Инсулин или хапчета за диабет

• Предотвратяване

Все повече хора се сблъскват с диагноза диабет. Таблетките вместо инсулин улесняват живота им, но не винаги това решение ще бъде правилно. При диабет има няколко варианта за лечение на наркотици. За заболяване от тип 2, таблетките могат да се предписват на началните етапи, или за понижаване на нивата на кръвната захар или за премахване на имунитета на глюкозата. Тези хапчета не съдържат хормон. За първия тип тази опция не е подходяща. Когато ресурсът на панкреаса е изчерпан, пациентът се прехвърля на инсулин. Има традиционно течно лекарство за инжектиране и под формата на таблетки. При разработването на инсулинови таблетки е необходимо да се реши проблемът с правилната абсорбция на хормона. Направете го така, че абсорбцията на веществото да не се извършва в стомаха, където се разгражда на аминокиселини, а в тънките черва. В някои европейски страни вече са преминали на хапчета инсулин.

Таблетки: за и против

При лечение на диабет с хапчета е важно да се прави разлика между лекарства, които намаляват захарта, и директно инсулин в таблетна форма.

Що се отнася до инсулина в хапчета, той струва повече от инжекциите, но приемът му има няколко предимства:

1. Естествен контрол на хормоналните нива. При здрав човек инсулинът се произвежда от панкреаса в количество, необходимо за разграждането на глюкозата. Черният дроб контролира баланса и премахва излишъка. Когато хормонът се приема в хапчета, той се освобождава от мембраната в тънките черва и действа под контрола на черния дроб по същия начин, както естествените процеси. Когато се инжектира, инсулинът влиза в кръвния поток. Ако дозата е избрана неправилно, може да има усложнения в сърдечно-съдовата система, неправилно функциониране на мозъка и други странични ефекти.
2. Лесна употреба. Таблетките могат да се пият навсякъде, те са удобни за съхранение и носене, рецепцията не причинява неприятни усещания, за разлика от инжекцията.

Лекарствата, намаляващи захарта, не могат напълно да заменят хормоналната терапия. Те действат в две посоки: една група допринася за развитието на панкреатичен инсулин, а другата се бори срещу инсулиновата резистентност. Приемането на такива медикаменти ви позволява да забавите прехода към инсулинова терапия в продължение на няколко години, понякога 10-15, което е добро постижение. Обаче, това лечение е подходящо само за пациенти с диабет тип 2, докато техните собствени панкреатични бета клетки са изчерпани.

Инжекции: предимства и недостатъци

Недостатъците на инсулиновите инжекции включват произтичащите странични ефекти, дискомфорт, дължащ се на инжекции, необходимостта от спазване на условията за съхранение. Предимствата на лечението с инжекции са както следва:

• незабавни действия;
• способността да се избере вида инсулин, който най-добре подхожда на конкретен човек;
• наличност.

За удобство са разработени няколко вида инжекционни средства: инсулинови спринцовки с тънки игли, спринцовки и инсулинови помпи. Тези устройства ви позволяват ясно да дозирате лекарството, дори с въвеждането на малки (0,25 U) дози. Тънките игли правят инжекцията възможно най-безболезнена, сменяемите патрони в помпите или спринцовките ви позволяват да направите инжекция при всякакви условия, без да взимате лекарството в спринцовката.

Какво е по-добре при диабет: инсулин или хапчета?

Диабет тип 1 се лекува само с инсулин, тип 2 ви позволява да избирате заместителни лекарства.

Ако пациентът иска да премине от инжекции към хапчета, той трябва да се наблюдава редовно от лекар и постоянно да следи нивата на захарта. Но със стабилна висока захар, ако се планира операция или в случай на сериозно заболяване, лекарите все още преминават на инжекции. Лекарствата, понижаващи захарта, не могат да се разглеждат като абсолютен заместител на инсулина. Във всеки случай изборът на инсулин или хапчета трябва да се вземе от лекар, който да сравнява възприетите рискове с възможните ползи.

Мога ли да вземам хапчета след инсулин?

Хората с диабет често се страхуват да преминат от хапчета към инжекции с инсулин. Вторият вариант често предвижда лечение на по-тежка форма на заболяването, така че тук е важен психологическият фактор. Но не толкова отдавна стана възможно да се използва инсулин, произведен в таблетки. Но когато възникне въпросът, какво да изберете инсулин или хапчета, тогава решението се взема само от лекаря.

Ако говорим за това какво е по-добре хапчета или инсулин, тогава използването на първия вариант е много по-удобно. Не е необходимо всеки път да се инжектира разтвор под кожата, което не носи особено приятно усещане. Ето защо, ако можете да изберете хапчета, вместо да използвате инсулин, тогава по време на клиничните проучвания е установено, че най-често се избира първият вариант. Терапията при употребата на таблетки означава много ефективна, под нейното влияние стимулира освобождаването на необходимите хормони. Този метод е в състояние да комбинира две области при лечението на всички видове диабет.

Относно предимствата и недостатъците на инсулиновите таблетки

Фактът, че черният дроб влияе значително върху преработката на всички вещества, влизащи в човешкото тяло, е бил известен на лекарите в древни времена. Чернодробна регулация на хормоналните нива в кръвния поток. Но ако човек има диабет от втори тип и използва инжекции за лечение, тогава черният дроб не обработва хормона. Това води до развитие на различни видове усложнения на заболяването. Сърдечната функция е нарушена, съдовете се запушват и запушват, губят еластичността си. За да се избегнат тези негативни ефекти, са разработени инсулинови хапчета. Но има ли някакви предимства за такива лекарства и ако да, кои? Те трябва да бъдат изброени:

• лицето не изпитва болка, което често се случва, когато се използват инжекции. Ако говорим за деца, тогава за младите пациенти този фактор е особено важен - редовните инжекции често водят децата в истерия;
• хормонът се обработва при условия, които са максимално подобни на природните. Ако човек няма диабет, тогава процесът на преработка на веществата се среща естествено. Първо, в черния дроб, защото определена част се изпраща в кръвния поток, съответните клетки се доставят активно с тях, в резултат на което нивото на захарта в тялото е на приемливо ниво;
• способността да се надвишава дозата на лекарството е значително намалена. Количеството хормон на панкреаса, влизащо в кръвта, се контролира от черния дроб. Това тяло работи ефективно, така че дозата се превишава много рядко, което е много важно за човешкото тяло.

Има недостатъци на този прогресивен метод. При управлението на такова лечение човешкият панкреас е постоянно подложен на значителен стрес, таблетките го изчерпват. Но възможностите на съвременната фармацевтична индустрия са такива, че е разработен инструмент, който дава известна почивка на работата на този важен орган. Ако използвате тези средства, панкреасът е силно обтегнат само след като човек яде. Това е сериозна положителна разлика от други лекарства, под влияние на които тялото постоянно е претоварено, което не води до нищо добро.

Ако става въпрос за това кои лекарства е по-добре да се приемат и дали е възможно да се премине бързо от инсулин към хапчета, таблетки инсулин, тогава трябва да се разбере, че заместителната инжекция е скъпа. Можете да превключите на хапчета, можете напълно да замените инжекциите с хапчета, но такива лекарства в момента се представят в малко количество на съвременния фармацевтичен пазар.

На какъв вид инсулинова терапия е за предпочитане е необходимо да решите заедно с Вашия лекар. Ако можете да си купите скъпи аналози на инсулинови таблетки, тогава можете да отидете при тях.

Колко приемливо и безопасно е преходът към хапчета

Лекарства срещу диабета в хапчето днес, фармацевтичната индустрия не произвежда много. Затова е невъзможно да се каже със сигурност колко ефективни и безопасни са тези заместващи конвенционални инжекции. Просто не е проведено достатъчно проучване на тази тема.

Но според няколко научни изследвания досега може да се заключи, че използването на таблетни средства е за предпочитане. Тяхната асимилация от човешкото тяло минава без никакви проблеми, отрицателното въздействие върху човешкото здраве е по-малко в сравнение с употребата на хормонални инжекции.

Трябва да се отбележи, че такъв метод за борба със захарния диабет от водещи фармацевтични компании се развива дълго време, но резултатът доскоро не можеше да се нарече положителен.

Основният проблем е, че когато се прилага инжекцията, инсулинът започва своето действие незабавно, което го прави ефективен. Ако човек е взел лекарството в хапчета, тогава ефектът им е по-бавен, така че нивото на захарта не пада много и не за дълго време.

Съвременните фармацевти в производството на таблетни средства започват да използват много по-голямо количество хормони в тях, те също са покрити със специално съединение. Това съединение е предназначено да предпазва стомашните ензими от негативните ефекти. След такива иновации пациентите започнаха да се чувстват значително по-добре.

Ако възникне въпросът за възможността за преминаване към инсулинови хапчета, тогава балансът се опира към положителен отговор. Но в същото време е важно нивото на кръвната захар да се контролира и да се провеждат редовни медицински прегледи.

За таблетни препарати, съдържащи инсулин

Много диабетици с радост приемат информацията, че има възможност да се лекуват с по-удобни лекарства. Благодарение на тях нивото на захарта в кръвния поток се намалява ефективно. Може да се поддържа на подходящо ниво, така че пациентът винаги се чувства добре.

В индустриален мащаб такива лекарства понастоящем все още не са на разположение, така че е непрактично да се говори за определени имена на такива лекарства. Ако пациент с диабет тип 2 желае да закупи такова лекарство, тогава той ще се нарича хапчета инсулин. За пореден път трябва да се каже за някои недостатъци на този вид наркотици - те са скъпи и не е лесно да ги получите. Но има и положителна тенденция - много страни, включително Русия, планират да произвеждат такива ефективни лекарствени средства в промишлени обеми в най-близко бъдеще.

В заключение, трябва да се каже, че при избора на лекарства за лечение на диабет, пациентът трябва да реши. Но когато приемате някакви лекарства, е необходимо внимателно да следите как лекарството действа върху човешкото тяло. Ако след приемане на нивото на захарта не се промени или количеството му не е стабилно, тогава експертите силно препоръчват да не се провеждат такива експерименти. Техните резултати могат да имат отрицателни последствия. Независимо от избрания метод на лечение, задължително е да се консултирате с лекар преди това, само той може да коригира лечението.

Инсулин или хапчета, които са по-добри

Ежедневните инсулинови снимки са сурова реалност за много диабетици. Но сега това може да се промени, тъй като изследователите успешно са тествали инсулинови таблетки при плъхове и претендират за възможността за възпроизвеждане на тези резултати при хора.

Около 350 милиона души по света страдат от диабет и се очаква този брой да нарасне до 500 милиона до 2030 година. И въпреки че по-често диабет тип 2 не изисква винаги инжекции с инсулин, почти една четвърт от всички диабетици са зависими от това лекарство. Приблизителният годишен оборот на инсулин под формата на хапчета може да бъде приблизително 17 милиарда долара.

Предимството на инсулиновите таблетки е не само в простотата на приемане на лекарството. Формата на хапче означава, че пациентите могат да започнат да приемат инсулин по-рано - което ще намали някои от вторичните усложнения на диабета, като слепота или неадекватно лечение, което води до необходимостта от ампутация.

По пътя към създаването на инсулинови таблетки традиционно има два основни проблема: Първо, инсулинът е протеин, и когато влезе в контакт с ензимите на стомаха, той бързо се разпада; и второ, дори ако успее безопасно да прескочи стомаха, молекулата на инсулина е твърде голяма (30 пъти по-голяма от молекулата на аспирина), за да се абсорбира в кръвния поток.

Сега д-р Санджог Янг и колегите му от Индийския национален институт за фармацевтично образование и изследвания са открили евтин и надежден метод за доставяне на това лекарство. Те преодоляха две ключови пречки, като опаковаха инсулин в малки торбички с липиди и след това ги свързваха с фолиева киселина (витамин В9), за да помогнат на проникването му в кръвния поток.

Липидите предпазват инсулина от храносмилането с стомашни ензими и позволяват безопасното навлизане в тънките черва. Когато липидните торбички са там, специални клетки на повърхността им се комбинират с фолиева киселина, която от своя страна активира транспортния механизъм, който улеснява проникването на големи молекули в кръвния поток.

Когато се изследва при плъхове, формулата на Yana се оказа толкова ефективна, колкото инсулиновите инжекции, въпреки че относителните количества на веществото, което е влязло в кръвния поток, се различават. Въпреки това, те са превъзхождали инжекциите в един ключов аспект: докато ефектите от инжектирането остават от 6 до 8 часа, формулата на Янг ви позволява да контролирате нивата на кръвната захар за повече от 18 часа.

Сега, след успешен тест при плъхове, лекарството е готово за най-важната част от изследването - теста за хората. Все още предстои да се определи кой от гигантите на фармацевтичната индустрия да се съгласят да поемат тази функция.

проучване:

Share "Инсулин или хапчета, което е по-добре?"

Живот на инсулин: защо хапчетата са по-добри от инжекциите, а диетата е задължителна?

Хапчета или инжекции? Тази дилема рано или късно се сблъсква с много пациенти с диабет тип 2. И не само качеството, но и продължителността на живота на такъв пациент зависи от това колко правилно го позволяват.

Практиката показва, че е изключително трудно да се преведе пациент с диабет в инсулинови инжекции. Препъни-камъкът е набор от митове около инсулиновата терапия. Не само сред пациентите, но и сред лекарите.

Давам думата на нашия експерт, ръководител на Програмата за програмиране и лечение на Института по диабет към Центъра за ендокринологични изследвания към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки Александър Майоров.

Мит 1: Инсулиновата терапия е крайност. По-удобно е да се вземат таблетки.

Всъщност. Таблетките, някои от които стимулират производството на свой собствен инсулин (хормон, който понижава кръвната захар), докато други премахват инсулиновата резистентност (имунитет към тялото) и наистина е по-удобно да се вземат. Но трябва да разберете, че след като настъпи етап, когато инсулинът на пациента няма да бъде достатъчен и хапчетата няма да могат да понижат нивото на кръвната захар.

Това е естеството на захарен диабет тип 2: с течение на времето, снабдяването с панкреатични бета клетки, отговорни за производството на инсулин, е изчерпано. Какво веднага се отразява на показателите за кръвна захар. Доказателство за този показател, като гликиран хемоглобин (HbA1c), който отразява (но не го равнява!) Средното ниво на кръвната захар за 3 месеца. Всички диабетици трябва редовно да го идентифицират в лабораторията. Ако този показател надвишава допустимата стойност (до 6,5% при хора на възраст 50 години, до 7% при хора под 70 години и до 7,5% при хора над 70 години) на фона на дългосрочно лечение с максимални дози от таблетирани лекарства, две мнения не може да бъде: пациентът трябва да получава инсулин. В идеалния случай това са 30–40% от пациентите с захарен диабет тип 2, обикновено с опит от повече от 10 години, или дори по-малко, като се има предвид, че първоначално диабетът протича тайно.

На практика 23% от пациентите с захарен диабет тип 2 получават инсулинова терапия в нашата страна, много от които преминават към него след 12-15 години от началото на заболяването, когато нивата на кръвната им захар се повишат и гликираният хемоглобинов индекс достигне 10% и по-горе. В същото време повечето от тези, които са решили да преминат към инсулин, вече имат сериозни (преди всичко съдови) усложнения на диабета. Експертите не крият: въпреки факта, че Русия вече разполага с всички съвременни медицински технологии (включително нови таблетки и инжекционни лекарства, които намаляват кръвната захар само когато е необходимо), компенсацията на въглехидратните нарушения в нашата страна все още не достига международни нива. стандарти. Има много причини. Един от тях е страхът на пациентите от инсулинови инжекции, които те ще трябва да направят през целия си живот.

Мит 2: Инсулиновата терапия е свързваща през целия живот инжекции.

Всъщност. Инсулинът може да се изхвърли по всяко време. И... отново да се върнем към същото високо ниво на кръвната захар, рискувайки да спечели животозастрашаващи усложнения. Междувременно, с правилно подбрана инсулинова терапия, животът на пациенти с диабет на практика не се различава от живота на здрав човек.

Съвременните дозиращи устройства за многократно използване на инсулин с най-тънки игли правят възможно да се сведе до минимум неудобството, причинено от необходимостта от постоянни инжекции.

В този случай инсулиновата терапия се предписва не само на тези, които имат практически изчерпани собствени инсулинови резерви. Причината за неговото временно назначение може да бъде:

• пневмония, тежък грип и други сериозни соматични заболявания, причинени от диабетно болен;
• противопоказания за предписване на таблетки (например, ако човек има алергия към лекарството или не е в реда на бъбреците, черния дроб);
• желанието на пациент със захарен диабет тип 2 да води по-свободен начин на живот или неспособност да следва диета поради нередовни работни графици и др.

Мит 3: При инсулиновата терапия не е необходимо да се следва диета.

Всъщност. Приемането на инсулин не означава изоставяне на балансирано хранене, насочено към намаляване на захарния ефект на консумираните храни, и с наднормено тегло, от принципите на нискокалоричното хранене, за което писахме в предишните номера “AiF. (Виж № 21 и 22).

Между другото, диетата трябва да се наблюдава и поради това, че след преминаване към инсулин и подобряване на нивото на кръвната захар, много пациенти започват да получават известно тегло. Но ако пациентът следва ясно предписанията на лекаря и се придържа към балансирана диета, теглото му ще остане стабилно. Да, и инсулиновите дози няма да растат.

Мит 4: Инсулинът може да направи човек с диабет по-лош.

Всъщност. Някои пациенти със захарен диабет тип 2 стигат до това заключение, като погрешно свързват свързаните с времето усложнения на заболяването с назначаването на инсулинова терапия. Както, стана съсед в страната да вземе инсулин и... сляп.

Всъщност, не инсулиновата терапия води до такова човешко развитие, а дълъг живот с високо ниво на кръвна захар, в действителност, в условия на инсулинов дефицит, което не се компенсира от лечението.

Международната медицинска практика показва обратното: качеството и продължителността на живота на пациентите с диабет тип 2, които приемат адекватно лечение (включително инсулин), преди да развият съдови усложнения, често са дори по-високи днес от сравнително здравите си връстници.,

Какво е по-добре да се използва при диабет тип 2: хапчета или инсулин?

За много, предварително оформеният инсулин е отличен заместител на инжекционната форма. Въпреки това, специалистът трябва да прецени ползите и другите характеристики на хормоналния компонент. Той трябва да реши кой е по-добре да се използва: хапчета или инсулин. За да стане това, ендокринологът трябва да знае възрастта на пациента, характеристиките на диабета, кои методи са използвани по-рано и много други.

Какво е по-добре: инсулин или хапчета?

Важно е да се разбере, че диабет тип 1 се лекува изключително с инсулин, докато при заболяване от тип 2 е приемливо да се използват заместващи лекарства. Таблетираният хормонален компонент има своите предимства. Първо, това е удобство от гледна точка на приложение. Те могат да се използват по всяко време, те са лесни за носене със себе си, като такова лечение не носи никакви неприятни чувства.

Сравнявайки хапчетата или инсулина, обърнете внимание на факта, че първите осигуряват по-естествен контрол по отношение на хормоналните нива. Специалистите, които говорят за инсулинова терапия, обръщат внимание на факта, че:

• когато се използва хормонът в хапчета, той ще се освободи от черупката в тънките черва. По този начин влиянието му е изцяло под контрола на черния дроб и съвпада с естествените процеси;
• с диабет и инжекции инсулинът незабавно влиза в кръвта;
• ако дозата е избрана неправилно, са възможни усложнения по време на работата на сърдечно-съдовата система, както и последствия, свързани с работата на мозъка.

Когато решавате какво да използвате (инсулин или таблетки), обърнете внимание на високата цена на таблетния компонент, както и на факта, че могат да се идентифицират противопоказания.

Избирайки диабетици от списъка с лекарства, експертите спряха да се фокусират върху особеностите на организма, тенденциите към алергии.

При този подход лекарството няма да има отрицателно въздействие върху организма. Невъзможно е да се изберат добри хапчета за диабет тип 2.

Таблетките, които понижават нивото на захарта, не могат 100% да заменят хормоналната терапия. Те влияят в две посоки: една категория допринася за производството на инсулин от панкреаса, а другата осигурява борбата срещу инсулиновата резистентност. Употребата на такива лекарства дава възможност да се отложи преходът към инсулинова терапия за две до три години, а понякога и 10-15 години, което е добро постижение.

Кога трябва да премина от хапчета към инсулин?

Ако пациентът използва таблетки за лечение, той трябва да бъде редовно преглеждан от ендокринолог, постоянно да следи стойностите на глюкозата и гликозилирания хемоглобин. Въпреки това, ако нивото на захарта е дълготрайно, ако се планира хирургична намеса или ако формата на заболяването се влоши, лекарите все още преминават на инжекции, като по този начин осигуряват инсулинова терапия.

Мясников разказа цялата истина за диабета! Диабет ще изчезне завинаги след 10 дни, ако го пиете сутрин. »Прочетете повече >>>

Редуциращите захар средства не трябва да се разглеждат като универсален заместител на хормоналния компонент. Във всеки случай, проблемът с избора на инсулин или хапчета трябва да се разглежда от ендокринолог, който ще посочи възприетите рискове и ще ги сравни с вероятните ползи.

Възможно ли е да се премине от инжекции към хапчета?

Можете да преминете към хапчета във връзка с определени показания, по желание на самия диабетик, както и експериментално, ако се препоръчва от специалист. Следните точки трябва да бъдат взети под внимание:

• инжекциите спомагат за спиране на изчерпването на бета-клетките на панкреаса, което ви позволява да поддържате оптимално ниво на гликемия;
• преминаването към хапчета може да е желателно, когато е невъзможно да се използват или използват инжекции на постоянна основа;
• Подмяната на хапчета е ефективна само ако диабетният опит е не повече от 10-12 години, а също така няма и критични усложнения.

Ако резултатите от диагнозата са били идентифицирани умерена гликемия, и кръвното налягане, холестерол в кръвта са на оптимално ниво, тогава преходът от инсулин към хапчета е възможно.

В този случай, диабетик трябва да се извършва не само ежедневна диагностика у дома, но и по-специализирани изследвания. Затова се препоръчва веднъж месечно да се тества за гликиран хемоглобин, да се извърши ултразвуково изследване на панкреаса и други методи на изследване.

Мога ли да се лекувам едновременно с инсулин и хапчета?

Едновременното лечение с инсулин и хапчета е приемливо, но не във всички случаи. Най-често ендокринолозите настояват за използване на определена форма на лекарството. Въпреки това, ако поради общото здравословно състояние съществува необходимост от комбиниране на различни видове инсулин, този подход може да бъде оправдан.

Това ще предотврати някои от нежеланите ефекти от честата употреба на инжекции, например елиминира вероятността от развитие на липодистрофия. В допълнение, едновременната употреба на инсулин и таблетки позволява стабилизиране на ефекта върху работата на храносмилателната система, на сърдечната и съдовата дейност. За да бъде правилната и ефективна комбинацията от капки и хапчета, препоръчително е тази терапия да започне с минимални дози. Така че, ако диабет използва инжекция, таблетките трябва да се прилагат на малки порции. Това ще предотврати развитието на алергични реакции и ще допринесе за оптимален ефект върху тялото като цяло и нивата на кръвната захар.

Инсулинови таблетки - възможно ли е?

Инсулиновите хапчета - това е наистина възможно. Те могат лесно да се използват навсякъде и по всяко време. В същото време, болният синдром е напълно изключен, което е голям плюс за малките деца. Експертите обръщат внимание на факта, че:

• когато инсулин се използва в хапчета, той първо влиза в черния дроб;
• там е във формата, в която е необходимо веществото да се транспортира по-нататък в кръвта;
• По този начин инсулинът прониква в кръвта на човек, който не е имал диабет. След създаването на таблетки, диабетиците също могат да го получат по такъв естествен начин.

Хапчетата за заместване на инсулин могат да се похвалят с друго предимство: като се има предвид, че черният дроб е включен в процеса, се формира вид контрол на количеството на компонента, който влиза в кръвта. Благодарение на това, което се случва автоматично регулиране, което прави възможно да се премахне предозиране.

Лечение на диабет - хапчета или инсулин?

Лечението на диабета се свързва предимно с ежедневни инсулинови инжекции. Това е основният и единствен начин за справяне с пълната липса на инсулин при диабет тип 1. На свой ред, при захарен диабет тип 2, основното лекарство е вкл. таблетки.

В допълнение към не-фармакологичните средства, като диета, затлъстяване и правилно физическо натоварване, се използват перорални лекарства. Лечението с инсулин се използва и при група пациенти с диабет тип 2, но нуждата от неговото приложение се появява в по-късните етапи на лечението.

Оралните диабетни лекарства играят основна роля при лечението на диабет тип 2. Те са разделени в 2 групи с отрицателен ефект върху метаболизма на захарта. Първата група лекарства са хипогликемични средства, които чрез стимулиране на островчетата на панкреаса да освобождават инсулин, причиняват началото на резервите на този хормон и в резултат намаляват концентрацията на глюкоза в кръвта.

Така че те помагат да се победи инсулиновата резистентност и са подготвители на първа линия. Може да се използва, докато панкреасът може да отделя инсулин.

Втората група лекарства се състои от антихипергликемични лекарства, които се използват както в началото, така и в по-късните етапи на лечението заедно с хипогликемични лекарства и след това самостоятелно. Те причиняват намаляване на производството на глюкоза от черния дроб и ускоряват неговия анаеробен метаболизъм, като също така причиняват намаляване на серумната концентрация. Тези лекарства не влияят на секрецията на инсулин от панкреаса.

В допълнение към тези два вида, агент се използва за инхибиране на ензима, който разгражда сложните захари в червата, като по този начин намалява количеството на абсорбираната глюкоза. Това лекарство е акарбоза.

Живот на инсулин: защо хапчетата са по-добри от инжекциите, а диетата е задължителна?

Хапчета или инжекции? Тази дилема рано или късно се сблъсква с много пациенти с диабет тип 2. И не само качеството, но и продължителността на живота на такъв пациент зависи от това колко правилно го позволяват.

Практиката показва, че е изключително трудно да се преведе пациент с диабет в инсулинови инжекции. Препъни-камъкът е набор от митове около инсулиновата терапия. Не само сред пациентите, но и сред лекарите.

Давам думата на нашия експерт, ръководител на Програмата за програмиране и лечение на Института по диабет към Центъра за ендокринологични изследвания към Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки Александър Майоров.

Мит 1: Инсулиновата терапия е крайност. По-удобно е да се вземат таблетки

Всъщност. Таблетките, някои от които стимулират производството на свой собствен инсулин (хормон, който понижава кръвната захар), докато други премахват инсулиновата резистентност (имунитет към тялото) и наистина е по-удобно да се вземат. Но трябва да разберете, че след като настъпи етап, когато инсулинът на пациента няма да бъде достатъчен и хапчетата няма да могат да понижат нивото на кръвната захар.

Всички диабетици трябва редовно да го идентифицират в лабораторията. Ако този показател надвишава допустимата стойност (до 6,5% при хора на възраст 50 години, до 7% при хора под 70 години и до 7,5% при хора над 70 години) на фона на дългосрочно лечение с максимални дози от таблетирани лекарства, две мнения не може да бъде: пациентът трябва да получава инсулин. В идеалния случай това са 30–40% от пациентите с захарен диабет тип 2, обикновено с опит от повече от 10 години, или дори по-малко, като се има предвид, че първоначално диабетът протича тайно.

На практика 23% от пациентите с захарен диабет тип 2 получават инсулинова терапия в нашата страна, много от които преминават към него след 12-15 години от началото на заболяването, когато нивата на кръвната им захар се повишат и гликираният хемоглобинов индекс достигне 10% и по-горе.

В същото време повечето от тези, които са решили да преминат към инсулин, вече имат сериозни (преди всичко съдови) усложнения на диабета. Експертите не крият: въпреки факта, че Русия вече разполага с всички съвременни медицински технологии (включително нови таблетки и инжекционни лекарства, които намаляват кръвната захар само когато е необходимо), компенсацията на въглехидратните нарушения в нашата страна все още не достига международни нива. стандарти. Има много причини. Един от тях е страхът на пациентите от инсулинови инжекции, които те ще трябва да направят през целия си живот.

Мит 2: Инсулиновата терапия е инжектиране през целия живот.

Всъщност инсулинът може да се изхвърли по всяко време. И... отново да се върнем към същото високо ниво на кръвната захар, рискувайки да спечели животозастрашаващи усложнения. Междувременно, с правилно подбрана инсулинова терапия, животът на пациенти с диабет на практика не се различава от живота на здрав човек.

Съвременните дозиращи устройства за многократно използване на инсулин с най-тънки игли правят възможно да се сведе до минимум неудобството, причинено от необходимостта от постоянни инжекции.

В този случай инсулиновата терапия се предписва не само на тези, които имат практически изчерпани собствени инсулинови резерви. Причината за неговото временно назначение може да бъде:

• пневмония, тежък грип и други сериозни соматични заболявания, причинени от диабетно болен;
• противопоказания за предписване на таблетки (например, ако човек има алергия към лекарството или не е в реда на бъбреците, черния дроб);
• желанието на пациент със захарен диабет тип 2 да води по-свободен начин на живот или неспособност да следва диета поради нередовни работни графици и др.

Мит 3: Не е необходимо да се следва диета с инсулинова терапия.

Всъщност, приемането на инсулин не означава отказ от балансирано хранене, насочено към намаляване на захарния ефект на консумираните храни, а при наднормено тегло - от принципите на нискокалоричното хранене, за което пишем в предишните номера “AiF. (Виж № 21 и 22).

Между другото, диетата трябва да се наблюдава и поради това, че след преминаване към инсулин и подобряване на нивото на кръвната захар, много пациенти започват да получават известно тегло. Но ако пациентът следва ясно предписанията на лекаря и се придържа към балансирана диета, теглото му ще остане стабилно. Да, и инсулиновите дози няма да растат.

Мит 4: Инсулинът може да направи човек с диабет по-лош

Всъщност. Някои пациенти със захарен диабет тип 2 стигат до това заключение, като погрешно свързват свързаните с времето усложнения на заболяването с назначаването на инсулинова терапия. Както, стана съсед в страната да вземе инсулин и... сляп.

Международната медицинска практика показва обратното: качеството и продължителността на живота на пациентите с диабет тип 2, които приемат адекватно лечение (включително инсулин), преди да развият съдови усложнения, често са дори по-високи днес от сравнително здравите си връстници.,

Между другото

Намалението на гликирания хемоглобин на всеки 1% намалява риска от развитие на такива усложнения при диабет тип 2, като: ампутация или смърт от заболяване на периферните артерии - с 43%; микроваскуларни усложнения (увреждане на очите, бъбреците) - с 37%; миокарден инфаркт - с 14%.

Диабет тип 2 и инсулин, когато е необходимо преминаване към инсулин, видове инсулинова терапия за диабет тип 2

През последните години идеята, че захарният диабет е много индивидуално заболяване, при което режимите на лечение и компенсационните цели трябва да вземат предвид възрастта на пациента, диетата и работата, съпътстващите заболявания и др. И тъй като няма идентични хора, няма напълно идентични препоръки за лечение на диабета.

Бих казал дори, че лечението на диабет тип 2 е истинско поле на творчество за лекаря и пациента, където можете да приложите всичките си знания и опит. Но традиционно, най-много въпроси и проблеми възникват, когато става въпрос за прехвърляне на пациент на инсулин.

Преди няколко години спрях в статията си върху психологическите проблеми, свързани с началото на инсулиновата терапия при диабет тип 2. Сега просто ще повторя, че се нуждаем от правилната тактика на лекаря, когато инсулиновата терапия не е представена като „наказание” за лошо поведение, неспазване на диета и т.н., а като необходим етап от лечението.

Когато обяснявам на пациентите си с ново диагностициран диабет тип 2, каква е болестта, винаги казвам, че лечението за втория тип трябва постоянно да се променя - първо диета, след това хапче, след това инсулин. Тогава пациентът развива правилното отношение и разбиране на лечението на диабета и, ако е необходимо, е психологически по-лесно за него да приема инсулиново лечение.

В този брой е много важна подкрепата на семейства и близки, тъй като все още има много предразсъдъци сред хората за лечение на диабета. Пациентът често може да чуе фрази от други хора: „Ще те поставят на игла. Ще бъдете обвързани с инжекции ”и т.н.

Така че, да видим кога е необходима инсулинова терапия при диабет тип 2 и как се случва. Видове инсулинова терапия за диабет тип 2:

• време;
• постоянен

В началото на терапията:

• от момента на поставяне на диагнозата;
• с напредването на заболяването, 5–10 години след началото на заболяването.

По вид терапия:

• комбинирани (таблетки + инсулин) - могат да включват от един до няколко инсулинови изстрела на ден;
• само инсулин.

Характеристики на инсулиновата терапия по продължителност

Временна инсулинова терапия се предписва на пациенти с диабет тип 2 със сериозни съпътстващи заболявания (тежка пневмония, инфаркт на миокарда и др.), Когато е необходимо много внимателно проследяване на кръвната захар за бързо възстановяване. Или в случаи, когато пациентът временно не може да приема хапчета (остра чревна инфекция, през периода преди и след операцията, особено в стомашно-чревния тракт и др.).

Тежко заболяване увеличава нуждата от инсулин в организма на всяко лице. Вероятно сте чували за стрес хипергликемия, когато кръвната захар се покачва при човек без диабет по време на грип или друго заболяване с висока температура и / или интоксикация.

Лекарите говорят за стресова хипергликемия при нива на кръвната захар над 7,8 mmol / l при пациенти, които са в болница за различни заболявания. Според проучвания, 31% от пациентите в терапевтичните отделения и от 44 до 80% от пациентите в следоперативните отдели и реанимацията имат повишено ниво на кръвна захар, а 80% от тях не са имали диабет преди.

Такива пациенти могат да започнат да прилагат инсулин интравенозно или подкожно, докато състоянието се компенсира. В същото време лекарите не диагностицират веднага диабет, а наблюдават пациента.

Ако той допълнително има високо гликиран хемоглобин (HbA1c е по-висок от 6,5%), което показва увеличение на кръвната захар през предходните 3 месеца, и кръвната глюкоза не се нормализира на фона на възстановяването, диабетът се диагностицира и се предписва допълнително лечение.

Така, ако човек с диабет тип 2 развие сериозно заболяване, инсулиновите му резерви може да не са достатъчни, за да отговорят на повишената нужда от стрес, и той веднага се прехвърля на инсулинова терапия, дори и преди да не се нуждае от инсулин.

Обикновено, след възстановяване, пациентът започва отново да приема хапчетата. Ако, например, е имало операция на стомаха, тогава му се препоръчва да продължи да прилага инсулин, дори ако инсулиновата секреция се запази. Дозата на лекарството ще бъде малка.

Постоянна инсулинова терапия

Трябва да помним, че диабет тип 2 е прогресивно заболяване, когато способността на бета-клетките на панкреаса да произвеждат инсулин постепенно намалява. Следователно, дозата на лекарствата постоянно се променя, често в посока на увеличаване, постепенно достигайки максимално поносимото, когато страничните ефекти на таблетките започват да надделяват над техния положителен (хипогликемичен) ефект.

Това може да бъде, ако диабет тип 2 е бил диагностициран рано и функцията на бета-клетките е добре запазена, ако пациентът е успял да отслабне, той следи диетата си и се движи много, което помага да се подобри работата на панкреаса - с други думи, ако неговият инсулин не се губи различно вредни продукти.

Или може би пациентът не е имал очевиден диабет, но е имало преддиабет или стресова хипергликемия (виж по-горе) и лекарите бързо са поставили диагноза диабет тип 2. И тъй като истинският диабет не се излекува, е трудно да се премахне вече поставена диагноза. Такъв човек може да има повишаване на кръвната захар няколко пъти в годината поради стрес или болест, а в други случаи захарта е нормална.

Също така, дозата на понижаващите глюкозата лекарства може да бъде намалена при много възрастни пациенти, които започват да ядат малко, да отслабват, както казват някои, „да изсъхнат”, имат по-малко нужда от инсулин и дори напълно да излекуват диабета. Но в повечето случаи дозата на лекарствата обикновено постепенно се увеличава.

Време за започване на инсулинова терапия

Както вече отбелязах, инсулиновата терапия за диабет тип 2 обикновено се предписва 5-10 години от момента на поставяне на диагнозата. Опитният лекар, когато види пациент дори с „нова“ диагноза, може съвсем точно да определи колко скоро ще се нуждае от инсулинова терапия. Зависи от това кой етап е диагностициран диабет.

Ако кръвната захар и HbA1c в диагностиката не са много високи (глюкоза до 8–10 mmol / l, HbA1c до 7–7,5%), това означава, че инсулиновите резерви все още се съхраняват и пациентът може да бъде на таблетки за дълго време. И ако кръвната глюкоза е по-висока от 10 mmol / l, в урината има следи от ацетон, а през следващите 5 години пациентът може да се нуждае от инсулин.

Случва се така, че пациент с диабет тип 2 дори без съпътстващи заболявания се предписва незабавно инсулиновата терапия изцяло, както при първия тип. Това се случва, за съжаление, не е толкова рядко. Това се дължи на факта, че диабет тип 2 се развива постепенно, човек от няколко години може да забележи сухота в устата, често уриниране, но не се среща с лекар по различни причини.

Резервите на човек от производството на неговия инсулин са напълно изчерпани и той може да бъде откаран в болница, когато кръвната захар вече надвишава 20 mmol / l, ацетона се открива в урината (индикатор за наличието на сериозно усложнение, кетоацидоза). Това означава, че всичко върви по сценария на диабет тип 1 и е трудно за лекарите да определят какъв тип диабет е то. В тази ситуация някои допълнителни изследвания (антитела към бета клетки) и внимателна история помагат.

И тогава се оказва, че пациентът е с наднормено тегло дълго време, преди 5-7 години, за пръв път в клиниката му е казано, че кръвната захар е леко повишена (началото на диабета). Но той не придаваше никакво значение на това, той живееше не толкова трудно, както винаги.

Преди няколко месеца стана по-лошо: постоянна слабост, загуба на тегло и т.н. Това е типична история. Като цяло, ако пълният пациент с диабет тип 2 започне да губи тегло без видима причина (не след диети), това е признак за намаляване на функцията на панкреаса.

Всички знаем от опит колко е трудно да отслабнете в началните етапи на диабета, когато резервът на бета-клетките е запазен. Но ако човек с диабет тип 2 намали теглото си и захарта все още расте, това означава, че е време за инсулин! Ако пациент с диабет тип 2 е незабавно предписан инсулин, теоретично е възможно той да бъде отменен по-късно, ако поне някои резерви на тялото се запазят за отделянето на собствен инсулин. Трябва да помним, че инсулинът не е наркотик, не води до пристрастяване.

Това е само при условие на непрекъснато проследяване на кръвната глюкоза в дома на метъра, така че в случай на повишаване на глюкозата веднага да се върне към инсулин. И ако панкреасът все още работи, той ще започне да произвежда инсулин с нова сила. Лесно е да се провери - ако има добри захари без инсулин. Но, за съжаление, на практика това не винаги е така.

Защото премахването на инсулина не означава премахване на диагнозата. А нашите пациенти, след като повярваха в първата сериозна победа над диабета си с помощта на инсулинови инжекции, започват, както се казва, всички сериозни, връщане към предишния начин на живот, стил на хранене и т.н. Затова казваме, че диабет тип 2 трябва да бъде диагностициран по-рано, докато лечението не е толкова трудно.

Всеки разбира, че животът става по-труден с инсулина - необходимо е да се контролира по-често кръвната захар, стриктно да се спазва диетата и т.н. Въпреки това, ако говорим за компенсация на диабета и за предотвратяване на ужасните усложнения, нищо по-добро от инсулина все още не е измислено. Инсулин спестява милиони животи и подобрява качеството на живот на хората с диабет, а за видовете инсулинова терапия за диабет тип 2 ще говорим в следващия брой на списанието.

Какво е по-добър инсулин или хапчета

Инсулинът е хормон на пептидната жлеза. Той има важен ефект върху метаболитните процеси в почти всички тъкани на тялото. Липсата на секреция на този хормон или нарушение на нейното действие е в основата на диабета. От 1922 г. хората започват да инжектират инсулин на болни хора, което дава отлични резултати. По този начин, ефективно средство за борба с опасна болест.

Диабетиците не могат да живеят без инсулин. Всъщност, пациентите с първия тип диабет, който е 5-10% от всички пациенти, имат жизненоважна нужда от това лекарство. Но за тези, които имат заболяване от втория тип, а това е по-голямата част, приемането на инсулин не е необходимо.

Приемането на инсулин казва, че човекът вече не може да се справи с болестта. Всъщност не трябва да бъдете толкова категорични. Лекарите казват, че дори тези пациенти, които изпълняват пълна гама от физически упражнения и се придържат към специална диета, все още се нуждаят от инсулин.

Инсулинът причинява спад в кръвната захар. Такъв ефект от приема на лекарства наистина може да се случи, но вероятността от това е малка. Още по-малък риск от понижаване на кръвната захар от инсулин при пациенти с диабет тип 2. Освен това днес на пазара се появи ново поколение лекарства, които имитират естественото производство на инсулин. Това значително намалява риска от хипогликемия. Например, това е базалният инсулин "Lantus".

По-добре е да приемате перорални лекарства, отколкото инсулин. В този случай си заслужава да се говори за метформин. Това лекарство е орално и се бори с диабета. Само сега далеч от ефективни за всички, които действат на различни хора по различни начини.

Инсулинът води до увеличаване на теглото. Тези хора, които страдат от втория тип диабет, наистина се дължат на инсулиновата терапия. Но това е същото и нормално, защото такова явление е пряко следствие от факта, че тялото започва да се съпротивлява на болестта. Ако няма предозиране, инсулиновата терапия не трябва да води до увеличаване на теглото. Често медикаментите започват веднага след дълъг период на декомпенсация на диабета.

Високото ниво на захар в същото време води до загуба на тегло, тъй като част от консумираната храна се губи под формата на глюкоза в урината. Инсулинът води до нормализиране на захарта, сега хранителните вещества не се губят. Храната започва да се използва от тялото напълно, а теглото се връща към нормалното.

Проучванията показват, че продължителната употреба на инсулин средно за 10 години дава увеличение на 6 килограма при пациенти от втория тип диабет и при 3-5 килограма от тези, които седят на таблетките, и дори 2 килограма от тези, които са на диета.

Но в крайна сметка, с възрастта, човек винаги има тенденция постепенно да наддава на тегло, това се случва чрез намаляване на физическата активност. Храненето ще бъде с наднормено тегло и нормални нива на захар, много по-безопасно от високото съдържание на захар с нормално тегло.

Приемането на инсулин показва, че човек има сериозни проблеми с диабета. Всъщност трябва да обърнете внимание на самата болест, а не на медикаментите, които се приемат с нея. Независимо от това дали човек приема инсулин или не, диабетът сам по себе си е сериозен проблем, който трябва да бъде разгледан.

Тежестта на заболяването се определя от това дали диабетът има усложнения. Средно тези пациенти, които приемат инсулин, имат по-дълъг живот и редица усложнения. В този случай обаче тежките форми на диабет не са следствие от употребата на инсулин, а са причина за тази форма на лечение.

Инсулиновата инжекция е много болезнена. Това не е вярно, защото днес се използват много тънки игли. Благодарение на тях инжекцията е почти безболезнена. Същата инжекция за болка е сравнима с ухапване от комар. Ако човек все още се чувства страх от инжекции и това чувство е равносилно на страха от кръвта, тогава съществуват безиглени инжектори. Използват се също специални средства за инжектиране със скрита игла Pen-mate.

Лечението с инсулин изисква много инжекции всеки ден. Това не винаги е така. Понякога можете да си инжектирате доза инсулин за цялата нощ, само в този случай просто трябва да изчислите различно количество лекарства.

Като инсулин, е необходимо да го направите по строг график, обвързване с него и хранене. В хода на терапията с инсулинова смес, в която краткотраен и продължителен инсулин се смесват в един разтвор, можете да изместите времето на хранене с 1-2 часа.

Ако използвате тези форми на медикаменти поотделно, тогава можете да говорите за неограничените възможности на диетата. В резултат на това изискванията за диетата при пациент, получаващи инсулин, са почти същите като всеки друг пациент, който получава хипогликемични хапчета.

Самата инжекция не изисква предварителна обработка с алкохол на кожата, а сега инжекцията може да се направи дори чрез облекло. Достатъчно е да минете през кратко обучение, в резултат на което се оказва, че доставянето на инсулин е технически много по-лесно от другите инжекции.

По-добре е да се използват малки дози инсулин, отколкото големите. Този мит е често срещан не само сред пациентите, но дори и сред самите лекари. В резултат на това пациентите получават недостатъчни дози медикаменти. Това води до хронична, често дори дългосрочна декомпенсация на диабета. Всъщност инсулиновата доза трябва да се определя от нивото на захар на фона на употребата на лекарството.

Трябва да се помни, че при всяка форма на това заболяване ефектът на инсулина може да бъде намален поради неправилно инжектиране, лошо хранене, хронични възпалителни процеси. Само по себе си, съотношението на дневното количество инсулин към теглото на пациента не може да се използва категорично като критерий за изчисляване на необходимата доза. Препоръките на европейски и американски лекари заявяват, че няма ограничения за дневната доза инсулин.

Единична доза краткодействащ инсулин - 6-10 единици, максималната - 14-16. Два часа след хранене, ако е необходимо, можете да въведете допълнителни 4-6 единици.

Глюкозата в кръвта трябва да бъде определена на празен стомах. За да се избегнат усложнения от диабет, трябва да знаете каква е стойността на захарта в кръвта през целия ден. Затова ни трябват доказателства не само на празен стомах, но и през целия ден. Понякога се изискват дори и "нощни" номера.

Възможно ли е да се лекува диабет?

Официално се счита, че причините за диабета не са известни и болестта е неизлечима. В същото време не са изолирани случаи на пълно възстановяване на нормалната регулация на кръвната захар и следователно болестта е обратима. Известно е, че причината за много заболявания на вътрешните органи е свързана с нарушена проводимост на нервните пътища.

Може ли проблеми в гръдния кош, през които преминават нервните пътища от мозъка към панкреаса, да причинят диабет? Ние сериозно обмислихме това след следното писмо:

"Здравейте! Пиша ви отново. Вече изпратих един “Витафон”, но той е много търсен: сега деца, след това внуци. И затова ви моля да ми изпратите друго копие. Баба ми и аз лекувахме... остеохондроза на гърдите, но излекувахме, знаеш ли какво? Диабет! Не знам дали това е вярно или не, но вече 3 месеца има нива на захар в кръвта от 5.2 и 4.3 и е 12-14! Ръцете престанаха да стават тъпи. Това е страхотно! Диабетът е болен от 11 години. ”К.В. Писмо с номер 0-138

Обръщайки внимание на това, ние впоследствие започнахме да забелязваме, че развитието на захарен диабет често се случва след време след нараняване или друг проблем на гръдния кош, като при това момиче:

Нервните пътища, свързващи панкреаса с мозъка, преминават през гръдната област, така че нарушаването на тяхната проводимост естествено, по някакъв начин, трябва да повлияе на работата на панкреаса. Много хора с диабет казват, че нямат нищо в гръдната област.

Но парадоксът е, че ако боли, то най-вероятно няма да има диабет. Нарушаването на проводимостта на нервните пътища е съпроводено с намаляване на чувствителността, така че в гръдната област не може да има очевидна болка. Нарушенията се проявяват в друга област, свързана с нервните пътища: аритмия, започване на киселини, форма на язва, запек и нарушаване на регулирането на киселинността в стомаха или кръвната захар.

Намерих метод и инструмент, достъпни за всички

Избрахме да се обадим за лечение на гръдния кош, тъй като този метод подобрява кръвообръщението, лимфния дренаж и регенеративните процеси в дълбините на тъканите до 10 см. Избрахме гореспоменатия апарат Vitafon като средство, защото действа с естествени и безопасни звукови микровибрации за тялото.,

Това е един вид микромасаж на клетъчно ниво. С него можете да възстановите не само гръдния кош, но и да подобрите работата на панкреаса. За да се постигне успех, трябва да се отстранят нарушения във всички органи, участващи в регулирането на захарта в кръвта, поради което чернодробните и бъбречните области са включени в телефонната програма.

Най-високата ефикасност е наблюдавана в групата пациенти с диабет тип 2, които получават антидиабетни хапчета. При пациенти от тази група компенсацията на DM се постига с нормализиране на въглехидратния и липидния метаболизъм (в рамките на един месец). При пациенти, приемащи инсулин, е постигната редукция на дозата инсулин.

Телефонното обаждане е прост и достъпен метод. Устройствата за телефонно повикване се използват самостоятелно у дома дори и от пенсионерите. Не се изисква специално обучение и медицински персонал. Техниката на обаждане е включена в обхвата на доставката.

Хапчета за диабет тип 2

Правилно хранене, упражнения, правилен начин на живот. Здравословният начин на живот ще ви помогне да намалите теглото си и много хора, като намалят теглото си, ще постигнат идеални захари. Нашата мастна тъкан е основна бариера за инсулиновото действие. Ако Вашата захар е висока и не намалява и се храните правилно, губите малко тегло и имате захар над 8,0 mmol / l, ще Ви бъдат предписани таблетки.

Една от първите таблетки, които се прилагат, е метформин. Налице са полу-дневно действие на метформин и ежедневно действие. Glucophage XR е валиден за 24 часа. При захарен диабет тип 2 се освобождава достатъчно количество инсулин, който трябва да се направи, и група лекарства като метформин, които могат да подобрят инсулиновата чувствителност на клетката, могат да работят и глюкозата се потиска от черния дроб. Забавя абсорбцията на глюкоза в червата.

Novonorm хапчета, които повишават действието на инсулина. Novonorm се приема с храна - като кратък инсулин. Новонормите приемат всяко хранене. Ако Novonorm не е достатъчен, следващата група лекарства е сулфонилурея. Амарил и олтар са лекарства на сулфанилурея. Това са ежедневни лекарства. Те се приемат най-често сутрин, преди закуска, няколко минути преди хранене. Същият ефект на диабетон. Диабетон и аморили увеличават отделянето на инсулин, т.е. те действат върху панкреаса, когато ядат.

Появи се нов клас лекарства за понижаване на глюкозата, като Januvia, Ogliza, Victose. Действието на тези лекарства е насочено към увеличаване на освобождаването на инсулин в пика на повишаване на кръвната захар. Тези лекарства потискат освобождаването на глюкагон и освобождаването на глюкоза от черния дроб, забавя евакуацията на храната от стомаха. Хормона глюкагон се произвежда от панкреаса, има инсулин и има глюкагон. Когато захарта падне, глюкагонът се хвърля в компенсаторна функция.

Кога преминават към инсулин при диабет тип 2?

На инсулин отидете, ако не можете да регулирате захарта, ако са високи. Ако гликираният хемоглобин е висок, повече от 8,5%, ако всички таблетки вече са комбинирани, опитват се и захарта остава висока, тогава се предписва инсулинова терапия. Първият инсулин, най-често, се предписва с дълъг инсулин. Той се комбинира с метформин.

Когато се прехвърли на инсулинова терапия без комбинация с хапчета?

При усложнения от диабет, бъбречна недостатъчност, диабетна полиневропатия с трофични прояви (язви на краката), зрението е намаляло. Например, най-често пациентът отказва инсулин, но ако има бъбречна недостатъчност, метформин не може да се приема и се предписва инсулинова терапия.

Добавки за диабет тип 2

Много хранителни добавки помагат, защото има 3 основни елемента в образуването на инсулин (магнезий, цинк, хром), но това е само временно явление.

Как да се увеличи и намали дозата на хипогликемичните лекарства?

За да се намали дозата на понижаващите глюкозата лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, трябва да имате дневници за самоконтрол. Дозата на самото хапче може да бъде намалена, когато захарта се намали до вечеря, например, имате захар: сутрин - 8,0 mmol / l, (яде много нощем или малка доза от таблетката). Трябва да решите, или да ядете повече, и да добавите доза от хапчета, но е по-добре да премахнете количеството храна.

Ако имате висока захар, трябва да отстраните мазнините от храната. При високи нива на захар, яденето на висококалорична храна, захарта няма да намалее, дори ако премахнете ХЕ, и ядете мазнини, мазни риби, всички пържени, захарта ще стои твърдо.

Също толкова важно при лечението на диабет е самоконтролът. Ние не просто проверяваме захарта, трябва да претегляме, не натрупваме тегло, защото чрез добавяне на тегло ще загубите самоконтрол, състоянието - захар ще се повиши, защото ще се появи добавена мастна маса и по-висока инсулинова резистентност (клетъчна инсулинова резистентност към инсулин).

Трябва да измервате захарта, за да изследвате ситуацията: да добавите някъде хапче и да отстраните някъде хипогликемично лекарство. Веднъж седмично трябва да направите пълен ежедневен контрол, защото чрез измерване на количеството захар през деня ще можете да прецените ситуацията по-точно - по кое време на деня захарта се покачва и в какъв момент захарта намалява. След като съберете всички резултати, ще можете да прецените защо това се случва. Може би си ял повече, може би повече работа, може би си се разболял.

Билки при лечение на пациенти с диабет тип 2

Билките са добро допълнение към лечението на пациенти с диабет тип 2. Тревата има хипогликемичен ефект. Но приемането на различни такси за понижаване на захарта се прави периодично, например, взимате трева за 2 седмици и си почивате за 2 седмици. Тортата може да яде тези, които са на инсулин. Тъй като имат инсулин, могат да донесат инсулинова доза.