Инсулин-изофан [човешки генетичен инженеринг] (инсулин-изофан [човешка биосинтетика])

• Анализи

При захарен диабет рано или късно започва да се усеща липсата на инсулин, произвеждан от панкреаса, недостигът му се напълва с разтвор на изкуствен хормон, който се инжектира с помощта на инжекции.

Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за постоянен мониторинг на диабета! Нужно е само всеки ден. Прочетете повече >>

Инсулин Изофан - един от компонентите на заместителната терапия. В организма този инсулин действа като естествен: предава излишната глюкоза в тъканта, където се разделя, като осигурява на тялото енергия. При диабет тип 1, изосан винаги се комбинира с по-къс хормон, който е предназначен да контролира постпрандиалната (след хранене) гликемия. При тип 2 заболяване, само инсулин изофан може да бъде достатъчен за диабетици.

Съставът на лекарството

Използваният при диабета инсулин е разделен на няколко големи групи според продължителността на действие. За да се имитира самостоятелно инсулиновата секреция, са необходими два вида хормони: дълъг (или среден) и къс (или свръхкорен) - статия за видовете инсулин. Изофанът се отнася до средния инсулин. С двукратна употреба на ден, тя е в състояние да осигури сравнително плоско основно ниво на хормона в кръвта, като по този начин намалява глюкозата, която навлиза в кръвния поток денонощно от черния дроб.

Инсулин Изофан съдържа 2 активни съставки:

1. Инсулин. Използван преди свинско и говежди хормон, сега се използва само човешкото генно инженерство, което е идентично с хормона, произведен от човешкия панкреас. Тя се прави с помощта на модифицирани бактерии, лекарството има висока степен на пречистване, по-лесно се възприема от организма и причинява алергия много по-рядко от предшествениците му.
2. Протаминът е протеин, който се използва като продължение на действието на инсулин. Благодарение на него времето на влизане на хормона от подкожната тъкан в кръвоносните съдове се увеличава от 6 до 12 часа. При инсулин Isophane, хормонът и протаминът се смесват в количества изофан, тоест, няма излишък от някое вещество в разтвора. От името на нейния създател, датският учен Hagedorn, инсулинът Isofan в медицинската литература често се нарича неутрален протамин на Hagedorn, или NPH-инсулин.

Към разтвора се добавя цинк, за да се образува протамин с инсулин. Фенол и m-крезол се използват като консерванти в препарата, като за получаване на разтвор с неутрална киселинност се използва слаба киселина или основа. Партньорите от различни марки имат различни компоненти, пълният списък е даден в инструкциите за употреба.

Показания за назначаване

Причината за назначаването на базален изкуствен инсулин може да бъде: t

1. Диабет тип 1. Използва се интензивен режим на инсулинова терапия, т.е. се използват както изосан, така и кратък инсулин.
2. Някои видове моден диабет.
3. Тип 2, ако понижаващите захарта таблетки са противопоказани или не осигуряват адекватен контрол на диабета. По правило инсулиновата терапия започва с Исофан. Необходимостта от кратък хормон се появява по-късно.
4. Тип 2 по време на бременност.
5. Като заместител на хапчета, ако диабет тип 2 е в етап на декомпенсация. След намаляване на захарта, пациентът може да бъде прехвърлен обратно на перорални лекарства.
6. Гестационен диабет, ако специална диета не намалява захарта до нормално.

търговски марки

Инсулин Изофан е най-популярният базален инсулин в света. По-съвременни лекарства са много по-скъпи и просто са започнали да завладяват пазара. В Руската федерация са регистрирани следните търговски имена:

Инсулин Изофан - човешки хормон, направен с помощта на генно инженерство

В поддържащата терапия при диабет, както в степен 1, така и при 2, хормонът, инжектиран в организма, играе важна роля. Новото лекарство Insulin Isofan ще помогне на пациентите с диабет да живеят безопасно. Лечението на диабета с инсулин има заместващо свойство.

Целта на такава медицинска интервенция е да компенсира загубата или излишъка на въглехидрати в рамките на метаболизма с помощта на подкожно приложение на специален хормон. Този хормон повлиява тялото еднакво с естествения инсулин, който произвежда панкреасът. Лечението може да бъде частично или пълно.

Сред успешно прилаганите лекарства за лечение на захарен диабет 2 и 1 степен, изосановия инсулин се е доказал добре. Състои се от човешки генетично модифициран инсулин, който има средна продължителност на действие.

Това лекарство, този хормон, е необходимо за пълния живот на човек, който има проблеми със захарта

кръв, произведена в различни форми:

• За насочване под кожата;
• За въвеждане във вената;
• За интрамускулно приложение.

Този избор позволява на човек с диабет в различна степен да държи под контрол нивото на захар в кръвта чрез всеки метод за въвеждането му в кръвта, като го коригира, когато е необходимо.

Инсулин Isofan - показания за употреба:

1. Резистентност към лекарства за понижаване на захарта, които трябва да се приемат под формата на хапчета като част от цялостно лечение;
2. Диабет 2 и 1 степен, инсулинозависима;
3. Диабет гестационен, ако няма ефект от диети;
4. Патологии от интеркурентния тип.

Изофан: аналози и други имена

Търговските наименования на инсулин изосан са, както следва:

• Insuman;
• Protafan Penifrill;
• хумулин;
• Biogulin;
• Pensulin;
• Insulidd;
• Gensulin.

Как

Инсулин Изофан е човешки генетичен инженерен ефект върху организма, предизвикващ хипогликемичен ефект. Това лекарство влиза в контакт с рецепторите на цитоплазмата на клетъчната мембрана. Така се създава инсулиновия рецепторен комплекс. Неговата задача е да осъществява активен метаболизъм, който се извършва вътре в самите клетки, както и да помага в синтеза на основните от всички съществуващи ензими.

Намаляването на количеството захар в кръвта се извършва чрез увеличаване на транспорта му вътре в клетката, както и чрез намаляване на скоростта на производство на захар, подпомагане на процеса на абсорбция. Друго предимство на човешкия инсулин е синтеза на протеини, активирането на литогенезата, гликогеногенезата.

Времето, колко дълго този лекарствен продукт действа е пряко пропорционално на скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, а процесът на абсорбция зависи от начина на приложение и дозата на лекарството. Следователно, ефектът от това лекарство при различни пациенти е различен.

Традиционно, след инжектирането, ефектът на лекарството започва след 1,5 часа. Пикът на ефективност идва след 4 часа след приложението на лекарството. Продължителност на действието - 24 часа.

Интензивността на абсорбция на изофан зависи от следното:

1. Място на инжектиране (седалище, корем, бедро);
2. Концентрацията на активното вещество;
3. Доза.

Това лекарство се извлича от бъбреците.

Начин на употреба: индикации за употреба

Според инструкциите за употреба Isofan, той трябва да се прилага подкожно два пъти дневно: сутрин и вечер преди хранене (30-40 минути преди хранене). Мястото на инжектиране трябва да се сменя всеки ден, използваната спринцовка трябва да се съхранява при нормална нормална температура, а новата - в опаковката, в хладилника. Рядко, това лекарство се инжектира в мускула и интравенозно - почти никога, защото е средно действащ инсулин.

Дозата на това лекарство се изчислява индивидуално за всички, страдащи от диабет, след консултация с лекуващия лекар. Въз основа на количеството захар в плазмата и спецификата на диабета. Средната дневна доза, традиционно варира от 8-24 IU.

В случай на свръхчувствителност към инсулин е необходимо да се приемат не повече от 8 IU дневно, ако хормонът се възприема слабо, дозата може да се увеличи до 24 или повече IU през деня. Ако дневната доза от лекарството трябва да надвишава 0. 6 IU на килограм телесно тегло на пациента, тогава на различни места се дават по две инжекции едновременно.

• уртикария;
• хипотония;
• Повишаване на температурата;
• втрисане;
• Задух;
• Хипогликемия (страх, безсъние, бледност на лицето, депресия, превъзбуда, смучещ глад, разклащане на крайниците);
• Диабетна ацидоза;
• хипергликемия;
• Замъглено виждане;
• Подуване и сърбеж на мястото на инжектиране.

Предозирането на това лекарство е изпълнено с хипогликемия и кома. Излишните дози могат да бъдат неутрализирани, ако приемате високо въглехидратна храна (шоколад, бонбони, бисквити, сладък чай).

В случай на загуба на съзнание, интравенозно трябва да се инжектира декстроза или разтвор на Глюкагон на пациента. Когато съзнанието се върне, трябва да дадете на пациента храна с високо съдържание на въглехидрати. Това ще направи възможно да се избегне както гликемичната кома, така и хипогликемичната рецидив.

Инсулин Изофан: Мога ли да го приемам с други лекарства?

Увеличава хипогликемичния ефект (нормализиране на обема на кръвната захар) Изофан симбиоза с:

1. сулфонамиди;
2. хлороквин;
3. Инхибитори на АСЕ / МАО / карбоанхидраза;
4. етанол;
5. мебендазол;
6. Анаболни стероидни лекарства;
7. фенфлурамин;
8. Лекарства тетрациклинова група;
9. клофибрат;
10. Лекарства от групата на теофилин.

Хипогликемичният ефект се намалява (довеждането на количеството захар в кръвта до нормално) поради симбиозата на Исофан с такива лекарства:

• соматропин;
• адреналин;
• Контрацептиви;
• адреналин;
• фенитоин;
• Калциеви антагонисти.

Количеството на захарта в кръвта намалява поради симбиозата на инсулина с тиазид и диуретици, с BMCC, както и с тироидни хормони, симпатикомиметици, Klonond, Даназол, сулфинпиразон. Морфин, марихуана, алкохол и никотин също намаляват количеството захар в кръвта. Пациентите с диабет не могат да пият и пушат.

В допълнение към споделянето на неподходящи лекарства с изофан, фактори, като например, могат да предизвикат хипогликемия:

• Преминаване към друго лекарство, което поддържа нормални нива на захар;
• Повръщане, предизвикано от диабет;
• Диария, предизвикана от диабет;
• Увеличете физическото товар;
• Заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (хипофиза, тиреоидна хипофункция, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност);
• Когато пациентът не яде навреме;
• Променете мястото на инжектиране.

Неправилна доза или голяма временна разлика между инжекциите може да причини хипергликемия (особено в рамките на диабет 1 степен). Ако терапията не се коригира във времето, пациентът може да попадне в кетоацидозна кома.

Пациент над 60-годишна възраст, който консумира това лекарство, и особено този с нарушена щитовидната жлеза, бъбреците и черния дроб, трябва да се консултира с лекаря си относно дозата на изофан инсулин. Същите мерки трябва да се предприемат, ако пациентът страда от хипопитуитаризъм или болест на Адисън.

Инсулин Isofan: цена

Цената на инсулина от Изофан варира от 500 до 1200 рубли на опаковка, която включва 10 ампули, в зависимост от страната на производство и дозировката.

Как се убожда: специални инструкции

Преди да вземете лекарството в спринцовката, проверете дали разтворът е мътен. Тя трябва да бъде прозрачна. Ако има люспи, чужди тела, разтворът става мътен, образува се утайка, лекарството не може да се използва.

Температурата на инжектираното лекарство трябва да бъде при стайна температура. Ако в момента имате настинка или повече от всяка друга инфекциозна болест, трябва да се консултирате с Вашия лекар за дозата. Когато заместването на лекарството се извършва под наблюдението на лекар, по-мъдро е да се отиде в болницата.

Бременност, кърмене и инсулин Isofan

Бременни пациенти с диабет, можете да приемате инсулин Isophane, той не стига до плода през плацентата. Можете да го използвате и кърмещи майки, които са принудени да живеят с това заболяване. Важно е да се знае, че по време на бременността през първия триместър необходимостта от инсулин намалява, а във втория и третия - увеличава.

Инсулин изофан [човешки генетичен инженеринг] - аналози

Как да използвате

• Добавете лекарства от Бързо търсене в горния панел, като използвате Аналози, и погледнете резултата.
• Аналозите на действието показват техните активни съставки.
• Списък на пълните аналози (съдържащи същото активно вещество) се показва за препарати с активното вещество.
• За много лекарства има ценови диапазон в аптеките в Москва.

Защо трябва да търсите аналози

• Медицинската онлайн услуга е предназначена за избор на оптимална замяна на лекарства.
• Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
• За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка на най-сходните лекарства, които се използват.
• Ако сте професионалист, помощта на изкуствен интелект ще ви помогне в избора на лечение.

Лекарството "Инсулин изофан [човешки генетичен инженеринг]": 11 лекарства, в които е включен (най-евтиният - Humulin NPH за 151-525ք); 29 аналога в действие, най-сходният - инсулинова цинкова суспензия аморфна

Кратка информация за инструмента

Възможни заместители на лекарството "Инсулин изофан [човешко генетично инженерство]"

Инсулин изофан [човешко генетично инженерство] е част от

Аналози за действие

Предимството на Cyberis е гъвкавостта, благодарение на която е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства. Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители със степен на сходство в проценти.
Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и използването им не винаги е възможно поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Ето защо е необходимо да се използват само подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи.

Изофан инсулинови аналози

1 ml инжекционна суспензия съдържа човешки инсулин (биосинтетичен произход) 40 IU; във флакони по 10 ml.

особеност

Неутрална суспензия на човешки инсулин със средна продължителност на действие.

Фармакологично действие

Той активира системата фосфатидилинозитол, променя мембранния транспорт на глюкоза и йони, нормализира поляризацията на мембраните (увеличава постъпването на калий в клетката), активира хексокиназата и гликоген синтазата, насърчава поемането на аминокиселини от клетките.

Клинична фармакология

Ефектът се развива след 1-2 часа след приложението, достига максимум от 6-12 часа и продължава 18-24 часа.

Показания лекарство Isofan-инсулин Световната купа

Инсулинозависим захарен диабет: при алергия към други видове инсулин, за интензивна инсулинова терапия (безинжективни инжектори, стандартни и PEN спринцовки и др.) При пациенти с тежки съдови усложнения на диабета, за устройства със специално предназначение (изкуствен панкреас и др.) ; неинсулинозависим диабет (комбинирана терапия с перорални хипогликемични средства, временна инсулинова терапия).

Противопоказания

Хипогликемични състояния, кома.

Странични ефекти на лекарството Isofan-инсулин Световната купа

Хипогликемия (чувство на глад, преумора, тремор); алергични реакции; липодистрофия на местата на инжектиране.

Дозировка и приложение

P / C, in / m, съдържанието на флакона преди употреба се разклаща добре и се инжектира веднага след пълнене на спринцовката. Дозировката се определя индивидуално.

Мерки за безопасност

Не влизайте на същото място. Когато се приема едновременно с бързодействащ разтвор на човешки инсулин, InM XM първо се изтегля в спринцовката. Използва се с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, при инфекции, при хипопитуитаризъм, бременност, при хора на възраст над 65 години.

Инсулин изофан [човешки генетичен инженеринг] - аналози

Как да използвате

• Добавете лекарства от Бързо търсене в горния панел, като използвате Аналози, и погледнете резултата.
• Аналозите на действието показват техните активни съставки.
• Списък на пълните аналози (съдържащи същото активно вещество) се показва за препарати с активното вещество.
• За много лекарства има ценови диапазон в аптеките в Москва.

Защо трябва да търсите аналози

• Медицинската онлайн услуга е предназначена за избор на оптимална замяна на лекарства.
• Намерете евтини колеги за скъпи лекарства.
• За лекарства, които нямат пълни аналози, вижте списъка на най-сходните лекарства, които се използват.
• Ако сте професионалист, помощта на изкуствен интелект ще ви помогне в избора на лечение.

Лекарството "Инсулин изофан [човешки генетичен инженеринг]": 11 лекарства, в които е включен (най-евтиният - Humulin NPH за 151-525ք); 29 аналога в действие, най-сходният - инсулинова цинкова суспензия аморфна

Кратка информация за инструмента

Възможни заместители на лекарството "Инсулин изофан [човешко генетично инженерство]"

Инсулин изофан [човешко генетично инженерство] е част от

Аналози за действие

Предимството на Cyberis е гъвкавостта, благодарение на която е в състояние да избере аналози за всякакви лекарства. Изкуственият интелект анализира показания, противопоказания, компоненти, фармакологични групи, както и информация за практическата употреба на лекарства, и показва най-добрите заместители със степен на сходство в проценти.
Пълните аналози на лекарствата не винаги са на разположение и използването им не винаги е възможно поради наличието на опасни лекарствени взаимодействия. Ето защо е необходимо да се използват само подобни лекарства, понякога дори от различни фармакологични групи.

Приложение на инсулин изофан

Захарен диабет е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Лекарите препоръчват ефективно лекарство, Insulin Isophane, което е полусинтетична суспензия за приложение под кожата. Предназначен за контрол на кръвната захар и нормализиране на телесните процеси. Може да се използва за цялостно и частично лечение.

Състав и действие

"Инсулин-изофан" е човешки, генетично модифициран (латински Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) хормон, чието действие върху тялото е идентично с естественото и принадлежи на средно-дългите.

Съставът на лекарството съдържа в 1 ml от 100 единици ефективна съставка, както и допълнителни вещества, включително вода за инжекции, протамин сулфат, натриев дихидрофосфат, кристален фенол, метакрезол и глицерол. Предлага се в суспензионна форма. Оказва такива действия:

• повишава липогенезата и глюконеогенезата, което понижава нивата на кръвната захар;
• увеличава усвояването на глюкозата от тъканите;
• активира вътреклетъчните метаболитни процеси;
• намалява разпадането на гликоген;
• след въвеждането започва да действа след 1-1,5 часа;
• ефективността се поддържа 11-24 часа.

Обратно към съдържанието

Кога е предписано?

Показания за употреба:

Лекарството се предписва за диабет при бременни жени.

• захарен диабет тип 1 и 2;
• етап, когато тялото се противопоставя на антидиабетни лекарства, приемани през устата;
• диабет тип 2 при бременни жени (без ефект върху диетите);
• частична резистентност към лекарства за намаляване на захарта като част от комплексна терапия;
• усложнения на заболяването;
• хирургични интервенции (като част от цялостно или единично лечение).

Обратно към съдържанието

Инструкции за употреба на "Инсулин Изофан"

Лекарството се инжектира подкожно, понякога може да се инжектира интрамускулно. Средната дневна доза е 0.5-1 IU / kg. При извършване на манипулации лекарството трябва да бъде при стайна температура. Инжекция се прави 1-2 пъти дневно, 30 до 45 минути преди закуска, 8 до 24 U. Мястото на процедурата се променя всеки път (бедрото, седалището, предната коремна стена). Дозировката се избира индивидуално, на базата на показателите за глюкоза в кръвта и урината, както и за хода на заболяването.

Инструкцията препоръчва деца и възрастни с свръхчувствителност да използват дневна доза до 8 IU, а ниската доза може да бъде по-висока от 24 IU. Пациентите, които са получили 100 или повече IUs, с заместването на хормона, трябва да бъдат хоспитализирани. Ако пациентът се лекува със заместител на лекарството, трябва да се следи кръвната захар. Според инструкциите за употреба интравенозно инжектиране на средно дълъг инсулин е забранено.

Противопоказания

В допълнение към полезни качества, лекарството има следните противопоказания:

• свръхчувствителност към компонентите на терапевтичното средство;
• намаляване на кръвната захар и по време на бременност;
• наличието на тумор на панкреаса, водещ до прекомерно производство на хормона инсулин (инсулин);
• Внимателно се прилага при пациенти на възраст над 65 години и има проблеми с черния дроб и бъбреците.

Обратно към съдържанието

Странични ефекти

Въпреки че инсулинът е важен лекарствен продукт за диабетици, той има следните нежелани реакции:

• алергичен обрив под формата на уртикария;
• спад на налягането;
• повишаване на температурата;
• ангиоедем и анафилактичен шок;
• усещане за студ и недостиг на въздух;
• хипергликемия;
• подпухналост и сърбеж на мястото на инжектиране;
• нарушена зрителна функция;
• чувство на страх и чувство на глад, липса на сън, депресия и други.

Обратно към съдържанието

съвместимост

Има лекарства, които подобряват свойствата на "инсулин изофан", когато се вземат заедно, те включват:

• хипогликемични средства в таблетки;
• инхибитори на моноаминооксидаза, ангиотензин-конвертиращ ензим, NVPS;
• сулфонамиди;
• отделни антибиотици;
• асимилиращи стероиди;
• средства за гъбични заболявания;
• "Теофилин" и "Клофибрат";
• лекарства с литий.

Намалява ефекта на лекарството никотин, алкохолът повишава захарния ефект. Има и лекарства, които влияят върху повишаването и намаляването на ефективността на инсулиновия изофан - те са β-блокери, резерпин, пентамидин. За лекарства, които намаляват ефекта, са:

• тиреоидни хормони и надбъбречна кора;
• "Heparin";
• диуретични лекарства;
• антидепресанти;
• "Даназол" и "Морфин";
• орални контрацептиви.

Обратно към съдържанието

Симптоми на предозиране

Ако има свръхдоза от терапевтично средство, може да има промени в психичното състояние, които се проявяват чрез страх, депресия, раздразнителност и необичайно поведение. Както и появата на хипогликемия - намалява нивата на кръвната захар. Той се третира чрез въвеждане на декстроза или глюкагон. В случай на хипогликемична кома, декстрозата се прилага на пациента, докато състоянието се стабилизира. Тогава се препоръчва храна с високо съдържание на въглехидрати.

Мерки за безопасност

Преди инжектиране трябва да се уверите, че разтворът е бистър, без облак. При появата на люспи, кални, утайки, препаратът е забранен за употреба. Ако пациентът има настинка или друго инфекциозно заболяване, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар за дозата. Температурата на лекарството преди инжектирането трябва да се доведе до стайна температура. Необходимо е постоянно да се променя зоната на инжектиране.

Аналози на лекарството

Употребата на лекарствени заместители трябва да бъде съгласувана с лекаря, тъй като хормоните са сериозни лекарства, които могат да доведат до нежелани реакции. Създават се инсулин-изофан-аналози, които имат търговски наименования Insumal, Humulin, Biogulin, Pensulin, Insulidd, Gensulin, Actrafan, Vozlim и др. Препаратите могат да се предписват на пациента само от лекаря, въз основа на състава, както и от дозата, която се избира индивидуално.

Инсулин изофан

Какви са стандартите за лечение на диабета?

Диабетът е сериозно хронично заболяване. И за това как се осигурява медицинска помощ на пациента, животът му ще зависи от това. Помислете какви са стандартите за грижа при диабет.

Стандарт на грижа за инсулинозависим диабет

Това заболяване засяга до 10% от всички диабетици. За съжаление сред тях има много деца. Опасно е да се развие тежка хипогликемична кома, дълготрайни ефекти като диабетично увреждане на краката, очите, нервите.

За да диагностицира такова заболяване, лекарят трябва да събере анамнезата и оплакванията на пациента, да извърши визуална инспекция. На пациента се измерва ръст и тегло. Необходими са такива анализи:

• събиране на капилярна кръв;
• определяне на нивата на кръвната захар;
• определяне на нивото на гликирания хемоглобин;
• тест за глюкозен толеранс;
• тест за глюкоза и кетонни тела в кръвта и урината;
• измерване на плътността на урината;
• микроскопия на уринарния седимент;
• вземане на венозна кръв;
• биохимични кръвни изследвания с определяне на нивата на карбамид, урея, общ билирубин и холестерол, липопротеини, AcAT, AlAT.

На пациента трябва да бъде назначена електрокардиография с последващо декодиране, преглед от офталмолог.

При инсулинозависим диабет (за една година) тези видове кръвни тестове се правят ежемесечно, а измерването на телесното тегло и височината се извършва два пъти годишно. Електрокардиографията се извършва на същата честота. Веднъж годишно се консултират следните специалисти:

• офталмолог;
• невролог;
• гинеколог или андролог;
• нефролог;
• уролог.

Пациентът трябва да посещава училище за диабетици. Предписана е лекарствена терапия за заболявания на щитовидната жлеза и диетична терапия при патологии на ендокринни жлези. Предписани лекарства от такива групи:

• хормони и други вещества, които влияят върху работата на ендокринните жлези (генетично модифициран разтворим човешки инсулин и неговите аналози);
• лекарства, които засягат сърдечносъдовата система (периндоприл или еналаприл).

Характеристики на медицинското обслужване при инсулинозависим и гестационен диабет

При този вид заболяване диагностичните мерки остават същите, както в предишния случай. Повтарящите се консултации с уролог, кардиолог, офталмолог, гинеколог или андролог, нефролог са задължителни. Всички регистрирани лица трябва да посещават училища за диабет.

Предписани лекарства такива фармакологични групи:

• вещества, които влияят върху работата на хормоналната система (някои видове инсулин);
• лекарства за понижаване на захарта (Глибенкламин, Гликлазид, Глимепирид, Метформин, Гликвидон и др.);
• лекарства, които засягат работата на сърдечно-съдовата система.

При първото пренатално посещение на лекар, пациентите се изследват за откриване на недиагностициран инсулинозависим захарен диабет. Не забравяйте да приложите такива проучвания.

1. Тест за гликиран хемоглобин.
2. Нивото на глюкоза в плазмата (на празен стомах, това означава да не се използва храна поне 8 часа преди вземане на кръв).
3. Тест за глюкозен толеранс (ниво на глюкоза в плазмата след натоварване с глюкоза в количество от 75 грама).
4. Допълнително е назначена биохимия на кръвта, анализ на урината.

Скрининг за гестационен диабет трябва да се извършва за 24-28 седмици. Проучването на персистиращия диабет се извършва на 6-12 седмици.

Ако при бременни жени е установен гестационен диабет, те трябва да преминат през скрининг изпит за цял живот, така че те да могат да открият болестта на ранен етап от тяхното развитие.

Какви групи лекарства се предписват за лечение на диабет?

Пациентите, които са регистрирани в ендокринолога, трябва да получат всички необходими препарати за контрол на нивото на гликемията и за лечение на заболявания и състояния, свързани с прогресирането на основната патология. На територията на Руската федерация са регистрирани такива групи медицински препарати за лечение на лица, страдащи от различни видове диабет. Самолечението с такива средства е забранено!

1. Краткосрочно действащи инсулини и техните аналози (инсулин-аспарт, инсулин-глулизин, инсулин-лиспро и други).
2. Средно действащи инсулини и техните аналози (например, инсулин-изофан).
3. Дългодействащи инсулини и техните аналози (например инсулин гларгин и инсулин детемир).
4. Бигуаниди (метформин и аналози).
5. Сулфонилурейни производни.
6. Комбинирани перорални хипогликемични средства (вилдаглиптин, глибенкламид, гликлазид, глимепирид с метформин, метформин + ситаглиптин).
7. А-глюкозидазни инхибитори (акарбоза).
8. Тиазолидиндиони.
9. Инхибитори на DPP-4.
10. Други хипогликемични лекарства (лираглутид, натеглинид, репаглинид, екзенатид).
11. Антитромбоцитни средства трябва да се предписват задължително, тъй като пациентите имат много висок риск от образуване на кръвни съсиреци. Нанесете клопидогрел, дипиридамол.
12. Имидазолинови рецепторни агонисти - клонидин хидрохлорид, моксонидин и други.
13. Тиазидите.
14. Сулфонамиди (по-специално, индапамид, тораземид, фуроземид).
15. Селективни бета-адренергични блокери - атенолол, бетаксолол, бизопролол, небиволол.
16. А - и β-блокери - като карведилол.
17. Дихидропиридин и производни (амлодипин, лацидипин, нимодипин и др.).
18. Верапамил и други фенилалкиламинови производни.
19. Веществата, инхибиращи АСЕ, са Зофеноприл, Периндоприл, Рамиприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Еналаприл.
20. Ангиотензин II антагонисти - валсартан, кандесартан, дозартан, темисартан.
21. Ренин инхибитори.
22. HMG-CoA редуктазни инхибитори - аторвастатин, ловарстатин, росувастатин.
23. Фибрати.
24. Вещества, които разграждат гликоген.
25. Пеницилин антибиотици в комбинация с β-лактамазни инхибитори (Amoxiclav).
26. Флуорохинолоните.
27. Производни на салицилова киселина.

Общ стандарт на грижа за хипергликемична кома

Хипергликемичната кома е едно от най-тежките усложнения на диабета. Ако пациентът не е осигурен правилно с медицинска помощ, той е по-вероятно да умре. Ето защо е много важно да се спазва стандартът за оказване на спешна квалифицирана помощ в това състояние.

Диагностичните мерки включват следното:

• преглед от лекар или медицински помощник;
• определяне на нивата на кръвната захар;
• електрокардиография (декодиране, интерпретация и регистрация на кардиограма);
• пулсова оксиметрия.

Нелекарствените услуги за лечение и профилактика на болести са:

• въвеждане на лекарства (в / м и / в);
• трахеална интубация;
• вдишване на кислород и лекарства;
• катетеризация на субклонови, кубитални и други централни и периферни вени;
• всмукване на слуз от носа;
• IVL.

Характеристики на спешната помощ при пациенти с хипогликемия

Изключително опасна грешка е неправилната оценка на хипогликемичната кома като хипергликемична. Ако инсулин се прилага на пациент в това състояние, той може да бъде фатален. Ако е невъзможно да се определи естеството на кома при пациент, то първо трябва да се прецени като хипогликемичен. При остър недостиг на глюкоза, тялото е изложено на несравнимо по-големи рискове. Явното понижение на кръвната глюкоза причинява необратими промени в мозъчната кора.

Като интензивна мярка незабавно се прилага 40% разтвор на глюкоза (в количество от 20 до 80 ml). Необходимо е да се поддържа нивото на захарта 8 - 10 mmol (това се постига чрез въвеждане на разтвор на глюкоза с инсулин). Освен това се въвеждат инсулин, кокарбоксилаза, витамин С, хидрокортизон. Проведена механична вентилация за профилактика на мозъчен оток.

Така, стандартът за спешна помощ за хора с диабет е предназначен предимно за запазване на здравето и живота на пациента.

Инсулин Isofan надежден помощник при диабет

Инсулинът помага да се намалят нивата на кръвната захар. Но в същото време всички лекарства имат противопоказания и не трябва да го забравяте. Когато приемате лекарството трябва да сте наясно с дозата.

Форми на освобождаване, приблизителна стойност

Лекарството е налично в суспензия. Предназначен е за подкожно приложение. Лекарството има средна продължителност на действие. В същото време, той ефективно намалява количеството на глюкозата в кръвта и помага да се абсорбира по-добре в тъканите. Ускорява процесите на протеинов синтез, гликогеногенеза и липогенеза.

• скорост на засмукване;
• доза от приложение;
• места на убождане и мн. и др.

Продължителността на лекарството е различна за различните хора и за един човек. Средно, времето на начало на действие на лекарството след подкожно приложение е един час и половина. За да се постигне максимален ефект трябва да отнеме от 4 до 12 часа. А максималната продължителност на активността на лекарството е 1 ден.

Началното време и пълнотата на засмукването са пряко пропорционални на количеството на инжектираното лекарство и точката, в която е инжектиран. В допълнение, концентрацията на лекарството и много други фактори имат значителен ефект. Можете да въведете лекарството в стомаха, задните части и бедрото.

Максималното количество инсулин в кръвта, и по-точно в кръвната плазма, се натрупва от 2 до 18 часа след инжектирането. В същото време, инсулинът не се свързва с протеините. Разпределението му в тъканите на тялото е неравномерно. Лекарството не попада в кърмата, както и през бариерата от плацентата.

Това отнема само няколко минути, за да го отстраните наполовина от кръвта, но за да я премахнете от тялото на пода, това отнема от 5 до 10 часа. Бъбреците го довеждат до 80%. При провеждане на изследвания не е имало увреждане на тялото. Инструкциите за употреба на лекарството са много големи. Тя подробно описва всички аспекти на приложението.

Показания и противопоказания

Както всеки друг лекарствен продукт, човешкият инсулин "Isofan" е генетично конструиран, за да има показания за употреба. Първият е диабет тип 1. Вторият е диабет тип 2 на различни етапи на заболяването. Лекарството може да се приема по време на бременност.

Няма ограничения. Лекарството не може да бъде прекъснато по време на кърмене. В края на краищата, лекарството не прониква в кърмата и плацентата. Ако, все пак, има желание да откаже да се вземе лекарството, тогава си струва да си припомним, че това може да доведе до заболявания, които могат да навредят на развитието на плода. Това може да доведе до развитие на фетални дефекти или до неговата смърт.

По време на носене на бебето не трябва да пренебрегва посещенията на лекар. В същото време е необходим постоянен контрол върху количеството глюкоза. По време на планирането на бременността трябва да следвате всички същите препоръки.

Необходимостта от инсулин е практически минимална през първия триместър и значително нараства през следващия период. След раждането нуждата от инсулин остава същата, както преди бременността. По време на кърмене е необходимо да се коригира дозата на лекарството и диетата.

И, разбира се, лекарството има противопоказания. Първата от тях е свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Второто противопоказание е постоянното отклонение от нормата, което се характеризира с намаляване на съдържанието на глюкоза в лимфата на кръвта под 3,5 mmol / l. Третото противопоказание е инсулинома.

дозировки

За подкожно приложение, дозата се определя от лекаря директно за всеки пациент поотделно. Разглеждането е обект на всеки отделен случай, тъй като дневната норма на инсулин варира между 0,5 и 1 IU / kg. Това ниво зависи от нивото на глюкозата в кръвта на пациента и от индивидуалните характеристики на всяка от тях. Затова е необходимо точното изчисление на дозата.

За въвеждането на инжекцията повечето пациенти предпочитат да избират бедрото. Друго място може да бъде предната стена на коремната кухина, раменната област и седалището. Преди прилагане е необходимо да се загрее препарат за стайна температура.

Въвеждането на лекарството е възможно само подкожно. В никакъв случай не трябва да се прилага интравенозно.

Повишена нужда от инсулин се наблюдава при хора със затлъстяване и по време на пубертета. Въведете лекарството не се препоръчва на същото място. Всички инжекции трябва да се правят на различни места в рамките на разрешената зона.

В периода на употреба на инсулин изисква постоянно проследяване на нивото на глюкоза в кръвта. В същото време не забравяйте за необходимостта от навременно хранене. Не е необходимо да се извършва подмяната на лекарството без съгласието на лекаря.

При заболявания на бъбреците и черния дроб необходимостта от инсулин е значително намалена. Неправилното действие на щитовидната жлеза може да доведе до същия резултат.

Пътуването, свързано с промяната на часовата зона, трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Причината за тази нужда е проста. Когато променяте часовата зона, ще има промяна във времето на приемане на храна и подготовка.

Докато приемате лекарството, особено в началния етап, може да има намаляване на способността за шофиране на кола и други превозни средства.

аналози

• Biosulin N;
• Vozulim-Н;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal GT;
• Insura NPH;
• Protafan HM;
• Protafan HM Penfill;
• Rinsulin NPH.

• Protafan NM;
• хумулин;
• Actrafan NM.

видео

Инсулин изофан

Инсулинова терапия - въвеждане на инсулинови лекарства за терапевтични цели. Има голям брой лекарства на базата на този хормон, които се разделят на няколко групи в зависимост от времето на начало на ефекта и продължителността на действие. Един от представителите на медикаменти със средна продължителност - инсулин-изофан. Прочетете повече за неговото използване в статията.

Фармакологично действие

Инсулин изофан (генетично инженерство) се синтезира чрез модифициране на хормоналната ДНК чрез прикрепване на щам едноклетъчни гъби, които принадлежат към класа на сахаромицетите. Когато влезе в тялото, веществото образува специфични комплекси върху клетъчните повърхности, които активират редица реакции в самите клетки, включително синтеза на важни вещества.

Хипогликемичният ефект на инсулин изофан се свързва с ускоряването на захарта от кръвния поток към клетките на човешкото тяло, както и със забавянето на синтеза на глюкозата от хепатоцитите на черния дроб. Също така, лекарството стимулира образуването на протеинови вещества, участва в метаболизма на мазнините.

Продължителността на ефекта след приложението на лекарството зависи от скоростта на неговата абсорбция, която от своя страна се определя от няколко фактора:

• доза от веществото;
• начина на приложение;
• място на администриране;
• състоянието на тялото на пациента;
• наличие на съпътстващи заболявания (предимно инфекциозни);
• физическа активност;
• теглото на пациента.

Според статистиката активността на инсулиновия изофан се проявява след 1,5 часа от момента на инжектирането, като продължителността на действие е до 24 часа. Най-високото ниво на веществото в кръвния поток се наблюдава в периода от 2 до 18 часа след прилагането на лекарството под кожата.

Лекарството не влиза в млякото по време на кърмене. До 75% от веществото се екскретира с урината. Според проучването, лекарството не е токсично за репродуктивната система и човешката ДНК, няма канцерогенен ефект.

Кога се предписва веществото?

Инструкциите за употреба предполагат, че показанията за употреба на инсулин изофан са:

• инсулин-зависим захарен диабет;
• неинсулинозависим захарен диабет;
• частична резистентност към действието на таблетки хипогликемични лекарства;
• наличие на интеркурентни заболявания (тези, които се присъединяват случайно, но влошават хода на основното заболяване);
• гестационен диабет при бременни жени.

Начин на употреба

Формата на лекарството - суспензия за инжектиране 40 IU в 1 ml. В бутилката е 10 ml.

Инсулин изофан се използва изключително като подкожна инжекция. Дозировката се избира от лекуващия специалист, като се вземат предвид пола, възрастта на пациента, телесното му тегло, показателите на захарта и физическата активност. Като правило, на килограм телесно тегло се предписва 0.5-1 IU на ден.

Лекарството може да се прилага:

• в бедрото;
• седалището;
• предна коремна стена;
• делтоиден мускул на рамото.

Мястото постоянно трябва да се промени. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на липодистрофия (състояние, при което подкожният мастен слой атрофира).

Провеждането на инсулинова терапия с инсулин Изофан, както и всяко друго лекарство на базата на аналог на хормона на панкреаса, трябва да се комбинира с проверка на динамиката на гликемията.

Дозата на лекарството трябва да се коригира в следните ситуации:

• хронична недостатъчност на надбъбречната кора;
• хипотиреоидизъм;
• тежка патология на бъбреците или черния дроб;
• инфекциозни заболявания, които са придружени от висока телесна температура;
• възраст.

Противопоказания и странични ефекти

Инсулин-изофан не се предписва за инсулинова терапия при наличие на повишена индивидуална чувствителност към активните компоненти, в присъствието на секретиращ хормон панкреасен тумор и с понижаване на нивото на гликемията.

Въвеждането на по-голяма доза от лекарството, отколкото е необходимо, може да предизвика хипогликемично състояние. Неговите основни прояви са главоболие и световъртеж, патологично усещане за глад, повишено изпотяване. Пациентите се оплакват от треперещи ръце, пръсти, гадене и повръщане, страх и безпокойство.

Важно е! При изследване могат да бъдат открити пропуски в паметта, нарушена координация, дезориентация в пространството и нарушения на речта.

В допълнение към предозирането, етиологичните фактори на ниската гликемия могат да пропуснат следващото хранене, смяна на един инсулин в друг, прекомерна физическа активност, промяна на областта на приложение, едновременно лечение с няколко групи лекарства.

Друг страничен ефект, който може да възникне на фона на несъответствие със схемата на прилагане на лекарството или неправилно избрана доза, може да бъде хипергликемично състояние. Нейните симптоми се проявяват както следва:

• пациентът често пие и уринира;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• виене на свят;
• суха кожа и лигавици;
• усещане за миризма на ацетон в издишан въздух.

Лекарството може да предизвика алергични реакции, които се проявяват със следните синдроми:

• уртикария;
• ангиоедем;
• анафилактичен шок.

На мястото на инжектиране могат да се появят оток, възпалителна реакция, зачервяване, сърбеж, кръвоизлив, липодистрофия.

Има и ситуации, при които употребата на инсулин Изофан нарушава способността за шофиране на превозни средства и други механизми. Това може да се дължи на първичното използване на лекарството, преминаване от едно лекарство към друго, ефектите на стреса и значителната физическа активност.

Бременност и кърмене

Активното вещество на лекарството не прониква в кърмата и през плацентарната бариера, така че инсулин-изофан може да се предписва на жени по време на пренасяне на дете и кърмене. Важно е точно да се изчисли дозата на инжектирания агент, тъй като критичното увеличение или намаление на захарта в кръвта на майката при използване на погрешна доза е изпълнено за плода.

Взаимодействие с лекарства

Има лекарства, които могат да повишат хипогликемичния ефект на инсулина изофан, и има такива, които, обратно, отслабват, което води до повишаване на кръвната захар на пациента.

Първата група лекарства включва:

• таблетирани хипогликемични средства;
• АСЕ инхибитори;
• сулфонамиди;
• някои антибиотици;
• анаболни стероиди;
• противогъбични средства;
• теофилин;
• лекарства на основата на литий;
• Клофибратът.

Втората група включва:

• надбъбречни хормони;
• комбиниран хормонален;
• тиреоидни хормони;
• хепарин;
• диуретици;
• антидепресанти;
• симпатикомиметици.

Търговски имена

Инсулин изофан е активно вещество на много аналози на човешки инсулин, така че търговското му име има няколко вида (синоними):

• Biosulin-Н;
• Protafan NM;
• Protafan NM Penfill;
• Rosinsulin S;
• Хумодар Б 100 Реки;
• Хумулин NPH.

Инсулин се счита за лекарство, което се предписва. Самолечението с такъв инструмент е неприемливо.