Обостряне на хроничния панкреатит

• Анализи

Нарушаването на стомашно-чревния тракт е проблем, с който се сблъскват милиони хора по света. Специален ритъм на живот, лошо хранене, стрес, неблагоприятни условия на околната среда и други провокиращи фактори водят до развитие на стомашно-чревни заболявания с различна тежест.

Панкреатитът е често срещана патология, свързана с дисфункция на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Това състояние е опасно, защото неправилното усвояване на храната уврежда тъканите на вътрешните органи. В допълнение се появяват съпътстващи заболявания като гастрит или синдром на раздразнителен стомах. Може би развитието на язви.

Заболяването се характеризира с възпалителен процес, който се появява в панкреаса вследствие на късното активиране на ензимите в организма.

Особеността на възпалителния процес в панкреаса е, че патологията може да настъпи дълго време без видими симптоми. Обострянето на хроничния панкреатит е опасно състояние. Не може да се спре, без да се приемат редица лекарства. Ако имате характерни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Панкреатитът има отделен код за МКБ-10. Той принадлежи към групата на заболяванията на стомашно-чревния тракт (клас 11). Комбинацията от К85 означава остра форма на патология. Вариантите, започващи при К86, са хронично протичане на заболяването.

Патологичният процес на билиарния панкреатит идва от две основни форми: хронична и остра. Прочетете повече за това тук.

причини

Хроничният панкреатит се развива дълго време. В редки случаи предразположението към заболяването се наследява. По-често това е резултат от неправилен начин на живот. Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Алкохолът по време на панкреатит е забранен поради съдържанието на етанол в алкохолните напитки, което от своя страна оказва отрицателно въздействие върху панкреаса.

Тялото не може да се справи с повишените натоварвания. Ето защо някои органи се провалят.

Когато ензимите от панкреатит са необходими за храносмилането, частично или напълно остават в панкреаса. Те агресивно засягат тъканите му, причинявайки възпаление, докато храната в тънките черва не се усвоява. Ако през този период принципите на здравословното хранене не се спазват, последиците могат да бъдат тежки, дори фатални.

Причините за някоя от съществуващите форми на патология са почти същите. Разликата между острия панкреатит и обострянето на хроничното заболяване се крие в бързия ход на първия вариант. От началото на симптомите до необратими ефекти отнема от 3 до 7 дни.

Редовната консумация на пържени храни, страст към пикантни или мазни храни, страст към алкохол, пушене и неспазване на диетата водят до нарушения в храносмилането.

Обострянето на рецидивиращия панкреатит се характеризира с постепенно увеличаване на проявите на заболяването. Понякога изключването на всички провокиращи фактори в началния етап помага за бързо справяне с последствията от патологията, докато агресивната форма на заболяването се поддава на комплексна терапия в болница.

симптоми

Признаци на остър панкреатит при възрастни са същите като при деца. Развитието на опасно състояние започва с остра болка в лявата подребра на корема. Режещите усещания могат да дадат в долната част на гърба.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката. Често има разстроен стомах. Повръщането и диарията трудно се спират. Човек се чувства много слаб и слаб. Понякога обострянето е придружено от втрисане и повишаване на телесната температура до критични нива. Този симптом може да сигнализира за тежко увреждане на панкреаса и развитие на вторично възпаление.

Какво все пак може да предизвика температурата на панкреатита и как да се лекува - можете да прочетете за него в статията.

Обостряне на панкреатита провокира жълтеност на кожата и повръщане. Пациентът има вкус на жлъчката.

Това състояние е най-опасно. Той често завършва с вътрешно кървене. Поради това пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата и да му се предостави медицинска помощ.

Мъжете са по-склонни да страдат от панкреатит. Това се дължи на начина на живот. При жените болестта не е толкова остра. Въпреки това, патологията е опасна за по-слабия пол, не по-малко, отколкото за силните.

Колко време отнема

Хроничният панкреатит се характеризира с дълъг период на обостряне. Продължава от 5 до 7 дни. Тежка патология може да се прояви в острата фаза до 2 седмици. Това се дължи на неспособността на панкреаса да се възстанови бързо.

Процесът на регенерация на тъканите на тялото е бавен. Следователно, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря и да не спира употребата на предписаните лекарства до края на курса на лечение. В противен случай хроничният панкреатит може да се превърне в рецидивираща форма. Това означава, че обострянията ще бъдат по-дълги и по-чести.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да доведат до стабилна ремисия.

Редовният прием на лекарства, които подпомагат работата на храносмилането, спазването на специална диета и правилния начин на живот могат да причинят трайна ремисия и да помогнат на пациента да забрави за неприятните усещания, свързани с обострянето на панкреатита за дълго време.

Какво да правите при обостряне на панкреатита

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир. Можете да приемате лекарства, одобрени от лекаря, да спрете болката, да пиете повече вода. Не можете да предпишете собствените си лекарства. Трябва да се свържете с медицинската институция.

Първа помощ

Преди пристигането на линейката трябва да заемете хоризонтално положение. Не трябва да приемате никаква храна. Допуска се обилно пиене (по време на обостряне е вода или бульон от бурек). В областта на левия хипохондрий се препоръчва да се постави бутилка с топла вода с лед. Ако тези мерки не са достатъчни за спиране на болката, трябва да приемате обезболяващи.

За облекчаване на болката по време на обостряне можете да използвате бутилка с топла вода с лед.

Как да се премахне влошаването

Ако състоянието на пациента е със средна тежест, тогава обострянето не изисква хирургическа намеса. Редица мерки за облекчаване на болката и нормализиране на благосъстоянието включват:

1. Отказ на храна през първите 2 дни. Допуска се алкална минерална вода.
2. Преходът към частична диета, състояща се от зърнени и нискомаслени супи, картофено пюре. Твърдата храна е по-добре да се изключи за 14 дни.
3. Приемане на спазмолитични и ензимни препарати, съгласувано с лекуващия лекар. Ако тази група лекарства не е предписана, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог.

Първите прояви на обостряне са сигнал за необходимостта от преминаване към умерена диета и осигуряване на пациентски мир.

Тежка болка по време на обостряне на панкреатита трябва да се спре под наблюдението на специалисти в медицинско заведение. Не трябва да отказвате хоспитализация, за да не се влоши опасното състояние.

диета

Хроничният панкреатит изисква постоянно спазване на диетата. Правилното хранене е ключът към трайна ремисия. По време на обостряне пациентът трябва да следва диета номер 5. Тя включва използването на нискомаслени продукти. Храната се задушава. Менюто включва овесена каша на вода, пюре от супи, постно говеждо месо.

От напитки е по-добре да се даде предпочитание на вода, желе и неподсладен бульон от шипка. Плодове печени. Пациентът трябва да избягва всякакви продукти, които дразнят стомаха.

Диета за панкреатит осигурява често хранене на малки порции. Този подход към храненето спомага за стабилизиране на състоянието и частично възстановяване на загубените функции на панкреаса.

Целта на диетата за обостряне на панкреатита е да се възстанови работата на панкреаса и да се помогне за справяне с усложненията на заболяването. Прочетете повече за това тук.

диагностика

Състоянието на панкреаса при панкреатит в острия стадий се определя с помощта на различни изследователски методи. Първо, пациентът е тестван. Това е стандартна процедура. Списъкът включва биохимичен анализ на урина, кръв и фекалии.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина. В трудни случаи с обостряне на панкреатита, най-информативният показател е резултат от магнитно-резонансна томография.

В допълнение към инструменталните методи за изследване се провеждат редица специални тестове, които отразяват нивото на панкреатин, липиди и калций в кръвта. Всички пациенти с диагноза панкреатит се изследват за глюкоза, особено за диабет.

За да се избере тактиката на лечение в клиниката, ще бъде необходимо да се направи гастроскопия, ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на коремната кухина.

лечение

Обостряне на панкреатита - показание за хоспитализация. Лечението се извършва в болница. Първо, облекчаване на болката. За тази цел се използват спазмолитици и противовъзпалителни средства на основата на ибупрофен, парацетамол или диклофенак.

Показано е, че пациентът инхибира протеазите и кинините. За това поставете капкомер. Отокът на панкреаса се облекчава от диуретици, след което капилярната мрежа от тъкани се възстановява с препарати на основата на хепарин. В случай на опасност от инфекция поради тежко увреждане на органите се предписват антибиотици. Списъкът и правилата за приемане на необходимите антибиотици се предписват от лекуващия лекар.

Функцията на панкреаса се подкрепя от ензимни препарати като Creon или Pangrol. Превенцията на обострянето на панкреатита включва придържане към диетата и принципите на фракционното хранене. Почти винаги пациентът трябва редовно да приема ензими по време на ремисия. Те са пияни курсове, предписани от лекар.

Обостряне на хроничния панкреатит

ОБЩО

Това заболяване е едно от усложненията на острия панкреатит, което не е излекувано навреме. Ако такива признаци на панкреатичен синдром като амилаземия, липасемия и болка се появят в рамките на шест месеца след диагнозата на заболяването, става дума за пристъп на остър панкреатит, след този период се наблюдава обостряне на хроничния панкреатит.

Факти за заболяването:

• Сред всички официално диагностицирани гастроентерологични заболявания, хроничният панкреатит има дял равен на 9%, сред всички клинични заболявания - до 1%.
• Смъртността от обостряния на това заболяване е около 10% през първите 10 години след диагнозата и 50% през следващите 20 години.
• Честотата на откриване на болестта е 10-15 души на всеки 100 хиляди от населението на Руската федерация.
• През 21-ви век възрастта, при която рискът от излагане на болестта е максимален, намалява от 50 на 39 години.
• Болестите са предимно податливи на мъже, особено на такива с нездравословен апетит към алкохолни напитки.
• През последните няколко години броят на разкриването на болестта при жените се е увеличил до 30%.
• Делът на обострянията на хроничния панкреатит, причинен от злоупотребата с алкохол, е около 70-75%.

ПРИЧИНИ

Основната причина за обострянето на хроничния панкреатит е злоупотребата с алкохолни напитки.

Други причини за обостряне на заболяването:

• Хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.
• Механична коремна травма.
• Инфекциозни заболявания на тялото.
• Прекомерна консумация на мазни и пържени храни.
• Наследствени фактори.
• Възраст (липса на ензими в организма).
• Приемане на токсични лекарства.
• Пушенето, особено на фона на наднорменото тегло.
• Усложнения след операцията.
• Диети с минимум протеини.
• Автоимунни заболявания.
• Високи натоварвания на нервната система, чести стрес.

КЛАСИРАНЕ

Хроничният панкреатит се характеризира със следните характеристики.

По причини:

първичен:

• Officinalis;
• поради недохранване;
• поради нарушени метаболитни механизми;
• алкохол;
• нетипичен.

Посттравматичен.

Средно:

• поради неизправност на храносмилателния тракт;
• lymphogenous;
• holangiogenny;
• поради блокиране на един от клоните на перитонеума на аортата;
• endokrinopatichny;
• неопределена.

По проявления:

• Pain.
• Диспептика - проявява се под формата на нарушения на храносмилателната функция.
• Фалшиви тумори - придружени от болестта на Gospele (жълтеница).
• Безсимптомни.

В зависимост от формата на заболяването симптомите и лечението на обострянията на хроничния панкреатит могат да се различават леко.

СИМПТОМИ

Симптомите по време на обостряне на хроничния панкреатит са силно изразени и ясно разграничават заболяването от панкреатит в неговата остра форма.

Клинични прояви:

• остра болка в корема;
• нарушена храносмилателна функция;
• смущения в ендокринната система (например, диабет);
• гадене, тежко повръщане;
• киселини в стомаха;
• тътен в стомаха, газове;
• липса на апетит;
• висока телесна температура;
• фебрилни явления;
• тежка слабост на тялото;
• сух и горчив вкус на езика;
• бърза загуба на тегло;
• депресирано състояние.

ДИАГНОСТИКА

В повечето случаи диагнозата не причинява затруднения на гастроентеролога, тъй като в острата фаза симптомите на хроничния панкреатит се проявяват съвсем ясно.

Диагностични методи:

• Събиране на първична история чрез интервюиране на пациента.
• Анализ на кръв и урина.
• Копрограмата разкрива неразградени парчета храна, което е признак за нередности в панкреаса.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Рентгенография.
• Изследването на перитонеалните органи чрез компютърна томография.
• Гастроскопия.
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - метод, основан на идентифицирането в дванадесетопръстника на мястото, в което панкреасните канали и жлъчните пътища се сближават, за да се оцени тяхната пропускливост.
• LUNDT-тест - в тялото се въвежда специална течност, която подпомага ускорената секреция на дуоденалните хормони. В резултат се получава панкреатична течност, която се изследва след събиране.
• Проучване на секретин-панкреатичен имин - се различава от предишния метод, тъй като се инжектират хормони (секретин и панкреоимин).

Общо са известни около 90 метода за диагностициране на хроничен панкреатит, но повечето от тях не могат да идентифицират заболяването на ранен етап, особено в неговата асимптоматична форма.

ЛЕЧЕНИЕ

При симптомите лечението на остри форми на хроничен панкреатит се извършва само в стационарни условия и включва интегрирано използване на терапевтични мерки, които са предназначени да доведат панкреаса до нормални нива.

Цялостно лечение:

Лечение:

• лекарства на основата на дротаверин, които спомагат за премахване на болката;
• инхибитори на омепразол, които подтискат секрецията на панкреаса;
• Панкреатинови ензими, които приемат заместваща функция в панкреаса, когато се разтоварват;
• антибактериални средства за предотвратяване на инфекции на стомашно-чревния тракт;
• физиологичен разтвор за възстановяване на електролитен баланс.

диетични:

• отхвърляне на мазни, пикантни и пържени храни;
• пълно отхвърляне на алкохол;
• минимален прием на мазнини;
• преобладаването в хранителния режим на животински протеини;
• умерена консумация на въглехидрати и сол;
• редовен прием на минерални води.

хирургия:

• директен метод - отстраняване на камъни, резекция на панкреаса и дрениране на псевдоцисти;
• непряк метод - операция на храносмилателния тракт и в жлъчните пътища.

Лекарство-свободно:

• нанасяне на студ в областта на панкреаса;
• терапевтично гладуване през първите 2 дни след обостряне;
• намаляване на физическата активност.

Едновременно с възстановяването на функциите на панкреаса, лечението на обострянето на хроничния панкреатит трябва да е насочено към предотвратяване на неговите сериозни усложнения и пълна рехабилитация на пациента.

Усложнения

Игнорираните от пациента симптоми и лечение на обостряния на хроничен панкреатит често водят до изключително сериозни усложнения и смърт.

Най-често хроничният панкреатит води до рак на панкреаса, който има тежко течение, трудно се лекува и може да накара пациента да умре.

Други опасни усложнения:

• вътрешно кървене;
• иктеричен холестаза;
• инфекциозни лезии на тялото (абсцеси, възпалителни процеси в жлъчните пътища);
• образуване на псевдоцисти;
• бъбречна недостатъчност;
• хиповолемичен шок;
• синдром на дистрес;
• тромбоза на слезковите вени;
• енцефалопатия.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

При предотвратяване на екзацербации на хроничен панкреатит, трябва да се помни, че отхвърлянето на алкохолните напитки е основната задача на пациента.

Други превантивни мерки:

• балансирано хранене;
• умерена консумация на пържени и пикантни;
• спиране на тютюнопушенето;
• контрол на телесното тегло;
• използване на минерална вода (до 1,5 литра на ден);
• вземане на витаминни комплекси;
• навременно лечение на храносмилателната система;
• редовни консултации с лекуващия гастроентеролог;
• да спазват правилата за поддържаща терапия през цялата година;
• приемане на мултиензимни лекарства през първите 6 месеца след ремисия (понякога доживотно);
• внимателна употреба на лекарства (строго по предписание и при отчитане на всички противопоказания);
• редовни упражнения, разходки на чист въздух;
• избягване на стресови ситуации и нервни пренапрежения;
• намаляване на риска от механични наранявания (стриктно спазване на правилата за защита на труда на работното място);
• поддържане на защитни функции на организма на достатъчно ниво.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Симптомите след лечение на обостряне на хроничния панкреатит често се проявяват в случаи на пренебрегване на превантивните мерки и злоупотребата с алкохол от страна на пациента.

Лечението отнема до 30 дни. След това, силата напълно се връща на пациента, работоспособността се възстановява постепенно в зависимост от общото състояние на пациента.

Периодът на ремисия може да продължи достатъчно дълго, но, за съжаление, рисковете от обостряне на хроничния панкреатит остават високи.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Хроничният панкреатит е заболяване на храносмилателния тракт, което се характеризира с прогресивно възпаление на панкреатичната тъкан. В резултат на патологичния процес е постепенно.

Какво заплашва изострено хроничен панкреатит

Обострянето на хроничния панкреатит започва с хранителни нарушения, обостряне на холелитиаза или други заболявания, свързани с нарушения на храносмилателните органи. Началото на обострянето настъпва с тежка коремна болка и обща слабост, затова хората с анамнеза за хронична форма на това заболяване обикновено не са сгрешили в диагнозата си.

Екзацербацията на хроничния панкреатит се среща в различни възрасти при жените и мъжете. Жените, страдащи от образуването на камъни в жлъчния мехур, със сливането на някои фактори, получават острата форма на панкреатит, която се превръща в вторична хронична форма, лечението на което се обсъжда с гастроентеролог.

Хората с алкохолна зависимост имат анамнеза за първичен хроничен панкреатит, утежнени по време на продължителна злоупотреба с алкохол. Заболяването може да прогресира с вродени аномалии и определени състояния на тялото.

Какво е опасно заболяване

Хроничният панкреатит е придружен от нарушения в производството на трипсин и липаза, ензимите, необходими за правилното храносмилане. Продължителното увреждане на кръвообращението води до пролиферация на съединителната тъкан и втвърдяване на клетките на панкреаса. При това патологично състояние на жлезата патогенната микрофлора може лесно да проникне вътре и да предизвика обостряне на заболяването.

Причината за обостряне на хроничния панкреатит може да бъде билиарната дискинезия

Обострянето на хроничния панкреатит често започва поради чревна дисбиоза или причинява жлъчна дискинезия. Може да възникне обостряне на хроничната форма поради:

• възпалителна стеноза;
• тумори на зърното Vater;
• дефицит на сфинктер оди;
• злоупотреба с алкохол;
• прехвърлен стрес;
• нарушения в храненето;
• променя ритъма на живота.

Възпалителният процес може да засегне част от храносмилателния орган или да покрие целия панкреас. Хроничното заболяване може да продължи дълго време и да причини пълно разрушаване на жлезата без подходящо лечение.

Пациентът е застрашен от развитието на такива усложнения като:

• абсцес;
• киста;
• калциране на тъканите на жлезите;
• захарен диабет;
• тромбоза на слезковата вена;
• цикатриална възпалителна стеноза;
• обструктивна жълтеница.

Дълготраен панкреатит с чести обостряния причинява рак на панкреаса. Това заболяване води до бързото разпространение на метастазите във всички органи на вътрешната секреция и човек умира от рак.

Какви симптоми показват влошаване

Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит са изразени и те носят много страдания на болния. Признаци на обостряне на заболяването не се появяват внезапно - те са причинени от фактори, предхождащи появата на симптоми на остър панкреатит.

По време на обостряне на болестта често се наблюдава болка в областта на сърцето или херпес зостер

Често има силна болка в епигастралната област, когато тялото на жлезата се възпалява. Той не може да премахне спазмолитиците и изисква силно болкоуспокояващо средство за намаляване на дискомфорта. Болката е от природата на херпес, ако е засегната цялата жлеза, или е локализирана в лявото хипохондрия, когато е засегната главата на ендокринната система. По време на обостряне на болестта често се наблюдава болка в областта на сърцето, а пациентите смятат, че развиват остро заболяване на сърдечно-съдовата система.

Заедно с болезнените усещания се наблюдават:

• диспептични симптоми;
• диария;
• повръщане;
• липса на апетит;
• загуба на тегло;
• обща слабост;
• прекомерно изпотяване.

С поражението на главата може да започне развитието на диабет, докато човекът ще изпита силно чувство на глад и жажда.

Началото на заболяването с обостряне на хроничния панкреатит е придружено от повишено слюноотделяне, мастни оригвания, бучене в корема.

Важно е! Ако се появи остра коремна болка, винаги потърсете лекарска помощ.

Лекарите смятат, че ако хапче с не-шпа или дротаверин не е успяло да облекчи болката, тогава болестта е сериозна и изисква експертна помощ. Работниците на линейката бързо ще отнесат пациента в спешното отделение, където хирургът ще прегледа и определи колко опасен е възпалителният процес. Ако е необходимо, пациентът е хоспитализиран или се препоръчва извънболнично лечение.

Как за лечение на хронична форма в периода на обостряне

Обострянето на хроничния панкреатит, чието лечение трябва да се извършва под медицинско наблюдение, изисква интегриран подход. В периода на обостряне на пациента може да бъде спасен от сериозни усложнения, ако той е хоспитализиран навреме в гастроентерологичен или хирургичен отдел.

Ако хоспитализацията е невъзможна по редица причини, трябва да получите експертен съвет, който лекарят ще даде след прегледа. В случай на обостряне на заболяването се препоръчват:

• почивка на легло по време на обостряне;
• аналгетици и спазмолитици за облекчаване на пристъп на болка;
• Ензими за таблетки за храносмилане;
• лекарства, които подобряват работата на храносмилателната система;
• фракционирано протеиново хранене;
• немазни храни;
• ограничаване на сол и захар;
• режим на пиене;
• витамини.

При по-високи температури се предписват антибиотици с широк спектър на действие, за да се предотврати развитието на абсцес. Изборът на най-подходящото лекарство се прави от лекаря, той също определя продължителността на антибактериалната терапия. След подобряване на състоянието, можете да използвате мед и мумия, които имат благоприятен ефект върху панкреаса.

Съвет: Минерална вода от тип Боржоми под формата на топлина се препоръчва за всички пациенти с хроничен панкреатит, страдащи от внезапни обостряния на заболяването.

Продължителното спазване на медицинските препоръки за хранене може да доведе до продължителна ремисия и значително подобряване на състоянието на органа за вътрешна секреция.

След подобряване на състоянието, можете да използвате мед и мумия.

Хирургичната интервенция се извършва при тежки болезнени форми на панкреатит, когато активно преминават патологични процеси, които не могат да бъдат спрени. Най-често хората, които са склонни към злоупотреба с алкохол и хора с никотинова зависимост, попадат под премахването на панкреаса. Жени с жлъчнокаменна болест също са изложени на риск.

Как да се предотврати развитието на усложнения

Хората, страдащи от хронична форма на панкреатична болест, не трябва да понасят болки. Необходимо е своевременно да се научиш да спираш атаките, така че органът за вътрешната секреция да не се срине, защото болезнените чувства по време на обостряне показват, че органът все още може да функционира.

В случай на обостряне на заболяването се препоръчва фракционирано протеиново хранене и храни с ниско съдържание на мазнини.

Важно е! Ако човек страда от заболявания на храносмилателната система, той трябва да живее според определени правила, нарушението на които води до лошо здраве.

Известно е, че заболяването може да бъде прехвърлено в състояние на дългосрочна ремисия, ако:

• да се откажат от алкохола и пушенето;
• ям правилно;
• в случай на грешки в храненето, използвайте таблетки, съдържащи ензими;
• провежда курсове по витаминна терапия и билкови лекарства;
• използване в хранителни пчелни продукти;
• отпадъчни продукти, които причиняват образуването на газ;
• да водят здравословен начин на живот без значителен стрес.

Панкреатитът е сигнал за факта, че здравето е силно отслабено поради неправилен начин на живот и не се подобрява, докато човек не промени своята зависимост. Човек с правилно отношение към тялото подобрява тези органи на вътрешната секреция, което води до повишаване на качеството на живот.

Обостряне на хроничния панкреатит - симптоми и лечение

За да не се лекува обострянето на хроничния панкреатит, лекарите препоръчват да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на тази патология. На първо място е необходимо да се изследват основните причини за остро възпаление на панкреаса и да се избягват колкото е възможно повече.

В повечето случаи обострянето на заболяването не изисква задължителна хирургична интервенция, но пренебрегвайки консервативното лечение, съществува риск от сериозни усложнения под формата на проблеми с храносмилателния процес и усвояването на вещества в организма.

Какво е това?

Хроничният панкреатит е възпалителен процес в тъканите на панкреаса, който се среща повече от шест месеца. Заболяването се характеризира с вълнообразен курс - периоди на ремисия се заменят с периоди на влошаване на панкреатита.

Причини за обостряне

Основната причина за обострянето на хроничния панкреатит е злоупотребата с алкохолни напитки.

Други причини за обостряне на заболяването:

1. Механична коремна травма.
2. Усложнения след операцията.
3. Диети с минимум протеини.
4. Автоимунни заболявания.
5. Инфекциозни заболявания на тялото.
6. Прекомерна консумация на мазни и пържени храни.
7. Наследствени фактори.
8. Високи натоварвания на нервната система, чести стрес.
9. Възраст (липса на ензими в организма).
10. Приемане на токсични лекарства.
11. Пушенето, особено на фона на наднорменото тегло.
12. Хронични заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника и жлъчния мехур.

По време на обострянето активността на панкреатичния ензим се увеличава драстично, под тяхно въздействие се дразни тъканта на панкреаса, настъпва оток, компресия на големия панкреатичен канал, влошава се кръвоснабдяването на жлезата - клиничната картина прилича на остър панкреатит и всъщност не се различава много от нея.

Симптоми на обостряне на хроничен панкреатит

Като правило, симптомите на обостряне на хроничния панкреатит се развиват сравнително бързо. Още в първия ден състоянието на човек се влошава драстично, в резултат на което той трябва да приема лекарства или да се консултира с лекар.

Пациентът може да се подозира за обостряне на хроничния панкреатит при следните клинични признаци:

• чести и разхлабени изпражнения, мазнини в изпражненията;
• коремна болка с размита локализация, излъчваща се към гърба, влошаваща се след хранене;
• горчивина в устата, повръщане на жлъчката, което не носи облекчение и е трудно да се спре с лекарства.

Всички тези клинични признаци не са характерни само за хроничен панкреатит. Но ако влошаването на това заболяване не се случи за първи път, той вече знае, че всички симптоми са причинени от възпалението на панкреаса.

Какво трябва да се направи в случай на коремна болка и диспептични симптоми? Препоръчително е да се консултирате с лекар. Ако болката е тежка и повръщането не може да бъде елиминирано, си струва да извикате линейка, която веднага да отведе пациента до интензивното отделение, за да коригира метаболизма на водния електролит. Такива състояния са животозастрашаващи, така че не трябва да отлагате с посещение на лекар. Обострянето на панкреатита може да доведе до частично разрушаване на панкреаса, което може да изисква хирургично лечение.

Колко време трае припадъкът?

Хроничният панкреатит в острата фаза може да бъде придружен от силна болка и значително влошаване на здравето. Въпреки това, не всички пациенти имат такива остри усещания за болка, но вместо това страдат от други симптоми: липса на апетит, висока температура, повръщане, диария и др.

Но колко дълго е острата фаза? Лекарите не дават категоричен отговор, тъй като много фактори влияят върху продължителността на атаката, например причините, довели до развитието на тази патология или наличието на съпътстващи заболявания. Средно по време на обостряне на панкреатита атаката трае 1-2 часа или повече дни.

Какво да правите по време на обостряне?

Първо трябва да се обадите на линейка. Ако се появят симптоми на панкреатит, първата помощ за обостряне включва следните стъпки:

• пълно елиминиране на храната и приема на течности;
• зачитане на мира, трябва да си лягате по гръб, с повръщане, можете да заемете позиция легнала настрани с притиснати колене към стомаха;
• използване на леден пакет под формата на студен компрес върху корема.

След като бъде доставен в болницата, пациентът ще бъде прегледан, въз основа на получените резултати, лекарят ще избере най-ефективната терапевтична тактика. Забранено е да се предписват самостоятелно прилагани хапчета и инжектиране на наркотици по време на обостряне на панкреатита.

Ако обострянето на хроничния процес е ограничено до гадене след хранене, поява на диария, дискомфорт в корема, трябва да се консултирате със специалист за съвет, за да се избегне появата на усложнения. След прегледа лекарят решава къде е необходимо да премине курс на лечение в стационарни или амбулаторни условия.

диагностика

След определяне на симптомите и етиологията на заболяването, лекарят-лекар определя тестове. Това обикновено е:

• общи и биохимични кръвни тестове;
• анализ на урина;
• биохимия на изпражненията;
• тестове за слюнка за определяне нивата на амилаза.

За точна диагноза могат да се изискват допълнителни изследвания на коремните органи като компютърна томография, ЯМР, радиография на органи, ултразвук или ендоскопия.

Как за лечение на обостряне на панкреатит?

Цялостното лечение на обострянето се състои от режим, диета и лекарствена терапия. При силен болен синдром се предписва почивка на легло, пациентите са инвалиди.

Медикаментозно лечение

Лечение на панкреатит по време на обостряне трябва да започне веднага и винаги под наблюдението на специалист. Само гастроентеролог може да предпише правилно лечение, насочено към ранно премахване на обострянето на заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

Лечението с наркотици се използва предимно:

1. Витаминотерапия: липоразтворими A, E, K, D и B витамини
2. Панкреатични ензими: панкреатин, креон, панзинорм с липаза от поне 10 хиляди.
3. Лекарства, насочени към понижаване на секреторната функция на жлезата: Езомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
4. Лекарства, които лекуват съпътстваща болка. Това са спазмолитици: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Както и нестероидни противовъзпалителни средства: трамадол, кетопрофен.

Заслужава да се отбележи, че лечението на пациентите е индивидуално. Само лекар трябва внимателно да подбере лекарствата, внимателно да проучи симптомите на заболяването. Невъзможно е да се вземат инжекции, да се вземат хапчета без консултация със специалист. Това може да доведе до сериозни последствия.

Хранене и диета

През първите няколко дни се нуждаете от глад, можете да пиете само вода - пречистена без газ или варена. В бъдеще, диета постепенно се разширява, таблица № 1а се предписва, както и в обостряне на стомашна язва. Допускат се храни, богати на протеини - постно месо - говеждо, заек, пуйка, под формата на парни кюфтета или суфле, варена постно риба, омлет за пара протеин, нискомаслено извара и настъргана вискозна каша. От напитки можете да пиете чай, бульон бедра, компот от черен касис.

Всички ястия се приготвят на пара или варени, внимателно се смилат или избърсват. Порциите са малки, но не превишават в обем количеството, което се побира в една шепа. Броят на храненията - от 6 до 8 пъти на ден.

Екстрактивни вещества, които увеличават секрецията, се изключват от менюто - силни бульони, гъби, кафе, какао, шоколад, кисели краставички, пушени меса. Всички продукти, изискващи усилия от панкреаса - мазнини, пържени, солени, пикантни, подправки и подправки, консерви, сметана, сметана, маслена кашкавал, свинска мас - трябва да бъдат оставени настрана. Вие не можете да храна бързо, сода, цветни бонбони и шоколадови блокчета, чипс, бисквити, ядки - всичко, което ние използвахме за закуска в движение. Безусловно, категорично, не се обсъжда табу на алкохола. И на бирата. И за безалкохолни, включително.

Обикновено, диетата решава около 70% от проблемите, произтичащи от обостряне на хроничния панкреатит. Необходимо е да се даде мир на жлезите - и възпалението започва да отслабва. Основното нещо - да издържат на необходимото време, а не да "почивка", когато всичко започна да се подобри и спря да бъде болен.

предотвратяване

Разбира се, най-доброто лечение е превенцията. Хроничният панкреатит може да се влоши и да изхвърли "изненади", които пациентът дори не осъзнава. Това може да бъде хипергликемия и хипогликемия, тежък витаминен дефицит, процеси, водещи до атрофичен гастрит, аномалии в черния дроб и нервна и физическа умора.

Основното правило за превенция е много просто. Ако искате да бъдете здрави, „преминете през главата си” онова, което влиза в устата ви. Преди да погълнете нещо, трябва да помислите дали няма да повреди храносмилането?

Силно избягвайте алкохола. В условията на дефицит на инсулин, това може да доведе до хипогликемия и развитие на тежко състояние, а ако сте „късметлия” и се развие приятна интоксикация, човекът „без спирачки” прониква в нездравословна храна. Ето защо пълното отхвърляне на пиенето, пушенето (поглъщането на тютюнева слюнка дразни храносмилателния тракт) и изкушението на храната ще ви позволи да избегнете това заболяване.

Какво причинява обостряне на хроничен панкреатит? Характеристики на лечение и диагностициране на пристъп

Хроничният панкреатит в острия стадий показва, че възпалението е активирано в панкреаса. За болестта на тази форма се характеризира с вълноподобен курс, при който ремисия се заменя с внезапни рецидиви, принуждавайки човек да се подложи на лечение в болница.

При лека атака лечението у дома е допустимо, но ако обострянето има много силна клиника, е необходимо спешно да се обърнете към специалистите, тъй като може да се наложи хирургична интервенция. В допълнение, има голяма вероятност за опасност за живота на пациента.

Фактори, провокиращи обострянето на хроничната фаза на заболяването

Обострянето на заболяването в повечето случаи се предизвиква от холецистит или холелитиаза, които са усложнение на не напълно излекуван остър панкреатит. В допълнение, 50% от всички епизоди, рецидив на хроничен панкреатит възниква поради прекомерна консумация на алкохол и неправилно хранене, както и следните фактори:

• Преяждането.
• Дефицит на протеин.
• Употребата на алкохолни напитки и алкохолни инфузии (дори в малки количества).
• Наднорменото тегло.
• Страст за пикантни, мазни, пържени, солени и кисели ястия.
• Пушенето.
• Приемане на отделни лекарства.
• Наличието на инфекции.
• Редовен стрес.
• Нервни ситуации.

Какво се случва по време на обостряне на хроничния панкреатит? В тази клиника активността на панкреасните вещества (ензими), които започват да агресивно дразнят жлезистите тъкани, се активира рязко, в резултат на това се появява оток, който изстисква големия канал, в резултат на което се нарушава нормалното кръвоснабдяване на панкреаса. Признаци на рецидив са подобни на пристъп на остър панкреатит и се различават малко от него.

Внезапната заболеваемост, основният признак на хроничен панкреатит, може да се почувства 30 минути след ядене на забранени храни и може би 1-2 часа, а в някои случаи дори 5-6 часа.

Симптоми на остро заболяване

При много пациенти, хроничен панкреатит се появява напълно без никакви признаци, в някои случаи, лицето се оплаква от повтаряща се диария или болка в лявото хипохондрия. Въпреки това, по време на обостряне, симптомите на патологията започват да се появяват доста ярко и бързо.

На първия ден от атаката, състоянието на пациента се влошава драстично, принуждавайки го да приема подходящи лекарства или да се обади на линейка.

Характерни признаци на обостряне на хроничния панкреатит:

1. Интензивна болка, която може да бъде тъпа или остра в коремната кухина без точна локализация, влошена след хранене и разпространение на гърба.
2. Честа диария с примес на мастни частици в изпражненията.
3. Усещане за горчивина в устата.
4. Повръщане с жлъчка, трудно се елиминира с лекарства.
5. Тежко гадене.
6. Загуба на апетит
7. Белият цвят на езика.

Всички горепосочени знаци могат да се появят като цял куп или един по един. Ако човек страда от тежка болка, може да се появи диспептичен синдром, при който благополучието на пациента бързо се влошава.

Силно изразена диспептична комбинация от симптоми може да доведе до бърза загуба на тегло, за 7-14 дни пациентът губи около 8 кг тегло. В друг случай, когато човек развие патологичен апетит, трябва да се подозира развитието на захарен диабет. В допълнение, колкото по-малка е тежестта на атаката, толкова по-дълга е продължителността на присъствието му, в този случай влошаването може да продължи няколко седмици.

Какво да правите в случай на обостряне на хроничен панкреатит, който се проявява с болезнени дискомфорт и диспептични симптоми? Най-добрият вариант е незабавно да се свържете с гастроентеролог. Ако болката е много висока, и повръщането не спира, трябва да се обадите на медицинска помощ, тъй като нарушаването на водния и електролитен баланс е изключително опасно за човек. В допълнение, атаката може да предизвика частично унищожаване (унищожаване) на панкреаса, в този случай ще се наложи операция.

При умерено обостряне (леки симптоми), когато рецидив се проявява като болка, тъпа болка, чести изпражнения и гадене, можете да страдате до сутринта, а след това да отидете в клиниката. Вие не можете да се самолечение без консултация с гастроентеролог, това действие ускорява разграждането на органна тъкан, която започва да се заменя с съединителна или мастна тъкан. В бъдеще това може да причини неправилно функциониране на храносмилателната система и развитието на диабет.

По отношение на жените, които очакват раждането на бебето, признаците на обостряне по време на бременност се проявяват в класическия вариант:

Проблемът с диагностицирането на обострянето на заболяването при такива пациенти се усложнява от факта, че може лесно да се обърка с токсикозата, която засяга почти всички жени на тази позиция. Следователно, за всякакви признаци, които неблагоприятно влияят върху благосъстоянието, е необходима медицинска консултация.

Диагностика на рецидив на патология

Днес гастроентерологията за изследване на обострянето на хроничния панкреатит използва лабораторни и инструментални диагностични методи, които помагат за точното проучване на състоянието на възпаления панкреас. Експертите препоръчват, за да се предотврати появата на усложнения, систематично да преминават необходимите тестове и да бъдат изследвани на специални устройства.

• Пълна кръвна картина (повишена ESR и наличие на левкоцитоза).
• Биохимично вземане на кръв (установено е нивото на амилаза, липаза, трипсин, антитрипсин).
• Общо урина и фекалии.
• Наличието на гликозурия и хипергликемия показва проблеми с инсулина и образуването на диабет.

Преглед с използване на медицинско оборудване:

• САЩ.
• Компютърна томография.
• Рентгенография.
• Ендоскопия.
• Гастроскопия.
• Endoultrasonografiya.

Използването на хардуерни методи ви позволява да уточните диагнозата и да елиминирате обострянето на следните патологии, които имат едни и същи клинични признаци при обостряне на хроничния панкреатит:

• Жлъчнокаменна болест.
• Язвена лезия на стомашната стена.
• Онкология.
• Ентерит.
• Гастро.

Също така, експерти изясняват вероятността за съвместна проява на обостряне на хроничен панкреатит с едно или повече заболявания на стомашно-чревния тракт.

Особености на лечението на обостряне

Характеристиките на лечението на силна атака се състоят в стриктно спазване на леглото, диетата и приемането на подходящи лекарства само в болницата, тъй като съществува реална заплаха не само за здравето, но и за живота на човека. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да получи първа помощ:

• Абсолютен глад.
• На мястото на панкреаса се прикрепя студ.
• Пълна почивка и почивка.

Много пациенти биха искали да изяснят колко дълго може да продължи обострянето на хроничния панкреатит? Лекарите подчертават, че при повечето епизоди рецидивът на болестта не надвишава 7 дни. Основната задача на лечението на атака е:

1. Отстранете болката.
2. Нормализира водния баланс на организма.
3. Освободете възпалената жлеза.

Лечение на хроничен панкреатит в острата фаза се извършва за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването, яркостта на симптомите, общото състояние на организма, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Медикаментозна терапия

И така, как да се лекува обострянето на болестта? Ако екзацербацията се случи за първи път, се поставят противовъзпалителни лекарства от групата с нестероиди, които са насочени към намаляване на възпалителния синдром. В тази връзка често се препоръчва парацетамол, който не дразни стомашната лигавица.

Това лекарство обаче е противопоказано, ако рецидивът е причинен от чернодробно заболяване, тъй като това лекарство има хепатотоксични свойства. Ако болката не е разрешена с нестероидни противовъзпалителни средства, тогава се предписват наркотични аналгетици, например, Trenadol.

Сред допълнителните лекарства, които спомагат за облекчаване на болката, са се доказали добре:

• Ензим означава (Pangrol или Creon).
• Антиспазматични средства (папаверин, дротаверин).
• Инхибитори на протонната помпа (Рабепразол, Лансопразол).

За възобновяване на водно-електролитния баланс направете интравенозно инжектиране на разтвор на глюкоза (5%) или натриев хлорид (0,9%). Ако има ярка хиповолемия, може да се предпишат Gelatinol и Reopiglucon (колоидни разтвори). При отваряне на кръвоизливи се извършва пълно кръвопреливане или се инжектира еритроцитна течност.

Що се отнася до приемането на ензими, експертите подчертават, че в момента, когато обострянето е в разгара си, силните болкови ензими са строго противопоказани. Те трябва да се приемат след време, когато интензивността на рецидивите започне да намалява, и техният спад ще бъде потвърден от анализи.

Лечебна диета

В първите дни на атаката е важно да се наблюдава глад, да се пие пречистена, негазирана вода или преварена вода. Няколко дни по-късно, когато състоянието на пациента се подобри, се присвоява таблица 1. От продуктите можете:

• Протеинови храни (постно месо и птици, риба).
• Ниско съдържание на мазнини извара, кефир и йогура.
• Вискозна каша.
• Бульон бедра, лайка.
• Компот от касис без захар.
• Слаб чай

Всички ястия трябва да се приготвят по пара или варен начин, след това те се смилат или смлят в картофено пюре, а самите порции трябва да са малки, честотата на приема на храна - 6-8 пъти на ден.

Ако спазвате правилно хранителните изисквания, тогава 70% от проблемите с обостряне на хроничния панкреатит се елиминират. Когато жлезата е в покой, рецидивът постепенно се намалява до нула. Въпреки това, за да се чувстват облекчение, не веднага се отдадете на всички сериозни, трябва да издържат известно време, и в бъдеще стриктно спазват всички медицински назначения.

Ефективността на популярните рецепти

Наред с лекарственото лечение и диета могат да се използват и билкови отвари (разбира се, само с разрешение на лекаря). Всеки пациент трябва да разбере, че хроничният панкреатит е тежка патология, която изисква комплексен и комплексен подход за елиминиране. Само добре подбран набор от всички негови методи може да даде добър лечебен ефект.

• Колекция №1: два дяла от цветя от лайка и листа от мента, една част от лечебната селскостопанска и жълт кантарион. Изсушените цветя се смилат в кафемелачка или хоросан, последвано от 2 супени лъжици. сместа се излива с 1 литър вряща вода и се влива в продължение на 1,5 часа в запечатан контейнер. През първите 2-3 дни, инфузията се взима в една четвърт чаша на всеки два часа, след което се намалява честотата на приложение до 4 пъти дневно в продължение на 21 дни.
• Колекция №2: три части семена от копър или копър, две части от безсмъртниче и трицветни теменужки, една част от фармацевтична лайка. На чаша гореща вода (250 мл.) Поставете 1 супена лъжица. раздробени събиране, настояват за 20 минути и да вземат на празен стомах за една четвърт чаша 4 пъти на ден.

В допълнение, обичайните чай или питейна вода могат да бъдат частично заменени с бульон бедра и лайка.

Гастроентеролозите подчертават, че по време на обостряне на острия и хроничен панкреатит, трябва незабавно да спрете приема на билкови лекарства и така нататък. Факт е, че някои растения могат да раздразнят възпалената тъкан на жлезата, като по този начин влошават състоянието на пациента. Само след постигане на стабилна ремисия и с разрешение на специалист ще бъде възможно да се върнете към тяхното приемане.

Предотвратяване на рецидив

За болестта на тази форма се характеризира с периодични обостряния. Пациентът трябва да направи всичко възможно, за да се гарантира, че атаките се случват колкото се може по-рядко, най-добрият вариант е една атака за няколко години. Превенцията е:

1. Абсолютно отхвърляне на алкохол и пушене.
2. Диета.
3. Дробното хранене 5-6 пъти на ден.

Ако болести на други органи или системи на тялото станат причина за обостряния, те трябва да бъдат лекувани своевременно.

За да се намали вероятността от повторение на възпалението трябва да се придържат към следните важни точки:

• Да се ​​ограничи консумацията на мазни, пържени и кисели ястия, да се откажат от марината и консервираните храни.
• Намалете калорийните ястия.
• Следете теглото си.
• Често и частично хранене.
• Избягвайте алкохолните напитки.
• Не преяждайте и следете за своевременно приемане на храна.
• Всички лекарства, взети само с разрешение на лекаря.

Дори ако обострянето на заболяването е доста дълго време, не трябва да забравяте за системно посещение на лекар, своевременно да правите ултразвук на коремните органи и да преминавате необходимите тестове. Всички тези мерки дават възможност за своевременно откриване на дисфункцията на панкреаса в ранните им стадии.

Ако човек внимателно следва всички тези препоръки, прогнозата на заболяването може да бъде условно благоприятна. При пълното изоставяне на алкохолните напитки и стриктното спазване на диетичното хранене, преживяемостта при пациенти с хроничен панкреатит е около 80%.

заключение

Пациентите с хронична патология на панкреаса трябва да са наясно, успехът на терапевтичните мерки зависи не само от компетентно предписаните лекарства и свързаните с тях терапевтични методи.

Ако пациентът внимателно следва всички препоръки на специалист, вероятността от последващи рецидиви е значително намалена.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение на здравето си само с пиенето на сутринта...

За съжаление, хроничният панкреатит е най-сериозното заболяване, характеризиращо се с жизнен цикъл. Обикновено възпалението възниква поради неправилен начин на живот и наследственост.

Болка при панкреатит, типична за всички форми на това заболяване. В този случай, местоположението на болката зависи точно от коя част на жлезата се развива тази аномалия

Ако човешкият панкреас е изключително уязвим за различни болезнени влияния, тогава всяка стресова ситуация, психологическа или физическа, може да доведе до

Според статистиката, смъртността от възпаление на жлезата е доста висока - 20-25%, а в около 40% от случаите хората стават инвалиди. Ето защо е важно да се консултирате със специалист навреме.