на гадене.

Ултразвукът не винаги отразява истинската картина на заболяването, с изключение на дифузно увеличение на жлезата, така че диагнозата трябва да включва и други методи на изследване.

Храна с реактивен панкреатит

Диета с реактивна форма на панкреатит - основното лекарство. Той играе важна роля както за предотвратяване на появата и лечението на заболяването, така и за нормалното функциониране на панкреаса. Необходимо е да се установи нов начин на живот, различен от този, който доведе до появата на болестта.

Важно е да се изключат от диетата пикантни, мазни и пържени храни, пушени меса и алкохолни напитки, които могат да предизвикат атака дори след стабилна ремисия.

Диета с тази форма на панкреатит е необходима, за да не се влоши протичането на заболяването. По време на обостряне на заболяването се налагат строги ограничения, като за първите два дни е необходимо пълно гладуване. Извън този период има голям списък от храни:

• домашни птици и риба, морски дарове;
• говеждо задушено или печено;
• плодове и зеленчуци;
• зърнени храни и макаронени изделия;
• Хлебни изделия;
• малко количество сладкиши.

По време на ремисия диета може да бъде много различна от храненето по време на обостряне. В редки случаи можете дори да си позволявате умерено количество сухо вино. Яжте трябва да бъде често и постепенно, като се избягва преяждане.

Въпреки това, диетата не е единственото лечение за реактивен панкреатит. Специалистът може да предпише симптоматична терапия, включително спазмолитици, ензими (когато реактивният панкреатит стане хроничен, секрецията им може значително да намалее), както и карминогенни лекарства. Трябва да се има предвид, че пациентите с панкреатит не могат да се занимават със спорт, свързан със скокове, резки движения, енергийни натоварвания и тремор.

Терапия с болести

В болнична обстановка лечението започва с елиминиране на болката и интравенозни течности за детоксикация на тялото и парентерално хранене. В допълнение се назначава панкреатин в реактивната форма на панкреатита, за да се компенсира липсата на панкреатичен ензим.

За елиминиране на спазми се предписват спазмолитици (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). И за облекчаване на силно изразена болка, синдромът на болка е показан (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim могат да се използват като ензимни препарати.

В някои случаи се препоръчва курс на антибиотична терапия. Възможно е също така назначаването на карминогенни лекарства за намаляване на газа. При тежки случаи на заболяването може да се наложи операция.

Усложнения на заболяването

За да се избегнат усложнения, трябва стриктно да следвате препоръките на гастроентеролога. Острата форма на заболяването дава сериозни усложнения до смъртта на пациента.

Възможни усложнения от остър реактивен панкреатит:

• ендотоксинов шок;
• възпаление на перитонеума;
• абсцес или флегмона;
• кръвоизлив;
• фистула на панкреаса;
• некроза на области на съседни органи.

След като се установи възпаление на панкреаса, е необходимо незабавно да започне терапията, в противен случай заболяването може да стане хронично. Без адекватно лечение болестта може да причини необратими промени в тъканите.

Може да се лекувате в лека форма на заболяването у дома, но по-често е показана стационарна терапия. Терапията на заболяването е предимно симптоматична, диета е необходима и изключване на провокиращи фактори и патологии, които причиняват възпаление на жлезата.

Как за лечение на реактивен панкреатит при възрастни и деца

Реактивен панкреатит е остра възпалителна патология, която засяга панкреаса. Важна характеристика, която отличава болестта от другия панкреатит е, че реактивното възпаление винаги възниква на фона на други заболявания на храносмилателните органи. Те провокират развитието на реактивен панкреатит дисфункция на черния дроб, стомаха, червата, жлъчния мехур. Появата на болестта е неочаквана, внезапна, но след началото на лечението симптомите бързо изчезват. В хроничната форма на заболяването не излиза.

патогенеза

Панкреасът играе важна роля сред другите органи на храносмилателната система. Неговата цел е отделянето на сок на панкреаса, необходим за пълноценно храносмилане. Панкреатичен сок с ензими, влизащи в състава, влиза в червата през каналите, където започва да разгражда храната. Ако има причини, причиняващи хвърлянето на чревното съдържание в панкреатичните канали, настъпва преждевременно активиране на ензимите - желязото се разгражда, което води до развитие на реактивни процеси.

Реактивен панкреатит под формата на отговор на неизправности в стомашно-чревния тракт възниква на фона на дисфункция на канала, отговорен за навлизането на ензими в дванадесетопръстника и тънките черва. Възпалението започва след нарушение на проходимостта на каналите (пълно, частично) или в резултат на леене на чревни маси. Факторите, провокиращи реактивно възпаление на жлезата, са разнообразни, но болестите на стомашно-чревния тракт са от първостепенно значение:

• хронични и инфекциозни патологии на стомаха, включително гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, остри чревни инфекции;
• чернодробни патологии - цироза, вирусен хепатит;
• дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища - холецистит, DGVP, наличието на камъни.

Други рискови фактори:

• затлъстяване, наднормено тегло;
• редовен прием на алкохол;
• самолечение, продължителна неконтролирана употреба на наркотици;
• лошо хранене с изобилие от пикантни, мазни, пържени храни;
• чести стрес и чувства;
• коремна травма.

Клинични прояви

Симптомите на реактивен панкреатит се проявяват след няколко часа след въздействието на негативен фактор. Първоначалният стадий на заболяването включва комбинация от симптоми според характера на диспепсията: пациентът се измъчва от подуване и газове, появява се оригване с неприятен вкус, гадене и киселини. С напредването на основната патология, курсът на реактивния панкреатит се влошава - настъпва болков синдром.

Болката при реактивно възпаление е тежка, в природата на херпес зостер. Място на локализация - горната част на корема с преход към левия хипохондрий. Болката често връща назад, лопатките. Точното местоположение зависи от размера на възпалената област на панкреаса. За реактивен панкреатит се характеризира с повишена болка след хранене, което е свързано с прекомерно освобождаване на ензими.

Ако не се лекува, състоянието на пациента се влошава бързо поради проникването на протеолитични ензими в кръвта - се проявяват признаци на отравяне, повишава се температурата (нискокачествени показатели 37 ° -37,3 °), спада кръвното налягане и пулсът се ускорява. Клиничните прояви на реактивен панкреатит могат да бъдат допълнени от комбинация от симптоми на първична патология - остри болки в дясната страна с камъни в жлъчката, треска и диария по време на чревна инфекция, увеличаване на черния дроб при цироза.

Курс на патология при деца

Реактивен панкреатит при деца може да се появи на всяка възраст, включително бебета до една година. Причините са разнообразни и банални - обикновените респираторни инфекции могат да бъдат отправна точка за реактивни процеси в панкреаса. При бебетата заболяването често се развива поради вродени аномалии в структурата на органа и неговите канали. Недохранването, въведено по-рано в храната за възрастни, липсата на режим предизвиква възпаление на панкреаса.

Развитието на заболяването при деца в клиниката прилича на реактивен панкреатит при възрастни - силна болка, диспепсия, признаци на интоксикация. Освен това болно дете има:

• разстроени изпражнения - запек, диария, изпражненията пожълтяват, появява се слуз, често се развива стеаторея;
• урината става тъмен тъмен цвят;
• кожата може да стане жълта;
• новородените и бебетата имат периоди на внезапен плач и крещи.

При най-малкото оплакване на детето за болки в горната част на корема и в лявата страна, епизоди на нощна тревожност (от 3 до 5 часа сутринта) родителите трябва да се консултират с лекар. Курсът на реактивен панкреатит при деца е тежък и изисква спешна помощ.

диагностика

Скрининг за предполагаем реактивен комплекс от панкреатит. На първия етап гастроентерологът събира анамнеза чрез интервюиране на оплаквания, наличие на други стомашно-чревни заболявания, начин на живот и хранене. Визуалният преглед на пациента се основава на изследването на характерните черти - бледа кожа и лигавици, чест пулс. При сканиране на пръста коремът е подут, но не и твърд; болезненост в ъгъла на гръбначния стълб вляво (синдром на Mayo-Robson).

Списъкът на задължителните диагностични дейности включва:

• кръвен тест за биохимия и имунология позволява да се определи тежестта на възпалението, при пациенти с реактивен панкреатит увеличава левкоцитозата, ESR, концентрацията на панкреатичните ензими;
• ехография на коремните органи е надежден метод за откриване на патология, която позволява да се открие оток и разширяване на органа, наличие на камъни в жлъчните пътища;
• CT и коремна рентгенография са златен стандарт при потвърждаване на диагнозата; провеждането на процедури позволява надеждно определяне на размера и прецизното локализиране на възпалените зони;
• ендоскопска холангиопанкреатография се извършва съгласно строги индикации (потвърден факт на обструкция на каналите на панкреаса);
• лапароскопията се извършва с усложнен курс, когато други състояния са трудни за изпълнение поради състоянието на пациента.

След потвърждаване на диагнозата, лечението с реактивен панкреатит започва незабавно.

лечение

Тактиката на лечение зависи от интензивността на възпалителния процес в панкреаса. С незначителни прояви от първостепенно значение за възстановяването на организма се дава организирането на диетичното хранене. В случай на умерен и тежък курс на лечение, той е комплексен и има за цел премахване на подпухналостта, възстановяване на адекватна секреторна функция и премахване на признаци на интоксикация.

Комбинирана терапия за реактивно възпаление на панкреаса:

• терапевтично гладуване за 24-48 часа е показано за всички пациенти в острата фаза, разрешени са само водни и билкови чайове;
• заместителна терапия включва приемане на ензими (панкреатин) под формата на капсули и таблетки (Mezim, Creon);
• аналгетично спазмолитично и аналгетично действие (Drotaverin, Nise);
• антибиотици (гентамицин) са показани за вторична инфекция;
• лекарства с газогонно действие при набъбване (Espumizan);
• строга диета с минимално количество мазнини.

Хранене за болните

Диета за реактивен панкреатит е необходима от първите дни на лечението. Основната цел на диетичното хранене е да се отстрани излишното натоварване от организма, като се намали активността на секреторните процеси. За постигане на целта се използва принципът на фракционното хранене - хранене на малки количества на равни интервали от време (3–3,5 часа). Получаването на големи количества течност е задължително.

Диетата за реактивно възпаление на панкреаса включва:

• супи за зърнени храни;
• варено постно месо, бяла риба, птици;
• бял хляб под формата на бисквити;
• мляко каша;
• омлети с варени протеини;
• зеленчуци с ниско съдържание на фибри (картофи, броколи, тиквички) във варени, печени форми;
• масло - сметана (до 15 г на ден), слънчоглед (до 30 г);
• Нискомаслени млечни продукти;
• компот, чай, желе без захар.

Продължителността на диетата зависи от индивидуалните характеристики на пациента, степента на увреждане на органите, общото благосъстояние и основната диагноза. В определени ситуации диетичната храна е необходима за цял живот. Алкохолът и пушенето за лица, подложени на реактивен панкреатит, са строго забранени.

Народна медицина срещу болести

Има много популярни начини за борба с реактивното възпаление на панкреаса. Терапията с народни средства е насочена към облекчаване на негативните симптоми и възстановяване на нормалното функциониране на органа. Но преди лечение с народни рецепти, консултация с гастроентеролог е необходимо.

• Fitosboro No. 1 - смесете суровата лайка, плодовете на глог, листата от мента и семената на копъра в пропорции 1: 2: 3: 3, 10 g от колекцията се задушават с чаша вряща вода, нагрява се за няколко минути, оставя се да се охлади, филтрира се и се пие по 100 ml два пъти дневно, един час преди хранене;
• Fitosboro No. 2 - смесете тревата от Hypericum, knotweed, листа от бреза и царевична коприна в съотношение 1: 1: 2: 2, налейте 400 мл вряща вода над 20 г от растението, дръжте го на хладно 25 минути, добавете необходимото количество вода към първоначалния обем; Пийте по 100 мл 4 пъти дневно преди хранене;
• сокова терапия - смес от прясно изцедени сокове от моркови и картофи в равни количества се смесва с 5 мл маслиново масло, пиян веднага след приготвянето, честотата на приемане е до 4 пъти на ден.

Продължителността на лечението на терапевтични инфузии и сокове с реактивен панкреатит зависи от състоянието на пациента. Ако лечението с народни средства донесе облекчение, то може периодично да се повтаря, за да се предотврати и поддържа адекватна работа на панкреаса.

Реактивен панкреатит е заболяване, което винаги показва неизправност на стомашно-чревния тракт. При първите предупредителни признаци (болка, загуба на апетит, абнормни изпражнения) е важно незабавно да се консултирате с лекар. Ранната диагностика и адекватното лечение могат бързо да преодолеят възпалението и да възстановят напълно функцията на панкреаса.

Какво е реактивен панкреатит?

Реактивният панкреатит се нарича остро, асептично възпаление на панкреатичната тъкан, причинено от патологията на други храносмилателни органи (черен дроб, жлъчен мехур, стомах или черва).

Особеност на заболяването е бързото подобрение на фона на терапията. Кодът на болестта за международната класификация на 10 ревизия - К86. Жените се сблъскват с този проблем най-често. Това се дължи на развитието на жлъчнокаменна болест. Реактивен хепатит може да бъде диагностициран при деца и юноши.

Сортове реактивен панкреатит

Възпалението на панкреаса се проявява в лека или тежка форма. В първия случай се развива интерстициален оток на органна тъкан. Нарушената функция на жлезите е минимална. Тази патология лесно се лекува и се развива благоприятно.

Тежък панкреатит се характеризира с развитие на локални усложнения. Такива пациенти подлежат на задължителна хоспитализация.

В зависимост от етиологичния фактор се различават следните видове панкреатит:

• ятрогенни (възникващи след операция);
• токсичен;
• травматичен;
• система;
• медицинска;
• свързани с патологията на храносмилателния тракт.

Отделно се разпределя алиментарно възпаление.

изостряне

Има фази на обостряне и ремисия.

Екзацербациите са резултат от реакция на жлезата в отговор на неблагоприятни фактори. Може да има няколко през годината.

Остър курс на заболяването

Острата форма на панкреатит се развива почти веднага след излагане на етиологичния фактор. Атаката може да продължи няколко часа или дори дни.

причини

За реактивно възпаление на панкреаса:

• цироза на черния дроб;
• камъни в кухината на жлъчния мехур;
• холецистит;
• вирусен хепатит;
• хроничен гастрит в острата фаза;
• остри и хронични чревни инфекции;
• жлъчна дискинезия;
• злоупотреба с пикантни и мазни храни;
• преяждане;
• отравяне с различни отрови;
• хранителна интоксикация;
• ендоскопско изследване на жлъчните пътища;
• системни заболявания;
• тъпа и проникваща абдоминална травма;
• етанол и продукти от разлагането на това вещество;
• приемане на токсични лекарства;
• хроничен гастродуоденит;
• притежаващ холангиопанкреатография.

Реактивният панкреатит се основава на ранно производство и активиране на панкреатичните ензими (амилаза, липаза, трипсин, протеаза). Това води до тяхното натрупване в лумена на органа и увреждане на тъканите. Честа причина за застоялия сок на панкреаса е холелитиаза (жлъчнокаменна болест).

Камъните причиняват спазми и дразнене на жлъчния канал и дуоденалната папила.

Това води до стесняване (стриктура) на общия жлъчен канал, което води до стагнация на ензимите в панкреатичния канал. Повишава налягането и уврежда ацинуса (екскреторни канали).

Симптоми на реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит се характеризира със следните симптоми:

1. Pain. Усеща се в лявата хипохондрия или епигастрална област. При пълно възпаление на жлезата тя е обградена. Болката дава на лопатката или обратно от лявата страна. Тя е постоянна и се увеличава в положението на човек, който лежи по гръб. Болката е слаба или умерена интензивност. Налице е печалба след пиене на алкохол или мазни храни.
2. Метеоризъм (подуване на корема). Причината - нарушение на процеса на храносмилането.
3. Гадене.
4. Преходно повръщане. Повръщането при реактивно възпаление съдържа парчета храна, слуз и жлъчка. След повръщане болката може да се увеличи.
5. Нискокачествена телесна температура. Наблюдавано при тежко заболяване. Тя се причинява от проникването на ензими в кръвния поток.
6. Блед на кожата с леден тон.
7. Намаляване на кръвното налягане.
8. Честото (над 80 удара / мин) сърдечен ритъм.

Наред с тези симптоми, може да има признаци на съпътстващо заболяване, което причинява реактивно възпаление (гастрит, холелитиаза, хепатит).

Наблюдава се: мътност на урината, жълтеница от склера, обезцветяване на изпражненията, диария, обрив, уголемен черен дроб и жлъчна колика.

диагностика

Диагнозата реактивен панкреатит се прави от лекаря на базата на резултатите от изследването, физикален преглед (перкусия, палпация, слушане), лабораторни и инструментални изследвания. Ще ви е необходимо:

• холангиопанкреатография;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• CT или MRI;
• FEGDS;
• ангиография;
• Рентгенови лъчи;
• лапароскопия;
• общи и биохимични кръвни тестове;
• урина и фекалии;
• идентифициране на специфични симптоми (Mayo-Robson, Pasternack, дразнене на перитонеума).

При поставяне на диагноза гастроентерологът трябва да идентифицира възможните рискови фактори и да изключи друга патология.

При реактивно възпаление на ултразвук е установено подуване и разширяване на жлезата. Можете също така да откриете камъни в жлъчката и канали.

томография

Томографията дава възможност за щателна оценка на състоянието на тъканите на органите на коремната кухина, за точно определяне на размера, количеството и локализацията на камъка.

анализи

Кръвен тест за реактивен панкреатит показва следните промени:

• повишаване на концентрацията на трипсинов инхибитор и амилаза;
• повишена еластаза в първите дни на заболяването;
• Ускорение на ESR;
• повишен брой на белите кръвни клетки;
• намален калций;
• увеличаване на захарта.

Ако причината е хепатит или холецистит, тогава има повишено съдържание на общ билирубин и чернодробни ензими.

Урината с реактивно възпаление често съдържа голямо количество амилаза.

лечение

Основните аспекти на терапията на пациентите са:

• елиминиране на панкреатичен оток;
• предотвратяване на усложнения;
• елиминиране на етиологичния фактор;
• нормализиране на секреторната активност;
• детоксикация на тялото.

Пациентите са хоспитализирани в гастроентерологичния отдел. Изисква се зачитане на почивка и временен отказ от храна. При остра болка може да се извърши блокада. Помага да се прикрепи лед към областта на прожекцията на панкреаса.

Хирургичен метод

Показания за хирургично лечение на реактивно възпаление са:

• наличието на камъни в жлъчния канал или пикочния мехур;
• стеноза на дуоденалната папила;
• камъни от панкреатичен канал.

С тази патология може да се наложи:

• отстраняване на ендоскопски камък;
• дисекция на Vater папила на дванадесетопръстника 12;
• отцеди.

Рядко се изисква операция с реактивен панкреатит.

Медикаментозна терапия

При тази патология могат да се използват следните лекарства:

1. Инхибитори на протеолиза (Aprotex). Тези лекарства намаляват синтеза на панкреатични ензими. Aprotex инхибира плазмин, химотрипсин и трипсин. Инхибиторите на протеолиза са противопоказани в случай на индивидуална непоносимост, с DIC, по време на бременност и кърмене.
2. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Помага за премахване на болката и възпалението. Използва се под формата на таблетки за перорално приложение или разтвор.
3. Обезболяващи. Премахване на спазъм на панкреаса и други органи, на фона на което намалява болният синдром. Представители са: Drotaverin, Spazmonet, No-shpa, Spareks и Duspatalin.
4. Наркотични аналгетици (Promedol). Назначава се само при липса на ефекта на обикновените болкоуспокояващи. Пристрастяване.
5. Ензими (Festal, Mezim, Panzinorm, Pangrom, Mikrasim, Hermital). Нанася се само извън острата фаза.
6. Карминативи (Espumizan). Помогнете с подуване на корема.
7. Холеретик (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa). Използва се за реактивно възпаление на панкреаса на фона на жлъчнокаменна болест, за да се улесни отделянето на жлъчката. Има хепатопротективен ефект. Тези лекарства са противопоказани при забележими нарушения на функцията на панкреаса.
8. Антиеметик (Торекан).
9. Блокери на протонната помпа (Rabiet, Omez, Pariet).
10. Антациди (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Назначава се с киселини, когато панкреатитът се провокира от пептична язва или хиперациден гастрит.

При реактивно възпаление на панкреаса може да е необходима инфузионна терапия.

Определяне на солеви и протеинови разтвори. Ако хепатитът е станал причина за развитието на заболяването, тогава хепатопротектори (Heptral, Gepabene, Essentiale Forte N) са включени в режима на лечение. При реактивно възпаление на фона на пептична язва се предписват бисмутни препарати.

За панкреатит, причинен от отравяне, се използват антидиарийни лекарства, сорбенти, еубиотици и антимикробни средства. В случай на реактивно увреждане на органа на панкреаса с неинфекциозен характер, не се предписват системни антибиотици.

диета

В първите 2-3 дни от началото на атаката се изисква гладно. Пациентите могат да пият билкова и негазирана минерална вода. В леки случаи незабавно се предписва терапевтична диета. Той предполага ограничение в диетата на протеини и мазнини. Храната трябва да е дробна (5-6 пъти на ден).

Продуктите трябва да се пекат, да се вари или пара. Предпочитание се дава на пюре и полутечна храна. Препоръчително е да се ядат зеленчукови ястия, сухи супи, варено постно месо и риба, зърнени храни и млечни продукти. Необходимо е да се изоставят пикантни, пържени и мазни храни, както и алкохол.

Народни средства

За реактивен панкреатит са полезни различни билкови лекарства. Към народните средства се включват:

• бял равнец;
• вечен;
• невен;
• цветя от лайка;
• градински чай;
• хвощ;
• кора от берберис;
• пелин;
• мента;
• последователност.

Можете да излеете вряла вода върху листата на златните мустаци в количество от 50 г и да ги приготвите за около 20 минути. След това бульонът трябва да се остави да се вари в продължение на 12 часа. Течността се препоръчва да се пие по 50 мл 2-3 пъти дневно преди хранене. Лечението на реактивен панкреатит със суров картофен сок и прополис е широко практикувано.

Характеристики на реактивен панкреатит при деца

Реактивното възпаление в детството най-често е причинено от грешки в храненето (използване на чипс и газирана вода, дълги интервали, неправилно въвеждане на допълнителни храни), използване на дъвки, ТОРС, наранявания и отравяния.

Малките деца с панкреатит стават whiny. Те могат да намалят апетита си и да повишат телесната си температура. Клиничната картина при деца е почти същата като при възрастните.

При малки деца симптомите могат да са леки.

предотвратяване

Основните мерки за превенция на реактивния панкреатит са:

• навременно лечение и профилактика на хепатит, холецистит, гастрит и пептична язва;
• периодичен преглед от гастроентеролог;
• яде само пресни продукти;
• предупреждение за отравяне;
• спиране на тютюнопушенето;
• превенция на травми на корема;
• рационално използване на системни лекарства (антибиотици, цитостатици, кортикостероиди);
• повишена двигателна активност;
• придържане към технологията по време на медицински манипулации (холецистопанкреатография);
• отказ от алкохолни напитки;
• поддържане на равни интервали между храненията;
• изключване от менюто на мазни и пикантни ястия, както и на газирана вода;
• ограничаване на консумацията на кафе, сладкиши и хлебни изделия, консерви, колбаси и пушени меса.

Липсва специфична превенция на реактивното възпаление.

вещи

Усложненията на тази патология са:

• образуване на абсцес;
• кървене;
• прехода на болестта към хроничната форма;
• тъканна некроза;
• перитонит;
• шок.

Най-често реактивното възпаление завършва с възстановяване.

Отзиви

Денис, 40 г., Севастопол: „Преди няколко години беше диагностициран панкреатит на фона на жлъчнокаменна болест. Проведена операция. Сега нищо не притеснява.

Надежда, 52, Москва: “Наскоро е открито реактивно възпаление на панкреаса. Тя взема лекарства и следва строга диета. Няма хирургическа намеса.

Реактивен панкреатит

Реактивен панкреатит е остър асептичен възпалителен процес в панкреаса, който възниква на фона на патологията на храносмилателния тракт и други вътрешни органи, характеризираща се с бърза регресия на симптомите след началото на лечението. Клиничната картина е доминирана от опасните коремни болки, гадене, повръщане, киселини в стомаха, повишено газове, повишена температура и интоксикация. В диагнозата, анамнестичните данни и физическия преглед, рентгеновите и ултразвуковите изследвания, EGDS са от голямо значение. Лечението е консервативно, включително назначаването на диета, спазмолитици и аналгетици, ензимни препарати.

Реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит е вид панкреатична реакция към заболявания на храносмилателния тракт, хранителни грешки, отравяния, алергии и др. В 30-50% от случаите причината за повишена реактивност на панкреаса е холелитиаза, често засягаща жената. население. В допълнение, различни патологии на черния дроб, стомаха, червата, системни заболявания, отравяне и интоксикация могат да доведат до вторични лезии на панкреаса. Често се наблюдава повишена реактивност на панкреаса при деца на фона на хроничен гастродуоденит. Отличителна черта на реактивния панкреатит е бързото начало на симптомите след излагане на провокиращ фактор и тяхната бърза регресия след началото на лечението и диетата.

Причини за реактивен панкреатит

Причините за реактивния панкреатит могат да бъдат много разнообразни: заболявания на храносмилателния тракт (вирусен хепатит, холелитиаза, калкулен холецистит, обостряне на хроничен гастрит, чернодробна цироза, жлъчна дискинезия, чревни инфекции), травми на корема, злоупотреба с алкохол, неточности в храната, прием на някои лекарства., системни и инфекциозни заболявания, отравяния от домакински и промишлени отрови, гъби и др. Голям проблем за хирурзите е развитието на ятрогенни реакции. SU-панкреатит след ендоскопски интервенции на жлъчните пътища (ERCP).

Основата на патогенезата е преждевременното активиране на панкреатичните ензими с увреждане на паренхимата. Най-честата причина, водеща до стагнация на сока на панкреаса в главния панкреатичен канал е холелитиаза. При холелитиаза малки камъни (по-малко от 4 мм), попадат в общата жлъчен канал и дуоденална папила, причиняват тяхното дразнене и спазъм. С течение на времето постоянният спазъм на общия жлъчен канал и сфинктера на Оди води до развитие на стриктури и стеноза на общия жлъчен канал. Това може да доведе до обтурация на тези структури с по-големи жлъчни камъни и поява на стагнация на соковете на панкреаса в общия канал на панкреаса. Хипертонията в каналите на панкреаса рано или късно води до увреждане на ацинуса му; ацинарните клетки стават уязвими към протеолитичните ефекти на техните собствени ензими.

Ако, на фона на холелитиаза, пациентът има хроничен гастродуоденит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника - рискът от реактивен панкреатит се увеличава многократно. Хроничният възпалителен процес в дванадесетопръстника може да доведе до появата на папилит и ретроградния рефлукс на чревния сок в каналите на панкреаса. В резултат на това е възможно преждевременно активиране на панкреатичните ензими в тъканите му. Собствени панкреатични ензими започват да унищожават паренхимата на жлезата, активират се проинфламаторните биохимични процеси и продуктите на разпад в големи количества влизат в кръвния поток, което води до значителен панкреатичен оток и симптоми на интоксикация.

Симптоми на реактивен панкреатит

Клиничната картина на реактивен панкреатит обикновено се развива в рамките на няколко часа след излагане на провокиращ етиологичен фактор. Симптомите на основното заболяване се свързват с признаци на увреждане на панкреаса. Пациентът е притеснен за тежка обграждаща болка (в горната част на корема и хипохондрия, излъчваща се до гърба и раменете), утежнена след хранене. Болката при реактивен панкреатит не е толкова изразена, както при други форми на остър възпалителен процес в панкреаса. Има оплаквания от повишено газове, киселини, оригване. Болният синдром е съпроводен с диспептични симптоми: гадене, превръщане в повръщане с примес на слуз и жлъчка. Тъй като повръщането води до повишаване на интраабдоминалното и интрапроводимото налягане, коремната болка след повръщане може да се увеличи.

Ако пациентът не се е обърнал към гастроентеролога навреме и не е започнал лечение в ранните стадии на реактивен панкреатит, състоянието може да се влоши значително поради масивното проникване на протеолитични ензими в кръвния поток: симптомите на интоксикация се повишават, температурата се повишава до фебрилни числа, кожата става бледа и студена, тахикардията тревожи и артериална хипотония. Пациентите с тежък реактивен панкреатит изискват хоспитализация в гастроентерологичния отдел.

Диагностика на реактивен панкреатит

При появата на първите признаци на реактивен панкреатит се извършват редица клинични и биохимични анализи: общ анализ на кръв и урина, коагулограма, кръвни нива на панкреатични ензими в урината, кръвна еластаза, общ протеин и калций. Обикновено се наблюдава повишаване на нивото на амилаза и трипсинов инхибитор в кръвта и урината при нормални нива на липаза и трипсин. Може би увеличение на еластазата в кръвта през първите няколко дни от заболяването.

Развитието на реактивен панкреатит се индикира от обостряне на хроничната патология на храносмилателния тракт в историята, наличието на други етиологични фактори в пациента. В процеса на физическото изследване се обръща внимание на тахикардия, хипотония, бледност на кожата и лигавиците. Палпация на корема, болезнена в горните части, се определя от положителен симптом на Майо-Робсън (болка в левия крайко-прешленен ъгъл). Коремът обикновено е поддуат, но леки, отрицателни симптоми на перитонеално дразнене.

Ултрасонографията на коремните органи, особено целенасоченото изследване на панкреаса и жлъчните пътища, е най-сигурният и информативен метод за диагностициране на реактивен панкреатит. Този метод ви позволява да идентифицирате камъни в общия жлъчен канал, подуване и увеличаване на размера на панкреаса. За да се изясни диагнозата и по-подробна визуализация на патологичния фокус, може да се наложи провеждане на рентгеново изследване на коремните органи, компютърна томография (златен стандарт за диагностика на панкреатит) и МСКТ на коремната кухина. Ендоскопски rHPG и холедохоскопия с реактивен панкреатит трябва да се извършват само по строги показания (доказана оклузия на холедоха по зъбен камък); Магнитно-резонансната картина на панкреаса и жлъчните пътища може успешно да замести тези изследвания, което ще позволи да се визуализират камъните, определяйки техния размер и локализация.

Ангиография на чревния ствол при реактивен панкреатит показва повишена васкуларизация на панкреатичната тъкан. Езофагогастродуоденоскопия в острия период на реактивен панкреатит е показана на всички пациенти, тъй като позволява не само диагностициране на съпътстващи заболявания, но и, ако е необходимо, провеждане на ендоскопско възстановяване на проходимостта на дуоденалната папила. Лапароскопията е необходима само за тежко протичане на реактивен панкреатит, за диагностични затруднения.

Лечение на реактивен панкреатит

Лечението на реактивния панкреатит има за цел облекчаване на панкреатичния оток и възпаление, премахване на интоксикацията, възстановяване на нормалната секреция на соковете на панкреаса. Успешното лечение на реактивния панкреатит е невъзможно без елиминиране на етиологичния фактор, поради което се обръща голямо внимание на лечението на основното заболяване.

В острия период на реактивен панкреатит е показано пълно терапевтично гладуване за един или два дни. През този период от време е позволено да се използва само вода и инфузии на противовъзпалителни билки. При лек курс на реактивен панкреатит гладуването може да не е необходимо, в този случай се предписва диета, богата на въглехидрати с ограничение на протеини и мазнини. Целта на диетата е да създаде почивка за панкреаса, намалявайки производството на панкреасни ензими. За да направите това, яжте фракционирано, храната трябва да бъде смачкана, да влезе в стомаха на малки порции. За детоксикация се препоръчва да се пие много течности.

От лекарствата се предписват панкреатични ензими (панкреатин), болкоуспокояващи (с лек реактивен панкреатит, нестероидни противовъзпалителни средства, в тежки случаи те се допълват с наркотични аналгетици), спазмолитици (дротаверин, таблифилин) и средства за намаляване на метеоризма. Морфин не трябва да се използва за облекчаване на болката при реактивен панкреатит, тъй като провокира спазъм на главната дуоденална папила и увеличава дукталната хипертония.

Ако развитието на реактивен панкреатит се дължи на холелитиаза или патология на сфинктера на Oddi, могат да се използват ендоскопски процедури за неговото елиминиране: ендоскопско отстраняване на камъните на главния панкреатичен канал и холедоха по време на ERCP, папилотомия.

Прогнозата за неусложнен курс на реактивен панкреатит е благоприятна, обикновено след началото на лечението, всички симптоми бързо се регресират. Превенция на тази патология е навременната диагностика и лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на реактивен панкреатит, както и в съответствие с принципите на добро хранене, отказ от лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).

Какво е реактивен панкреатит

Реактивен панкреатит - нарушение на възложените функции на панкреаса. Когато това се случи, нарушения в секрецията на стомашен сок и ензими за разграждане на храна, получена в стомашно-чревния тракт. В резултат на този процес са характерни прояви на киселини, оригване, подуване на корема, липса на желание да се яде храна. Когато се появят тези симптоми, спешно трябва да се свържете с медицинска институция, особено когато става дума за непълнолетни деца. Тази атака е опасна болест и липсата на отговор на проблема води до необратими последствия.

Какво е това заболяване

Реактивна форма на панкреатит (възпалителен процес на храносмилателните органи) идва бързо. Той е по-изразен при деца, тъй като имунната система все още не е напълно развита, за да се предпази от болестта. Образуваният стомашно-чревен тракт в тялото на възрастните е много по-малко вероятно да страда от усложнения от реактивна атака на панкреатит.

Панкреатит реактивен - какво е това? Процесът на остро възпаление, което възниква в панкреаса, поради обостряне на заболявания на други органи, свързани с храносмилателната система на човека, се нарича реактивен панкреатит. Основната причина за възникването му при възможни хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, възпаление на червата, стомашни заболявания и проблеми с жлъчните пътища.

Среща се, драматично се проявява като симптоматичен остър панкреатит, не се превръща в хронична форма. За лечение на този вид панкреатит, на първо място се отървете от "стартер" болест, която провокира причината за тази патология. Реактивният панкреатит е реакция на срив в храносмилането, внезапно недохранване, отравяне и алергичен дразнител на панкреаса.

Всяка патология има свои признаци на развиваща се болест, която се отнася и за реактивен панкреатит. Клиничната картина на развитието на заболяването има изразени симптоми и се развива в рамките на 2-3 часа след провокативния фактор.

Реактивният панкреатит и неговите симптоми на заболяване са симптоми:

• силна болка в лумбалната област, утежнена след хранене с храна;
• силно проявление на газове;
• киселината има кисел вкус;
• оригване;
• появата на повръщане, повръщане с жлъчни секрети;
• постепенно увеличаване на болката след усилие по време на повръщане;
• повишаване на температурата до критични нива;
• интоксикация на тялото;
• промяна в кожата на лице до бледо или жълтеникав цвят;
• често настъпва тахикардия.

При липса на терапевтична интервенция в началните етапи на патологията на панкреатита, общото състояние се влошава, тъй като отделените ензими, сокът влизат в кръвоносните съдове и се разпространяват в цялото тяло.

Какво е сок на панкреаса, който панкреасът секретира и неговото действие при реактивен панкреатит? Панкреатичен сок, секретиран от панкреаса, е необходим за разделянето на консумираните храни. Той влиза в дванадесетопръстника през канала на Virnsung и голяма дуоденална папила. Съставът на храносмилателния сок допринася за храносмилането на храната (нишесте, захар, мазнини, въглехидрати). С помощта на произведени рефлекси, тя се освобождава в дванадесетопръстника, което е 1-2 литра в дневната норма.

Когато се появи реактивен панкреатит, пасажите се блокират и храносмилателния сок започва да се активира, без да достига до червата. В тази връзка той продължава разтварянето на съдовете и тъканите на панкреаса. Симптомите се появяват и този процес провокира появата на тъканна некроза, която увеличава клиничната патология на заболяването и води до перитонит, увреждане на съседните органи, съединителни тъкани на тялото.

причини

Реактивен панкреатит има друго име - реактивна панкреатична болест. Причините за появата му са сходни по клинична картина с остър панкреатит и се появяват, когато каналите са блокирани в червата. Основната причина се счита за развитието на патологични заболявания на други храносмилателни органи, като:

• жълтеница (хепатит);
• остър холецистит;
• гастрит;
• хронична билиарна дискинезия;
• наличие на коремна травма;
• чревна инфекция;
• хронично чернодробно заболяване;
• жлъчнокаменна патология.

Има и други фактори, които влияят на появата на реактивен панкреатит:

• навивки за пушене, цигари;
• обилна консумация на алкохол;
• пренаситена телесна мазнина;
• храненето не съответства на здравословното хранене;
• лекарства за химическо отравяне.

Реактивен панкреатит не води до сериозни последствия с навременно посещение на лекар. С пренебрегната форма на заболяването, ще доведе до появата на хронични заболявания на храносмилателната система. Основните причини за реактивната патология:

• хроничен алкохолизъм;
• грубо нарушение на графика за хранене;
• хроничен холецистит;
• инфекциозни заболявания;
• използването на неконтролирани лекарства;
• преяждане;
• опасни навици (пушене, кисели краставички, мазнини, пушени);
• храната съдържа изкуствени оцветители (отравяне на организма с вредни вещества);
• обилно използване на консерванти;
• периодичен стрес;
• механични повреди (нараняване).

Лечението на реактивна атака на панкреатита е възможно с помощта на традиционната медицина, но само когато симптомите на заболяването бъдат премахнати и след консултация с лекари.

симптоми

Първите признаци на реактивен панкреатит са постоянни хълцания, повтарящи се запушвания, повръщане и болезнени усещания под ребрата. Самият болков синдром има способността да намалява или, напротив, да се увеличава, но това не означава, че всичко може да бъде оставено така, както е. Полученият болезнен фокус също променя мястото на дислокация, което е свързано с жлъчния мехур и мястото му на нараняване.

Възпалената долна част на пикочния мехур причинява болезнени страдания в дясната страна на хипохондрия, с централен фокус на възпаление на жлъчния мехур, болков синдром се усеща под лопатната част на тялото; Благодарение на палпацията експертите определят мястото на лезията и предписват някои терапевтични мерки.

Симптоми на реактивен панкреатит:

• пълна или частична загуба на апетит;
• може би напълно отвращение към храната;
• с пренебрегвани форми се появява обилно слюноотделяне;
• подуване на панкреаса, корема, червата, придружено от импулсивни контракции, болка;
• гадене, повръщане с отделяне на жлъчката.

В детството към горната част се добавя диария, температурата се повишава до 39 ° C, загуба на апетит.

Уреактивният панкреатит има свои характеристики и признаци на поява и изисква внимателна диагностика на възникнала патология.

Реактивният панкреатит има подобни симптоми с остър панкреатит и започва лечение на патологията след пълна диагноза на тялото.

диагностика

При широко разпространение на огнища на болезнена активност е трудно да се диагностицира патологията и са необходими следните процедури:

• ултразвук;
• изследване на урината (общо);
• рентгенова перитонеална кухина;
• подложени на гастроскопия;
• за извършване на компютърна томография;
• даряват за биохимичен и общ анализ, кръв.

Всички тези процедури са необходими и спомагат за пресъздаването на клиничната картина на заболяването. Общата кръвна картина показва степента на броя на белите кръвни клетки, докато заболяването се засилва, нивото на белите кръвни клетки се увеличава значително, което позволява да се прецени степента на увреждане на организма. Биохимичният анализ показва количеството на амилазните ензими в кръвния поток и помага да се потвърди окончателната диагноза.

В центровете на гастроентерологията се извършва ултразвуково изследване за определяне на физиологичните промени в коремните органи (дванадесетопръстника, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, далака). За завършване и окончателно потвърждаване на диагнозата се извършва компютърна томография. Гастроскопията позволява, ако е необходимо, да се вземат проби от парчета тъкан за биопсия.

Колко дълго продължава реактивният панкреатит зависи от състоянието на вътрешните органи и човешката имунна система.

лечение

Лечението на патологията на реактивен панкреатит, което е възникнало, е трудно поради неговите симптоми. Тази патология засяга всички органи на храносмилателната система и изисква комплексна терапия, придържане към диетичното хранене и постоянно наблюдение от специалисти на развитието на реактивен панкреатит. Това е възможно само при стационарно лечение на заболяването. Непрофесионалният подход към самолечението ще доведе до усложнения и появата на хронични стомашно-чревни заболявания.

За започване на терапевтични интервенции е назначено цялостно проучване. Лечението на първия етап на патологията включва интравенозни мерки (капки) с интрамускулни аналгетични инжекции. Също така с тези дейности предписвам диуретици, билиарни лекарства, облекчавайки работата на екскретиращия храносмилателен сок.

Предписана е диета, при която използването на мастни, солени, пикантни, пушени, сладки храни и пълната забрана на алкохолните напитки се намалява до оскъдни дози. Супите и консумативите трябва да се състоят от каша, без парчета.

При педиатрична терапия се използва по-доброкачествен режим. Обострянето на заболяването позволява приемане на лекарства: Октреотид, Пирензипин, Дуспатаоин. При диета, основните забранени храни се добавят чипс, сода, храни, съдържащи изкуствени оцветители за дразнене на панкреаса. За да се елиминират спазмите, се предписва No-silos.

диета

Ако имате реактивен панкреатит, е необходима диета. Хранителните норми са включени в комплексната терапия и играят важна роля в лечението на заболяването.

С назначаването си обърнете внимание на причината за патологията, която включва възстановяването на засегнатия орган, причиняващ заболяването. Основно се използва диетична маса № 5р, която прави възможно да се създаде физическа почивка за засегнатия орган. Изисквани изисквания за продукти и менюта:

• по време на хранене храненето се извършва на малки порции поне 5-7 пъти на ден, което ще облекчи дразненето на стените на панкреаса и натоварването на стомаха;
• храната трябва да се смила до блендер;
• варете във вода, пара, тя ще облекчи натоварването на храносмилането;
• в менюто се предпочитат протеиновият компонент на храната, намаляването на въглехидратите, пълното отхвърляне на мастни храни;
• елиминират от диетата, съдържаща обилен сок.

Реактивният панкреатит позволява такива храни в диетата:

• ястия от зеленчуци, варени, печени;
• постни меса;
• сух хляб;
• галетни бисквитки;
• Крекери без добавяне на подправки;
• Нискомаслени млечни продукти;
• овесени ядки, ориз, грис, елда;
• използване на растителни мазнини не повече от 10-14 грама на ден;
• крем до 25 гр;
• протеинови омлети;
• отвари от шипки, слаб чай, сокове, компоти, желе.

С разрешените продукти присъстват и болести, забранени в патологията. Не е разрешено да се използва:

• алкохолни продукти под всякаква форма;
• прясно изпечени продукти;
• сода поп всички формули;
• кафеени продукти;
• колбаси, консервиране;
• мазна храна;
• гъби;
• каша от просо, ечемик и ечемик;
• бобови растения, банани, смокини;
• лук, чушки, зеле.

През първите два дни след началото на пристъп на панкреатит се предписва пълен глад и много течности, за да се очисти тялото от вредни токсини.

Приблизително меню след 2 дни гладни ефекти върху тялото на жертвата:

1. Закуска. Допуска се парна омлет, овесена каша на вода, сок от моркови.
2. Закуска 2. Нискомаслен кефир, остарял хляб.
3. Трапезна маса. Растително яхния с разрешени зеленчуци, парче бял хляб, плодово желе, чай от бедрата.
4. Вечеря. Запечен поляк, картофено пюре, зеленчукова салата (моркови, цвекло).
5. Вечеря 2. Кефир, ниско съдържание на мазнини извара.

Междувременно се насърчава използването на пресни бисквити.

Лечение на народни средства

За да започнете лечение с народни средства за реактивна атака на панкреатит, се предприемат диагностични мерки, които ще дадат възможност за избор на подходяща терапия.

При спазване на диетичните мерки и използването на народни методи, симптомите на болестта се отстраняват и повредените органи се възстановяват. Но трябва да се помни, че използването на тези методи на лечение не може да бъде прекъснато, в противен случай те няма да донесат желаните резултати. За по-бързо възстановяване се препоръчва ежемесечно да се променят предписанията за лечение.

Как за лечение на реактивен панкреатит - методи за народно лечение:

1. Взимаме корен от репей и оман, пелин, изсушени яйца, цветя от лайка и невен. В 0,5 л вода (вряща вода), пара 3 супени лъжици. лодките на общото събиране, настояват в термос в рамките на 2 часа, декантират. Използвайте 125 мл преди хранене 3-4 пъти на ден.
2. Прясно изцеден сок от картофи, моркови, с добавка на 1 час. лъжици зехтин. Използвайте 3-4 пъти на ден на празен стомах вместо чай.
3. Смесва се билка жълтурчета, трифоли, мента и корени от глухарче, изсипва се 350 мл вряща вода и се произвежда отново кипене. Охладете го. Яжте 125 мл 3-4 пъти дневно преди хранене.

Има много методи на лечение, които позволяват да се избере в зависимост от региона на пребиваване. Преди започване на лечение с народни средства, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.